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1、单项选择题 足月新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为()
A.1/3
B.2/3
C.1/4
D.3/4
E.1/2
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2、单项选择题 早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是()
A.4~6mg/(kg·min)
B.6~8mg/(kg·min)
C.0.5U/(kg·D.
D.0.2~0.4ml/kg
E.2ml/kg
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3、单项选择题 出生体重1300g()
A.早产儿
B.足月小样儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.超低出生体重儿
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4、单项选择题 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是()
A.脐血或生后早期血清IgM浓度增高(≥200mg/L)
B.类风湿因子阳性
C.TORCH效价增高
D.从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒
E.颅骨X线片
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5、单项选择题 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.细胞免疫功能发育不完全
C.血脑屏障发育未完善
D.体内缺乏IgM
E.体内缺乏IgG
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6、单项选择题 婴儿胎龄282天,出生后呼吸不规则,心率80次/分,全身皮肤青紫,清理呼吸道反应强烈,四肢活动尚好。Apgar评分可评()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
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7、单项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.胎便排出延迟
B.喂奶延迟
C.红细胞破坏增多
D.Y、Z蛋白合成不足
E.胆红素肠肝循环增加
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8、单项选择题 下列关于母乳性黄疸描述正确的是()
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后6~12周消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸苷酶
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9、单项选择题 哪种药物不能经气管插管内给药()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.纳洛酮
D.利多卡因
E.阿托品
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10、单项选择题 以下新生儿消化系统的特点不正确的是()
A.幽门括约肌较发达
B.食管下段括约肌压力低
C.胃底发育差,呈水平位
D.肠管壁薄,通透性高
E.贲门括约肌发达
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11、单项选择题 男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
新生儿疾病筛查的时间是()
A.生后立即采血
B.生后24小时内
C.生后48小时内
D.生后喂奶后2~3天
E.生后1周
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12、单项选择题 与新生儿出血症有关的凝血因子是()
A.ⅡⅤⅦⅨ
B.ⅡⅦⅨⅩ
C.ⅡⅦⅧⅨ
D.ⅡⅦⅨⅪ
E.ⅦⅧⅨⅩ
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13、单项选择题 无症状性低血糖,若不能进食纠正,应静脉输注葡萄糖的速度是()
A.4~6mg/(kg·min)
B.6~8mg/(kg·min)
C.0.5U/(kg·D.
D.0.2~0.4ml/kg
E.2ml/kg
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14、单项选择题 一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则,面色青紫,应采取的恰当措施是()
A.头罩吸氧
B.机械通气
C.CPAP
D.补充碳酸氢钠
E.静脉输液,维持有效循环
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15、单项选择题 新生儿的原始反射不包括()
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.吸吮反射
E.觅食反射
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16、单项选择题 胎龄38周,出生体重2400g,体重标准在同胎龄第5百分位()
A.早产儿
B.足月小样儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.超低出生体重儿
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17、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
该婴儿的Apgar评分为()
A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分
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18、单项选择题 男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
若母乳喂养,下列哪项不妥()
A.生后半小时开始喂奶
B.每次哺乳时间为30分钟
C.每次吸完一侧再吸另一侧
D.哺乳完后抱起婴儿轻拍背部
E.按需哺乳
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19、单项选择题 男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
母乳在胃的排空时间为()
A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~4小时
D.4~5小时
E.0.5~1小时
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20、单项选择题 足月新生儿肾单位数量与成人相等,每侧肾脏约有肾单位()
A.50万个
B.100万个
C.150万个
D.200万个
E.300万个
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21、单项选择题 新生儿持续肺动脉高压的治疗中,疗效肯定、副作用小的是()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入氧化亚氮
E.妥拉唑啉
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22、单项选择题 新生儿胆红素代谢的特点不包括()
A.胆红素生成较多
B.胆管排泄胆红素的能力低下
C.肠肝循环增加
D.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
E.肝脏摄取胆红素的能力不足
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23、单项选择题 下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关()
A.饥饿
B.酸中毒
C.头颅血肿
D.碱中毒
E.便秘
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24、单项选择题 新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌
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25、单项选择题 患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。
除哪项方法外,均可预防本病的发生()
A.产前母亲肌注地塞米松
B.胰岛素肌注
C.气管内滴入肺表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
E.地塞米松羊膜腔注入
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26、单项选择题 新生儿出生时Apgar评分的内容不包括()
A.皮肤颜色
B.呼吸
C.心率
D.原始反射
E.弹足底或导管插鼻反应
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27、单项选择题 新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁()
A.4~6mg/(kg·min)
B.6~8mg/(kg·min)
C.0.5U/(kg·D.
D.0.2~0.4ml/kg
E.2ml/kg
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28、单项选择题 下列哪项是新生儿肺出血的病因()
A.早产
B.低体温
C.缺氧
D.血液黏滞综合征
E.以上均是
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29、单项选择题 生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。
该患儿的诊断最恰当的是()
A.早产儿
B.早产儿,低出生体重儿
C.早产儿,极低出生体重儿
D.小样儿
E.早产儿,超低出生体重儿
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30、单项选择题 孕34周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是()
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未过指尖
E.指甲超过指尖
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31、单项选择题 足月儿的外观特点是()
A.指甲未达到指尖
B.足底纹理占前2/3
C.乳腺无结节
D.头发分条清楚
E.皮肤毳毛多
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32、单项选择题 关于足月儿特点的说法中,以下哪项不正确()
A.脑重量占出生体重的10%~12%
B.新生儿血白细胞总数为(10~20)×109/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平
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33、单项选择题 生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。
为明确诊断首选的检查是()
A.胸部CT检查
B.心脏B超
C.血气分析
D.胸腹部X线平片
E.腹部B超
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34、单项选择题 男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
母乳喂养的间隔时间是()
A.2~3小时
B.3~4小时
C.1~2小时
D.4~5小时
E.不固定,按需哺乳
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35、单项选择题 新生儿每日生成胆红素量约()
A.10.5mg/kg
B.8.5mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg
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36、单项选择题 根据早产儿的消化系统特点,下列哪种疾病不易发生()
A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.低蛋白血症
D.生理性黄疸重,持续时间长
E.红细胞增多症
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37、单项选择题 一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
出现上述表现,首选的治疗药物是()
A.苯巴比妥
B.钙剂
C.甘露醇
D.抗生素
E.安定
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38、单项选择题 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()
A.立即间歇性正压通气,给适当的PEEP
B.立即用CPAP支持
C.立即给予头罩吸氧
D.高频通气
E.立即间歇性正压通气,不给PEEP
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39、单项选择题 胎龄36周,出生体重2500g()
A.早产儿
B.足月小样儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.超低出生体重儿
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40、单项选择题 男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
该新生儿正常的胃容量为()
A.20~30ml
B.30~40ml
C.30~60ml
D.50~70ml
E.60~80ml
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41、单项选择题 下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助()
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.脑电图
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42、单项选择题 患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。
首选的检查是()
A.心脏三位像
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检查
E.血气分析
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43、单项选择题 新生儿、早产儿用药需注意的是()
A.肾功能不成熟
B.肝代谢功能不成熟
C.磺胺药、维生素K可引起高胆红素血症
D.氯霉素引起灰婴综合征
E.以上均是
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44、单项选择题 症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖()
A.4~6mg/(kg·min)
B.6~8mg/(kg·min)
C.0.5U/(kg·D.
D.0.2~0.4ml/kg
E.2ml/kg
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45、单项选择题 与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是()
A.糖尿病母亲婴儿
B.剖宫产
C.早产儿
D.新生儿肺炎
E.足月小样儿
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46、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型为O.CcDEe,其母血型为A.ccdee。若需换血治疗,下列哪种血型最合适()
A.O.CcDEe
B.A.ccdee
C.O.CCDEE
D.O.ccdee
E.A.CcDEe
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47、单项选择题 母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白()
A.生后24小时内
B.生后48小时
C.生后72小时
D.生后7天内
E.生后1个月
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48、单项选择题 早产儿的定义()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差
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49、单项选择题 足月儿睡眠时平均心率是()
A.110次/分
B.100次/分
C.140次/分
D.130次/分
E.120次/分
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50、单项选择题 胎龄37周至未满42周,出生体重3600g()
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.小于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.大于胎龄儿
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51、单项选择题 新生儿每日热量的需求为()
A.80~100kcal/kg
B.50~60kcal/kg
C.100~120kcal/kg
D.120~130kcal/kg
E.130~150kcal/kg
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52、单项选择题 黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退()
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
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53、单项选择题 新生儿各种细胞吞噬功能()
A.成熟
B.增强
C.暂时增强
D.减低
E.暂时减低
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54、单项选择题 女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃,神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。
该病儿最可能的诊断()
A.病毒性脑炎
B.急性感染性多发性神经根炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性感冒
E.急性脊髓炎
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55、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的是()
A.尽量清理呼吸道,保持气道通畅
B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
C.维持正常循环,保证心输出量
D.应用肾上腺素
E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢
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56、单项选择题 患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。
病情加重后,哪种治疗是不必要的()
A.纠正酸中毒和电解质紊乱
B.抗生素
C.呼气末正压通气
D.给予足够量的胰岛素
E.加强护理,保持呼吸道通畅
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57、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是()
A.两肺野透光度普遍降低
B.支气管充气征
C.心、膈缘不清
D.严重病例呈"白肺"样改变
E.部分肺泡呈代偿性气肿
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58、单项选择题 黄疸持续1~3个月,生长发育正常()
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
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59、单项选择题 生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。
若患儿生后2小时起出现呼吸困难,发绀,吸气性三凹征,呼气呻吟,且进行性加重。考虑最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿膈疝
D.新生儿持续肺动脉高压
E.先天性心脏病
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60、单项选择题 一新生儿,胎龄246天,剖宫产分娩,出生体重1800g,生后呼吸不规则,心率90次/分,全身皮肤青紫,四肢活动可,弹足底有皱眉。
该婴儿的诊断最合适的是()
A.新生儿窒息,早产儿
B.新生儿窒息,早产儿,小于胎龄儿
C.新生儿窒息
D.早产儿,小于胎龄儿
E.新生儿窒息,小于胎龄儿
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61、单项选择题 一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
该病儿可能的胸部X线片表现为()
A.两肺有密度增高的颗粒或片状影
B.局限性肺气肿
C.支气管充气征
D.气胸
E.以上都可以
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62、单项选择题 一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
首选的治疗方法是()
A.静脉输注白蛋白
B.换血治疗
C.蓝光光疗
D.应用抗生素
E.停母乳
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63、单项选择题 胎龄37周至未满42周,出生体重2350g()
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.小于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.大于胎龄儿
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64、单项选择题 一新生儿,胎龄246天,剖宫产分娩,出生体重1800g,生后呼吸不规则,心率90次/分,全身皮肤青紫,四肢活动可,弹足底有皱眉。
需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是()
A.清理呼吸道
B.面罩加压给氧
C.弹足底刺激呼吸
D.保暖
E.吸氧
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65、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞多,寿命短
B.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
C.胎粪性便秘
D.肝脏Y、Z蛋白含量少
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高
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66、单项选择题 持续气道正压通气(CPAP),若压力过高常引起()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低
C.PaCO2增高,肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.PaCO2降低,呼吸性碱中毒
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67、单项选择题 一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
首先应做的检查是()
A.肝功能
B.抗人球蛋白试验
C.定血型
D.血培养
E.查血常规
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68、单项选择题 黄疸生后24小时内出现,并迅速进展()
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
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69、单项选择题 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下()
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.小于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.大于胎龄儿
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70、单项选择题 足月儿生后1小时内的呼吸频率是()
A.20~30次/分
B.30~40次/分
C.40~50次/分
D.50~60次/分
E.60~80次/分
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71、单项选择题 下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓()
A.足月儿
B.大于胎龄儿
C.适于胎龄儿
D.匀称型小于胎龄儿
E.非匀称型小于胎龄儿
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72、单项选择题 5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。
治疗选择不恰当的是()
A.抗生素
B.输入血免疫球蛋白
C.纠正酸中毒
D.禁食母乳
E.保暖
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73、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸,不正确的是()
A.黄疸在生后24小时内出现
B.早产儿胆红素不超过15mg/dl
C.黄疸退而复现
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.足月儿黄疸超过2周,早产儿超过4周
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74、单项选择题 胎龄大于或等于42周的新生儿()
A.足月儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.早期新生儿
E.小于胎龄儿
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75、单项选择题 一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是()
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿20~25cm
D.蓝光照射的疗效最好
E.光疗时用黑布遮盖病人双眼
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76、单项选择题 29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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77、单项选择题 一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
该病儿机械通气后不久出现抽搐,考虑最可能的原因为()
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.中枢感染
D.缺氧缺血性脑病
E.低镁血症
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78、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准为()
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于1.75mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于1.85mmol/L
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79、单项选择题 有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是()
A.肺表面活性物质不足,肺泡表面张力增加,致呼吸困难
B.肺透明膜形成初期为斑片状,后转为播散
C.肺缺氧组织损伤,血管通透性增加,纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜
D.肺泡上皮坏死程度随病情而加重
E.以上都不是
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80、单项选择题 新生儿硬肿的发病原因不正确的是()
A.窒息
B.感染
C.早产
D.棕色脂肪含量多
E.热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多
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81、单项选择题 新生儿常见的特殊生理状态不包括()
A.生理性黄疸
B.新生儿湿肺
C.假月经
D.乳腺肿大
E.新生儿粟粒疹
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82、单项选择题 婴儿期白细胞总数维持在()
A.>20×109/L
B.15×109/L
C.10×109/L
D.5×109/L
E.<5×109/L
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83、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常()
A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/min
D.生后48小时呼吸频率44次/min
E.生后72小时发现乳腺轻度增大
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84、单项选择题 胎龄大于或等于37周,而小于42周的新生儿()
A.足月儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.早期新生儿
E.小于胎龄儿
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85、单项选择题 出生1周内的新生儿()
A.足月儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.早期新生儿
E.小于胎龄儿
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86、单项选择题 出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位()
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.小于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.大于胎龄儿
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