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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿普外科和急诊外科考试题库（考试必看）
2019-10-22 00:28:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  腹腔镜胰腺手术主要应用于（）。

A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术
B.胰腺肿瘤切除
C.胰腺癌的腹腔镜分期
D.引流胰腺假性囊肿
E.以上均正确


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2、单项选择题  溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）。

A.多花时间倾水
B.清除呼吸道梗阻
C.应立即进行呼吸循环状态评估
D.整个抢救过程中注意保护颈部
E.边抢救边联系转运就近医院


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3、单项选择题  呼吸衰竭定义指（）。

A.PaO2<6.65kPa（50mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
B.PaO2<6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
C.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
D.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>8.0kPa（60mmHg）
E.PaO2<8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）


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4、单项选择题  下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。

A.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
B.发病时间>72小时
C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D.发病时间<72小时
E.肥胖患者


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5、单项选择题  消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）。

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体


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6、单项选择题  标准现场心肺复苏程序主要包括（）。

A.开放气道、人工呼吸、胸外按压
B.开放气道、人工呼吸、肾上腺素
C.开放气道、胸外按压、肾上腺素
D.给氧、胸外按压、肾上腺素
E.开放气道、给氧、胸外按压


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7、单项选择题  男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）。

A.先天性巨结肠
B.先天性肠旋转不良
C.粪石性肠梗阻
D.慢性肠套叠
E.直肠狭窄


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8、单项选择题  溺水后的主要并发症不包括（）。

A.电解质紊乱
B.脑水肿
C.肺水肿
D.感染
E.胃肠道出血


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9、单项选择题  临床上拔出气管导管的指征不包括（）。

A.有自主呼吸
B.吞咽功能好
C.血气分析结果接近正常
D.咳嗽有力
E.神志清醒


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10、单项选择题  有关小儿肠套叠的特点，下列不正确的是（）。

A.是小儿最常见的急腹症之一
B.胃泌素升高是发病的重要原因
C.随着年龄的增长，发病率逐渐下降
D.肥胖小儿多见
E.少数患儿无阵发性哭吵


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11、单项选择题  大多数小儿急性肠套叠属于（）。

A.继发性
B.原发性
C.局限性
D.动力性
E.麻痹性


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12、单项选择题  亚硝酸盐中毒的特征临床表现是（）。

A.全身广泛出血
B.流涎、多汗
C.瞳孔缩小
D.低血压及休克
E.口唇、皮肤青紫


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13、单项选择题  循环复苏改善的指标不包括（）。

A.血压上升
B.尿量增多
C.心率180／min以上
D.血氧饱和度恢复正常
E.呼气末二氧化碳水平增加


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14、单项选择题  男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）。

A.甲低症
B.肠畸形
C.肠性便秘
D.先天性巨结肠
E.胎粪栓塞综合征


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15、单项选择题  诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的检查是（）。

A.心率加快或低血压
B.腹胀
C.血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D.左侧上腹部压痛
E.腹部移动性浊音阳性


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16、单项选择题  下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法（）。

A.缺氧不伴二氧化碳潴留
B.Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
C.Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致
D.可因低氧血症所致通气代偿性增加
E.二氧化碳排出过多可导致PaCO降低


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17、单项选择题  关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）。

A.可为胆管横断性损伤或部分损伤
B.胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C.90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E.如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现


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18、单项选择题  能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是（）。

A.用呼吸兴奋剂
B.避免使用镇静剂
C.供氧
D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞
E.治疗原发病


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19、单项选择题  氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是（）。

A.中枢神经系统和呼吸系统
B.中枢神经系统和心血管系统
C.呼吸系统和心血管系统
D.肝胆系统和心血管系统
E.中枢神经系统和肝胆系统


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20、单项选择题  不符合先天性胆总管囊肿影像学特征的是（）。

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E.IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清


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21、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）。

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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22、单项选择题  男，6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症（）。

A.血管损伤
B.神经损伤
C.缺血性肌痉挛
D.创伤性关节炎
E.损伤性骨化


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23、单项选择题  抗休克初次扩容的液体首选（）。

A.干冻血浆
B.2：1等张液
C.2：3：1溶液
D.0.9％氯化钠溶液
E.中分子右旋糖酣


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24、单项选择题  股疝临床表现中，不恰当的是（）。

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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25、单项选择题  下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）。

A.胰头癌
B.胆总管结石
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.左肝内胆管结石


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26、单项选择题  下列哪项指标不能提示颅内压增高（）。

A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率加快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝


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27、单项选择题  卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）。

A.胰酶
B.胰岛素
C.胃泌素
D.胰高血糖素
E.生长抑素


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28、单项选择题  慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。

A.黄疸
B.食欲缺乏、腹泻
C.反复发作腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀


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29、单项选择题  急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）。

A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔，消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔


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30、单项选择题  肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）。

A.增加AT-Ⅲ的含量
B.中和血小板因子Ⅲ
C.溶解微血栓
D.增加因子Ⅷ活性
E.防止微血栓形成


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31、单项选择题  胆石形成的原因是（）。

A.胆汁中胆汁酸盐减少
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆固醇增多
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都是


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32、单项选择题  经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）。

A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管


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33、单项选择题  关于高钠血症的治疗，正确的是（）。

A.低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容
B.单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液
C.无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠
D.应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重
E.纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快


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34、单项选择题  伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）。

A.胆囊十二指肠吻合术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胆总管空肠吻合术
D.胆总管T形管引流术
E.胆囊造瘘术


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35、单项选择题  B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）。

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肾结石
D.胆总管结石
E.胰腺结石


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36、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）。

A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术
B.麦克凡法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对


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37、单项选择题  下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现（）。

A.持续6小时以上腹痛
B.惧怕震动及颠簸
C.腹部拒按
D.腹部无固定压痛及肌紧张
E.腹部有固定压痛及肌紧张


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38、单项选择题  小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）。

A.发病超过3天，病情比较稳定
B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者
C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势
D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻
E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大


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39、单项选择题  患儿女性，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L，首要的急救处理为（）。

A.1／4张液20ml／kg快速扩容
B.1／6张液20ml／kg快速扩容
C.等张液20ml／kg快速扩容
D.1／4张液缓慢静滴
E.腹膜透析


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40、单项选择题  患儿男性，7岁，因误吸氯气后2小时入院。查体：面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音，监测血氧饱和度为75％，胸片示双肺呈毛玻璃样，可见支气管充气征。最可能的原因是（）。

A.喉水肿
B.肺部感染
C.气胸
D.胸腔积液
E.ARDS


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41、单项选择题  有关股疝，不恰当的是（）。

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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42、单项选择题  下列哪种情况不易引起MODS的发生（）。

A.败血症
B.支原体肺炎
C.严重创伤
D.休克
E.急性坏死性出血性胰腺炎


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43、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于（）。

A.口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上都是


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44、单项选择题  患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）。

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转


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45、单项选择题  患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）。

A.MODS
B.DIC
C.肾衰竭
D.休克
E.心力衰竭


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46、单项选择题  肝内胆管结石的特点是（）。

A.左肝管多于右肝管
B.完全在左肝管
C.左、右肝管相等
D.右肝管多于左肝管
E.完全在右肝管


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47、单项选择题  进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）。

A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.尿量增多
D.心率增快
E.呼吸监护仪提示存在呼吸运动


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48、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）。

A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.血管损伤
D.切口感染
E.术后出血


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49、单项选择题  患儿2岁，因腹泻3天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查电解质血钠为180mmol／L，患儿神志清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，无尿。给予快速扩容后出现神志不清，该患儿可能为（）。

A.脑水肿
B.低钠血症
C.高钠血症
D.低血糖
E.酸中毒


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50、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）。

A.可导致胆囊积脓
B.可继发感染，引起急性胆囊炎
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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51、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是（）。

A.肝脓肿
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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52、单项选择题  下述各项均是MODS的特点，除了（）。

A.发病24小时以内出现
B.两个或两个以上器官受累
C.同时或序惯性发生
D.全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）
E.死亡率与衰竭的器官数目成正比


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53、单项选择题  常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为（）。

A.局限于直肠远端
B.自肛门向上延展至乙状结肠远端
C.自肛门向上延展至脾区
D.自肛门向上延展至全部结肠
E.仅限于直肠末端3～4cm


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54、单项选择题  腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。

A.电刀损伤
B.分离损伤
C.撕剥损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤


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55、单项选择题  关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是（）。

A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主


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56、单项选择题  女孩，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体：精神萎靡，HR155次／分，R56次／分，SPO85％，面色稍发绀，两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是（）。

A.抗生素
B.甲泼尼龙
C.吸痰、给氧
D.普米克雾化
E.氨茶碱


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57、单项选择题  患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要（）。

A.溺水的时间、水温
B.水的性质
C.获救时基本生命体征的情况
D.施救者人数
E.落水时有无骨折损伤


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58、单项选择题  下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）。

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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59、单项选择题  胰腺癌最好发的部位是（）。

A.胰头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.各部分发生率基本相同
E.异位胰腺


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60、单项选择题  患儿10岁，因严重挤压伤5天，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。该患儿可能为（）。

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.低血糖


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61、单项选择题  继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。

A.阵发性全腹痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关


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62、单项选择题  感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）。

A.多巴胺
B.甘露醇
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.肾上腺皮质激素


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63、单项选择题  酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）。

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖


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64、单项选择题  2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是（）。

A.口对口人工呼吸
B.清理呼吸道异物
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.静脉注射肾上腺素


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65、单项选择题  在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）。

A.加强湿化吸痰
B.增加呼吸频率
C.定容通气时，增加潮气量
D.定压通气时，增加吸气峰压值
E.增加PEEP


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66、单项选择题  有关小儿血管瘤的特点，下列不正确的是（）。

A.男性多于女性
B.小儿最常见的良性肿瘤
C.属先天性错构瘤
D.病理类型多种多样
E.治疗方法繁多，预后差别大


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67、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）。

A.痛觉丧失
B.无水疱
C.有网状栓塞血管
D.焦痂约3周后开始分离
E.愈后留有瘢痕


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68、单项选择题  正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（）。

A.1～5％
B.5～10％
C.10～20％
D.20～30％
E.30～40％


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69、单项选择题  由DIC引起的贫血属于（）。

A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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70、单项选择题  急性氯气中毒的主要靶系统是（）。

A.神经系统
B.呼吸系统
C.心血管系统
D.血液系统
E.肾脏系统


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71、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）。

A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠


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72、单项选择题  Whipple三联症指（）。

A.癫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解
D.癫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解
E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解


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73、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）。

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死


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74、单项选择题  有关胆囊癌，以下错误的是（）。

A.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
B.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移
D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块


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75、单项选择题  心肺复苏时不能气道给药的药物为（）。

A.阿托品
B.氯化钙
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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76、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确（）。

A.应用特异性解毒剂
B.脱离毒物或中毒环境
C.食毒8h内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收


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77、单项选择题  能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）。

A.用呼吸兴奋剂
B.避免使用镇静剂
C.供氧
D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞
E.治疗原发病


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78、单项选择题  阿托品中毒可用的解救药物为（）。

A.0.5％活性炭
B.新斯的明
C.安定
D.安乃近
E.解磷定


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79、单项选择题  休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）。

A.2：3：1溶液
B.5％葡萄糖溶液
C.20％甘露醇溶液
D.1.4％碳酸氢钠溶液
E.5％碳酸氢钠溶液


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80、单项选择题  男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）。

A.发病12～24小时常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐


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81、单项选择题  脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外（）。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高，结肠脾曲下移


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82、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）。

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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83、单项选择题  最常见的脱水为（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水+低钾血症
E.高渗性脱水+高钾血症


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84、单项选择题  确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）。

A.膨出囊肿透光试验
B.下肢电生理检测
C.脊椎X线摄片
D.脊髓CT检查
E.脊髓MRI检查


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85、单项选择题  有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）。

A.长约7～9cm
B.直径0.6～0.8cm
C.十二指肠上段位于肝动脉右侧
D.十二指肠后段后方为门静脉
E.胰腺段位于胰头的实质中


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86、单项选择题  关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）。

A.轻症患者，血钠>120～130mmol／L，可迅速纠正低钠
B.无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠
C.无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L
D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠
E.高血容量性低钠即使血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠


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87、单项选择题  关于颅内高压征，错误的是（）。

A.颅内压增高时，血压可以增高
B.颅内压增高时，可以出现呕吐
C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝
D.人工呼吸机过度通气可以降颅压
E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的


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88、单项选择题  直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）。

A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B.冲洗创口，清创缝合
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙


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89、单项选择题  小儿肝移植国内目前报道较多的是（）。

A.尸体肝移植
B.活体肝移植
C.异种肝移植
D.活体亲体肝移植
E.异体肝移植


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90、单项选择题  小儿直肠脱垂常见于（）。

A.1岁以内
B.2～4岁
C.4～7岁
D.7岁以上
E.儿童各年龄段


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91、单项选择题  肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）。

A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆囊造瘘术
C.胆道探查及引流术
D.胆囊切除
E.肝叶切除术


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92、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见表现是（）。

A.大便潜血（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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93、单项选择题  头罩给氧的流量为（）。

A.氧流量1～2升／分
B.氧流量2～3升／分
C.氧流量3～4升／分
D.氧流量5～10升／分
E.氧流量10～20升／分


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94、单项选择题  急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）。

A.血气分析
B.生化检查
C.胸部CT
D.心电图
E.胸透


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95、单项选择题  对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）。

A.绝对卧床
B.症状不明显，出血少的应观察
C.出现出血征象时大量输血
D.边输血，边手术
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术


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96、单项选择题  诊断梅克尔憩室，最有价值的检查是（）。

A.临床症状、体征
B.钡餐
C.99mTC腹部扫描
D.B超
E.腹部CT或MRI


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97、单项选择题  患儿11岁，因无尿3天入院：查电解质示K+7．8mmol／L。下列处理不妥的是（）。

A.用碳酸氢钠
B.用10％葡萄糖酸钙
C.葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）
D.透析
E.输库血纠正贫血


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98、单项选择题  婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）。

A.呕吐
B.阵发性哭吵
C.腹部轻压痛
D.直肠指检有果酱色黏液血便
E.发热


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99、单项选择题  单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为（）。

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周以上


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100、单项选择题  心脏按压的指征是（）。

A.心音消失
B.心率<60次／分
C.外周动脉的搏动消失
D.心音消失或心率<60次／分伴有无循环征象
E.呼吸停止


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101、单项选择题  腹腔镜手术与传统的开腹手术比较，所改变的主要是（）。

A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类


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102、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）。

A.胆囊管内径较宽
B.胆囊多发小结石
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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103、单项选择题  脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为（）。

A.脐膨出
B.脐疝
C.腹裂
D.脐炎
E.脐茸


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104、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）。

A.患者情况差，可行肠外置术
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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105、单项选择题  DIC时，血液凝固性表现为（）。

A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先降低后增高
D.凝固性先增高后降低
E.凝固性无明显变化


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106、单项选择题  桡骨小头半脱位手法复位的正确方式（）。

A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是


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107、单项选择题  多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）。

A.肝脏
B.肾脏
C.心脏
D.脾脏
E.肺脏


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108、单项选择题  关于CPAP与PEEP描述，哪项是错误的（）。

A.两者本质上是一样的，均为呼气末正压
B.CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施
C.PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下实施
D.在CPAP的情况下，吸气是正压；在实施PEEP情况下，吸气是负压
E.CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决一般吸氧不能解决的低氧血症


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109、单项选择题  腹腔镜中转开腹，下列错误的是（）。

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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110、单项选择题  口服胆囊造影，常用的造影剂为（）。

A.泛影葡胺
B.硫酸钡
C.碘油
D.胆影葡胺
E.碘番酸


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111、单项选择题  活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）。

A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁
B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁
C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁
D.直肠前壁黏膜组织
E.直肠后壁黏膜组织


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112、单项选择题  下列哪种类型的疝必须急诊手术（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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113、单项选择题  下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）。

A.年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近
B.小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱
C.水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
D.处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长
E.体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％


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114、单项选择题  神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（）。

A.髋关节屈曲畸形
B.膝反屈畸形
C.马蹄足畸形
D.连枷足畸形
E.仰趾足畸形


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115、单项选择题  关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）。

A.酸碱平衡是指体液保持一定的H浓度
B.细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类
C.在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异
D.酸中毒时，H可进入细胞与Na交换
E.酸中毒时，pH总在正常范围内


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116、单项选择题  有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的（）。

A.2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
C.便血是肠套叠的常见症状
D.起病急骤
E.肛门指诊检查无必要


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117、单项选择题  

如图所示X片可考虑诊断为（）。

A.先天性巨结肠
B.高位肛门闭锁
C.中位肛门闭锁
D.低位肛门闭锁
E.消化道穿孔


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118、单项选择题  对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（）。

A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定


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119、单项选择题  心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失（）。

A.10～20秒
B.20～30秒
C.30～40秒
D.40～50秒
E.50～60秒


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120、单项选择题  10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）。

A.急性肾功能衰竭
B.呼吸窘迫综合征
C.继发肺部感染
D.左心衰
E.DIC


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121、单项选择题  单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏．心脏按压与人工呼吸的比率是（）。

A.5：1
B.5：2
C.15：1
D.15：2
E.30：2


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122、单项选择题  患儿3岁，查血气：pH7．38，PCO30mmHg，HCO3-13mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）。

A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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123、单项选择题  无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）。

A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克


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124、单项选择题  改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）。

A.鼻导管给氧
B.简易面罩给氧
C.呼吸末正压通气给氧
D.头罩给氧
E.不重复吸收面罩给氧


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125、单项选择题  抗休克首批补液方法为（）。

A.10～20ml／kg，于1h内输完
B.10～20ml／kg，于6h内输完
C.5～10ml／kg，于1h内输完
D.5～10ml／kg，于6h内输完
E.20～50ml／kg，于6h内输完


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126、单项选择题  男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是（）。

A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折愈合畸形
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死


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127、单项选择题  胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。

A.放置T管应至少2周
B.无时间限制
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确


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128、单项选择题  关于阿托品化的指征，以下错误的是（）。

A.瞳孔扩大不再缩小
B.颜面潮红、皮肤干燥
C.腺体分泌物增多
D.心跳加快
E.肺部啰音减少或消失


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129、单项选择题  男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）。

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤


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130、单项选择题  胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）。

A.常有呕吐蛔虫病史
B.上腹"钻顶样"疼痛
C.突然患病突然缓解
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸


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131、单项选择题  有关腹外疝，不恰当的是（）。

A.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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132、单项选择题  有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）。

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位
C.短缩不能超过2cm
D.向侧方成角不能超过15°
E.分离及旋转移位均应完全纠正


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133、单项选择题  6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）。

A.60～70／min
B.70～90／min
C.90～110／min
D.110～130／min
E.140～160／min


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134、单项选择题  9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62／min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是（）。

A.血液透析
B.镇静剂
C.洗胃
D.导泻
E.利尿剂


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135、单项选择题  关于隐睾以下错误的是（）。

A.可发生睾丸扭转
B.可癌变
C.可影响生育功能
D.5岁以内手术
E.单以B超或CT不能确诊


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136、单项选择题  腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）。

A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常


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137、单项选择题  关于纯酒精的致死量，以下正确的是（）。

A.婴儿为5ml，儿童为10ml
B.婴儿为6～10ml，儿童为25ml
C.婴儿为10ml，儿童为50ml
D.婴儿为10～15ml，儿童为30ml
E.婴儿为20ml，儿童为50ml


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138、单项选择题  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）。

A.弹力纤维酶
B.胃蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰血管舒缓素酶原
E.磷脂酶A


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139、单项选择题  下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次／分
C.呼吸>20次／分，或PaCO<32mmHg
D.血压<90／60mmHg
E.血WBC>12×10／L，或<4.0×10／L，或杆状核细胞>10％


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140、单项选择题  患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmol／L，Ca2+1．2mmol／L，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱（）。

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.低血糖


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141、单项选择题  儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）。

A.3岁以下
B.3.5岁以下
C.4岁以下
D.5岁以上
E.6岁以上


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142、单项选择题  因CO2气腹导致的最严重并发症是（）。

A.皮下气肿
B.酸中毒
C.心律失常
D.气体栓塞
E.气胸


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143、单项选择题  股骨干中1／3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角（）。

A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌


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144、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）。

A.有无休克
B.疝块有否压痛
C.疝块不能回纳的时间长短
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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145、单项选择题  患儿，男，4岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是（）。

A.血块溶解实验
B.凝血酶时间
C.凝血时间
D.血浆FgDP测定
E.凝血酶原时间


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146、单项选择题  胰腺主胰管的直径为（）。

A.3.5mm
B.2.5mm
C.1mm
D.4.0mm
E.5.0mm


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147、单项选择题  有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）。

A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗


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148、单项选择题  毒蕈中毒致死最多的一型是（）。

A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型


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149、单项选择题  原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。

A.溶血性链球菌或变形杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.大肠杆菌或厌氧类杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染


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150、单项选择题  发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）。

A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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151、单项选择题  患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）。

A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强


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152、单项选择题  下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）。

A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良


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153、单项选择题  间歇指令通气的含义为（）。

A.每分定量通气
B.提供患儿所需的全部每分通气量
C.提供患儿所需的部分每分通气量
D.根据患儿需要提供不同气量
E.仅提供气体使病人能自由呼吸


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154、单项选择题  呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项（）。

A.呼吸机管道内气体被压缩
B.呼吸机管道顺应性存在
C.气管导管周围存在漏气
D.增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出
E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失


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155、单项选择题  关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是（）。

A.神经母细胞瘤：NSE
B.神经母细胞瘤：尿VMA
C.畸胎瘤：AFP
D.睾丸肿瘤：AFP
E.肾母细胞瘤：CEA


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156、单项选择题  脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）。

A.矫正畸形
B.纠正下肢长度
C.肌腱移位
D.恢复肌力
E.稳定关节


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157、单项选择题  闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项（）。

A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂，减轻患者痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克


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158、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）。

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确


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159、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）。

A.补充ATP、细胞色素C等
B.脱离一氧化碳环境
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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160、单项选择题  术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。

A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳


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161、单项选择题  下尿路梗阻最有价值的检查方法（）。

A.静脉肾盂造影
B.腹部平片
C.排尿性膀胱尿道造影
D.肾功能化验
E.B型超声


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162、单项选择题  急性水肿性胰腺炎的治疗为（）。

A.静脉补液
B.胃肠减压
C.给予解痉止痛剂
D.应用抗生素
E.以上都对


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163、单项选择题  如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1／3（）。

A.半小时
B.3小时
C.2小时
D.1小时
E.4小时


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164、单项选择题  小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）。

A.经常出现的
B.无关紧要的
C.阑尾切除的绝对适应证
D.类似尿路结石
E.类似钙化的淋巴结


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165、单项选择题  脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）。

A.可不拘年龄，争取尽早施行
B.需待骨骼发育完全后方可实行
C.只能单独施行
D.大多在14～20岁施行
E.必须在成年后方能施行


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166、单项选择题  男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔


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167、单项选择题  腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）。

A.诊断、治疗一体化
B.创伤小，痛苦轻
C.可避免不必要的开腹
D.可直观直接地获取诊断依据
E.以上均正确


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168、单项选择题  肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（）。

A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.静脉注射
E.皮下注射


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169、单项选择题  对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）。

A.立即手术治疗
B.胃肠减压，输液，抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗


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170、单项选择题  小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。

A.生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱
C.剧烈哭闹等腹压增高因素
D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E.以上都是


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171、单项选择题  半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）。

A.不会发生嵌顿
B.疝有自行消失的可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄无法修补
E.手术会影响睾丸


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172、单项选择题  新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（）。

A.强应性反应
B.正应性反应
C.弱应性反应
D.无能性反应
E.特殊反应


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173、单项选择题  在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）。

A.咳嗽反射活跃
B.自主呼吸活跃
C.体温未恢复正常
D.自主呼吸不规则
E.CPAP下血气分析报告正常


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174、单项选择题  多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。

A.胆囊内
B.胆总管壶腹内
C.肝内胆管内
D.肝外胆管内
E.肝内、肝外胆管内


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175、单项选择题  临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。

A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D.十二指肠引流液镜检有虫卵
E.胃液引流查到蛔虫卵


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176、单项选择题  酒精中毒的特效解毒剂是（）。

A.阿托品
B.维生素K
C.亚甲蓝（美蓝）
D.纳洛酮
E.乙酰胺


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177、单项选择题  患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断（）。

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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178、单项选择题  正常胰胆管共同通道的长度为（）。

A.1cm
B.2～3.5cm
C.0.5cm
D.0.1cm
E.0.8cm


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179、单项选择题  引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）。

A.红薯
B.洋芋
C.柿子
D.红枣
E.玉米


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180、单项选择题  胰十二指肠切除术后最多见的并发症是（）。

A.术后出血
B.胃潴留
C.糖尿病
D.胆、胰瘘
E.肝衰竭


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181、单项选择题  关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）。

A.是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致
B.是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一
C.常见于脑炎、脑损伤、窒息等
D.属于高血容量性低钠
E.为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠


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182、单项选择题  胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病，突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.可伴轻度黄疸
E.以上都是


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183、单项选择题  亚甲蓝的解毒剂量为（）。

A.0.1mg／kg
B.0.5mg／kg
C.1mg／kg
D.5mg／kg
E.10mg／kg


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184、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）。

A.1mg／次
B.5mg／次
C.0.01mg／kg
D.0.1mg／kg
E.0.3mg／kg


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185、单项选择题  早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据（）。

A.胸锁乳突肌肿块+头部倾斜
B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜
C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜
D.头颈不对称+头部倾斜
E.头部活动受限+头部倾斜


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186、单项选择题  心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）。

A.0.01mg／kg（1／10000，IV／IO）
B.0.01mg／kg（1／1000，IV／IO）
C.0.02mg／kg（1／10000，IV／IO）
D.0.1mg／kg（I／10000，IV／IO）
E.0.1mg／kg（1／1000，IV／IO）


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187、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。

A.ARDS
B.休克
C.急性肾衰竭
D.胰腺周围脓肿
E.胰腺假性囊肿


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188、单项选择题  下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）。

A.胆囊结石进入胆总管
B.ERCP
C.感染伤寒杆菌
D.环状胰腺
E.甲状旁腺功能亢进症


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189、单项选择题  男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是（）。

A.急诊手术
B.B超监视下钡剂灌肠
C.X线监视下水压灌肠
D.X线监视下空气灌肠
E.继续观察


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190、单项选择题  男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是（）。

A.急性阑尾炎早期
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症


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191、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）。

A.急性水肿性胰腺炎
B.坏死性胰腺炎并发脓肿
C.出血性胰腺炎并发腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄


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192、单项选择题  敌鼠中毒的主要临床表现是（）。

A.昏迷、惊厥
B.流涎、多汗
C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D.全身广泛出血
E.瞳孔缩小


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193、单项选择题  关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是（）。

A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻


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194、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）。

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上


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195、单项选择题  有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）。

A.胆囊每日分泌胆汁200ml
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍


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196、单项选择题  低渗性脱水对患者的主要威胁是（）。

A.休克
B.低钠血症
C.酸中毒
D.低钾血症
E.中枢神经系统并发症


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197、单项选择题  下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛病史
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热，黄疸


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198、单项选择题  胰岛素瘤来源于胰腺的（）。

A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.D1细胞


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199、单项选择题  肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的（）。

A.胆总管下端多数与主胰管会合
B.胆囊动脉85％源自肝固有动脉
C.胆囊管常有变异
D.肝总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm
E.胆囊分底、体、颈三部


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200、单项选择题  腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是（）。

A.注射器内的盐水迅速流入腹腔
B.流量计在4L／min时不应超出1.73kPa
C.Palmer抽吸试验阳性
D.消瘦患者的腹壁突破感不明显
E.有两次突破感


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201、单项选择题  患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）。

A.部分凝血活酶时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.血浆鱼精蛋白副凝试验
E.血小板计数


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202、单项选择题  腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。

A.立即解除气腹
B.吸入纯氧
C.左侧卧位
D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体
E.以上均是


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203、单项选择题  男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是（）。

A.脐肉芽肿
B.脐茸
C.脐炎
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘


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204、单项选择题  胰腺癌的组织类型，最常见的是（）。

A.纤维细胞腺癌
B.多形性腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液癌
E.导管细胞癌


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205、单项选择题  男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）。

A.给予哌替啶止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超


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206、单项选择题  胆总管囊肿的基本病因是（）。

A.肝内胆管扩张
B.胰胆管合流异常
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增生不平衡


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207、单项选择题  导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）。

A.胰酶刺激腹膜
B.胰腺囊肿破裂
C.硬化的胰头压迫门静脉
D.胰液外漏
E.以上均正确


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208、单项选择题  成人每日胰液分泌量约为（）。

A.400ml
B.300ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml


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209、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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210、单项选择题  检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）。

A.肿块隆起最明显处
B.耻骨结节外缘
C.腹股沟韧带中点
D.精索的前内方
E.腹股沟韧带中点上方2cm


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211、单项选择题  小儿急性阑尾炎的特点是（）。

A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E.以上均是


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212、单项选择题  关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）。

A.中断正常的三羧酸循环
B.妨碍正常的氧化磷酸化过程
C.干扰肝脏对维生素K的利用
D.对神经系统有诱发痉挛的作用
E.直接损害心肌


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213、单项选择题  下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。

A.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及肿大的胆囊


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214、单项选择题  患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（）。

A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭


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215、单项选择题  口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。

A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.胆道显影同时也可显示胰管


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216、单项选择题  肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）。

A.河水
B.热带水果
C.腌制食品
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品


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217、单项选择题  上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。

A.胆道蛔虫病
B.胆总管囊肿
C.先天性胆道闭锁
D.急性胆囊炎
E.胆总管结石合并感染


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218、单项选择题  胆总管正常压力为（）。

A.15～20cmH2O
B.6～9cmH2O
C.9～15cmH2O
D.＜6cmH2O
E.20～25cmH2O


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219、单项选择题  口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）。

A.胆囊有浓缩功能
B.胆囊有收缩功能
C.胆囊管通畅
D.胆囊有分泌功能
E.胆囊形态是否正常


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220、单项选择题  下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）。

A.慢性结石性胆囊炎
B.急性结石性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
E.妊娠合并胆囊结石者


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221、单项选择题  急性阑尾炎最常见的症状是（）。

A.肠功能紊乱
B.发热
C.腹痛
D.腰痛
E.呕吐


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222、单项选择题  小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）。

A.催吐
B.挤压腹部
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.用手指挖出异物


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223、单项选择题  复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施（）。

A.机械通气
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.使用呼吸兴奋剂
E.多巴胺静脉维持


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224、单项选择题  患儿6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：pH7．38PCO260mmHgHCO323mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）。

A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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225、单项选择题  关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）。

A.临床表现主要为腹膜炎体征
B.腹部X线透视常见膈下游离气体
C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显


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226、单项选择题  肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）。

A.>0.1％
B.>0.5％
C.>1.5％
D.>10％
E.>30％


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227、单项选择题  关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）。

A.2％的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收
B.Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量
C.其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运
D.可以纠正酸中毒
E.其渗透压高于血浆渗透压


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228、单项选择题  下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（）。

A.提高组织抵御自由基破坏的能力
B.改善细胞膜的稳定性
C.钙离子拮抗作用
D.中枢镇静作用
E.扩血管作用


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229、单项选择题  关于强酸中毒的治疗，以下哪项不正确（）。

A.口服中毒者，立即口服弱碱性溶液
B.及时洗胃、催吐、导泻
C.吸入中毒者，立即用2％～4％碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅
D.皮肤烧伤以清水、4％碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理
E.对症治疗


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230、单项选择题  患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）。

A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血一再灌注过程


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231、单项选择题  小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）。

A.基质
B.骨化中心
C.板层结构
D.骨骺
E.副骨骺


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232、单项选择题  中华医学会呼吸分会制定的ARDS的诊断标准中下面哪一项是错误的（）。

A.有ARDS发病的高危因素
B.急性起病
C.PaO2／FiO2≤200
D.胸部X线检查两肺浸润阴影
E.PCWP≤16mmHg


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233、单项选择题  关于骨骺分离骨折说法错误的是（）。

A.属于骨膜下骨折
B.最常见
C.易复位
D.血运不受影响
E.一般不发生生长紊乱


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234、单项选择题  患儿男性，10岁，因饮酒过多入院，查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是（）。

A.纳洛酮0.8mg静脉注射
B.活性炭溶液洗胃
C.补液、抗休克，防治低血糖
D.苯巴比妥200mg肌注止惊
E.维生素B1、B6各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化


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235、单项选择题  小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）。

A.吸氧
B.治疗感染
C.各种方法止痉
D.去除有关病因
E.保护气道，防止误吸


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236、单项选择题  矫正马蹄内翻足的最佳时间（）。

A.生后即开始
B.1岁以后
C.3岁以后
D.学龄期
E.青春期


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237、单项选择题  男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）。

A.立即进行剖腹探查
B.补液，纠正脱水、酸中毒
C.禁食、胃肠减压
D.应用大剂量有效抗生素
E.补充能量、营养支持


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238、单项选择题  胆总管囊肿的最主要病因是（）。

A.胰胆管合流异常
B.肝内胆管扩张
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增殖不平衡


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239、单项选择题  从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）。

A.0.01mg／kg（1／1000）
B.0.05mg／kg（1／1000）
C.0.1mg／kg（1／1000）
D.0.15mg／kg（1／1000）
E.0.2mg／kg（1／1000）


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240、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）。

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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241、单项选择题  梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）。

A.憩室炎
B.憩室黏膜存在迷生组织
C.憩室与周围肠管粘连
D.憩室扭转
E.憩室内疝


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242、单项选择题  胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。

A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道


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243、单项选择题  下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）。

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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244、单项选择题  低钠血症的诊断标准为（）。

A.血清钠低于140mmol／L
B.血清钠低于135mmol／L
C.血清钠低于130mmol／L
D.血清钠低于125mmol／L
E.血清钠低于120mmol／L


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245、单项选择题  关于脾破裂，下列正确的是（）。

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂


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246、单项选择题  敌鼠中毒的特效解毒剂是（）。

A.维生素K
B.维生素K
C.乙酰胺
D.纳洛酮
E.亚甲蓝（美蓝）


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247、单项选择题  女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是（）。

A.肠蛔虫症
B.肠痉挛
C.急性肠套叠
D.肠道粪石
E.肠扭转


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248、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）。

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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249、单项选择题  下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）。

A.毒蕈中毒
B.蓖麻子中毒
C.有机磷中毒
D.异烟肼中毒
E.雷公藤中毒


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250、单项选择题  小剂量多巴胺是指（）。

A.每分钟5～10μg／kg
B.每分钟10～20μg／kg
C.每小时5μg／kg
D.每小时5～10μg／kg
E.每小时10～20μg／kg


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251、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁者为（）。

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Littre疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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252、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）。

A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查


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253、单项选择题  腹部损伤的急救，下列错误的是（）。

A.先抢救威胁生命的情况
B.腹壁伤口宜及早妥善包扎
C.肠管脱出要立即送回腹腔
D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E.对已休克的伤员不宜过多搬动


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254、单项选择题  导致D1C发生的关键环节是（）。

A.Ⅻ因子激活
B.组织凝血因子大量入血
C.凝血酶生成增加
D.纤溶酶原激活物的生成
E.凝血因子V的激活


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255、单项选择题  男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）。

A.胰腺断裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂


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256、单项选择题  关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）。

A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型


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257、单项选择题  下列疾病不属于淋巴管发育畸形的是（）。

A.肠系膜囊肿
B.腹膜后淋巴管瘤
C.大网膜囊肿
D.胰腺囊肿
E.颈部囊状水瘤


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258、单项选择题  胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）。

A.葡萄糖耐量呈低平曲线
B.饥饿试验能诱发症状
C.血胰岛素增高50％以上
D.低血糖症状
E.一经确诊应行手术切除肿瘤


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259、单项选择题  敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）。

A.温开水
B.肥皂水
C.自来水
D.生理盐水
E.1：5000高锰酸钾


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260、单项选择题  高渗性脱水的主要特点（）。

A.细胞外液高渗，细胞内液减少
B.细胞外液增加和细胞内液减少
C.细胞内液增加
D.细胞外液增加
E.细胞外液和细胞内液增加


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261、单项选择题  与胆道蛔虫症的转归无关的是（）。

A.并发胆道出血
B.诱发阻塞性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌


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262、单项选择题  下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）。

A.突然昏迷
B.外周动脉的搏动消失
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.呼吸停止


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263、单项选择题  关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）。

A.根据脱水的程度决定补液量
B.根据脱水的性质决定补液的种类
C.原则为先快后慢
D.对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢
E.见尿后及时补钾


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264、单项选择题  女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）。

A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是


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265、单项选择题  患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（）。

A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术
B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术
C.不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性
D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗
E.若无手术禁忌证，应尽早手术


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266、单项选择题  关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）。

A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低
B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响
C.低钾血症可致肾损害
D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度
E.体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重


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267、单项选择题  形成腹外疝的两个基本发病因素是（）。

A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E.腹壁外伤和感染导致腹壁缺损


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268、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（）。

A.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值>200U／dl（索氏单位）有诊断意义
D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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269、单项选择题  男，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发（）。

A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.梅克尔憩室炎
D.急性肠炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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270、单项选择题  有关胆石症，哪项是对的（）。

A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段


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271、单项选择题  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）。

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50％
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤


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272、单项选择题  男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）。

A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引


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273、单项选择题  女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好（）。

A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置
E.囊肿外引流术


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274、单项选择题  先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。

A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、腹块、发热
C.腹痛、黄疸、腹块
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐


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275、单项选择题  关于DIC，错误的概念是（）。

A.肝素可以溶解血栓
B.严重创伤可引起DIC
C.严重感染可引起DIC
D.肝素可以抑制微血栓进一步形成
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环


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276、单项选择题  男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂


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277、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）。

A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.静脉胆道造影
E.CT


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278、单项选择题  胰腺的解剖位置是（）。

A.位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平
B.位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平
C.位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平
D.位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水亚
E.位于胃后方.后腹膜前方，相当于第2腰椎水平


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279、单项选择题  对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）。

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折
C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动


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280、单项选择题  患儿女性，9个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／（kg·h）扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）。

A.血钠下降太快致脑水肿
B.血钠下降不满意致病情加重
C.低钙
D.低镁
E.颅内出血


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281、单项选择题  甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）。

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.盲孔
D.咽隐窝
E.胸腹膜裂孔


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282、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）。

A.肘关节伸直位
B.肘关节屈曲90°位
C.肘关节屈曲60°左右位
D.肘关节屈曲40°左右位
E.肘关节极度屈曲位


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283、单项选择题  消化道重复畸形最常见的部位是（）。

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.空肠


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284、单项选择题  胆汁的三种主要成分为（）。

A.胆色素、胆盐、磷脂
B.胆盐、钙盐、胆固醇
C.胆固醇、磷脂、胆盐
D.胆固醇、胆色素、胆盐
E.钙盐、磷脂、胆固醇


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285、单项选择题  女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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286、单项选择题  肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）。

A.磷脂增加
B.胆盐增加
C.血胆固醇增加
D.胆盐下降
E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用


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287、单项选择题  梅克尔憩室最有诊断价值的是（）。

A.临床症状、体征
B.钡餐
C.99mTc腹部扫描
D.B超
E.腹部CT或MRI


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288、单项选择题  在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）。

A.恶性肿瘤
B.亚重创伤
C.羊水栓塞
D.蛇咬伤
E.感染性疾病


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289、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）。

A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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290、单项选择题  以下哪项是心肺复苏中"ABCDEF"的F内容（）。

A.心脏胸外按压
B.心电监护
C.多巴胺
D.人工呼吸
E.气管插管


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291、单项选择题  胆道大出血的典型临床表现是（）。

A.剧烈的上腹部绞痛
B.畏寒发热
C.黄疸
D.呕血、便血
E.以上都是


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292、单项选择题  X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）。

A.胆管炎
B.胆道蛔虫
C.胆道肠道内瘘
D.胆石症、慢性胆囊炎
E.胆囊沙门菌感染


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293、单项选择题  鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）。

A.血清胆红素测定
B.肝酶谱测定
C.B超检查
D.肝活检
E.131I标记玫瑰红排泄试验


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294、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，PaO／FiO应小于（）。

A.350
B.300
C.250
D.200
E.150


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295、单项选择题  女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为（）。

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.轻度高渗性脱水


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296、单项选择题  明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）。

A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查


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297、单项选择题  男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）。

A.给予抗生素，继续观察
B.给予镇痛药
C.物理降温
D.急诊手术
E.口服肠道抗生素


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298、单项选择题  患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是（）。

A.口服食醋以中和
B.口服1％～5％的醋酸以中和
C.口服柠檬水以中和
D.口服清水以稀释碳酸钠的浓度
E.及时洗胃、催吐、导泻


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299、单项选择题  甲状舌管囊肿及窦道（）。

A.不需要外科手术切除
B.在胸锁乳突肌后面开口
C.经常穿过舌骨
D.在壁内可含胸腺组织
E.同癌肿没有任何关系


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300、单项选择题  内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）。

A.嵌入小网膜囊
B.嵌在接近十二指肠空肠连接部
C.接近盲肠部
D.先天性粘连带
E.上述任何一种都可能


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