神经内科住院医师:神经内科常见病试题预测(题库版)
2019-10-23 05:20:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于脑梗死的发病机制下列哪项正确()

A.原位血栓形成
B.血流动力学
C.血管痉挛
D.栓塞性


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2、问答题  简述亚急性联合变性的临床表现。


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3、单项选择题  继发性帕金森综合征的病因不包括()

A.吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史
B.一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物
C.流行性脑脊髓膜炎
D.频繁遭受脑震荡者,脑卒中后


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4、多项选择题  能引起颅内钙化的疾病有()

A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM


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5、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是()

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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6、多项选择题  重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为()

A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛、腹泻汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低


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7、单项选择题  神经毒性Aβ的主要形式()

A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体


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8、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是()

A.乳多空病毒(JCV)
B.白色念珠菌
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体


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9、名词解释  构音障碍-手笨拙综合征


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10、单项选择题  男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()

A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛


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11、填空题  在缺血性脑血管病类型中,发病最急及最完全性的是()。


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12、配伍题  中枢神经系统脱髓鞘性脑病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

A.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
B.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C.以脑白质变性为主要病变
D.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变


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13、问答题  列举AIDS导致的常见中枢神经系统机会性感染。


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14、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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15、单项选择题  HIV感染后,经过无症状潜伏期,仍为HIV携带者而不发展成AIDS的比例占()

A.10%
B.25%
C.35%
D.60%


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16、单项选择题  重症肌无力常合并()

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤
D.胸腺肿瘤或胸腺增生


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17、单项选择题  在较短的神经节段,复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示()

A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变


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18、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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19、单项选择题  患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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20、单项选择题  典型偏头痛的特点是()

A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重


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21、多项选择题  偏头痛需与下列哪些疾病鉴别()

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.继发性头痛
D.三叉神经痛


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22、多项选择题  肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括()

A.铜/锌超氧化物歧化酶基因突变
B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高
C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体,引起细胞膜除极,细胞内钙超载,诱导细胞凋亡
D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染


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23、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头MRI未见异常。下列哪项描述正确()

A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能,防止复发


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24、单项选择题  下列疾病属于X连锁隐性遗传的有()

A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直


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25、填空题  根据临床症状的不同组合可将运动神经元病分为4型,即()、()、()、和()其中,()是最常见的类型。


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26、问答题  简述AIDP的主要临床特点。


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27、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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28、填空题  脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy,SMA)可在()、()或()起病。是一组以()和()的进行性变性为主要特征的遗传性疾病。根据发病年龄和临床表现,可分为四型,即()、()、和()。


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29、填空题  癫痫的诊断步骤()、()、明确病因。


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30、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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31、多项选择题  帕金森病的临床表现包括()

A.常自一侧上肢开始,逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢
B.早期以姿势步态异常为主,中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓
C.静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常
D.非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍


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32、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点()

A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液蛋白可升高


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33、单项选择题  下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现()

A.肢体不对称性瘫痪
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.自主神经功能障碍


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34、填空题  脑出血的外科治疗,应根据()、()、()及年龄、意识状态、全身情况决定。


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35、问答题  简述AD的诊断标准。


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36、多项选择题  下列关于淀粉样变级联假说,正确的是()

A.脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应,并最终导致NFT和神经元丢失
B.神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能
C.促进炎症性细胞因子引起的炎症反应,并激活补体系统
D.增加脑内兴奋性氨基酸的含量


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37、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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38、单项选择题  20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 可能出现的并发症有()

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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39、多项选择题  当AIDS患者中枢神经系统MRI或CT检查,发现有占位性病变时,需要考虑()

A.弓形虫脑病
B.胶质瘤
C.中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)
D.脑囊虫
E.结核球


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40、问答题  简述帕金森病的药物治疗。


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41、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()

A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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42、单项选择题  9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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43、单项选择题  下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是()

A.大部分为常染色体显性遗传
B.基因定位于5q12.2-q13.3
C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关
D.兴奋性氨基酸毒性


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44、单项选择题  女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍


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45、单项选择题  化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点是()

A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌


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46、多项选择题  脑出血常见的并发症包括()

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热


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47、单项选择题  关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()

A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断


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48、填空题  AIDP可有脑神经麻痹,最常受累的是第()、()、()对脑神经,其次为第()、()、()对脑神经。


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49、单项选择题  52岁男性患者突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是()

A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征


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50、名词解释  BPSD


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51、多项选择题  神经活检可确定诊断的疾病有()

A.家族性淀粉样周围神经病
B.遗传性压力易感性麻痹
C.巨轴索神经病
D.血管炎相关性神经病
E.结节病


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52、单项选择题  患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断,最需完善的检查是()

A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查


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53、问答题  试述CVT的临床检查路线。


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54、填空题  眼咽型肌营养不良症呈()遗传,也有散发病例。异常基因定位于(),突变的基因编码的蛋白是(),该蛋白在细胞内的堆积可能是肌纤维变性的原因。


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55、问答题  简述多发性肌炎时皮质激素的使用方法。


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56、多项选择题  下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()

A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度


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57、填空题  进展型MS的治疗药物有()、()、()。


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58、多项选择题  下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP()

A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘
C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢
D.肌肉活检可见炎性改变
E.疲劳试验阳性


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59、问答题  简述全面强直-阵挛发作的临床表现。


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60、问答题  Lambert-Eaton综合征的实验室检查与MG有什么不同?


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61、多项选择题  艾滋病的治疗原则包括()

A.抑制病毒
B.增强免疫功能
C.抗感染
D.抗肿瘤
E.缓解症状,延长生命


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62、填空题  癫痫通常具有()、短暂性、重复性的临床特点。


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63、填空题  对于进行性肌营养不良症家族,检出携带者是预防发病的重要措施,采用家系分析:散发病例的母亲或患者的同胞姐妹。属于();有两名以上患者的母亲,但母系亲属中无先证者属于();有一个或以上男患儿的母亲,同时患者的姨表兄弟或舅父也患有同样病者,属于()。


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64、填空题  眼睑下垂和眼轮匝肌无力是()的常见症状。


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65、单项选择题  20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 最有效的治疗措施是()

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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66、问答题  简述头CT及MRI在诊断囊虫病方面的优缺点。


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67、单项选择题  9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作


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68、填空题  脑出血的预后与()、()、()及()有关。


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69、问答题  简述癫痫的诊断思路。


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70、问答题  帕金森叠加综合征包括哪几种疾病?疾病有哪些特点?


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71、单项选择题  对多发性硬化,以下描述错误的是()

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著


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72、填空题  帕金森病是以()为病理基础,临床表现主要是()、()、()和()等。65岁以上老年人患病率约为()。


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73、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()

A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高


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74、问答题  多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么?


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75、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?


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76、问答题  脑囊虫病驱虫治疗的注意事项有哪些?


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77、填空题  CVT治疗主要为()和(),其中对症治疗包括(),(),(),()。


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78、多项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:可行哪些检查()

A.脊髓MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.视觉诱发电位(VEP)
D.脑干听觉诱发电位(BAEP)
E.体感诱发电位(sEP)
F.脊髓MRA


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79、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是()

A.巨细胞病毒
B.新型隐球菌
C.疱疹病毒
D.结核杆菌


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80、多项选择题  CTV的治疗()

A.所有病例均应抗凝治疗
B.重视病因治疗
C.合适病例可考虑介入治疗
D.高颅压的病例可脱水降颅压治疗
E.所有病例均应使用抗生素


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81、多项选择题  临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()

A.红细胞平均体积
B.血清维生素B12
C.血清同型半胱氨酸
D.网织红细胞计数
E.叶酸


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82、单项选择题  患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 该患者目前的主要治疗是()

A.康复治疗
B.维生素治疗
C.激素冲击治疗
D.免疫抑制剂
E.神经营养剂


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83、单项选择题  分水岭梗死的病因中,最常见的病因是()

A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子


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84、多项选择题  艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体有()

A.弓形虫
B.新型隐球菌
C.巨细胞病毒
D.乳头多瘤空泡病毒
E.结核杆菌


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85、单项选择题  对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是()

A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.周围神经病理学检查
C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D.抗GMi抗体


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86、填空题  HSV是()病毒,分为()、()两型,成人HSE主要由()引起。


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87、多项选择题  重症肌无力的治疗包括()

A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换


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88、单项选择题  男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()

A.右侧丘脑出血
B.右侧壳核出血
C.左侧脑叶出血
D.左侧壳核出血


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89、单项选择题  有关MS病理改变的描述错误的是()

A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质


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90、填空题  脑分水岭梗死的皮质型梗死灶呈();而皮质上型梗死呈();皮质下型的梗死灶呈()。


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91、问答题  低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么?


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92、多项选择题  帕金森病的病理改变包括()

A.黑质神经元脱失
B.Lewy小体形成
C.周围有胶质细胞增生
D.神经元纤维缠结


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93、多项选择题  脑囊虫病诊断常用的辅助检查是()

A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.脑脊液囊虫抗体检测
E.胫腓骨X线平片


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94、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠()

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查


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95、单项选择题  男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 治疗的首选药物是()

A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药


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96、问答题  简述偏头痛的诊断要点。


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97、多项选择题  关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫,下列哪项正确()

A.腔隙综合征中最常见的类型
B.在脑干损害,偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调
C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束
D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的


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98、问答题  简述痴呆的分级标准。


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99、配伍题  可拟诊为肌萎缩侧索硬化
可疑诊为肌萎缩侧索硬化
可确诊为肌萎缩侧索硬化
有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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100、单项选择题  容易引起脑积水的脑膜炎是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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101、问答题  简述脑囊虫病治疗常用的药物及用法?


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102、单项选择题  帕金森病的诊断要点包括()

A.中、老年以后隐匿起病,迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现(一般需具有上述四项中的两项或两项以上)
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效


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103、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括()

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大,光反应消失
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限


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104、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是()

A.颞叶
B.海马
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶


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105、单项选择题  患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 最可能的诊断是()

A.右侧视神经炎
B.脊髓炎
C.脑干脑炎
D.多发性硬化
E.视神经脊髓炎


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106、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是()

A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图


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107、单项选择题  男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-) 下列不是必需的检查项目是()

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT


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108、问答题  简述肌萎缩侧索硬化的诊断标准。


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109、问答题  复发缓解型及进展型MS的治疗药物有哪些?


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110、问答题  简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。


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111、单项选择题  男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是()

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒(TCD.


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112、问答题  简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。


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113、多项选择题  脑出血的常见出血部位包括()

A.基底节
B.脑叶
C.脑干
D.小脑


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114、单项选择题  对脑囊虫病诊断最有意义的检查是()

A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点


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115、填空题  偏头痛多发生在()和(),女性:男性为()


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116、单项选择题  女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()

A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力


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117、填空题  脑的静脉系统主要包括()及其汇入的()。


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118、名词解释  颅内静脉系统血栓形成(CVT)


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119、填空题  艾滋病(AIDS)是由于()感染所引起的人类()缺陷,导致一系列()感染和()发生的致命性综合征。艾滋病导致神经系统病变的发生率很高,尸检发现()%存在神经系统损害,30%~40%临床上有神经系统症状,且()%以神经系统病变为首发症状。


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120、填空题  目前针对AD的病因及发病机制有多种学说,如()、()、()、()、()等。任何一种学说都不能完全解释AD所有的临床表现。


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121、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及()

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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122、填空题  脑膜炎治疗选用抗生素一般依赖:()、()、()。


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123、名词解释  剂末恶化


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124、多项选择题  MS的治疗方法包括()

A.激素
B.硫唑嘌呤
C.干扰素-β
D.环孢素A
E.干扰素-γ


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125、单项选择题  关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是()

A.通过抑制左旋多巴在中枢的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定
B.该类药物单独使用有效,无需与多巴丝肼或息宁等合用
C.代表药物有托卡朋和恩托卡朋
D.疾病早期首选药物


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126、单项选择题  艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占()

A.80%
B.30%~40%
C.10%
D.60%


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127、多项选择题  病毒感染后,对宿主细胞的影响主要表现在()

A.病毒复制导致宿主细胞死亡
B.病毒插入宿主DNA,产生嵌合蛋白,诱发自身免疫病
C.病毒整合到宿主DNA,导致宿主细胞基因突变,诱发癌变
D.病毒与宿主细胞竞争营养物质
E.病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢


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128、问答题  试列举近端对称性运动性多发性神经病的病因。


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129、多项选择题  下列哪项可造成脑栓塞()

A.心脏外科手术
B.骨折
C.气胸
D.寄生虫病


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130、单项选择题  女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 提问:首先考虑的诊断是()

A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑膜脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎


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131、单项选择题  36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()

A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C.肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D.血常规:白细胞10×109/L


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132、单项选择题  脑出血最主要的病因是()

A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤


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133、单项选择题  患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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134、单项选择题  癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()

A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min


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135、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()

A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析


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136、单项选择题  60岁男性患者,高血压病史多年,饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。最可能的诊断是()

A.脑出血,左侧颞叶沟回疝
B.脑出血,右侧颞叶沟回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉系统血栓形成


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137、填空题  AIDS中文全称是();HIV中文全称是()。


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138、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的根本病因是()

A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏


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139、多项选择题  远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病,常见的类型有()

A.Miyoshi肌病
B.Welander远端型肌病
C.伴有镶边空泡的远端型肌病
D.眼咽远端型肌病
E.咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病


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140、多项选择题  患儿,男性,8岁,自3岁始行走缓慢,容易跌倒,四肢无力进行性加重,其姨表兄弟或舅父也患有同样病者,查体:走路呈鸭步,Gower征阳性,四肢近端肌萎缩,双侧腓肠肌肥大,血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的()

A.骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如
B.患儿母亲是"肯定携带者"
C.X连锁隐性遗传
D.肌肉病理为群组性萎缩
E.肌电图呈典型肌源性改变,运动单元电位为短时限,小波幅,多相波增多


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141、单项选择题  6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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142、单项选择题  患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。 该患者的治疗首选()

A.免疫抑制剂
B.胸腺摘除
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.使用抗生素
E.激素冲击


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143、单项选择题  患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体:高足弓,双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细,双足背屈和趾屈均力弱,双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为()

A.神经传导检查
B.神经活检做病理学分析
C.腰穿做脑脊液分析
D.分子遗传学分析


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144、单项选择题  下列关于阿尔茨海默病错误的是()

A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病,阶梯样进展
D.病程通常为4~12年。绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史


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145、多项选择题  最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()

A.急性播散性脑脊髓炎
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体瘤
E.结核性脑膜炎


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146、问答题  哪些检查有助于重症肌无力的诊断?


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147、单项选择题  患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括()

A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是


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148、单项选择题  男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 首先应考虑的疾病是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞


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149、多项选择题  导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是()

A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制


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150、单项选择题  有关癫痫的叙述哪项是错误的()

A.每位癫痫患者仅有一种发作类型
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作
C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁
D.根据病因,可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性


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151、多项选择题  VD与各型失语的区别在于()

A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语,日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理,情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失,也不能听懂别人的语言


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152、问答题  简述痴呆的诊断标准。


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153、问答题  结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断?


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154、单项选择题  多发性硬化的诊断主要依靠()

A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发,中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是


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155、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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156、单项选择题  男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()

A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗


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157、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有哪些?


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158、填空题  周围神经干由许多神经束聚合而成,神经干外有结缔组织膜,称()。各神经束外的结缔组织膜称()。神经束内含有许多神经纤维,神经纤维之间为(),包括胶原纤维、成纤维细胞及基质。


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159、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括()

A.运动传导速度早期基本正常,随病情进展出现复合运动电位幅度下降
B.肌电图呈典型的失神经支配改变,如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等
C.胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义
D.40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT2加权相上出现皮质高信号


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160、问答题  肌萎缩侧索硬化需要与哪些疾病进行鉴别?


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161、问答题  简述癫痫药物治疗的基本原则。


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162、填空题  低钾型周期性麻痹的病理改变是肌质网(),电镜下可见肌质网()和()形成。病变晚期可见()变性。


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163、单项选择题  以下哪一项不是帕金森病的发病原因()

A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.感染


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164、问答题  列举出AIDS所致的脑部局灶性病变。


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165、单项选择题  26岁女性,既往身体健康,突发精神恍惚,癫痫发作。血压:100/60mmHg,体温:37℃。腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是()

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70


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166、多项选择题  下列关于AD发病机制假说正确的是()

A.基底前脑胆碱能神经元减少,海马突触间隙ACh合成、储存和释放减少
B.谷氨酸的兴奋性毒性作用
C.超氧化物歧化酶活性增强,脂质过氧化,造成自由基堆积
D.AD患者神经元内质网钙稳态失衡,使神经元对凋亡和神经毒性作用的敏感性增强


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167、单项选择题  下列关于AD的临床表现,正确的是()

A.通常发生于老年或老年前期,隐匿起病,阶梯样缓慢进展
B.以近记忆力减退为首发症状,逐渐累及其他认知领域,并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性,对工作及日常生活缺乏热情
C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等
D.随痴呆进展,精神症状及行为学异常进一步加剧,最终出现运动功能障碍,如肢体僵硬、卧床不起


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168、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的临床表现是()

A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视盘水肿
E.发热


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169、多项选择题  关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()

A.补充维生素B12后8~14天神经症状开始改善
B.6个月后可能缓慢恢复
C.在3个月内早发现,早治疗,预后良好
D.不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡
E.SCD是一种不可治疗性疾病


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170、填空题  脑膜炎的感染途径有()、()、()。


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171、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是()

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语


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172、名词解释  EAE


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173、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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174、填空题  按病变的性质CVT可分为()和()两类。


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175、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理改变包括()

A.脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生
B.脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少,残存神经元气球样变
C.肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维
D.电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等


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176、单项选择题  患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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177、填空题  神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于:可发现(),可对病变进行定位,可用于鉴别()病变,可用于鉴别()病变。


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178、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是()

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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179、多项选择题  多发性硬化的临床表现有()

A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视


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180、多项选择题  青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()

A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血(原发性)
C.蛛网膜下腔出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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181、配伍题  复杂部分性发作的病损在
帕金森病病损在

A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑


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182、问答题  典型的脑栓塞有临床特点有哪些?


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183、单项选择题  高血压脑出血最常见的部位是()

A.丘脑
B.壳核
C.脑干
D.小脑


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184、名词解释  全面性发作


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185、单项选择题  在缺血性脑血管病中,最易发生出血性梗死的是()

A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死


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186、单项选择题  患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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187、填空题  运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯()、()、()、()的慢性进行性变性疾病。临床上以()引起的瘫痪为特征,主要表现为()、()、()、的不同组合,()一般不受影响。


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188、多项选择题  对HSV的描述错误的是()

A.它是一种嗜神经病毒
B.是一种RNA病毒
C.分Ⅰ及Ⅱ型
D.Ⅱ型主要导致脑炎,Ⅰ型主要感染性器官
E.诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染


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189、单项选择题  无先兆的偏头痛持续时间为()

A.4~72h
B.4~48h
C.8~72h
D.8~72h


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190、单项选择题  治疗典型失神发作首选的药物是()

A.苯妥英钠
B.硝基地泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平


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191、多项选择题  VD病因包括()

A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病(肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎)、非炎症性(淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病


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192、单项选择题  女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性多肌痛
D.皮肌炎
E.重症肌无力


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193、单项选择题  全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()

A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠


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194、单项选择题  偏头痛最常见的类型是()

A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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195、单项选择题  周围神经病不会出现下列哪项临床表现()

A.腱反射减低或消失
B.直立性低血压
C.肢体近端无力
D.Babinski征


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196、名词解释  BBB


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197、多项选择题  脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()

A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍


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198、问答题  腔隙性脑梗死的临床特点有哪些?


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199、单项选择题  54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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200、单项选择题  支持脑囊虫病诊断的头CT所见是()

A.小囊性病灶
B.病变有环形强化
C.病灶位于皮层下
D.病变有点状钙化
E.多发小囊性病灶,有薄环强化,并有多发钙化点


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201、问答题  简述典型失神与不典型失神的临床表现。


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202、填空题  HSV致HSE的机制有()、()。


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203、名词解释  脑分水岭梗死


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204、多项选择题  下列关于AD早期临床表现,正确的是()

A.情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标
B.AD早期存在语义记忆障碍,表现为找词困难、命名障碍和错语等
C.疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显
D.早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低,脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关


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205、单项选择题  多发性肌炎的治疗原则中不正确的有()

A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲泼尼龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素


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206、填空题  HIV感染后,经过()年无症状期,也有超过()年以上者,最终发展成AIDS者约占10%,AIDS相关症候群(ARC)约占30%,而无症状的HIV携带者约占(),从ARC发展成AIDS者约占15%,所以大量患者为无症状携带者,给AIDS的预防带来极大困难。


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207、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是()

A.胆碱酯酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱酯酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是


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208、填空题  目前开展的帕金森病的外科治疗手术有()、()、()等。


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209、单项选择题  重症肌无力最常见受累的肌肉是()

A.眼外肌
B.四肢肌
C.呼吸肌
D.咽喉肌
E.咀嚼肌


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210、填空题  多发性硬化病变的多发性是指()及()。


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211、单项选择题  典型囊虫的MRI所见是()

A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶


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212、填空题  Duchenne型肌营养不良症基因定位于(),基因组长2500kb,含有79个外显子,编码3685个氨基组成427kDa的(),分布于骨骼肌和心肌细胞膜的质膜面,起()作用。


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213、单项选择题  以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状()

A.眼前闪光
B.水波纹
C.视野缺损
D.失明


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214、单项选择题  男性,15岁,2年前出现发作性意识丧失,全身抽搐,面色青紫,持续4~5分钟,均于夜间睡眠中发作,体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史,该患者最可能的诊断为()

A.特发性全面强直-阵挛发作
B.症状性全面强直-阵挛发作
C.肌阵挛发作
D.特发性失神发作


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215、单项选择题  下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是()

A.抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放
B.维持电压依赖性钠通道的兴奋状态,保持除极引起的神经元动作电位的激活
C.激活细胞膜G蛋白,显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状,延长患者的存活时间和推迟气管切开时间
D.适用于中重度患者,价格昂贵


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216、填空题  对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者,应首选()为辅助检查。


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217、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒()

A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.肠道病毒70


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218、单项选择题  男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 选择最适当的治疗药物是()

A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E


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219、单项选择题  男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,头痛,全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。 最可能的诊断是()

A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.普通感冒
E.气管-支气管炎


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220、填空题  目前,在帕金森病的各种治疗方法中仍以最为有效。掌握好用药时机,若疾病影响患者的时可进行药物治疗;坚持"()"的用药原则。


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221、填空题  脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()、()、()三种类型。


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222、问答题  简述AIDS导致痴呆的可能发病机制。


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223、单项选择题  Schilling试验是检测()

A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍


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224、单项选择题  下列关于VD认知功能障碍特点,错误的是()

A.突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害,最后出现全面性认知功能障碍
B.病变部位不同,引起的认知功能障碍领域不同,可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之,或仅表现为某一重要部位的功能缺失
C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查
D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能,记忆障碍也较明显


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225、问答题  简述复杂部分性发作的临床表现。


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226、多项选择题  脊髓亚急性联合变性(SCD)病理发现的病变部位包括()

A.脊髓后索
B.脊髓侧索
C.大脑白质
D.视神经
E.脊神经


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227、单项选择题  下列关于VD的危险因素错误的是()

A.负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素
B.apoEε4增加VD的危险性
C.高血压病是VD最重要的危险因素,有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生
D.文化程度与VD的发病率呈负相关,文化程度愈高,VD发病率愈低


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228、填空题  根据HIV基因差异,分为()型和()型。目前全球流行的主要是()型,我国以()型流行为主。


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229、配伍题  化脓性脑膜炎
新型隐球菌性脑膜炎
结核性脑膜炎

A.脑脊液中细胞数常达数千×106/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×106/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×106/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主


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230、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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231、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于()

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.锥体束损害
D.脑干网状结构损害


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232、单项选择题  容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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233、多项选择题  AD病理特征包括()

A.弥漫性皮质萎缩,尤以颞叶、顶叶、前额区及海马萎缩明显
B.老年斑、神经元纤维缠结、神经元与突触丢失、脱髓鞘
C.海马锥体细胞颗粒空泡变性,轴索异常断裂
D.小血管淀粉样变


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234、多项选择题  正常颅压性脑积水与VD的区别在于()

A.主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁
B.隐匿起病
C.无明确的脑卒中史
D.影像学可见脑萎缩或脑室扩大,可有脑梗死的证据


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235、多项选择题  用抗癫痫药物的原则()

A.据个人经验选药
B.通常采用单药治疗
C.注意监测不良反应
D.合理的多药治疗
E.如果已不再发作,可即刻停药


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236、单项选择题  男性,18岁,发作性从一侧手指开始出现抽动,向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为()

A.复杂部分性发作
B.Jackson发作
C.肌阵挛发作
D.强直-阵挛发作


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237、填空题  病毒性脑膜炎的主要临床表现为:()、()。


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238、名词解释  胆碱酯酶抑制剂


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239、问答题  简述脑出血的诊断要点。


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240、问答题  多发性硬化的主要临床特点是什么?


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241、填空题  ADEM多发生于()、()或()。


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242、问答题  简述MS常用辅助检查的阳性所见。


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243、名词解释  急性发作


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244、单项选择题  合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染应选用()

A.青霉素类
B.丁胺卡那
C.四环素
D.庆大霉素
E.磺胺类药物


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245、单项选择题  患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是()

A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线摄片
D.肌电图检查
E.肌肉活检


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246、填空题  突触由()、()和()组成。


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247、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的()

A.癫痫是一组疾病或综合征
B.抽搐是诊断的必备条件
C.患者多有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作


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248、多项选择题  帕金森病的临床表现可包括()

A.腰痛、关节痛、肢体疼痛
B.瞬目、肢体联带动作少,言语缓慢、吞咽困难
C.便秘、尿频、直立性低血压、汗液分泌异常、头面部皮脂分泌减少
D.抑郁、皮质下痴呆


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249、问答题  Lambert-Eaton综合征有何临床特点?


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250、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 最可能的诊断是()

A.脊髓血管畸形
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓压迫症
D.脊髓炎
E.亚急性联合变性


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251、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是()

A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重


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252、填空题  偏头痛发病机制主要有三种学说:()、()、()。


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253、多项选择题  女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()

A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C.肌酶CK、LDH活性明显增高
D.肌电图肌源性损害
E.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加


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254、多项选择题  脑囊虫病按临床表现分为()

A.癫痫型
B.颅内压增高型
C.脑膜脑炎型
D.无症状型
E.痴呆型


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255、填空题  重症肌无力的Osserman分型为()、()、()、()、()。


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256、单项选择题  治疗单纯部分发作首选的药物是()

A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠


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257、单项选择题  多发性硬化的临床表现,错误的是()

A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见


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258、问答题  简述Emery-Dreifuss肌营养不良。


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259、多项选择题  艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位()

A.脑
B.脊髓
C.脑膜和脊膜
D.周围神经和神经根
E.肌肉


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260、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?


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261、填空题  判断IgG鞘内合成的指标有()、()、()。


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262、单项选择题  下列关于AD流行病学特征,错误的是()

A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%~8%,85岁以上老人患病率高达47%~50%
C.目前我国约有500万痴呆患者,主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因


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263、问答题  简述偏头痛急性期治疗。


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264、单项选择题  多发性硬化的治疗中,错误的是()

A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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265、填空题  高度提示MS的两个重要体征是()、()。


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266、单项选择题  患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 该患者最可能的诊断是()

A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.吉兰-巴雷综合征


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267、问答题  简述CVT的治疗原则。


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268、名词解释  脊髓亚急性联合变性(SCD)


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269、单项选择题  男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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270、填空题  腾喜龙试验:腾喜龙()mg,缓慢静注,()秒内观察肌力的改善,持续(),症状迅速缓解为试验()。


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271、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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272、单项选择题  区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是()

A.呼吸的深浅和快慢
B.病理征出现与否
C.瞳孔大小、唾液和出汗多少
D.肌无力的程度


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273、单项选择题  女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性


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274、单项选择题  West综合征的典型EEG改变是()

A.高度节律失常
B.多棘波
C.3Hz棘-慢波
D.弥漫性慢波


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275、问答题  试述VD诊断标准。


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276、单项选择题  帕金森病的发病机制是()

A.脑干网状结构胆碱能系统受损
B.低位脑干5-羟色胺能系统受损
C.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
D.中脑黑质多巴胺能系统受损
E.网状结构受损


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277、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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278、单项选择题  多发性硬化的诊断标准中,错误的是()

A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B.起病年龄在10~50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上


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279、填空题  HSE常累及大脑的部位为()、()。


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280、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是()

A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌肉注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因


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281、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()

A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病


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282、填空题  栓子进入脑动脉后,向远端移行至比栓子直径小的动脉时,就发生血管阻塞,可产生以下三种变化:()、()及()。


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283、多项选择题  常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星


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284、多项选择题  关于脑栓塞的特点下列正确的是()

A.发病部位以颈内动脉系统居多
B.栓塞性脑梗死常为多灶性
C.病变范围较血栓形成大
D.约30%~50%发生出血性梗死


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285、填空题  AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性发生的四肢()性、()性瘫痪,可伴有呼吸肌瘫痪。


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286、单项选择题  有关脑白质病变的病因正确的是()

A.Bingswanger病--自身免疫反应
B.Schilder病-HTLV-1病毒感染
C.PML-乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病--维生素B缺乏
E.脑白质营养不良--维生素B缺乏


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287、填空题  MS累及的CNS部位包括()、()、()、()、()。


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288、单项选择题  有关周围神经的血液供应特征的描述,错误的是()

A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜
B.在神经内膜中形成毛细血管丛
C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密
D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障


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289、问答题  简述老年期痴呆常见的病因。


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290、多项选择题  艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()

A.CD4+T淋巴细胞
B.单核/巨噬细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞


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291、问答题  简述AD的诊断标准。


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292、填空题  1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类()、()、不能分类的发作。


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293、多项选择题  下列哪些可能是SAH的病因()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.凝血机制异常
D.脑血管狭窄


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294、单项选择题  多发性硬化是一种()

A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病


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295、多项选择题  多发性硬化的发作性症状包括()

A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍


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296、单项选择题  鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是()

A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.神经心理测查


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297、单项选择题  新生儿重症肌无力的发病是由于()

A.新生儿胸腺异常
B.致病因子经胎盘传入
C.遗传基因决定
D.乙酰胆碱受体发育缺陷
E.不明原因


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298、多项选择题  重症肌无力的危象包括()

A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象


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299、填空题  周围神经的基本病理改变有:()、()和()。


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300、填空题  CVT可选的辅助检查有(),(),(),()


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