神经内科基础知识:常见症状与体征微信做题(考试必看)
2019-10-26 18:54:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为().

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是


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2、单项选择题  长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑().

A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾


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3、单项选择题  患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大().

A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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4、单项选择题  女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查().

A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间


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5、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于().

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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6、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是().

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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7、单项选择题  急性心肌梗死()。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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8、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,下列检查最好选择().

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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9、单项选择题  女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为().

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇


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10、单项选择题  患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。 体检时最有意义的阳性体征是()。

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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11、单项选择题  肺结核().

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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12、单项选择题  女性,28岁,发作性右后枕部头痛5年,头痛为搏动性疼痛,诊断考虑().

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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13、单项选择题  关于上消化道出血,以下说法正确的是().

A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


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14、单项选择题  女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。 下列哪种黄疸的可能性最大().

A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸


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15、单项选择题  排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于()。

A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病


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16、单项选择题  阿米巴痢疾()。

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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17、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是().

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松


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18、单项选择题  胸膜炎()。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难


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19、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为().

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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20、单项选择题  男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为().

A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸


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21、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为().

A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是


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22、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要().

A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物


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23、单项选择题  女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为().

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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24、单项选择题  Fe吸收见于().

A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.乙状结肠


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25、单项选择题  关于水肿的发生机制,不正确的是().

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低


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26、单项选择题  风湿热().

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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27、单项选择题  败血症()。

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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28、单项选择题  下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()。

A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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29、单项选择题  青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰 哪项检查可确诊().

A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检


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30、单项选择题  溃疡性结肠炎引起腹泻多().

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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31、单项选择题  影响Fe吸收的是().

A.鱼类
B.肉类
C.乳类
D.VitC
E.稀盐酸


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32、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 最应做的检查是().

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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33、单项选择题  某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是()。

A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌性肺炎
E.大叶性肺炎


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34、单项选择题  粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于().

A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.服铋剂或铁剂后
D.咽喉部出血吞咽后
E.以上都不是


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35、单项选择题  肺癌特点是().

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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36、单项选择题  影响毒物作用的因素中错误的是().

A.与毒物的量有关
B.毒性与毒物的结构有关
C.人体敏感性强则毒性大
D.与进入人体的途径无关
E.与接触时间有关


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37、单项选择题  男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常 此患者最可能的诊断().

A.原发性三叉神经痛
B.牙髓炎
C.牙周炎
D.丘脑性疼痛
E.血管性疼痛


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38、单项选择题  咯血最常见于().

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热


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39、单项选择题  下列哪项可导致吸气性呼吸困难().

A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全


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40、单项选择题  呼吸道感染().

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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41、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血,应警惕().

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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42、单项选择题  对于头痛的临床表现,说法正确的是().

A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解


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43、单项选择题  贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有().

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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44、单项选择题  意识障碍伴瞳孔散大的疾病是().

A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒


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45、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果().

A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)


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46、单项选择题  胰头癌()。

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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47、单项选择题  意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变().

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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48、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断是().

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰


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49、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀().

A.>20g/L
B.>30g/L
C.>50g/L
D.>70g/L
E.>100g/L


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50、单项选择题  在缺氧环境中,结核菌().

A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖,可生存2~4月
D.不繁殖,可生存一段时间
E.不能生存


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51、单项选择题  肝源性水肿发生的原因,不正确的是().

A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多


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52、单项选择题  下述哪个部位出血可见柏油样便().

A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门


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53、单项选择题  有关DIC的治疗,不正确的是().

A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物


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54、单项选择题  女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是().

A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎


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55、单项选择题  腹腔穿刺抽液最常用部位为().

A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部


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56、单项选择题  偏头痛患者,其头痛发作前常有视觉先兆,每次持续约20分钟后即发作头痛,诊断为().

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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57、单项选择题  上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解().

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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58、单项选择题  PPD阴性见于下列哪种疾病().

A.原发型肺结核
B.空洞型肺结核
C.急性血型播散型肺结核
D.结核性胸腔积液
E.淋巴结核


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59、单项选择题  右下肺不张().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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60、单项选择题  胆石症().

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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61、单项选择题  正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少().

A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%


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62、单项选择题  呕吐伴腹泻最常见于().

A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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63、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 该病治疗中不正确的是().

A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是


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64、单项选择题  对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的().

A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以下出血常表现黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关


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65、单项选择题  醉酒().

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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66、单项选择题  霍乱所致腹泻呈().

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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67、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是().

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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68、单项选择题  女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑().

A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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69、单项选择题  以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因().

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转


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70、单项选择题  高血压合并糖尿病治疗应控制在().

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.120/60mmHg
D.150/95mmHg
E.120/90mmHg


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71、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()。

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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72、单项选择题  下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因().

A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢


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73、单项选择题  女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为().

A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征


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74、单项选择题  肾炎()。

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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75、单项选择题  急性上消化道大量出血是指().

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%


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76、单项选择题  女,26岁,体检时发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,此种体征见于().

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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77、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是().

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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78、单项选择题  关于水肿,描述正确的是().

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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79、单项选择题  突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于().

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎


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80、单项选择题  Graves病不正确的是().

A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿


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81、单项选择题  血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸()。

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.溶血性黄疸


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82、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻().

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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83、单项选择题  男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为().

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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84、单项选择题  结核病的典型热型为().

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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85、单项选择题  结核复发用药().

A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星


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86、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 在询问病史中,哪一项最不重要().

A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系


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87、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床诊断首先考虑().

A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病


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88、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑().

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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89、单项选择题  女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++) 该患者还可能有的体征是().

A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈


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90、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是().

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药


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91、单项选择题  心源性水肿的主要表现,除外().

A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水


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92、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为().

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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93、单项选择题  下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,()除外.

A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色


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94、单项选择题  鼻咽部().

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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95、单项选择题  女性,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是().

A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌


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96、单项选择题  出血坏死性小肠炎().

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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97、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移,则提示().

A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎


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98、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全().

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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99、单项选择题  腋测法测量体温的正常值为().

A.36.3℃~37.2℃
B.36.5℃~37.7℃
C.36℃~37℃
D.35.8℃~36.8℃
E.36.8℃~37.8℃


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100、单项选择题  下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法().

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸


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101、单项选择题  男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为().

A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml


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102、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑().

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全


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103、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为().

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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104、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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105、单项选择题  治疗不正确的是().

A.面神经炎用泼尼松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.面神经炎用抗生素
E.偏头痛用麦角胺咖啡因


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106、单项选择题  男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为().

A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多


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107、单项选择题  偏头痛的临床特点不正确的是().

A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重


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108、单项选择题  暗红色果酱样血便多见于().

A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.急性出血坏死性肠炎
E.上消化道出血


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109、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑().

A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎


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110、单项选择题  有关呕吐的病因,不正确的是().

A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒


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111、单项选择题  青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是().

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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112、单项选择题  女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗().

A.哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
B.硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
C.吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
E.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐


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113、单项选择题  二尖瓣关闭不全()。

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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114、单项选择题  心脏收缩中、晚期().

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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115、单项选择题  可出现周围性发绀的疾病是().

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液


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116、单项选择题  男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到().

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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117、单项选择题  内脏穿孔().

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


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118、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影",诊断可能为().

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤


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119、单项选择题  下述哪项不是引起咳嗽的原因().

A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素


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120、单项选择题  中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是().

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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121、单项选择题  完全性右束支传导阻滞().

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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122、单项选择题  系统性红斑狼疮().

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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123、单项选择题  肝源性水肿患者,水肿主要表现于().

A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔


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124、单项选择题  正常成人24小时尿量为()。

A.500~1500ml
B.1000~1500ml
C.1000~2000ml
D.1500~2500ml
E.2000~2500ml


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125、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是().

A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"


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126、单项选择题  常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外().

A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病


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127、单项选择题  脾周围炎().

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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128、单项选择题  急性左心衰().

A.呼吸音消失
B.局部固定性湿啰音
C.呼气性干鸣音
D.吸气性干鸣音
E.肺底大量湿性啰音


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129、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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130、单项选择题  女性,18岁,发作性左侧头痛3年,每遇考试时发作,休息后可缓解,查体均正常。头痛为().

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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131、单项选择题  患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用().

A.立即静脉注射地塞米松
B.立即静脉注射西地兰
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射


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132、单项选择题  下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是().

A.带状疱疹--刀割样或灼痛
B.心绞痛--压榨性
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难


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133、单项选择题  营养不良().

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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134、单项选择题  某患者,女性,27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是().

A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪(西比灵)


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135、单项选择题  心脏舒张末期().

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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136、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于().

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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137、单项选择题  关于血尿的病因的描述,错误的是().

A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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138、单项选择题  肾源性水肿的特点是().

A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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139、单项选择题  急性出血坏死性肠炎所致腹泻().

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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140、单项选择题  男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑().

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病


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141、单项选择题  引起心源性休克最常见的病因是().

A.急性肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性肺水肿
E.急性心脏压塞


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142、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 密切观察病情变化应注意().

A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是


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143、单项选择题  假膜性肠炎引起腹泻多().

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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144、单项选择题  有关呼吸困难的描述,不正确的是().

A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快


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145、单项选择题  放射性131I用于().

A.甲亢危象
B.妊娠伴甲亢
C.重症浸润性突眼
D.哺乳伴甲亢
E.高功能结节性甲亢


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146、单项选择题  关于结合胆红素错误的是().

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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147、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查().

A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规


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148、单项选择题  下列疾病中弛张热不常见的是().

A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病


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149、单项选择题  急性胃炎().

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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150、单项选择题  咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是().

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热


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151、单项选择题  肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是().

A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立


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152、单项选择题  男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml 该患者确诊最有价值的检查是().

A.胸部正侧位片
B.胸部高分辨CT检查
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.支气管动脉造影


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153、单项选择题  布氏杆菌病的典型热型为().

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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154、单项选择题  全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑().

A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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155、单项选择题  腹痛常放射至右肩的疾病是().

A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛


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156、单项选择题  左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是().

A.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡弹性减退,肺活量减少
D.右心房与上腔静脉压升高
E.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢


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157、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为().

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡


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158、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 下列治疗中哪项不正确().

A.暂不治疗,休息一周
B.保持大便通畅
C.钙通道阻滞剂
D.抗癫痫药
E.大剂量止血剂


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159、单项选择题  黏液性水肿患者,水肿主要表现于().

A.全身
B.眼面
C.身体下垂部分
D.胸腔
E.腹腔


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160、单项选择题  淋巴瘤().

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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161、单项选择题  消化性溃疡常伴有下列哪种症状().

A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛


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162、单项选择题  男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值().

A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣


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163、单项选择题  有关夜尿增多正确的是().

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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164、单项选择题  体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于().

A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进


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165、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是().

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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166、单项选择题  上消化道出血出现黑便时,出血量至少为().

A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml


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167、单项选择题  有关血尿的病因不正确的是().

A.各种肾小球病变
B.抗凝药物过量
C.凝血功能障碍
D.尿路结石
E.失血性休克


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168、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 对于寻找病因,哪项检查最有意义().

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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169、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,下述哪项不正确().

A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在(30~80)×109/L,慢性型多<20×109/L
D.急性型起病突然,慢性型起病缓慢
E.急性型病程短,常可自行缓解;慢性型多反复发作,无自行缓解


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170、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是().

A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志


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171、单项选择题  脾囊肿().

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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172、单项选择题  对于结合胆红素哪项是错误的().

A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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173、单项选择题  我国肥胖标准错误的是().

A.身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)
B.儿童大于标准体重20%为肥胖
C.10%~20%为超重
D.大于标准体重30%为肥胖
E.BMI值>28为肥胖


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174、单项选择题  女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是().

A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克


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175、单项选择题  体内胆红素来源于以下各项,除外().

A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素


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176、单项选择题  心力衰竭导致的发绀属于().

A.混合性发绀
B.中心性发绀
C.周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.淤血性周围性发绀


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177、单项选择题  患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为().

A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良


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178、单项选择题  胆红素生成过多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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179、单项选择题  甲状腺功能亢进引起腹泻多().

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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180、单项选择题  下述哪种疾病不属于急腹症().

A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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181、单项选择题  为及时治疗急性中毒,作为中毒诊断的主要依据是().

A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析


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182、单项选择题  关于嗜睡下列哪项不正确().

A.为病理性持续睡眠
B.可有定向障碍
C.针刺能使之转醒
D.可以发生错觉
E.对言语无反应


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183、单项选择题  下列疾病的临床表现描述,不正确的是().

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎


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184、单项选择题  伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况().

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎


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185、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现().

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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186、单项选择题  女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是().

A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎


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187、单项选择题  胃酸分泌增多引起的腹泻是().

A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征


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188、单项选择题  男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑().

A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤


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189、单项选择题  旁路胆红素约占体内总胆红素来源的()。

A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%


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190、单项选择题  男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为().

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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191、单项选择题  肺结核特点是().

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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192、单项选择题  男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是().

A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良


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193、单项选择题  肝淤血().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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194、单项选择题  青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞 此患者此时最优先的诊疗措施是().

A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素


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195、单项选择题  下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液().

A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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196、单项选择题  对于黄疸的叙述,哪项是不正确的().

A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周


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197、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是().

A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎


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198、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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199、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是().

A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸


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200、单项选择题  消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑().

A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡


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201、单项选择题  关于脾肿大的分级,以下哪项正确().

A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm


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202、单项选择题  偏头痛()。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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203、单项选择题  女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。 首选的治疗是()。

A.β-干扰素
B.大剂量甲泼尼龙冲击疗法
C.硫唑嘌呤
D.造血干细胞移植
E.甲氨蝶呤


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204、单项选择题  金属音调咳嗽常见于().

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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205、单项选择题  肝昏迷().

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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206、单项选择题  尿毒症().

A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)


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207、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是().

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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208、单项选择题  流行性乙型脑炎().

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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209、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是().

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超


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210、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 就诊时,判断是否为休克型肺炎,下列哪项最重要().

A.畏寒、体温超过40℃
B.谵妄、嗜睡
C.四肢冰凉
D.呼吸困难、发绀
E.血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)


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211、单项选择题  女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因().

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染


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212、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施().

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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213、单项选择题  青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰 可能的诊断().

A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎


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214、单项选择题  咯血与呕血的区别下述哪项不正确().

A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性,呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便,呕血常有
E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣


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215、单项选择题  下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准()。

A.心血管--心电图明显失常,收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持
B.肺--呼吸率>28次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持
C.肾--每小时尿量<20ml,或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常


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216、单项选择题  女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年().

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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217、单项选择题  下列哪项不属于淤血性肝肿大().

A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积


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218、单项选择题  中心性发绀常具有的特点是().

A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时


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219、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 为明确诊断,下列哪项检查最有价值().

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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220、单项选择题  男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 协助诊断首选项目为().

A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶


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221、单项选择题  肝硬化().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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222、单项选择题  女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是().

A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音


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223、单项选择题  男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑().

A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)


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224、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 其发病原因不正确的是().

A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症


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225、单项选择题  病毒性肝炎().

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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226、单项选择题  肾病性水肿的原因是().

A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低


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227、单项选择题  男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。 患者最可能的诊断()。

A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓蛛网膜炎


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228、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒().

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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229、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在().

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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230、单项选择题  急性肝炎().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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231、单项选择题  男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为().

A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查


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232、单项选择题  十二指肠球部溃疡().

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


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233、单项选择题  女性,37岁。近一周来发热,体温37.8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为().

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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234、单项选择题  患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是().

A.神经性呕吐
B.急性胃炎
C.早期妊娠
D.功能性消化不良
E.食物中毒


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235、单项选择题  女性,28岁,晨起呕吐应考虑().

A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎


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236、单项选择题  56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是().

A.急性胆囊炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性阑尾炎


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237、单项选择题  下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大().

A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染


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238、单项选择题  粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为()。

A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉


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239、单项选择题  男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为().

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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240、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 首先考虑的辅助检查是().

A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图


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241、单项选择题  男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。 检查中患者出现频繁呕吐,应立即().

A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT


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242、单项选择题  中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是().

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎


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243、单项选择题  男性,20岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为().

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素


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244、单项选择题  肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法().

A.冲击触诊法
B.浅部触诊法
C.双手触诊法
D.钩指触诊法
E.深压触诊法


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245、单项选择题  在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病().

A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎


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246、单项选择题  正常主动脉瓣口面积().

A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2


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247、单项选择题  呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对()。

A.呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽
C.呕血者,多伴柏油样便
D.呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性,咯血呈酸性


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248、单项选择题  传染性单核细胞增多症().

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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249、单项选择题  女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有().

A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音


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250、单项选择题  肝脓肿().

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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251、单项选择题  严重休克().

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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252、单项选择题  年轻人禁水12小时后,尿比重().

A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025


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253、单项选择题  正常时,肾小管吸收肾小球滤过液总量为().

A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%


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254、单项选择题  胰性霍乱综合征().

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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255、单项选择题  隐性黄疸时,血中胆红素浓度为().

A.<17μmol/L
B.>17μmol/L,<34μmol/L
C.>34μmol/L
D.>17μmol/L,<24μmol/L
E.>24μmol/L


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256、单项选择题  男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是().

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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257、单项选择题  患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有().

A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷


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258、单项选择题  脾破裂().

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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259、单项选择题  男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因().

A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒


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260、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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261、单项选择题  水肿产生的机制不包括()。

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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262、单项选择题  溶血性黄疸的病因有以下几项,除外().

A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒


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263、单项选择题  呼气性呼吸困难()。

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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264、单项选择题  患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为().

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇


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265、单项选择题  迷路炎().

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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266、单项选择题  人体呕吐中枢位于().

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥


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267、单项选择题  咯血最常见的原因是().

A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死


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268、单项选择题  炎症性肠炎引起的腹泻().

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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269、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 首先进行哪项检查().

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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270、单项选择题  急性弥慢性腹膜炎().

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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271、单项选择题  患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于().

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.混合性发绀
D.淤血性发绀
E.肺性发绀


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272、单项选择题  男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()。

A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌


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273、单项选择题  主动脉瓣狭窄().

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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274、单项选择题  男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是().

A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘


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275、单项选择题  关于发热的分度(口腔温度)正确的是()。

A.低热36.5℃~37.5℃
B.中度发热38.0℃~39.0℃
C.高热38.5℃~39.5℃
D.超高热39.0℃~40.0℃
E.正常36.0℃~37.0℃


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276、单项选择题  右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为().

A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najja综合征


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277、单项选择题  腹膜炎().

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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278、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是().

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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279、单项选择题  男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是().

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应


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280、单项选择题  Virchow淋巴结是指().

A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的


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281、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为().

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰


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282、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑().

A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血


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283、单项选择题  女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是().

A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史


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284、单项选择题  肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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285、单项选择题  下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是().

A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎


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286、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是().

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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287、单项选择题  23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为().

A.瘀斑
B.瘀点
C.紫癜
D.血肿
E.荨麻疹


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288、单项选择题  正常成人的尿比重为()。

A.1.010~1.020
B.1.101~1.015
C.1.015~1.020
D.1.015~1.025
E.1.020~1.025


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289、单项选择题  常见于流行性感冒().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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290、单项选择题  男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑().

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作


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291、单项选择题  关于肝脏触诊哪项是错误的().

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3~5cm以内


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292、单项选择题  男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能().

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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293、单项选择题  女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为().

A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径>2cm
E.呈粉红色丘疹


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294、单项选择题  流行性出血热()。

A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血


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295、单项选择题  体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为().

A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热


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296、单项选择题  女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是().

A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多


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297、单项选择题  慢性腹泻是指().

A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者


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298、单项选择题  平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达().

A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml


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299、单项选择题  女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是().

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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300、单项选择题  二尖瓣狭窄()。

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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