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临床病理科住院医师：呼吸系统考试题（考试必看）
2019-10-21 01:50:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）

A.突然发生
B.呼吸困难和发绀
C.患区叩诊音亢进
D.患区呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位


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2、单项选择题  可并发肺肉质变的肺部疾病是（）

A.间质性肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.慢性支气管炎


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3、单项选择题  下列哪项不符合小叶性肺炎（）

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起
B.好发于老人、儿童、久病卧床者
C.以细支气管为中心的纤维素性炎症
D.常作为其它疾病的并发症出现
E.病灶可互相融合


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4、单项选择题  下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）

A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.全血细胞减少
E.肿瘤肋骨转移所致疼痛


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5、单项选择题  肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为（）

A.12～24小时
B.48～72小时
C.3～5天
D.7～9天
E.3～6小时


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6、多项选择题  非典型分枝杆菌肺部感染（）

A.常感染幼儿
B.引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维化
C.常导致患者死亡
D.很少发生在过去没有肺疾患的人
E.多呈慢性过程，病程超过数年


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7、单项选择题  某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 下列各项治疗中最重要的是（）

A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰


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8、单项选择题  下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关（）

A.小叶中央型肺气肿
B.全小叶性肺气肿
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘


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9、单项选择题  肺结核临床治愈是指（）

A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失
B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上
C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常
D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活
E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活


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10、单项选择题  急性肺栓塞（）

A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除
B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实
C.呼吸无效腔增加引起低氧血症
D.引起肺梗死的病例少于20％
E.若X线胸片正常则可排除


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11、配伍题  COPD慢性肺源性心脏病加重期（）
COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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12、单项选择题  下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）

A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE


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13、单项选择题  肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）

A.PaO2上升，PaCO2上升
B.PaO2下降，PaCO2下降
C.PaO2上升，PaCO2下降
D.PaO2下降，PaCO2上升
E.PaO2下降，PaCO2不变


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14、单项选择题  男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


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15、单项选择题  关于硅肺的描述，正确的是（）

A.硅尘直径越大致病力越强
B.硅结节内无免疫球蛋白
C.纤维性硅结节是硅肺早期病变
D.胸膜常无病变
E.硅肺分三期


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16、单项选择题  鼻黏膜根据结构和功能不同，分为（）

A.导气部和换气部
B.前庭部、呼吸部和嗅部
C.呼吸部和嗅部
D.前庭部和嗅部
E.以上均不是


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17、配伍题  女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）
女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（）
男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息（）

A.结核菌素试验
B.冷凝集试验
C.支气管激发试验
D.Kveim试验
E.Valsalva试验


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18、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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19、单项选择题  肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点（）

A.TLC下降
B.RC下降
C.VC下降
D.FEV／FVC下降
E.CO弥散量下降


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20、配伍题  克雷白杆菌肺炎（）
大叶性肺炎（）
慢性支气管炎（）
支气管扩张（）
肺脓肿（）

A.白粘痰或浆液泡沫性痰
B.铁锈色痰
C.脓臭性痰
D.经常性咳脓痰，伴咯血
E.红砖色胶冻状痰


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21、多项选择题  下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）

A.高血压
B.心律失常
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.胃食管反流


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22、多项选择题  肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括（）

A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.抑制磷酸酯酶A2
C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成
D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量


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23、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）

A.10／min以上
B.8／min以上
C.5／min以上
D.20／min以上
E.6／min以上


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24、单项选择题  男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）

A.血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度增高


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25、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）

A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿啰音


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26、多项选择题  从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）

A.血清有曲菌属沉淀素
B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C.周围血嗜酸性粒细胞增多
D.患者应静脉给1个疗程二性霉素B
E.血清冷凝集反应阳性


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27、单项选择题  男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 考虑并发了（）

A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰


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28、单项选择题  女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）

A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平


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29、单项选择题  鼻咽癌的常见组织学类型（）

A.高分化鳞癌
B.泡状核细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鳞癌


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30、多项选择题  在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）

A.肺栓塞
B.肺不张
C.肺炎
D.气胸
E.肺动脉高压


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31、多项选择题  肺动脉高压的诊断标准为（）

A.肺动脉平均压≥20mmHg
B.肺动脉收缩压≥30mmHg
C.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg
D.肺动脉平均压≥45mmHg
E.肺动脉平均压≥60mmHg


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32、多项选择题  吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.与一般细菌性肺炎病变相似
B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿
E.可引起多发性肺脓肿


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33、单项选择题  慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）

A.缺乏粘液样痰液
B.动脉二氧化碳分压降低或正常
C.肺余气量增加
D.吸气时气道阻力增加
E.最大呼气流量减少


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34、多项选择题  关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）

A.肺内严重感染并发的ALI／ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI／ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI／ARDS


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35、多项选择题  肺炎球菌的荚膜多糖（）

A.提供肺炎球菌以毒力
B.成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础
C.引起发热、毒血症、严重时休克
D.能在肺炎球菌患者的血中检测出
E.起到抗吞噬作用


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36、多项选择题  Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状（）

A.Caroaltunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节）
B.X线片上肺尖有阴影
C.肩胛骨痛
D.患侧出现Horner综合征
E.上肢无力


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37、单项选择题  60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予（）

A.高压氧治疗
B.吸纯氧
C.间歇吸纯氧
D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E.以上都不是


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38、多项选择题  硅肺对人的危害在于（）

A.引起肺心病
B.并发肺结核
C.引起肺纤维化影响气体交换
D.晚期常发肺癌


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39、单项选择题  休克性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌


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40、单项选择题  患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）

A.慢性支气管炎，小叶性肺炎
B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病


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41、多项选择题  主要的支气管扩张剂有（）

A.β2激动剂
B.抗胆碱能药物
C.茶碱及同类药物
D.以上两种或多种联合制剂
E.糖皮质激素


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42、多项选择题  支气管扩张患者有以下哪些表现（）

A.杵状指
B.慢性咳嗽及咯血
C.早晨大量咯血
D.中小水泡音
E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影


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43、配伍题  代酸+代碱（）
呼碱+代碱（）
呼碱+代酸（）
呼酸+代碱（）
呼酸+代酸（）

A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15
B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40
C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65
D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56
E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40


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44、单项选择题  男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸


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45、单项选择题  肺的呼吸部包括（）

A.呼吸性细支气管
B.肺泡管
C.肺泡囊
D.肺泡
E.以上均是


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46、单项选择题  女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 为明确诊断应首选检查（）

A.尿素氮、肌酐
B.心电图
C.动脉血气分析
D.头颅CT
E.胸部X线


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47、单项选择题  不属于鼻息肉类型的是（）

A.肉芽肿型
B.水肿型
C.腺体型
D.血管型
E.纤维型


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48、单项选择题  普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）

A.卧床休息、补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗菌药物


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49、多项选择题  GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）

A.处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗
B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势
C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症
D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状
E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素


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50、单项选择题  呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）

A.加重二氧化碳潴留
B.呼吸性碱中毒
C.加重心力衰竭
D.气胸
E.以上全都是


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51、单项选择题  最大呼吸流量（PEF）变异率为何时，可诊断哮喘（）

A.日内或昼夜波动率≤10％
B.日内或昼夜波动率≥10％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.日内或昼夜波动率≤20％
E.无变化


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52、多项选择题  卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）

A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.血白细胞及分类检查
E.胸部X线摄片


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53、多项选择题  医院获得性肺炎的核心病原菌包括（）

A.大肠杆菌
B.克雷伯杆菌
C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌


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54、配伍题  ARDS（）
IRDS（）
慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）
撤离呼吸机前（）
睡眠呼吸暂停综合征（）

A.高频通气
B.PEEP
C.CPAP
D.IPPV
E.同步间歇指令通气


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55、单项选择题  男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）

A.肺结核
B.肺硅沉着症
C.肺结核伴肺纤维化
D.肺脓肿
E.硅肺结核病


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56、多项选择题  无创通气的适应证包括（）

A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.撤离有创机械通气过程中
D.肺水肿的治疗
E.不能控制的胃肠道出血


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57、单项选择题  患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎


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58、多项选择题  使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正（）

A.晚期肺气肿
B.多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭
C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促


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59、多项选择题  缺氧可导致机体发生下列哪些变化（）

A.刺激骨髓造血功能
B.红细胞体积及数量增加
C.血液粘稠度增加
D.消化道出血
E.细胞内酸中毒


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60、多项选择题  下述哪些符合UIP（）

A.隐匿起病
B.主要见于中老年，平均年龄60岁
C.干咳，进行加重性呼吸困难
D.乏力，体重下降
E.肺部Velcro啰音，杵状指


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61、单项选择题  男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）

A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎


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62、单项选择题  下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）

A.睡眠时打鼾
B.白天困倦、疲乏、嗜睡
C.睡眠时反复发作的低氧
D.小气道狭窄
E.夜尿增加和／或蛋白尿


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63、单项选择题  患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑（）

A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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64、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）

A.10～12ml／kg
B.15～20ml／kg
C.12～15ml／kg
D.20～25ml／kg
E.6～8ml／kg


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65、单项选择题  慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（）

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.鼻窦病变伴支气管扩张
D.活动性肺结核
E.肺囊肿


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66、单项选择题  对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（）

A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉
B.病变发生于呼吸性细支气管
C.不伴有喘息及活动后气短
D.肺部可闻及小水泡音和捻发音
E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影


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67、单项选择题  除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因（）

A.胸膜广泛粘连
B.肺小动脉炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病


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68、单项选择题  女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）

A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠


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69、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合征指（）

A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
E.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5


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70、单项选择题  男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38．5℃，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，下列哪项诊断可能性最大（）

A.普通感冒
B.急性支气管炎
C.右上肺肺炎
D.急性肺脓肿
E.右上肺结核


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71、单项选择题  关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）

A.大咯血和杵状指多见于急性病例
B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影


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72、单项选择题  常引起副肿瘤综合征的肺癌是（）

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤样癌


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73、单项选择题  所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（）

A.肺腺癌
B.乳腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.小细胞性未分化癌
E.鳞癌


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74、单项选择题  闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）

A.10％
B.20％
C.30％
D.40％
E.50％


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75、单项选择题  下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）

A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌


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76、多项选择题  呼吸衰竭的早期表现有（）

A.睡眠规律倒转
B.肌肉不自主的抽动或震颤
C.自主运动失调
D.球结膜充血、水肿
E.头痛、晚上加重


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77、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


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78、单项选择题  男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）

A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量＜预计值80％
D.残气量／丑市总量＞40％
E.流速-容量曲线减低


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79、单项选择题  男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）

A.强心剂
B.利尿剂
C.呼吸兴奋剂
D.控制感染
E.止咳祛痰


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80、单项选择题  某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）

A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松


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81、单项选择题  Pancoast肿瘤位于下列哪个部位（）

A.肺门附近
B.弥漫性浸润肺组织
C.肺尖
D.肺泡细胞
E.充气良好的肺中间部位


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82、单项选择题  23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）

A.硬皮病
B.复发性肺栓塞
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮


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83、单项选择题  粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）

A.双下肢有结节性红斑
B.白细胞明显增多
C.脉络膜结核
D.脾肿大
E.肝功能异常


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84、单项选择题  胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎


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85、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）

A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型


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86、配伍题  呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为（）
慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润，应考虑为（）
镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为（）

A.鼻息肉
B.鼻内翻性乳头状瘤
C.鼻硬结病
D.Wegener肉芽肿
E.鼻腔鳞状细胞癌


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87、单项选择题  

一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37

在患者睡眠时进行检查可能会发现（）

A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B.严重失眠
C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低


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88、单项选择题  压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）

A.20％
B.9％～11％
C.30％
D.40％
E.5％


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89、单项选择题  

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

首选哪项检查以确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片


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90、多项选择题  呼吸衰竭的主要病因有（）

A.气道阻塞性疾病
B.肺实质浸润性疾病
C.肺水肿性疾病
D.肺血管性疾病
E.神经肌肉系统疾病


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91、单项选择题  下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（）

A.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）
B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影
C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化
D.肺部听诊有Velcro啰音
E.可伴肺外表现


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92、单项选择题  慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是（）

A.淋巴滤泡生发中心消失
B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显
C.血管未见变化
D.间质缺少纤维组织
E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生


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93、单项选择题  男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 诊断首先考虑（）

A.哮喘中度发作
B.并发气胸
C.哮喘重度发作
D.急性左心功能不全
E.心源性哮喘


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94、多项选择题  慢性肺源性心脏病发病的因素包括下列哪些（）

A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血粘度增加


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95、多项选择题  特发性肺纤维化的诊断标准包括（）

A.无原因进行性呼吸困难
B.病程超过3个月
C.双肺可闻及Velcro音
D.肺功能呈限制性通气功能障碍
E.高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺


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96、单项选择题  胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.过敏性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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97、单项选择题  女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）

A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓
B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分
C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞
D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死
E.大脑蛛网膜下腔出血


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98、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）

A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
B.早期大片絮状、浓密不等阴影
C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D.常伴脓胸、气胸
E.病灶部位易变化


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99、单项选择题  患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）

A.控制感染
B.解痉祛痰
C.纠正酸碱失衡
D.氧疗
E.强心利尿


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100、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.纤维支气管镜活检BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检


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101、单项选择题  急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）

A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.呋喃妥因
E.地高辛


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102、单项选择题  女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐 为判断病情程度，应选做哪项检查（）

A.胸部X线
B.血嗜酸性粒细胞测定
C.呼气流速峰值
D.动脉血气分析
E.痰培养


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103、多项选择题  一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）

A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.卡氏肺囊虫
E.肺曲菌


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104、单项选择题  对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）

A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征


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105、单项选择题  男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（）

A.长期家庭氧疗
B.长期口服中等量激素
C.间断应用止咳、化痰药物
D.长期吸入支气管扩张剂
E.作腹式呼吸，加强膈肌运动


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106、多项选择题  肺结核大咯血的处理包括（）

A.应用止血剂
B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅
C.应用吗啡镇静
D.缓慢静脉注射血管升压素
E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术


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107、单项选择题  男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）

A.长期小剂量应用抗生素治疗
B.应用支气管扩张剂以利排痰
C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症
D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E.少量镇咳剂


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108、单项选择题  治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物（）

A.红霉素
B.利福平
C.环丙沙星
D.氨苄青霉素
E.复方新诺明


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109、单项选择题  大咯血是指24小时咯血量在（）

A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上


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110、多项选择题  COPD分期中FEV的特点为（）

A.轻度：FEV1＞80％预汁值
B.中度ⅡA：50％＜FEV1＜80％预计值
C.中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值
D.重度：FEV1＜30％预计值
E.无变化


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111、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）

A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症


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112、单项选择题  肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）

A.液体入量不足
B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C.肾上腺皮质激素过量
D.大量葡萄糖输入
E.大量排钾性利尿剂的使用


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113、单项选择题  女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院 哪项检查可帮助明确诊断（）

A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.痰培养
E.胸部B超


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114、单项选择题  肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及（）

A.气管和左、右支气管
B.终末细支气管
C.呼吸性细支气管及远端肺组织
D.肺内细小支气管
E.局限于肺泡


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115、单项选择题  女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 诊断应考虑（）

A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.喘息性支气管炎
E.过敏性肺炎


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116、单项选择题  下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）

A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性


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117、多项选择题  各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状（）

A.Horner综合征
B.横膈麻痹
C.吞咽困难
D.上腔静脉阻塞综合征
E.甲状腺功能亢进


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118、单项选择题  男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常 最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管淋巴结核
E.支气管哮喘


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119、单项选择题  女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病


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120、单项选择题  结核性胸膜炎的特征表现（）

A.在年长患者中，静止病变再度活动
B.伴有粟粒性肺结核
C.伴有张力空洞型肺结核
D.在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染
E.患者以往接种过卡介苗


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121、单项选择题  呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）

A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅压增高


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122、多项选择题  下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性


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123、多项选择题  使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）

A.FVC
B.FEV1
C.PEF
D.PaO2
E.PaCO2


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124、多项选择题  下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）

A.多发生于老年人
B.发绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸明显


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125、多项选择题  下面对预防慢性支气管炎有效的是（）

A.戒烟
B.控制大气污染
C.预防使用抗生素
D.减少职业性粉尘接触
E.低盐、低脂饮食


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126、单项选择题  女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）

A.头孢拉啶
B.手术切除病变
C.对症处理
D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星


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127、单项选择题  男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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128、多项选择题  下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）

A.药物
B.感染
C.系统性红斑狼疮
D.骨髓移植
E.放射治疗


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129、配伍题  急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP


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130、单项选择题  关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的（）

A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体


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131、单项选择题  在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病（）

A.瘢痕性肺气肿
B.间质性肺气肿
C.大泡性肺气肿
D.阻塞性肺气肿
E.肺梗死


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132、多项选择题  有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）

A.ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内
B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀
C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力
D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解
E.早期即可闻及广泛湿性啰音


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133、单项选择题  支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是（）

A.大剂量口服
B.大剂量静脉
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入


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134、单项选择题  哮喘气流受限机制与下列哪项无关（）

A.支气管平滑肌收缩
B.支气管粘膜水肿
C.微小血管渗漏
D.肺泡壁破坏
E.气道壁重建


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135、单项选择题  

某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）

A.比重＞1.018
B.总蛋白量30g／L
C.pH7.20
D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％
E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上


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136、单项选择题  关于喉癌的说法错误的是（）

A.长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素
B.主要组织学类型是鳞状细胞癌
C.患者多为男性
D.声门上型为最常见类型
E.跨声门型淋巴结转移率高


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137、单项选择题  鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?（）

A.胞体大，胞浆丰富
B.细胞多边形境界清楚
C.核大、染色质小，空泡状
D.核仁肥大、可1-2个
E.癌细胞间有淋巴细胞浸润


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138、单项选择题  女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒


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139、单项选择题  

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

该患者的诊断是（）

A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.慢性支气管炎迁延期


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140、单项选择题  大叶性肺炎的病变性质是：（）

A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎


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141、单项选择题  关于茶碱的作用机制说法不正确的是（）

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用


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142、单项选择题  下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）

A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前


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143、单项选择题  男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）

A.静滴呼吸兴奋剂
B.面罩吸氧
C.机械通气
D.注射肾上腺素
E.大剂量补液


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144、单项选择题  肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）

A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.以上都不是


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145、单项选择题  支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是（）

A.支气管粘膜水肿
B.微小血管渗漏
C.气道壁重建
D.支气管痉挛
E.粘液栓形成


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146、单项选择题  二性霉素B能引起下列副作用，除去（）

A.低钾血症
B.恶寒、战栗、头痛
C.贫血
D.神经肌肉阻滞
E.肾小管酸中毒


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147、单项选择题  下述哪项不符合A型肺气肿表现（）

A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人


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148、单项选择题  下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（）

A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染
B.感染在病人入院时不存在
C.感染发生不在病原菌潜伏期内
D.感染发生在住院48小时后
E.感染发生在住院24小时后


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149、单项选择题  对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是（）

A.常单发性
B.基底窄，不影响喉腔
C.常发生于声带，声带活动不受限
D.手术切除后易复发
E.容易恶变


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150、单项选择题  60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）

A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出


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151、单项选择题  下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠


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152、单项选择题  患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）

A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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153、多项选择题  支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（）

A.强迫端坐位呼吸
B.呼吸动度增大、呈吸气位
C.出现严重呼气性呼吸
D.语音震颤增强
E.大汗淋漓伴发绀


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154、单项选择题  23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）

A.最大吸气压（MIF.
B.最大呼气流速（PEFR）
C.吸气和呼气最大流量曲线
D.动脉血氧分压
E.一氧化碳弥散量


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155、多项选择题  一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

A.钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B.钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C.钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D.甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L


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156、单项选择题  患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30／min，脉搏118／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（）

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素


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157、配伍题  克雷伯菌（）
变形杆菌（）
大肠杆菌（）
对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）
流感杆菌（）

A.复达新
B.头孢克洛
C.诺氟沙星
D.林可霉素+氨曲由
E.氨苄西林


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158、单项选择题  全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）

A.肺小动脉内膜增厚
B.肋椎关节硬化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.弥漫性肺泡纤维化
E.膈神经病性变性


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159、单项选择题  

一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37

施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（）

A.整天嗜睡
B.踝部水肿
C.运动耐力低下
D.鼾声
E.健忘


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160、配伍题  肺心病急性加重期严重感染（）
肺心病急性加重期使用利尿剂（）
肺心病急性加重期机械通气后（）

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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161、单项选择题  下述哪项不是危重哮喘的表现（）

A.胸腹部矛盾呼吸
B.气急不能说话
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.奇脉
E.嗜睡


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162、单项选择题  间质性肺病主要累及（）

A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分


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163、单项选择题  男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 此患者肺组织的形态学表现是（）

A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出
B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞
C.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞
D.肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少
E.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞


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164、多项选择题  下述哪些疾病患者易患结核病（）

A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病（矽肺）
D.胃切除术
E.AIDS


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165、配伍题  大叶性肺炎（）
小叶性肺炎（）

A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎


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166、单项选择题  小气道是指吸气时细支气管的直径（）

A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm


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167、单项选择题  有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是（）

A.常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节
B.基本病变是肺间质肺泡水肿
C.常合并肺癌
D.是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道
E.基本病变是嗜酸性肉芽肿形成


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168、多项选择题  支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）

A.Curschmann螺旋体
B.心力衰竭细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜银纤维
E.圆形厚壁孢子


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169、单项选择题  支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）

A.原因未明的咯血，12小时内超过200ml
B.一例13岁女孩吸入一粒花生米
C.一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿
D.一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出
E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PPD.阳性


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170、单项选择题  下列有关鳃弓的描述，错误的是（）

A.由间充质增生形成
B.人胚第4周出现
C.相邻鳃弓之间为鳃沟
D.共5对鳃弓
E.位于头部两侧


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171、多项选择题  肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些（）

A.弹性酶活性受到抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.慢性炎症使支气管管腔狭窄
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍


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172、单项选择题  女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）

A.90mmHg
B.80mmHg
C.65mmHg
D.45mmHg
E.35mmHg


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173、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）

A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰


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174、单项选择题  病毒性肺炎具有诊断意义的病理学表现是（）

A.间质性肺炎
B.透明膜形成
C.淋巴细胞浸润
D.病毒包涵体的形成
E.血管扩张、充血


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175、单项选择题  闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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176、单项选择题  以下描述不符合支气管哮喘的特点的是（）

A.目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应
B.可引起自发性气胸
C.肺膨胀、柔软，无弹性
D.有时可见局灶性肺不张
E.气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润


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177、单项选择题  女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 患者可能出现了哪种并发症（）

A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血


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178、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）

A.上气道阻塞
B.呼吸性细支气管阻塞
C.终末细支气管阻塞
D.胸廓扩张受限
E.肺泡不张


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179、多项选择题  慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）

A.血流动力学不稳定
B.神志清楚，能够合作
C.分泌物过多，排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻腼罩


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180、单项选择题  下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）

A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿


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181、单项选择题  休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）

A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热


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182、单项选择题  在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的（）

A.库兴综合征
B.重症肌无力
C.类癌综合征
D.感觉性神经病
E.中叶综合征


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183、单项选择题  下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）

A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病（原称矽肺）
D.石棉
E.铬与镍蒸气


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184、单项选择题  鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）

A.鳞状细胞癌
B.神经内分泌癌
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.腺癌


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185、多项选择题  睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）

A.甲状腺功能减低
B.肥胖
C.肢端肥大
D.慢性鼻炎
E.面部畸形


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186、单项选择题  下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）

A.色甘酸钠
B.吲哚美辛（消炎痛）
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素


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187、多项选择题  支气管哮喘可以出现的并发症有（）

A.自发性气胸
B.肺不张
C.肺气肿
D.慢支
E.肺纤维化


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188、单项选择题  下列成体结构与咽囊演变无关的是（）

A.胸腺上皮细胞
B.甲状旁腺
C.咽鼓管
D.甲状腺
E.腭扁桃体隐窝


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189、配伍题  急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）
慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（）

A.通气功能减低
B.肺内分流、V／Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛


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190、单项选择题  气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）

A.5天
B.72小时
C.7天
D.10天
E.24小时


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191、单项选择题  开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）

A.4～8h
B.1～2h
C.12～24h
D.2～3h
E.10～12h


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192、多项选择题  COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）

A.心律失常
B.电解质紊乱
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血


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193、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（）

A.卧床休息、适当支持治疗
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素


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194、单项选择题  老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.双侧胸腔积液
C.心脏向左侧扩大，心尖上翘
D.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E.两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样


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195、单项选择题  男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义（）

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.X线胸片有多发、游走性片状阴影
D.血清IgE升高
E.血嗜酸性粒细胞增多


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196、单项选择题  患者，女，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象为（）

A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多


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197、单项选择题  男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低


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198、单项选择题  下列关于肺的血液循环哪项是不正确的（）

A.肺由双重血循环供血
B.支气管循环属体循环
C.肺动脉中血液为静脉血
D.肺循环具有高压高阻特点
E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通


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199、单项选择题  对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）

A.好发部位是喉和气管
B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎
C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿
D.肺和肾等脏器不受累
E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿


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200、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 肺功能检查最可能的结果是（）

A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.肺通气功能正常而激发试验阳性


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201、单项选择题  对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）

A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.其病理改变是不可逆的
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少


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202、多项选择题  无创通气的不良反应有（）

A.口咽干燥
B.幽闭症
C.误吸
D.漏气
E.睡眠性上气道阻塞


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203、多项选择题  完全机械通气的适应证为（）

A.呼吸停止
B.急性呼吸衰竭
C.机械通气治疗开始后12小时内
D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能
E.呼吸肌麻痹


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204、多项选择题  5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）

A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
F.肺间质纤维化


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205、多项选择题  动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者（）

A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难
B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血
C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大
D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片
E.一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀


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206、多项选择题  引起肺动脉高压的原因有（）

A.肺组织结构破坏，毛细血管床减少
B.肺血管狭窄或闭塞
C.胸内压升高，压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少


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207、单项选择题  中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全


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208、多项选择题  下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）

A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤


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209、单项选择题  慢性扁桃体炎属于（）

A.慢性肉芽肿性炎症
B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态
C.病毒引起多见
D.累及中老年人
E.男性明显多于女性


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210、单项选择题  硅肺早期病变部位在（）

A.肺上叶
B.肺尖
C.肺下叶
D.胸膜
E.肺门淋巴结


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211、单项选择题  下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）

A.混合性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.Cheyne-Stokess呼吸


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212、单项选择题  有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）

A.又称为肺组织细胞增生症X
B.病因明确，属于自身免疫性疾病
C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成
D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性
E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿


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213、单项选择题  下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）

A.先锋霉素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博莱霉素


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214、单项选择题  结核病好发于下叶的哪个段（）

A.背段
B.内段
C.外段
D.前段
E.后段


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215、单项选择题  患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2升高，pH正常
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2正常，pH在正常范围
E.以上都不是


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216、单项选择题  男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 哪项检查可确诊（）

A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查


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217、多项选择题  特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）

A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变


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218、填空题  一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。


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219、单项选择题  肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）

A.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B.起病急、胸痛、畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见，预后良好


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220、配伍题  女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）
男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）
男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）

A.粉红色泡沫痰
B.脓性臭痰
C.黏液痰伴痰栓
D.静置后分层的浆液黏脓性痰
E.铁锈色痰


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221、多项选择题  纤维支气管镜检查的禁忌证包括（）

A.严重呼吸衰竭
B.严重呼吸道感染
C.频繁心绞痛发作
D.近期有哮喘发作
E.慢性支气管炎、肺气肿


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222、单项选择题  关于喉的描述，正确的是（）

A.是发音器官
B.是气体通道
C.声带分为膜部和软骨部
D.喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮
E.以上均对


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223、多项选择题  下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞（）

A.肺出血-肾炎综合征
B.韦格内肉芽肿病
C.二尖瓣狭窄
D.原发性肺动脉高压
E.IPH


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224、单项选择题  COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）

A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.机械通气
E.强心剂


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225、多项选择题  下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）

A.PaCO2
B.pH
C.SB
D.BE
E.SaO2


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226、多项选择题  Horner综合征具有下列哪几项表现（）

A.患侧瞳孔缩小
B.患侧上眼睑下垂
C.患侧眼球内陷
D.患侧额部少汗
E.患侧瞬目减少


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227、单项选择题  国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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228、单项选择题  重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项（）

A.呼吸频率＞30次／分
B.PO／FiO＞300mmHg
C.胸部X线显示多今肺叶浸润
D.收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg
E.少尿


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229、单项选择题  小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是（）

A.肺脓肿
B.脓胸
C.脓毒败血症
D.急性心力衰竭
E.支气管破坏导致的支气管扩张


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230、单项选择题  支气管哮喘的主要诊断依据是（）

A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


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231、单项选择题  下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎（）

A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体


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232、单项选择题  男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂


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233、多项选择题  一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）

A.牙龈炎和牙周炎
B.低丙种球蛋白血症
C.滥用静脉注射药
D.囊性纤维化
E.醉酒


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234、单项选择题  严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（）

A.严重呼吸困难发作
B.慢性肌消耗和体重减轻
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛


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235、单项选择题  49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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236、多项选择题  动脉血气分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）

A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E.一59岁男性，慢性支气管炎加重


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237、单项选择题  肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）

A.支气管感染
B.体循环淤血
C.血液粘稠度增加
D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E.肺毛细血管床减少


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238、单项选择题  下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（）

A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是


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239、多项选择题  肺栓塞的鉴别诊断有（）

A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤


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240、单项选择题  支气管扩张症最重要的病变基础是（）

A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.支气管发育畸形


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241、单项选择题  下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（）

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B.原因不明
C.肺部可闻及Velcro啰音
D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E.胸部X线片上双肺间质浸润影


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242、单项选择题  某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：（）

A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变


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243、单项选择题  

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

与本病例的发病机制有关的因素为（）

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C.长期吸烟者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均与本病有关


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244、多项选择题  下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描


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245、单项选择题  患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（）

A.氧疗
B.静脉用肾上腺皮质激素
C.静脉滴注氨茶碱
D.控制补液量＜2000ml／d
E.雾化吸入β2激动剂


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246、多项选择题  根据疾病严重度COPD的分期为（）

A.无症状期
B.危险期
C.轻度COPD
D.中度COPD
E.重度COPD


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247、多项选择题  外源性变应性肺泡炎的特点包括（）

A.接触抗原4～6小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2周内可消散
D.中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多
E.肺功能符合限制性通气障碍


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248、单项选择题  慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述哪项是错误的（）

A.咳嗽
B.咳白色粘痰
C.活动后气短
D.喘息


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249、单项选择题  下述确诊支气管扩张最有意义的是（）

A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查


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250、单项选择题  胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）

A.结节病
B.肺硅沉着病（原称矽肺）
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌


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251、单项选择题  呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（）

A.急性呼吸道感染
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.高浓度吸氧
E.使用镇静剂


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252、多项选择题  胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的（）

A.胰腺炎
B.结核病
C.肝硬化伴胸水
D.类风湿性胸膜炎
E.肾病综合征伴胸水


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253、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

A.化脓性胸膜炎
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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254、单项选择题  慢性支气管炎诊断主要依据于（）

A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查


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255、单项选择题  当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀（）

A.60g／L
B.50g／L
C.40g／L
D.30g／L
E.20g／L


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256、多项选择题  结核病的化疗方案包括下列哪些（）

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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257、多项选择题  下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）

A.检查痰中是否有血
B.肺放射性核素灌注扫描
C.右心心血管造影
D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片
E.血清酶检查


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258、单项选择题  女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史


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259、多项选择题  支气管哮喘指（）

A.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症
B.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病
C.常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解
D.有发作期和缓解期
E.气流受限不可逆


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260、多项选择题  重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌


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261、单项选择题  肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为（）

A.囊性支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管肺炎
D.先天性支气管源性囊肿
E.慢性纤维空洞型肺结核


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262、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括（）

A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音
B.两肺弥漫性颗粒状阴影
C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO＜10.67kPA.
D.冷凝集效价增高（64倍以上）
E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史


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263、单项选择题  气胸穿刺排气每次不超过（）

A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml


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264、单项选择题  肺心病降低肺动脉高压的关键是（）

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.利尿剂
D.支气管扩张剂
E.强心剂


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265、多项选择题  急性肺栓塞采用的治疗有（）

A.呼吸循环支持
B.人工冬眠
C.机械通气
D.血管加压药物
E.抗凝剂


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266、单项选择题  39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（）

A.胸腔积液pH值可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流


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267、单项选择题  成年人发生的非典型性肺炎最常见的病原体是下列哪种（）

A.RS病毒（呼吸道合胞病毒）
B.肺炎支原体
C.Reo病毒（呼吸肠道病毒）
D.肺炎球菌
E.肺炎杆菌


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268、多项选择题  持续气道正压机械通气的适应证有（）

A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降
B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道
C.撤机过程中改善功能残气量
D.无自主呼吸
E.通气机给予强制通气时


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269、多项选择题  

睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断（）

A.咽侧壁
B.扁桃体
C.腭垂
D.舌体
E.软腭


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270、单项选择题  临床上最常见的肺炎应是（）

A.军团菌肺炎
B.细菌性肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎


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271、配伍题  功能残气量-补呼气量为（）
深吸气量+补呼气量为（）
肺活量+残量为（）
补吸气量+潮气量为（）
补呼气量+残气量为（）

A.功能残气量
B.肺活量
C.肺总量
D.深吸气量
E.残气量


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272、多项选择题  大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音（）

A.灰色肝样变期
B.消散期形成含有纤维素的渗出液
C.红色肝样变期
D.渗出液开始溶解期
E.充血期


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273、多项选择题  支气管黏膜包括下列哪些细胞（）

A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞


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274、单项选择题  当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）

A.有代谢性酸中毒存在
B.有呼吸性碱中毒存在
C.有代谢性碱中毒存在
D.有呼吸性酸中毒存在
E.不存在上述的酸碱平衡紊乱


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275、多项选择题  肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变（）

A.心脏顺钟向转位
B.V1导联R／S≥1
C.RV1+SV5＞1.05mV
D.Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波
E.QRS低电压


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276、单项选择题  除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）

A.敏感性高
B.特异性强
C.比培养法时间缩短
D.PCR阳性可以确诊结核病
E.阳性率高于涂片与培养


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277、单项选择题  男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液


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278、多项选择题  有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（）

A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
E.病变处叩诊呈浊音


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279、单项选择题  小气道是指吸气时细支气管的直径（）

A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm


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280、单项选择题  下述各项中不符合肺心病的体征是（）

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进


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281、单项选择题  肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 临床上以哪种表现最可能（）

A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀


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282、多项选择题  鼻咽癌的特点是（）

A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以低分化鳞癌最为多见
C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D.往往早期发生淋巴道转移


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283、单项选择题  

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）

A.肺泡高度扩张
B.肺泡间隔断裂
C.肺泡间隔胶原纤维增生
D.肺大疱形成
E.肺小动脉内膜增厚


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284、配伍题  万古霉素（）
先锋霉素Ⅳ（）
庆大霉素（）
氨苄青霉素（）
磺胺异恶唑（）

A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞
B.斑丘疹、阴道念珠菌病
C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐
D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血
E.肾中毒、耳中毒、静脉炎


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285、单项选择题  下列哪种药物在肺心病是禁忌的（）

A.洋地黄类
B.吗啡
C.利尿剂
D.地西泮（安定）
E.巴比妥类


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286、多项选择题  对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）

A.维持肺组织的顺应性
B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志


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287、单项选择题  血源性肺脓肿最常见的致病菌为（）

A.大肠埃希菌
B.产气肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.铜绿假单胞杆菌


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288、多项选择题  下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的（）

A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用


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289、单项选择题  肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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290、单项选择题  患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺结核


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291、单项选择题  女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时不宜做哪项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线
C.皮肤过敏源试验
D.血清IgE检测
E.血嗜酸性粒细胞检测


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292、单项选择题  判断呼吸衰竭的主要依据是（）

A.呼吸困难
B.发绀
C.昏迷
D.动脉血气测定
E.血电解质测定


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293、多项选择题  军团菌肺炎（）

A.在健康人中有5％死亡率
B.常见于免疫抑制患者
C.常伴有腹泻
D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起
E.肺外表现少见


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294、多项选择题  下述情况下的结节病需要激素治疗（）

A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B.胸外结节病
C.Ⅰ期结节病
D.血钙、尿钙持续↑
E.SACE明显增高


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295、单项选择题  女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因（）

A.胸部X线胸片
B.痰培养
C.血气分析
D.肺功能
E.皮肤过敏试验


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296、单项选择题  在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）

A.左心衰所致的肺淤血
B.胸腔积液
C.老年性肺气肿
D.肺动脉狭窄
E.梅毒性主动脉炎


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297、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO应维持在（）

A.8.0kPa
B.＜6.0kPa
C.9.0kPa
D.6.0kPa
E.10.0kPa


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298、单项选择题  肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（）

A.很快发生呼吸性酸中毒
B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中
C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛
D.突发性呼吸困难是典型症状
E.脉搏快而不规则


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299、单项选择题  女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）

A.持续低流量吸氧
B.FiO2不限，间歇吸氧
C.FiO2可以放宽，以<50％为宜
D.先用高浓度，以后低浓度维持
E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是


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300、多项选择题  急性肺栓塞常见的一般体征有（）

A.发热
B.心率增加
C.发绀
D.咯血
E.以上均不是


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