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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习找答案（考试必看）
2019-10-25 01:26:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  全身麻醉后，肺泡通气是（）。

A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


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2、单项选择题  房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（）.

A.左心衰竭
B.右向左分流
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.二尖瓣关闭不全


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3、单项选择题  男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 患者不适宜的检查是（）。

A.立位腹平片
B.腹部超声
C.钡剂灌肠造影
D.检验电解质
E.便培养


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4、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 初步诊断为乙状结肠破裂，病人首选的处理是；（）.

A.给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.急症剖腹探查
D.行胆部B超检查
E.行MRI检查


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5、单项选择题  下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）。

A.纵隔在吸气时移向患侧
B.纵隔在吸气时移向健侧
C.纵隔在呼气时移向健侧
D.纵隔在呼气时回至原位
E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧


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6、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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7、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）

A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤


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8、单项选择题  对颈部淋巴结核的处理错误的是（）。

A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
B.寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗
C.形成脓肿先行切开引流
D.寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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9、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括（）。

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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10、多项选择题  患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 提示：腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平。纤维结肠镜检：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查（）。

A.腹腔CT
B.脑电图
C.肝B超；肝肾功能测定；出凝血时间及凝血酶元时间
D.血尿常规
E.胸部摄片；癌胚抗原测定；空腹血糖测定
F.全身骨扫描


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11、单项选择题  关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。

A.腹膜炎严重宜行单纯修补术
B.一旦确诊后，应尽早手术治疗
C.饱餐后穿孔宜手术治疗
D.穿孔合并大出血宜手术治疗
E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术


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12、单项选择题  患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。

A.急诊切开复位钢板内固定
B.抬高患肢1周后肿胀消退再手术
C.跟骨牵引
D.立即手法闭合复位石膏托外固定
E.切开复位石膏外固定


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13、单项选择题  患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）.

A.腹股沟直疝嵌顿
B.直疝嵌顿
C.滑疝嵌顿
D.腹股沟斜疝嵌顿
E.腹股沟淋巴结肿大


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14、多项选择题  腰椎间盘突出症是指（）。

A.软骨板松动
B.纤维环破裂
C.后纵韧带破裂
D.髓核突出
E.黄韧带破裂


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15、单项选择题  女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）.

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史


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16、单项选择题  关节结核早期X线表现的主要特征是（）。

A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失


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17、单项选择题  经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是（）。

A.既往有低血压病史
B.胃黏膜弥漫性出血
C.有严重的心脑血管病
D.胃底食管静脉曲张出血
E.溃疡病出血


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18、单项选择题  男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）。

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗


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19、单项选择题  下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（）。

A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病


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20、单项选择题  Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。

A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合


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21、单项选择题  双侧肾结核，治疗宜采取（）.

A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术


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22、单项选择题  女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是（）。

A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤


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23、单项选择题  患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 以下措施不正确的是（）。

A.输血补液
B.注射垂体加压素
C.三腔双囊管压迫止血
D.硬化剂治疗
E.行贲门周围血管离断术


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24、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）。

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状


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25、单项选择题  患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 最可能的诊断为（）.

A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿


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26、单项选择题  患者，男性，15岁。突发右上腹痛10小时，呈间歇发作性绞痛。查体：体温37.5℃，心率每分钟78次，血压110/70mmHg，腹软，剑突下轻压痛。白细胞11×109／L。最可能的诊断是（）.

A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.肾结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆石性胰腺炎


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27、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）。

A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦


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28、单项选择题  有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭


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29、单项选择题  甲状腺大部切除术适应证中不包括（）。

A.压迫气管引起呼吸困难者
B.甲状腺巨大影响生活和工作者
C.病史较长者
D.不能除外肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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30、单项选择题  女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 理想的辅助诊断措施是：（）.

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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31、单项选择题  在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是（）。

A.应明确肿瘤的部位
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除


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32、单项选择题  手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.

A.手指的指骨骨折
B.手指的血供中断
C.手指的指神经损伤
D.手指的肌腱断裂
E.手指的关节脱位


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33、单项选择题  椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为（）.

A.痛温觉分离，肌萎缩
B.四肢麻木，出现病理反射
C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒
E.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性


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34、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液


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35、单项选择题  男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑（）。

A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.软骨母细胞瘤
D.溶骨型骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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36、单项选择题  患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）.

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性肾盂肾炎


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37、单项选择题  精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有（）.

A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.入肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂


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38、单项选择题  病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）.

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤


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39、单项选择题  患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是（）.

A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔


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40、单项选择题  各段尿道外伤中，以下哪项是错误的（）。

A.前尿道损伤常有尿道口流血
B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚
D.骨盆骨折常合并后尿道损伤
E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起


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41、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）。

A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.内放射治疗
D.患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
E.切除全部甲状腺组织


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42、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 应采取的急救措施为（）。

A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入


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43、单项选择题  应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

A.三腔双囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.三腔管可以持续放置
E.放置三腔双囊管期间应预防误吸


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44、单项选择题  短肠综合征的治疗，以下不正确的是（）。

A.应用全胃肠外营养（TPN）支持
B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术
C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头
D.营养康复治疗
E.小肠移植


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45、单项选择题  膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗（）。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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46、单项选择题  黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）。

A.肿瘤大，直径可达10cm
B.囊壁较厚
C.T1低信号，T2高信号
D.肿瘤中央有T2低信号
E.乳头样或脑回样突起


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47、单项选择题  患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括（）。

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂


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48、单项选择题  治疗尿道结石的方法是（）.

A.开放取石术
B.经皮肾镜取石术
C.经尿道镜取石术
D.体外冲击波碎石术
E.口服药物排石


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49、单项选择题  女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤


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50、单项选择题  男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 根据病史、体征考虑的诊断是（）。

A.先天性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠麻痹
D.中毒性菌痢
E.新生儿出血坏死性小肠炎


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51、单项选择题  下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）。

A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学


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52、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 根据患者情况，正确的检查诊断是（）.

A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是


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53、单项选择题  女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）.

A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰


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54、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）.

A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌


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55、单项选择题  患者，男性，20岁。颈部刀伤后1小时。查体：呼吸困难，颈部横切口，皮下触及捻发音。诊断考虑（）。

A.动脉损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.静脉损伤


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56、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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57、单项选择题  下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是（）。

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉瘤及主动脉夹层
D.法洛四联症
E.房间隔缺损


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58、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）.

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除
E.两侧叶全切除


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59、多项选择题  关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP），叙述正确的有（）。

A.AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7d
B.血清AFP的正常值＜30ng/ml
C.AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差
D.通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分


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60、单项选择题  女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化 该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选（）.

A.雌二醇
B.雄激素
C.孕激素
D.三苯氧胺
E.卵巢切除


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61、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式（）.

A.胰十二指肠切除术
B.放弃手术
C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管T形管引流术


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62、单项选择题  患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是（）。

A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服消炎利胆药物
D.体外碎石治疗
E.不处理


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63、单项选择题  女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 下列哪种局麻药，其pH>7.0（）.

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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64、单项选择题  男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 病人最可能诊断是（）.

A.气性坏疽
B.筋膜室综合症
C.伤口厌氧菌感染
D.骨髓炎
E.脓毒症


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65、单项选择题  患者，男，26岁，右肱骨外伤骨折，右手垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）。

A.继续观察
B.桡神经松解术
C.正中神经探查术
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指


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66、单项选择题  男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 该患者目前应考虑最可能的情况是（）.

A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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67、单项选择题  室管膜瘤的CT表现特点，不包括（）。

A.脊髓增粗，密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化


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68、单项选择题  患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。 引起患者腹水最主要的原因是（）。

A.低蛋白血症
B.淋巴回流不畅
C.毛细血管滤过压增高
D.肾衰竭
E.腹腔内出血


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69、单项选择题  患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 估计病变可能在（）。

A.左股静脉
B.左腘动脉
C.左股动脉
D.左髂总静脉
E.左髂总动脉
F.左髂股静脉


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70、单项选择题  关于早泄的治疗，叙述错误的是（）.

A.根据不同的病因和分类，从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行，是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物，以心理疏导为主


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71、单项选择题  甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）。

A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹


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72、单项选择题  下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。

A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗


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73、单项选择题  患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）。

A.再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术＋术后BCG灌注
C.再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术＋术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术


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74、单项选择题  下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是（）。

A.平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁
B.脓肿壁强化不连续
C.部分呈环状强化，部分呈片状强化
D.多环重叠，或分房状强化
E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点


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75、单项选择题  男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺肿瘤
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.腹膜后肿瘤


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76、单项选择题  一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是（）.

A.积水侧肾脏造瘘
B.抗结核治疗
C.切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘
E.切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术


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77、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）.

A.经肛门直肠内局部切除
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.化学治疗


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78、单项选择题  患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是（）。

A.血淀粉酶测定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测


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79、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是（）.

A.进一步检查，明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查


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80、单项选择题  患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（）。

A.清创后末节缩短缝合
B.清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植
C.清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植
E.清创后游离皮瓣移植


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81、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物，质硬，且导致吻合口梗阻，手术已不能切除，他应建议的术式为：（）.

A.胃近端切除
B.空肠造口
C.迷走神经切除
D.胃空肠吻合
E.结肠造口


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82、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 诊断考虑（）.

A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性淋巴结炎
E.右侧输尿管结石


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83、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）.

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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84、单项选择题  女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。 明确诊断后，宜采取的治疗是（）.

A.口服碘剂
B.131Ⅰ治疗
C.化疗
D.外科手术
E.口服甲硫氧嘧啶


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85、单项选择题  患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为（）。

A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术


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86、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法


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87、单项选择题  患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 患者可能伴有的疾病是（）。

A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.胃癌
E.肝脓肿


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88、单项选择题  股骨颈骨折三刃钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能原因是（）。

A.股骨颈头下型骨折
B.术式选择不当
C.X线表现Pauwels角大于70°
D.破坏髓腔内的血液供应
E.X线表现颈干角大于127°


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89、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者腰椎可能的X线表现为（）。

A.椎间隙狭窄
B.竹节样改变
C.椎体楔形变
D.无任何改变
E.有时可见冷脓肿


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90、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.

A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死


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91、单项选择题  女性，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑（）。

A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.髓母细胞瘤


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92、单项选择题  法洛四联症的X线平片中，一般不会出现（）。

A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血减少
D.两肺血增多，肺动脉段突出
E.靴形心影


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93、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位（）。

A.截石位
B.正位
C.侧位
D.卧位
E.斜位


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94、单项选择题  关于阴茎再植术，叙述错误的是（）.

A.对所有阴茎离断伤，都应考虑行阴茎再植术
B.阴茎离断后距再植的时间以8h为“临界点”
C.手术先吻合尿道海绵体，其次阴茎海绵体，最后血管神经
D.手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功
E.再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起


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95、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）。

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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96、单项选择题  患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。 为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.胃镜检查
D.上消化道造影
E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值


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97、多项选择题  下列关于膀胱癌的说法哪几项正确（）。

A.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B.出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C.非上皮性肿瘤血尿较重
D.膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E.膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全


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98、单项选择题  AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）。

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大
B.3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C.受检者HIV血清初筛试验阳性
D.明显的真菌或其他条件致病感染
E.CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低


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99、单项选择题  患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 脾损伤最常见的病理类型是（）.

A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂


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100、单项选择题  下列哪项不是引起腰腿痛的病因（）。

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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101、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）.

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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102、单项选择题  女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 最常用的治疗药物是：（）.

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.磷霉素


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103、单项选择题  下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是（）。

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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104、单项选择题  在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）。

A.制动
B.穿刺抽脓，注入抗结核药
C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术


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105、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）.

A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析


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106、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是（）。

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热


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107、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 据临床表现应考虑为下列哪种疾病（）.

A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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108、单项选择题  男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）。

A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱


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109、单项选择题  患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 诊断考虑的疾病有（）。

A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌；尿路感染
F.肾结石


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110、单项选择题  以下肾损伤的分类，错误的是（）。

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类


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111、多项选择题  95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）。

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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112、单项选择题  患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。 最可能的诊断是（）。

A.胰腺癌
B.溃疡性结肠炎
C.肾癌
D.脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
E.胃癌


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113、单项选择题  急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞，造成阻塞的最常见原因是（）。

A.粪石
B.淋巴滤泡显著增生
C.异物或食物残渣
D.蛔虫
E.外部压迫


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114、单项选择题  患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。

A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术
B.急诊手术，再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘
D.急诊手术，行Whipple术
E.急诊手术，行全胃切除术
F.急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术


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115、单项选择题  食管癌的手术并发症，不包括（）.

A.吻合口瘘
B.肺炎、肺不张
C.乳糜胸、血胸、脓胸
D.气胸或张力性气胸
E.吻合口狭窄


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116、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约50°，患侧肢体短缩。 该患者最可能的诊断是（）.

A.胫腓骨骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节脱位
E.骨盆骨折


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117、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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118、单项选择题  慢性阑尾炎最主要的体征是（）。

A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性


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119、单项选择题  患者，男性，40岁。右侧甲状腺单发结节2.5cm×2cm行手术，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）。

A.放弃手术，术后化疗
B.放射性碘内照射治疗
C.右侧甲状腺全切+峡部切除
D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除
E.双侧全切加颈部淋巴廓清术


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120、单项选择题  28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（）。

A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损


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121、单项选择题  室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于（）。

A.缺损大小
B.缺损部位
C.肺动脉压力
D.肺血管阻力
E.病人年龄


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122、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是（）。

A.高压氧治疗可增加肢体供氧量
B.应用抗血小板聚集及扩张血管的药物治疗
C.如组织发生不可逆坏死，行截肢术
D.腰交感神经切断术的目的是镇痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人


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123、单项选择题  治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）.

A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病


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124、单项选择题  髋关节后脱位的处理时，最好在（）.

A.24小时复位完毕
B.48小时复位完毕
C.72小时复位完毕
D.1周复位完毕
E.3周复位完毕


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125、单项选择题  前列腺癌的好发部位是（）.

A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺


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126、单项选择题  患者，男，20岁，高处坠落，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴脱位，此时在治疗上最先采取的是（）。

A.石膏围领固定
B.切开复位内固定
C.吊带牵引
D.手法复位
E.颅骨牵引固定


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127、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）。

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常


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128、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要病因是（）。

A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌感染
E.月经不规律


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129、单项选择题  男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）。

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb


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130、单项选择题  关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是（）。

A.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是


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131、单项选择题  男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）.

A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭


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132、单项选择题  对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是（）.

A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影


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133、单项选择题  原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）.

A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒


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134、多项选择题  肾癌的典型三联征包括（）。

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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135、单项选择题  患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）.

A.胃肠减压，抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，迷走神经切断术
D.单纯穿孔修补
E.胃空肠吻合术


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136、单项选择题  男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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137、单项选择题  一般良性骨肿瘤（）。

A.生长慢，有症状
B.生长快，无症状
C.生长慢.无症状
D.生长快，有症状
E.生长慢，有疼痛


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138、单项选择题  患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。 以下治疗方案最佳的是（）.

A.硬化剂治疗
B.局部换药，等溃疡愈合后再手术
C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术
D.大隐静脉高位结扎术
E.左下肢穿弹力袜


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139、单项选择题  以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿


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140、单项选择题  女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动： 首先考虑的诊断是（）。

A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿


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141、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 上述检查中，最有诊断意义的改变是：（）.

A.血象增高
B.腹部有游离气体
C.尿白细胞增多
D.尿红细胞增多
E.转氨酶增高


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142、单项选择题  下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）.

A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1～5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大


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143、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是（）.

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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144、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）.

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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145、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是（）。

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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146、单项选择题  男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此病人休克达何种程度（）.

A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期


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147、单项选择题  连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）。

A.呼吸频率>35次／分或<8次／分
B.动脉血氧饱和度<90%
C.动脉血氧分压<60mmHg
D.动脉二氧化碳分压>55mmHg
E.以上都是


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148、单项选择题  最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎性骨折


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149、单项选择题  下列不属于灭菌法的是（）。

A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法


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150、单项选择题  骨软骨瘤的治疗宜采取（）。

A.早期发现，早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶，自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术


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151、单项选择题  影响肾癌预后的最主要因素是（）.

A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵


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152、多项选择题  患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 提示：完善术前准备，拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是（）。

A.切除腺体的50%～60%
B.切除腺体的80%～90%
C.切除腺体的70%～80%
D.保留峡部
E.同时切除峡部
F.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小


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153、单项选择题  心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是（）。

A.主动脉结缩小或正常
B.肺门舞蹈征
C.左心房增大
D.右心房增大
E.肺动脉段突出


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154、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是：（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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155、单项选择题  患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70/40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是（）。

A.胃出血
B.肝破裂
C.延迟性脾破裂
D.胰腺破裂
E.小肠破裂


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156、单项选择题  下面关于肝损伤的叙述，错误的是（）。

A.多有右侧季肋部外伤史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张


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157、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是（）。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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158、单项选择题  膀胱癌最常见的组织类型是（）.

A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌


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159、单项选择题  男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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160、单项选择题  女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。 首先要考虑的诊断是（）.

A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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161、单项选择题  早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E.局部物理治疗


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162、单项选择题  患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。 患者的分期为（）.

A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1


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163、单项选择题  实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 为明确诊断，应选择的检查是（）。

A.大便OB实验
B.腹部透视
C.钡剂灌肠
D.大便查阿米巴滋养体
E.血液肿瘤标记物


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164、单项选择题  最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。

A.阑尾穿孔术后
B.胃大部切除术后
C.脾切除术后
D.十二指肠残端破裂
E.肝左叶切除术后


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165、单项选择题  患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。 扩容应选择（）。

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水


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166、多项选择题  患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。 慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）。

A.少尿、无尿
B.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）
C.严重酸中毒
D.肺水肿；严重高钠血症
E.尿毒症脑病；尿毒症性神经、肌肉病变
F.尿毒症性心包炎


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167、单项选择题  膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）。

A.黏膜表面
B.黏膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层


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168、单项选择题  前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为（）。

A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁


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169、单项选择题  男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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170、单项选择题  锁骨中段骨折后的典型移位是（）。

A.骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位


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171、多项选择题  肘部创伤性尺神经炎的临床表现（）。

A.手部尺侧麻木
B.前臂尺侧麻木，不适或感觉减退
C.手部爪形手畸形
D.手部精细动作丧失
E.鱼际肌、小鱼际肌萎缩


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172、单项选择题  下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现（）。

A.平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B.多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C.增强扫描均匀一致强化
D.全瘤以囊性为主，呈低密度
E.周围可有水肿


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173、单项选择题  CT平扫肝脏，其密度一致性减低，应首先考虑（）。

A.弥漫性肝癌
B.肝脓肿
C.血色病
D.肝淋巴瘤
E.脂肪肝


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174、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）。

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音


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175、单项选择题  女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。 检查出现以下哪项结果提示预后不良（）.

A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平


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176、单项选择题  高血钙危象的临床表现中，不包括（）。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险


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177、单项选择题  患者，女性，25岁。急性阑尾炎术后第3天，突发高热39℃，无腹痛。应首先做的检查是（）。

A.查看伤口
B.血常规化验
C.腹部B超
D.胸片
E.血培养


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178、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果处理不当，最可能的远期并发症是（）.

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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179、单项选择题  下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂（）。

A.生理盐水
B.无水乙醇
C.动物血液
D.植物油
E.碘海醇


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180、单项选择题  男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）.

A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是


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181、单项选择题  男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿 伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）.

A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症


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182、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）.

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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183、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）。

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃的部位
C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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184、单项选择题  男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前可以明确的诊断是（）.

A.脑疝
B.颅内血肿
C.颅内肿瘤
D.脑水肿
E.颅内压增高


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185、单项选择题  青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 最佳的治疗是：（）。

A.高位膀胱造瘘
B.膀胱穿刺抽尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.导尿术


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186、单项选择题  周围神经损伤的分类，哪一项是错误的（）.

A.神经传导功能障碍
B.神经轴突中断
C.神经震荡
D.神经失用症
E.神经断裂


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187、单项选择题  女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）。

A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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188、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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189、单项选择题  患者，男性，28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意，白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是（）.

A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.前列腺炎
D.痔
E.膀胱感染


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190、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 治疗措施是（）.

A.输血
B.减浅麻醉
C.强心
D.快速补液
E.静注硝酸甘油


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191、单项选择题  婴幼儿较少发生阑尾炎的原因是（）。

A.婴幼儿盲肠腔闭塞
B.婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C.婴幼儿肠系膜短
D.婴幼儿阑尾壁淋巴组织少
E.婴幼儿阑尾血供丰富


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192、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 患者此时应诊断为。提示：腹部B超见肝有一占位性病变，腹腔内有1000ml液体，AFP（-），肿块活检示低分化鳞癌（）。

A.失血性贫血（轻度）
B.晚期肝癌
C.肝硬化〔失代偿期）
D.病毒性肝炎（乙型）
E.失血性贫血（中度）
F.早期肝瘟


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193、单项选择题  超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是（）。

A.液性腔与输尿管积液相通
B.较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔
C.多个液性暗区相互连通
D.多个液性暗区不相通
E.液性腔有漏斗状突起


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194、单项选择题  女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。 一旦确诊，最恰当的处理是：（）.

A.禁食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克，争取急诊或早期手术
E.非手术治疗，不考虑手术


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195、单项选择题  股骨颈的颈干角平均角度为（）.

A.15°
B.20°
C.55°
D.90°
E.127°


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196、单项选择题  关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）。

A.可显示对侧肾功能
B.能显示肾挫伤
C.患肾肾盏肾盂变形
D.可显示患肾功能
E.患肾造影剂外溢


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197、单项选择题  关于肝局灶性结节性增生的星状瘢痕征的MRI影像特点，正确的是（）。

A.肿块内出现T1WI高信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
B.肿块内出现T1WI低信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
C.肿块内出现T1WI高信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
D.肿块内出现T1WI低信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
E.肿块内出现T1WI等信号，T2WI高信号的网格状分隔，称星状瘢痕征


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198、单项选择题  患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。 初步诊断是（）。

A.切口感染
B.腹腔脓肿
C.阑尾残株炎
D.粘连性肠梗阻
E.溃疡性结肠炎


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199、单项选择题  男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺


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200、单项选择题  女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史，应考虑同时患有（）.

A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘


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201、单项选择题  男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 下列对诊断最有帮助的是（）.

A.血培养
B.伤口分泌物涂片检查
C.骨髓培养
D.血常规
E.超声检查


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202、单项选择题  关于室管膜瘤的CT表现，下列正确的是（）。

A.室管膜瘤多位于侧脑室
B.CT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化
C.多数肿瘤增强后无明显强化
D.室管膜瘤不会发生于脑实质内
E.肿瘤内没有囊变区


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203、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起（）.

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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204、单项选择题  小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是（）。

A.肿瘤堵塞肠腔
B.肿瘤缩窄肠腔
C.肿瘤压迫邻近肠管
D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
E.肠套叠


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205、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（）。

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查


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206、单项选择题  男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。 根据患者情况，最佳的治疗方案是（）.

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石


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207、单项选择题  治疗甲沟炎甲床下积脓最好的方法是（）。

A.一侧甲沟处纵行切开引流
B.口服抗生素治疗
C.两侧甲沟处纵行切开引流
D.给予外用药物治疗
E.拔甲术


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208、单项选择题  患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 目前患者最需要的治疗是（）。

A.手术切除
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.生物治疗
E.介入治疗


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209、多项选择题  患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。 初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌；混合性睾丸肿瘤


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210、单项选择题  患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）.

A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影


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211、单项选择题  男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.行金属导尿管导尿
B.行尿道修补术
C.行尿道会师术
D.行耻骨上膀胱造瘘术
E.行尿道修补、尿外渗引流术


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212、单项选择题  泌尿系统结核的基本治疗手段是（）.

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻


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213、单项选择题  男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 最可能损伤的是（）.

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂


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214、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）.

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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215、单项选择题  有关实性肿瘤声像图的特点中，下列错误的是（）。

A.边界均不整齐、不光滑或不规则
B.外形常呈圆形、椭圆形或不规则
C.内部出现无回声
D.可有后方组织回声衰减或声影，少数后方回声增强
E.侧方声影可有可无


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216、单项选择题  关于腕管综合征，下列哪项是错误的（）.

A.为正中神经在腕管内受压
B.发病男多于女，常为单侧
C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻，夜间疼痛重


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217、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是（）.

A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行


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218、多项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 可行的进一步治疗方案是（）。

A.肠内肠外营养支持治疗
B.术前PTCD减黄
C.术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D.胆肠内引流术
E.姑息性胰十二指肠切除术
F.根治性胰十二指肠切除术；根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术


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219、单项选择题  女性尿路感染的途径是（）。

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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220、多项选择题  正中神经在上臂损伤后的主要体征（）。

A.拇指屈曲功能障碍
B.拇指内收功能障碍
C.拇指对掌功能障碍
D.拇指外展功能障碍
E.示指屈曲功能障碍


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221、多项选择题  关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）。

A.自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D.小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻


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222、单项选择题  行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）。

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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223、单项选择题  男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。 胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血，应首选：（）.

A.经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
B.应用止血药物
C.三腔管压迫止血
D.急症脾-肾静脉分流术
E.急症门-腔静脉分流术


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224、单项选择题  下列哪项不符合胃十二指肠溃疡大出血的诊断（）。

A.有明显腹膜刺激征
B.主要症状是呕吐和解柏油样大便
C.出现失血性休克
D.血红蛋白明显下降
E.病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征


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225、单项选择题  关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）。

A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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226、单项选择题  一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查；板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 该医生应首先想到的疾病是（）.

A.肠梗阻
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠溃疡穿孔
D.应激性溃疡
E.急性胰腺炎


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227、单项选择题  颈椎椎体骨折最常见于（）。

A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7～T1


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228、单项选择题  患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.曲张静脉再次出血
E.应激性溃疡


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229、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 诊断首先要考虑（）.

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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230、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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231、单项选择题  胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）。

A.血、气胸所致肺萎缩
B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C.疼痛引起胸廓活动明显受限
D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E.以上原因都是


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232、单项选择题  患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。

A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌


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233、单项选择题  关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的（）.

A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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234、单项选择题  患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅


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235、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）。

A.常见于12岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应


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236、单项选择题  关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）.

A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B.治疗原则是解除病因，恢复排尿
C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D.导尿时应使尿液慢慢排出
E.急性尿潴留就是尿闭


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237、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 若术后出现饮水后呛咳，可能损伤了（）.

A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管


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238、单项选择题  肝局灶性结节性增生的典型MRI影像特征是（）。

A.领口征
B.抱球征
C.树上挂果征
D.灯泡征
E.星状瘢痕征


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239、单项选择题  能够较早地发现肿瘤发生骨转移的检查是（）。

A.X线检查
B.B超
C.CT
D.MRI
E.正电子发射断层扫描（PET）


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240、单项选择题  男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）。

A.急性肠梗阻
B.急性化脓性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.腹腔脓肿


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241、单项选择题  男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）。

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术


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242、单项选择题  手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）。

A.10cm的区域
B.15cm的区域
C.20cm的区域
D.25cm的区域
E.30cm的区域


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243、单项选择题  男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。 最有可能的诊断是（）.

A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断


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244、单项选择题  前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法（）。

A.应用抗生素控制感染
B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿
C.清除血肿，引流尿外渗
D.行尿道会师复位术
E.行尿道修补或吻合术


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245、单项选择题  关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的（）。

A.广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤


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246、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）。

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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247、单项选择题  急性硬膜外血肿的CT表现，下列错误的是（）。

A.颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利
B.血肿范围较大，经常跨越颅缝
C.血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度
D.可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位
E.血肿可伴有局部颅骨骨折


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248、单项选择题  膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）.

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b


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249、单项选择题  女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）.

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎


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250、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）.

A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口


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251、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 腹穿抽出不凝血的原因是（）.

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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252、单项选择题  关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征，下列正确的是（）。

A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高
C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低
E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低


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253、单项选择题  乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（）。

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟


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254、多项选择题  腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有（）。

A.踝反射异常
B.外踝及足背感觉异常
C.膝反射异常
D.小腿外侧及足背内侧感觉减退
E.?趾背伸肌力减低


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255、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）.

A.心功能不全
B.急性肾衰
C.补液不足
D.止血药无效
E.有内出血存在


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256、单项选择题  肾损伤出现明显血尿时见于（）。

A.输尿管断裂
B.肾血管严重损伤
C.输尿管被血凝决堵塞
D.肾盂广泛撕裂
E.肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏


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257、单项选择题  下列哪项异常检查与自主神经功能无关（）。

A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓


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258、单项选择题  关于肠套叠的临床特点，错误的是（）。

A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.多见于回肠末端套入结肠
E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人


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259、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择（）。

A.α受体阻滞剂
B.5α还原酶抑制剂
C.植物药
D.雌激素
E.丙酸睾酮


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260、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）.

A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒


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261、单项选择题  女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）.

A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT


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262、单项选择题  女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。

A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤


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263、单项选择题  脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）.

A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B.二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送
C.一人抱起伤员放于门板担架上后送
D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
E.无搬运工具时可背负伤员后送


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264、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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265、单项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 目前最佳治疗方式是（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）（）

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术；盆腔淋巴结清扫术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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266、单项选择题  患者，5岁，男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是（）.

A.肾癌
B.巨大肾积水
C.多囊肾
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤


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267、单项选择题  女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。 诊断还应考虑（）.

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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268、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）。

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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269、单项选择题  甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是（）。

A.结节性甲状腺肿囊性变
B.结节性甲状腺肿出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿恶变
E.多结性甲状腺肿


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270、单项选择题  男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）.

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染


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271、单项选择题  患者，女，52岁，右拇指掌指关节处有疼痛及弹响声已2年余。检查：右拇指掌指关节的掌侧可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹晌。最可能的诊断是（）。

A.神经瘤
B.腱鞘囊肿
C.滑囊炎
D.陈旧性掌指关节脱位
E.狭窄性腱鞘炎


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272、单项选择题  男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹压痛及轻度肌紧张。 为明确诊断，向首选：（）.

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X线摄片


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273、单项选择题  腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为（）。

A.L3-4；L5～S1；L4-5
B.L3-4；L4-5；L5～S1
C.L4-5；L5～S1；L3-4
D.L5～S1；L3-4；L4-5
E.L4-5；L3-4；L5～S1


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274、单项选择题  在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（）。

A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.无骨擦音、畸形、反常活动
E.以上均不是


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275、单项选择题  女，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀，逐渐胆部隆起。无腹病，无发热。体格检查：上腹部可扪及一肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。 为明确诊断，宜选择的最佳检查方法是（）.

A.X线钡餐检查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP


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276、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 应该检查的项目有（）。

A.血常规
B.肝功能
C.腹部超声
D.血清淀粉酶
E.乙型肝炎病原免疫学
F.食管吞钡X线检查


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277、单项选择题  下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种


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278、单项选择题  联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）.

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄


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279、单项选择题  关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。

A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B.X线很难发现骨折线，常需行CT检查
C.可以并发枢椎齿状突骨折
D.治疗以手法复位内固定为主
E.多为垂直暴力所致


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280、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是（）.

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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281、单项选择题  股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现（）.

A.髋部叩击痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋
D.大转子在Nelaton线上方
E.患肢略长于健侧


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282、多项选择题  患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。 关于肾性骨病，叙述正确的有（提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。）（）

A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
B.尿磷排泄减少；骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
C.营养不良和低蛋白血症
D.活性维生素D3合成障碍
E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后；纤维囊性骨炎是PTH过高引起


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283、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法，不采取的是（）.

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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284、单项选择题  评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。

A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比


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285、单项选择题  患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。 有关绞窄性疝的描述错误的是（）.

A.疝囊内有血性渗出
B.可合并急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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286、单项选择题  男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）.

A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测


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287、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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288、单项选择题  目前一般认为不会癌变的直肠息肉为（）。

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.家族性息肉病
D.Gardner综合征
E.管状腺瘤


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289、单项选择题  早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠依据是（）。

A.急骤高热，毒血症状，疼痛和局部压痛
B.X线平片
C.CT
D.核素扫描
E.局部分层穿刺


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290、单项选择题  一青年运动员右髌骨下缘痛、右膝无力3个月。屈伸膝痛明显，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛明显，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见：髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.类风湿性关节炎


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291、单项选择题  脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关（）.

A.下肢发紧，发麻，行走困难
B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验
E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高


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292、单项选择题  女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔闭式引流术
C.胸廓成形术
D.开放引流术
E.胸膜纤维板剥脱术


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293、单项选择题  创伤损害控制外科的概念是（）。

A.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E.填塞止血和早期终止手术的方法


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294、单项选择题  下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）。

A.短管骨结核易产生骨气鼓
B.骨干结核易形成葱皮样新生骨
C.扁骨结核呈囊样骨质破坏
D.关节滑膜结核最早被发现的是承重部分
E.脊椎结核常见脓肿形成


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295、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是（）.

A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡


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296、单项选择题  早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 患儿最可能的诊断是（）.

A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.短肠综合征
D.原发性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎


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297、单项选择题  室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（）.

A.肺血管阻力
B.肺动脉压力
C.患者年龄
D.缺损大小
E.缺损部位


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298、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）.

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎


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299、多项选择题  男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 最好的治疗方案是（）。

A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗


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300、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 主要应与下列哪种疾病鉴别？（）

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺徊囊内出血
E.桥本甲状腺肿


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