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神经内科(医学高级)：诊断学基础题库考点（每日一练）
2019-10-25 01:33:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是（）

A.手掌
B.皮肤
C.巩膜
D.口腔黏膜
E.角膜


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2、单项选择题  

下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）
 

A.V1或V2导联QRS呈rsR′型
B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
C.V1、V2导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05秒
E.Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反


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3、单项选择题  慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是（）

A.2Ph染色体
B.i（17q）染色体
C.Ph染色体
D.+21染色体
E.+19染色体


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4、单项选择题  浆膜腔积液中LDH浓度最高的是（）

A.肝硬化腹水
B.腹膜癌
C.心力衰竭
D.化脓性胸膜炎
E.高度营养不良


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5、单项选择题  问诊时应避免的是（）

A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语


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6、单项选择题  中度增高的血糖为（）

A.3.9～6.4mmol/L
B.3.6～6.1mmol/L
C.7.0～8.4mmol/L
D.8.4～10.1mmol/L
E.>10.1mmol/L


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7、单项选择题  为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）

A.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作
B.高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
C.低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
D.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作
E.低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作


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8、单项选择题  男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）

A.包茎
B.包皮过长
C.正常现象
D.包皮过短
E.龟头过大


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9、单项选择题  冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是（）

A.4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀
B.4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀
C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀
D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀
E.都不对


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10、单项选择题  FEP减低见于（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.铅中毒


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11、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

腹水的性质为（）

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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12、单项选择题  尿路邻近器官疾病不包括（）

A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎


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13、单项选择题  晕厥伴发绀、呼吸困难，最可能为（）

A.体位性低血压
B.血管抑制性晕厥
C.排尿性晕厥
D.急性左心衰竭
E.颈椎病


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14、单项选择题  男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶椎隐裂


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15、单项选择题  白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括（）

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞


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16、单项选择题  

提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）
 

A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3~V5导联Q波>0.03秒
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3～V5呈冠状T波


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17、单项选择题  急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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18、单项选择题  铁锈色痰常见于哪些疾病（）

A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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19、单项选择题  正常人昼尿量与夜尿量之比为（）

A.（2～3）：1
B.（3～4）：1
C.（4～5）：1
D.（5～6）：1
E.（6～7）：1


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20、单项选择题  

患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）

A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血


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21、单项选择题  检查颈椎的特殊试验不包括（）

A.Jackson压头试验
B.摇摆试验
C.前屈旋颈试验
D.旋颈试验
E.颈静脉加压试验


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22、单项选择题  下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）

A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因


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23、单项选择题  

女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）

A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症


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24、单项选择题  下列哪项符合心源性晕厥（）

A.多见于老年女性
B.发作常无明显诱因
C.常见于心动过缓与心脏停搏
D.不能自然苏醒
E.有后遗症


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25、单项选择题  女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）

A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征


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26、单项选择题  男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）

A.大叶性肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管肺癌


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27、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核


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28、单项选择题  

血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）

A.急性心肌梗死
B.急性白血病
C.急性心肌炎
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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29、单项选择题  女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 为明确诊断应采用的检查是（）

A.切开
B.诊断性穿刺
C.腹部B超
D.CT检查
E.钡剂灌肠


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30、单项选择题  

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。

为明确诊断，首选（）

A.网织红细胞计数
B.MCV、MCH、MCHC
C.外周血涂片观察细胞形态
D.MCV、RDW
E.骨髓细胞学检查


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31、单项选择题  不属于液基薄层制片（LBP）优势的是（）

A.取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物，提高了样本的收集率
B.涂片面积小，读片省时省力
C.准确率高
D.价格便宜
E.重复性好


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32、单项选择题  先有发热后出现惊厥常见于（）

A.重症感染
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.有机磷中毒
E.脑肿瘤


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33、单项选择题  消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡（）

A.结肠
B.食管下段
C.胃肠吻合术后空肠上段
D.胃、十二指肠
E.盲肠


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34、单项选择题  符合高血钾心电图表现的是（）

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短


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35、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是（）

A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关


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36、单项选择题  下列不属于梅毒血清学试验的是（）

A.性病研究实验室试验
B.快速血浆反应素环状卡片试验
C.荧光螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血细胞凝集试验
E.酶联免疫吸附试验


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37、单项选择题  先昏迷后发热见于（）

A.流行性乙型脑炎
B.斑疹伤寒
C.中毒性菌痢
D.中暑
E.脑出血


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38、单项选择题  

关于S2分裂，错误的是（）

A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂


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39、单项选择题  

男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）
 

A、
B、
C、
D、
E、


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40、多项选择题  反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.单胺氧化酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳酸脱氢酶


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41、单项选择题  波状热最常见的疾病是（）

A.霍奇金病
B.重症肺结核
C.疟疾
D.伤寒
E.布氏杆菌病


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42、单项选择题  泡沫样脓性阴道分泌物见于（）

A.念珠菌性阴道炎
B.输卵管癌
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.老年性阴道炎


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43、单项选择题  下列引起便血的小肠疾病是（）

A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.非特异性溃疡性结肠炎
E.痔疮


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44、单项选择题  男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）

A.禁烟、限酒
B.低盐低脂饮食
C.适量运动，减轻体重
D.降脂治疗
E.以上选项均正确


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45、单项选择题  患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 有关诊断，哪种病可能性大（）

A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤


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46、单项选择题  

使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）

A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg


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47、单项选择题  下列英文对照中错误的是（）

A.susceptible，K-B法中的敏感S
B.inhibition，K-B法中的中度敏感Ⅰ
C.resistant，K-B法中的耐药R
D.Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod，K-B
E.communicableinfectiousdiseases，传染性疾病


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48、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可见（）

A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉


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49、单项选择题  提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）

A.肺活量
B.肺总量
C.残气量
D.残气量／肺总量%
E.通气／血流


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50、单项选择题  男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）

A.创伤性关节炎
B.蜂窝织炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.退行性关节炎


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51、单项选择题  关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）

A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志


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52、单项选择题  不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）

A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL


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53、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是（）

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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54、单项选择题  对痛风性关节炎描述错误的是（）

A.反复发作的关节痛
B.以足跖趾关节多见
C.常伴皮肤红肿灼痛
D.常因饮酒而诱发
E.一般不遗留畸形


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55、单项选择题  

病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）
 

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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56、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是（）

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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57、单项选择题  遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.50%


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58、单项选择题  

患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）

A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞


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59、单项选择题  男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）

A.下肢静脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉栓塞
D.血栓形成
E.雷诺病


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60、单项选择题  运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指（）

A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.（200-年龄）×75%
E.（220-年龄）×85%


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61、单项选择题  1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）

A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染


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62、单项选择题  有关主诉的描述，不正确的是（）

A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B.可初步反映病情轻重与急缓
C.本次就诊最主要的原因
D.可反映患病的时间
E.主诉并非现病的主要表述


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63、单项选择题  便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）

A.肠结核
B.血吸虫病
C.慢性痢疾
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎


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64、单项选择题  舞蹈样运动准确的描述是（）

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动


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65、单项选择题  肛门视诊时应注意观察的项目不包括（）

A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B.肛门周围有无脓血，黏液
C.有无肛裂
D.有无直肠息肉
E.肛门周围有无瘘管口或脓肿


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66、单项选择题  腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）

A.急性重症胰腺炎
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃溃疡急性穿孔
D.肠梗阻穿孔
E.卵巢囊肿破裂


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67、单项选择题  正常前列腺液中不含有（）

A.酸性磷酸酶
B.纤溶酶
C.葡萄糖
D.淀粉样小体
E.凝固酶


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68、单项选择题  过敏性紫癜特异的诊断指标是（）

A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
B.血小板计数及功能试验
C.尿液分析和血沉试验
D.IgG和IgA
E.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛


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69、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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70、单项选择题  腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成（）

A.胸骨体
B.胸骨角
C.第12肋骨
D.两侧肋弓下缘
E.两侧季肋部


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71、单项选择题  

诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）
 

A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC


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72、单项选择题  关于心房颤动的描述，错误的是（）

A.心律绝对不规则
B.第一心音强弱不等
C.脉搏短绌
D.大炮音
E.可见于甲状腺功能亢进症


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73、单项选择题  TIBC可用于间接检测（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度


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74、单项选择题  成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）

A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立，两侧对称


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75、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是（）

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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76、单项选择题  对增生性脊柱炎描述，错误的是（）

A.顽固性腰背痛，晨起更重
B.平卧可缓解疼痛
C.好发于50岁以上年龄
D.局部常有压痛
E.又称退行性脊柱炎


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77、单项选择题  下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）

A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肾功能衰竭代偿期
E.高蛋白饮食


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78、单项选择题  男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）

A.营养物质消化、吸收障碍
B.营养物质利用障碍
C.营养物质摄入不足
D.营养物质消耗增加
E.体质性消瘦


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79、单项选择题  

TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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80、单项选择题  高钾血症是指血清钾超过（）

A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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81、单项选择题  

男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是（）
 

A.B-ALL
B.T-ALL
C.AML-M2
D.AM-M5
E.AML-M7


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82、单项选择题  正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）

A.虹膜前粘连
B.严重沙眼
C.虹膜炎症、水肿
D.先天性虹膜缺损
E.青光眼


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83、单项选择题  

女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）

A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征


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84、单项选择题  下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）

A.陪伴人员
B.气管插管的患者
C.多次手术患者
D.放疗化疗患者
E.老年患者


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85、单项选择题  舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是（）

A.舌下神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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86、单项选择题  下列哪项符合排尿性晕厥（）

A.在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B.多见于年轻女性
C.不能自行苏醒
D.伴有血压升高
E.有后遗症


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87、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于（）

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.丝虫病
D.恶性肿瘤淋巴结转移
E.白血病


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88、单项选择题  

男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
 

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5


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89、单项选择题  成人的头围正常是（）

A.<40cm
B.<45cm
C.<48cm
D.<53cm
E.53cm或以上


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90、单项选择题  关于房性期前收缩的描述不正确的是（）

A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇


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91、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于（）

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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92、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是（）

A.急性胃肠炎
B.前庭器官疾病
C.青光眼
D.脑膜炎
E.肾绞痛


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93、单项选择题  男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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94、单项选择题  

女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1.0/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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95、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验是（）

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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96、单项选择题  糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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97、单项选择题  先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）


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98、单项选择题  

前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
 

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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99、单项选择题  深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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100、单项选择题  支配瞳孔缩小的神经是（）

A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经


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101、单项选择题  正常人静息状态下，呼吸频率是（）

A.12～16次／分
B.16～18次／分
C.12~18次／分
D.15～18次／分
E.15～20次／分


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102、单项选择题  尿液酸度增高见于（）

A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒


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103、单项选择题  血清apoB可以直接反映（）

A.CM
B.LpA.
C.VLDL
D.HDL
E.LDL


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104、单项选择题  尿路刺激征包括下列表现，但除外（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.尿流变细
E.排尿不尽


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105、单项选择题  符合昏睡定义的是（）

A.不能被唤醒
B.不能回答问题
C.回答问话含糊
D.角膜反射消失
E.眼球无转动


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106、单项选择题  高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于（）

A.3.9mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.0mmol/L
D.8.4mmol/L
E.11.1mmol/L


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107、单项选择题  

男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性假血友病


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108、单项选择题  正常体温24小时波动相差不超过（）

A.0.5℃
B.0.8℃
C.1℃
D.1.2℃
E.1.5℃


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109、单项选择题  患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）

A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病


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110、单项选择题  痉挛状态是指（）

A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作


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111、单项选择题  夜间咳嗽最常见于（）

A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核


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112、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

该患者最可能的诊断是（）

A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎


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113、单项选择题  

可排除糖尿病的最大HbA1应小于（）

A.10%
B.9%
C.8%
D.6%
E.5%


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114、单项选择题  急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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115、单项选择题  正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）

A.4~5次
B.6～7次
C.2~3次
D.小于2次
E.8～9次


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116、单项选择题  判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确（）

A.与大多数正常人的精神状态比较
B.与当事人过去的一贯表现比较
C.必须了解当事人的处境
D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
E.应了解当事人的内心体验


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117、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征（）

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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118、单项选择题  长期性尿失禁见于以下哪种疾病（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.痴呆
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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119、单项选择题  对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是（）

A.持续性腰背痛
B.原发性肿瘤多于继发
C.疾病发展迅速
D.药物缓解不明显
E.常有放射性神经根痛


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120、单项选择题  可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是（）

A.C-肽
B.糖基化血红蛋白
C.空腹血糖
D.空腹胰岛素
E.尿糖


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121、多项选择题  能杀灭细菌芽胞的方法有（）

A.煮沸法
B.流通蒸汽消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.间歇蒸汽灭菌法
E.干热灭菌法


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122、单项选择题  脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）

A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛


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123、单项选择题  查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）

A.大小和数量
B.质地
C.活动度
D.有无压痛
E.原发病灶


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124、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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125、单项选择题  38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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126、单项选择题  男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）

A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原（CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检


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127、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）

A.咯血见于呼吸道疾病
B.出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状
C.咯出的血为碱性，呕出的血为酸性
D.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液
E.出现黑便就可肯定是胃溃疡


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128、单项选择题  不属于遗传性疾病的是（）

A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.Down病
E.慢性支气管炎


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129、单项选择题  男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 要明确诊断，下列哪项检查列为首选（）

A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检


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130、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是（）

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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131、单项选择题  

诊断甲亢最灵敏的指标是（）
 

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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132、单项选择题  女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为（）

A.首选静注地西泮
B.暗示治疗
C.口服苯妥英钠
D.口服丙戊酸钠
E.应用麦角胺


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133、单项选择题  外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）

A.新生儿
B.白血病
C.溶血性贫血
D.正常成人
E.骨髓纤维化


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134、单项选择题  

诊断甲状腺髓样癌最好的指标是（）
 

A.TT4
B.TT3
C.CT
D.PTH
E.γT3


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135、单项选择题  有关心电图各波段的含义错误的是（）

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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136、单项选择题  在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的（）

A.腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B.腹部呈球状见于肠麻痹
C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D.腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者
E.巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆


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137、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类


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138、单项选择题  患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现（）

A.恶病质
B.膈麻痹
C.腹直肌分裂
D.急性弥漫性腹膜炎
E.膈疝


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139、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症


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140、单项选择题  

单极胸导联V5的电极应安放在（）
 

A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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141、单项选择题  男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张


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142、单项选择题  

粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）
 

A.4.0×109/L
B.2.0×109/L
C.1.5×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L


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143、单项选择题  下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）

A.毛细血管扩张
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.男性乳房发育
E.环状红斑


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144、单项选择题  平坦型糖耐量曲线常见于（）

A.2型糖尿病
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症


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145、单项选择题  女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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146、单项选择题  男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）

A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压


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147、单项选择题  男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者不可能的诊断是（）

A.阴囊疝
B.鞘膜积液
C.睾丸炎
D.睾丸肿瘤
E.睾丸结核


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148、单项选择题  水肿与月经周期有明显关系见于（）

A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征


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149、单项选择题  直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）

A.有无剧烈触痛
B.是否有黏膜血管扩张
C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D.是否触及坚硬凹凸不平的包块
E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液


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150、单项选择题  

男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）
 

A.心界轻度增大
B.可闻及S4
C.A2亢进
D.心尖3/6级收缩期杂音
E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


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151、单项选择题  正常心电轴的范围为（）

A.0°+90°
B.0°～+60°
C.-30°～+90°
D.0°～+110°
E.+30°～+90°


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152、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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153、单项选择题  正常成人的脉率是（）

A.60～100次／分
B.60~80次／分
C.60～72次／分
D.60～72次／分
E.80～90次／分


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154、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查


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155、单项选择题  女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）

A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间


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156、单项选择题  下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大（）

A.急性病毒性肝炎伴黄疸
B.肝硬化伴腹水
C.原发性肝癌伴昏迷
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿


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157、单项选择题  一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于（）

A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.胸膜增厚粘连
D.自发性气胸
E.肺大叶实变


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158、单项选择题  左心衰竭的特征性体征有（）

A.肺部哮鸣音
B.交替脉
C.颈静脉怒张
D.肝肿大
E.下肢水肿


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159、单项选择题  血清铁增高主要见于（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期


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160、单项选择题  血液的钙含量仅占人体钙含量的（）

A.5%
B.4%
C.3%
D.2%
E.1%


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161、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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162、单项选择题  年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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163、单项选择题  关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）

A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C.斜颈可见于颈肌外伤
D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E.颈部强直为脑膜受刺激的特征


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164、单项选择题  下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低（）

A.慢性消耗性疾病
B.大量放腹水后
C.经产妇或老年体弱脱水者
D.腹腔内容物增加
E.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力


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165、单项选择题  胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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166、单项选择题  梅尼埃病引起的眩晕特点是（）

A.发作多短暂，很少超过2周
B.无复发性
C.多由中耳炎并发
D.不伴眼球震颤
E.不伴恶心、呕吐


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167、单项选择题  前列腺炎可出现（）

A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在
B.红细胞<5个/HP
C.白细胞<10个/HP
D.前列腺颗粒细胞<1个/HP
E.病原微生物学检查为阴性


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168、单项选择题  血循环中的IC（circulatingimmunocomplex，CIC）为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）

A.等于19S
B.小于19S
C.小于29S
D.大于19S，小于29S
E.大于29S


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169、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

A.板状腹
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音上界消失
E.Murphy征阳性


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170、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于（）

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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171、单项选择题  肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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172、单项选择题  临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）

A.5次／分
B.4次／分
C.10次／分
D.6次／分
E.2次／分


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173、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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174、单项选择题  常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）

A.自身溶血试验及纠正试验
B.含铁血黄素尿试验
C.酸化溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验


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175、单项选择题  某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形


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176、单项选择题  最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况


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177、单项选择题  女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）

A.金黄色葡萄球菌（金葡菌）
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌


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178、单项选择题  直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为（）

A.肛裂伴感染
B.直肠周围脓肿
C.直肠癌
D.直肠脱垂
E.内痔


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179、单项选择题  

患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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180、单项选择题  女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）

A.手掌、足底、前额
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.耳廓


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181、多项选择题  需用巧克力血平板培养的细菌有（）

A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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182、单项选择题  下列关于头痛部位的叙述正确的是（）

A.偏头痛多在双侧
B.鼻源性头痛多为深在性头痛
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致
D.高血压引起的头痛多在枕部
E.丛集性头痛多在一侧


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183、单项选择题  血清铁减低主要见于（）

A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多


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184、单项选择题  

判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是（）
 

A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.FT4
E.FT3


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185、单项选择题  下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着


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186、单项选择题  现病史不包括（）

A.发病情况
B.主要症状的特点
C.病情的发展与演变
D.发病以来的一般情况
E.与本病无关的药物过敏史


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187、单项选择题  某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动


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188、单项选择题  何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）

A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶


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189、单项选择题  以下哪项不是继发性肥胖（）

A.下丘脑性肥胖
B.间脑性肥胖
C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征
D.无代谢性疾病的中老年肥胖
E.颅骨内板增生症


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190、单项选择题  男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 若明确诊断，最佳检查是（）

A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.冠脉造影


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191、单项选择题  关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B.肝脾所在部位叩诊为浊音
C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区


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192、单项选择题  直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括（）

A.黏膜充血
B.溃疡
C.出血
D.渗出液增多
E.局部小结节


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193、单项选择题  膝内翻或膝外翻畸形多见于（）

A.佝偻病
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.腓神经受损
E.膝关节结核


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194、单项选择题  正常阴道分泌物中可见到较多的（）

A.阴道杆菌
B.球菌
C.真菌
D.白细胞
E.红细胞


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195、单项选择题  眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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196、单项选择题  患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥


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197、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 最可能是下列哪一种疾病（）

A.胃溃疡恶变
B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
C.胰腺癌
D.原发性肝癌
E.慢性胰腺炎


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198、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

该例最可能的诊断是（）

A.TTP
B.ITP
C.巨大血小板综合征
D.血友病
E.DIC


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199、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

引起该患者感染最不可能的病原是（）

A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.隐球菌
E.单纯疱疹病毒


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200、单项选择题  男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是（）

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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201、单项选择题  引起尿糖阳性的FBG应大于（）

A.11.1mmol/L
B.9.0mmol/L
C.8.4mmol/L
D.7.0mmol/L
E.6.1mmol/L


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202、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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203、单项选择题  胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）

A.三酰甘油
B.单胺氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.肌酸激酶


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204、单项选择题  下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）

A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
E.腰骶椎融合


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205、单项选择题  测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）

A.电轴无偏移
B.电轴轻度左偏
C.电轴显著左偏
D.电轴右偏
E.不确定电轴


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206、单项选择题  男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.真性红细胞增多症


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207、单项选择题  直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物


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208、单项选择题  杵状指的特点不包括（）

A.末端指增宽
B.末端指增厚
C.指甲呈拱形隆起
D.指端皮肤与指甲成角≥180°
E.指甲表面粗糙有条纹


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209、单项选择题  患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑血管畸形
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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210、单项选择题  60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风


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211、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）
 

A.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂
B.0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
C.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
D.1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
E.1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2


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212、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒或副伤寒
C.肠结核
D.霍乱
E.细菌性食物中毒


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213、单项选择题  正常尿道口黏膜不应该（）

A.红润
B.清洁
C.有少量分泌物
D.无触痛
E.红肿充血


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214、单项选择题  检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为（）

A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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215、单项选择题  引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）

A.伯氨喹引起的溶血
B.海洋性贫血
C.蛇毒引起的溶血
D.毒蕈引起的溶血
E.不同血型输血后


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216、单项选择题  支配面部表情肌的神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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217、单项选择题  顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎肿瘤


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218、单项选择题  吸气性呼吸困难最常见于（）

A.支气管哮喘
B.气管异物
C.肺炎球菌肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.广泛性胸膜性钙化


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219、单项选择题  多尿是指24小时尿量大于（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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220、单项选择题  

致孕的精子计数低限为（）
 

A.20×109/L
B.30×109/L
C.40×109/L
D.50×109/L
E.60×109/L


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221、单项选择题  关于腹壁反射消失，错误的是（）

A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎


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222、单项选择题  下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高


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223、单项选择题  老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是（）

A.铜代谢障碍
B.低钙血症
C.维生素A缺乏
D.肿瘤
E.类脂质沉着


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224、单项选择题  患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）

A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素


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225、单项选择题  胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.分泌性腹泻
E.动力性腹泻


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226、单项选择题  窦性P波的组成是（）

A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极


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227、单项选择题  

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）

A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音


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228、单项选择题  泪囊挤压的正确位置是（）

A.眼的外上方
B.眼的内上方
C.眼内眦内侧
D.眼内眦下方
E.下睑下方


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229、单项选择题  右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）

A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿


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230、单项选择题  下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）

A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E.P波形态一致


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231、单项选择题  下列哪项不会引起血小板减少（）

A.SLE
B.Evans综合征
C.DIC
D.高血压
E.恶性淋巴瘤化疗后


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232、单项选择题  女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最可能的诊断为（）

A.癫痫大发作
B.晕厥
C.癔症
D.癫痫小发作
E.短暂性脑缺血发作


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233、单项选择题  

正常精液检查不正确的是（）
 

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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234、单项选择题  女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有（）

A.叩诊心脏呈靴形增大
B.剑突下抬举性搏动
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉


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235、单项选择题  生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）

A.直接检测法
B.培养法
C.改良组织培养法
D.细胞学法
E.血清学方法


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236、单项选择题  下列哪一项不属于干啰音的特点（）

A.呼气时比较明显
B.持续时间较长并带有乐性
C.强度和性质不易改变
D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音


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237、单项选择题  

有关转铁蛋白，错误的是（）
 

A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白
B.是一种急性时相反应蛋白
C.可作为判断肝脏合成功能的指标
D.参考值为28.6~51.9μmol/L
E.其减低见于缺铁性贫血


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238、单项选择题  细条状粪便常见于（）

A.痔疮
B.直肠癌
C.细菌性痢疾
D.便秘
E.肛裂


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239、单项选择题  女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.化脓性关节炎


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240、单项选择题  下列不属于性传播疾病传播途径的是（）

A.性行为
B.间接接触
C.血液与血制品传播
D.胎儿由母体传播
E.空气传播


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241、单项选择题  

患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1：1传导


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242、单项选择题  腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）

A.腹部外形的变化
B.脐部凸出或凹陷
C.脐周腹围的大小程度
D.腹壁静脉有无曲张
E.腹式呼吸存在与否


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243、单项选择题  男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是（）

A.软骨增生
B.尿酸盐沉着
C.耳廓软骨炎
D.碳酸盐沉着
E.风湿性肉芽肿


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244、单项选择题  血液中胆红素来源不包括（）

A.血红蛋白
B.胆汁酸
C.肌红蛋白
D.细胞色素
E.过氧化物酶


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245、单项选择题  不是胃镜检查禁忌证的是（）

A.食管静脉曲张
B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C.严重的肺功能不全
D.疑有空腔脏器穿孔
E.神志不清或精神异常


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246、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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247、单项选择题  

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩，三联律


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248、单项选择题  脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）

A.Ross-Jone试验
B.Nonne-Apelt试验
C.Pandy试验
D.Levinson试验
E.Rivalte试验


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249、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病（）

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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250、单项选择题  正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）

A.16～20
B.26～30
C.36～40
D.46～50
E.56～60


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251、单项选择题  下列选项不是病原体初步诊断的是（）

A.直接染色镜检
B.特异性抗原检测
C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D.借助分子生物学方法检测病原体核酸
E.分离鉴定病原体及药敏试验


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252、单项选择题  患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷（）

A.FⅧ、FⅨ、FⅪ
B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ
C.FⅡ、FⅤ、FⅢ（TT）
D.FⅤ、FⅦ、FⅧ
E.FⅡ、FⅤ、FⅦ


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253、单项选择题  以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）

A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎


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254、单项选择题  有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）

A.PR间期<0.12秒
B.QRS波增宽≥0.12秒
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变


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255、单项选择题  宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）

A.瑞氏染色
B.巴氏染色
C.吉姆萨染色
D.革兰染色
E.湖蓝染色


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256、单项选择题  下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）

A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统


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257、单项选择题  

患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速


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258、单项选择题  不属于个人史内容的是（）

A.受教育程度
B.特殊嗜好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
E.计划生育情况


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259、单项选择题  

男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1.0/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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260、单项选择题  反映肝纤维化的指标是（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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261、单项选择题  关于颈静脉的检查，错误的是（）

A.颈静脉怒张可见于心包积液
B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内


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262、单项选择题  女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是（）

A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


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263、单项选择题  

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）
 

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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264、单项选择题  弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）

A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进


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265、单项选择题  抗动脉粥样硬化因子是（）

A.VLDL
B.LpA.
C.LDL
D.HDL
E.CM


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266、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是（）

A.颈动脉搏动明显
B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C.毛细血管搏动征
D.枪击音
E.奇脉


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267、多项选择题  病原菌鉴定的一般程序包括（）

A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察


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268、单项选择题  不属于胃镜检查的并发症是（）

A.下颌关节脱位
B.食管或胃穿孔
C.腮腺肿大
D.心动过速
E.心搏骤停


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269、单项选择题  

等渗尿是指尿渗量为（）
 

A.100mOsm/（kg·H2O）
B.300mOsm/（kg·H2O）
C.500mOsm/（kg·H2O）
D.700mOsm/（kg·H2O）
E.1000mOsm/（kg·H2O）


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270、单项选择题  下列情况可出现红细胞尿，但除外（）

A.SLE
B.白血病
C.急性溶血
D.肾结核
E.感染性心内膜炎


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271、单项选择题  人体血清中含量最少的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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272、单项选择题  下列有关肺功能检查的描述错误的是（）

A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量
B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
C.正常深吸气量应占肺活量的1/2
D.补呼气量主要受呼气肌的影响
E.气道阻塞时深吸气量减少


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273、单项选择题  上消化道内镜检查的禁忌证是（）

A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察


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274、单项选择题  诊断急性肝炎最敏感的指标是（）

A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳


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275、单项选择题  女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害，需进一步注意是否（）

A.微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
B.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
C.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
D.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气
E.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气


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276、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）

A.类白血病反应
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.应用肾上腺皮质激素
E.恶性淋巴瘤


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277、单项选择题  震颤麻痹患者走动时的步态是（）

A.慌张步态
B.跨阈步态
C.醉酒步态
D.剪刀步态
E.蹒跚步态


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278、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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279、单项选择题  男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）

A.心尖搏动向左移位，略向上
B.心尖搏动向左向下移位
C.剑突下搏动
D.叩诊心界向左右两侧增大
E.心界如梨形


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280、单项选择题  主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）

A.指出主要症状或体征
B.描述症状／体征持续时间
C.文字精练
D.字数在20字左右
E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常


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281、单项选择题  正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）

A.肾盂积水
B.肾盂积脓
C.肾肿瘤
D.肾下垂
E.多囊肾


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282、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者血透后出现血尿的可能原因是（）

A.心衰引起
B.肾实质损害加重
C.与血压升高有关
D.与血透时肝素用量过大有关
E.与使用环磷酰胺有关


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283、单项选择题  各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）

A.酚排泄试验
B.尿比密减低
C.血肌酐升高
D.内生肌酐清除率
E.自由水清除率


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284、单项选择题  腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）

A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部
C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症
E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症


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285、单项选择题  肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻（）

A.手术后肠粘连
B.肠扭转、肠套叠
C.绞窄性疝
D.腹部大手术后
E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔


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286、单项选择题  常见的功能性低热是（）

A.中暑
B.脑震荡
C.甲亢
D.感染后低热
E.药物热


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287、单项选择题  外源性致热原的特点，正确的是（）

A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄


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288、单项选择题  单纯性收缩期高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥140mmHg
B.收缩压≥140~160mmHg
C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D.收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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289、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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290、单项选择题  血清乳酸脱氢酶不增高的是（）

A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤


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291、单项选择题  甲状腺功能减退的面容是（）

A.面色苍白，表情疲惫
B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝


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292、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）

A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描


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293、单项选择题  男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑（）

A.慢性右心衰
B.慢性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.肝硬化
E.慢性肾盂肾炎


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294、单项选择题  男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）

A.腰肌纤维组织炎
B.椎间盘突出
C.腰椎早期结核
D.腰椎陈旧性骨折
E.韧带扭伤


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295、单项选择题  麻疹黏膜斑的描述，正确的是（）

A.颊黏膜出血点
B.颊黏膜点状糜烂
C.颊黏膜充血、肿胀
D.颊黏膜白色斑块
E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点


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296、单项选择题  目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是（）

A.DNA的多态性
B.RNA的多态性
C.蛋白质的多态性
D.氨基酸的多态性
E.肽的多态性


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297、单项选择题  下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型（）

A.周边型
B.均质型
C.斑点型
D.核仁型
E.中心型


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298、单项选择题  电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）

A.乳糜微粒
B.前β-脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.三酰甘油


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299、单项选择题  四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.维生素K缺乏
D.低纤维蛋白原血症
E.尿毒症


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300、单项选择题  患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）

A.偏头痛
B.脑血栓形成
C.颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.三叉神经痛


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