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外科学总论：外科感染试题预测（题库版）
2019-10-25 01:12:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。

其病变危险性在于()

A．容易形成疖或痈
B．容易引起眼球感染
C．容易引起上颌窦炎
D．容易引起颅内化脓性感染
E．抗生素治疗无效


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2、单项选择题  

男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。

进一步明确诊断的检查是检查()

A．骨盆X线片
B．B超
C．穿刺抽脓
D．腰椎穿刺液检查
E．直腿抬高试验


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3、单项选择题  

男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

糖尿病病人易患该病的病因是()

A．糖尿病病人机体抗感染能力降低
B．糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基
C．糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降
D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
E．以上均不正确


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4、单项选择题  破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是()

A．控制和解除痉挛
B．抑制破伤风梭菌的生长
C．减少毒素的产生
D．中和游离毒素
E．中和结合的毒素


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5、单项选择题  皮下浅层淋巴管炎特征性表现为()

A．全身症状严重
B．在相应的表皮出现红色线条
C．局部红肿
D．白细胞增加
E．局部皮肤呈暗红色


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6、单项选择题  急性感染病程一般在()

A．3天以内
B．1周以内
C．10天以内
D．2周以内
E．3周以内


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7、单项选择题  甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是()

A．切除甲根部
B．甲根部横切口
C．拔甲术
D．一侧纵切口
E．两侧甲沟纵行切口


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8、单项选择题  以下外科感染中最易出现三低现象的是()

A．革兰染色阳性球菌脓毒症
B．革兰染色阴性杆菌脓毒症
C．革兰染色阳性杆菌脓毒症
D．气性坏疽
E．急性蜂窝织炎


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9、单项选择题  

男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。

进一步治疗应考虑下列哪项为最佳()

A．全身应用抗生素治疗
B．切除肿物
C．局部理疗
D．如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E．如穿刺抽出脓液，切开引流


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10、单项选择题  

男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

该患者可能的诊断()

A．颈部疖
B．颈部痈
C．颈部急性蜂窝织炎
D．颈部皮下坏疽
E．颈部脓肿


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11、单项选择题  

男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。

考虑本病最大可能为()

A．结核
B．血栓性外痔
C．肛周脓肿
D．肛瘘
E．肛裂


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12、单项选择题  

女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。

对此病人如处理不当容易引起()

A．面部蜂窝织炎
B．海绵状静脉窦炎
C．脑脓肿
D．化脓性脑膜炎
E．败血症


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13、单项选择题  

男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。

该病治疗后出现的常见并发症不包括()

A．肛裂
B．肛瘘
C．大便带血
D．肛门失禁
E．脓肿再发


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14、单项选择题  

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 

如未经血细菌培养证实以上判断，根据经验应首选的抗菌药物是()

A．丁胺卡那霉素
B．羧苄西林
C．红霉素
D．万古霉素
E．甲硝唑


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15、单项选择题  

男性，49岁，背部一痈2周余，局部用药治疗效果不佳。三天前，出现寒战，高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间，脉搏100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一6cm×5cm包块，压痛明显，深部似有波动，局部温度高。

应考虑诊断为()

A．毒血症
B．菌血症
C．败血症
D．寒性脓肿
E．脓血症


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16、单项选择题  

女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。

对该病人的处理，下列哪项是不正确的()

A．等待血培养结果进一步处理
B．经验性联合应用抗生素静滴
C．纠正水、电解质平衡失调
D．必要时输血
E．不宜扩大引流


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17、配伍题  痈的常见致病菌是()
丹毒的常见致病菌是()
破伤风的常见致病菌是()
阑尾炎常见致病菌是()

A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．梭状芽胞杆菌
D．粪链球菌
E．绿脓杆菌


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18、单项选择题  

男性，49岁，背部一痈2周余，局部用药治疗效果不佳。三天前，出现寒战，高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间，脉搏100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一6cm×5cm包块，压痛明显，深部似有波动，局部温度高。

治疗方面，下列哪项是错误的()

A．脓肿切开引流
B．局部穿刺注入抗生素治疗为主
C．加强并存病的治疗，如糖尿病等
D．补充热量及蛋白质
E．大剂量抗生素全身应用


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19、单项选择题  3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风()

A．需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B．需再次注射破伤风类毒素1ml
C．需再次注射破伤风抗毒素1500～3000U
D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
E．严密观察，暂不注射


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20、单项选择题  关于外科感染分类的叙述，以下哪项是不正确的()

A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染
B．病程超过2个月者为慢性感染
C．条件性感染是指平时的非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染
D．二重感染是一种条件性感染
E．急性感染是指病程在3周以内


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21、判断题  气性坏疽是厌氧感染的一种。()


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22、多项选择题  下列手术哪几项适用抗生素预防治疗()

A．左半结肠切除
B．乳房单纯切除
C．开放性颅脑损伤
D．疝修补术
E．胃癌根治术


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23、判断题  庆大霉素容易穿透血脑屏障进入脑脊液中。()


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24、配伍题  脓血症()
毒血症()
败血症()

A．致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
B．局部化脓性病状的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿
C．少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
D．大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵入血液循环
E．败血症与脓血症同时存在


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25、单项选择题  

女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。

初步诊断为()

A．颅内化脓性感染
B．弥散性血管内凝血
C．脓血症
D．菌血症
E．毒血症


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26、单项选择题  破伤风梭菌的繁殖主要在()

A．伤口深部组织
B．局部淋巴系统
C．血液循环
D．消化道
E．伤口浅表组织


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27、单项选择题  急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是()

A．大量毒素吸收
B．大量液体丧失于腹腔
C．中毒性心肌炎
D．毒素吸收和血容量减少
E．急性呼吸衰竭


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28、单项选择题  对脓毒症的认识，下列哪项是错误的()

A．脓毒症就是败血症
B．系一种严重的全身性感染
C．常有高热、寒战等临床表现
D．血液细菌培养可阴性
E．也可由真菌引起


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29、判断题  结核属于非特异性感染。()


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30、单项选择题  下列疾病的致病菌不是葡萄球菌()

A．急性骨髓炎
B．疖
C．切口感染
D．胃肠炎
E．痈


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31、判断题  破伤风的潜伏期一般为6～12天。()


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32、单项选择题  桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至()

A．拇指伸肌腱鞘
B．尺侧滑囊
C．掌中间隙
D．第3指腱鞘
E．第2、4指腱鞘


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33、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症发热特点为()

A．无寒战，间歇热
B．无寒战，稽留热
C．无寒战，弛张热
D．有寒战，稽留热
E．有寒战，间歇热


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34、单项选择题  关于新生儿皮下坏疽下列哪项不正确()

A．病变多发生在背部及臀部
B．患儿表现为发热、哭闹
C．早期皮肤发红、质地稍变硬
D．病变部位可触到捻发音
E．晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色


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35、单项选择题  口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()

A．脓毒症
B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C．纵隔化脓性感染
D．化脓性心包炎
E．颅内化脓性海绵状静脉窦炎


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36、单项选择题  

男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。

治疗中下列哪项是错误的()

A．大剂量应用抗生素治疗
B．静脉输液，补充热量和蛋白质
C．向脓腔注入抗生素，以避免切开引流
D．穿刺有脓，立即切开引流
E．热敷和理疗


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37、单项选择题  行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的()

A．脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口
B．在波动最明显处切开
C．选择适当引流物
D．切口应低位、够大够长，以便充分引流
E．切开前应穿刺抽脓，确定诊断


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38、单项选择题  下列各项中特异性感染是()

A．金黄葡萄球菌感染
B．变形杆菌感染
C．绿脓杆菌感染
D．链球菌感染
E．破伤风杆菌感染


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39、单项选择题  外科切口感染时，下列哪项是不正确的()

A．敞开切口并充分引流
B．去除异物组织
C．清除积血及积液
D．以抗生素盐水冲洗伤口
E．采取措施防止切口裂开


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40、单项选择题  

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 

初步诊断是()

A．左趾甲沟炎
B．感染性休克
C．左侧小腿丹毒
D．左小腿蜂窝织炎
E．左趾坏疽


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41、配伍题  化脓性感染又称()
白色念珠菌所引起的感染属于()
人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染()
具有几种致病菌可引起同一炎症性疾病的特征属()
菌群交替症又称()

A．机会性感染
B．医院内感染
C．非特异性感染
D．二重感染
E．特异性感染


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42、判断题  慢性感染为病变持续3个月或更长。()


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43、单项选择题  关于破伤风的临床表现哪项是正确的()

A．发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的
B．抽搐不伴有口吐白沫
C．一般伴有持续高热
D．膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
E．典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌


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44、单项选择题  

男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是()

A．气性坏疽
B．寒性脓肿
C．丹毒
D．破伤风
E．急性蜂窝织炎


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45、填空题  ____、____是重要的潜在全身感染途径。


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46、判断题  病菌的致病因素为病菌的粘附因子和侵入体内的细菌数量。()


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47、多项选择题  外科感染是指()

A．需要外科治疗的感染性疾病
B．发生在器械检查或插管后的感染
C．特异性感染
D．发生手术切口部位或远隔部位的感染
E．全都需要运用抗生素治疗


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48、判断题  治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。()


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49、单项选择题  

男性，48岁，左小腿肿痛4天。查体：体温38.5℃，左小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复

下列治疗中哪项是不正确的()

A．青霉素静脉滴注
B．抬高患肢
C．理疗
D．硫酸镁湿敷
E．右小腿红肿处切开减压


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50、单项选择题  慢性感染是指病程超过()

A．1周
B．2周
C．3周
D．1个月
E．2个月


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51、判断题  破伤风梭菌一期症状的主要毒素是溶血毒素。()


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52、单项选择题  抗菌药物的选择最好是根据()

A．致病菌的种类
B．药物的抗菌谱
C．细菌培养及药敏试验
D．脓液的性状
E．全身状况


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53、填空题  破伤风梭菌为专性____氧菌，革兰染色____性，很容易侵入人体的伤口，并在____的环境中生长繁殖，产生大量外毒素，主要是其中的____引起病人的症状和体征。


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54、判断题  外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。()


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55、单项选择题  抗生素应用原则中，下列哪项是不正确的()

A．临床药效肯定时，一定要考虑价格因素
B．可用一种抗生素者，不联合使用
C．可用窄谱抗生素就不用广谱抗生素
D．有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用
E．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了


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56、单项选择题  引起外科感染最不重要的因素为()

A．机体原有菌群数量
B．骨髓功能低下
C．细菌毒力
D．粘膜外伤
E．营养不良


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57、单项选择题  以下哪项属特异性感染()

A．球菌感染
B．变形杆菌感染
C．绿脓杆菌感染
D．金黄葡萄球菌感染
E．破伤风梭菌感染


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58、单项选择题  示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生()

A．示指指骨坏死
B．示指伸肌肌腱坏死
C．桡侧、尺侧滑囊
D．示指屈肌肌腱坏死
E．脓性指头炎


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59、单项选择题  女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是()

A．化脓性脑膜炎
B．败血症
C．破伤风
D．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E．败血症并破伤风


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60、问答题  何谓肠源性感染?有何重要临床意义?


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61、单项选择题  痈常发生于身体的()

A．颈项部
B．胸部
C．腰部
D．会阴部
E．下肢


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62、单项选择题  破伤风最先出现的症状是()

A．苦笑面容
B．颈项强直
C．张口困难
D．角弓反张
E．手足抽搐


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63、单项选择题  

男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

进一步确诊的方法是()

A．胸部X线摄片检查
B．臀部肿块B超检查
C．臀部X线摄片检查
D．血白细胞检查
E．臀部肿块诊断性穿刺


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64、单项选择题  脓肿已有波动感后应()

A．静脉用大量抗生素
B．外敷药物等待其穿破
C．穿刺抽出脓液
D．切开引流
E．理疗


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65、单项选择题  女性，28岁，右足癣感染3天，右小腿出现红线1天来诊，最可能的诊断为()

A．急性蜂窝织炎
B．急性坏疽
C．急性浅静脉炎
D．急性网状淋巴管炎
E．急性管状淋巴管炎


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66、填空题  感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当，可能出现____、____、____和____四种转归。


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67、单项选择题  注射破伤风类毒素自动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次()

A．每年
B．每2年
C．每3年
D．每5年
E．不需要再强化


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68、单项选择题  确诊脓肿的主要依据是()

A．波动感
B．发热
C．功能障碍
D．WBC计数增加
E．全身乏力


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69、单项选择题  革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为()

A．发生较晚，持续时间短
B．发生较早，持续时间长
C．较少见
D．发生较晚，持续时间长
E．发生较早，持续时间短


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70、单项选择题  腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是()

A．腹股沟疝
B．脂肪瘤
C．淋巴结核并寒性脓肿
D．转移癌
E．股动脉动脉瘤


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71、单项选择题  预防切口感染，下列哪项措施不正确()

A．严格无菌操作
B．严密止血
C．作好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D．估计术后感染机会大，应放引流物
E．手术病人均应使用抗生素


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72、判断题  痈致病菌以金黄葡萄球菌为主。()


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73、判断题  丹毒是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。()


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74、单项选择题  预防性应用抗菌药物的适应证应除外()

A．结肠手术前肠道准备
B．大面积烧伤
C．甲状腺腺瘤手术后
D．开放性骨折
E．人造物置留手术


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75、单项选择题  哪项不是破伤风的症状()

A．开口一横指
B．肌张力增加
C．高热
D．咀嚼肌无力
E．轻微刺激诱发抽搐


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76、单项选择题  男，31岁，大面积烧伤病人，烧伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久，又出现体温不升。细胞升高不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为()

A．革兰染色阳性细菌脓毒症
B．革兰染色阴性细菌脓毒症
C．革兰染色阳性杆菌脓毒症
D．真菌性感染
E．以上都不是


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77、单项选择题  

男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然又发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症()

A．真菌性脓毒症
B．多器官功能不全综合征
C．革兰染色阳性细菌脓毒症
D．革兰染色阴性细菌脓毒症
E．绿脓杆菌脓毒症


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78、单项选择题  破伤风病人，气管切开的指征主要是()

A．呼吸中枢麻痹
B．肺部感染
C．抽搐频繁而又不易用药物控制者
D．吞咽困难，防止食物误吸
E．腹直肌强直，呼吸受限


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79、多项选择题  术前使用抗菌药物下列哪些正确()

A．术前1小时静脉滴入
B．术前2小时肌注
C．手术时间较长者，术中追加一次剂量
D．一般均在术后36小时后停药
E．术前均要用抗菌药物


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80、单项选择题  

男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

此时宜考虑()

A．金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B．白色念珠菌感染性脓毒症
C．变形杆菌感染性脓毒症
D．绿脓杆菌感染性脓毒症
E．大肠杆菌感染性脓毒症


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81、单项选择题  清创的原则中，下列哪项是错误的()

A．彻底止血
B．去除失活组织
C．清除异物
D．清创后严密缝合伤口
E．根据情况决定是否放引流


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82、单项选择题  关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的()

A．控制和解除痉挛
B．中和游离毒素
C．高压氧治疗
D．保持呼吸道通畅
E．清除毒素来源


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83、单项选择题  脓血症最具特征和临床表现是()

A．2型题
B．WBC>(20～30)×10/L
C．出现感染性休克
D．转移性脓肿
E．病程短


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84、单项选择题  金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是()

A．脓液稀薄，淡红色
B．脓液稠厚，黄色，不臭
C．脓液稠厚，恶臭
D．脓液淡绿色，甜，腥臭
E．脓液特殊的恶臭


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85、单项选择题  丹毒的治疗措施中哪项是错误的()

A．应用抗生素
B．应同时治疗足癣
C．局部用金黄散涂敷
D．必要时应行手术治疗
E．患肢抬高，尽量减少活动


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86、配伍题  不引起或仅引起短暂性轻微的全身反应为()
休克发生早，持续时间长是()

A．毒血症
B．脓血症
C．革兰阳性细菌脓毒症
D．菌血症
E．革兰阴性杆菌脓毒症


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87、单项选择题  一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是()

A．减少活动、抬高患肢
B．注射破伤风抗毒素
C．选用抗生素
D．清洁去污并清理伤口，行一期缝合
E．以上各项均正确


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88、单项选择题  某病人行右大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射()

A．胎盘球蛋白
B．破伤风抗毒素
C．破伤风免疫球蛋白
D．青霉素
E．破伤风类毒素


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89、单项选择题  关于深部脓肿，下列哪项是不正确的()

A．局部红肿多不明显
B．有全身症状
C．压痛明显
D．波动明显
E．穿刺有脓液


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90、单项选择题  克雷伯菌感染，药物治疗首选()

A．青霉素
B．氨基糖苷类
C．甲硝唑
D．哌拉西林
E．红霉素


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91、填空题  小指的化脓性腱鞘炎蔓延，可引起____；拇指化脓性腱鞘炎蔓延，可引起____。


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92、填空题  金黄葡萄球菌脓液特点为____、____，溶血性链球菌脓液特点为____、____，厌氧菌脓液特点为____。


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93、多项选择题  下列哪些情况需预防性使用抗生素()

A．开放性骨折
B．火器伤
C．结肠手术
D．人工材料体内移植术
E．严重污染的软组织创伤


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94、单项选择题  

男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。

进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的()

A．局部理疗
B．局部热敷
C．支持治疗
D．应用激素降温
E．大剂量抗生素治疗


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95、填空题  注射破伤风抗毒素是____免疫，伤后一般皮下注射量为_____U。


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96、单项选择题  下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌()

A．大肠杆菌
B．表皮葡萄球菌
C．梭状芽胞杆菌
D．链球菌
E．变形杆菌


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97、单项选择题  破伤风病人的治疗原则是()

A．预防和抢救休克
B．早期行气管切开
C．清除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛
D．高压氧治疗
E．应用破伤风类毒素


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98、单项选择题  破伤风患者应用抗菌药物的目的是()

A．中和破伤风外毒素
B．破坏破伤风梭菌的芽胞
C．抑制破伤风梭菌
D．中和破伤风内毒素
E．消除破伤风毒素的作用


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99、单项选择题  

男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。

为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是()

A．有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻
B．有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝
C．有无结核病史以明确是否寒性脓肿
D．有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎
E．有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿


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100、单项选择题  关于外科感染，下列哪项是错误的()

A．局部组织血流障碍或缺血的伤口易继发感染
B．病菌的致病作用与其产生的毒素密切相关
C．院内感染的病菌一般比医院外的同类有较强的毒性和耐药性
D．感染扩散可因炎性介质失控导致全身性炎症反应综合征
E．外科感染均需要手术治疗


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101、单项选择题  丹毒是()

A．急性蜂窝织炎
B．急性淋巴结炎，扩散至周围组织
C．急性管状淋巴管炎
D．急性毛囊炎扩散至周围组织内
E．急性网状淋巴管炎


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102、配伍题  厌氧菌感染()
溶血性链球菌感染()
绿脓杆菌感染()
金黄葡萄球菌()

A．脓液稠厚，色黄，不臭
B．脓性稀薄、淡红色、量多
C．脓液稠、有恶臭
D．换药时敷料绿染、有霉腥味
E．脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿


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103、单项选择题  下列哪项不是真菌性脓毒症的特点()

A．临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症
B．多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，白细胞计数不升高
C．周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早
D．常见致病菌是白色念珠菌
E．真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现


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104、配伍题  寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为()
寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为()
寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为()

A．革兰阴性细菌败血症
B．革兰阳性细菌败血症
C．菌血症
D．脓血症
E．毒血症


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105、单项选择题  

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 

此时，最可能的致病微生物是()

A．病毒
B．真菌
C．革兰染色阴性杆菌
D．厌氧菌
E．耐药革兰染色阳性细菌


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106、单项选择题  关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的()

A．痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板
B．痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢
C．痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在白蛋白上
D．引起全身横纹肌阵发性痉挛
E．外毒素是痉挛毒素


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107、配伍题  青霉素抗菌作用的机制是()
磺胺类药抗菌作用的机制是()

A．阻碍细菌蛋白质的合成
B．直接干扰细菌核酸的合成
C．阻碍细菌细胞壁的合成
D．改变胞质膜渗透性引起细菌直接溶解
E．通过抑制叶酸合成问接影响细菌细胞的核酸合成


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108、判断题  非特异性感染占外科感染的大多数，称为化脓性感染。()


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109、单项选择题  甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是()

A．两侧甲沟纵形切口
B．甲根部横切口
C．拔甲术
D．一侧纵切口
E．切除甲根部


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110、单项选择题  

男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。

应考虑的诊断为()

A．深部脓肿
B．神经纤维瘤
C．药物过敏
D．左臀部血肿
E．坐骨神经炎


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111、多项选择题  脓肿切开引流的指征是()

A．有波动感
B．有压痛
C．无波动感，但可穿出脓液
D．无波动感，不能穿出脓液
E．皮肤红肿特别明显


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112、填空题  导致全身性外科感染的原因是____、____、____。


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113、填空题  ____、____、____、____和____是急性炎症的典型表现。


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114、单项选择题  引起气性坏疽的病原菌是()

A．金黄色葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．变形杆菌
D．梭状芽胞杆菌
E．大肠杆菌


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115、单项选择题  脓性指头炎切开引流时最好采用()

A．侧面横切口
B．侧面纵切口
C．掌面横切口
D．掌面纵切口
E．鱼口形切口


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116、单项选择题  

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有()

A．脓毒症
B．DIC
C．感染性休克
D．多器官功能不全综合征
E．菌血症


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117、配伍题  未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应()
未接受自动免疫者的深部创伤，污染严重者()
已接受自动免疫并获得基础免疫力的伤员()

A．肌注破伤风抗毒素1500～3000U
B．肌注破伤风类毒素1ml
C．肌注破伤风类毒素0.5ml
D．肌注破伤风抗毒素750～1000U
E．肌注破伤风抗毒素1500～3000U，一周后追加注射一次


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118、单项选择题  

男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。

如上述病史均为阴性，则进一步尚需()

A．血培养及药敏试验
B．右下肢直腿抬高试验
C．髋部X线片
D．胸部X线片
E．B超


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119、单项选择题  污染伤口是指()

A．伤口有细菌存在，但尚未发生感染
B．伤口有细菌存在，已发生感染
C．损伤后时间较长，伤口已化脓
D．伤口分泌物较多，而炎症不明显
E．伤口被锐器割伤


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120、判断题  中指的腱鞘炎可向掌中间隙蔓延。()


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121、单项选择题  破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的()

A．常引起尿潴留
B．抽搐时口吐白沫、面色发绀
C．一般无高热
D．肌肉收缩最初是嚼肌
E．抽搐时神志往往不清


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122、填空题  危险三角区系指____及周围，此部位的疖加重或被挤压时，病菌可经____进入颅内，引起____，可有____等症状。


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123、单项选择题  下列手部化脓性感染的手术原则不正确的是()

A．手术时宜应用区域阻滞麻醉
B．脓液应做细菌培养及药敏试验
C．伤口不应置引流物，以免影响手的功能
D．应用抗菌药物
E．炎症消退后，宜早期进行功能锻炼


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124、单项选择题  

男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理()

A．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
B．输血，进行抗休克治疗
C．联合应用物理和化学疗法降温
D．停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
E．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物


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125、问答题  外科感染治疗的关键是什么?


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126、单项选择题  血培养时，取血最佳时间为()

A．发热结束时
B．预计寒战、发热出现前
C．寒战初起时
D．发热开始时
E．发热最高峰时


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127、单项选择题  气性坏疽的临床特点是()


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128、单项选择题  

男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温继续升高时，宜如何处理()

A．足量、规则应用抗生素治疗
B．卧床休息，加大胰岛素用量
C．肌内注射退热药
D．可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布
E．行手术疗法，用"+”字或“++”字切口切开引流


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129、单项选择题  男，60岁，左胫前肿痛2天，伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查：左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是()

A．Acute lymphadenitis
B．Erysipelas
C．Acute cellulitis
D．Sepsis
E．Acute lymphangitis


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130、配伍题  混合感染时选用()
广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用()

A．窄谱抗生素
B．杀菌性抗生素
C．抑菌性抗生素
D．广谱抗生素
E．联合应用抗生素


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131、问答题  破伤风的典型临床表现和治疗原则是什么?


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132、单项选择题  外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项无关()

A．致病菌的毒力、数量
B．局部组织血液循环的情况
C．全身性抗感染能力降低
D．管道阻塞使内容物淤积
E．全身抗生素的联合应用及数量


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133、判断题  疖致病菌以表皮葡萄球菌为主。()


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134、判断题  面部危险三角区感染可经面静脉进入颅内，引起颅内感染。()


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135、单项选择题  下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物()

A．疝修补术
B．甲状腺腺瘤摘除术
C．乳房纤维腺瘤切除术
D．黑痣切除术
E．开放性骨折清创内固定术


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136、配伍题  丹毒致病菌是()
痈致病菌是()

A．溶血性链球菌
B．金黄葡萄球菌
C．破伤风杆菌
D．大肠杆菌
E．绿脓杆菌


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137、单项选择题  溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的()

A．易扩散，缺乏局限化倾向
B．脓液稀薄
C．易导致败血症
D．常有转移性脓肿
E．是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌


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138、单项选择题  男性，25岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。查体：体温38℃；脉率90次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。局部压痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞计数12×10/L、应考虑已并发()

A．败血症
B．蜂窝织炎
C．脓血症
D．痈
E．海绵状静脉窦炎


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139、单项选择题  

男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。

如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是()

A．腹膜后充气造影
B．逆行肾盂造影
C．穿刺抽脓
D．股动脉造影
E．胃肠钡餐造影


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140、判断题  破伤风主要并发症为呼吸道并发症。()


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141、多项选择题  革兰阴性杆菌脓毒症病人的临床表现为()

A．出现转移性脓肿
B．休克发生早，持续时间长
C．有时白细胞计数增加不明显或反而减少
D．突发寒战开始，发热呈间歇热


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142、多项选择题  外科感染后的转归可有以下哪种()

A．局限吸收
B．包裹并形成脓肿
C．转为慢性感染
D．局部感染扩散形成全身感染
E．感染后造成某组织器官功能障碍


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143、单项选择题  

男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

应采取的最重要的治疗措施是()

A．紧急清创
B．使用抗生素
C．理疗
D．热敷
E．静脉滴注破伤风抗毒素


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144、单项选择题  关于气性坏疽的诊断要点，下列哪项是错误的()

A．X线检查患处软组织间积气
B．全身中毒症状严重
C．伤口周围可扪及捻发音
D．伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显
E．伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌


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145、单项选择题  拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是()

A．术前1小时开始静脉滴入，术后l周停药
B．术前不用，术后用至拆线
C．术前1小时开始静脉滴入，术后24小时停药
D．术前1小时开始静脉滴入，术后3天停药
E．术前应用3天，术后再用3天


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146、单项选择题  影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的()

A．致病菌的种类
B．血清蛋白水平
C．致病菌的数量及繁殖速度
D．是否运用抗生素
E．人体抵抗力


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147、单项选择题  预防性应用抗生素的适应证应除外()

A．人造物置留手术
B．大面积烧伤
C．甲状腺瘤手术后
D．结肠手术前肠道准备
E．开放性骨折


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148、单项选择题  下列哪项不符合外科感染的特点()

A．常为单一细菌感染
B．关节感染愈合后影响功能
C．局部症状明显
D．受累组织愈合后形成瘢痕
E．多为混合感染


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149、单项选择题  

男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

为确诊其再次高热原因，宜()

A．胸部X线平片
B．抽血做普通细菌学检查
C．抽血作真菌检查和培养
D．抽血作厌氧菌培养
E．抽骨髓作细菌培养


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150、单项选择题  下列哪种疾病不属非特异性感染()

A．脓肿
B．痈
C．颈淋巴结核
D．急性乳腺炎
E．疖


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151、填空题  全身性感染常见的致病菌有____、____、____、____、____、____等。


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152、单项选择题  关于外科感染，下列叙述哪项是错的()

A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染


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153、单项选择题  

男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。

病灶已作局部引流并全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是()

A．联合应用抗生素，并加大剂量
B．尽快明确细菌种类和药敏试验
C．寻找有无其他感染病灶
D．使用抗真菌药物治疗
E．加用糖皮质激素


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154、单项选择题  

男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

下一步治疗措施首先应()

A．臀部肿块择期手术切除
B．对臀部肿块进行频谱照射使其吸收
C．臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素
D．加强营养，增加抵抗力
E．综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退


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155、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开不同点是()

A．切口位置低
B．要做多个小切口
C．要做“+”，“++”或“+++”切口
D．切口大
E．切口要深


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156、单项选择题  破伤风抗毒素过敏试验阳性时应()

A．每次注射1/3量，每天1次，连3天
B．1周后，重新作皮试
C．注射半量，连2天
D．停注，改用其他药品
E．按脱敏法注射


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157、单项选择题  治疗下肢急性丹毒，应首选()

A．氨苄青霉素
B．红霉素
C．庆大霉素
D．四环素
E．青霉素


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158、判断题  破伤风最先受累的肌群为呼吸肌。()


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159、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的()

A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C．全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E．对有肾功能障碍的病人，要注意延长两次用药的间隔时间


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160、单项选择题  全身性感染中所谓的三低现象是指()

A．低体温、低白细胞、低血压
B．低心律、低呼吸频率、低血压
C．低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率
D．低血钠、低血钾、低血钙
E．低蛋白、低抵抗力、低治愈率


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161、单项选择题  

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 

左趾经清创处理后必须应用()

A．大剂量青霉素
B．激素
C．退热剂
D．第一代头孢抗菌药物
E．维生素


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162、单项选择题  对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在()

A．发热开始时
B．发热最高峰时
C．寒战初起时
D．寒战结束时
E．预计寒战、高热前


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163、判断题  注射破伤风抗毒素为自动免疫法。()


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164、单项选择题  脓性指头炎感染严重时常可引起()

A．化脓性腱鞘炎
B．指骨坏死，骨髓炎
C．化脓性滑囊炎
D．掌深间隙感染
E．掌浅间隙感染


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165、多项选择题  切口感染的预防在于()

A．严格无菌操作技术
B．操作轻柔
C．防止积液
D．减少死腔
E．以上都是


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166、单项选择题  "危险三角"的疖易并发()

A．眼睑炎
B．上颌窦炎
C．海绵状静脉窦炎
D．口腔炎
E．痈


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167、单项选择题  关于预防外科感染，下列叙述哪项不正确()

A．注意个人卫生，避免创伤
B．应用免疫疗法，预防破伤风
C．手术时注意无菌操作，防止伤口感染
D．加强对糖尿病人的护理
E．经常服用保健药品，预防外科感染


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168、判断题  疖出现脓点或已破溃，必须及时行穿刺引流。()


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169、单项选择题  关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的()

A．革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象
B．它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓
C．有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力
D．革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素
E．革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克


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170、单项选择题  破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的()

A．伤口内进入破伤风梭菌
B．破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素
C．破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素
D．全身免疫力低下
E．病人伤口受风引起


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171、判断题  急性感染一般发病在2周以内。()


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172、填空题  治疗气性坏疽的主要措施有____、____、____。


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173、单项选择题  

男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

此时宜给予下列何种治疗()

A．适当休息
B．同时给予胰岛素并控制饮食
C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D．加强营养
E．以上各项均宜


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174、单项选择题  切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的()

A．伤口内抗生素用量不足
B．局部死腔形成
C．伤口清创不充分
D．伤口内有异物
E．脓肿引流不彻底


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175、单项选择题  破伤风类毒素可以使人获得自动免疫()

A．1～3年
B．3～5年
C．5～10年
D．10～15年
E．15年以上


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176、单项选择题  

男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。

体格检查时患处脓液稠厚，细菌培养结果未回，但联想到可能的细菌是()

A．克雷伯菌
B．念珠菌
C．链球菌
D．葡萄球菌
E．大肠杆菌


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177、多项选择题  破伤风的典型表现有()

A．神志不清
B．牙关紧闭，苦笑面容
C．颈部强直
D．角弓反张
E．腱反射亢进


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178、单项选择题  

男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

此肿块最可能是什么情况()

A．急性蜂窝织炎
B．自发性血肿
C．转移性脓肿
D．肛瘘
E．皮脂腺囊肿


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179、多项选择题  对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()

A．给予镇静剂和解痉药
B．注射破伤风抗毒素
C．应用抗生素
D．处理伤口
E．大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌


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180、配伍题  疖()
痈()
丹毒()
浅部急性淋巴管炎()

A．皮内网状淋巴管的急性感染
B．疏松结缔组织的急性感染
C．皮下淋巴管及其周围的急性感染
D．单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染
E．多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染


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181、单项选择题  

男性，48岁，左小腿肿痛4天。查体：体温38.5℃，左小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复

最可能的诊断是()

A．急性蜂窝织炎
B．丹毒
C．浅静脉炎
D．气性坏疽
E．深部脓肿


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182、单项选择题  关于外科感染，下列叙述哪项不正确()

A．脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E．疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染


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183、填空题  鱼际间隙感染可由____指腱鞘炎蔓延引起；掌中间隙感染可由____指或____指腱鞘炎蔓延引起。


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184、多项选择题  发生感染的条件是()

A．局部防御功能有损害或不足
B．全身防御功能有损害或不足
C．致病菌数量过大
D．致病菌毒力过强
E．没有使用抗生素


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185、单项选择题  

男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。

如果这位病人有颅内感染，体格检查可能最重要的发现是()

A．局部压痛
B．昏迷
C．患侧眼部及其周围组织水肿、硬结
D．面部左右不对称
E．患处破溃


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