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儿内科(医学高级)：新生儿及新生儿疾病在线测试（每日一练）
2019-10-24 02:14:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是


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2、单项选择题  新生儿窒息最容易出现的严重并发症是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.肾功能不全
C.缺氧缺血性脑病
D.心力衰竭
E.低血糖


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3、单项选择题  女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，1～2分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿低钠血症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿破伤风


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4、单项选择题  男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症


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5、单项选择题  早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmol/L。最恰当的处理是（）

A.加大头罩吸氧氧流量
B.机械通气
C.给予鼻塞式CPAP
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


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6、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）

A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降


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7、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.咽下综合征
D.急性胃肠炎
E.幽门痉挛


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8、单项选择题  关于TORCH综合征的感染源，下列描述错误的是（）

A.T--弓形虫（ToxoplasmA.
B.O-其他感染（Other）
C.R-风疹病毒（RubellA.
D.C-巨细胞病毒（CMV）
E.H-人类免疫缺陷病毒（HIV）


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9、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因（）

A.低体温
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.围生期窒息


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10、单项选择题  患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 首先应采取哪项治疗措施（）

A.静推葡萄糖
B.静脉补充钙剂
C.吸氧
D.止血药物
E.给予维生素D


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11、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）

A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液


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12、单项选择题  足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.肝功能检查
B.血常规、网织红细胞
C.母子血型检查
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血清甲胎蛋白含量测定


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13、单项选择题  为预防早产儿ROP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度85%～95%
B.血氧饱和度大于95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2大于80mmHg


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14、单项选择题  一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（）

A.新生儿低血钙
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿低血糖


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15、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征最常见于（）

A.早产儿
B.糖尿病母亲婴儿
C.剖宫产儿
D.胎粪吸入患儿
E.过期产儿


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16、单项选择题  先天性弓形虫病的药物治疗首选（）

A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B.甲氧苄啶加磺胺甲基异唑
C.红霉素
D.氨苄西林和庆大霉素
E.乙胺嘧啶及磺胺异唑


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17、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.血C-反应蛋白测定
D.胸部X线检查
E.心脏超声检查


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18、单项选择题  男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 为控制惊厥首选的药物是（）

A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿


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19、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）

A．供氧，维持良好的通气
B．纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺
C．纠正低血糖，应注意防止高血糖
D．纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
E．补足液量，每日液量可达120～150ml/kg


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20、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染，最简单的方法为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查


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21、单项选择题  女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外（）

A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸，肝脾大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害


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22、单项选择题  关于母乳性黄疸错误的是（）

A.多于生后4～7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L
D.2～3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%


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23、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）

A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激


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24、单项选择题  新生儿硬肿症首选的治疗措施是（）

A.改善微循环
B.补充热量和液体
C.复温
D.应用抗生素
E.应用抗凝药物


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25、单项选择题  新生儿血清CRP明显升高常提示（）

A.风湿活动
B.细菌感染
C.原虫感染
D.病毒感染
E.霉菌感染


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26、单项选择题  女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）

A.应用抗生素抗感染
B.立即手术
C.输血浆
D.输白蛋白
E.抗生素灌肠


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27、单项选择题  孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的（）

A.测血糖
B.微量胆红素
C.呼吸、心率、血压监测
D.床边头颅B超
E.血钙


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28、单项选择题  新生儿窒息最初的复苏不包括（）

A.保暖，减少散热
B.摆正体位，必要时清理呼吸道
C.刺激新生儿使其呼吸
D.胸外心脏按压
E.评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧


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29、单项选择题  新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是（）

A.胃肠道
B.颅内
C.皮肤
D.骨关节
E.口、鼻黏膜


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30、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 该病的发病机制是（）

A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏


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31、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化


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32、单项选择题  患儿，男，10分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。下述表现中不常见的是（）

A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环


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33、单项选择题  男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡试验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影


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34、单项选择题  下列哪项不是新生儿光疗的副作用（）

A.青铜症
B.皮疹
C.肝、脾增大
D.腹泻
E.发热


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35、单项选择题  关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的（）

A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少
B.乳腺无结节或结节小于4mm
C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨
D.指、趾甲达到指、趾端
E.男婴睾丸未降或未全降


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36、单项选择题  胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关（）

A.棕色脂肪少
B.感染
C.皮下脂肪饱和脂肪酸含量多
D.体表面积相对较大，散热多
E.免疫功能不完善


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37、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法不包括（）

A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水药
E.康复干预


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38、单项选择题  正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的（）

A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射
E.握持反射


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39、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用()

A.新青霉素类
B.氨苄西林或第3代头孢菌素
C.青霉素类
D.甲硝唑
E.联合用药
F.氨基糖苷类


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40、单项选择题  男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）

A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎


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41、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）

A.青紫型先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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42、单项选择题  胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 为初步诊断，应首先进行的检查是（）

A.血气分析
B.胸部X线片
C.血常规
D.心脏超声
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）


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43、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列最重要的是（）

A.头颅CT检查
B.头颅B超检查
C.头颅磁共振检查
D.脑电图
E.临床表现


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44、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT


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45、单项选择题  患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109 /L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁


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46、单项选择题  早产儿易有以下并发症，但不包括（）

A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息


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47、单项选择题  引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）

A.母亲妊娠高血压综合征
B.胎儿脐带受压
C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病
E.新生儿血清胆红素升高


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48、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是()

A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒，碱化血液
D.静脉输注前列腺素E1
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气


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49、单项选择题  男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L，直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肝炎
B.新生儿血型不合溶血病
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁


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50、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征


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51、单项选择题  出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是（）

A.32℃
B.33℃
C.34℃
D.35℃
E.36℃


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52、单项选择题  新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外（）

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC
D.贫血
E.胆红素脑病


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53、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。 应立即做的检查有（）

A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.钡餐造影
D.钡灌肠造影
E.血气分析
F.血细菌培养


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54、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A．产前羊水穿刺感染
B．产后脐部感染
C．产时产程延长
D．暖箱感染
E．皮肤毛囊炎感染


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55、单项选择题  胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。 现在最需要采取的治疗措施是（）

A.亚低温
B.对症处理，保持内环境稳定
C.甘露醇
D.机械通气
E.纠正酸中毒


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56、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）

A．保持安静，尽力避免惊扰
B．烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C．早期使用甘露醇以降低颅内压
D．可使用维生素K以控制出血
E．可用细胞活化剂


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57、多项选择题  胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查 如诊断为先天性梅毒，应采取的治疗措施包括（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）()

A.第3代头孢菌素
B.青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.对症治疗
E.保肝治疗
F.机械通气


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58、单项选择题  晚发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌


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59、多项选择题  胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。 患儿应诊断为（）

A.新生儿窒息
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.气漏
E.缺氧缺血性脑病
F.湿肺


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60、单项选择题  新生儿败血症的感染途径最常见的是（）

A.母婴垂直传播
B.胎膜早破
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.羊水穿刺


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61、单项选择题  ]男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病


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62、单项选择题  男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为（）

A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给
D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg
E.每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg


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63、单项选择题  胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 急诊处置为（）

A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管内插管，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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64、多项选择题  胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。 应立即检查（）

A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.血细菌培养
E.血气分析
F.视网膜病检查


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65、单项选择题  婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿常见的并发症不包括（）

A.红细胞增多症
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿吸入性肺炎


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66、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 为降低血清胆红素，首选的治疗措施是（）

A.换血
B.光疗
C.输白蛋白
D.输碳酸氢钠
E.口服苯巴比妥


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67、单项选择题  新生儿溶血病是属于（）

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞酶缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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68、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点错误的是（）

A.生后2～3天出现
B.尿胆红素阴性
C.血清胆红素不超过220μmol/L
D.以直接胆红素升高为主
E.足月儿不超过2周，早产儿不超过4周


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69、单项选择题  有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的（）

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C.体内含棕色脂肪较多
D.早产
E.窒息


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70、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO242mmHg，PaO232mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）

A.胎粪吸入综合征
B.肺不张
C.遗传代谢性疾病
D.发绀性先天性心脏病
E.持续肺动脉高压
F.感染性休克


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71、单项选择题  下列哪一项不属于新生儿生理现象（）

A.新生儿红斑
B."马牙"
C.乳腺肿大
D.新生儿粟粒疹
E.新生儿红臀


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72、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.TORCH感染
C.胆管闭锁
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病


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73、单项选择题  男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是（）

A.核黄疸
B.贫血
C.心力衰竭
D.水肿
E.肝功能衰竭


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74、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 最可能的诊断是（）

A.新生儿湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.吸入性肺炎
E.先天性心脏病


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75、单项选择题  某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.气胸
D.新生儿持续性肺动脉高压
E.颅内出血


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76、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行（）

A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压
B.继续复苏气囊面罩加压给氧
C.肌注肾上腺素
D.补充碳酸氢钠
E.补液维持正常循环


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77、单项选择题  女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmol/L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）

A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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78、单项选择题  患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）

A.新生儿败血症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿低血糖
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血


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79、单项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的（）

A.若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪


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80、单项选择题  新生儿肺炎早期最主要的临床特点是（）

A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻翼翕动
C.肺部密布细湿啰音
D.反应差，口吐泡沫
E.X线胸片正常


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81、单项选择题  糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外（）

A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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82、单项选择题  新生儿胎龄257d，出生体重1600g，位于同胎龄标准体重的第3百分位，最正确的诊断是（）

A.足月儿，小于胎龄儿
B.低出生体重儿
C.早产儿
D.早产儿，小于胎龄儿
E.极低出生体重儿


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83、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是（）

A．生后6小时
B．生后12小时
C．生后1天
D．生后2天
E．生后3天


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84、单项选择题  新生儿出血病的诱发因素不包括（）

A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗


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85、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。 目前可能的诊断为（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.感染性肺炎
D.巨结肠
E.肠闭锁
F.腹膜炎


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86、单项选择题  正常新生儿常见原始反射不包括（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射


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87、多项选择题  胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程早期可能的诊断为（）

A.早产儿，超低出生体重儿
B.早产儿，极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.气漏
E.呼吸衰竭
F.极早早产儿


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88、单项选择题  预防新生儿颅内出血，下列错误的是（）

A.提高产科技术，减少难产及产伤
B.加强孕期保健，减少早产
C.对于早产儿及高危儿予以特别护理
D.有酸中毒的立即予以5%碳酸氢钠静推
E.新生儿出生后常规肌注维生素K


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89、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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90、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 可诊断为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症


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91、单项选择题  若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查（）

A.属正常现象，可暂时观察
B.血液细菌培养及药敏试验
C.肝功酶学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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92、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）

A.新生儿肺透明膜病
B.胎粪吸入综合征
C.气胸
D.肺动脉高压
E.肺气肿


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93、单项选择题  足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 该患儿黄疸的最可能原因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎


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94、单项选择题  胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.低血钙症
D.低血镁症
E.癫痫


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95、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 针对呕吐所做的处理最恰当的是（）

A.头颅CT检查
B.上消化道造影
C.拍腹部X线平片
D.口服益生菌
E.1%碳酸氢钠洗胃


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96、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是（）

A.孕母妊高征
B.围生期窒息
C.低血糖症
D.低钙血症
E.使用胎头吸引器


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97、多项选择题  胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查 患儿可能的诊断为（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）（）

A.新生儿先天性梅毒
B.新生儿先天性巨细胞病毒感染
C.新生儿胎粪吸入综合征
D.湿肺
E.缺氧缺血性脑病
F.颅内出血


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98、单项选择题  某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 应首选下述哪项检查（）

A.母、婴血型鉴定
B.血网织红细胞计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.尿CMV分离


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99、单项选择题  孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效（）

A.提高产科技术，避免窒息、产伤
B.胎儿娩出后保持安静，密切观察病情
C.胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧
D.胎儿娩出后，按20～30ml/kg静推5%碳酸氢钠
E.胎儿娩出后，肌注维生素K15mg


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100、单项选择题  女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（）

A.新生儿宫内感染性肺炎
B.新生儿生后感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺发育不良
E.新生儿败血症


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101、单项选择题  一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。 该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿湿肺
B.新生儿肺透明膜病
C.周期性呼吸
D.新生儿继发性呼吸暂停
E.新生儿原发性呼吸暂停


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102、单项选择题  胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）

A.给氨基酸过多
B.低血糖
C.高血糖
D.高氯性酸中毒
E.高脂血症


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103、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 最可能的诊断是（）

A.呼吸窘迫综合征（RDS）
B.胎粪吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.先天性肺发育不良


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104、单项选择题  男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 若选用抗生素，用药原则不正确的是（）

A.早期用药，不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足，一般为10～14天，有并发症者3周以上
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药


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105、单项选择题  出生12h的新生儿出现黄疸，首先考虑的原因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿肝炎


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106、单项选择题  下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断（）

A.肌张力正常
B.颅神经反射正常
C.易激惹
D.拥抱反射增强
E.瞳孔固定


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107、单项选择题  患儿，女，3天。第二胎第二产，足月顺产；生后15小时开始黄疸，血清总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定


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108、单项选择题  新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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109、单项选择题  新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（）

A.发病时间多在3天以后
B.口吐白沫
C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.体温正常或不升


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110、单项选择题  新生儿低钙惊厥的主要治疗原则（）

A.控制感染
B.降颅压，减轻脑水肿
C.静脉补钙
D.营养脑细胞
E.补充维生素D制剂


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111、单项选择题  某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.检查血RBC及Hb
B.观察末梢血RBC形态
C.血清胆红素定量
D.检测肝功能
E.改良的Coomb’s试验


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112、单项选择题  早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是（）

A.生后即检查
B.生后2周检查
C.生后10～12周
D.生后4～6周
E.停止氧疗的时间


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113、单项选择题  患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A.胸片
B.血培养
C.头颅CT
D.腰穿查脑脊液
E.肝功能


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114、单项选择题  新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为（）

A.320～350nm
B.425～475nm
C.400～420nm
D.470～500nm
E.550～600nm


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115、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）

A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗


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116、单项选择题  新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择（）

A.与母亲相同血型的血
B."AB"型血球、"O"型血浆
C."O"型血球、"AB"型血浆
D.单纯选用血浆
E.单纯选用"O"型悬浮红细胞


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117、单项选择题  男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）

A.新生儿湿肺
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿胎粪吸入综合征
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿肺透明膜病


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118、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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119、单项选择题  关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是（）

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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120、单项选择题  足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）

A.核黄疸
B.脑缺氧缺血所致
C.低血糖
D.脑血栓形成
E.持续肺动脉高压


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121、单项选择题  女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退（）

A.1周
B.1～2周
C.3～4周
D.4～5周
E.2～3周


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122、单项选择题  黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即（）

A.加压吸氧
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管和气管内吸引
D.触觉刺激
E.胸外按压


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123、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内（）

A．体重不足lkg
B．体重不足1.25kg
C．体重不足1.5kg
D．体重不足2kg
E．体重不足2.5kg


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124、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。 应立即采取的处理措施有（）

A.外科会诊
B.外科立即手术
C.第3代头孢菌素
D.血细菌培养
E.随访腹部X线片
F.视网膜病检查


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125、单项选择题  新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）

A．光照疗法
B．换血疗法
C．输注白蛋白
D．补碳酸氢钠
E．口服苯巴比妥


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126、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为()

A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定


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127、单项选择题  新生儿出血症经典型的发病时间为（）

A.生后24小时内
B.生后2～3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月


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128、单项选择题  新生儿败血症时常易并发（）

A.脑积水
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.脑室扩大
E.脱髓鞘脑病


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129、单项选择题  男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的并发症为（）

A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿


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130、单项选择题  有关早产儿的特点，下述错误的是（）

A.排尿次数多，易发生低钠血症
B.生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
C.易发生呼吸暂停
D.原始反射已经发育完善
E.胎龄愈小，血清IgG含量愈低


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131、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）

A．一氧化碳中毒
B．围生期窒息
C．产伤
D．脑血管栓塞
E．贫血


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132、单项选择题  足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 ABCDE复苏原则不包括（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查


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133、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 考虑目前患儿可能的诊断有（）

A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
F.新生儿呼吸窘迫综合征


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134、单项选择题  胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。 该患儿现在最需要做的检查是（）

A.血常规
B.颅脑MRI
C.颅脑CT
D.视网膜病筛查
E.胸部X线片


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135、单项选择题  足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为（）

A.新生儿先天性白血病
B.新生儿正常血常规
C.新生儿溶血病
D.新生儿先天性营养性贫血
E.髓外造血


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136、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质


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137、单项选择题  新生儿胆红素脑病一般发生在（）

A.生后1天内
B.生后2～7天
C.生后1周
D.生后2～3天
E.生后2天内


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138、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿最恰当的诊断是（）

A.新生儿轻度窒息
B.新生儿重度窒息
C.正常新生儿
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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139、单项选择题  早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109 /L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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140、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为（）

A.能量代谢异常
B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加
C.氧自由基增加
D.钙离子内流
E.以上都正确


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141、单项选择题  产伤性颅内出血最常见的类型是（）

A.脑室周围-脑室内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜下出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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142、单项选择题  患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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143、单项选择题  足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素>221μmol/L。诊断最不可能的是（）

A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G-6-PD缺乏症


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144、单项选择题  我国对围生期的定义是（）

A.自妊娠20周（此时胎儿体重约500g）至生后28天
B.自妊娠28周至生后28天
C.自胚胎形成至生后7天
D.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天
E.自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天


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145、单项选择题  下列关于湿肺的叙述中哪项不正确（）

A.又称暂时性呼吸困难
B.是由于肺液吸收延迟引起
C.常在出生12小时后出现症状
D.可出现青紫
E.两肺可闻及湿啰音


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146、单项选择题  引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为（）

A.D抗原
B.d抗原
C.C抗原
D.c抗原
E.E抗原


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147、单项选择题  足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑（）

A.新生儿血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿巨细胞病毒感染


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148、单项选择题  新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）

A.静脉补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素


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149、单项选择题  有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（）

A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B.脑室内出血多见于早产儿
C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好
D.脑脊液检查正常可排除本病
E.慢性缺氧所致者预后欠佳


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150、单项选择题  足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）

A.光疗
B.换血
C.输白蛋白或血浆
D.碱化血液
E.应用酶诱导剂


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151、单项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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152、单项选择题  男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染（）

A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.风疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.EB病毒


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153、单项选择题  治疗新生儿高胆红素血症最常用而有效的方法是（）

A.鲁米那口服
B.蓝光照射
C.清蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖


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154、单项选择题  一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。 下列哪项与其发病无关（）

A.呼吸中枢发育不成熟
B.咳嗽反射弱
C.红细胞内缺乏碳酸酐酶
D.呼吸肌发育不全
E.肺泡数量多


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155、单项选择题  新生儿败血症国内常见的病原菌是（）

A．大肠杆菌
B．厌氧菌
C．葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．肺炎球菌


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156、单项选择题  一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh（+），婴儿血型为O型，Rh（+）；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A.ABO血型不合
B.胎儿母体输血
C.新生儿生理性贫血
D.镰刀形红细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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157、多项选择题  胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在第42天仍机械通气，患儿可能出现（）

A.肺部感染
B.胃食管反流
C.心力衰竭
D.支气管肺发育不良症
E.胆汁淤滞综合征
F.肝炎


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158、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病


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159、单项选择题  新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.5分
E.7分


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160、单项选择题  早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次/min，不规则，心率95次/min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为（）

A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖


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161、单项选择题  婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿诊断最恰当的是（）

A.足月儿
B.足月小样儿
C.过期产儿
D.低体重儿
E.足月儿，新生儿轻度窒息


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162、单项选择题  患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）

A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处


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163、单项选择题  胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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164、单项选择题  男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29℃，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是（）

A.立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温
B.放入37～38℃的暖箱中
C.放入温度适中的暖箱中使患儿6～12小时恢复到正常体温
D.放入37～38℃的温水中快速复温
E.以上都不是


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165、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项（）

A．精神差，食欲减退
B．出现黄疸或黄疸加重
C．面色青灰，腹胀
D．发热，体温不升或不稳定
E．频繁呼吸暂停


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166、单项选择题  患儿，男，6天。近2天来纳少、不哭、体温偏低。体检：肛温32℃，面颊、四肢皮肤暗红，小腿及大腿外侧发硬，心率90次/分。复温的方法宜选择（）

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于肛温1～2℃的暖箱中
D.即安置于37～38℃的暖箱中
E.在室温26～28℃病室中，缓慢自然复温


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167、单项选择题  诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外（）

A.头颅超声检查
B.头颅CT检查
C.头颅磁共振检查
D.腰穿脑脊液检查
E.脑电图


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168、单项选择题  男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。 诊断为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿


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169、单项选择题  关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）

A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症


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170、单项选择题  新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是（）

A.拥抱反射稍活跃
B.肌张力减低
C.兴奋与抑制交替
D.24小时内症状最明显
E.前囟张力正常


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171、单项选择题  关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的（）

A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3交界处，其他手指围绕胸廓托在后背
B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1/3，用另一只手或硬垫放于患儿背部
C.按压速率为120次/分
D.胸外按压的深度为1～2cm；按压放松过程中，手指不能离开胸壁
E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1


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172、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 该病儿的Apgar评分应为（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.O分
E.4分


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173、单项选择题  男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 抗生素治疗中，下列哪项不正确（）

A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天
E.注意药物剂量及其毒性反应


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174、单项选择题  患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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175、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括（）

A.一般出生时发绀明显
B.生后6小时出现呼吸窘迫
C.呼吸急促、鼻扇
D.明显的呼气呻吟
E.吸气性三凹征


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176、单项选择题  新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为（）

A.体温不升，黄疸加重
B.阵发性青紫，呼吸困难
C.前囟紧张，肌张力增高
D.拒乳，嗜睡，肌张力低
E.肢体痉挛，角弓反张


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177、单项选择题  一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40%。以下说法正确的是（）

A.该婴儿发育迟缓，需进一步检查
B.该婴儿贫血，需要输血
C.该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素
D.应给予固体食物，以提高体重
E.目前各项检查正常，只需要常规随访


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178、单项选择题  足月儿是指（）

A.37周≤胎龄≤42周的新生儿
B.37周<胎龄<42周的新生儿
C.37周≤胎龄<42周的新生儿
D.37周<胎龄≤42周的新生儿
E.胎龄≥37周的新生儿


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179、单项选择题  早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予（）

A.CPAP呼吸支持
B.纳洛酮兴奋呼吸
C.氨茶碱兴奋呼吸
D.补充碳酸氢钠
E.机械通气


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180、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 为明确诊断常用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白


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181、单项选择题  某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 最主要的治疗措施是（）

A.光疗
B.输血浆或新鲜血
C.保证足够热卡及液体量
D.选择敏感的抗生素
E.换血


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182、单项选择题  胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）

A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质


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183、单项选择题  足月小样儿常有以下并发症，不包括（）

A.低血糖
B.红细胞增多症
C.新生儿肺透明膜病
D.喂养不耐受
E.高胆红素血症


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184、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 在病程1～2周应做的检查有（）

A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素检测
E.听力检测
F.视网膜病筛查


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185、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿的Apgar评分为（）

A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分


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186、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）

A.肺部感染
B.支气管肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎


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187、单项选择题  某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）

A.光疗
B.抗感染
C.口服苯巴比妥
D.碱化血液
E.换血


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188、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 此时处理中最重要的是（）

A.给氧
B.保暖
C.吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅
D.药物治疗
E.碳酸氢钠纠正酸中毒


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189、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 苯巴比妥的负荷量和维持量分别是()

A.5mg/kg，3mg/kg
B.10mg/kg，5mg/kg
C.20mg/kg，10mg/kg
D.30mg/kg，10mg/kg
E.20mg/kg，3～5mg/kg


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190、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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191、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 目前治疗措施包括（）

A.静脉应用碳酸氢钠
B.扩容，改善外周循环
C.输注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手术结扎动脉导管
F.镇静药


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192、单项选择题  新生儿寒冷时的产热主要依靠（）

A.每日奶量的足够摄入
B.适当补充葡萄糖液
C.棕色脂肪
D.尽量减少能量消耗
E.自发的肢体活动


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193、单项选择题  胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.羊水吸入
B.呼吸窘迫综合征（RDS）
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征


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194、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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195、单项选择题  关于新生儿颅内出血的说法正确的是（）

A.早产颅内出血预后较差
B.蛛网膜下腔少量出血预后好
C.脑实质出血预后差
D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差
E.极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差


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196、多项选择题  胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程1~2周内应做的检查有（）

A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.血清胆红素检查
E.血气分析
F.视网膜病检查


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197、单项选择题  早发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌


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198、单项选择题  新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括（）

A.先天性心脏病
B.神经系统异常（小头畸形，智力低下）
C.先天性白内障
D.肺纤维囊性变
E.耳聋


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199、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 引起该病的原因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染


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200、单项选择题  糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（）

A.新生儿低血糖
B.新生呼吸窘迫综合征
C.巨大儿
D.新生儿高胆红素血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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201、单项选择题  患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）

A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺，尿液培养
E.血清胆红素测定


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202、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 该病儿的诊断正确的是（）

A.早产儿，超低出生体重儿
B.早产儿，极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿呼吸窘迫综合征
F.新生儿感染性肺炎


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203、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时首选（）

A.O型全血
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型红细胞
D.与患儿相同的ABO血型
E.与患儿血型相同的血细胞和与母亲血型相同的血浆


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204、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病患儿惊厥时首选抗惊厥药物是（）

A.地西泮
B.氯硝西泮
C.苯巴比妥钠
D.水合氯醛
E.苯妥英钠


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205、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染


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206、单项选择题  男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）

A.输血清白蛋白
B.换血疗法
C.光疗
D.输碳酸氢钠
E.静脉注射苯巴比妥钠


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207、单项选择题  肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外（）

A.两肺野透明度普遍性减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.可见支气管充气征
D.常见限局性肺气肿
E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失


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208、多项选择题  胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。 应采取的治疗措施包括（）

A.亚低温
B.第1代头孢菌素
C.机械通气
D.对症治疗
E.维持内环境稳定
F.保肝治


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209、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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210、单项选择题  严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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211、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 该患儿应立即进行的处理是（）

A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B.面罩加压给氧
C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.血培养
E.呼吸及辅助通气
F.头罩吸氧


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212、单项选择题  下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项（）

A.蛛网膜下腔少量出血
B.早产儿颅内出血
C.20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血


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213、单项选择题  新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）

A.拍打足底，刺激呼吸
B.复苏气囊加压给氧
C.吸氧
D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅
E.人工呼吸


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214、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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215、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）

A.复苏气囊面罩加压给氧
B.肌注肾上腺素
C.胸外心脏按压
D.补充碳酸氢钠
E.气管插管，机械通气


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216、单项选择题  脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选（）

A.头颅B超
B.头颅CT
C.脑电图
D.头颅MRI
E.腰穿取脑脊液


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217、单项选择题  足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）

A.换血治疗
B.输白蛋白
C.血浆置换
D.蓝光光疗
E.补充碳酸氢钠


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218、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A．生后24小时内出现黄疸
B．贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C．母0型，子A型
D．血清游离抗体阳性
E．血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)


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219、单项选择题  正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度中性温度是（）

A.30℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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220、单项选择题  宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）主要的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.支原体
E.弓形虫


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221、单项选择题  新生儿低血糖症的诊断标准为血糖低于（）

A.1.10mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.60mmol/L
D.2.75mmol/L
E.2.20mmol/L


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222、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是（）

A.出生24小时内症状最明显
B.激惹与淡漠交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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223、单项选择题  34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是（）

A.胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿
B.血钾7.1mmol/L
C.血钠122mmol/L
D.血气分析呈低氧血症
E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒


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224、单项选择题  新生儿溶血病的确诊主要依据是（）

A．黄疸出现于生后24小时内
B．间接胆红素达255μmol/L以上
C．母婴血型不合
D．抗人球蛋白试验阳性
E．血型抗体检查


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225、单项选择题  某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109 /L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎


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226、单项选择题  女婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是（）

A.立即行臂丛神经探查修补术
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.观察随诊
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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227、单项选择题  下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括（）

A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒


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228、单项选择题  胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。 该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是（）

A.早产儿贫血
B.早产儿视网膜病
C.胆汁淤滞综合征
D.支气管肺发育不良症
E.暂时性甲状腺功能减退


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229、单项选择题  女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）

A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B.观察3～6个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D.立即手术治疗
E.立即介入动脉导管封堵治疗


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230、单项选择题  下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变（）

A.高钙血症
B.混合性酸中毒
C.低钠血症
D.低血糖
E.高胆红素血症


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231、单项选择题  以下早产儿的外观特点描述错误的是（）

A.乳腺无结节
B.耳郭软，可折叠
C.指（趾）甲达到指（趾）尖
D.足底纹理少
E.皮肤毳毛多


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232、单项选择题  早期新生儿是指（）

A.出生3天内的新生儿
B.出生5天内的新生儿
C.出生7天内的新生儿
D.出生10天内的新生儿
E.出生14天内的新生儿


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233、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）

A.黄疸发展迅速
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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234、单项选择题  患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012 /L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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235、单项选择题  关于新生儿胎粪吸入性肺炎，叙述错误的是（）

A.胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%
B.诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
C.胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
D.胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水
E.气道胎粪清除前不应进行正压通气


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236、单项选择题  与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是（）

A.血细菌培养
B.前降钙素
C.血C-反应蛋白
D.外周血白细胞计数
E.血电解质


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237、单项选择题  新生儿常见的特殊生理状态不包括（）

A.生理性黄疸
B."马牙"和"螳螂嘴"
C.乳腺肿大和假月经
D.新生儿红斑及粟粒疹
E.生理性贫血


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238、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.生后12小时内
B.生后24～72小时
C.生后12～24小时
D.生后24～48小时
E.生后72小时～1周内


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239、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应（）

A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧


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240、单项选择题  处理生理性黄疸最常用的方法是（）

A．使用白蛋白
B．光照治疗
C．使用血浆
D．使用能量合剂
E．提早喂奶


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241、单项选择题  某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸


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242、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 本病光疗的主要作用是（）

A.促进胆红素与白蛋白结合
B.降低血清胆红素
C.预防贫血
D.代替换血治疗
E.抑制胆红素与脑组织结合


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243、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）

A．0～1分
B．0～4分
C．0～5分
D．0～3分
E．0～7分


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244、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是（）

A.轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好
B.轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失
C.中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上
D.中度缺氧缺血性脑病无后遗症
E.重度缺氧缺血性脑病有后遗症


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245、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱


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246、单项选择题  生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）

A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.败血症
D.新生儿溶血病
E.母乳性黄疸


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247、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现（）

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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248、单项选择题  关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是（）

A.猫等哺乳动物是主要的传染源
B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D.人类对弓形虫普遍易感
E.艾滋病患者常并发弓形虫病


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249、多项选择题  胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程第4周最需要做的检查包括（）

A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.血清胆红素检查
E.血细菌培养
F.视网膜病检查


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250、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病时，脑组织选择性易损区是（）

A.脑室周围的白质区
B.大脑矢状旁区的脑组织
C.额叶
D.小脑
E.下丘脑


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251、单项选择题  关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的（）

A．血中IgA尤其分泌型IgA缺乏，容易得呼吸道和消化道疾病
B．IgG不能通过胎盘，新生儿体内含量低
C．血清补体含量低
D．IgM缺乏易发生感染
E．脐部为开放伤口，细菌易繁殖入血


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252、单项选择题  足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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253、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）

A.化脓性脑膜炎
B.低钙血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.先天性脑发育不良
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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254、单项选择题  胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。 为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在（）

A.生后第2周
B.生后第4周
C.生后第8周
D.生后第12周
E.纠正胎龄足月


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255、单项选择题  足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/min，呼吸不规则，面色发绀，下一步要采取的措施是（）

A.密切观察
B.正压通气
C.胸外心脏按压
D.立即气管内插管
E.用肾上腺素


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256、单项选择题  可作为先天性梅毒筛查的检查是（）

A.梅毒螺旋体抗原血清试验
B.快速血浆反应素试验
C.X线片
D.皮疹刮片查螺旋体
E.血常规


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257、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑内炎症细胞浸润
D.脑细胞变性
E.脑组织坏死


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258、单项选择题  男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 为明确诊断首要的检查是（）

A.血常规
B.血CRP
C.血培养
D.血胆红素测定
E.查尿中巨细胞病毒抗原


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259、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 首选何种检查确诊（）

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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260、单项选择题  关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是（）

A.轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好
B.轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失
C.中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上
D.中度缺血缺氧性脑病无后遗症
E.重度缺血缺氧性脑病有后遗症


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261、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）

A．出生后1小时
B．生后6小时内
C．生后12小时内
D．生后24小时内
E．生后72小时


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262、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良


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263、单项选择题  关于新生儿败血症抗菌疗法，下列错误的是（）

A.病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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264、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是（）

A.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏
E.加压给氧2分钟以上者，需插胃管


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265、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 发生该病的最根本原因是（）

A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C.肺表面活性物质缺乏
D.宫内感染
E.剖宫产


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266、单项选择题  有关正常新生儿的特点，下述不正确的是（）

A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在第1～2腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
D.可出现假月经
E.可出现红斑及粟粒疹


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267、单项选择题  新生儿早发型败血症是指（）

A.生后24小时内起病
B.生后1周内尤其是3天内起病
C.生后2周内发病
D.出生7天后发病
E.出生10天后发病


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268、单项选择题  以下哪项不是光疗的副作用（）

A.低血糖
B.低血钙
C.皮疹
D.腹泻
E.脱水


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269、单项选择题  男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 下列哪项检查最具诊断意义（）

A.肝功能
B.血糖
C.C反应蛋白
D.血培养
E.红细胞沉降率


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270、单项选择题  疑有新生儿颅内出血时，首选的辅助检查是（）

A.头颅CT扫描
B.头颅磁共振扫描
C.头颅B超
D.腰穿脑脊液检查
E.头颅X线摄片


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271、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是（）

A.光疗
B.输白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养，防止低血糖
E.应用抗生素防止感染


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272、单项选择题  3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎球蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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273、单项选择题  患儿男，1天，因呕血一次入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×109 /L。该患儿可初步诊断为（）

A.先天性胃穿孔
B.新生儿咽下综合征
C.新生儿出血症
D.血小板减少性紫癜
E.新生儿坏死性小肠结肠炎


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274、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）

A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验


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275、单项选择题  足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 为确诊本病，下述哪项检查最有意义（）

A.红细胞脆性试验
B.血红蛋白测定及网织红细胞计数
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.Coomb’s试验


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276、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 下列处理最重要的是（）

A.清理呼吸道
B.预防感染
C.置远红外辐射台保暖
D.维持正常循环
E.记录尿量


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277、单项选择题  女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血


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278、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）

A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血


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279、单项选择题  诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是（）

A.孕母妊高征
B.羊水混有胎粪
C.有新生儿窒息
D.Apgar评分<3分
E.Apgar评分<7分


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280、单项选择题  男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）

A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽，败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症


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281、单项选择题  女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）

A.母亲外伤史
B.宫内窘迫史
C.孕母感染史
D.生后喂养史
E.预防接种史


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282、单项选择题  患儿，男，1.5小时。第一胎第一产，孕40周经产道顺产；生后立即出现呼吸快，频率70次/分，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及湿啰音；未经治疗；生后1小时后症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的是（）

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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283、单项选择题  某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.Grigler-Najjar综合征


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284、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外（）

A.肠黏膜缺氧缺血
B.败血症
C.胃肠道功能不成熟
D.过期产
E.摄入渗透压过高的奶汁


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285、单项选择题  新生儿的保暖措施应除外（）

A.辐射式保暖床
B.热水袋
C.沐浴
D.暖箱
E.戴绒布帽


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286、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。）（）

A.加强抗感染用药
B.输血
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机


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287、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当（）

A.20%甘露醇0.5g/kg静脉推注
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg


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288、单项选择题  严重新生儿溶血病患儿生后第1天的主要治疗措施不包括（）

A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C.立即口服苯巴比妥钠和尼可刹米
D.交换输血
E.防止低血糖、低体温


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289、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）

A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影


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290、单项选择题  足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（）

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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291、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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292、单项选择题  新生儿窒息复苏评估的三大指标是（）

A.呼吸、心率和原始反射
B.呼吸、心率和血氧饱和度
C.呼吸、心率和皮肤颜色
D.哭声、心率和原始反射
E.呼吸、心率和体温


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293、单项选择题  关于新生儿胆红素脑病，叙述错误的是（）

A.是新生儿溶血病最严重的并发症
B.与未结合胆红素升高相关
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.严重时出现抽搐、角弓反张和发热
E.只要有临床症状就会留下后遗症


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294、单项选择题  胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起（）

A.间质性气肿
B.气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.肺大疱


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295、单项选择题  足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 Apgar评分项目不包括（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力


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296、单项选择题  某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是（）

A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.感染性肺炎
D.羊水吸入性肺炎
E.败血症


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297、单项选择题  以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（）

A.呼吸浅快、不规则
B.易有肺不张
C.肺泡数量多
D.易并发肺透明膜病
E.易有呼吸暂停


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298、单项选择题  某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L（14.6mg/dl），目前面临的主要威胁是（）

A.胆红素脑病（核黄疸）
B.溶血性贫血
C.通常3个月后可致肝硬化
D.可促使DIC发生
E.肾衰竭


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299、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该婴儿的诊断为（）

A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生生理性黄疸
C.新生儿ABO血型不合溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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300、多项选择题  胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查 患儿应立即做的检查有（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）（）

A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.尿细菌培养
E.血清CMVIgM、pp65
F.梅毒RPR、TPPA


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