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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科题库考点（题库版）
2019-10-25 23:11:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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2、单项选择题  一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）。

A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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3、单项选择题  紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。

A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调


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4、单项选择题  有关体位的描述错误的是（）。

A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位


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5、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）。

A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调


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6、单项选择题  无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）。

A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病


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7、单项选择题  关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。

A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难


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8、单项选择题  用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为（）。

A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Chaddock征
E.Schaeffer征


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9、单项选择题  支配咀嚼肌的神经是（）。

A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经


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10、单项选择题  Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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11、单项选择题  患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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12、单项选择题  Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形（）。

A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全


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13、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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14、单项选择题  下列面神经检查哪项表述正确（）。

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1／3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失


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15、单项选择题  下列哪项体征不属于Horner征（）。

A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大


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16、单项选择题  从脑干背面发出的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经


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17、单项选择题  对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）。

A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA


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18、单项选择题  男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


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19、单项选择题  哪项不属于腰穿适应证（）。

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描


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20、单项选择题  关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


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21、单项选择题  脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型


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22、单项选择题  在大脑半球内侧面看不到（）。

A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回


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23、单项选择题  女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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24、单项选择题  一侧提睾反射消失提示（）。

A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤


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25、单项选择题  男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。

A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失


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26、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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27、单项选择题  正常脊柱的描述正确的是（）。

A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大


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28、单项选择题  以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）。

A.累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存


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29、单项选择题  下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征（）。

A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳


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30、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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31、单项选择题  女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）。

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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32、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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33、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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34、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）。

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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35、单项选择题  亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是（）。

A.亚急起病
B.步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射


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36、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是（）。

A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型


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37、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。

A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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38、单项选择题  男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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39、单项选择题  女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。

A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语


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40、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍


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41、单项选择题  下列属于短效类药物是（）。

A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆


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42、单项选择题  "扳机点"常见于（）。

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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43、单项选择题  男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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44、单项选择题  多发性硬化的治疗中，错误的是（）。

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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45、单项选择题  男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）。

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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46、单项选择题  易出现"三偏"综合征的病损部位在（）。

A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊


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47、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）。

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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48、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是（）。

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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49、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）。

A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素


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50、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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51、单项选择题  男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）。

A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）


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52、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓


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53、单项选择题  以下可加重红斑性肢痛症的是（）。

A.吸烟
B.平卧
C.感染
D.情绪激动
E.长时间站立


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54、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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55、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为（）。

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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56、单项选择题  REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。

A.5％～10％
B.10％～15％
C.15％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％


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57、单项选择题  高血压性脑出血的主要机制是（）。

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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58、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


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59、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的（）。

A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治压疮


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60、单项选择题  一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在（）。

A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部


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61、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是（）。

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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62、单项选择题  下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍


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63、单项选择题  "chamberlainline"指（）。

A.蝶鞍中心至枕骨大孔前缘连线
B.蝶鞍中心至枕骨大孔后缘连线
C.鼻根至蝶鞍中心连线
D.硬腭后缘至枕骨大孔前缘的连线
E.硬腭后缘至枕骨大孔后缘的连线


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64、单项选择题  重症肌无力病变部位存（）。

A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR


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65、单项选择题  面神经受损时，下列临床症状中不正确的是（）。

A.患侧额纹减少或消失
B.患侧睁眼、闭眼困难
C.示齿口角偏向健侧
D.患侧耳鸣
E.舌前部味觉减退


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66、单项选择题  肌束震颤损害部位在（）。

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统


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67、单项选择题  面部感觉减退提示（）。

A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.迷走神经病变
D.副神经病变
E.舌咽神经受损


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68、单项选择题  肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）。

A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确


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69、单项选择题  重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。

A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg


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70、单项选择题  关于脑神经检查表述不恰当的是（）。

A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头


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71、单项选择题  下列哪项不是下运动神经元（）。

A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束


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72、单项选择题  右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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73、单项选择题  脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）。

A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病


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74、单项选择题  颅内动脉狭窄的TCD变化（）。

A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%


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75、单项选择题  女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）。

A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死


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76、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）。

A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形


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77、单项选择题  急性脑血管病中，发病最快的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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78、单项选择题  躯体运动性脑神经核不包括（）。

A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核


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79、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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80、单项选择题  内侧膝状体（）。

A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关


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81、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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82、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


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83、单项选择题  呼吸深慢见于（）。

A.酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸


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84、单项选择题  三叉神经检查不包括（）。

A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小


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85、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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86、单项选择题  下列哪项为锥体束损害的体征（）。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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87、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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88、单项选择题  进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型


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89、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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90、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是（）。

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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91、单项选择题  小脑损害时的体征有（）。

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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92、单项选择题  Broca失语患者病变的主要区域是（）。

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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93、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。

A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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94、单项选择题  16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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95、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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96、单项选择题  成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。

A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可


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97、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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98、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于（）。

A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2


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99、单项选择题  与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。

A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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100、单项选择题  去皮质综合征的临床表现中不包括（）。

A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征


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101、单项选择题  女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）。

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平


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102、单项选择题  某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。

A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸


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103、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


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104、单项选择题  Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。

A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变


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105、单项选择题  患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）。

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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106、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。

A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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107、单项选择题  出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）。

A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶


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108、单项选择题  脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。

A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确


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109、单项选择题  瞳孔缩小见于（）。

A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用


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110、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。

A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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111、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）。

A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病


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112、单项选择题  小脑半球内的灰质核团不包括（）。

A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核


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113、单项选择题  关于定位诊断的描述正确的是（）。

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断


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114、单项选择题  蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）。

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉


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115、单项选择题  癫癎的主要发病机制是（）。

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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116、单项选择题  患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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117、单项选择题  神经系统疾病的诊断过程不应包括（）。

A.详细询问病史
B.仔细的体格检查
C.相关的辅助检查
D.定位诊断和定性诊断
E.试验治疗


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118、单项选择题  Babinski征阳性的典型表现为（）。

A.趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开
C.仅趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈


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119、单项选择题  舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。

A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失


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120、单项选择题  Webersyndrome的病损部位是（）。

A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑


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121、单项选择题  一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）。

A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律


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122、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括（）。

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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123、单项选择题  运动性失语，其病变部位在（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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124、单项选择题  判断成人发育正常的指标，不正确的是（）。

A.头长为身高的1／5～1／6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小


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125、单项选择题  以下说法错误的是（）。

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊


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126、单项选择题  双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。

A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3


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127、单项选择题  脊髓空洞症常发生于（）。

A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段


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128、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化


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129、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）。

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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130、单项选择题  一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊


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131、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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132、单项选择题  运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是


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133、单项选择题  中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是（）。

A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍


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134、单项选择题  有关失用的说法错误的是（）。

A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶


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135、单项选择题  唑吡坦作用的受体为（）。

A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体


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136、单项选择题  重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。

A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑


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137、单项选择题  患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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138、单项选择题  下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。

A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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139、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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140、单项选择题  下运动神经元瘫痪的特征有（）。

A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主


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141、单项选择题  患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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142、单项选择题  一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。

A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经


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143、单项选择题  男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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144、单项选择题  只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。

A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核


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145、单项选择题  患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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146、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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147、单项选择题  糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有（）。

A.慢性起病，逐渐进展
B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失


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148、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）。

A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg


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149、单项选择题  脊髓颈膨大位于（）。

A.C1～C3
B.C4～C7
C.C2～T1
D.C5～T2
E.C1～T1


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150、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是（）。

A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失


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151、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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152、单项选择题  鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）。

A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查


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153、单项选择题  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）。

A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确


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154、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）。

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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155、单项选择题  男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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156、单项选择题  男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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157、单项选择题  男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）。

A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经


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158、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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159、单项选择题  一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）。

A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变


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160、单项选择题  属于颅内压增高的病因是（）。

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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161、单项选择题  运动系统不包括（）。

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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162、单项选择题  不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。

A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降


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163、单项选择题  70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）。

A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成


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164、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）。

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克


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165、单项选择题  下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）。

A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题


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166、单项选择题  脊髓休克常见于（）。

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形


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167、单项选择题  糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括（）。

A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索
B.神经低灌注
C.神经营养因子对神经营养支持作用减少
D.分子模拟
E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢


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168、单项选择题  关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善


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169、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失


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170、单项选择题  下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）。

A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者


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171、单项选择题  以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病


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172、单项选择题  Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）。

A.基底节
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓


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173、单项选择题  癫痫大发作的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮


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174、单项选择题  30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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175、单项选择题  女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（++++），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）。

A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤


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176、单项选择题  关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。

A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"


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177、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）。

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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178、单项选择题  关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）。

A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经


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179、单项选择题  已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗


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180、单项选择题  分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。

A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根


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181、单项选择题  患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）。

A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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182、单项选择题  坐骨神经痛客观体征最重要的是（）。

A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.拉赛格（LaseguE.征
C.布鲁金斯基（Brudzinski）征
D.巴宾斯基（Babinski）征
E.Romberg征


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183、单项选择题  患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）。

A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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184、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）。

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


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185、单项选择题  女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）。

A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片


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186、单项选择题  治疗脑血栓形成最好的方法是（）。

A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗


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187、单项选择题  对第四脑室的叙述，哪项是错误的（）。

A.位于延髓、脑桥和小脑之间
B.向上经中脑水管与第三脑室相通
C.向下通脊髓中央管
D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通
E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通


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188、单项选择题  女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）。

A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良


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189、单项选择题  左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）。

A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经


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190、单项选择题  头颅平片难以观察（）。

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态


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191、单项选择题  患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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192、单项选择题  昏迷的临床特征是（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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193、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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194、单项选择题  有关开瓣音正确的是（）。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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195、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）。

A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤


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196、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）。

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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197、单项选择题  重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）。

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～18小时
E.无要求


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198、单项选择题  脊神经（）。

A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维


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199、单项选择题  与端脑相连的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经


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200、单项选择题  男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）。

A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪


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201、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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202、单项选择题  动眼神经检查不包括（）。

A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射


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203、单项选择题  女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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204、单项选择题  急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）。

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大


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205、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）。

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流


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206、单项选择题  以下关于癫痫的叙述不正确的是（）。

A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点


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207、单项选择题  病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）。

A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥


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208、单项选择题  位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）。

A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系


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209、单项选择题  脑桥病变的最特征性临床表现是（）。

A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐


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210、单项选择题  脊髓腰膨大位于（）。

A.L1～L3
B.IA～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2


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211、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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212、单项选择题  以下关于失语症不正确的表述是（）。

A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征


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213、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）


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214、单项选择题  一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近段无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是（）。

A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期


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215、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）。

A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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216、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射（）。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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217、单项选择题  临床应用的脑电图机不应少于（）。

A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求


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218、单项选择题  皮质脊髓束（）。

A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角


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219、单项选择题  多发性肌炎的首选治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食


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220、单项选择题  联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。

A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹


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221、单项选择题  目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。

A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常


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222、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。

A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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223、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。

A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波


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224、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为（）。

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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225、单项选择题  男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）。

A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量


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226、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作


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227、单项选择题  关于蜘蛛痣正确的说法是（）。

A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化


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228、单项选择题  男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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229、单项选择题  有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）。

A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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230、单项选择题  眩晕伴眼震，无听力障碍，见于（）。

A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变


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231、单项选择题  女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准


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232、单项选择题  患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）。

A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷


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233、单项选择题  男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）。

A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元


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234、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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235、单项选择题  无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节


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236、单项选择题  下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失


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237、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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238、单项选择题  患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）。

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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239、单项选择题  急性脊髓炎的正常描述是（）。

A.以T3～T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主


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240、单项选择题  发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。

A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染


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241、单项选择题  先天性脑积水不会出现的体征是（）。

A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张


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242、单项选择题  对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。

A.从速给药，控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤


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243、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）。

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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244、单项选择题  胸椎后突并成角畸形，常见于（）。

A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是


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245、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%～15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增


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246、单项选择题  下列哪项不属于锥体束征（）。

A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征


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247、单项选择题  女，60岁。6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（）。

A.网状脊髓束
B.脊髓丘脑束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质


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248、单项选择题  眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于（）。

A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉


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249、单项选择题  颅底凹陷症确诊的依据为（）。

A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上，颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上，颅底角小于109°


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250、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）。

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E.常反复类似发作


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251、单项选择题  痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积


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252、单项选择题  不能引起共济失调的病变部位有（）。

A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑


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253、单项选择题  下列不属于脑瘫病因的是（）。

A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压


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254、单项选择题  引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。

A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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255、单项选择题  男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）。

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经


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256、单项选择题  脑干反射不包括（）。

A.睫脊反射
B.角膜反射
C.跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射


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257、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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258、单项选择题  踝反射中枢在（）。

A.S2～S3
B.S1～S2
C.L1～L2
D.L1～L4
E.S2～S4


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259、单项选择题  男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为（）。

A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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260、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征（）。

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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261、单项选择题  肌电图插入电位的延长或增多见于（）。

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低


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262、单项选择题  脑脊液每小时分泌量约（）。

A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml


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263、单项选择题  女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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264、单项选择题  男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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265、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）。

A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失


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266、单项选择题  肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。

A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是


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267、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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268、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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269、单项选择题  男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）。

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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270、单项选择题  内囊病变引起的瘫痪可表现为（）。

A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫


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271、单项选择题  女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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272、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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273、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射


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274、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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275、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）。

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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276、单项选择题  男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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277、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）。

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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278、单项选择题  女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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279、单项选择题  下列可引起局部水肿的是（）。

A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征


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280、单项选择题  哪项不属于腰穿禁忌证（）。

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征


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281、单项选择题  深反射亢近见于（）。

A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损


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282、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）。

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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283、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征


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284、单项选择题  诊断癫痫的手段主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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285、单项选择题  男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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286、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有（）。

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


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287、单项选择题  女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。

A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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288、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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289、单项选择题  青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。

A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭


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290、单项选择题  头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神经元位于（）。

A.三叉神经脊束核
B.三叉神经感觉核
C.三叉神经运动核
D.丘脑腹后外侧核
E.三叉神经节内


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291、单项选择题  男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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292、单项选择题  关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。

A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论


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293、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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294、单项选择题  短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）。

A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


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295、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著


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296、单项选择题  有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有（）。

A.DSA
B.CTA
C.CT
D.头颅X线
E.CTP


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297、单项选择题  下列除哪项外都是神经病学的目标（）。

A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率，降低死亡率和致残率


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298、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有（）。

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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299、单项选择题  患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）。

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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300、单项选择题  出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。

A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变


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