1、问答题 脑囊虫病驱虫治疗的注意事项有哪些?
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2、填空题 多发性肌炎目前常用的分类为(),(),(),(),()。
3、问答题 试述CVT的临床检查路线。
4、单项选择题 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()
A.地西泮(安定) B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠
5、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为()
A.视神经脊髓炎 B.多发性硬化 C.系统性红斑狼疮 D.吉兰-巴雷综合征 E.运动神经元病
6、问答题 脑出血的治疗原则是什么?
7、单项选择题 下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现()
A.肢体对称性瘫痪 B.通常下肢先发病,且重于上肢 C.脑神经麻痹 D.近端肌肉重予远端
8、问答题 简述亚急性联合变性的预后。
9、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病 B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区 C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关 D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处 E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
10、填空题 癫痫通常具有()、短暂性、重复性的临床特点。
11、多项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:关于多发性硬化的描述正确的是()
A.与先天发育异常有关 B.与维生素B12缺乏有关 C.与维生素B1缺乏有关 D.与遗传有关 E.与种族差异有关 F.与自身免疫反应有关 G.与体内过氧化酶缺乏有关
12、填空题 HIV感染后,经过()年无症状期,也有超过()年以上者,最终发展成AIDS者约占10%,AIDS相关症候群(ARC)约占30%,而无症状的HIV携带者约占(),从ARC发展成AIDS者约占15%,所以大量患者为无症状携带者,给AIDS的预防带来极大困难。
13、单项选择题 重症肌无力的临床显著特征是()
A.全身骨骼肌均可无力 B.眼外肌无力多见 C.无力呈活动后加重、休息后好转 D.病情波动 E.感染后肌无力加重
14、单项选择题 区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是()
A.呼吸的深浅和快慢 B.病理征出现与否 C.瞳孔大小、唾液和出汗多少 D.肌无力的程度
15、填空题 偏头痛发病机制主要有三种学说:()、()、()。
16、多项选择题 运动神经元病的治疗包括()
A.神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段,缺乏安全、有效的给药途径 B.临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效 C.血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗 D.积极的康复治疗可提高患者的运动能力,维持关节活动度,防止失用性肌萎缩
17、单项选择题 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()
A.乙型脑炎 B.精神病 C.遗传性病 D.分子病 E.流行性脑脊髓膜炎
18、问答题 简述偏头痛急性期治疗。
19、多项选择题 MS的治疗方法包括()
A.激素 B.硫唑嘌呤 C.干扰素-β D.环孢素A E.干扰素-γ
20、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()
A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg
21、单项选择题 下列哪种药物在重症肌无力病人应禁用()
A.螺内酯 B.氨基苷类抗生素(卡那霉素、链霉素、庆大霉紊) C.环磷酰胺 D.肾上腺皮质激素 E.麻黄碱
22、单项选择题 脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于()
A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.锥体束损害 D.脑干网状结构损害
23、名词解释 构音障碍-手笨拙综合征
24、单项选择题 West综合征的典型EEG改变是()
A.高度节律失常 B.多棘波 C.3Hz棘-慢波 D.弥漫性慢波
25、填空题 CNS感染途径为()、()、()。
26、单项选择题 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()
A.卡马西平 B.维生素B C.地塞米松 D.甲泼尼龙 E.血浆置换
27、多项选择题 脑出血的常见出血部位包括()
A.基底节 B.脑叶 C.脑干 D.小脑
28、问答题 简述危象分类及处理方法。
29、单项选择题 周围神经病不会出现下列哪项临床表现()
A.腱反射减低或消失 B.直立性低血压 C.肢体近端无力 D.Babinski征
30、填空题 T辅助细胞可分为()、()两型。
31、单项选择题 患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体:高足弓,双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细,双足背屈和趾屈均力弱,双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为()
A.神经传导检查 B.神经活检做病理学分析 C.腰穿做脑脊液分析 D.分子遗传学分析
32、填空题 1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类()、()、不能分类的发作。
33、问答题 简单介绍结核性脑膜炎的治疗方案。
34、配伍题 中枢神经系统脱髓鞘性脑病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
A.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病 B.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变 C.以脑白质变性为主要病变 D.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变 E.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
35、填空题 对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者,应首选()为辅助检查。
36、填空题 进展型MS的治疗药物有()、()、()。
37、问答题 结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断?
38、名词解释 异动症
39、单项选择题 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 最有效的治疗措施是()
A.青霉素G B.氯霉素 C.头孢霉素 D.环丙沙星 E.庆大霉素
40、填空题 脑囊虫病的病原体是(),脑包虫病的病原体是()。
41、单项选择题 男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
A.右侧丘脑出血 B.右侧壳核出血 C.左侧脑叶出血 D.左侧壳核出血
42、填空题 按病变的性质CVT可分为()和()两类。
43、多项选择题 帕金森病的震颤特点不包括()
A.以静止性震颤为主,部分伴有姿势性和动作性震颤 B.震颤频率为4~6Hz C.多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作 D.可累及下颌、口、唇、舌及头部等
44、单项选择题 高血压脑出血最常见的部位是()
A.丘脑 B.壳核 C.脑干 D.小脑
45、多项选择题 脑出血常见的并发症包括()
A.应激性溃疡 B.脑疝 C.继发感染 D.水、电解质紊乱 E.中枢性高热
46、填空题 HSE常见的临床症状有()、()、()、()、()等。
47、名词解释 原发性脑室出血
48、问答题 结核性脑膜炎的治疗原则是什么?
49、问答题 简述AIDS导致痴呆的可能发病机制。
50、单项选择题 在脑栓塞病因的心源性之中,最常见的是()
A.心肌梗死 B.风湿性心脏病 C.心房颤动 D.心脏黏液瘤
51、问答题 简述脑囊虫病治疗常用的药物及用法?
52、单项选择题 重症肌无力病变部位在()
A.神经肌肉接头的突触前膜 B.神经肌肉接头的突触间隙 C.肌纤维 D.神经肌肉接头的突触后膜AChR
53、多项选择题 重症肌无力的辅助检查手段包括()
A.疲劳试验 B.新斯的明试验 C.神经重复电刺激 D.胸部CT检查 E.诱发电位检查
54、多项选择题 远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病,常见的类型有()
A.Miyoshi肌病 B.Welander远端型肌病 C.伴有镶边空泡的远端型肌病 D.眼咽远端型肌病 E.咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病
55、填空题 腔隙性脑梗死的最常见病因是(),其在影像检查多显示最大直径小于()cm的囊性病灶。
56、单项选择题 男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是()
A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E.经颅超声多普勒(TCD.
57、名词解释 脊髓亚急性联合变性(SCD)
58、单项选择题 寡克隆区带是指()
A.EEG波频改变 B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型 C.AD的病理特征 D.MS患者的染色体标记 E.血清中球蛋白少见带型
59、名词解释 脑分水岭梗死
60、名词解释 颅内静脉系统血栓形成(CVT)
61、填空题 目前针对AD的病因及发病机制有多种学说,如()、()、()、()、()等。任何一种学说都不能完全解释AD所有的临床表现。
62、填空题 VD的治疗分为()和()。预防性治疗着眼()于的控制,即卒中的()和()。三级预防主要包括的治疗。
63、单项选择题 周期性麻痹需与下列哪些疾病鉴别()
A.脊髓灰质炎 B.急性炎性脱髓鞘性神经根神经病(吉兰-巴雷综合征) C.急性脊髓炎 D.全身型重症肌无力 E.运动神经元病
64、填空题 根据HIV基因差异,分为()型和()型。目前全球流行的主要是()型,我国以()型流行为主。
65、单项选择题 男性,8岁,发作性双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,有时每日发作数次。脑电图背景正常,双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为()
A.失神发作 B.复杂部分性发作 C.肌阵挛发作 D.假性发作
66、单项选择题 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 按照Osserman分型应该为哪一型()
A.Ⅰ型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型 D.Ⅲ型 E.Ⅳ型
67、单项选择题 有关MS的描述正确的是()
A.多发生于40岁以上的患者 B.男性患者多见 C.具有明显的家族倾向 D.与人种无关 E.亚洲发病率比北欧高
68、填空题 周围神经干由许多神经束聚合而成,神经干外有结缔组织膜,称()。各神经束外的结缔组织膜称()。神经束内含有许多神经纤维,神经纤维之间为(),包括胶原纤维、成纤维细胞及基质。
69、问答题 简述多发性肌炎时皮质激素的使用方法。
70、填空题 HSE的CSF改变为:压力()、细胞数()、细胞分类()、蛋白()、糖()、氯化物()。
71、单项选择题 关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()
A.多亚急性、慢性起病 B.高颅压症状突出 C.临床可有癫痫、下肢功能障碍 D.腰穿压力明显增高 E.DSA检查无益于本病诊断
72、单项选择题 有关脑白质病变的病因正确的是()
A.Bingswanger病--自身免疫反应 B.Schilder病-HTLV-1病毒感染 C.PML-乳头多瘤空泡病毒 D.Balo病--维生素B缺乏 E.脑白质营养不良--维生素B缺乏
73、多项选择题 多发性硬化的临床表现有()
A.单侧或双侧视力下降 B.单肢或多肢无力 C.眼球震颤 D.共济失调 E.复视
74、问答题 Lambert-Eaton综合征有何临床特点?
75、单项选择题 下列关于阿尔茨海默病错误的是()
A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病 B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失 C.隐袭起病,阶梯样进展 D.病程通常为4~12年。绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史
76、多项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因包括()
A.维生素B12缺乏及吸收不良 B.血液中运钴胺蛋白缺乏或异常 C.抗内因子抗体阳性 D.麻醉中应用的氧化亚氮(N20)可使有活性的维生素B12变成无活性 E.抗胃壁细胞抗体阳性
77、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是()
A.贫血 B.手套、袜套样感觉减退 C.Lhermitte征阳性 D.小脑性共济失调
78、单项选择题 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是()
A.头MRI B.诱发电位 C.颈椎MRI D.胸椎MRI E.肌电图
79、单项选择题 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 该患者目前的主要治疗是()
A.康复治疗 B.维生素治疗 C.激素冲击治疗 D.免疫抑制剂 E.神经营养剂
80、多项选择题 脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()
A.贫血 B.深感觉缺失 C.感觉性共济失调 D.痉挛性瘫痪 E.周围性感觉障碍
81、填空题 MS累及的CNS部位包括()、()、()、()、()。
82、单项选择题 36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()
A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高 B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 C.肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 D.血常规:白细胞10×109/L
83、单项选择题 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在()
A.颈髓髓内 B.胸髓髓内 C.颈髓髓外 D.胸髓髓外 E.延髓
84、问答题 试述VD常见的临床类型及其特点。
85、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-) 下列不是必需的检查项目是()
A.腰穿 B.胸片 C.血培养或皮肤瘀点涂片 D.脑电图 E.头颅CT
86、填空题 在缺血性脑血管病类型中,发病最急及最完全性的是()。
87、问答题 简述偏头痛的诊断要点。
88、多项选择题 脊髓亚急性联合变性(SCD)病理发现的病变部位包括()
A.脊髓后索 B.脊髓侧索 C.大脑白质 D.视神经 E.脊神经
89、填空题 Poser将MS的诊断分为()、()、()、()四大类。
90、多项选择题 艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()
A.CD4+T淋巴细胞 B.单核/巨噬细胞 C.CD8+T淋巴细胞 D.NK细胞 E.B淋巴细胞
91、问答题 简述典型失神与不典型失神的临床表现。
92、多项选择题 最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()
A.急性播散性脑脊髓炎 B.脑膜瘤 C.胶质瘤 D.垂体瘤 E.结核性脑膜炎
93、问答题 脑囊虫病有哪些临床表现?如何治疗?
94、问答题 简述AD的诊断标准。
95、名词解释 BBB
96、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘 C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢 D.肌肉活检可见炎性改变 E.疲劳试验阳性
97、问答题 重症肌无力的Osserman分型是什么?
98、单项选择题 对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是()
A.脑脊液蛋白-细胞分离 B.周围神经病理学检查 C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定 D.抗GMi抗体
99、问答题 简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。
100、填空题 MS常用的辅助检查方法有()、()、()。
101、多项选择题 对于CVT患者,临床可选用的检查是()
A.腰穿检查 B.X线头颅平片 C.头CT扫描 D.MRI+MRV E.DSA
102、问答题 缺血性卒中的诊断步骤有哪些?
103、单项选择题 治疗典型失神发作首选的药物是()
A.苯妥英钠 B.硝基地泮 C.丙戊酸钠 D.卡马西平
104、多项选择题 偏头痛需与下列哪些疾病鉴别()
A.紧张性头痛 B.丛集性头痛 C.继发性头痛 D.三叉神经痛
105、问答题 简述亚急性联合变性的治疗原则。
106、单项选择题 对各型癫痫都有一定疗效的药物是()
A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥
107、单项选择题 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是()
A.胸部CT检查 B.新斯的明试验 C.胸部X线摄片 D.肌电图检查 E.肌肉活检
108、单项选择题 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意()
A.剂量不宜过大 B.剂量不宜增加太快 C.症状可以加重 D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用
109、问答题 简述痴呆的诊断标准。
110、单项选择题 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 最可能的诊断是()
A.右侧视神经炎 B.脊髓炎 C.脑干脑炎 D.多发性硬化 E.视神经脊髓炎
111、单项选择题 下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现()
A.肢体不对称性瘫痪 B.感觉障碍 C.脑神经麻痹 D.自主神经功能障碍
112、多项选择题 AIDP需与下列哪些疾病鉴别()
A.脊髓灰质炎 B.周期性麻痹 C.急性脊髓炎 D.全身型重症肌无力 E.运动神经元病
113、填空题 HIV原称嗜人类T淋巴细胞病毒,它进入人体后,选择性感染()细胞,导致机体()免疫的严重缺陷。
114、单项选择题 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头MRI未见异常。下列哪项描述正确()
A.应考虑视神经脊髓炎 B.视力下降属于眼科问题 C.符合经典的多发性硬化 D.不必急于用激素治疗 E.应该增强机体的免疫功能,防止复发
115、单项选择题 关于肌萎缩侧索硬化正确的是()
A.通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系 B.无论最初累及上或下运动神经元,最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害 C.该病呈地域性分布特征,90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30~60岁起病,男性多见 D.肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31~43个月
116、填空题 判断IgG鞘内合成的指标有()、()、()。
117、填空题 重症肌无力的临床特点是主要侵犯(),症状呈()及()。
118、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是()
A.脑脊液IgG指数 B.脑脊液IgG寡克隆带检查 C.头颅MRI D.头颅CT E.神经诱发电位检杳
119、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()
A.大脑表面 B.小脑周周 C.脑底部 D.脊髓膜 E.脑室内
120、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应该()
A.每次发作后服药 B.长期服药,至少2年 C.首先考虑单药治疗 D.注意药物不良反应 E.尽早大剂量联合用药控制发作
121、填空题 颅内感染性疾病根据感染部位可分()、()、()。
122、单项选择题 有关癫痫的叙述哪项是错误的()
A.每位癫痫患者仅有一种发作类型 B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作 C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁 D.根据病因,可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性
123、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()
A.胆碱酯酶活性降低 B.突触前乙酰胆碱释放减少 C.胆碱酯酶活性增高 D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 E.以上均不是
124、单项选择题 患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()
A.视神经脊髓炎 B.多发性硬化 C.多发腔隙性脑梗死 D.吉兰-巴雷综合征 E.运动神经元病
125、多项选择题 关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫,下列哪项正确()
A.腔隙综合征中最常见的类型 B.在脑干损害,偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调 C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束 D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的
126、多项选择题 脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()
A.蛛网膜型 B.脑实质型 C.脑室型 D.大脑型 E.小脑型
127、名词解释 胆碱酯酶抑制剂
128、填空题 近年来认为周期性麻痹是()异常引起的一组疾病,主要侵犯()和()系统,也可累及心脏和肾脏等。
129、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()
A.典型偏头痛 B.群集性头痛 C.普通偏头痛 D.眼肌瘫痪型偏头痛 E.基底动脉型偏头痛
130、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()
A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤
131、单项选择题 MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()
A.细胞免疫 B.体液免疫 C.补体 D.抗体 E.以上均不是
132、问答题 简述CVT的治疗原则。
133、问答题 肌萎缩侧索硬化需要与哪些疾病进行鉴别?
134、填空题 目前开展的帕金森病的外科治疗手术有()、()、()等。
135、单项选择题 女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性多肌痛 D.皮肌炎 E.重症肌无力
136、单项选择题 下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是()
A.大部分为常染色体显性遗传 B.基因定位于5q12.2-q13.3 C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关 D.兴奋性氨基酸毒性
137、多项选择题 神经传导功能检查可用来()
A.确定是否存在周围神经病 B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘 C.对病变进行定位 D.可发现亚临床型病变 E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变
138、名词解释 急性发作
139、问答题 简述痴呆的分级标准。
140、问答题 复发缓解型及进展型MS的治疗药物有哪些?
141、多项选择题 在脑分水岭梗死的分型中,皮质型包括()
A.皮质前型 B.皮质后型 C.皮质上型 D.皮质下型
142、单项选择题 多发性硬化的临床表现,错误的是()
A.发病年龄多在20~40岁之间 B.男性发病率高于女性 C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化 D.可出现自主神经损害 E.上运动神经元受损的症状多见
143、单项选择题 MS应用皮质类固醇治疗的方法是()
A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药 C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松 E.不必使用补钾、补钙及抑酸
144、单项选择题 有关周围神经的血液供应特征的描述,错误的是()
A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜 B.在神经内膜中形成毛细血管丛 C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密 D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障
145、单项选择题 患者,46岁,首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍,双侧对称,逐步出现轻度面肌力弱,咬肌无力和萎缩,吞咽困难,构音不清,CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是()
A.重症肌无力 B.眼咽型肌营养不良症 C.Keams-Sayre综合征 D.多发性肌炎
146、填空题 目前,在帕金森病的各种治疗方法中仍以最为有效。掌握好用药时机,若疾病影响患者的时可进行药物治疗;坚持"()"的用药原则。
147、多项选择题 女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 提问:应尽快完成的检查包括()
A.头颅CT B.腰穿测脑压、检查脑脊液 C.头颅MRA D.DSA E.脑电图 F.肌电图 G.诱发电位 H.脑磁图
148、填空题 对于进行性肌营养不良症家族,检出携带者是预防发病的重要措施,采用家系分析:散发病例的母亲或患者的同胞姐妹。属于();有两名以上患者的母亲,但母系亲属中无先证者属于();有一个或以上男患儿的母亲,同时患者的姨表兄弟或舅父也患有同样病者,属于()。
149、单项选择题 男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()
A.联合使用抗癫痫药 B.随意使用单药治疗 C.按发作类型选用单药治疗 D.暂不治疗 E.外科手术治疗
150、单项选择题 女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()
A.癫痫 B.创伤后应激障碍 C.癔症 D.神经衰弱 E.适应性障碍
151、填空题 癫痫按病因分类()、()、隐源性。
152、单项选择题 对脑囊虫病诊断最有意义的检查是()
A.脑电图 B.头CT C.脑脊液囊虫抗体检测 D.血液囊虫抗体检测 E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点
153、多项选择题 下列关于淀粉样变级联假说,正确的是()
A.脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应,并最终导致NFT和神经元丢失 B.神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能 C.促进炎症性细胞因子引起的炎症反应,并激活补体系统 D.增加脑内兴奋性氨基酸的含量
154、单项选择题 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括()
A.头MRI B.CSFOB检测 C.脊髓MRI D.诱发电位 E.以上均是
155、配伍题 可拟诊为肌萎缩侧索硬化可疑诊为肌萎缩侧索硬化可确诊为肌萎缩侧索硬化有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累 B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累 C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累 D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累 E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
156、单项选择题 男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()
A.重症肌无力 B.皮肤过敏 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性多肌痛
157、单项选择题 治疗单纯部分发作首选的药物是()
A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.苯妥英钠
158、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 首选治疗为()
A.卡马西平 B.维生素B12 C.地塞米松 D.甲泼尼龙 E.血浆置换
159、单项选择题 β-干扰素治疗MS的效果是()
A.可降低复发率 B.对进展型者效果好 C.对MRI上病灶数影响不大 D.仅在动物实验有效 E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关
160、单项选择题 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是()
A.性情改变 B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦 C.头痛、呕吐 D.面神经瘫痪 E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
161、单项选择题 无先兆的偏头痛持续时间为()
A.4~72h B.4~48h C.8~72h D.8~72h
162、多项选择题 VD病因包括()
A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等 B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等 C.炎性血管病(肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎)、非炎症性(淀粉样血管病、Moya-moyA. D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病
163、单项选择题 多发性硬化的诊断主要依靠()
A.特征性的症状和体征 B.仅MRI检查即可确诊 C.多次复发,中枢神经系统多个病灶 D.CSF检查寡克隆区带阳性 E.以上均不是
164、单项选择题 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 最可能的诊断是()
A.脊髓血管畸形 B.脊髓胶质瘤 C.脊髓压迫症 D.脊髓炎 E.亚急性联合变性
165、单项选择题 下列关于AD非胆碱能药物治疗,错误的是()
A.长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展 B.双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用,能改善神经元对葡萄糖的利用,可与多种生物胺受体结合,改善神经递质传递功能 C.辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤 D.他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性
166、问答题 简述神经肌肉接头(NMJ)的神经冲动传递过程。
167、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()
A.MRI显示颞叶异常信号影 B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C.发热、头痛、精神症状明显 D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 E.病前有口唇疱疹史
168、多项选择题 常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()
A.头孢他啶 B.头孢曲松 C.头孢噻肟 D.万古霉素 E.利复星
169、填空题 眼咽型肌营养不良症呈()遗传,也有散发病例。异常基因定位于(),突变的基因编码的蛋白是(),该蛋白在细胞内的堆积可能是肌纤维变性的原因。
170、多项选择题 正常颅压性脑积水与VD的区别在于()
A.主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁 B.隐匿起病 C.无明确的脑卒中史 D.影像学可见脑萎缩或脑室扩大,可有脑梗死的证据
171、单项选择题 男性,15岁,2年前出现发作性意识丧失,全身抽搐,面色青紫,持续4~5分钟,均于夜间睡眠中发作,体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史,该患者最可能的诊断为()
A.特发性全面强直-阵挛发作 B.症状性全面强直-阵挛发作 C.肌阵挛发作 D.特发性失神发作
172、问答题 AIDP的治疗原则是什么?
173、多项选择题 关于脑栓塞的特点下列正确的是()
A.发病部位以颈内动脉系统居多 B.栓塞性脑梗死常为多灶性 C.病变范围较血栓形成大 D.约30%~50%发生出血性梗死
174、填空题 神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于:可发现(),可对病变进行定位,可用于鉴别()病变,可用于鉴别()病变。
175、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
176、单项选择题 一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。腰穿检查:压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()
A.上矢状窦血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.乙状窦血栓形成 D.直窦血栓形成 E.大脑深静脉血栓形成
177、单项选择题 女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 提问:首先考虑的诊断是()
A.流行性乙型脑炎 B.病毒性脑膜脑炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎 F.蛛网膜下腔出血 G.流行性脑脊髓炎
178、名词解释 Schilling试验
179、问答题 单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有哪些?
180、单项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:此患者脊髓损害定位在()
A.高颈段 B.颈膨大 C.第2胸髓 D.第4胸髓 E.第8胸髓 F.第10胸髓 G.腰膨大 H.圆锥 I.马尾
181、单项选择题 下列关于AD与VD的不同之处,错误的是()
A.AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害,主要表现为执行功能受损 B.AD通常表现为隐匿性起病,阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程,逐渐加重 C.脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与AD D.Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆;5~6分者为混合性痴呆;≤4分者为AD
182、填空题 HSV致HSE的机制有()、()。
183、单项选择题 AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是()
A.乳多空病毒(JCV) B.白色念珠菌 C.弓形虫 D.梅毒螺旋体
184、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()
A.是一种自身免疫性疾病 B.女性多于男性 C.不合并其他自身免疫性疾病 D.具有明显的家族倾向 E.遗传及环境因素共同作用发病
185、问答题 低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么?
186、填空题 MS的病程分类为()、()、()、()、()。
187、问答题 重症肌无力的病因治疗有哪些?
188、多项选择题 女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 提示:患者头颅CT显示:左侧颞叶大片状低密度影,侧脑室轻度受压,病灶不规则强化。脑脊液:压力200mmH20,白细胞20×109/L,分类单核细胞90%,多核细胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提问:采取何种治疗措施()
A.20%甘露醇 B.利巴韦林 C.阿昔洛韦 D.青霉素 E.先锋霉素 F.干扰素 G.皮质类固醇激素 H.B族维生素 I.抗痨治疗 J.氟康唑
189、填空题 脊髓亚急性联合变性(SCD)由Lichlheim于1887年首先描述,后被证实与()缺乏有关。因()与()病变表现突出而得名,但其()和()也可受累。病理变化以()为主,病灶可有胶质增生、海绵样变性、时间较长可有脂肪沉积。
190、单项选择题 典型偏头痛的特点是()
A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重 B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重 C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重 D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重 E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
191、填空题 多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌()炎性改变和肌纤维()为特征的综合征。同时累及皮肤称为();目前认为多发性肌炎由()介导,而皮肌炎主要为()免疫机制。
192、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性 B.脑白质变性 C.神经胶质细胞增生 D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘 E.病灶呈多发性、播散性
193、多项选择题 临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()
A.红细胞平均体积 B.血清维生素B12 C.血清同型半胱氨酸 D.网织红细胞计数 E.叶酸
194、问答题 简述AIDS并发脑梗死的可能机制。
195、配伍题 化脓性脑膜炎新型隐球菌性脑膜炎结核性脑膜炎
A.脑脊液中细胞数常达数千×106/L,以中性粒细胞为主 B.细胞数<500×106/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存 C.细胞数轻度增加,多为数十×106/L,以淋巴细胞为主 D.细胞数可正常 E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
196、填空题 ADEM的临床表现依病变部位不同可分为()、()、()。
197、单项选择题 男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,头痛,全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。 最可能的诊断是()
A.肺脓肿 B.急性上呼吸道感染 C.流行性感冒 D.普通感冒 E.气管-支气管炎
198、多项选择题 癫痫必须具备的特征包括()
A.反复发作性 B.神经元异常放电 C.肢体抽动 D.意识丧失 E.脑部的结构性改变
199、填空题 采用()和()等功能影像方法有助于帕金森病的诊断、鉴别诊断等,示踪剂包括()和()等。
200、问答题 多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么?
201、问答题 简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法。
202、多项选择题 能引起颅内钙化的疾病有()
A.Fahr病 B.甲旁减 C.脑囊虫病 D.结核球 E.AVM
203、单项选择题 分水岭梗死的病因中,最常见的病因是()
A.颈内动脉狭窄 B.低灌注 C.动脉粥样硬化 D.微栓子
204、名词解释 tau蛋白过度磷酸化学说
205、填空题 参与MS自身免疫反应的免疫细胞及分子有()、()、()等。
206、单项选择题 52岁男性患者突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是()
A.止血 B.降血压 C.降颅压 D.维持生命体征
207、多项选择题 多发性硬化的发作性症状包括()
A.肢体痛性痉挛 B.癫痫发作 C.头痛发作 D.视力下降 E.构音障碍
208、单项选择题 诊断癫痫通常主要依靠()
A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑CT D.临床表现 E.脑脊液检查
209、问答题 简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。
210、填空题 HSE常累及大脑的部位为()、()。
211、填空题 病毒性脑膜炎的主要临床表现为:()、()。
212、多项选择题 艾滋病的治疗原则包括()
A.抑制病毒 B.增强免疫功能 C.抗感染 D.抗肿瘤 E.缓解症状,延长生命
213、填空题 重症肌无力的Osserman分型为()、()、()、()、()。
214、多项选择题 艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位()
A.脑 B.脊髓 C.脑膜和脊膜 D.周围神经和神经根 E.肌肉
215、多项选择题 肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括()
A.运动传导速度早期基本正常,随病情进展出现复合运动电位幅度下降 B.肌电图呈典型的失神经支配改变,如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等 C.胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义 D.40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT2加权相上出现皮质高信号
216、填空题 鉴别MS与Devic病最有价值的检查是()及()。
217、问答题 典型的脑栓塞有临床特点有哪些?
218、多项选择题 肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括()
A.铜/锌超氧化物歧化酶基因突变 B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高 C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体,引起细胞膜除极,细胞内钙超载,诱导细胞凋亡 D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染
219、多项选择题 病毒感染后,对宿主细胞的影响主要表现在()
A.病毒复制导致宿主细胞死亡 B.病毒插入宿主DNA,产生嵌合蛋白,诱发自身免疫病 C.病毒整合到宿主DNA,导致宿主细胞基因突变,诱发癌变 D.病毒与宿主细胞竞争营养物质 E.病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢
220、问答题 简述肌萎缩侧索硬化的诊断标准。
221、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是()
A.奈瑟菌属 B.仅存在于人体的细菌 C.严格的需氧菌 D.革兰阳性菌 E.在普通培养基上不能生长
222、问答题 单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?
223、单项选择题 HIV感染后,经过无症状潜伏期,仍为HIV携带者而不发展成AIDS的比例占()
A.10% B.25% C.35% D.60%
224、单项选择题 下列哪些不是有先兆的偏头痛()
A.有典型先兆性偏头痛 B.家族性偏瘫性偏头痛(FHM) C.散发性偏瘫性偏头痛 D.紧张性头痛
225、多项选择题 艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体有()
A.弓形虫 B.新型隐球菌 C.巨细胞病毒 D.乳头多瘤空泡病毒 E.结核杆菌
226、多项选择题 下列哪些可能是SAH的病因()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.凝血机制异常 D.脑血管狭窄
227、问答题 简述癫痫的诊断思路。
228、填空题 HSV是()病毒,分为()、()两型,成人HSE主要由()引起。
229、问答题 腔隙性脑梗死的临床特点有哪些?
230、单项选择题 重症肌无力常合并()
A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.甲状腺肿瘤 D.胸腺肿瘤或胸腺增生
231、多项选择题 脑囊虫病按临床表现分为()
A.癫痫型 B.颅内压增高型 C.脑膜脑炎型 D.无症状型 E.痴呆型
232、多项选择题 应用抗癫痫药物需要注意的问题()
A.根据发作类型选药 B.通常采用单药治疗 C.注意药物不良反应 D.坚持长期服药,不宜突然减量或停药 E.采用个体化药物剂量
233、单项选择题 新生儿重症肌无力的发病是由于()
A.新生儿胸腺异常 B.致病因子经胎盘传入 C.遗传基因决定 D.乙酰胆碱受体发育缺陷 E.不明原因
234、单项选择题 多发性硬化的治疗中,错误的是()
A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗 B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者 C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗 D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率 E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
235、名词解释 BPSD
236、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
A.我国是多发性硬化高发区 B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见 C.多侵犯视神经和脊髓 D.病灶中软化、坏死相对少见 E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
237、问答题 简述脑出血的诊断要点。
238、单项选择题 合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染应选用()
A.青霉素类 B.丁胺卡那 C.四环素 D.庆大霉素 E.磺胺类药物
239、多项选择题 AD病理特征包括()
A.弥漫性皮质萎缩,尤以颞叶、顶叶、前额区及海马萎缩明显 B.老年斑、神经元纤维缠结、神经元与突触丢失、脱髓鞘 C.海马锥体细胞颗粒空泡变性,轴索异常断裂 D.小血管淀粉样变
240、问答题 列举出AIDS所致的脑部局灶性病变。
241、单项选择题 9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()
A.复杂部分发作 B.部分性发作 C.杰克逊(Jackson)癫痫 D.失神发作 E.不能分类的癫痫发作
242、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括()
A.运动能力发育延迟 B.Gower征 C.翼状肩胛 D.跨阈步态
243、名词解释 脑膜
244、单项选择题 下列关于VD的危险因素错误的是()
A.负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素 B.apoEε4增加VD的危险性 C.高血压病是VD最重要的危险因素,有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生 D.文化程度与VD的发病率呈负相关,文化程度愈高,VD发病率愈低
245、多项选择题 下列哪项可造成脑栓塞()
A.心脏外科手术 B.骨折 C.气胸 D.寄生虫病
246、多项选择题 下列关于AD早期临床表现,正确的是()
A.情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标 B.AD早期存在语义记忆障碍,表现为找词困难、命名障碍和错语等 C.疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显 D.早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低,脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关
247、填空题 Duchenne型肌营养不良症基因定位于(),基因组长2500kb,含有79个外显子,编码3685个氨基组成427kDa的(),分布于骨骼肌和心肌细胞膜的质膜面,起()作用。
248、填空题 脑的静脉系统主要包括()及其汇入的()。
249、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是()
A.眼睑下垂加重 B.吞咽困难加重 C.构音障碍加重 D.呼吸肌无力 E.四肢无力加重
250、填空题 蛛网膜下腔出血常见并发症为()、()、()。
251、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.小脑 D.基底核 E.大脑皮质
252、多项选择题 青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下腔出血(原发性) C.蛛网膜下腔出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
253、多项选择题 关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()
A.补充维生素B12后8~14天神经症状开始改善 B.6个月后可能缓慢恢复 C.在3个月内早发现,早治疗,预后良好 D.不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡 E.SCD是一种不可治疗性疾病
254、单项选择题 多发性硬化最常见的临床类型是()
A.原发进展型 B.继发进展型 C.复发缓解型 D.进展复发型 E.良性型
255、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 若该患者合并双下肢痉挛,则使用最有效的为()
A.理疗 B.维生素B1 C.巴氯芬 D.普萘洛尔 E.干扰素
256、名词解释 鞘内注射
257、单项选择题 以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状()
A.眼前闪光 B.水波纹 C.视野缺损 D.失明
258、单项选择题 Schilling试验是检测()
A.叶酸吸收障碍 B.维生素B12吸收障碍 C.叶酸排泄障碍 D.维生素B12排泄障碍
259、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是()
A.积极控制感染 B.给予新斯的明肌肉注射 C.给予免疫抑制剂治疗 D.气管切开,呼吸机辅助呼吸 E.去除病情加重的诱因
260、单项选择题 下列何种干扰素可使MS病情加重()
A.α-干扰素 B.β-干扰素 C.γ-干扰素 D.以上均不会 E.以上均可
261、单项选择题 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()
A.头颅CT B.头颅及颈椎MRI C.头颅MRI D.视觉诱发电位 E.体感诱发电位
262、填空题 全面性发作分为()、()、()、()、强直-阵挛发作、失张力性发作6种类型。
263、填空题 偏头痛多发生在()和(),女性:男性为()
264、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌 B.流感杆菌 C.B链球菌 D.新型隐球菌 E.金黄色葡萄球菌
265、名词解释 老年斑(seruleplaque,SP)
266、多项选择题 MS病变的部位有()
A.大脑半球白质 B.脑干 C.小脑 D.脊髓 E.周围神经
267、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括()
A.眼睑下垂 B.复视 C.瞳孔散大,光反应消失 D.晨轻暮重 E.眼球活动受限
268、单项选择题 54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节区出血 D.中脑出血 E.脑叶出血
269、填空题 栓子进入脑动脉后,向远端移行至比栓子直径小的动脉时,就发生血管阻塞,可产生以下三种变化:()、()及()。
270、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-) 根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎 B.伤寒 C.乙型脑炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎
271、单项选择题 HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群()
A.抑制性T淋巴细胞 B.辅助性T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞
272、单项选择题 某患者行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步大,举足高,踏步作响,应考虑为()
A.小脑性共济失调 B.前庭功能障碍 C.感觉性共济失调 D.下肢痉挛性轻瘫
273、单项选择题 多发性硬化急性发作最有效的治疗是()
A.大剂量免疫球蛋白 B.血浆交换 C.甲泼尼龙冲击 D.大剂量泼尼松 E.干扰素-β
274、单项选择题 下列关于VD认知功能障碍特点,错误的是()
A.突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害,最后出现全面性认知功能障碍 B.病变部位不同,引起的认知功能障碍领域不同,可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之,或仅表现为某一重要部位的功能缺失 C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查 D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能,记忆障碍也较明显
275、单项选择题 鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是()
A.脑超声检查 B.脑电图检查 C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E.神经心理测查
276、多项选择题 对重症肌无力Osserman分型描述正确的是()
A.眼肌型为Ⅰ型 B.轻度全身型为Ⅱa型 C.中度全身型为Ⅱb型 D.迟发重症型为Ⅲ型 E.重症急进型为Ⅳ型
277、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是()
A.颞叶 B.海马 C.额叶 D.顶叶 E.枕叶
278、填空题 癫痫的诊断步骤()、()、明确病因。
279、单项选择题 关于腔隙性脑梗死发生部位,下列哪项最罕见()
A.基底节区 B.丘脑 C.脑皮质 D.脑桥
280、名词解释 脑静脉系统的组成
281、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的根本病因是()
A.叶酸缺乏 B.维生素B2缺乏 C.维生素B6缺乏 D.维生素B12缺乏
282、多项选择题 女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()
A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C.肌酶CK、LDH活性明显增高 D.肌电图肌源性损害 E.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加
283、填空题 目前认为,MS的发病与()、()、有关。
284、问答题 简述MS常用辅助检查的阳性所见。
285、单项选择题 脑囊虫病的致病病原体是()
A.牛带绦虫囊尾蚴 B.猪带绦虫囊尾蚴 C.细粒棘球蚴 D.管圆线虫幼虫 E.肺吸虫幼虫
286、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-) 以上表现应进行的治疗是()
A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物 B.首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素 C.脱水降颅压 D.物理降温或用退热药 E.以上都是 F.蛛网膜下腔出血 G.流行性脑脊髓炎 H.脑磁图 I.抗痨治疗 J.氟康唑
287、单项选择题 患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。 该患者的免疫治疗方案是()
A.激素冲击并免疫抑制剂治疗 B.免疫抑制剂治疗 C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗 D.胸腺摘除 E.激素冲击治疗
288、问答题 简述头CT及MRI在诊断囊虫病方面的优缺点。
289、问答题 哪些检查有助于重症肌无力的诊断?
290、填空题 运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯()、()、()、()的慢性进行性变性疾病。临床上以()引起的瘫痪为特征,主要表现为()、()、()、的不同组合,()一般不受影响。
291、多项选择题 用于结核性脑膜炎治疗的药物有()
A.异胭肼 B.链霉素 C.乙胺丁醇 D.利福平 E.吡嚷酰胺
292、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()
A.单胺氧化酶 B.多巴胺脱羧酶 C.酪氨酸羟化酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.胆碱酯酶
293、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状、体征是()
A.可无意识障碍 B.病灶侧周围性面瘫 C.病灶对侧偏瘫 D.两眼向病灶侧凝视麻痹 E.失语
294、单项选择题 下列关于AD流行病学特征,错误的是()
A.AD发病率随年龄增长而逐步上升 B.65岁以上老人AD患病率为5%~8%,85岁以上老人患病率高达47%~50% C.目前我国约有500万痴呆患者,主要是VD患者 D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因
295、单项选择题 症状性癫痫的定义是指()
A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫 C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
296、名词解释 EAE
297、多项选择题 重症肌无力的治疗包括()
A.激素 B.免疫抑制剂 C.胸腺切除 D.大剂量免疫球蛋白 E.血浆交换
298、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 B.肌电图显示电位波幅减低或消失 C.心电图 D.肌肉活检可见炎性改变 E.血清钾浓度
299、填空题 重症肌无力患者一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即(),用()辅助呼吸。
300、单项选择题 艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占()
A.80% B.30%~40% C.10% D.60%