1、单项选择题 阿托品的中毒机制是()
A.局部刺激、腐蚀作用 B.受体的竞争 C.麻醉作用 D.缺氧 E.抑制酶的活力
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2、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()
A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是
3、单项选择题 下列哪项不是MODS的发生机制()
A.肠道屏障功能障碍 B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全 C.脏器细胞凋亡增加 D.SIRS E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用
4、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()
A.37℃ B.39℃ C.37.5~37.9℃ D.37.5℃ E.37.8~38.9℃
5、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷
6、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A.四氯化碳 B.苯 C.乙醇 D.乙醚 E.汽油
7、单项选择题 重度出血性休克的失血量一般为()
A.>2100ml B.2100~1700ml C.1700~1200ml D.1200~800ml E.<75ml
8、单项选择题
CO2在血液中运输的主要形式是()
A.物理溶解 B.形成碳酸 C.形成碳酸氢盐 D.形成氨基甲酸血红蛋白
9、单项选择题 在无神经和体液因素影响下,窦房结细胞自动兴奋的频率为()
A.90次/分 B.80次/分 C.75次/分 D.100次/分
10、单项选择题
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是()
A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/1
11、单项选择题 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()
A.心肌抑制因子 B.心律失常 C.心肌自体抗原 D.血容量不足 E.心肌梗死面积大
12、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 成人胸外心脏按压有效的标志是()
A.收缩压>60mmHg B.舒张压>60mmHg C.平均动脉压>80mmHg D.收缩压>80mmHg E.可闻及心音
13、单项选择题 阿托品不适用于()
A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.有机磷农药中毒 D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞 E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
14、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是()
A.阻断H受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体
15、单项选择题 患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素()
A.腹水 B.明显的低钙血症 C.高血糖 D.ARDS E.氮质血症
16、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A.肝素 B.杀鼠灵 C.敌鼠 D.磷化氢 E.蛇毒
17、单项选择题 AOPP出现“反跳”的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净 B.洗胃不彻底 C.肝脏代谢增毒作用 D.阿托品停药过早 E.胆碱酯酶复活剂用量过量
18、单项选择题 甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的()
A.80% B.90% C.70% D.60%
19、单项选择题 女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B.由鲜红色血便变成黑便 C.红细胞计数、血红蛋白继续下降 D.血尿素氮持续升高 E.中心静脉压不稳定
20、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是()
A.头部抬高固定,闭目养神 B.乘车时看书,转移注意力 C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳 D.呼吸新鲜空气 E.服用晕海宁
21、单项选择题 中暑高热患者,室温应控制在()
A.8~10℃ B.10~15℃ C.15~20℃ D.20~25℃ E.25~30℃
22、单项选择题 下列哪一项不是肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2)增加的影响因素()
A.年龄增加 B.通气血流比值(V/Q)下降 C.通气功能障碍 D.弥散功能障碍 E.氧耗量增加
23、单项选择题 治疗休克时,最基本的措施是()
A.改善心功能 B.纠正少尿 C.纠正酸中毒 D.补充有效血容量 E.提高血压
24、多项选择题 普罗帕酮禁忌证()
A.无器质性心脏病窦性心动过缓 B.左室功能严重受损者 C.无器质性心脏病的室性心动过速 D.无器质性心脏病的室上性心动过速 E.疑冠心病者
25、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A.PCWP B.CVP C.CO D.PAP E.RVP
26、单项选择题 最常用的包扎材料不包括什么()
A.绷带 B.三角巾 C.四头巾 D.消毒纸巾 E.就便使用毛巾,手帕等
27、单项选择题
男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死 B.脑膜瘤破裂出血 C.外伤性脑出血 D.脑室内出血 E.以上都不对
28、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗
29、单项选择题 心肌梗死后24小时内避免给予()
A.洋地黄 B.安体舒通 C.吗啡 D.硝普钠 E.硝酸甘油
30、单项选择题 等渗性缺水时,血清钠()
A.高于正常 B.正常范围 C.低于正常 D.正常或低于正常
31、单项选择题 男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大 B.胸骨压痛 C.带状疱疹 D.皮肤瘙痒 E.Pel-Ebstein热
32、单项选择题 对于休克指数下列哪种说法不正确()
A.休克指数=心率/舒张压 B.休克指数的正常值为O.5~0.7 C.休克指数与左心室的功能密切相关 D.休克指数=脉率/收缩压 E.持续性的休克指数升高(>1),则提示患者病情严重,死亡率高
33、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞 B.星形胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
34、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐 B.多汗 C.肌肉震颤 D.瞳孔缩小 E.心率减慢
35、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些()
A.胸痛超过24小时 B.颅内出血 C.低血压 D.血压>24kPa(180mmHg) E.心动过速
36、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项,正确的是()
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型 B.含A抗原的为B型 C.含有A与B两种抗原的为O型 D.A和B两种抗原都没有的为O型
37、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()
A.苯二氮类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.吩噻嗪类 E.三环类
38、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()
A.发病后的3~6小时 B.发病后的24小时 C.发病后的6~8小时 D.发病后的12小时 E.以上均不是
39、单项选择题 氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断()
A.中脑一边缘系统的D2样受体 B.结节一漏斗系统的D2样受体 C.黑质一纹状体通路的D2受体 D.中枢的M胆碱受体 E.中枢的肾上腺素α受体
40、单项选择题 AOPP发病机制()
A.导致机体缺氧 B.使腺体过度分泌 C.与细胞色素氧化酶结合 D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶 E.导致中毒性肝炎
41、单项选择题 女性患者,50岁,患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年;近日活动稍多,突然晕倒、呼之不应。体查:T36.4℃,P58次/分,律不齐,R18次/分,血压120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圆等大,对光反射迟钝;两肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音;右侧肢体偏瘫,巴宾斯基征阳性。最大可能发生了()
A.阿-斯综合征 B.脑栓塞 C.脑出血 D.心源性休克 E.TIA
42、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用()
A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.维拉帕米
43、单项选择题 清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()
A.血浆毫升数 B.速率 C.血容量 D.能力 E.循环血量
44、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是()
A.胸骨上段 B.胸骨中下段 C.胸骨中段 D.剑突 E.胸骨下半部
45、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是()
A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量 C.减少呼吸道腺体分泌 D.预防心动过缓 E.辅助骨骼肌松弛
46、单项选择题 一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()
A.副作用 B.毒性作用 C.停药反应 D.继发反应 E.后遗效应
47、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态()
A.心指数<2.51/(min·m2) B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa C.收缩压<13.3kPa D.心室腔扩大 E.心肌肥厚
48、单项选择题 第一心音产生的原因主要是()
A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭 E.心室快速充盈
49、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是()
A.原尿回漏人间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC
50、单项选择题 抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()
A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%~60%
51、多项选择题 感染性休克并发DIC的机制是()
A.应激反应使血液凝固性增高 B.内毒素抑制单核巨噬细胞 C.内毒素使血小板聚集并释放血小板因子 D.内毒素激活纤溶、激肽和补体系统 E.内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞,释放组织因子
52、单项选择题 氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()
A.维生素K B.二巯丙醇 C.纳洛酮 D.氟马西尼(安易醒) E.乙酰胺(解氟灵)
53、单项选择题 严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病 B.中毒性心肌炎 C.溶血性贫血 D.周围神经麻痹 E.铅中毒脑病
54、单项选择题 与能量代谢率的高低基本上成正比的是()
A.体重 B.身高 C.体表面积 D.年龄 E.性别
55、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法,错误的是()
A.小肠只吸收单糖 B.单糖吸收途径是血液 C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响 D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
56、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括()
A.纹状体参与的调节功能 B.黑质参与的调节功能 C.红核参与的调节功能 D.丘脑底核参与的调节功能 E.杏仁核参与的调节功能
57、单项选择题 关于溺水治疗错误的是()
A.迅速清除口鼻内的污物 B.采取头低腹卧位进行引流 C.心肺复苏应该最先进行 D.有条件气管插管 E.防止呕吐物进入气道
58、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
59、单项选择题 关于动脉血压的叙述中,正确的是()
A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压 B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大 E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高
60、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是()
A.PTH B.TSH C.ACTH D.GH
61、单项选择题 男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()
A.持续低流量给氧 B.高浓度给氧 C.高压氧治疗 D.上呼吸机 E.呼吸兴奋剂静脉滴注
62、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类,正确的有()
A.严重呕吐、腹泻:低血容量性休克 B.中暑休克:低血容量性休克 C.腰麻后休克:神经源性休克 D.腹腔脓肿:感染性休克 E.股骨骨折:神经源性休克
63、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.阻断H2受体而减少胃酸分泌 B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌 C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌 D.阻断M受体而减少胃酸分泌 E.中和胃酸,升高胃内容物pH值
64、单项选择题 严重肝病时,下列哪一种激素灭活不受影响()
A.雌激素 B.胰岛素 C.皮质激素 D.甲状腺激素 E.血管升压素
65、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.格列本脲 E.罗格列酮
66、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是()
A.传导散热降温 B.蒸发散热降温 C.体内降温 D.减少产热 E.适应环境
67、单项选择题 脑栓塞的栓子最常见的来源是()
A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓 B.脂肪栓子 C.空气栓子 D.肺静脉血栓 E.下肢静脉血栓
68、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原 B.有助于小肠对铁和钙的吸收 C.促进小肠维生素B12的吸收 D.杀死胃内细菌 E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
69、单项选择题 体温调节的重要中枢位于()
A.脊髓 B.延髓 C.中脑 D.大脑 E.下、丘脑
70、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接 B.口服过量的铅笔芯粉 C.蓄电池安装 D.长期用锡壶饮酒 E.服用过量的樟丹、黑锡丹
71、单项选择题 大环内酯类对下列哪类细菌无效()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性球菌 C.衣原体和支原体 D.大肠杆菌和变形杆菌
72、单项选择题 药效学是研究()
A.机体对药物作用规律的科学 B.药物对机体作用规律的科学 C.药物在机体影响下的变化规律 D.药物在机体内的代谢规律 E.药物对机体的作用强度
73、单项选择题 患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()
A.原发性高血压 B.肾动脉狭窄 C.原发性醛固酮增多症 D.慢性肾炎 E.嗜铬细胞瘤
74、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖 B.出现u波 C.ST段改变 D.窦性心动过速 E.无脉性电活动或心脏停搏
75、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
76、单项选择题 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()
A.堵塞毛细血管 B.增加血管壁的通透性 C.产生氧自由基 D.释放溶酶体酶 E.以上都是
77、单项选择题 交感神经兴奋可引起()
A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.肠蠕动增强 D.心率加快 E.支气管平滑肌收缩
78、单项选择题 尿崩症患者易出现()
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症
79、单项选择题 关于急性酒精中毒,不愿确的说法是()
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期 B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明 C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静 D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析 E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢
80、单项选择题 一老年男性患者,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效的治疗是()
A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
81、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A.糖皮质激素 B.抗过敏类药物 C.茶碱类 D.钙拮抗剂 E.拟肾上腺素能药物
82、单项选择题 下列选项中预防休克的措施错误的是()
A.固定骨折 B.改善心功能 C.使用抗生素控制感染 D.补充血容量, E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
83、单项选择题 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A.心绞痛发作 B.低血糖反应 C.长主动脉瘤 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性非ST段抬高型心肌梗死
84、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻 B.患者发生了脑血管意外 C.患者因为发热 D.病情危重 E.以上均不是
85、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酚味 E.苦杏仁味
86、单项选择题 动脉出血的表现是()
A.血色鲜红,血液像喷泉样射出 B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出 C.血色暗红,血液像喷泉样射出 D.血色鲜红,血液从创面渗出 E.以上都有可能
87、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张 B.血压下降明显 C.血压升高明显 D.血管扩张 E.血管收缩
88、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
89、多项选择题 对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()
A.肝素 B.阿司匹林 C.硝酸甘油 D.β受体阻滞剂 E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
90、单项选择题 关于糖皮质激素的作用的叙述,错误的是()
A.促进糖异生,升高血糖 B.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 C.有利于提高血管的张力和维持血压 D.增强对有害刺激的抵抗力 E.减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌
91、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗 B.腹膜透析 C.血浆置换 D.使用解毒药 E.利尿
92、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.急性冠状动脉综合征 E.高血压急症
93、单项选择题 患者,男,20岁不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()
A.37~38℃ B.40~42℃ C.38~40℃ D.36~37℃ E.34~36℃
94、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾发生()
A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭 C.肾前性肾衰竭 D.肾性肾衰竭 E.肾后性肾衰竭
95、单项选择题 火器伤伤口()
A.伤后6小时以内可立即缝合 B.伤后1~2天缝合 C.伤后3~5天缝合 D.伤后7天缝合 E.感染后再次清创
96、单项选择题
对代谢性H+的缓冲主要依靠()
A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统
97、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源 B.抢救者注重自身的安全 C.轻型触电者可自行回家,不必处理 D.重型触电者就地抢救 E.转运途中不能中断抢救
98、单项选择题 在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的()
A.高热 B.休克 C.长期不进食 D.持续大量呕吐 E.急性肾衰竭
99、单项选择题 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是()
A.孕激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.绒毛膜促性腺激素 E.促性腺激素释放激素
100、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()
A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒
101、单项选择题 患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
A.2~31/min B.4~81/min C.8~101/min D.10~151/min E.3~41/min
102、单项选择题 多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()
A.大手术 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克 E.败血症
103、多项选择题 失血性休克早期代偿期反应有()
A.醛固酮分泌增加 B.肝、脾和皮肤血管收缩 C.组织间液移向血管内 D.心率加快 E.血管升压素分泌增加
104、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢 B.动作电位幅度大,传导速度快 C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢 D.阈电位水平下移,传导速度快 E.心肌处在超常期内,传导速度快
105、单项选择题 反映肺一次通气最大能力的是()
A.潮气量 B.补吸气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.功能残气量
106、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为()
A.300J B.100J C.150J D.200J E.50J
107、单项选择题 下列诸因素中,哪项是引起DIC晚期出血的主要原因()
A.纤维蛋白减少 B.凝血酶减少 C.血管壁通透性增高 D.血小板减少 E.继发性纤溶亢进
108、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒 B.肠结核 C.慢性胃肠炎 D.食物中毒 E.急性阑尾炎
109、单项选择题 急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()
A.尿比重小于1.015 B.尿渗透压<250mmol/L C.尿量含量>40mmol/L D.尿肌酐/血肌酐比值>40:1 E.尿蛋白含量(++)
110、单项选择题 重度AOPP,其全血ChE活力值为()
A.正常人的80% B.正常人的50%~70% C.正常人的30%~50% D.<正常人的30% E.正常人的40%
111、单项选择题 在呼吸性碱中毒时()
A.AB和SB都相等地减少 B.AB降低,AB C.AB和SB都相等地增多 D.AB升高,AB>SB
112、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.双束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.三度房室传导阻滞
113、单项选择题 淹溺的病理变化不包括()
A.低血钾 B.肺不张 C.阻碍气体交换 D.低体温 E.代谢性酸中毒
114、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间 B.消化道钡剂透视 C.腹部透视 D.腹部B超 E.葡萄糖酸钙注射试验
115、单项选择题 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()
A.横纹肌纤维束颤动 B.肌力减退 C.头晕、头痛、疲乏 D.副交感神经末梢兴奋的表现 E.血压升高,心律失常
116、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L B.伴有酸中毒者 C.同时服用甲醇者 D.同时服用其他可疑药物 E.以上都是
117、单项选择题 不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()
A.腱反射 B.迷路紧张反射 C.颈紧张反射 D.翻正反射 E.直线和旋转加速度反射
118、单项选择题 关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的()
A.血氧含量正常 B.血氧容量降低 C.动脉血氧分压可正常 D.A-V血氧含量差低于正常 E.动脉血氧饱和度正常
119、单项选择题 关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()
A.使房室传导加快 B.使冠脉血流量增加 C.使心率加快 D.对心脏有紧张性作用 E.使心肌长度--张力曲线右移
120、单项选择题 氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()
A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度
121、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()
A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
122、单项选择题 肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是()
A.凝血因子合成减少 B.常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多 C.循环中抗凝血物质减少 D.易发生原发性纤维蛋白溶解
123、单项选择题 房室瓣开始开放的原因是()
A.心室舒张,室内压低于动脉压 B.心房收缩,房内压高于室内压 C.心室舒张,室内压低于心房压 D.心房舒张,房内压下降 E.心室收缩,室内压下降
124、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()
A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒 B.纠正酸中毒,补充体液和电解质 C.纠正酸中毒,应用胰岛素 D.补充体液和电解质,应用胰岛素 E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
125、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()
A.有机磷杀虫药中毒 B.CO中毒 C.高原病 D.中暑 E.冻僵
126、单项选择题 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为()
A.1mmol/kg B.2mmol/kg C.3mmol/kg D.4mmol/kg E.5mmol/kg
127、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()
A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B.85%的HC3-被重吸收 C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D.重吸收的关键动力是Na+泵 E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
128、单项选择题 感染性休克的最常见病因是()
A.革兰阴性菌 B.革兰阳性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌
129、单项选择题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是()
A.阵发性室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.室性早搏 D.室性心动过速
130、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性 B.保护胃黏膜 C.抑菌、杀菌 D.有助于小肠铁和钙的吸收
131、单项选择题 心肌梗死最早出现的最突出的症状是()
A.胃肠道症状 B.胸痛 C.心律失常 D.心源性休克 E.心力衰竭
132、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为()
A.上腹痛 B.脐周痛 C.右下腹痛 D.全腹痛 E.转移性右下腹痛
133、多项选择题 终止心肺复苏抢救的标准()
A.患者呼吸和循环已有效恢复 B.无心搏和自主呼吸 C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟 D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救 E.脑死亡
134、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多 B.容量血管过度收缩 C.心功能不全 D.血容量不足 E.肺循环阻力增大
135、单项选择题 下列反射与前庭器无关的是()
A.姿势反射 B.腱反射 C.植物性神经 D.眼震颤
136、单项选择题 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制细菌蛋白质合成 E.抑制细菌DNA回旋酶
137、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A.竹叶青 B.银环蛇 C.五步蛇 D.金环蛇 E.海蛇
138、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.急性传染性肝炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.细菌性痢疾 E.毒蕈中毒
139、单项选择题 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()
A.两者在化学结构上都属于儿茶酚胺 B.肾上腺素可使心输量增加 C.小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张 D.去甲肾上腺素可升高血压 E.去甲肾上腺素可使心率加快
140、单项选择题 心跳骤停时最常见的心律失常是()
A.室性心动过速 B.室性逸搏 C.室上性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
141、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E.亚甲蓝
142、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在()
A.高血磷 B.低血钙 C.酸中毒 D.甲状旁腺激素分泌减少 E.1,25-(OH2)D3D3合成减少
143、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克 B.感染中毒性休克 C.低血容量性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克
144、单项选择题 成人大多数心源性猝死,最常见的为()
A.心室停搏 B.室颤 C.无脉电活动 D.完全性房室传导阻滞 E.室速
145、单项选择题 关于催吐,下列说法不正确的是()
A.空腹服毒者要先饮水500ml B.可用药物吐根糖浆催吐 C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐 D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐 E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
146、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是()
A.迅速将患者移至温暖环境 B.保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开 C.积极运用复温技术复温。 D.防治各种并发症 E.体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏。
147、单项选择题 正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()
A.滤过膜的通透性 B.滤过面积 C.肾血浆流量 D.肾小球毛细血管血压 E.囊内压
148、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体 B.平滑肌V2-受体 C.多巴胺R1 D.多巴胺R2 E.β受体
149、单项选择题 上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间()
A.1~2分钟 B.2~3分钟 C.3~4分钟 D.4~5分钟 E.5~10分钟
150、多项选择题 关于电击的治疗,正确的是()
A.首先应切断电源 B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏 C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术 D.积极防治急性肾衰竭 E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理
151、单项选择题 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用()
A.高渗氯化钠液 B.低渗氯化钠液 C.等渗氯化钠液 D.10%葡萄糖液 E.50%葡萄糖液
152、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐 B.苯胺 C.硝基苯 D.硝酸甘油 E.一氧化碳
153、单项选择题 休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()
A.应用缩血管药 B.使用强心剂 C.使用扩血管药 D.快速补充血容量 E.使用大剂量糖皮质激素
154、单项选择题 猝死最常见的病因是()
A.冠心病 B.脑出血 C.急性肺动脉栓塞 D.癫痫大发作 E.急性坏死性胰腺炎
155、单项选择题 下列哪项不是卵巢分泌的激素()
A.雌二醇 B.孕酮 C.促卵泡激素 D.雄激素 E.抑制素
156、单项选择题 关于高原病的治疗方法,正确的是()
A.氧疗 B.休息 C.药物治疗 D.易地治疗 E.以上都是
157、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
158、单项选择题 比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()
A.阵发性室上性心动过速 B.非阵发性室性心动过速 C.第三度房室传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞 E.心房颤动合并预激综合征
159、多项选择题 张力性气胸系指()
A.胸腔抽气后压力不再上升 B.肺萎陷轻 C.纵隔移位明显 D.胸腔压力常正压 E.常需采用胸腔闭式引流
160、单项选择题 不是腺垂体分泌的激素是()
A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.黄体生成素 D.缩宫素 E.催乳素
161、单项选择题 体循环淤血,下列表现不常见的是()
A.肝颈静脉反流征(+) B.水肿 C.肝肿大、压痛 D.肺水肿
162、单项选择题 肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定()
A.90~160mmHg B.80~160mmHg C.80~180mmHg D.90~180mmHg
163、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力 B.尿中有机磷杀虫药分解产物 C.血气分析 D.阿托品阳性实验 E.肝肾功能
164、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
A.迟发性周围神经病 B.末梢神经炎 C.中毒性脑病后遗症 D.周期性瘫痪 E.脊髓前角病变
165、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆 B.安妥 C.杀鼠灵 D.克灭鼠 E.毒鼠强
166、单项选择题 休克早期最易受损的器官是()
A.心 B.肺 C.脑 D.肝 E.肾
167、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红 B.心率增快 C.瞳孔较前扩大 D.肺部湿啰音减少或消失 E.皮肤干燥
168、单项选择题 醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠 B.保钠排钾 C.保钠保钾 D.排氢排钾 E.排氢保钾
169、单项选择题 每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于()
A.肺活量×呼吸频率 B.潮气量Ⅺ呼吸频率 C.残气量×呼吸频率 D.无效腔气量×呼吸频率 E.功能残气量×呼吸频率
170、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症 B.失写症 C.感觉性失语症 D.失读症 E.以上都不是
171、单项选择题 男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 应考虑诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒 D.杀虫脒中毒 E.百草枯中毒
172、单项选择题 心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()
A.10:1 B.5:1 C.30:2 D.15:1 E.10:2
173、单项选择题 地西泮中毒时,最好的解毒药是()
A.二巯丙醇 B.氟马西尼 C.亚甲蓝 D.阿托品 E.依地酸钙钠
174、单项选择题 下列反射不属于脊髓躯体反射的是()
A.肌反射 B.姿势反射 C.对侧伸肌反射 D.牵张反射
175、单项选择题 干蛇毒的主要成分是()
A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.水分 E.矿物质
176、单项选择题 患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是()
A.左手指根部用绷带贴皮绷紧 B.用止血带结扎左手前臂 C.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎 D.用手指按压伤口 E.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流
177、单项选择题 符合休克不可逆期微循环特点的是()
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩 B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛 C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩 D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛 E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
178、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
179、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良 B.睡眠不足 C.过度疲劳 D.饱餐 E.不悦气味
180、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是()
A.每搏输出量 B.心排血量 C.心脏作功量 D.心肌收缩力 E.动脉血流速
181、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐 B.洗胃 C.50%硫酸镁导泻 D.灌肠 E.吸氧
182、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A.肾上腺素 B.血管升压素 C.去甲肾上腺素 D.硝普钠 E.吗啡
183、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
184、单项选择题 下列哪一项不是生活中毒的常见原因()
A.自杀 B.谋害 C.成瘾 D.生产农药时不注意防护 E.误服毒物
185、单项选择题 女性腹痛患者,在询问病史时特别要注意询问的是()
A.既往史 B.月经史及婚育史 C.手术及外伤史 D.伴随症状 E.腹痛的性质
186、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时,确诊依据是()
A.血清培养 B.血清或呕吐物检测 C.血常规 D.胆碱酯酶活力 E.肝功能
187、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
188、单项选择题 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤()
A.输血输液后 B.溶栓疗法后 C.器官移植后 D.冠状动脉搭桥后 E.体外循环后
189、单项选择题 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()
A.迅速有效的人工呼吸 B.立即心电图确诊,然后进一步处理 C.迅速有效的胸外按压 D.及时行AED E.一般开始予小潮气量
190、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 最可能的诊断是()
A.亚硝酸盐中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.急性胃肠炎 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒
191、单项选择题 最常见且致命的高原病是()
A.高原心脏病 B.高原脑水肿 C.急性高原反应 D.高原肺水肿 E.慢性高原反应
192、单项选择题 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()
A.二巯基丙磺酸钠 B.依地酸二钠钙 C.青霉胺 D.葡萄糖酸钙 E.补充硫酸亚铁
193、单项选择题 烟碱样症状可有()
A.肺水肿 B.瞳孔缩小 C.出汗,流涎 D.呼吸肌麻痹 E.心率减慢
194、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 在下列中,为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、CO2CP检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液中COHb含量测定
195、单项选择题 对缺氧耐受最低的是()
A.肺 B.肾脏 C.心肌 D.大脑皮质 E.肝脏
196、单项选择题 心肌梗死()
A.梗死灶呈地图状 B.梗死灶呈锥体形 C.梗死灶呈节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死区化脓
197、多项选择题 低血容量性休克代偿期表现有()
A.血压正常或稍高 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.皮肤粘膜发绀 E.神志淡漠
198、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A.2mg/kg B.3mg/kg C.1.5mg/kg D.2.5mg/kg E.3.5mg/kg
199、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染 B.有效血容量不足 C.心肌损害 D.神经源性 E.过敏性
200、单项选择题 心脏骤停后,对缺血最敏感的器官为()
A.心脏 B.肺 C.肾脏 D.脑 E.肝脏
201、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()
A.防止骨折断端刺破皮肤 B.防止产生新发骨折 C.以防发生高位截瘫 D.便于搬运 E.减轻伤员疼痛
202、单项选择题 收缩压发生于()
A.快速充盈期末 B.等容收缩期末 C.等容舒张期末 D.快速射血期末 E.减慢射血期末
203、单项选择题
CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
204、单项选择题 下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()
A.血细胞受损 B.大量组织因子入血 C.血管内皮细胞损伤 D.ADP缺乏
205、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征()
A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大
206、单项选择题 滤过膜的主要滤过屏障是()
A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.基底膜 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞
207、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
208、单项选择题 关于铅中毒,不正确的说法是()
A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒 B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒 C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别 D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病 E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害
209、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
210、单项选择题 下列有关心电图的描述,错误的是()
A.P波代表两心房去极化 B.QRS波代表两心室去极化 C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间 D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应
211、单项选择题 生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量 B.吸收入血循环的速度 C.吸收入血循环的总量 D.从体内消除的数量和速度 E.吸收入血循环的相对量和速度
212、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞与入胞式物质转运
213、单项选择题 迷走神经兴奋时引起()
A.胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌减少 B.胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌增加 C.胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌增加 D.胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌减少 E.胃肠平滑肌活动活化不明显,消化腺分泌增加
214、单项选择题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()
A.低血糖经常出现在空腹或活动后 B.胰岛素释放指数增加 C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D.禁食后多在48小时出现低血糖 E.胰高血糖素可诱发低血糖
215、单项选择题 消化道穿孔最有诊断意义的体征是()
A.腹式呼吸消失 B.肠鸣音亢进 C.移动性浊音(+) D.上腹压痛 E.肝浊音界消失
216、单项选择题
男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()
A.腹腔积液 B.膈下脓肿 C.肝包膜下出血 D.肝硬化腹水 E.肝癌
217、单项选择题 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()
A.尿8-ALA B.尿中粪卟啉 C.红细胞ALA-D D.红细胞锌原卟啉(ZPP) E.点彩红细胞、网织红细胞
218、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘 B.表情淡漠,精神错乱 C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长 D.常发生心室颤动 E.出现僵死样面容
219、单项选择题
男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.血管母细胞瘤
220、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡 B.是细胞主动的程序性死亡 C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶 D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应 E.以上均不对
221、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是()
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B.直接与凝血酶结合,抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K的作用 E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
222、单项选择题 关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()
A.水的重吸收主要受血管升压素调节 B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节 C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程 D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关 E.NH3的分泌与H+的分泌无关
223、单项选择题 男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体 B.肝肾功能 C.血心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.全血AChE
224、单项选择题 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.β受体阻滞剂 D.阿司匹林 E.利多卡因
225、单项选择题 女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()
A.洗胃 B.血液透析 C.导泻 D.利尿 E.大量输液
226、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症) B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
227、单项选择题 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()
A.左室射血分数增高 B.肺毛细血管楔压下降 C.心排血指数下降 D.左室舒张末压下降 E.心排出量下降
228、单项选择题 血清中含量最多的阳离子是()
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
229、单项选择题 关于排尿反射的叙述,正确的是()
A.感受器主要在尿道 B.初级中枢位于脑干 C.传入神经是躯体神经 D.传出神经是副交感神经 E.是负反馈
230、单项选择题 休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()
A.尿量增多 B.外周血管扩张 C.肢体温度回升 D.血压回升 E.神志改变
231、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃ B.1℃ C.2℃ D.1.5℃
232、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<20% B.30%~20% C.40%~30% D.50%~40% E.>50%
233、单项选择题 毛果芸香碱对眼睛的作用为()
A.缩瞳,升高眼压,调节痉挛 B.缩瞳,降低眼压,调节麻痹 C.缩瞳,降低眼压,调节痉挛 D.扩瞳,升高眼压,调节麻痹 E.扩瞳,升高眼压,调节痉挛
234、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有()
A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.2周内有肠道大出血者 E.以上都不是
235、单项选择题 关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()
A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显 B.心率减慢时,脉压减小 C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大 E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降
236、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最有助于诊断的检查是()
A.血中COHb含量 B.血液酒精检测 C.高铁血红蛋白测定 D.动脉血气分析 E.血中胆碱酯酶活力
237、单项选择题 在微循环中,主要行使物质交换功能的是()
A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.真毛细血管 D.动-静脉吻合支 E.微静脉
238、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内 B.24小时内 C.4~6小时 D.12小时 E.11小时
239、单项选择题
女,79岁,突发神志不清,请结合影像图像判断其最可能的诊断()
A.右大脑中动脉破裂出血 B.脑转移瘤出血 C.脑膜炎 D.脑梗死 E.脑脓肿
240、单项选择题 患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次/分,BP80/60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予亚冬眠疗法的常用剂量是()
A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替啶100mg B.氯丙嗪100mg C.异丙嗪50mg D.哌替啶100mg E.异丙嗪100mg,哌替啶100mg
241、单项选择题 颅高压治疗中错误的用药方式为()
A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次 B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每12~24小时一次 C.呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注,每8~12小时一次 D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100~200ml,每天静脉滴注1~2次 E.地塞米松10~20mg静脉推注或滴注,每天一次
242、单项选择题
患者男性,16岁,突感呼吸困难,大汗淋漓,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.右侧肺气肿 B.右从肺部肿块 C.气胸 D.肺大疱 E.血胸
243、多项选择题 可导致复苏后综合征的致病因素有()
A.贫血 B.再灌注损伤 C.脑中毒 D.凝血功能障碍 E.无再灌注
244、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量 B.血中胆碱酯酶活力 C.大便细菌培养 D.动脉血气分析 E.呕吐物毒物检测
245、单项选择题 机械辅助通气的作用有()
A.纠正严重呼吸性酸中毒 B.维持有效的气体交换 C.预防术后肺不张 D.缓解呼吸肌疲劳 E.以上均是
246、单项选择题 脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()
A.发汗反射 B.肺扩张反射 C.排尿反射 D.排便反射 E.勃起反射
247、单项选择题 某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为()
A.0型 B.A型 C.B型 D.AB型 E.无法判断
248、单项选择题 毒鼠强中毒时主要表现()
A.肺水肿 B.剧烈抽搐 C.出汗、流涎 D.昏迷 E.肺水肿
249、单项选择题 关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()
A.发现慢性中毒后,立即停药 B.先增加剂量,再逐渐减量至停药 C.可长期维持小剂量用药 D.缓慢减少药量,逐渐停药 E.以上都不正确
250、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()
A.麻黄碱 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.糖皮质激素 E.临时心脏起搏器
251、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()
A.对硫磷中毒 B.西维因中毒 C.呋喃丹中毒 D.敌百虫中毒 E.灭多虫中毒
252、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味 B.水果香味 C.苦杏仁味 D.鞋油味 E.臭鸡蛋味
253、单项选择题 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常,静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于()
A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.失血性休克 D.氰化物中毒 E.CO中毒
254、单项选择题 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起()
A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.组织性缺氧 D.循环性缺氧
255、单项选择题 男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()
A.阿托品减量继续观察 B.停用阿托品继续观察 C.纠正水盐代谢失衡 D.导尿 E.适当给予解磷定治疗
256、单项选择题 急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()
A.多巴胺静脉滴注 B.尼可刹米静脉滴注 C.毛花苷C静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.氧气吸入
257、单项选择题 王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()
A.包扎止血法 B.加压包扎止血法 C.直接压迫止血法 D.指压止血法 E.止血带止血法
258、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()
A.高血糖 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低白蛋白血症
259、单项选择题
患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒伴低氧血症 D.呼吸性碱中毒伴低氧血症 E.低氧血症
260、单项选择题 经常性控制糖皮质激素分泌的是()
A.TSH B.ACTH C.FSH D.LH E.GHRH
261、单项选择题 腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()
A.尿失禁 B.尿潴留 C.多尿 D.少尿 E.无尿
262、单项选择题 最易引起心室颤动的是哪种电流()
A.交流电50~60Hz B.直流电50~60Hz C.交流电100Hz D.直流电100Hz E.交流电150Hz
263、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有()
A.轻微性格和行为改变 B.睡眠障碍和行为失常 C.精神错乱 D.昏迷 E.以上都有
264、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.导眠能 D.有机磷杀虫药 E.茶碱
265、单项选择题 女性患者,56岁,既往“冠心病”史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确()
A.快速大量的补液 B.酌情应用血管活性物质,缩血管药物和扩血管药物可同时应用 C.纠正水电解质及酸碱平衡失调 D.合理应用利尿剂 E.治疗原发心脏病
266、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 最可能的诊断是()
A.磷化锌中毒 B.敌鼠(钠)中毒 C.安妥中毒 D.毒鼠强中毒 E.毒鼠磷中毒
267、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪 B.苯巴比妥(鲁米那) C.地西泮(安定) D.艾司唑仑(舒乐安定) E.阿米替林、多塞平
268、单项选择题 心脏向心性肥大的本质是()
A.心肌细胞数目增加 B.肌节的并联性增生 C.肌节的串联性增生 D.心肌纤维长度加大 E.以上都不是
269、单项选择题 痛风患者应慎用()
A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯喋啶 D.阿米洛利
270、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌 B.肺门淋巴结肿大 C.肺动静脉瘘 D.肺动脉栓塞 E.肺动脉瘤
271、单项选择题 由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是()
A.苯中毒 B.铅中毒 C.一氧化碳中毒 D.钴中毒 E.锰中毒
272、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确()
A.患侧胸腔透亮度增加 B.肺压缩征 C.可见气胸带 D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带 E.血气胸时可见液气平面
273、单项选择题 亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救()
A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒
274、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
A.避免酗酒 B.将食物切碎,细嚼慢咽 C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 D.将异物放在儿童拿不到的地方 E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
275、单项选择题 男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断()
A.摄X线片 B.膀胱内注水试验 C.B超检查 D.CT检查 E.MRI检查
276、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
277、单项选择题 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者可能的诊断是()
A.消化道溃疡病 B.铅中毒 C.急性胰腺炎 D.慢性胆囊炎发作
278、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.血管升压素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺
279、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()
A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.反流性食管炎
280、单项选择题 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()
A.20% B.30% C.40% D.15% E.30%~40%
281、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量 C.最大吸气压力>-1.96kPa D.肺活量<10~15ml/kg E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa
282、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明 B.口服VitB120mg C.口服地西泮2.5~5mg D.口服西咪替丁O.2g E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
283、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()
A.清创包扎固定右股骨骨折 B.张力性气胸紧急行右胸腔减压 C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物 D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸 E.镇静吸氧
284、单项选择题 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()
A.呼出气中有臭鸡蛋味 B.尿液呈红色 C.呕吐物鱼腥味 D.血尿呈粉红色 E.结晶尿
285、单项选择题 下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()
A.急性脉管炎 B.深静脉血栓形成 C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加 D.肿瘤患者发热 E.肺栓塞
286、单项选择题 人类反射包括()
A.非条件反射、条件反射和第一信号系统 B.非条件反射、条件反射和第二信号系统 C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E.条件反射和第二信号系统
287、单项选择题
女,75岁,于昨天突发左侧肢体无力,嘴角歪斜,言语表达不清,CT如图,最可能的诊断是()
A.右侧颞顶枕叶梗死 B.星形胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
288、单项选择题 关于调定点的叙述,错误的是()
A.位于视前区-下丘脑前部 B.温度敏感神经元起着调定点的作用 C.规定数值为37℃ D.发热时调定点不变 E.致热原可使调定点上移
289、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为()
A.O.1~0.5μg/(kg·min) B.0.1~5.05μg/(kg·min) C.20~30μg/(kg·min) D.5.0~10.0μg/(kg·min) E.10~20μg/(kg·min)
290、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛
291、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
A.脱水 B.控制躁动 C.降低动脉CO2分压 D.止痛 E.降低动脉血O2分压
292、单项选择题 诊断气胸最重要的检查方法是()
A.X线胸片检查 B.肺功能检查 C.胸部CT D.胸腔内测压 E.支气管镜
293、单项选择题 下列选项中,细胞外液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
294、单项选择题 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()
A.增加胞浆膜通透性 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制DNA回旋酶
295、单项选择题 损伤的现场急救不包括()
A.心肺复苏 B.控制外出血 C.内脏复位 D.骨折固定 E.解救窒息
296、单项选择题 下列哪一项不符合院前急救的特点()
A.社会性及随机性强 B.急救的环境差 C.紧急性和流动性大 D.先明确诊断后再开始治疗 E.病种多样且复杂
297、单项选择题 关于影响肺换气的因素的叙述,错误的是()
A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比 B.气体扩散速率与呼吸膜面积成正比 C.气体扩散速率与温度成正比 D.通气/血流比值减小不利于换气 E.通气/血流比值增大有利于换气
298、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过()
A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥调整中枢 C.直接刺激呼吸中枢 D.外周化学感受器所实现的反射性效应 E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
299、多项选择题 磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()
A.快速心律失常 B.儿茶酚胺反应差 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死并心源性休克 E.急性失血性休克早期
300、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷 B.安眠药中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.有机磷农药中毒