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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试题库（每日一练）
2019-10-25 22:40:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不属于颈椎病的基本分型（）。

A.颈型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感型


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2、单项选择题  患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。 最佳处理是（）。

A.换用金属导尿管试插
B.耻骨上膀胱造瘘
C.急诊开放性吻合术
D.尿道会师修复术
E.尿道扩张术


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3、单项选择题  股骨颈骨折好发于（）.

A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.无年龄差别


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4、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）.

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式


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5、单项选择题  股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）.

A.股二头肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.半膜肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉


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6、单项选择题  骨盆环由下列哪些结构构成（）.

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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7、多项选择题  重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括（）。

A.膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B.膀胱憩室多不伴有其他畸形
C.斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D.排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大
E.膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄


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8、单项选择题  冠心病中通常所说的“三支病变”是指（）.

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、钝缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是


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9、单项选择题  肾结核的初期X线表现特征是（）.

A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变


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10、单项选择题  伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为（）。

A.浅Ⅱ度
B.Ⅲ度
C.Ⅰ度
D.难以确定
E.Ⅱ度～Ⅲ度


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11、单项选择题  脾梗死早期CT检查可见低密度阴影，其典型的形态为（）。

A.新月形
B.不规则形
C.椭圆形
D.圆形
E.三角形


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12、单项选择题  男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高 该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是（）.

A.72小时
B.48～50小时后
C.36～48小时后
D.24～26小时后
E.6～8小时后


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13、单项选择题  患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。 目前需进行的处理是（）.

A.给予大剂量抗生素治疗
B.剖腹探查，梗阻肠管切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，通便治疗


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14、单项选择题  低回声型肝癌的声像图描述，下列正确的是（）。

A.低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰
B.无后壁回声，仅后方回声轻度增强
C.内部回声近无回声，有少许光点
D.1周后复查常有明显改变
E.A、B、C均正确


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15、单项选择题  女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.

A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"
C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细


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16、单项选择题  男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是（）。

A.肝内钙化灶
B.肝内胆管积气
C.肝内胆管结石
D.胆管细胞癌
E.肝囊肿


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17、单项选择题  女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。 一旦确诊，最恰当的处理是：（）.

A.禁食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克，争取急诊或早期手术
E.非手术治疗，不考虑手术


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18、单项选择题  患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者如需手术治疗，手术范围包括（）。

A.全结肠切除
B.病变肠管局部切除
C.横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D.横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


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19、单项选择题  低钾血症的表现下列哪项不正确（）。

A.四肢肌肉软弱无力
B.腱反射减退或消失
C.腹胀、肠麻痹
D.心电图示T波高而尖
E.碱中毒、酸性尿


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20、单项选择题  急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。

A.大剂量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓液，闭式引流
E.胸廓改形术


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21、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为（）.

A.支持治疗
B.即行剖腹探查术
C.穿刺引流
D.镇静，止痛
E.胃肠减压，补液观察


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22、单项选择题  患儿，4岁。其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体；右肘稍肿胀，来见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）。

A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症


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23、单项选择题  确诊空腔脏器破裂最有价值的是（）。

A.有移动性浊音体征
B.腹部立位X线提示膈下见游离气体影
C.肠鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
E.以上都不是


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24、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要病因是（）。

A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌感染
E.月经不规律


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25、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）.

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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26、多项选择题  患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。 如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）。

A.血清睾酮＜50ng/ml；骨和软组织转移病变有进展
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分＞9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命＞10年
F.间隔2周连续血清PSA升高


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27、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 该病人最常见的发病原因是（）.

A.十二指肠乳头炎
B.慢性阑尾炎
C.胆总管结石
D.病毒感染
E.腹腔感染


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28、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项


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29、单项选择题  患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。 该患者最可能的诊断是（）.

A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.交通静脉瓣膜功能不全
D.下肢静脉畸形
E.下肢深静脉血栓形成


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30、多项选择题  患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 入院后应如何处理（）。

A.补液
B.可进普食
C.应给剧泻剂通便
D.早期手术
E.可进流汁饮食
F.每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备


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31、多项选择题  静脉危象的表现为（）。

A.皮色青紫
B.毛细血管回流加快
C.皮温增高
D.指腹肿胀
E.动脉搏动良好


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32、单项选择题  钾在机体的含量及分布特点是（）。

A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%


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33、单项选择题  男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术


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34、单项选择题  患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是（）。

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎


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35、多项选择题  患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。 多囊肾最常见的并发症包括（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）（）

A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水


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36、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）.

A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎


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37、单项选择题  心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）。

A.胸壁捻发音
B.心前区疼痛
C.患侧呼吸音消失
D.贝克三联征
E.呼吸困难


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38、单项选择题  以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）.

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石


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39、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是（）。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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40、单项选择题  粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是（）。

A.前者发生在术后早期（3～4天），后者多在术后5～7天发生
B.前者常先有排便排气，后又消失
C.后者多于开始即无排便排气
D.后者有肠鸣音亢进
E.后者腹部X线表现为全消化道胀气


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41、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎主要累及（）。

A.中小动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，不累及静脉


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42、单项选择题  诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）.

A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏


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43、单项选择题  对经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）的描述正确的是（）。

A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证
B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低
C.TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生
D.TIPS适用于肝功能失代偿（ChildC级）患者
E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者


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44、单项选择题  关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）.

A.多发生于肾移植后第1周及数月内
B.急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别
C.诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒
D.B细胞是主要的参与细胞
E.诊断的金标准是肾活检


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45、单项选择题  下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）。

A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性


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46、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 术后病理结果为“右肝肝细胞癌，直径3.5cm，无子灶，伴有血管侵犯；未见淋巴结和远处转移”，按照肝癌的TNM分期属于（）。

A.T2N1M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T3N0M1
E.T1N1M0


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47、单项选择题  男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）.

A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗


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48、单项选择题  男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）.

A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测


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49、单项选择题  最易并发桡神经损伤的骨折是（）。

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1／3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1／3骨折


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50、单项选择题  下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）。

A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏


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51、单项选择题  男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。 对此病人的处理应该是：（）.

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗，仍不考虑手术
E.原诊断成立，不能再手术


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52、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）.

A.咳嗽、咯血
B.臭味脓痰
C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D.贫血、营养不良或杵状指
E.体位改变诱发大咯血


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53、多项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有（）。

A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察
B.症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗
C.直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D.将保留肾功能放在首位考虑；肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险
E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法；无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
F.妊娠可使错构瘤减小


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54、单项选择题  破伤风的潜伏期通常是（）。

A.1～2日
B.6～12日
C.21～42日
D.2～3个月
E.6～12个月


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55、单项选择题  男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。 B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.

A.延迟性脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
E.肠系膜血管栓塞症


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56、多项选择题  患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。 以下属于Ⅲ级瘤栓的有（提示肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。）（）

A.瘤栓局限在肾静脉内
B.瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm
C.瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2cm
D.瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
E.瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘；瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
F.瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下


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57、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症的症状主要是（）。

A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对


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58、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）。

A.临床体格检查
B.CT检查
C.关节穿刺检查
D.X线拍片检查
E.血液化验检查


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59、单项选择题  关于肾结核，叙述错误的是（）.

A.常发生于30～50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90％为单侧


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60、单项选择题  男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取（）。

A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引


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61、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 诊断依据（）。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L，Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000mL左右
E.AFP（+）
F.临床症状
G.HbsAg（+）


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62、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（）.

A.5%葡萄糖液
B.补充5%氯化钠液
C.0.45%氯化钠液
D.0.9%氯化钠液
E.速尿


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63、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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64、单项选择题  血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。

A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体


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65、单项选择题  关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。

A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B.X线很难发现骨折线，常需行CT检查
C.可以并发枢椎齿状突骨折
D.治疗以手法复位内固定为主
E.多为垂直暴力所致


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66、单项选择题  患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是（）。

A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服消炎利胆药物
D.体外碎石治疗
E.不处理


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67、单项选择题  关于腕管综合征，下列哪项是错误的（）.

A.为正中神经在腕管内受压
B.发病男多于女，常为单侧
C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻，夜间疼痛重


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68、单项选择题  骨折的特有体征是（）.

A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍


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69、单项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）。

A.阻滞范围表现为一定的节段
B.对运动神经纤维的阻滞出现最早
C.药液不可能进入蛛网膜下腔
D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E.阻滞范围与药物的比重相关


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70、多项选择题  可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）。

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG


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71、单项选择题  胸部外伤后行开胸探查手术的指征是（）。

A.胸内持续出血
B.气管、支气管损伤
C.胸内异物
D.膈肌破裂
E.以上都是


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72、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是：（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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73、单项选择题  女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 最可能发生的输血并发症是（）.

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应


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74、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）.

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核


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75、单项选择题  男，50岁。有胆囊结石3年，曾有一过性黄疸。2d前出现中上腹部持续性疼痛，放射至左肩部，发热，有黄疸。体温39℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脐周围有Cullen征，中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，血白细胞数15×109/L，中怯粒细胞0.90，血淀粉酶200苏氏单位，腹穿液为棕褐色液体。诊断为慢性胰腺炎。 本病例的临床分型是：（）.

A.急性水肿性胰臊炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.复发性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿


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76、多项选择题  患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。 慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）。

A.少尿、无尿
B.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）
C.严重酸中毒
D.肺水肿；严重高钠血症
E.尿毒症脑病；尿毒症性神经、肌肉病变
F.尿毒症性心包炎


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77、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）。

A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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78、单项选择题  以下哪种骨折要求解剖复位（）.

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折


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79、单项选择题  胸外除颤时，电极板应置于（）。

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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80、单项选择题  缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。

A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折


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81、单项选择题  某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）.

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌


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82、单项选择题  引起非结石性胆囊炎的主要原因是（）。

A.胆道蛔虫
B.致病菌随血行扩散至胆囊
C.神经内分泌紊乱
D.胆汁淤滞
E.缺血


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83、多项选择题  患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.肾功能
B.膀胱镜
C.尿动力
D.肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
F.腹部CT


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84、多项选择题  以下腔静脉后输尿管的说法，哪些是正确的（）。

A.是输尿管先天发育异常
B.常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C.静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D.可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合
E.可切断下腔静脉再吻合


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85、单项选择题  患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。 应首选的治疗措施是（）。

A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗
E.保守治疗，无效时再手术


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86、单项选择题  在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是（）.

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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87、单项选择题  男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（）。

A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎


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88、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）.

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术


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89、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）。

A.性功能障碍
B.尿频、尿急、尿痛
C.会阴不适、疼痛
D.下腰痛
E.有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌


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90、单项选择题  患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 入院检查血红蛋白132g／L，白细胞11×109／L。首选的治疗方案是（）.

A.急诊剖腹探查手术
B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促胃肠动力药
E.缓泻药促进排气、排便


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91、单项选择题  骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于（）.

A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道


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92、单项选择题  股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是（）.

A.输血、补液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况


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93、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）.

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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94、单项选择题  患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。

A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎


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95、单项选择题  腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤（）。

A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤


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96、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是（）.

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸变化
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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97、单项选择题  男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）.

A.20%左右
B.50%左右
C.40%左右
D.20～40%左右
E.<20%


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98、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（-），PR（-），cerbB2（+）。对该患者术后最佳的辅助治疗为（）。

A.放疗
B.内分泌治疗（TAM10mg、2次／日、口服）
C.化疗（CAF方案CTX+AMD+5-FU）
D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E.卵巢切除术


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99、单项选择题  关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。

A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持


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100、单项选择题  下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。

A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形


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101、单项选择题  男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）。

A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转


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102、单项选择题  类风湿关节炎引起关节强直的原因是（）。

A.长期置于畸形位
B.皮肤瘢痕挛缩
C.软骨坏死
D.关节周围软组织挛缩
E.关节面上形成纤维性粘连


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103、单项选择题  男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）。

A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流术
C.输血、输液治疗
D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗


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104、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）。

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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105、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）.

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术


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106、单项选择题  转移性肝癌最常见的声像图特征是（）。

A.无回声光团
B.强回声光团
C."牛眼征"
D.侧后声影
E.以上都是


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107、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 必不可少的检查是（）.

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查


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108、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）.

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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109、单项选择题  肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是（）.

A.急诊即刻检查
B.1周内
C.1周后
D.2周后
E.3周后


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110、单项选择题  患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 按TNM分期标准，该肿物大小为（）。

A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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111、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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112、单项选择题  女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。

A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术


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113、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）.

A.保护好手术野，避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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114、单项选择题  下列不属于AIDS传播途径的是（）。

A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品


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115、单项选择题  上题病例目前最常用的治疗方法是（）.

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗


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116、单项选择题  影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。

A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是


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117、单项选择题  用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）。

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm


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118、多项选择题  手部神经支配正确的是（）。

A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌


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119、单项选择题  肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为（）.

A.肾绞痛
B.恶心
C.呕吐
D.脉搏增快
E.以上都是


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120、单项选择题  患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。 这提示该病人（）。

A.深静脉瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
D.下肢深静脉有阻塞
E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全


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121、单项选择题  关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）。

A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者
B.炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者
C.退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者
D.化脓性髋关节炎清创彻底者
E.年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者


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122、单项选择题  女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是（）.

A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是


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123、单项选择题  有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）。

A.无特异性的症状，很容易忽略
B.侵犯喉上神经出现进食呛咳
C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿
E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促


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124、多项选择题  患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 为进一步明确诊断，可选择的检查有（）。

A.尿道造影
B.导尿检查；膀胱尿道镜
C.泌尿系统超声
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影
F.逆行性肾盂造影


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125、单项选择题  患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）.

A.血直接胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸进行性加深


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126、单项选择题  男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 最可能的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折


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127、单项选择题  患者，女，52岁，右拇指掌指关节处有疼痛及弹响声已2年余。检查：右拇指掌指关节的掌侧可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹晌。最可能的诊断是（）。

A.神经瘤
B.腱鞘囊肿
C.滑囊炎
D.陈旧性掌指关节脱位
E.狭窄性腱鞘炎


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128、单项选择题  男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 进一步处理应是：（）.

A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术


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129、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）。

A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺


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130、单项选择题  有关恶性肿瘤，下列哪项是正确（）。

A.肿块的质地都是硬的
B.癌肿的病程都是短的
C.长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象
D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
E.浸润性生长是其特点


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131、单项选择题  患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 治疗措施应采取（）。

A.输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B.局部乙醇注射治疗
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂


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132、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）.

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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133、单项选择题  颈椎病手术的目的是（）。

A.神经或血管减压
B.纠正序列
C.稳定颈椎
D.改善血供
E.神经或血管减压、稳定颈椎


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134、单项选择题  女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 目前的治疗宜采取（）.

A.化疗
B.放疗
C.截肢+化疗
D.截肢+放疗
E.病段切除，灭活再植


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135、单项选择题  外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（）。

A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位


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136、单项选择题  关于肾绞痛，以下哪项是错误的（）。

A.常见于输尿管结石患者
B.疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍
C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D.可向会阴部放射
E.无恶心、呕吐


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137、单项选择题  患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。 为明确诊断，应首选哪一项检查（）.

A.PTC
B.口服胆囊造影剂造影
C.静脉胆道造影术
D.ERCP
E.B超检查


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138、单项选择题  男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿 针对无尿首先应（）.

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.进一步询问病史，了解伤前情况
E.检查膀胱区及导尿管


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139、单项选择题  胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）.

A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合


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140、单项选择题  尿道结石的主要表现是（）.

A.排尿困难，尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难


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141、单项选择题  膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的（）。

A.膀胱癌
B.逆行肾盂造影
C.膀胱结石
D.尿道尖锐湿疣
E.结核性尿道狭窄


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142、单项选择题  声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是（）。

A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症


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143、单项选择题  Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）.

A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查


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144、单项选择题  关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的（）。

A.属于潜在恶性骨肿瘤
B.多见于成人
C.病灶多在骨干中段
D.肿瘤可穿破骨皮质，侵入软组织
E.局部刮除后容易复发


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145、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助最大的检查是：（）.

A.血常规
B.血压检测
C.腹腔穿刺液的淀粉酶含量
D.腹部X线平片
E.血清淀粉酶


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146、单项选择题  在骨折的急救中，不正确的处理是（）。

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后，迅速转运


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147、单项选择题  关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。

A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉


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148、单项选择题  关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的（）。

A.广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤


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149、单项选择题  能早期发现骨转移灶的检查方法是（）.

A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.骨X线片
E.ECT


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150、多项选择题  肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成（）。

A.冈上肌
B.冈下肌
C.肱二头肌短头
D.小圆肌
E.肩胛下肌


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151、单项选择题  对急性胰腺炎描述错误的是（）。

A.约50%继发于胆道疾病
B.发病的主要原因不是细菌感染
C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断
D.可以引起突然死亡
E.可形成假性胰腺囊肿


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152、单项选择题  行动脉导管结扎，术后出现声音嘶哑首先考虑（）。

A.肺部感染
B.气管插管喉头水肿
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.喉部感染


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153、单项选择题  患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。 此时最合适的诊断为（）。

A.库欣病复发
B.原发性肾上腺皮质功能减退症
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.纳尔逊综合征（NelsonsyndromE.
E.垂体ACTH分泌微腺瘤


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154、单项选择题  行贲门周围血管离断术，断流的完整性与彻底性在于离断（）。

A.胃后静脉
B.膈下静脉
C.胃冠状静脉
D.胃右静脉
E.高位食管支或异位高位食管支


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155、单项选择题  法洛四联症的X线平片中，一般不会出现（）。

A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血减少
D.两肺血增多，肺动脉段突出
E.靴形心影


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156、单项选择题  心脏直视术后易出血的主要原因是（）。

A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少


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157、单项选择题  脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）。

A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°


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158、单项选择题  下列哪项不是肾脏创伤的CT表现（）。

A.肾脏可因水肿和出血体积变大
B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C.肾脏轮廓模糊不清
D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
E.肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏


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159、单项选择题  男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）.

A.腹部CT或MRI
B.选择性肝动脉造影
C.超声引导下肝活检
D.逆行胰胆管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）


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160、单项选择题  男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。 在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）.

A.胰管内可见结石样回声
B.胰腺边界不规则，与周围组织分界不清
C.可以合并假性囊肿
D.胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E.以上都是


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161、单项选择题  前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值（）.

A.＞0.15ng/ml
B.＞0.1ng/ml
C.＞0.25ng/ml
D.＞0.2ng/ml
E.＞2ng/ml


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162、单项选择题  下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征（）。

A.持续关节软组织肿胀
B.骨质稀疏
C.关节面非承重部分骨破坏
D.关节间隙早期变窄
E.骨骺增大


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163、单项选择题  精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）.

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部


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164、单项选择题  男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 患者目前存在的主要情况是（）.

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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165、单项选择题  肠梗阻的主要病理生理变化是（）。

A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是


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166、多项选择题  患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）

A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
E.定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗


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167、单项选择题  患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 为明确诊断，进一步检查应除外（）。

A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜


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168、单项选择题  患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 明确诊断后，对决定下一步治疗方案最有价值的检查是（）。

A.血、尿淀粉酶
B.血常规
C.血生化
D.腹部B超
E.腹部CT扫描


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169、单项选择题  患者男，20岁，因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。查体：无特殊。最适宜的治疗是（）.

A.尿道会师术
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗，观察病情变化
E.留置导尿管7～10d引流尿液


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170、单项选择题  对于怀疑恶性肿瘤多处转移，选择下列哪种检查最好（）。

A.FDG-PET或PET/CT扫描
B.CT扫描
C.MRI扫描
D.X线平片
E.高分辨B超


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171、单项选择题  患者，女性，35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是（）。

A.肠扭转
B.肠憩室
C.肠套叠
D.肠系膜血栓形成
E.切口疝


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172、单项选择题  股骨头血液供给的主要来源是（）.

A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内，外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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173、单项选择题  患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。 ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）。

A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察


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174、单项选择题  男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）。

A.急性肠梗阻
B.急性化脓性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.腹腔脓肿


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175、单项选择题  实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 为明确诊断，应选择的检查是（）。

A.大便OB实验
B.腹部透视
C.钡剂灌肠
D.大便查阿米巴滋养体
E.血液肿瘤标记物


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176、单项选择题  男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。 首选的治疗措施是：（）.

A.手法复位
B.观察，暂不处理
C.手法复位后择期宇术
D.紧急手术
E.热敷、抗炎治疗


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177、单项选择题  在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）。

A.骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B.正常骨纹理消失，骨皮质回声中断
C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现
D.软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区
E.脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断


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178、单项选择题  下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。

A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流


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179、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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180、单项选择题  外科手术后伤口感染常发生在术后（）。

A.8～12小时
B.1～2天
C.3～5天
D.7～8天
E.9～10天


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181、单项选择题  患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。

A.穿刺抽脓，药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术


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182、单项选择题  患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。 患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

A.化脓性胆管炎
B.门静脉炎
C.急性黄疸型肝炎
D.腹腔脓肿
E.胆囊炎


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183、单项选择题  女性，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1．0cm×0.6cm肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低水平回声，后方回声增强，有侧边声影。最可能的诊断是（）。

A.乳腺囊肿
B.乳腺囊肿合并囊内出血
C.乳腺囊肿合并囊内感染
D.乳腺实性肿瘤
E.以上都不正确


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184、单项选择题  重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。

A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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185、单项选择题  患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑（）。

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎


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186、单项选择题  胰腺癌最常见部位是（）。

A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.各部位发病率相同
E.异位胰腺


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187、单项选择题  患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）。

A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查


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188、单项选择题  男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。 此时考虑病情应是（）。

A.休克
B.ARDS
C.循环衰竭
D.肺栓塞
E.MODS


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189、单项选择题  下列骨肉瘤的CT影像特征，错误的是（）。

A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊


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190、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在（）。

A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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191、单项选择题  在下列关节脱位类型中，复位及固定较为困难的是（）。

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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192、单项选择题  关于家族性息肉病的临床特点，不正确的是（）。

A.是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年
B.结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变
C.息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖
D.X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊
E.内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗


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193、多项选择题  患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）。

A.心电图
B.胸部X线片
C.腹部X线片
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿；尿动力学检查


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194、单项选择题  男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）.

A.继续观察
B.正中神经探查术
C.桡神经松解术
D.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指


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195、单项选择题  在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）。

A.迅速转运
B.若患者发生休克，应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端


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196、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病致病菌是：（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌


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197、单项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 应考虑哪些疾病（）。

A.上感
B.败血症
C.化脓性脑膜炎
D.经前期紧张症
E.狂犬病
F.破伤风早期


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198、单项选择题  股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（）.

A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童


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199、单项选择题  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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200、单项选择题  手外伤术后手应固定的位置是（）。

A.手指和拇指完全屈曲位
B.手指和拇指完全伸直位
C.功能位
D.休息位
E.上述位置无差别


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201、单项选择题  手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（）。

A.肤色苍白
B.皮温降低
C.指腹瘪陷
D.指腹肿胀暗红
E.桡动脉搏动消失


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202、单项选择题  男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa（135/9mmHg），瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。 最可能的诊断是：（）.

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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203、单项选择题  患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。

A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗


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204、单项选择题  患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）。

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛


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205、单项选择题  男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 如诊断正确，应采取何种措施（）.

A.持续胃肠减压
B.剖腹控查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗


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206、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）.

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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207、单项选择题  患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。 有效的治疗措施是（）.

A.抬高阴囊促进血液回流
B.卧床休息
C.抗生素治疗
D.抗结核药物
E.局部理疗


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208、单项选择题  肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗


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209、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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210、单项选择题  患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者的临床分期为（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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211、单项选择题  患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。

A.急诊手术，钢板螺钉内固定
B.清创缝合，小夹板固定
C.伤口包扎，石膏固定
D.伤口包扎，小夹板固定
E.清创术，跟骨牵引


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212、单项选择题  关于小肠憩室的临床特点，错误的是（）。

A.上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室
B.即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗
C.产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关
D.出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔
E.Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%～84%为胃黏膜


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213、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）.

A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗


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214、单项选择题  关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的（）.

A.本病是外上髁的慢性损伤性炎症
B.网球运动员多见
C.临床症状为外上髁疼痛
D.伸肌腱牵拉试验阳性
E.激素痛点注射效果不肯定


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215、单项选择题  患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）.

A.肛门狭窄
B.切开引流后形成肛瘘
C.大便失禁
D.肛门失禁
E.形成肛裂


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216、单项选择题  关于原发性甲状腺功能亢进声像图的表现特点，不正确的是（）。

A.双侧甲状腺弥漫性增大
B.实质回声增粗、不均
C.实质回声均匀，血流丰富
D.CDFI示血流呈"火海样"
E.甲状腺动脉血流速度增快


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217、多项选择题  患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 关于此病预后，叙述正确的有（）。

A.一般预后良好；与肿瘤大小关系不大
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.易发生转移
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差


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218、单项选择题  手外伤的术后处理不正确的是（）.

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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219、多项选择题  肾癌的典型三联征包括（）。

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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220、单项选择题  女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）。

A.加强营养，促进骨愈合
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定


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221、单项选择题  甲状腺癌最多见的病理类型是()

A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．髓样癌
D．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E．未分化癌


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222、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如为未分化癌，则首选治疗为（）。

A.甲状腺干制剂
B.内放射治疗
C.外放射治疗
D.手术切除
E.碘剂


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223、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）。

A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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224、单项选择题  托马斯征（Thomas）阳性说明（）。

A.右下肢有放射性疼痛
B.髋关节活动受限
C.右侧髂腰肌受刺激
D.臀大肌受刺激
E.右股四头肌受刺激


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225、单项选择题  患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足?趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。

A.腰背肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症


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226、单项选择题  反应膀胱出口梗阻的最佳指标是（）.

A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流


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227、多项选择题  患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括（）。

A.胸部X线片
B.心电图
C.留置导尿管
D.尿常规
E.妇科检查
F.尿动力学检查


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228、多项选择题  尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位（）。

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.股部


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229、单项选择题  患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。 首先应考虑的诊断为（）。

A.慢性胰腺炎
B.胆囊结石
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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230、单项选择题  患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。

A.腹部B超检查
B.生命体征观察
C.扩容，抗休克
D.镇痛药和镇静药
E.抗感染


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231、单项选择题  男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）。

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术


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232、单项选择题  患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 该患者静脉补液应首选（）。

A.1.25%碳酸氢钠+氯化钠
B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
C.1/6M乳酸钠液+氯化钠
D.2%氯化铵溶液+氯化钾
E.平衡液


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233、单项选择题  下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）。

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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234、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）.

A.有相对手术指征，开始术前准备
B.施行二尖瓣置换术
C.施行子宫内膜癌根治术
D.纠正心功能不全
E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术


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235、单项选择题  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。

A.充分掌握病史，详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


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236、单项选择题  患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。 诊断的可能性最大的一项是（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.小肠扭转
D.单纯性高位小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻


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237、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 根据患者目前情况，应于何时手术（）.

A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月


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238、单项选择题  确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）。

A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X线检查膝关节骨质疏松
E.滑膜病理检查


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239、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏


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240、单项选择题  患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。

A.腹膜后血肿
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.失血性休克
E.肠扭转


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241、单项选择题  患者，女性，21岁，咳嗽3个月伴低热，2个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）。

A.右膝CT
B.右膝MRI
C.血沉
D.右膝穿刺抽液，生化检查及细胞培养
E.胸部平片及右膝正侧位片


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242、单项选择题  诱发尿路感染的因素主要有（）。

A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是


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243、单项选择题  下列不属于支气管扩张临床表现的是（）。

A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽


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244、单项选择题  男，48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。 依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）.

A.腰椎间盘突出症
B.肾、输尿管结石
C.腰肌劳损
D.强直性脊椎炎
E.腰椎结核


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245、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 最可能的诊断是（）.

A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄


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246、单项选择题  男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 下列对诊断最有帮助的是（）.

A.血培养
B.伤口分泌物涂片检查
C.骨髓培养
D.血常规
E.超声检查


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247、单项选择题  患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 最有诊断价值的检查是（）。

A.垂体MRI
B.血清性激素检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.染色体检测


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248、单项选择题  骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该（）。

A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2～4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术


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249、多项选择题  患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。 需要进行的检查是（）。

A.超声心动图
B.静脉彩超
C.肺动脉CTA
D.D-Diamer
E.胸部CT平扫+增强CT
F.双下肢CT


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250、单项选择题  男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）。

A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查


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251、单项选择题  男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）.

A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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252、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 发生双肾积水的处理措施为（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）（）

A.控制尿路感染
B.增加饮水量和尿量
C.缩短自我导尿间隔时间
D.储尿囊留置导尿管引流
E.行双侧输尿管皮肤造口术
F.储尿囊瘘口扩张术


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253、单项选择题  女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 确诊主要根据（）.

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


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254、单项选择题  输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。

A.立即停止输血
B.半卧位，面罩吸氧
C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心剂、利尿剂
E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量


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255、单项选择题  患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。 若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为（）。

A.加快输液
B.应用血管活性药
C.立即手术
D.输血浆
E.止血药物


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256、单项选择题  男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 诊断应考虑为（）.

A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.冷脓肿


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257、单项选择题  男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要考虑的诊断是（）.

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞


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258、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）.

A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRI
D.腰穿
E.脑电图


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259、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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260、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压


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261、单项选择题  患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。 腹部X线平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为（）.

A.伤寒
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.中毒性巨结肠
E.结肠梗阻


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262、单项选择题  大环内酯类抗生素不包括（）。

A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素（吉他霉素）
E.交沙霉素


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263、单项选择题  骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。

A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备、术后应用到无症状
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备并于手术后使用1～2年


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264、单项选择题  下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征（）。

A.病灶多位于白质
B.多呈低密度
C.病灶边界不清
D.可为不规则环形伴壁结节强化
E.常伴相邻的硬脑膜强化


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265、单项选择题  男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。 此患者应考虑为：（）。

A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎井感染
E.急性肠扭转井腹膜炎


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266、单项选择题  男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 目前，首先要做的检查是（）.

A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查


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267、单项选择题  甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的（）。

A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是


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268、单项选择题  实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉，但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为（）。

A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎


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269、单项选择题  泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）。

A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系统感染
C.原发性醛固酮增多症
D.泌尿系结石
E.泌尿系外伤


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270、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）.

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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271、单项选择题  有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是（）。

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长
C.不会威胁生命
D.有包膜或与周围有明显界限
E.少数可以恶变


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272、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）.

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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273、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 该病人的休克状态应属于（）.

A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克


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274、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现（）。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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275、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是：（）.

A.阴性
B.+
C.+++
D.++
E.++++


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276、单项选择题  硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。

A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1／2～2/3
D.初量的1／4～1／3
E.以上都不是


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277、多项选择题  患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 必不可少的处置措施包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测


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278、单项选择题  患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（）。

A.补液，胃肠减压
B.洗胃，输液
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


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279、单项选择题  甲状腺次全切除术后，患者出现饮水呛咳，提示（）。

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.局部血肿压迫
E.气管软化


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280、单项选择题  男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 为明确诊断，最好选择何种措施（）.

A.继续观察病情变化
B.立位X浅腹平片
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿


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281、单项选择题  亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因主要是因为（）。

A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀
B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用
C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用
D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用
E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用


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282、单项选择题  男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡


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283、单项选择题  男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7


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284、单项选择题  患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 下一步应做的检查是（）.

A.电子胃镜检查
B.胆道造影
C.立位腹平片
D.超声波检查
E.静脉肾盂造影


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285、单项选择题  患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）。

A.低渗性缺水
B.高钾血症
C.低钠血症
D.继发性腹膜炎
E.低钙血症


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286、单项选择题  嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是（）。

A.是否出现恶心、呕吐
B.疝内容物是否水肿
C.嵌顿疝是否为闭襻性
D.是否出现低血压
E.疝内容物有无血供障碍


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287、单项选择题  下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是（）。

A.给予右旋糖酐和肝素治疗
B.肠系膜上动脉栓子取出术
C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D.血管重建后，坏死的肠段仍需切除
E.为防止再栓塞，全身肝素化


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288、单项选择题  患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。 应采取的治疗措施除外（）。

A.给予大量补液
B.静脉给予止血药物
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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289、单项选择题  患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（）。

A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗


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290、单项选择题  男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是（）。

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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291、单项选择题  不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）。

A.胸部X线摄片
B.支气管造影
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.核素扫描


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292、单项选择题  男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.脑血肿
C.脑脓肿
D.脑转移瘤
E.胶质瘤


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293、单项选择题  女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 该病人的基础代谢率是（）.

A.-10%
B.+10%
C.+30%
D.+60%
E.+80%


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294、单项选择题  泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）。

A.病人症状消失
B.病人症状消失，尿培养正常
C.病人症状消失，尿培养正常后5天
D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周
E.症状完全消失，尿培养正常后1周


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295、单项选择题  肝癌晚期最常见的体征是（）。

A.肝大
B.皮肤巩膜黄染
C.腹水征阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣


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296、单项选择题  患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 最能明确诊断的检查是（）。

A.抽血查电解质
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.导尿


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297、单项选择题  阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）.

A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活
C.连续穿刺抽液，多数可获治愈
D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E.透光试验是其诊断要点


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298、单项选择题  支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）。

A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张


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299、单项选择题  骨折原始骨痂形成期一般约需要（）。

A.3～5天
B.10～14天
C.2～3周
D.4～8周
E.8～12周


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300、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 他应向上级医生建议的首选术式是：（）.

A.胃窦部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切除术
D.高选择性迷走神经切除术
E.胃大部切除术


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