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1、单项选择题 女,15岁,14岁来月经,24~30天来潮一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理()
A.宫颈扩张,以利经血流出
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
C.少女可周期应用性激素
D.已婚妇女可用雄激素
E.应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类
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2、单项选择题 黄体萎缩不全出血是因为()
A.内膜缺乏雌孕激素的支持
B.孕激素不足
C.雌激素不足
D.子宫内膜持续受孕激素影响
E.子宫内膜腺体分泌不足
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3、单项选择题 24岁女性,原发性闭经,身高1.34m,第二性征未发育,有颈蹼、肘外翻,生殖器幼稚型。应诊断为()
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.Turner综合征
D.21-三体综合征
E.47,XXX超雌综合征
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4、单项选择题 卵巢性闭经时正确的是()
A.阴道脱落细胞以表层细胞为主
B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶
C.基础体温测定呈双相型
D.雌激素试验阴性
E.血清FSH含量增高
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5、单项选择题 子宫内膜不规则脱落所致功血,下列哪项是错的()
A.生育年龄妇女
B.月经周期正常而经期延长
C.阴道脱落细胞检查可做出诊断
D.基础体温呈双相型
E.子宫内膜具有分泌反应的腺体
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6、单项选择题
女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生
如患者要求保留子宫,您应建议其()
A.定期B超检查
B.坚持高效孕激素治疗
C.定期宫腔镜检查
D.定期妇科检查
E.以上全对
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7、多项选择题 无排卵功血,子宫内膜病理变化有()
A.简单型增生过长
B.复杂型增生过长
C.不典型增生过长
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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8、单项选择题
女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生
如经保守治疗后,再次诊刮病理示:复杂型增生过长。进一步治疗方法是()
A.继续保守治疗
B.子宫内膜切除术
C.子宫全切除术
D.次广泛子宫切除术
E.广泛子宫切除术
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9、单项选择题 孕激素试验阳性说明()
A.用孕激素注射后无撤退性出血
B.病变在子宫
C.卵巢无激素分泌
D.丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能
E.属第二度闭经
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10、单项选择题 30岁妇女,人工流产术后一年无月经来潮,检查:子宫及附件未发现异常,孕激素试验阴性,基础体温呈双相,人工周期治疗3个月,月经仍未来潮,其闭经的可能原因是()
A.精神紧张
B.丘脑病变
C.垂体肿瘤
D.卵巢病变
E.子宫内膜损伤
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11、单项选择题 雌激素试验阳性提示()
A.有子宫内膜且对雌激素有反应
B.可确诊为卵巢性闭经
C.卵巢能分泌雌激素
D.早孕
E.不需要再做其他检查
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12、单项选择题 无排卵性功血子宫内膜的病理改变哪个不是功血改变()
A.增生型子宫内膜
B.萎缩型子宫内膜
C.不典型增生过长
D.复杂型增生
E.单纯型增生
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13、单项选择题 无排卵型功血诊刮病理结果不可以有()
A.子宫内膜腺瘤型增生过长
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.分泌期与增生期内膜并存
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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14、配伍题
女性,50岁,子宫不规则出血10天,妇科检查子宫正常大。
最常用的辅助检查是()最佳的辅助检查是()
A.B超
B.M型超声检查
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.阴道镜检查
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15、单项选择题 围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于()
A.不变
B.变多
C.变少
D.变化无常
E.以上都不是
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16、单项选择题 关于多囊卵巢综合征下述哪项是正确的()
A.对LH-RH兴奋试验呈现LH升高而FSH仍低的表现
B.血中LH和FSH值均低
C.多发生原发性闭经
D.卵巢增大几乎都发生在一侧
E.治疗方法是卵巢切除手术
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17、多项选择题 关于青春期无排卵型功血治疗包括()
A.止血为第一步
B.诊刮+病检确定内膜性质
C.止血后第二步是促排卵
D.青春期功血大出血时首选孕激素
E.青春期功血止血后调经用雌,孕激素
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18、单项选择题 下述哪种激素为蛋白类激素()
A.FSH
B.LH
C.PRL
D.雌激素
E.孕激素
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19、填空题 LPD是指月经周期中有卵泡发育及______,但黄体期孕激素______或黄体________,致使子宫内膜_______。
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20、单项选择题 闭经是指月经停止()
A.至少3个月
B.至少6个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.超过2次周期
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21、单项选择题 原发性闭经的定义是()
A.妇女年满14岁月经尚未来潮
B.妇女年满15岁月经尚未来潮
C.妇女年满16岁月经尚未来潮
D.妇女年满17岁月经尚未来潮
E.妇女年满18岁月经尚未来潮
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22、单项选择题 关于痛经的表述,下述哪项是错误的()
A.继发性痛经指生殖器官有器质性病变
B.痛经是子宫收缩压力大而持续时间长
C.痛经与子宫内膜的前列腺素有关
D.痛经者经血中PGF低于正常妇女
E.痛经即指月经前后或行经期出现腹痛腰酸影响生活和工作者
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23、单项选择题 十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。正确处理应是()
A.腹腔镜检查
B.将处女膜作"×"形切口,切缘肠线缝合
C.用粗针抽取经血并造口
D."×"形切开处女膜,置橡皮条引流48小时
E."×"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常
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24、单项选择题 确定为有排卵的方法哪一个是正确的()
A.基础体温为单相型
B.宫颈黏液结晶在经前出现羊齿植物叶状
C.阴道脱落细胞涂片表现为中,高雌激素作用
D.宫颈黏液结晶在经前出现椭圆体改变
E.基础体温为不稳定型改变
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25、多项选择题 下列哪些检查结果符合无排卵周期()
A.基础体温单相型
B.出血前1~2天阴道涂片示雌激素影响
C.出血前1~2天宫颈黏液示羊齿状结晶
D.经前诊刮内膜病理切片为分泌期改变
E.月经正常
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26、单项选择题 23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大
B.双侧卵巢增大
C.子宫明显增大
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
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27、单项选择题 女,22岁,因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。如果确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案中下列哪项是不恰当的()
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG-HCG疗法
F.孕激素治疗
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28、单项选择题 关于下丘脑性闭经,下列哪项是不恰当的()
A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经
B.下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素
C.GnRH脉冲或分泌模式异常
D.常伴有不育
E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经
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29、单项选择题 对于孕激素试验哪种说法是不恰当的()
A.方法为肌注黄体酮20mg,每天1次,连续5天,停药观察阴道流血
B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低
C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平
D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经
E.孕激素试验阴性为子宫性闭经
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30、多项选择题 与经前期综合征病因有关的是()
A.雌-孕激素比例失调
B.神经类阿片肽异常
C.精神因素
D.遗传因素
E.社会因素
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31、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
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32、单项选择题 经前期综合征出现在()
A.卵泡期
B.黄体期
C.月经早期
D.月经中期
E.月经后期
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33、单项选择题 关于无排卵性功血的描述哪项恰当()
A.凝血功能障碍
B.有雌激素与孕激素刺激
C.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激
D.缺乏雌激素及孕激素刺激
E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激
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34、名词解释 运动性闭经
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35、多项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血常出现在()
A.青春前期
B.青春期
C.围绝经期
D.育龄期
E.老年期
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36、单项选择题 12岁少女,月经延长,2~3个月来潮一次,经量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多。止血应采取的措施是()
A.肌注黄体酮注射液
B.口服小剂量妊马雌酮
C.口服大剂量妊马雌酮
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
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37、单项选择题 下列哪项最适合痛经治疗()
A.口服避孕药抑制排卵
B.口服止血剂
C.卧床休息
D.补充脂溶性维生素
E.理疗
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38、单项选择题 青春期无排卵型功血在大出血合并贫血时最恰当的止血方法是()
A.孕激素药物性刮宫
B.大剂量雄激素
C.大剂量雌激素
D.小剂量雌激素
E.以上都不是
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39、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查,以下哪项支持妊娠()
A.子宫大小正常
B.子宫稍大稍硬
C.宫颈黏液可见羊齿状结晶
D.宫颈黏液结晶呈椭圆体
E.阴道脱落细胞均为底层细胞
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40、单项选择题 激素替代治疗的禁忌证没有()
A.脑膜瘤
B.深静脉血栓
C.严重肝病
D.肾囊肿
E.胆汁淤积
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41、多项选择题 激素替代治疗适用于()
A.泌尿系感染
B.老年性阴道炎
C.精神神经症状
D.骨质疏松
E.心血管疾病
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42、单项选择题 29岁,停经56天后阴道出血10天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为()
A.先兆流产
B.卵巢性闭经
C.异位妊娠
D.无排卵型功血
E.黄体萎缩不全所致的出血
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43、填空题 青春期功血,垂体分泌FSH______、LH_______,因此,虽有______,却无____。以____、____、_____为主进行治疗。
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44、多项选择题 功血的支持治疗包括()
A.静脉高营养
B.休息
C.抗感染
D.纠正贫血
E.止血药物
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45、单项选择题 女,13岁,月经已来潮3次,周期5~6天/18~65天,量中,基础体温呈单相型,处理的最佳方案是()
A.子宫内膜活检
B.雌激素治疗
C.孕激素治疗
D.雌孕激素周期治疗
E.不必处理
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46、单项选择题 关于多囊卵巢综合征发病机制错误的是()
A.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
B.胰岛素抵抗和高胰岛素血症
C.肾上腺内分泌功能正常
D.甲状腺功能亢进
E.高胰岛素血症
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47、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。下列为该患者所必需的检查是()
A.性激素检查
B.头颅CT
C.血常规、尿常规
D.心电图
E.超声心动图
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48、单项选择题 哪种闭经最常见()
A.子宫性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.卵巢性闭经
E.性腺发育不全性闭经
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49、单项选择题 二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是()
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG/hCG促排卵治疗
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50、名词解释 人工周期(雌孕激素序贯疗法)
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51、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如人工周期有经血来潮,为鉴别诊断需进行如下辅助检查,但不包括()
A.性激素测定
B.促性腺激素水平测定
C.染色体检查
D.B超
E.以上都不是
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52、单项选择题 引起希恩综合征的主要原因是()
A.刮宫过度损伤
B.卵巢早衰
C.产后大出血
D.肾上腺功能紊乱
E.以上都不是
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53、单项选择题 下列说法恰当的是()
A.子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长,出血量少
B.月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落
C.黄体一般生存12天后萎缩
D.子宫内膜不规则脱落基础体温双相,但高温相不下降
E.诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫
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54、单项选择题 可以诊断子宫性闭经的检查项目是()
A.雌激素试验阳性
B.孕激素试验阳性
C.垂体兴奋试验阴性
D.雌孕激素序贯试验阴性
E.孕激素试验阴性
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55、多项选择题 治疗经前期综合征可选用()
A.氟西汀
B.螺内酯
C.孕激素序贯疗法
D.GnRH-a
E.维生素B6
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56、单项选择题 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现。血红蛋白90g/L。应做下列哪项处理()
A.生殖激素测定
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.药物调整月经周期
E.雄激素止血
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57、单项选择题 无排卵型功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变,但不包括()
A.子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血
B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生
C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止
D.血内纤溶酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血
E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大,内膜出血面积增大
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58、单项选择题 关于子宫功能性出血的治疗,下列哪项是不恰当的()
A.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期
B.对于顽固性功血、但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
C.初潮后3年内多数为无排卵型月经。一般情况下重视营养、体育锻炼,尽量不用外源性激素
D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药
E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生,用雌、孕激素联合治疗
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59、单项选择题 在治疗功血中雄激素止血作用的机制不正确的是()
A.拮抗雌激素作用
B.增强子宫平滑肌张力
C.增强子宫血管张力
D.减轻盆腔充血
E.迅速改变子宫内膜
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60、单项选择题 无排卵型功血患者子宫内膜的病理变化是()
A.子宫内膜呈现分泌相不足的改变
B.子宫内膜呈现以增生为主,分泌为次的改变
C.子宫内膜呈现单一的增生过长的改变
D.子宫内膜呈现增生与分泌期均萎缩的改变
E.子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变
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61、单项选择题 女,30岁,继发闭经3年,孕激素试验阴性,雌激素试验阴性,基础体温呈双相型。闭经属于()
A.下丘脑性
B.卵巢性
C.垂体性
D.子宫性
E.大脑皮质功能失调
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62、配伍题 如子宫原因所致闭经则()如Sheehan综合征所致闭经则()如PCOS所致闭经则()
A.FSH、LH均正常
B.FSH、LH均低
C.LH>FSH
D.FSH、LH均高
E.PRL高
F.TSH异常
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63、判断题 青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调节周期和促排卵为主。()
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64、多项选择题 以下那些是经前期综合征特征()
A.月经前1~2周出现症状
B.月经来潮后症状无明显缓解
C.周期性发生
D.行为改变
E.躯体症状明显
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65、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()。
A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变
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66、多项选择题 子宫性闭经的不可能原因是()
A.Aaherman综合征
B.子宫内膜结核
C.绒癌
D.绝经
E.Sheehansyndrome
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67、单项选择题 下哪项不符合原发性痛经的表现()
A.多见于青少年期发病
B.多在月经初潮即发病
C.妇检无异常发现
D.痛经多在月经来潮后开始,第一日疼痛最剧烈
E.有时伴发恶心、呕吐
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68、单项选择题 帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有()
A.基础体温双相
B.宫颈黏液拉丝见椭圆小体
C.月经后半期血孕酮2nmol/L
D.阴道脱落细胞涂片为底层细胞
E.宫腔镜检查见内膜多发息肉
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69、单项选择题 女性,50岁,因月经淋漓不净35天,量时多时少。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。首选下列何种方法止血()
A.三合激素
B.妇康片
C.雌激素
D.行诊断性刮宫术
E.止血剂
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70、单项选择题 50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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71、填空题 子宫内膜不规则脱落是在月经周期中,患者有________,_______发育良好,但________,内膜持续受________影响,以致不能如期完整脱落。
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72、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。对于该患者的促排卵治疗,首先选择()
A.HMG
B.FSH
C.hCG
D.氯米芬
E.来曲唑
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73、单项选择题 绝经综合征的主要治疗方法是()
A.调整月经周期
B.促排卵治疗
C.抗焦虑治疗
D.激素替代治疗
E.口服避孕药
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74、单项选择题 青春期无排卵性功能失调性子宫出血的主要原因是()
A.缺乏孕激素
B.缺乏雌激素
C.凝血功能异常
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜发育不良
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75、单项选择题 功能失调性子宫出血是()
A.青春期的子宫异常出血
B.更年期的异常子宫出血
C.育龄期的异常子宫出血
D.由于神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血
E.流产不全所致的子宫出血
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76、单项选择题 继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血,提示()
A.无子宫内膜,但卵巢功能正常
B.有子宫内膜,卵巢功能正常
C.子宫性闭经
D.卵巢能分泌一定量的雌激素
E.可能妊娠
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77、单项选择题 女性50岁,阴道不规则流血半月,加重3天,无腹痛,B超检查:子宫附件无异常。可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.功血
C.子宫内膜炎
D.宫颈癌
E.子宫内膜息肉
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78、多项选择题 无排卵型功血促排卵所用的药物()
A.甲羟孕酮
B.氯米芬(CC.
C.结合雌激素(妊马雌酮)
D.绒促性素(HCG)
E.促性腺激素释放激素(GnRH)
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79、单项选择题 不属于HRT禁忌证的是()
A.妊娠
B.血栓性静脉炎
C.肝炎
D.乳癌病史
E.骨质疏松
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80、单项选择题 子宫内膜不规则脱落的主要临床表现是()
A.月经周期延长
B.经期5~7天
C.BBT为单相型
D.黄体期9~10天
E.月经第5~6天,宫内膜仍有分泌反应
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81、多项选择题 有关闭经,下述哪些是正确的()
A.闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和丘脑下部性4种
B.凡已过18岁月经尚未来潮者,称为原发性闭经
C.闭经病人肌注黄体酮20mg/d×5天后,停药3~7天阴道出血,为第一度闭经
D.闭经病人连续20天口服己烯雌酚1mg,后5天每天加用肌注黄体酮20mg,停药后3~7天阴道出血,为第二度闭经
E.以上均不正确
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82、单项选择题 女性,26岁,已婚,平时月经规则,经期4天,周期28天,末次月经6月12日,于7月20日开始阴道流血至今。妇科检查:宫口见血性透明宫颈黏液,子宫稍饱满,两侧附件阴性,血性黏液涂片检查羊齿状结晶。该病例的诊断应是下列哪种疾病()
A.异位妊娠
B.功能性子宫出血
C.过期流产
D.葡萄胎
E.完全流产
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83、问答题 PCOS的临床表现有哪些?
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84、填空题 B型超声确定排卵的声像特征为:①________;②________;③________;④________。
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85、单项选择题 高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()
A.月经量多
B.月经频发
C.阴道不规则流血
D.月经量少
E.痛经
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86、名词解释 黄素化未破裂卵泡综合征
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87、单项选择题 青春期无排卵型功血的主要原因是()
A.FSH升高
B.雌激素水平低落
C.黄体功能不足
D.内膜前列腺素含量过高
E.无LH峰
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88、单项选择题 腹腔镜多囊卵巢打孔术错误的是()
A.术后恢复排卵率为67%~100%
B.术后妊娠率为56%~84%
C.术后超促排卵时卵泡过度刺激综合征的发生率降低
D.术后无卵巢粘连的发生
E.可降低多胎妊娠的发生率
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89、单项选择题 下列哪项不符合原发性痛经的表现()
A.多见于青少年期发病
B.多在月经初潮即发病
C.妇检无异常发现
D.痛经多在月经来潮后开始,第一日痛最剧
E.有时伴发恶心、呕吐
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90、名词解释 空蝶鞍综合征(empty sella syndrome)
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91、判断题 闭经时行卵巢功能检查,包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。()
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92、单项选择题 下列哪项不符合黄体功能不全()
A.月经周期短,经量或多或少
B.常不孕或早期流产
C.基础体温双相
D.月经周期第20天血黄体酮水平为100nmol/L
E.月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶
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93、单项选择题 与排卵无关的项目是()
A.基础体温呈双曲线型
B.测定血黄体酮值,若其浓度≥3ng/ml
C.子宫内膜呈分泌反应
D.卵巢内黄体形成
E.子宫内膜脱落
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94、单项选择题 20岁,未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月来潮1次,每次经期达10余日,量多,无痛经。本例恰当诊断应是()
A.月经过多
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.以上都不是
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95、单项选择题 女性,43岁,月经周期延长,约2个月来潮1次,经期8-10日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应是()
A.测基础体温
B.测血清雌二醇值
C.超声测定子宫内膜的厚度
D.子宫内膜活组织检查
E.测尿孕二醇值
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96、多项选择题 关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的()
A.生育年龄妇女多属排卵型功血
B.更年期妇女多属无排卵型功血
C.了解黄体发育是否健全,应在经前期刮子宫内膜镜检
D.怀疑黄体萎缩不全,应在经期第5天刮子宫内膜镜检
E.青春期妇女多为排卵型功血
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97、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1pmol/L,T正常女性范围,可能的原因为()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮质受抑制所致闭经
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98、单项选择题 HRT的使用方法以下哪个错误()
A.单纯补充雌激素可用于子宫切除
B.周期序贯方案多用于绝经早期
C.连续联合方案多用于不希望有周期性出血,且绝经在3年以上
D.用利维爱因具有雌、孕和雄激素活性,一般单独使用
E.有严重肝病,如有更年期症状,可单用雌激素
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99、填空题 月经过多是指经期延长超过_______天,或经量过多超过_______ml。
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100、判断题 诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征,并排除其他病因。()
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101、单项选择题 关于围绝经期概念,正确的是()
A.绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征
B.一侧卵巢切除可导致绝经
C.绝经后进入老年期
D.绝经之前称绝经前期
E.绝经就是月经停止
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102、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查:外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.更年期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
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103、单项选择题 女,16岁,诊断为青春期功血,但今无出血,首要的治疗措施是()
A.大剂量雌激素
B.大剂量孕激素
C.促排卵治疗
D.大剂量雄激素
E.人工周期
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104、单项选择题 以下哪项不是痛经的原因()
A.异常的子宫收缩使子宫缺血缺氧
B.子宫基础张力升高,收缩不协调
C.PGE2升高
D.PGF2a升高
E.子宫内膜中前列环素含量减少
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105、单项选择题
女性,16岁,有痛经史,否认性生活史,停经37天,阴道流血3天伴腹痛2天半,并恶心、呕吐1天。
首要的诊断是()
A.宫外孕
B.子宫内膜异位症
C.PMB
D.功血
E.痛经
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106、单项选择题 与经前期综合征病因有关的是()
A.雌、孕激素比例失调
B.雄激素水平异常
C.前列腺素水平异常
D.遗传因素
E.卵巢的周期性变化
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107、多项选择题 女,22岁,因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。腹腔下检查卵巢主要表现有()
A.卵巢增大
B.多个成熟卵泡
C.卵巢表面血管异型
D.卵巢皮质厚
E.呈灰白色
F.多个不成熟卵泡
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108、单项选择题 女性,46岁,月经紊乱半年余,本次阴道流血15天,量多,末次月经40天前。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件软,未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施()
A.子宫收缩剂肌内注射
B.己烯雌酚止血
C.妇康片止血
D.丙酸睾酮肌内注射
E.行诊断性刮宫术
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109、问答题 女性,40岁,因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6~7天/25天,经量中等,无痛经,上次月经为30天前来潮,行经六天净,五天前开始出现阴道流血,量逐渐增多,现每日需用卫生巾10片,有血块排出,伴头晕;乏力、无腹痛。孕产史:1–0–1–1。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,双侧附件区无压痛,未触及包块。B超检查:宫腔见少量液性暗区,盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。
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110、多项选择题 排卵性月经失调的治疗方法有()
A.促进卵泡发育
B.黄体功能刺激疗法
C.黄体功能替代疗法
D.雌激素替代治疗
E.人工绝经疗法
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111、名词解释 痛经
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112、多项选择题 排卵性月经失调的原因有()
A.黄体期短
B.黄体期孕激素分泌不足
C.黄体过早衰退
D.卵泡期过长
E.黄体萎缩延长
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113、名词解释 DUB
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114、单项选择题 无排卵型功血主要是由于()
A.缺乏FSH高峰所致
B.缺乏LH高峰
C.雌激素高峰所致
D.缺乏孕激素高峰
E.缺乏GnRH高峰
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115、单项选择题 女,25岁,原发性闭经,婚后2年性生活正常,未生育,孕激素试验阴性,用人工周期可来月经。查体:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际低,阴、腋毛少,内生殖器发育不良。为查病因,下列检查中重要的是()
A.染色体核型
B.尿雌激素水平测定
C.阴道涂片性激素水平检查
D.诊断性刮宫
E.基础体温测定
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116、判断题 经前期综合征多见于青春期妇女,症状出现在月经前1~2周,月经来潮后症状明显减轻至消失,主要症状有精神行为改变和水钠潴留症状。()
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117、单项选择题 关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括()
A.血红蛋白在90g/L以上者
B.体内有一定雌激素水平者
C.血红蛋白在70g/L以下者
D.青春期功血
E.围绝经期功血
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118、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫下一步处理()
A.观察等待性腺发育
B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗
C.幼稚型子宫切除
D.外阴整形术
E.预防性性腺切除加雌.孕激素替代治疗
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119、单项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血的病理改变常见()
A.子宫内膜增生症
B.分泌期改变
C.增生期与分泌期子宫内膜共存
D.蜕膜样改变
E.子宫内膜炎性改变
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120、单项选择题 测定基础体温不能用于()
A.协助诊断早期妊娠
B.判断有无闭经
C.判断黄体功能
D.确定闭经部位诊断
E.葡萄胎排出后的随访
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121、单项选择题 关于雌、孕激素生物合成与代谢,哪项是错误的()
A.卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮
B.雌三醇(E3)是E1、E2的降解产物,活性最弱
C.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合
D.其降解产物全部由尿排出
E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇,作为合成性激素的基质结构
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122、单项选择题 26岁,不孕3年,继发闭经4个月。检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH、LH低值;垂体兴奋试验,LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病变部位在()
A.垂体
B.卵巢
C.子宫
D.丘脑下部
E.肾上腺
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123、单项选择题 关于子宫性闭经,正确的是()
A.子宫无功能性内膜
B.基础体温试验呈单相型
C.孕激素试验阳性
D.雌激素试验阳性
E.阴道脱落细胞检查无周期性变化
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124、单项选择题 关于功血,正确的是()
A.月经周期正常,经量过多,经期缩短
B.神经内分泌紊乱引起,生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵功血多见于生育期妇女
E.以上都不对
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125、单项选择题 下列哪项不是功血的诱因()
A.营养不良
B.过度劳累
C.精神紧张
D.剧烈运动
E.子宫肌瘤
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126、问答题 简述子宫性闭经的原因及诊断方法。
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127、多项选择题 围绝经期常出现()
A.异常子宫出血
B.骨折
C.易怒
D.中风
E.潮热
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128、填空题 设备的运输过程是将设备从()运送到(),直至最终到达()手中的过程。
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129、单项选择题 28岁,闭经2年,雌、孕激素试验阳性,血FSH升高,雌激素降低,属哪种闭经()
A.结核性子宫内膜炎
B.卵巢早衰
C.垂体腺瘤手术后
D.神经性厌食
E.肾上腺皮质腺增生
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130、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素
B.雌激素
C.孕酮与睾酮联合
D.刮宫
E.雄激素
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131、名词解释 卵巢早衰(premature ovarian failure)
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132、单项选择题 席汉综合征的主要病因为()
A.不全流产大出血
B.子宫破裂大出血
C.产后出血休克
D.胎盘早剥
E.下丘脑肿瘤
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133、单项选择题 功血的临床分类的方法是()
A.无器质性病变出血与有器质性病变出血
B.有功能性子宫出血与无功能性子宫出血
C.丘脑功能失调性子宫出血与垂体功能失调性子宫出血
D.有排卵型功血与无排卵型功血
E.垂体功能失调性子宫出血与卵巢功能失调性子宫出血
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134、单项选择题 闭经时孕激素试验(+)表示()
A.用孕激素后无撤药性出血
B.子宫内膜有雌激素影响
C.病变在子宫内膜
D.卵巢无性激素分泌
E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能
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135、单项选择题 可导致闭经的疾病是()
A.神经胶质瘤
B.脑膜瘤
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.多囊卵巢综合征
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136、单项选择题 围绝经期综合征的一般治疗不包括()
A.镇静药
B.心理治疗
C.调血压药物
D.补钙
E.降钙素
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137、单项选择题 下列哪项不是无排卵型功血的特点()
A.基础体温双相
B.更年期和青春期妇女多见
C.阴道涂片示中、高度雌激素影响
D.FSH降低,无LH高峰
E.子宫内膜分泌不良
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138、名词解释 不典型增生过长(atypical hyperplasia)
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139、名词解释 子宫反应性衰竭
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140、单项选择题 哪项不是围绝经期综合征的临床表现()
A.月经紊乱
B.乳房胀痛
C.潮热
D.激动易怒
E.阴道黏膜变薄
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141、单项选择题 何种辅助检查可以确诊无排卵性功血()
A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞
B.基础体温呈双相型
C.B型超声检查可见子宫内膜增厚
D.经前期诊断性刮宫,病理检查显示增生期子宫内膜
E.经前期妇科检查,子宫增大、变软
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142、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是()
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG-HCG疗法
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143、判断题 异常子宫出血的类型有月经频发、月经过多、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。()
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144、单项选择题 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊。妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型。最可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.排卵期出血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
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145、填空题 PCOS临床特征是________和________,因此治疗原则是________和________。
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146、单项选择题 PMS治疗原则是()
A.心理疏导为主
B.适当镇静
C.对症治疗
D.人工绝经疗法
E.子宫切除
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147、单项选择题 围绝经期功血的激素变化是()
A.LH水平低
B.FSH水平低
C.FSH及LH均低
D.FSH及LH均高
E.孕激素水平高
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148、多项选择题 功血的手术治疗包括()
A.全子宫切除术
B.次广泛全子宫切除术
C.分段诊刮术
D.子宫内膜切除术
E.热球术
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149、单项选择题 围绝经期无排卵型功血的激素变化正确的是()
A.LH水平低
B.FSH水平低
C.FSH及LH均低
D.雌激素水平高
E.孕激素水平高
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150、单项选择题 神经性厌食导致的闭经属于()
A.垂体性闭经
B.卵巢性闭经
C.子宫性闭经
D.下丘脑性闭经
E.以上都不是
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151、单项选择题 对青春期无排卵型功血的患者控制月经周期首选的方法是()
A.三合激素
B.雌-雄激素
C.雌-孕激素合并疗法
D.雌-孕激素序贯疗法
E.孕-雄激素合并疗法
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152、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如孕激素试验阴性,最可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.希恩综合征
D.卵巢早衰
E.子宫性闭经
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153、单项选择题 协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定,错误的是()
A.血清FSH一般处于低水平
B.尿17-酮类固醇正常或增高
C.雌二醇水平无排卵前后升高现象
D.血清睾酮和雄烯二酮水平降低
E.血清LH/FSH>3
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154、单项选择题 治疗功血的原则,下列哪项不正确()
A.青春期无排卵性功血大出血时--大剂量雌激素止血
B.青春期无排卵性功血调整周期一一雌、孕激素序贯疗法
C.围绝经期无排卵性功血大出血时--诊刮方法止血
D.围绝经期无排卵性功血调整周期一一雌、孕激素合并疗法
E.子宫内膜不规则脱落--一雌、孕激素合并疗法
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155、单项选择题 关于卵巢雌、孕激素的周期性变化,哪项是错误的()
A.正常妇女卵巢雌、孕激素的分泌,随着卵巢周期的变化而变化
B.随着卵泡逐渐成熟,雌激素的分泌逐渐增加,至排卵前形成第一高峰
C.排卵后7~8天黄体成熟,雌激素分泌达第二高峰
D.排卵前孕激素分泌增加,至黄体成熟时达第二高峰
E.黄体萎缩,雌、孕激素降至最低水平
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156、单项选择题 进行HRT治疗时不会发生不良反应或危险性的是()
A.引起子宫出血
B.诱发子宫内膜癌
C.诱发乳腺癌
D.诱发子宫颈癌
E.发生药物性肝炎
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157、单项选择题 门诊疑无排卵型功血患者,积极用性激素止血治疗多长时间仍不止血,要考虑器质性病变的存在()
A.性激素治疗6小时
B.性激素治疗8小时
C.性激素治疗24小时
D.性激素治疗36小时
E.性激素治疗96小时
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158、名词解释 希恩综合征(Sheehan syndrome)
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159、多项选择题 关于无排卵型功血,下述哪些是正确的()
A.多见于青春期和更年期的月经失调
B.常无LH高峰
C.子宫内膜可有不同程度的增生改变
D.临床上最常见的症状是不规则子宫出血
E.常伴有功能性卵巢肿瘤
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160、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,正确的是()
A.常表现为月经周期正常,月经量过多,经期缩短
B.是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血,内外生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵型功血多见于生育期妇女
E.无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全
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161、单项选择题 女性,28岁,3年前人工流产后,阴道持续流血月余,自此未再见月经,可能的诊断是()
A.卵巢早衰
B.下丘脑性闭经
C.Sheehan综合征
D.Asherman综合征
E.胎盘残留
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162、单项选择题 继发性闭经,溢乳,以下常见的原因中错误的是()
A.泌乳素瘤
B.口服避孕药
C.长期服氯丙嗪
D.多囊卵巢综合征
E.高催乳素血征
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163、单项选择题 女,婚后6年,曾流产3次,均在妊娠50余天时。检查为黄体发育不全,月经规律,周期24天,经治疗半年后,此次基础体温双相,且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理哪项最恰当()
A.无须特殊治疗
B.前列腺素催经
C.人工周期疗法
D.雌激素治疗
E.黄体酮治疗
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164、单项选择题 48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是()
A.阴道涂片
B.白带常规
C.超声检查
D.分段诊刮
E.腹腔镜
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165、多项选择题 PMS治疗原则()
A.心理疏导为主
B.适当镇静抗焦虑
C.对症治疗
D.人工绝经疗法
E.调整生活状态
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166、单项选择题
女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生
以何种治疗方法为宜()
A.随访观察
B.高效孕激素
C.子宫全切除术
D.次广泛子宫切除术
E.广泛子宫切除术
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167、单项选择题 多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高()
A.孕激素
B.雌激素
C.促黄体生成素
D.促卵泡刺激素
E.促甲状腺素
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168、单项选择题 正常月经期第几天时,分泌期内膜已全部脱落()
A.月经期的第2~3天
B.月经期的第3~4天
C.月经期的第4~5天
D.月经期的第5~6天
E.月经期的第6天以后
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169、单项选择题 关于排卵型功血,下述哪项是错误的()
A.BBT双相型
B.BBT不典型双相
C.BBT单相
D.BBT高温相缩短
E.BBT高温相延长
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170、单项选择题 女性,24岁,已婚,近几个月来月经周期正常而经期延长,持续10天左右,无腹痛。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性,拟行诊断性刮宫术,正确的手术日期应选择()
A.月经前2~3天
B.月经来潮6小时
C.月经来潮第3天
D.月经来潮第5天
E.诊断性刮宫日期不限定
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171、单项选择题 48岁妇女,月经紊乱1年,停经70天后出现持续阴道流血10余天,伴有大血块。妇科检查:子宫及附件未发现异常。止血首选()
A.雄激素
B.孕激素
C.雌、孕激素序贯疗法
D.雌激素
E.诊断性刮宫术
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172、单项选择题 围绝经期妇女,子宫不大,双附件未触及包块,阴道不规则流血,首先考虑的是()
A.有排卵型功血
B.子宫黏膜下肌瘤
C.无排卵型功血
D.子宫内膜炎
E.血液疾病
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173、单项选择题 鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法()
A.经前诊刮
B.BBT
C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)
D.卵巢兴奋试验
E.染色体检查
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174、多项选择题 下列哪些因素可以是发生功血的诱因()
A.产后
B.精神紧张
C.下腹部外伤
D.劳累
E.性生活频繁
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175、单项选择题 青春期无排卵型功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为达止血目的应()
A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
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176、单项选择题 下列哪种辅助检查可以确定诊断无排卵型功血()
A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
B.基础体温呈双相
C.超声可见子宫内膜线增厚
D.经前期诊刮,病理示增生期子宫内膜
E.经前期妇科检查,子宫增大变软
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177、单项选择题 诊断孕激素试验阴性的闭经患者,正确的是()
A.首先应除外妊娠
B.继之做雌激素试验,阳性者表示子宫性闭经
C.说明生殖道通畅
D.继之行垂体兴奋试验
E.体内有一定雌激素水平
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178、单项选择题 17岁女学生,月经周期紊乱,25~60日1次,性激素检查:雄激素升高,LH/FSH>2,面部痤疮、多毛,血脂代谢未见明显异常,初步诊断为多囊卵巢综合征。下列合适的治疗措施是()
A.腹腔镜下卵巢打孔术
B.氯米芬促排卵
C.口服二甲双胍
D.孕激素后半周期疗法调整月经周期
E.服用抗雄药物螺内酯
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179、单项选择题 下面症状可能与绝经有关,但除外()
A.尿频尿急
B.肢体疼痛
C.易于激动
D.严重抑郁,多次自杀倾向
E.外阴灼热感,分泌物减少
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180、单项选择题 下列不是多囊卵巢综合征病常见临床表现的是()
A.月经稀发、闭经
B.多毛、痤疮
C.不孕
D.痛经
E.黑棘皮症
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181、单项选择题 20岁女学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉阴道淋漓出血10余天,无腹痛。仔细询问病史,必须包括的内容是()
A.有无慢性病史如肝、肾、血液病等
B.有无甲状腺、肾上腺或垂体疾病
C.性生活及避孕措施
D.有无精神紧张、情绪打击、生活环境变迁等情况
E.以上都是
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182、多项选择题 关于黄体功能不足发病机理应包括()
A.黄体功能不足目前认为是多因素所致
B.黄体功能不足是在卵泡期缺乏FSH
C.虽然卵泡发育差,但能排卵,只是黄体功能低下并维持时间延长
D.部分黄体功能不足的同时表现为血催乳素水平增高
E.有些生理因素也可以导致黄体功能不足
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183、单项选择题 高催乳激素血症的临床表现不包括()
A.月经紊乱
B.不育
C.溢乳
D.腹痛
E.性功能改变
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184、单项选择题 女性,53岁,绝经已4年,体内性激素水平的变化为下列哪种情况()
A.FSH升高、LH降低、E2降低
B.FSH降低、LH升高、E2降低
C.FSH降低、LH降低、E2降低
D.FSH升高、LH升高、E2升高
E.FSH升高、LH升高、E2降低
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185、多项选择题 关于闭经溢乳综合征,下列哪些是恰当的()
A.有垂体微腺瘤
B.PRL>25μg/L
C.目前临床上首选药物是溴隐亭
D.目前临床上首选药物是氯米芬
E.目前临床上首选药物是孕激素
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186、单项选择题 青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是()
A.减少月经量
B.促进子宫发育
C.止血、调整周期、促排卵
D.抗生素治疗
E.防止子宫内膜病变
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187、单项选择题 关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若多少小时仍不止血,应考虑器质性病变存在()
A.60小时
B.72小时
C.48小时
D.96小时
E.120小时
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188、单项选择题 多囊卵巢综合征多起病于()
A.儿童期
B.青春期
C.妊娠期
D.围绝经期
E.哺乳期
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189、问答题 简述PCOS病理生理。
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190、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长最佳治疗方案是()
A.全子宫切除术
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
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191、配伍题
以下现象的闭经原因为
继发性闭经用雌、孕激素序贯法后无子宫出血()继发性闭经肌肉注射黄体酮试验无子宫出血。用雌、孕激素序贯疗法后有子宫出血()继发性闭经肌肉注射黄体酮10mg/日,连用5天后有子宫出血()
A.第一度闭经
B.第二度闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.子宫性闭经
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192、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。如果该患者下一步检查未发现器质性疾病,其治疗的主要方法是()
A.抗焦虑
B.抗抑郁
C.镇静安神
D.激素替代治疗
E.口服避孕药
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193、单项选择题 单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者
B.合并肝脏疾病患者
C.子宫已切除患者
D.严重骨质疏松患者
E.合并糖尿病患者
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194、单项选择题 以下哪项不是HRT的益处()
A.缓解绝经前后出现的更年期症状
B.可调整绝经前期月经紊乱周期
C.可以改善脑膜瘤
D.减少中风及结肠癌的发病危险
E.降低冠心病发生的危险性
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195、单项选择题 痛经的治疗错误的是()
A.应重视精神心理治疗
B.适当的运动和体操也有缓解效果
C.可给予前列腺素合成酶激动剂
D.口服避孕药
E.可将解痉药与止痛药同时应用
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196、单项选择题 28岁,未婚,闭经2年。肛查子宫正常大,行黄体酮试验(-)。下一步最佳检查方法是()
A.垂体兴奋试验
B.基础体温测定
C.染色体检查
D.雌激素试验
E.T3、T4测定
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197、单项选择题 女性,36岁,阴道不规则流血半月,无腹痛,妇科检查:子宫正常大,可能的诊断是()
A.流产
B.宫外孕
C.葡萄胎
D.功血
E.血液病
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198、配伍题 人工流产术后闭经()闭经、不育、多毛、肥胖()产后出血后闭经()
A.宫颈粘连综合征
B.多囊卵巢综合征
C.Turner's综合征
D.席汉综合征
E.闭经溢乳综合征
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199、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。对该患者的检查中,暂不需要的是()
A.阴道超声
B.性激素检查
C.OGTT
D.胰岛素释放实验
E.头颅CT
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200、单项选择题 闭经的雌孕激素序贯试验阴性说明()
A.病变在下丘脑
B.病变在卵巢
C.病变在子宫
D.病变在垂体
E.属第一度闭经
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201、单项选择题 经前期综合征的治疗措施不包括()
A.精神治疗
B.抗抑郁
C.利尿
D.雌激素替代
E.补充维生素B6
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202、单项选择题 关于绝经综合征临床表现,错误的是()
A.月经紊乱
B.潮热、多汗
C.心悸、失眠
D.黑棘皮征
E.焦虑、易怒
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203、单项选择题 已婚妇女孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该()
A.首先排除妊娠
B.继做雌激素试验
C.进行氯米芬试验
D.继行垂体兴奋试验
E.测定PRL水平
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204、单项选择题 下列哪一项是无排卵型功血出血的原因()
A.血管壁通透性下降
B.缺乏孕激素
C.凝血机理障碍
D.血纤维蛋白原消耗过多
E.缺乏雌激素
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205、填空题 根据既往有无月经来潮将闭经分为_______和_______闭经。
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206、单项选择题 与原发性痛经直接相关的激素是()
A.hCG
B.E
C.PRL
D.PG
E.LH
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207、单项选择题 对闭经的分析,下列哪种表述是不恰当的()
A.雌、孕激素序贯试验阴性,病因可能在子宫
B.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌一定水平的雌激素
C.血泌乳素异常升高,说明闭经原因一定为垂体功能异常
D.GnRH刺激试验阳性,说明垂体功能正常
E.基础体温双相,提示闭经原因可能在子宫
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208、单项选择题 多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为()
A.月经频发
B.月经量多
C.痛经
D.月经稀发或闭经
E.不规则流血
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209、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。在用药之前应进行的检查及询问应包括()
A.乳腺癌、子宫内膜癌家族史
B.肝、肾功能
C.盆腔B超了解宫内膜厚度
D.乳腺扫描
E.以上都是
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210、名词解释 闭经–溢乳综合征(amenorrhea–galactorrhea syndrome)
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211、判断题 闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL,放免测定,垂体兴奋试验,蝶鞍X线摄片,染色体核型分析等。()
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212、单项选择题 多囊卵巢综合征所致的闭经属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.肾上腺性闭经
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213、单项选择题 下列哪项不是子宫内膜不规则脱落的特点()
A.于月经第5~6天仍可见分泌反应的宫内膜
B.经期延长9~10天
C.用孕激素治疗以补充其不足
D.双相基础体温
E.黄体萎缩不全
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214、单项选择题 关于卵巢黄体的形成与萎缩,哪项是错误的()
A.排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂血液流入腔内,凝成血块称为黄体
B.排卵后7~8天,黄体发育达最高峰
C.排卵后9~10天,黄体开始萎缩,黄体期平均14天
D.黄体萎缩后月经来潮
E.黄体萎缩完成其退化过程为2~3周,细胞变性,组织纤维化称为白体
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215、多项选择题 黄体功能不足患者表现为()
A.基础体温双相,但上升缓慢
B.月经周期缩短
C.基础体温双相,但上升幅度偏低
D.基础体温双相,但上升后下降缓慢
E.不孕或流产
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216、单项选择题 38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律(4~5天/20~23天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常。应首先做下列哪项检查协助诊断()
A.宫颈黏液检查
B.血LH、FSH测定
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
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217、单项选择题 黄体萎缩不全时典型的基础体温改变是()
A.双相,但卵泡期长
B.单相
C.双相,但高温相长
D.单相,且时间长
E.双相,但高温相升幅小
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218、单项选择题 生育年龄妇女最常见的闭经原因是()
A.卵巢功能紊乱
B.生殖器结核
C.妊娠
D.生殖器肿瘤
E.生殖器炎症
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219、多项选择题 功能失调性子宫出血的治疗哪些是不恰当的()
A.青春期功血用雌激素止血
B.更年期功血用雄激素止血效果好
C.调整周期促排卵是青春期功血止血后的措施
D.更年期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗
E.更年期功血用雌激素止血效果好
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220、单项选择题 溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是()
A.是多巴胺受体抑制剂
B.是多巴胺受体激动剂
C.与催乳激素竞争受体
D.能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激
E.直接杀死垂体微腺瘤细胞
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221、单项选择题 患者28岁,1年前曾经自然流产1次,其后月经频发,经量多,如做诊断性刮宫,何时最恰当()
A.月经前或月经来潮后6小时内
B.就诊当时
C.排卵期
D.黄体期
E.月经周期第五天
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222、单项选择题 腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括()
A.卵巢体积增大
B.包膜增厚呈珍珠色
C.卵巢包膜下见多个卵泡
D.卵巢表面血管增多呈网状
E.卵巢表面有切迹
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223、单项选择题 青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用()
A.肌内注射黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌内注射苯甲酸雌二醇
D.肌内注射丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
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224、配伍题
女性26岁,闭经。
如先天性肾上腺皮质功能亢进所致则用()如PCOS所致则首选()如伴泌乳则用()
A.地塞米松
B.甲状腺素片
C.HCG
D.溴隐亭
E.氯米芬
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225、单项选择题 女性,38岁,婚后5年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但高温相常持续到下次月经来潮不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜,其可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.无排卵型功血
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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226、单项选择题 原发性痛经的主要原因是()
A.PG含量升高
B.P含量升高
C.PRL水平升高
D.E2升高
E.LH
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227、单项选择题 女,28岁,近3月15天至20天见一次月经,经期持续10天至15天,时多时少。首选下列哪种治疗方案()
A.HMG–HCG疗法
B.人工周期
C.后半周期疗法
D.氯米芬促排卵治疗
E.大剂量雌激素
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228、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如乳腺有白色液体溢出,应首先检查()
A.FSH
B.LH
C.E2
D.PRL
E.P
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229、填空题 特纳综合征是因________异常引起,表现为________不发育。
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230、单项选择题 引起功能失调性子宫出血的主要原因是()
A.生殖系统具有器质性改变
B.生殖系统出现内分泌失调
C.全身性器质性改变
D.神经内分泌机理失调
E.神经系统调节功能障碍
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231、单项选择题 功血原因下列哪项不符合()
A.性激素调节暂时性变化
B.精神过度紧张
C.环境和气候骤变
D.子宫内膜过度刺激
E.无LH高峰
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232、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。可使用的药物()
A.妊马雌酮
B.尼尔雌醇
C.利维爱
D.己烯雌酚
E.以上都不能用
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233、单项选择题 下列哪项不是多囊卵巢综合征的病理生理()
A.高孕激素血症
B.高泌乳素血症
C.低雌激素血症
D.高胰岛素血症
E.高雄激素血症
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234、多项选择题 功血原因()
A.焦虑
B.环境变化
C.代谢紊乱
D.营养不良
E.肝炎
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235、单项选择题 女,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规则,临床考虑为"无排卵型功血"。根据月经史,下列情况中,符合其诊断的是()
A.周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B.周期正常,经期延长,经血量多
C.周期紊乱,经血量少,淋漓不尽
D.周期正常,月经中期少量出血
E.周期缩短,经血量稀少
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236、单项选择题 最常见的功血为()
A.黄体功能不全
B.排卵性月经过多
C.子宫内膜脱落不全
D.无排卵功血
E.排卵期出血
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237、单项选择题
女性,16岁,有痛经史,否认性生活史,停经37天,阴道流血3天伴腹痛2天半,并恶心、呕吐1天。
首选的治疗措施是()
A.止血
B.止呕
C.镇痛
D.手术治疗
E.雌孕激素序贯疗法
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238、单项选择题 女,34岁,产后6年,经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月,首选下述哪项检查()
A.孕激素试验
B.雌激素
C.PRL
D.蝶鞍CT
E.FSH
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239、填空题 功血可发生于______至______间的任何年龄,无排卵性功血主要发生于________和_______妇女,排卵性月经失调多发生于_____妇女。
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240、单项选择题 以下治疗错误的是()
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法
B.更年期功血以调整月经周期、减少血量为原则
C.更年期功血止血给予大剂量雌激素
D.青春期功血以止血、调整周期、促卵巢功能恢复为原则
E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
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241、单项选择题 有关绝经过渡期以下哪项是不正确的()
A.月经从周期规则的有排卵月经逐渐过渡到无排卵型功能性子宫出血
B.表现为月经周期延长,经量逐渐减少,最后绝经
C.绝经过渡期一般平均持续4-5年
D.一般妇女均无绝经过渡期
E.一般妇女均有绝经过渡期
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242、单项选择题 有关痛经表述,以下何项是不正确的()
A.痛经患者子宫平滑肌收缩不协调
B.痛经与子宫内膜PG含量异常升高有关
C.继发痛经伴有盆腔器质性疾病
D.痛经发生在初潮一年后为继发痛经
E.痛经治疗可予口服避孕药
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243、单项选择题
女,50岁,应用HRT5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
最佳辅助检查()
A.CT
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.B超检查
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244、多项选择题 围绝经期综合征的临床表现有()
A.精神、神经症状
B.月经紊乱
C.泌尿、生殖道改变
D.心血管系统变化
E.骨质疏松
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245、多项选择题 卵巢性闭经的可能原因是()
A.卵巢早衰
B.卵巢炎症
C.卵巢上皮性肿瘤
D.PCOS
E.高泌乳素血症
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246、单项选择题 诊断子宫内膜脱落不全时,诊刮时间需在()
A.月经第2天
B.月经第1天
C.月经第5天
D.月经来潮24小时内
E.任何时间诊刮均可
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247、名词解释 卵巢过度刺激综合征
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248、单项选择题 与检查卵巢性闭经无关的项目是()
A.测基础体温呈单相曲线
B.测血中雌孕激素值
C.测血FSH值
D.孕激素试验
E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血
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249、单项选择题 下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部()
A.FSH升高,LH正常
B.FSH正常,LH升高
C.FSH正常,LH降低
D.FSH、LH均降低
E.FSH、LH均升高
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250、多项选择题 下列哪些项是无排卵型功血的病理变化()
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.萎缩型子宫内膜
C.极度增生过长
D.子宫内膜腺瘤样增生过长
E.增生期子宫内膜
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251、问答题 黄体功能不足的发病机制是什么?
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252、问答题 原发性痛经的发病原因是什么?
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253、多项选择题 闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是()
A.脑CT检查
B.孕激素试验
C.甲状腺功能检测
D.PRL检测
E.HCG检测
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254、多项选择题 功血患者诊刮时应注意()
A.宫腔大小
B.宫腔形态
C.宫壁是否平滑
D.刮出物的性质
E.刮出物的数量
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255、单项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血患者诊刮的子宫内膜不会出现()
A.萎缩型子宫内膜
B.复杂型增生子宫内膜
C.增生期子宫内膜
D.分泌期子宫内膜
E.不典型增生子宫内膜
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256、单项选择题 闭经半年,泌乳3个月,首选的检查为()
A.孕激素试验
B.血hCG
C.血PRL
D.蝶鞍CT
E.诊断性刮宫
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257、单项选择题 16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重。检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理()
A.应用性激素周期方法
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
C.宫颈扩张,以利经血流出
D.应用雄激素周期方法
E.应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类
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258、单项选择题 疑为子宫内膜不规则脱落,取内膜活检的时间应是()
A.月经第1日
B.月经第5日
C.月经干净后3日
D.月经周期中间
E.月经来潮前12小时
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259、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大
B.双侧卵巢增大
C.子宫明显增大
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
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260、单项选择题 诊断多囊卵巢综合征患者何时查血生殖激素是正确的()
A.月经第22天
B.月经中期
C.月经来潮3~5天,或闭经期B超示无优势卵泡时
D.月经第10天
E.月经第13天
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261、名词解释 月经频发(polymenorrhea)
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262、单项选择题 28岁女性,继发闭经半年,孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断()
A.垂体促性腺激素测定
B.宫颈刮片
C.垂体兴奋试验
D.雌激素试验
E.妊娠试验
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263、单项选择题 HRT治疗主要的药物是()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.FSH
E.GnRH
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264、单项选择题 经前期综合征特征错误的是()
A.月经前1~2日出现症状
B.月经来潮后症状迅速消失
C.周期性发生
D.躯体症状明显
E.上述都正确
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265、名词解释 单纯型增生过长(simple hyperplasia)
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266、单项选择题 下面哪种情况不是异常子宫出血()
A.在两次月经之间发生出血
B.月经周期短于21天
C.月经过多
D.月经量少,经期下腹痛
E.周期不规则,血量过多
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267、单项选择题 闭经时,与卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液结晶检查
D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素值
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268、单项选择题 多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是()
A.FSH升高
B.LH偏低
C.FSH/LH比值≥3
D.LH升高,LH/FSH比值≥2~3
E.无排卵前FSH峰值出现
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269、单项选择题 青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则()
A.止血后每天减1/2量至维持量
B.止血后每天减1/3量至维持量
C.止血后每2天减1/3量至维持量
D.止血后每2天减1/2量至维持量
E.止血后每3天减1/3量至维持量
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270、单项选择题
女,50岁,应用HRT5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
若确诊为子宫内膜癌,适合的治疗方法是()
A.止血、调整周期、促排卵
B.止血、调整周期、减少经量
C.刮宫术
D.手术治疗
E.调整周期
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271、单项选择题 用于治疗高催乳激素血症的药物是()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.苯甲酸雌二醇
D.溴隐亭
E.甲地孕酮
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272、单项选择题 下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征()
A.雄激素水平升高
B.雌酮水平升高
C.LH水平升高
D.胰岛素水平升高
E.孕激素水平升高
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273、单项选择题 28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓。诊断为()
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
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274、单项选择题 引起高催乳激素血症最常见的原因是()
A.神经胶质瘤
B.脑膜瘤
C.垂体微腺瘤
D.糖尿病
E.多囊卵巢综合征
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275、单项选择题 关于黄体发育不全,错误的是()
A.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短,往往伴不育
C.基础体温双相型
D.黄体期短,约10天左右
E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶
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276、单项选择题 关于围绝经期的内分泌变化,错误的是()
A.最早变化是卵巢功能衰退
B.下丘脑和垂体性激素分泌功能退化
C.卵巢逐渐停止排卵,雌激素分泌减少
D.促性腺激素分泌增多
E.促性腺激素分泌减少
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277、单项选择题 女,26岁,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是()
A.增生早期
B.分泌期
C.萎缩型
D.增生期中期
E.增生期晚期
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278、单项选择题 排卵型功血的发病机制中,下列错误的是()
A.LH不足使黄体发育不良,孕激素分泌不足
B.黄体发育良好,但萎缩过程延长
C.黄体过早衰退
D.FSH缺乏使卵泡发育缓慢,雌激素减少,黄体无法形成
E.可表现为催乳素水平增高
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279、单项选择题 受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的()
A.透明带必须消失
B.滋养层分化出合体滋养层
C.受精卵发育至囊胚期
D.囊胚与子宫内膜同步发育
E.必须有足够量的雌激素
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280、单项选择题 以下哪项不是更年期的泌尿生殖道改变()
A.生殖器官有不同程度萎缩
B.绝经后易发生霉菌性阴道炎
C.绝经后易引起尿道肉阜
D.绝经后泌尿器官粘膜变薄且发生萎缩,易引起泌尿道感染
E.绝经后因支持生殖器的组织和肌肉发生萎缩,且弹性下降,易发生子宫下垂
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281、多项选择题 排卵型月经失调的原因有()
A.卵泡期短
B.黄体发育不良
C.黄体过早衰退
D.卵泡期过长
E.黄体萎缩延长
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282、问答题 PCOS内分泌特征有哪些?
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283、单项选择题 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗,可能会导致以下几种子宫内膜病理改变,哪项除外()
A.子宫内膜复杂性增生过长
B.子宫内膜简单性增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.增生期子宫内膜
E.子宫内膜炎
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284、单项选择题 对于排卵型功血,下述哪项是不恰当的()
A.在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全,更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血
B.卵泡期E2、FSH减少、LH峰值不高,排卵后黄体发育不佳,而发生排卵型功血
C.排卵型功血基础体温双相
D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落
E.性成熟期不会发生排卵型功血
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285、单项选择题 围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致,以下表现哪项不正确()
A.雌激素分泌降低
B.孕激素分泌相对过高
C.雌激素分泌量锐减
D.促性腺激素水平升高
E.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
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286、单项选择题 女性,25岁,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为()
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.肾上腺性闭经
D.卵巢性闭经
E.子宫性闭经
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287、单项选择题 32岁,闭经3年,以往月经稀发,每3~4个月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-),雌激素试验(+),血清FSH值升高,B超示子宫正常大小。应诊断为()
A.子宫性闭经
B.丘脑下闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.其他内分泌疾病所致的闭经
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288、单项选择题 卵巢性闭经的临床实验室表现中下述何项错误()
A.FSH、LH测定值增高
B.常伴有更年期症状
C.雌孕激素序贯试验(-)
D.卵巢内有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感
E.孕激素试验(-)
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289、单项选择题 20岁女学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉阴道淋漓出血10余天,无腹痛。如诊断为功能失调性子宫出血,无心慌乏力症状,可给予治疗是()
A.大剂量雌激素止血
B.大剂量孕激素止血
C.雄激素止血
D.孕激素药物刮宫
E.克罗米酚诱发排卵
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290、单项选择题 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,错误的是()
A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于垂体
B.卵泡期的雌激素高峰可对下丘脑产生正反馈
C.FSH有刺激卵泡生长发育的功能
D.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系
E.LH在月经中期有一个分泌高峰,卵泡在高峰时排卵
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291、多项选择题 常用调整月经周期的方法()
A.雌、孕激素序贯法
B.雌、孕激素联合法
C.后半周期疗法
D.激素替代治疗
E.促排卵
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292、单项选择题 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于()
A.卵巢功能早衰
B.多囊卵巢综合征
C.子宫内膜结核
D.席汉综合征
E.神经性厌食
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293、单项选择题 27岁,结婚3年不孕,月经周期24~25天,经期3~5天。盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相,高温相持续9~10天。诊为()
A.无排卵型月经
B.正常月经
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜结核
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294、单项选择题 无排卵型功血的子宫内膜变化中下列哪项恶变率最高()
A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜腺瘤样增生
C.子宫内膜息肉样增生
D.子宫内膜乳突状增生
E.子宫内膜间质增生
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295、单项选择题 导致青春期无排卵型功血的原因是()
A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B.雌激素水平低落
C.黄体功能不全
D.内膜前列腺素含量过高
E.雌、孕激素水平均低落
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296、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征最常见的临床表现是()
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱
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297、问答题 简述最常见的闭经原因及其机制。
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298、单项选择题 青春期无排卵型功血在止血和调整月经后的下一步骤应是()
A.加强体能训练,改善体质,加强营养
B.用雌激素维持月经周期
C.用孕激素巩固月经周期
D.用促排卵药物来巩固月经周期
E.用中成药来巩固月经周期
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299、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。该患者最可能的诊断是()
A.PCOS
B.下丘脑闭经
C.垂体闭经
D.Turner综合征
E.肾上腺皮质增生症
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300、单项选择题 绝经期内分泌发生变化错误的是()
A.雌激素水平降低
B.孕激素水平降低
C.FSH水平降低
D.雄激素水平降低
E.GnRH水平增高
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