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临床病理科住院医师：内分泌系统考试资料（题库版）
2019-10-25 02:33:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）

A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖


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2、单项选择题  人类甲状旁腺腺体，一般有几个（）

A.1个
B.2个
C.4个
D.6个
E.8个


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3、配伍题  促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）
旁核（下丘脑）（）
甲状旁腺主细胞分泌（）
甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）
视上核（下丘脑）（）

A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素


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4、单项选择题  关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）

A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.表现为实性结节样肿块
C.极少并发出血、坏死、囊性变
D.中青年女性多见
E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤


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5、单项选择题  下列不属于APUD系统肿瘤的是（）

A.肾透明细胞癌
B.类癌
C.肺燕麦细胞癌
D.甲状腺滤泡癌
E.胰岛细胞瘤


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6、单项选择题  下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）

A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定


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7、单项选择题  男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

A.痛风
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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8、单项选择题  女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性 对于这个病人首先应该进行的检查是（）

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT


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9、多项选择题  下述关于HDL的叙述中正确的是（）

A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子


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10、单项选择题  细胞外液占成人体重的（）

A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％


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11、单项选择题  不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）

A.均发生在肾上腺髓质
B.阵发性高血压
C.90％为单侧发生
D.包膜完整
E.瘤细胞具有异型性


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12、单项选择题  在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）

A.至多100mg
B.200～300mg
C.300～400mg
D.500～600mg
E.600mg以上


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13、多项选择题  关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是（）

A.多见于中年妇女
B.可合并恶性贫血
C.可合并甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确者宜手术治疗


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14、单项选择题  糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）

A.注射后1～2h
B.午餐前
C.午餐后1h
D.下午3～4h
E.晚餐后


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15、配伍题  垂体后叶（）
甲状腺（）

A.受垂体前叶调节，对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节，对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节


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16、配伍题  妊娠禁做（）
甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（）

A.T3，T4
B.FT3，FT4
C.TRH兴奋试验
D.131I摄取率
E.T3抑制试验


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17、单项选择题  临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）

A.性功能减退型
B.继发性甲低型
C.阵发性低血糖型
D.混合型
E.以上均不是


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18、单项选择题  与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）

A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是


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19、单项选择题  女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 进一步需要检查的是（）

A.尿ALB／肌酐
B.UCG
C.TRAb
D.T3，T4，TSH
E.血脂


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20、单项选择题  醛固酮的主要生理作用是（）

A.排钠、潴钾
B.排钠，排钾
C.潴钠，排钾
D.潴钠，潴钾
E.潴钾


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21、多项选择题  痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）

A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是


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22、单项选择题  患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）

A.131I放射性治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
D.甲状腺次全切除
E.单纯抗甲状腺药物


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23、单项选择题  皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）

A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤


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24、多项选择题  糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）

A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可


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25、单项选择题  女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）

A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3


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26、单项选择题  男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）

A.重复空腹血糖检测
B.重复糖化血红蛋白检测
C.OGTT实验
D.尿微量白蛋白测定
E.尿渗透压测定


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27、单项选择题  1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（）

A.取消胰岛素依赖型糖尿病（ID-DM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段


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28、单项选择题  女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L 患者的治疗不包括（）

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4


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29、配伍题  Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩（）
IDDM（）
地方性甲状腺肿（）
肾性尿崩症（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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30、多项选择题  下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）

A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低


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31、多项选择题  双胍类降糖药的降糖机制是（）

A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗


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32、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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33、单项选择题  女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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34、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 患者有效的治疗方案为（）

A.胰岛素
B.去氨加压素
C.保肝治疗
D.保肾治疗
E.抗甲状腺治疗


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35、单项选择题  对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）

A.成人黏液性水肿以中年女性多见
B.大多为桥本甲状腺炎的后果
C.抗微粒体抗体滴度增高
D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗


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36、单项选择题  甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）

A.心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


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37、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的处理包括（）

A.应用小剂量胰岛素治疗
B.补液
C.补碱，纠正酸中毒
D.补钾
E.防止诱因及处理并发症


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38、单项选择题  对于浸润性突眼，哪项是错误的（）

A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现


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39、单项选择题  女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次


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40、单项选择题  糖尿病引起失明的主要原因是（）

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎


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41、单项选择题  原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为（）

A.低血钾
B.低钾性碱中毒
C.低血钾状态下高尿钾
D.碱性尿
E.血浆肾素-血管紧张素活性降低


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42、单项选择题  女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经官能症
E.单纯性肥胖


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43、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最可能的生化表现是（）

A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L


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44、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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45、多项选择题  糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变（）

A.肢体坏疽
B.视力下降
C.脂肪肝
D.淋巴结肿大
E.冠心病


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46、单项选择题  女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）

A.甲状腺次全切除
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂


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47、单项选择题  有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤


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48、单项选择题  甲状腺炎中最常见的类型是（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎


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49、单项选择题  胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化


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50、单项选择题  关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）

A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见


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51、多项选择题  痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括（）

A.别嘌呤醇
B.秋水仙碱
C.吲哚美辛
D.苯溴马隆
E.糖皮质激素


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52、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 预计这种异常表现在（）

A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高


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53、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 为明确诊断行下列何种检查（）

A.OGTT
B.禁水加压试验
C.头颅CT
D.肾穿刺
E.双肾CT


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54、单项选择题  免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.嗜酸细胞癌
D.髓样癌
E.梭形细胞型未分化癌


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55、单项选择题  对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）

A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同


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56、单项选择题  糖尿病肾病特异性的病理改变是（）

A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化性病变
E.弥漫性肾小球硬化性病变


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57、配伍题  Graves病（）
产后甲状腺炎（）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.TrRAb平均阳性率30％～40％
B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润
C.与病毒感染有关
D.20％发生永久性甲减
E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞


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58、多项选择题  1型糖尿病的临床特点有（）

A.多发生于青少年，起病较急，病情较重
B.血浆胰岛素水平低下
C.较少发生酮症酸中毒
D.必须胰岛素治疗
E.对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应


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59、单项选择题  男，50岁，空腹血糖6．3mmol/L，OGTT2小时7．9，根据1999年WHO标准可以诊断为（）

A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖受损
D.糖耐量减低
E.空腹血糖受损和糖耐量减低


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60、单项选择题  关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）

A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值


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61、单项选择题  下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）

A.氯贝特（安妥明）
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯（安体舒通）


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62、单项选择题  下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）

A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍


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63、单项选择题  对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）

A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C


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64、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）

A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶


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65、单项选择题  甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）

A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度


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66、单项选择题  下述激素中哪一种不是促激素（）

A.TSH
B.ACTH
C.FSH
D.LH
E.PRL


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67、单项选择题  女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）

A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定


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68、单项选择题  皮质醇综合征的发病情况，正确者为（）

A.儿童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多为腺瘤
D.成人女性多为腺癌
E.儿童患者腺癌较多


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69、单项选择题  男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）

A.甲巯咪唑（他巴唑）
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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70、单项选择题  女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）

A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定


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71、多项选择题  有关肢端肥大症的描写，正确的是（）

A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出，多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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72、单项选择题  糖尿病治疗原则是（）

A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症
B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量
C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育
D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制


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73、单项选择题  男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（）

A.高血脂
B.冠心病
C.脑梗死
D.肾小球毛细血管间硬化症
E.下肢坏疽


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74、单项选择题  女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）

A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌


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75、多项选择题  女，28岁,BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）

A.皮质醇
B.地塞米松抑制试验
C.LH、FSH、T
D.Ins释放试验
E.垂体核磁


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76、单项选择题  下述组合哪项是正确的（）

A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢


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77、配伍题  引起亚急性甲状腺炎（）
引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.缺碘
D.自身免疫
E.高碘


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78、单项选择题  地方性甲状腺肿最主要原因为（）

A.缺碘
B.致甲状腺肿物质
C.免疫机制缺陷
D.高碘
E.遗传


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79、单项选择题  对于2型糖尿病，正确的是（）

A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感


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80、单项选择题  关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）

A.肾动脉直接由腹主动脉分出
B.入球小动脉管径比出球小动脉粗
C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D.肾内血管通路中出现三次毛细血管
E.血液流经肾血管球时形成滤液


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81、多项选择题  下列哪项适于胰岛素治疗（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病并重度感染
E.糖尿病患者妊娠及分娩


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82、单项选择题  男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）

A.老年性骨质疏松症
B.肾结石病
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病


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83、多项选择题  库欣病的病因是（）

A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征


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84、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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85、单项选择题  甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是（）

A.抑制T4转变为T3
B.促甲状腺激素分泌受抑制
C.拮抗应激
D.抑制甲状腺激素释放
E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应


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86、单项选择题  甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）

A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.尿酸


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87、单项选择题  下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）

A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高


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88、多项选择题  暂时性甲亢可见于（）

A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.放射性甲状腺炎
C.毒性甲状腺腺瘤
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.多结节性毒性甲状腺肿


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89、单项选择题  女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）

A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定


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90、单项选择题  尿糖检测的临床意义是（）

A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E.以上都对


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91、单项选择题  对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率


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92、单项选择题  女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5．25％）24小时55％（正常20．45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎


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93、单项选择题  以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢


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94、单项选择题  滤过屏障是（）

A.由内皮和基膜组成
B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成
C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成
D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成
E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成


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95、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 （假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）

A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸


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96、单项选择题  关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）

A.结节具有完整的包膜
B.结节内常有出血、坏死及囊性变
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变


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97、单项选择题  男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 治疗措施（）

A.抗病毒治疗
B.PTU口服
C.L-T4口服
D.高碘饮食，定期复查
E.以上都


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98、单项选择题  下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）

A.生长速度缓慢，身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍


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99、多项选择题  1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）

A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急，青少年多见


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100、单项选择题  下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）

A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成


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101、单项选择题  女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）

A.血ACTT激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验


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102、单项选择题  亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂


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103、单项选择题  男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗


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104、单项选择题  下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）

A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L


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105、单项选择题  磺脲类口服降糖药主要适用于（）

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者


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106、多项选择题  肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）

A.下丘脑疾病
B.垂体炎
C.Cushing综合征
D.甲状腺功能减低
E.性功能减低
F.甲状旁腺功能减低


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107、单项选择题  在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为（）

A.5mg
B.25mg
C.45mg
D.65mg
E.85mg


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108、单项选择题  在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的（）

A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
B.20mg氢化可的松=25mg可的松
C.25mg可的松=5mg泼尼龙
D.25mg可的松=0.75mg地塞米松
E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松


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109、单项选择题  目前确诊糖尿病的最好方法为（）

A.尿糖检查
B.血糖检查
C.OGTF
D.GHb
E.C肽测定


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110、单项选择题  肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）

A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症


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111、单项选择题  女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.癔症


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112、单项选择题  不符合Cushing综合征的临床表现是（）

A.肥胖、满月脸
B.高血压、高血糖
C.性功能紊乱
D.骨质疏松、肌肉乏力
E.智力低下


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113、单项选择题  异位ACTH综合征必有的临床表现是（）

A.向心性肥胖
B.皮肤紫纹
C.低血钾
D.皮肤色素沉着
E.女性病人男性化


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114、单项选择题  下列激素哪一个是类固醇激素（）

A.生长激素释放因子
B.泌乳素
C.雌激素
D.生长激素
E.促卵泡激素


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115、单项选择题  女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 患者最可能的诊断为（）

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢


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116、单项选择题  导致甲状腺肿大最常见的原因是（）

A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物


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117、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定


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118、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

A.血钙、血磷
B.肾小管磷再吸收试验
C.甲状旁腺素+血磷
D.甲状旁腺素+血钙
E.磷清除试验


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119、单项选择题  下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（）

A.微血管瘤
B.棉絮状软性渗出
C.黄斑水肿
D.微血管瘤，出血并有硬性渗出
E.机化物增生


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120、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 最应该首先进行的检查是（）

A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压


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121、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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122、配伍题  摄碘率升高，高峰提前（）
摄碘率明显升高，高峰不提前（）
摄碘率降低，T3、T4增高（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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123、单项选择题  女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 预计可能的疾病是（）

A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是


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124、单项选择题  对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）

A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病


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125、单项选择题  Graves病可以有下列哪个症状和体征（）

A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D.全身粘液性水肿
E.便秘


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126、配伍题  有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（）
有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（）
有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致（）

A.酚妥拉明试验
B.禁水加压试验
C.螺内酯试验
D.隔夜地塞米松抑制试验
E.ACTH兴奋试验


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127、单项选择题  男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.单纯性肥胖
E.以上都不是


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128、单项选择题  男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 可能的诊断（）

A.无痛性甲状腺炎
B.桥本病
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯甲状腺肿


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129、单项选择题  早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（）

A.测定血浆生长激素水平
B.蝶鞍X线摄片
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验


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130、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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131、单项选择题  下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）

A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）


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132、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）

A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000ml以上


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133、单项选择题  甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）

A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗


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134、多项选择题  良性突眼的眼征表现为（）

A.眼裂增宽、凝视
B.两眼畏光、流泪
C.两眼聚合欠佳
D.眼向下看时，上眼睑迟落
E.眼向上看时，前额不能皱起


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135、单项选择题  下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（）

A.心界在左锁骨中线外0.5cm
B.心音强弱不等，心律绝对不齐
C.心率110次／分，早搏6～8次／分
D.夜间不能平卧，高枕位
E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解


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136、单项选择题  对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）

A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成，抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成


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137、单项选择题  男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）

A.增生性骨关节炎
B.骨癌
C.类风湿关节炎
D.代谢性骨病
E.骨髓炎


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138、配伍题  女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）
女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）
男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为“肺心病”。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒


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139、单项选择题  女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎


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140、单项选择题  患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（）

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.肺癌
E.心包积液


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141、单项选择题  从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）

A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖


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142、多项选择题  下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）

A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL


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143、多项选择题  可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（）

A.呋塞米
B.阿斯匹林
C.保泰松
D.强的松
E.美托洛尔（倍他乐克）


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144、单项选择题  急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（）

A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死
B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化
C.胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润
D.胰腺周围脂肪钙皂形成
E.间质炎细胞浸润


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145、单项选择题  2型糖尿病发病机制是（）

A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤


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146、多项选择题  可与皮质醇增多症混淆的疾病有（）

A.单纯性肥胖
B.2型糖尿病
C.酗酒兼有肝损害者
D.抑郁症
E.爱迪生病


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147、单项选择题  下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）

A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄


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148、多项选择题  磺脲类口服降糖药的副作用（）

A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应


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149、单项选择题  发生甲亢危象时，首先给予（）

A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔


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150、单项选择题  下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是（）

A.部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤
B.分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别
C.分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢
D.包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点
E.早期即可出现血行转移


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151、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）

A.甲状腺呈多结节样肿大
B.甲状腺呈弥漫性肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑


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152、单项选择题  与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）

A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药


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153、单项选择题  女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 为抢救病人最需要的化验检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片


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154、配伍题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）
肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）
胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）

A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病


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155、单项选择题  以下何种疾病不引起血糖升高（）

A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减


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156、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）

A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变


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157、单项选择题  高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）

A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄


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158、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）

A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C


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159、配伍题  Liddle综合征时常出现哪一项异常（）
在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（）
在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（）

A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高


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160、多项选择题  一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）

A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH


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161、单项选择题  很少经肾排泄的药物为（）

A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲


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162、单项选择题  服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是（）

A.症状缓解
B.吸碘试验高峰开始下降
C.T3、T4开始下降
D.TSAb测定下降
E.症状缓解，T3、T4正常


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163、单项选择题  希恩综合征最早的临床表现为（）

A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍白
D.闭经
E.毛发脱落


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164、单项选择题  女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）

A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药，准备131I治疗


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165、单项选择题  低钾血症最初的表现为（）

A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常


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166、多项选择题  高钙危象处理原则有（）

A.利尿
B.大量滴注生理盐水
C.使用降钙素
D.透析治疗
E.二膦酸盐


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167、单项选择题  女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）

A.环磷酰胺
B.他巴唑
C.立即手术治疗
D.放射性核素I治疗
E.复方碘液等碘治疗


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168、单项选择题  男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol／dl（正常值5～25pmol／dl），血ACTHl46μU／ml（正常值O～46μU／ml），pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）

A.双侧肾上腺增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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169、单项选择题  促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）

A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素


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170、单项选择题  关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）

A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激


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171、单项选择题  男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）

A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是


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172、单项选择题  抗利尿激素在下列哪一部位合成（）

A.腺垂体
B.腺垂体后叶
C.垂体柄
D.下丘脑
E.肾


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173、单项选择题  下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）

A.桥本甲状腺炎甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.黏液性水肿
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症


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174、单项选择题  下列不是垂体腺瘤表现的是（）

A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降


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175、多项选择题  下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点（）

A.多见于年轻的1型糖尿病病人
B.常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因
C.常伴严重失水、神志障碍
D.血糖常达33.3mmol／L以上
E.出现深而快的Kussmaul呼吸


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176、单项选择题  糖尿病基本病理生理改变是（）

A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰升血糖素分泌减少
C.胰升血糖素分泌过多
D.生长激素分泌过多
E.甲状腺素分泌过多


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177、单项选择题  对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）

A.1型糖尿病患者也可应用
B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
C.常见不良反应为胃肠道反应
D.单独应用不会发生低血糖
E.以上都正确


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178、单项选择题  腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）

A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌


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179、多项选择题  下述糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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180、单项选择题  有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是（）

A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性


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181、单项选择题  下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）

A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应


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182、单项选择题  对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）

A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶


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183、单项选择题  下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（）

A.满月脸容貌
B.多饮、多尿
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.多饮、多尿、血糖升高
E.多食、多汗、心率加快


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184、单项选择题  肾内具有离子感受器功能的细胞是（）

A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞


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185、单项选择题  下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性（）

A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和／或游离脂肪酸常增高


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186、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味


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187、多项选择题  糖尿病微血管病变主要表现在（）

A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉


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188、单项选择题  男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

A.双侧肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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189、单项选择题  内源性胆固醇的合成部位（）

A.血管
B.肝脏
C.肾脏
D.小肠
E.肝脏和小肠


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190、单项选择题  女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症


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191、单项选择题  对于激素水平的测定，正确的是（）

A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定


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192、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病


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193、单项选择题  女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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194、单项选择题  抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）

A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
B.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
C.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
D.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
E.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L


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195、多项选择题  糖尿病的并发症有（）

A.肺结核
B.酮症酸中毒
C.冠心病急性心肌梗死
D.周围神经病变
E.糖尿病性肾病


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196、多项选择题  2型糖尿病的临床特点有（）

A.多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见
B.起病缓慢，症状较轻，早期无症状
C.易发生酮症酸中毒
D.血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗
E.易并发心血管病变及神经病变


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197、单项选择题  下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）

A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸


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198、单项选择题  垂体腺癌最重要的诊断依据是（）

A.无包膜
B.肿瘤较大
C.瘤细胞异型性明显
D.无分泌激素功能
E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者


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199、多项选择题  下述与糖尿病有关的眼科疾患为（）

A.视网膜病变
B.白内障
C.青光眼
D.屈光改变
E.黄斑病


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200、配伍题  二甲双胍（）
氯磺丙脲（）
糖肾平（格列喹酮）（）
美吡达（格列吡嗪）（）

A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用


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201、单项选择题  下列除哪项外都是低钙血症的表现（）

A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作


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202、单项选择题  高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是（）

A.血酮体明显升高
B.尿酮体呈强阳性
C.COCP增高
D.血浆渗透压显著增高
E.高血钾


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203、单项选择题  胆固醇水平升高见于（）

A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动


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204、单项选择题  十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是（）

A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟


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205、单项选择题  目前大多数糖尿病人死亡的原因为（）

A.心、脑血管病变
B.糖尿病肾病尿毒症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
E.非酮症高渗性昏迷


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206、单项选择题  甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞


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207、多项选择题  常用的口服降糖药有（）

A.甲苯磺丁脲
B.甲氰咪胍
C.格列齐特
D.苯乙双胍
E.格列苯脲


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208、单项选择题  对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）

A.病人乏力、明显消瘦
B.多见于老年人
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显


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209、配伍题  哪个可诊断为IGT11．1mmol／l，可诊断为糖尿病，而0GTT2小时血糖≥7．8mmol／L且<11．1mmol／L，空腹血糖<6．1mmol／L诊断为IGT。（）
哪个可诊断糖尿病（）

A.OGTT2小时血糖≥7.8mmol且<11.1，空腹血糖<6.1mmol／L
B.空腹血糖<6～mmol／L
C.空腹血糖<7mmol／L
D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L
E.有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol／L


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210、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？（）

A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤


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211、多项选择题  有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）

A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质


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212、多项选择题  低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）


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213、单项选择题  男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 诊断考虑（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是


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214、单项选择题  下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用（）

A.甲状腺功能减低
B.全血减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.粒细胞减少


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215、配伍题  假性囊肿（）
先天性囊肿（）
寄生虫性囊肿（）
潴留性囊肿（）
黏液性囊腺瘤（）

A.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹
B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮
C.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张
D.囊壁内可见虫卵结节
E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成


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216、单项选择题  男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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217、单项选择题  下面对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（）

A.妊娠
B.雄激素、糖皮质激素
C.肾病综合征、低蛋白血症
D.肝炎、重症肝病
E.肺部感染


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218、单项选择题  引起地方性甲状腺肿最主要原因是（）

A.遗传
B.自身免疫
C.激素合成障碍
D.缺碘
E.高碘


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219、单项选择题  

患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

该患者最可能是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌


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220、单项选择题  指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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221、单项选择题  GHbA1测定可反映（）

A.取血前4~6周血糖总水平
B.取血前8~12周血糖总水平
C.取血前2~3周血糖总水平
D.取血前5~6周血糖总水平
E.取血前6-7周血糖总水平


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222、单项选择题  关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）

A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常


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223、单项选择题  关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）

A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌


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224、单项选择题  胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）

A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性


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225、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全


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226、单项选择题  男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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227、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 确诊最有价值的检查是（）

A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT


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228、单项选择题  女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）

A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素


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229、单项选择题  男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH


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230、配伍题  对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（）
对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是（）

A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B.关节面出现虫凿样破坏
C.脊柱竹节样改变
D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
E.股骨头囊肿样变


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231、单项选择题  30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑用量
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.应用131I治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素


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232、单项选择题  甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）

A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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233、单项选择题  1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）

A.糖尿病高渗昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷


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234、单项选择题  患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 确诊的方法为（）

A.组织活检
B.B超
C.放射性核素扫描
D.CT
E.磁共振


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235、多项选择题  抗甲状腺药物的药物反应如下（）

A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高


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236、单项选择题  糖尿病周围神经病变晚期表现（）

A.肢体麻木
B.痛觉过敏
C.肢体烧灼样感
D.肌力减弱
E.腱反射亢进


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237、单项选择题  女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 病史中哪项可能是错误的（）

A.多食
B.消瘦
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视


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238、单项选择题  下述哪种概念是错误的（）

A.甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常
B.肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能
C.非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感
D.25（OH）维生素D不能转化为1，25（OH）维生素D--慢性肾脏病缺乏1-羟化酶
E.肾病综合征--继发性醛固酮增多症


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239、单项选择题  有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是（）

A.4个甲状旁腺均肿大
B.增大的腺体大小一致
C.间质脂肪组织减少
D.多以主细胞增生为主
E.增生细胞PTH免疫组化染色阳性


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240、单项选择题  有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的（）

A.调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸（消胆胺）、烟酸、氯贝丁酯（安妥明）
B.HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶
C.普罗布考是抗氧化剂
D.多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL
E.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯


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241、单项选择题  有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确（）

A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大


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242、单项选择题  女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.I131治疗


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243、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）

A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性一假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌


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244、单项选择题  不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是（）

A.高钠血症
B.低钾血症
C.高血压
D.肌无力
E.高钙血症


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245、单项选择题  皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）

A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放


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246、单项选择题  男，56岁，BMI26．8，无"三多一少"症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）

A.尿糖定性
B.24小时尿糖定量
C.餐后血糖
D.0GTT试验
E.糖化血红蛋白


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247、单项选择题  间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌


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248、多项选择题  单纯性甲状腺肿的特点有（）

A.T4正常，T3正常或偏高
B.甲状腺摄碘率升高，高峰前移
C.T3抑制试验可抑制
D.地方性分布者常为缺碘所致
E.常伴明显突眼


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249、单项选择题  男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）

A.格列齐特40mg，Bid
B.二甲双胍0.5，Tid
C.饮食控制+运动
D.阿卡波糖50mg，Tid
E.罗格列酮4mg，Qd


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250、单项选择题  胆固醇合成过程中的限速酶是（）

A.HMGCoA合成酶
B.HMGCoA裂解酶
C.HMGCoA还原酶
D.鲨烯合成酶
E.鲨烯环氧酶


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251、单项选择题  关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）

A.有甲亢一定有浸润突眼
B.甲亢越严重，突眼越明显
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常＜16mm


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252、单项选择题  长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）

A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降


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253、单项选择题  下述与类风湿关节炎活动无关的是（）

A.类风湿结节
B.关节畸形
C.晨僵
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高


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254、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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255、单项选择题  哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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256、单项选择题  下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌（）

A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾


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257、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）

A.大剂量正规胰岛素静脉注射
B.大剂量胰岛素皮下注射
C.每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.每小时滴注正规胰岛素5U
E.每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U


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258、单项选择题  恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）

A.瘤组织侵犯周围组织及血管
B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C.免疫组化染色CgA阳性
D.术后复发
E.淋巴结转移


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259、单项选择题  下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）

A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征


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260、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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261、单项选择题  不符合APUD细胞的描述是（）

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜


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262、单项选择题  下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）

A.髓样癌
B.滤泡癌
C.乳头状癌
D.未分化癌
E.C细胞癌


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263、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）

A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降


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264、单项选择题  继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）

A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着


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265、单项选择题  女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 最可能的诊断是（）

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷


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266、配伍题  下丘脑-神经垂体（垂体后叶）功能减退引起（）
儿童期下丘脑-腺垂体（垂体前叶）功能减退引起（）
儿童期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）
成人期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）
腺垂体（垂体前叶）缺血性坏死引起（）

A.巨人症
B.肢端肥大症
C.垂体性侏儒
D.席汉综合征
E.尿崩症


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267、单项选择题  男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）

A.ICA
B.GAD65抗体
C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E.抗线粒体抗体


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268、单项选择题  下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）

A.甲亢平
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂


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269、单项选择题  下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）

A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大


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270、单项选择题  甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）

A.肿瘤体积大
B.肿瘤质地较硬
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束
E.肿瘤有浸润和转移


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271、单项选择题  甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是（）

A.明显畏寒，体温低于正常
B.皮肤苍白，干燥、粗厚
C.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
D.心动过缓、心包积液
E.面部虚肿


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272、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒


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273、配伍题  向胸骨后生长延伸的常是（）
摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）

A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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274、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应（）

A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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275、单项选择题  对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）

A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音
B.终末期则表现为甲状腺功能减退
C.有时可有甲亢表现
D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性
E.可合并恶性贫血


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276、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）

A.丙酮
B.α-酮戊二酸
C.乙酰乙酸
D.β-羟丁酸
E.丙酮酸


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277、单项选择题  导致反应性低血糖最常见的原因是（）

A.特发性功能性低血糖症
B.胃大部切除术后
C.2型糖尿病早期
D.胰岛素瘤
E.果糖不耐受症


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278、配伍题  糖尿病酮症酸中毒可有（）
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）

A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高


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279、单项选择题  患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）

A.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
B.饮食治疗+体育锻炼
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素


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280、单项选择题  对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）

A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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281、单项选择题  加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗


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282、单项选择题  Addison病最有早期诊断价值的检查是（）

A.尿17-羟和尿17酮
B.血皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.可的松替代试验


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283、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）

A.4～6U／h
B.6～10U／h
C.10～20U／h
D.20～30U／h
E.30～35U／h


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284、单项选择题  女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）

A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除


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285、单项选择题  男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测


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286、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（）

A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等
B.脑水肿
C.急性肾功能衰竭
D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等
E.DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张


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287、单项选择题  某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）

A.加大胰岛素剂量
B.减少胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素


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288、单项选择题  垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）

A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性


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289、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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290、单项选择题  血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）

A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM


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291、单项选择题  泌尿系统的功能除外的是（）

A.排出体内的代谢废物
B.生成及排出尿液
C.维持水和电解质平衡
D.与机体正常血压的维持无关
E.可生成多种生物活性物质


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292、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 下列检查可能出现异常的是（）

A.血糖
B.尿比重
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.肝功能


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293、单项选择题  男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6．2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）

A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白


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294、单项选择题  下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）

A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗


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295、单项选择题  外科病人最常发生的缺水为（）

A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水


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296、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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297、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 患者可能存在（）

A.糖尿病
B.中枢性尿崩症
C.精神性多饮
D.急性肾衰竭
E.肾性尿崩症


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298、单项选择题  桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）

A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变


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299、多项选择题  应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）

A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌


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300、单项选择题  有关2型糖尿病正确的是（）

A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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