1、单项选择题
患者男性,39岁,心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是()。
A.短阵房性心动过速 B.房性期前收缩伴室内差异性传导,间歇性一度房室传导阻滞 C.间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞,室性期前收缩 E.间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长
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2、单项选择题 所谓的3支冠状动脉病变是指()。
A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变 B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变 C.左回旋支、中间支、对角支发生病变 D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变 E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变
3、单项选择题 Einthoven定律是指()。
A.I=VL-VR B.I+Ⅲ=Ⅱ C.Ⅱ=VF-VR D.Ⅲ=VF-VL E.aVR+aVL+aVF=0
4、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙基肾上腺素 D.安置临时人工心脏起搏器 E.氨茶碱
5、单项选择题 关于右束支电位的表述,正确的是()。
A.是右束支的除极电位 B.可与H波同时记录到 C.位于H波和V波之间 D.振幅比H波低,时限比H波短 E.以上都是
6、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85次/分 E.90次/分
7、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()。
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4∶1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4∶1传导)
8、单项选择题 以下符合右位心心电图表现的是()。
A.Ⅰ导联P波直立 B.Ⅰ导联QRS波群主波向上 C.Ⅰ导联T波直立 D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
9、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
10、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
11、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Brugada综合征 B.病态窦房结综合征 C.预激综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.早期复极综合征
12、单项选择题
患者男性,23岁,心悸1周。心电图如图3-8-2所示,应诊断为()。
A.房性期前收缩 B.间位性室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
13、单项选择题 关于心房颤动的描述,不正确的是()。
A.心房颤动是一种室上性心律失常,可分为急性心房颤动和慢性心房颤动 B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说 C.心房颤动均见于器质性心脏病患者 D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率 E.部分患者可表现为心房扑动-颤动
14、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
15、单项选择题 走纸速度为12.5mm/s时,每一个横格(1ram)表示()。
A.10ms B.20ms C.40ms D.80ms E.100ms
16、单项选择题 可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是()。
A.f波,RR间距不等,心室率为150次/分 B.f波,心室率缓慢而匀齐 C.F波,RR间距不等 D.F波,心室率缓慢而匀齐 E.PR间期为0.12s,心率为140次/分
17、单项选择题 ST段是指
A.S波起点至T波起点 B.S波起点至T波终点 C.QRS波群起点至T波起点 D.S波终点至T波终点 E.J点至T波起点
18、单项选择题
心电图如图3-3-1所示,应该诊断为()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.前壁心肌损伤 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性前壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗死
19、单项选择题 关于窦房结的描述,错误的是
A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下 B.呈椭圆形 C.血液供应来自窦房结动脉 D.窦房结内有普肯耶细胞 E.主要受左侧神经的支配
20、单项选择题 评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是()。
A.24小时长时程时域分析 B.24小时长时程频域分析 C.5分钟短时程时域分析 D.5分钟短时程频域分析 E.Lorenz散点图
21、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍 D.QRS波群不会出现畸形 E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
22、单项选择题 若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为()。
A.1ms B.2ms C.4ms D.5ms E.8ms
23、单项选择题 关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。
A.Ⅰ导联轴的正侧为0° B.aVR导联轴的负侧为+30° C.Ⅲ导联轴的负侧为-60° D.Ⅱ导联轴的正侧为+60° E.aVL导联轴的负侧为+120°
24、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见下图,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
25、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()。
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
26、单项选择题 提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
27、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。
A.迷走神经张力增高 B.迷走神经张力减低 C.交感神经张力增高 D.交感神经张力减低 E.以上都不对
28、单项选择题 V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.右前分支阻滞 E.左后分支阻滞
29、单项选择题 心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示()。
A.合并一度房室传导阻滞 B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.合并高度房室传导阻滞 D.合并三度房室传导阻滞 E.干扰现象
30、单项选择题 识别Koch三角的临床意义是()。
A.手术中可用来指示房室结的位置 B.室性期前收缩的好发部位 C.该三角的尖部对着肌性室间隔 D.房间隔缺损的好发部位 E.室间隔缺损的好发部位
31、单项选择题
患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为()。
A.快频率性束支阻滞 B.成对室性期前收缩 C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
32、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压 B.V3~V5导联Q波时限>0.03s C.电轴显著左偏 D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV E.V3~V5导联呈冠状T波
33、单项选择题 引起高钙血症心电图表现的机制是()。
A.动作电位3相缩短 B.动作电位3相延长 C.动作电位2相延长 D.动作电位2相缩短 E.与总的动作电位时程延长有关
34、单项选择题 关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长 B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C.可分为先天遗传性和后天获得性两类 D.反复晕厥 E.体表心电图上常有J波
35、多项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。
36、单项选择题 典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为()。
A.弓背向上抬高 B.弓背向下抬高 C.下斜型抬高 D.上斜型抬高 E.水平型抬高
37、单项选择题
患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞 C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞 D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速 E.急性广泛前壁心肌梗死
38、单项选择题 以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是()。
A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm
39、单项选择题 关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是()。
A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结 B.常规心电图不出现delta波 C.用食管心房调搏可诱现delta波 D.旁路有前传功能 E.伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险
40、单项选择题 影响QT间期离散度的因素是()。
A.电解质 B.心肌缺血 C.抗心律失常药物 D.自主神经活性 E.以上都是
41、单项选择题 以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现,但应除外()。
A.QRS波群时限≥0.12s B.V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹 D.V5、V6导联有q波 E.ST-T方向与QRS波群主波方向相反
42、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.房室结 B.希氏束 C.右束支 D.左束支 E.结间束
43、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()。
A.应用胺碘酮 B.洋地黄用量减少 C.补充钾盐 D.实行电复律 E.立即停止用洋地黄
44、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 夜间睡眠时,平均心率下降的机制是()。
A.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高 B.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低 C.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低 D.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性增高 E.以上都不是
45、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
46、单项选择题 以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。
A.可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高 B.常出现房性期前收缩 C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压 D.心包积液患者可出现电交替 E.常伴有窦性心动过速
47、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
48、单项选择题 开展食管电生理检查所需要的设备是()。
A.食管心房调搏仪 B.心电图机 C.除颤器 D.食管电极导管 E.以上都是
49、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.右心室肥大 C.前间壁心肌梗死 D.预激综合征 E.左后分支阻滞
50、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的()。
A.65%~75% B.75%~85% C.85%~90% D.85%~95% E.90%~95%
51、单项选择题 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期
A.有效不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.心室易损期 E.反应期
52、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
53、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。
A.M型 B.二维超声 C.脉冲多普勒 D.连续多普勒 E.彩色多普勒
54、单项选择题 关于胸前导联的描述,正确的是()。
A.将无干电极与地线连接 B.正极应置于胸壁的特定部位 C.反映的是额面的心电活动 D.属于双极导联 E.反映的是矢状面心电活动
55、单项选择题 描记心电图的常规走纸速度为()。
A.12.5mm/s B.25mm/s C.50mm/s D.75mm/s E.100mm/s
56、多项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速 B.常因运动或情绪激动所诱发 C.常有心脏结构异常 D.β受体阻滞剂治疗有效 E.常见于儿童和年轻人
57、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是()。
A.2相折返 B.0相折返 C.触发活动 D.自律性增高 E.3相折返
58、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。
A.主动脉瓣反流 B.肺动脉瓣反流 C.二尖瓣反流 D.三尖瓣反流 E.A+C
59、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
60、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()。
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均可用洋地黄 C.所有心房颤动均可用心得安 D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 E.所有心房颤动均用电击转复心律
61、单项选择题 尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()。
A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C.心室率一般在250次/分以上 D.发作前常有QT间期缩短 E.发作开始时常有RonT现象
62、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
63、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s B.PtfV1绝对值为0.02mm.s C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态高尖
64、单项选择题 关于右心房增大的X线征象的描述,一不正确的是()。
A.右心缘向右扩展,圆隆,最凸点位置高 B.左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长 C.心脏横径增大 D.上腔静脉影增宽 E.右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管
65、单项选择题 持续性室性心动过速的定义是()。
A.连续3次以上的室性期前收缩 B.每次发作时间持续20s以上 C.每次发作时间持续30s以上 D.每次发作在30s以内自行终止 E.以上都不是
66、单项选择题 房室结折返性心动过速的折返环()。
A.只包括心房 B.只包括心室 C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路 D.包括心房和心室 E.包括心房、房室结和心室
67、多项选择题 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()。
A.心室颤动 B.心动过缓-心动过速综合征 C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作 D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓 E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
68、单项选择题
患者男性,23岁,因心动过速行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-1(图中E.SO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。
A.心房扑动 B.房室结折返性心动过速 C.房性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.交界性心动过速
69、单项选择题 关于干扰现象的表述,不正确的是()。
A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C.心房率过快,心房周期<交界区生理不应期时,可发生干扰 D.心室率快于心房率时,可发生干扰 E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时,可发生干扰
70、单项选择题 关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。
A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现 B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力 C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现 D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化 E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
71、单项选择题 关于心肌细胞动作电位阈电位的定义,正确的是()。
A.阈电位实际上就是舒张期静息电位 B.阈电位是指除极时所达到的最高膜电位 C.阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位 D.阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放,膜内的Na+迅速外流 E.阈电位指2相时的膜电位
72、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
73、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
74、单项选择题 期前收缩心电图中的联律间期是指()。
A.窦性PP间距 B.RR间距 C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E.异位心搏之间的间距
75、单项选择题 关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是()。
A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B.该病是一种排除性、回顾性诊断 C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E.心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
76、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速合并束支阻滞 D.WPW综合征 E.加速性交界性心动过速
77、单项选择题
患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示,应诊断为()
78、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在()。
A.左腋前线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间水平 C.胸骨左缘第4肋间水平 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处
79、单项选择题 关于室上性心动过速的表述,不正确的是()。
A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 B.QRS波群形态常宽大畸形 C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐 D.RP′间期常固定 E.常突发突止
80、单项选择题 心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相的离子流是()。
A.细胞外Na+掺入快速内流 B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流 C.开始出现缓慢的Ca2+内流 D.Ca2+内流停止,K+继续外流 E.细胞内Na+快速外流
81、单项选择题 颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
A.呼吸加深加快 B.心排出量增加 C.外周血管阻力增加 D.血压下降 E.心率增快
82、单项选择题 患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。
A.左前降支近段闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.右冠状动脉和对角支同时闭塞
83、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,正确的是
A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值 B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C.是判断自主神经活性的定性指标 D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
84、单项选择题 关于心脏表面分界的描述,不正确的是()。
A.冠状沟呈额状位,近似环形,将心房和心室分开 B.前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界 C.冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填充 D.后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界 E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉
85、单项选择题
患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.窦性心律过缓 B.房性逸搏心律 C.心房扑动 D.心房扑动伴三度房室传导阻滞 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
86、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()。
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
87、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.低危旁路 B.高危旁路 C.非危险旁路 D.可能危险 E.以上都不是
88、单项选择题 典型的缺血型ST段压低的表现是()。
A.下斜型和水平型压低 B.J点型ST段压低 C.缓慢上升型下移伴J点压低 D.快速上升型下移伴J点压低 E.快速下斜型下移伴J点压低
89、单项选择题
A.洋地黄效应 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症
90、单项选择题 关于ST段的描述,不正确的是()。
A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段 B.ST段表示心室肌除极结束,处在缓慢复极的一段时间 C.正常人ST段下移<0.05mV D.正常人V2、V2导联ST段抬高可达0.3mV E.正常人V5、V6导联ST段抬高<0.2mV
91、单项选择题 Cabrera征是指()。
A.Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波 B.V2、~V5、导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s) C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s) D.Ⅲ和aVF导联出现Q波 E.aVF导联Q波时限>50ms
92、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。
该患者心电图检查见下图,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐
93、多项选择题 下述哪些药物可以阻断钾通道()。
A.异搏定 B.胺碘酮 C.溴苄胺 D.普罗帕酮 E.索他洛尔
94、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
95、单项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为
A.PR间期延长且固定,无QRS波群脱落 B.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 C.PR间期恒定,突然出现QRS波群脱落 D.PR间期缩短 E.PR间期不固定,心房率快于心室率
96、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()。
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
97、单项选择题 支持心房扑动折返机制的证据是()。
A.心房刺激可以诱发和终止 B.可以被超速起搏拖带 C.碎裂电位 D.心房扑动时,期前刺激后可重整 E.以上均是
98、单项选择题 高钾血症最具特征性的心电图表现是()。
A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型 B.U波降低 C.P波消失 D.ST段抬高 E.QT间期缩短
99、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.右心室肥大伴劳损 C.前间壁心肌梗死 D.预激综合征 E.左后分支阻滞
100、单项选择题 下列关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内 B.心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧 C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角 D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转 E.成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方
101、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.窦性心动过速 B.aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高 C.电交替 D.QRS波群低电压 E.T波倒置
102、单项选择题 关于右心室增大的X线征象的描述,不正确的是()。
A.肺动脉膨凸 B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长 C.左前斜位见室间沟后移,左心室向后上移位,可与脊柱重叠 D.心脏后下透亮三角区消失 E.心脏呈二尖瓣型
103、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征:()。
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
104、单项选择题 衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。
A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
105、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 此患者显示出的起搏点位于()。
A.窦房结、房室交界区 B.窦房结、心室内特殊传导纤维 C.房室结、心室内特殊传导纤维 D.希氏束、心室内特殊传导纤维 E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维
106、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
107、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
108、单项选择题 窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
109、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。
A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死 D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变
110、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
111、单项选择题
患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大伴劳损 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
112、单项选择题 关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。
A.常见于器质性心脏病患者 B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C.频率多在70~100次/分左右 D.常突发突止 E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
113、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()。
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
114、单项选择题 患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。
A.阻尼过小 B.时间常数过大 C.标定电压设置在5mm/mV D.标定电压设置在20mm/mV E.走纸速度设置在12.5mm/s
115、单项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.右心房肥大 B.肺栓塞 C.右心房负荷增加 D.甲状腺功能减退 E.交感神经兴奋
116、单项选择题 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指()。
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上 B.采用电磁波耦合 C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA E.一种光电耦合方式
117、单项选择题 以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。
A.病理性房室传导阻滞 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.房室结双径路蝉联现象 E.预激综合征
118、单项选择题 固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是()。
A.界嵴 B.梳状肌 C.乳头肌 D.界沟 E.室上嵴
119、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损 B.细胞内K+外溢 C.细胞外Na+内流 D.静息膜电位降低 E.4相等电位线(TP段)下移
120、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
121、单项选择题 提示右心室肥大的心电图标准不包括()。
A.V1导联R/S≥1 B.RV5>2.5mV C.QRS额面心电轴≥+90° D.RaVR>0.5mV E.aVR导联R/s≥1
122、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.相对不应期延长并且>PP间距 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
123、单项选择题 测量U波振幅的参考水平应是()。
A.TU段 B.TP段 C.P波起始部 D.QRS波群起始部 E.ST段
124、单项选择题 以下提示心肌缺血的心电图改变是()。
A.V5导联R波增高 B.T波和U波融合 C.U波增高 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,呈冠状T波 E.V1导联呈QS型
125、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
126、单项选择题 属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。
A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室 B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失 D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉 E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失
127、单项选择题 关于窦房结支的起源的描述,正确的是()。
A.约40%起源于回旋支,60%起源于前降支 B.约40%起源于回旋支,60%起源于右冠状动脉 C.约40%起源于前降支,60%起源于右冠状动脉 D.约40%起源于前降支,60%起源于回旋支 E.约40%起源于右冠状动脉,60%起源于回旋支
128、单项选择题 心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。
A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征 D.变异型心绞痛 E.急性心包炎
129、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
130、单项选择题 纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。
A.肺野内肺血管增多 B.肺动脉段膨凸 C.肺门舞蹈征 D.肺门血管增粗、扭曲 E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细
131、单项选择题 与起搏器寿命有关的因素不包括()。
A.主要由起搏器的电池决定 B.与耗电量有关 C.与起搏器工作的百分比有关 D.与起搏阈值有关 E.与起搏器体积大小有关
132、单项选择题
患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。
A.右心室流出道 B.右心室流入道 C.左心室流出道 D.左心室间隔部 E.右心室游离壁
133、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
134、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
135、单项选择题 与肺源性心脏病不符的X线征象是()。
A.肺气肿 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E.右下肺动脉直径>15mm
136、单项选择题 关于心肌除极与复极的描述,不正确的是()。
A.心房的复极是先除极的部位最后复极 B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进 C.除极的扩布是被动的 D.复极的扩布是主动的 E.正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
137、单项选择题 总的冠状动脉血流量大约占心排出量的()。
A.0.5% B.1%~2% C.4%~5% D.9%~10% E.20%
138、单项选择题 肌袖位于()。
A.主动脉 B.肺动脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.肺静脉
139、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 房室交界区的功能有()。
A.起搏功能 B.传导功能 C.传导延迟作用 D.过滤冲动作用 E.以上都是
140、单项选择题 心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是
A.希氏束 B.房室结 C.左、右束支 D.窦房结 E.结间束
141、单项选择题 患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.无法定量 E.必须测瓣口间距估计
142、单项选择题 关于早期复极综合征的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高 B.常见于年轻人 C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重 D. E.是由于部分心室肌提前复极所致
143、单项选择题 关于长QT间期综合征的表述,不正确的是()。
A.离子流的改变是基因分型的电生理基础 B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢 C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢 D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流 E.LQT1型首选美西律治疗
144、单项选择题 几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是()。
A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心房扑动 D.二度房室传导阻滞 E.心房颤动伴室性期前收缩二联律
145、单项选择题 心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。
A.左前降支和右冠状动脉闭塞 B.左前降支和左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.绕过心尖的左前降支闭塞
146、单项选择题 关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.多起源于左室间隔部 B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C.患者一般无器质性心脏病 D.对维拉帕米敏感 E.可通过射频消融术治愈
147、单项选择题 关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。
A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠 B.QRS波群时间延长>0.12s C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ E.胸导联出现R波递增不良
148、单项选择题 胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。
A.急性心肌缺血 B.急性心肌梗死 C.心尖肥厚型心肌病 D.脑出血 E.以上都是
149、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.在长PP或长RR间距后出现 B.QRS波群宽大畸形 C.不会出现逆行P′波 D.频率一般为20~40次/分 E.逸搏间期可规则亦可不规则
150、单项选择题 关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。
A.低频成分一般代表交感神经活动 B.高频成分代表迷走神经活动 C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标 D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
151、单项选择题 患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A.CK-MB B.CK C.AST D.cTnI E.Myo
152、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如下图所示,应考虑为()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.自发性气胸
153、单项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是()。
A.T波方向与delta波向量相反 B.T波呈非对称性倒置 C.成功射频消融术后T波可直立 D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变 E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
154、单项选择题 患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()。
A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.T3、T4检查
155、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()。
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
156、单项选择题 左前分支阻滞可引起()。
A.Ⅲ导联q波变深 B.Ⅰ导联S波加深 C.aVL导联R波增高 D.V5导联S波变浅 E.以上都不对
157、多项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
158、单项选择题 心室律绝对不规则的心电图是()。
A.完全性干扰性房室分离 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞 D.心房颤动不伴房室传导阻滞 E.房性心动过速
159、单项选择题 窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是()。
A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好 B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好 C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差 D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好 E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好
160、单项选择题 心室肌最后除极的部位是()。
A.左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部 B.室间隔左侧中1/3处 C.室间隔右侧中1/3处 D.心尖部除极 E.室间隔除极
161、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.洋地黄效应 D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒
162、多项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,包括()。
163、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,不正确的是()。
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后 B.可预测心律失常事件 C.检测方法复杂、费用较高,难以普及 D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群 E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
164、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件()。
A.两条径路同时存在单向阻滞 B.两条径路同时存在传导延缓 C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓 D.两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓 E.一条径路传导延缓,一条径路传导加快
165、单项选择题 完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是()。
A.房室分离 B.P波与QRS波群无关 C.室性逸搏心律 D.PP间距小于RR间距 E.心室夺获
166、多项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是()。
A.逸搏心率需<45次/分 B.必须是室性逸搏心律 C.逸搏周期≥2倍PP间期 D.心房率<135次/分 E.心房率>心室率
167、单项选择题 有关感知不应期的描述,不正确的是()。
A.心房感知器的不应期多为320~400ms B.心室感知器的不应期多为300~450ms C.心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波 D.心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩 E.感知不应期可以程控调整
168、单项选择题 关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P′波形态与窦性P波相同 B.频率常为150~250次/分 C.P′R间期正常或延长 D.心房率过快时可出现QRS波群变形 E.心房率过快时可出现2:1、3:1下传
169、单项选择题 欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到()。
A.1μV B.2μV C.4μV D.5μV E.10μV
170、单项选择题 对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是()。
A.aVL、V4~V6 B.V3R~V5R、V1~V3 C.V3R~V5R、V7~V9 D.V1~V3 E.V4~V6
171、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
172、多项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.A型预激 D.B型预激 E.正常变异
173、单项选择题 当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。
A.2个小格 B.3个小格 C.4个小格 D.5个小格 E.6个小格
174、单项选择题 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是()。
A.起搏频率下降10% B.磁铁频率下降10% C.脉冲幅度(电压)下降15%<~20% D.电池内阻明显增大 E.脉宽减少50%
175、单项选择题 急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
A.右心衰竭 B.心源性休克 C.室性心律失常 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂
176、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的()。
A.Ⅱ导联 B.Ⅰ导联 C.aVR导联 D.aVL导联 E.aVF导联
177、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。
A.右冠状动脉 B.左主干 C.左前降支 D.左回旋支 E.左前降支的第一对角支
178、单项选择题 关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。
A.PR间期与心率成正比 B.PR间期与年龄成正比 C.PR间期常<0.12s D.PR间期<0.12s者占50%以上 E.以上都对
179、单项选择题 右心室心尖部起搏的心电图特点为()。
A.QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C.在V5 、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D.左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E.右束支阻滞图形+左前分支阻滞
180、单项选择题 关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波 B.F波间无等电位线,波幅大小一致 C.F波形态不规则,频率为340~430次/分 D.F波多呈2:1或4:1下传 E.传导比例可恒定或不恒定
181、单项选择题 关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述,正确的是()。
A.不引起心电图改变 B.对PR间期无影响 C.引起QRS波群增宽 D.QT间期缩短 E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞
182、单项选择题 以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外()。
A.轻度狭窄时,心电图可正常 B.左心室肥大 C.双侧心室肥大 D.心房肥大 E.右束支阻滞
183、单项选择题 以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括()。
A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.预激综合征 E.Brugada综合征
184、单项选择题
患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。
A.室性心动过速 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.预激综合征合并心房颤动 D.心房颤动合并束支阻滞 E.室上性心动过速伴室内差异性传导
185、单项选择题 正常人Lorenz散点图的图形为()。
A.彗星状 B.鱼雷状 C.短棒状 D.扇形 E.复杂型
186、单项选择题 关于魏登斯基现象的表述,不正确的是()。
A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象 B.发生在有传导阻滞的情况下 C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩 D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏 E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失
187、单项选择题 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据()。
A.前者心律不齐,后者心律整齐 B.前者心律整齐,后者心律不齐 C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波 D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波 E.以上都不对
188、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
189、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()。
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
190、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 关于正常窦房结的描述,正确的是()。
A.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉 B.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉 C.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉 D.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉 E.其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
191、单项选择题 关于慢反应旁路的表述,不正确的是()。
A.由普通工作心肌细胞组成 B.Mahaim纤维属于慢反应旁路 C.传导速度多比房室结慢 D.呈递减传导 E.可被腺苷阻断
192、单项选择题 交感神经兴奋可产生以下效应,但除外()。
A.心率加快 B.传导速度加快 C.不应期延长 D.冠状动脉扩张 E.心肌收缩力增强
193、单项选择题 高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V4~V6 D.V7~V9 E.V、aVL
194、单项选择题 以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。
A.心动过速可被程序刺激诱发或终止 B.节律规整,心率常为150~250次/分 C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D.RP′间期 E.心动过速时可出现房室2:1传导
195、单项选择题 洋地黄中毒的心电图改变不包括()。
A.窦房阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.室性心动过速 E.ST-T呈鱼钩样改变
196、单项选择题 关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。
A.QRS波群前有逆行P′波时,P′R间期>0.12s B.提早出现的QRS波群 C.QRS波群后有逆行P′波时,RP′间期<0.20s D.代偿间歇可以完全亦可以不完全 E.可以无逆行P′波
197、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。
A.0.5MΩ B.1.0MΩ C.1.5MΩ D.2.5MΩ E.3.5MΩ
198、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
199、单项选择题 磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外()。
A.RR间距延长 B.QRS波群增宽 C.存储量不足 D.RR间距缩短 E.P波时限缩短
200、单项选择题 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。
A.LF/HF比值升高 B.所有频带功率均明显降低 C.SDNN在50~100ms D.总功率增高 E.三角指数<30
201、多项选择题 关于心电图检查的注意事项,错误的是()。
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波 B.导电膏应涂在电极板上 C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上 D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃ E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
202、单项选择题 关于高钾血症的描述,不正确的是()。
A.复极3相时间缩短 B.除极0相上升速度减慢 C.R波振幅降低,S波增宽 D.ST段不下移 E.可引起ST段抬高
203、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。
A.室性期前收缩三联律 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室阻滞
204、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.Brugada综合征 C.早期复极综合征 D.长QT间期综合征 E.完全性右束支阻滞
205、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
206、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓 C.窦性心动过缓伴不齐 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
207、单项选择题 在孕妇心电图上,判别胎儿心电图的方法是()
A.心电图出现两种心电图图形 B.一种心电图图形心率较慢,电压较高 C.一种心电图图形心率较快,电压较低 D.两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上 E.以上都是
208、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.氯化钾 D.苯妥英钠 E.阿托品
209、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
210、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.突然P波下传受阻,QRS波群脱落 B.下传的PR间期恒定 C.QRS波群形态大多正常, D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏 E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
211、单项选择题 预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是()。
A.窦性心律呈完全心室预激图形 B.PJ间期常>0.27s C.心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形 D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速 E.以上都是
212、单项选择题 有关起搏器术语的表述,正确的是()。
A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E.以上都是
213、单项选择题 关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是()。
A.电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征 B.电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常 C.只要操作得当,很少发生严重并发症 D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品 E.检查过程中不需配备除颤器
214、单项选择题 形成折返激动的条件不包括()。
A.至少存在两条传导或不应期不同的径路 B.一条径路发生单向阻滞 C.未阻滞的径路传导缓慢 D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期 E.4相除极达到阈电位
215、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。
A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状 B.心缘搏动增强 C.上腔静脉扩张 D.主动脉搏动正常或减弱 E.主动脉影缩短
216、单项选择题 HRV时域分析的指标中不包括()。
A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN) B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD. C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN) D.总功率 E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)
217、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。
A.地西泮 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.快速洋地黄制剂 E.心得安
218、单项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都是
219、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()。
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
220、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。
A.<10% B.<20% C.20%~40% D.>40% E.>50%
221、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
222、单项选择题 关于改良的Wilson导联系统的表述,正确的是()。
A.仅用于3通道记录器 B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图 C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大 D.导联数目较少,对心肌缺血的定位无帮助 E.以上都不对
223、单项选择题 反映左心室舒张功能受损的指标是()。
A.E峰值速度升高 B.A峰值速度减低 C.E/A>1 D.E/A<1 E.E/A=1
224、单项选择题 正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3~V5 D.V7~V9 E.Ⅰ、aVL
225、单项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C.aVL导联QRS波群多呈QS波 D.心室晚电位常为阳性 E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
226、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()。
下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常 A.逸搏及逸搏性心律 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.室性早搏 E.预激症候群
227、单项选择题 下列不适于电复律的是()。
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
228、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选()。
A.β-受体阻滞剂 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.洋地黄 E.利多卡因
229、单项选择题
患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如3-16-5所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁 B.左侧壁 C.左后壁 D.右后壁 E.右后间隔
230、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是()。
A.4相自动除极化速度增快 B.最大舒张期电位水平下移 C.阈电位水平上移 D.0相除极化速度增快 E.以上都不对
231、单项选择题 低钾血症的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低,T波低平及U波增高 E.T波倒置
232、单项选择题 患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.肺动脉
233、单项选择题 心电图表现RR间距不规则的是()。
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动伴2:1传导 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
234、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。
235、单项选择题 以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.室间隔厚度>13mm B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3 C.最常发生在室间隔上中部,亦可累及心尖部 D.合并梗阻时可有SAM现象 E.左心室顺应性减低
236、单项选择题 以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
237、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.急性肺动脉栓塞
238、单项选择题
患者男性,67岁,高血压病史8年,长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示,应诊断为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.低钠血症
239、单项选择题
患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
240、单项选择题 关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是
A.主要由左前降支供血 B.约60%的人供血来自右冠状动脉 C.约40%的人供血来自左回旋支 D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血 E.窦房结内动脉很丰富
241、单项选择题 关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是()。
A.P-Q(P-R)段的中位点定义为E点 B.S波的终点定义为J点 C.J点后的60~80ms定义为ST段的终点 D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正 E.当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正
242、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()。
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
243、单项选择题 窦性P波振幅的正常值为()。
A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV
244、单项选择题
患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.慢性肺源性心脏病 C.心包积液 D.心肌病 E.以上都不对
245、单项选择题 3相束支阻滞是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞
246、单项选择题 急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为()。
A.5~10天 B.10~14天 C.24~36小时 D.24~30小时 E.3~5天
247、多项选择题 迷走神经兴奋时()。
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
248、单项选择题 以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。
A.主动脉瓣提前关闭 B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.室间隔增厚 D.常见三尖瓣反流 E.左心室流出道狭窄
249、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可增加成本消耗 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息
250、单项选择题 初次发作的心房颤动且在24~48小时以内称为()。
A.Ⅰ型和Ⅱ型 B.急性心房颤动 C.阵发性、持续性和永久性 D.常见型和少见型 E.单源性和多源性
251、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。
A.左心室前壁 B.左心室侧壁 C.心尖部 D.室间隔上中部 E.室间隔下部
252、单项选择题 关于心肌顿抑的表述,不正确的是()。
A.与心肌缺血时间较长有关 B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 C.为可逆性心肌损伤 D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复 E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化
253、单项选择题 关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是()。
A.额面QRS心电轴明显右偏 B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形 C.QRS波群时限<0.12s D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型,但rⅢ>raVF>rⅡ E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
254、单项选择题 食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为()。
A.S1S2 B.S1S1 C.S1S2S3 D.RS2 E.S1S2S3S1
255、单项选择题 哪项不符合典型并行心律的心电图特征()。
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
256、单项选择题 Ⅰ导联属标准双极导联,其正极应安放在()。
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
257、单项选择题 PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为()。
A.阵发性房性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.心室扑动 E.心室颤动
258、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()。
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
259、单项选择题
患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在()。
A.窦房结 B.结间束 C.房室结 D.Bachmann束 E.束支水平
260、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C.P波宽大且形态畸形 D.出现持续的房性心律失常 E.存在对应的心室梗死
261、多项选择题 关于高钾血症的描述,正确的是()。
262、单项选择题 正常人心室激动的顺序是
A.从外膜向内膜,从心室中下部向心底除极 B.从外膜向内膜,从心室中下部向心尖除极 C.从间隔开始扩展至心底,前壁,侧壁,最后是心尖及下壁除极 D.从间隔开始扩展至心尖,然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极,最后是心底除极 E.从前壁开始扩展至间隔,侧壁,心尖,下壁,最后是心底除极
263、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是()。
A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s C.P波形态高尖 D.P波振幅为0.25mV E.P波时限为0.16s
264、多项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。
265、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查 B.立即停止检查,平卧观察 C.静脉注射多巴胺 D.减慢运动速度 E.补充血容量
266、单项选择题 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。
A.扫描步长可为5ms或10ms B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1 C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms D.S1S2的联律间期为10~999ms E.以上都是
267、单项选择题 关于心肌细胞跨膜电位的描述,错误的是
A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位 B.原来的极化状态消失称为除极 C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极 D.原来的极化状态消失称为复极 E.极化状态时,细胞膜外排列阳离子,细胞膜内排列阴离子
268、单项选择题 关于窦房结细胞电生理特性的描述,不正确的是()。
A.4相自动缓慢除极 B.属于慢反应细胞 C.0相除极的内向电流主要是Na+负载 D.没有明显的1相和2相 E.是自律细胞
269、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是()。
A.房性期前收缩二联律 B.反复搏动 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.交界性逸搏心律 E.窦性停搏
270、单项选择题 关于心室颤动的描述,错误的是()。
A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波 D.频率约为250~500次/分 E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功
271、单项选择题
患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
272、单项选择题 通常心电图机的基本结构不包括()。
A.导联系统 B.心电放大器 C.描记系统 D.HRV分析 E.电源系统
273、单项选择题
患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.心肌缺血
274、单项选择题 束支阻滞通常是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
275、单项选择题 关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述,不正确的是()。
A.与缺血时大量消耗糖原储备有关 B.与缺血时细胞膜的过度极化有关 C.过度极化与K+有关 D.葡萄糖、K+大量溢出细胞 E.静息膜电位升高,导致4相等电位线(TP)上移,使心电图ST段相对下移
276、单项选择题 正常人T波的方向一般()。
A.与R波方向一致 B.与S波方向一致 C.与P波方向一致 D.与QRS波群的主波方向一致 E.与QRS波群的主波方向相反
277、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点()。
A.能保持房室顺序收缩 B.适用于房室传导功能正常的病窦 C.简单经济方便 D.是双腔起搏器 E.具有频率调整功能
278、单项选择题 长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为()。
A.QTc间期>0.44s B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s C.QT间期>0.44s D.QTc间期在0.41~0.46s E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s
279、多项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是()。
280、单项选择题 以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。
A.地线连接不当 B.周围有电磁波影响 C.开关接触不良 D.患者呼吸急促 E.电源电压异常
281、单项选择题 关于希氏束电图的描述,不正确的是()。
A.希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B.12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时,亦可清楚记录到H波 C.H波为双相或多相高频波 D.心内记录H波时,应适当放大增益,纸速应设置在100~200mm/s E.H波位于A波与V波之间
282、单项选择题 关于室间隔缺损的阐述,不正确的是()。
A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变 B.可出现双侧心室肥大 C.可出现心电轴左偏 D.可表现为左心室肥大 E.以膜部缺损最多见
283、单项选择题 关于正常人QRS波群的描述,不正确的是()。
A.QRS波群代表心室除极 B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11s C.aVF导联可呈rS型 D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型 E.V1导联的R/S可<1,也可>1;V5导联的R/S可<1,也可>1
284、单项选择题 关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。
A.对心率无影响 B.可引起QT间期延长 C.可出现QRS波群增宽 D.可出现T波低平或呈双峰状 E.可出现U波增高
285、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
286、单项选择题 胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。
A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左心房的大小 D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
287、单项选择题 右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。
A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联 B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联 C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联 D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联 E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
288、单项选择题 慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括()。
A.P波时限>0.12s,伴切迹 B.P波振幅>0.25mV C.额面QRS心电轴右偏 D.RV1+SV5≥1.05mV E.可出现右束支阻滞
289、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
A.间歇性预激 B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 D.多源性室性期前收缩,部分成对出现 E.间歇性束支阻滞
290、单项选择题 快反应细胞1相复极离子流(Ito)的主要离子成分是()。
A.Ca2+ B.Na+ C.Cl- D.K+ E.以上都不是
291、多项选择题 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述正确的是()。
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型 B.横位心可使aVL导联呈Qr型 C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D.气胸患者在右胸导联可出现QS型 E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
292、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性心动过速(2:1~4:1下传) C.心房颤动 D.心房扑动(2:1~4:1下传) E.三度房室传导阻滞
293、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()。
A.压迫眼球法 B.Valsalva动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩
294、多项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心律 B.心电轴左偏 C.急性心肌缺血或梗死 D.完全性左束支阻滞 E.ST-T异常为继发性改变
295、单项选择题 正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是()。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房 B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦 C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦 D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦 E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
296、单项选择题 正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。
A.逐渐降低 B.逐渐升高 C.一样高 D.V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低 E.以上均不是
297、单项选择题
患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。
A.右心室流出道 B.右心室心尖部 C.左心室心底部 D.左心室心尖部 E.右心室间隔部
298、单项选择题 患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
A.左心室肥大 B.异常Q波 C.心房颤动 D.ST-T改变 E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
299、单项选择题 使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为()。
A.PR间期延长,QT间期不变 B.PR间期不变,QT间期延长 C.PR间期延长,QT间期延长 D.PR间期不变,QT间期不变 E.PR间期缩短,QT间期缩短
300、单项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是()。
A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者 D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥