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耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科必看考点（每日一练）
2019-10-26 19:41:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。 对此患者的诊断，你认为（）

A.诊断已很明确，可直接手术治疗
B.还需行鼻腔鼻窦CT检查
C.先行鼻内镜检查
D.先行上颌窦穿刺
E.颅脑CT扫描


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2、单项选择题  遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用（）

A.血管栓塞法
B.血管结扎法
C.局部注射硬化剂
D.面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术
E.全身用药


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3、单项选择题  

患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为（）

A.先天性外耳道狭窄
B.听神经瘤
C.急性中耳炎
D.先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗
E.以上都不是


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4、多项选择题  患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。 为进一步明确诊断，应作哪些相关检查（）

A.鼻咽部活检
B.颈淋巴结细胞学穿刺
C.CT
D.MRI
E.EBV-IgA抗体检测
F.鼻咽脱落细胞学检查


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5、多项选择题  

患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。

CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为（）

A.经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术
B.功能性鼻内镜手术
C.鼻侧切开术
D.上颌骨全切除术
E.面正中揭翻术
F.以上都不是


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6、多项选择题  自身免疫性耳聋临床表现特征正确的是（）

A.进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋
B.不伴有耳鸣、眩晕
C.病程数周至数年
D.伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病


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7、单项选择题  下面哪个血管不是颈外动脉的分支（）

A.面动脉
B.舌动脉
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.上颌动脉


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8、单项选择题  患者，女，35岁，近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。 此病可引起的并发症不包括（）

A.支气管哮喘
B.变应性鼻窦炎
C.分泌性中耳炎
D.过敏性咽喉炎
E.扁桃体炎


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9、多项选择题  患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。 在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括（）

A.尘螨
B.猫毛
C.蟑螂
D.豚草
E.杨树花粉
F.梧桐花粉


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10、单项选择题  乳前牙反应尽早矫治，一般在（）

A.6个月～1.5岁
B.1～2岁
C.2～3岁
D.3～5岁
E.5～6岁


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11、单项选择题  

患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。

患者首先要进行的处理是（）

A.环甲膜穿刺
B.正压给氧
C.紧急气管切开
D.电子纤维喉镜检查
E.喉裂开手术探察
F.以上都不是


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12、单项选择题  最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是（）

A.经迷路进路
B.颅中窝进路
C.迷路后进路
D.乙状窦后进路
E.迷路枕下联合进路


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13、多项选择题  

67岁男性患者，咽喉部异物感3年余，从小经常出现咽喉部疼痛伴发热，行X线及CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论（）

A.侧位示与下颌骨部分重叠的条形致密影
B.CT示右侧下颌骨内侧咽旁间隙见条形致密影
C.右侧扁桃体结石
D.右侧扁桃体出血
E.右侧扁桃体肿瘤


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14、多项选择题  下列有关食管叙述错误的是（）

A.食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成
B.食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经
C.肌层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵形
D.食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维
E.与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕


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15、单项选择题  诊断颈静脉球体瘤必备的检查是（）

A.听力学检查
B.耳部检查
C.脑神经检查
D.前庭功能检查
E.影像学检查


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16、单项选择题  有关喉返神经麻痹，错误的说法是（）

A.有喉返神经麻痹者必有严重声嘶
B.多为突发性
C.常发生左侧较多
D.易产生误咽
E.气管插管时可引起本病


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17、多项选择题  预防耳毒性聋应慎用耳毒性药物，尤其是具有下列情形者（）

A.心功能不全者
B.有家族药物中毒史
C.外伤者
D.婴幼儿
E.孕妇


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18、多项选择题  患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 引起特发性突聋的主要学说有（）

A.病毒感染
B.变态反应
C.外淋巴间隙出血
D.膜迷路积水
E.外伤
F.内耳供血障碍


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19、单项选择题  变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因（）

A.鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B.鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿
C.毛细血管通透性增加
D.副交感神经活性增高，腺体增生
E.交感神经活性增高，腺体减少


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20、单项选择题  不属于耳硬化手术术式的是（）

A.镫骨切除术
B.外半规管开窗术
C.镫骨撼动术
D.内淋巴引流术
E.小窗镫骨技术


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21、单项选择题  化脓性迷路炎区别于浆液性迷路炎的症状为（）

A.患耳全聋
B.眼球震颤
C.眩晕
D.平衡失调
E.恶心、呕吐


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22、单项选择题  

52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为（）

A.左侧颈部神经鞘瘤
B.左侧颈部神经纤维瘤
C.左侧颈部动脉瘤
D.左侧颈部转移癌
E.左侧颈部脂肪瘤


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23、单项选择题  以下哪一项不属于氨基糖苷类的主要不良反应（）

A.过敏
B.耳毒性
C.肾毒性
D.神经肌肉阻断作用
E.对骨、牙生长的影响


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24、单项选择题  

男，34岁，头痛、头晕3个月余，CT检查如图，最可能诊断为（）

A.筛窦癌
B.筛窦炎
C.筛窦息肉
D.筛窦乳头状瘤
E.筛窦黏液囊肿


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25、单项选择题  患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。 异位甲状腺最常见的部位是（）

A.舌根部
B.鼻
C.软腭
D.气管
E.食管
F.颈部
G.胸腔


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26、单项选择题  患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。 该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲舌囊肿
D.异位甲状腺
E.颈部淋巴结炎
F.颈部转移性癌
G.颏下腺囊肿


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27、单项选择题  覆盖义齿采用长冠基牙设计，下列哪项说法不正确（）

A.能为义齿提供良好的固位和支持作用
B.基牙冠长不应超过根长1／2
C.基牙余留高度在龈缘上3mm以内
D.基牙上可制作金属顶盖
E.长冠基牙所受的侧向力和扭力较大


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28、单项选择题  第1鳃裂瘘管内瘘口位于（）

A.腭扁桃体窝
B.舌盲孔
C.梨状窝
D.外耳道软骨部
E.咽后壁


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29、单项选择题  眶下动脉供应（）

A.鼻腔外侧壁前段
B.鼻中隔的前下部
C.鼻中隔的后部和下部
D.鼻中隔的后上部
E.鼻中隔的后下部


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30、单项选择题  患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。 作为确诊依据的检查是（）

A.颈部CT
B.颈部B超
C.颈侧位X线检查
D.血常规检查
E.脓肿穿刺抽脓
F.以上均不对


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31、单项选择题  喉部中最大的软骨是（）

A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.楔状软骨


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32、单项选择题  耳廓组织结构和解剖形态描述，错误的是（）

A.耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成
B.耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴
C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧
D.耳廓软骨薄而富有弹性
E.耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴


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33、单项选择题  患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见到深龋洞，探诊（++）。 若牙髓温度测诚为剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是（）

A.可复性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性根尖周炎
E.急性根尖周炎


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34、单项选择题  患者，男，5岁，因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面墅偏直。 造成患者前牙反的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除（）

A.下颌第一乳磨牙深龋
B.遗传
C.胚胎发育异常
D.吮吸上唇习惯
E.口呼吸习惯


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35、单项选择题  早期矫治的有利因素不包括（）

A.利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育，利于畸形矫治
B.可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度，甚至免除后期手术
C.早期矫治选择的矫治方法简单
D.有利于儿童心理健康
E.儿童属于生长发育期骨性畸形复发可能性大


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36、单项选择题  鼓膜穿孔伴听骨链损伤者，听力损失可达（）

A.50～60dB
B.30～50dB
C.小于30dB
D.大于60dB
E.大于50dB


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37、单项选择题  有关鼻窦的说法，下列哪项是错的（）

A.共有4对
B.可分为前后两组
C.具有嗅觉功能
D.都有开口与鼻腔相通
E.上颌窦最易受到感染


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38、单项选择题  由动脉硬化所致的颈动脉瘤多发生在（）

A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.单侧颈总动脉
D.双侧颈动脉分叉处
E.以上都不对


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39、单项选择题  皮下气肿的说法下列哪项是错误的（）

A.气管切开时过多分离气管前软组织
B.气管切开口较长且皮肤切口缝合过紧
C.一般在24小时内停止发展，1周左右自行吸收
D.严重者应沿切口向周围分离，将皮下气体放出
E.胸腔闭式引流


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40、单项选择题  鼻窦并发颅内并发症发生率下列哪种排列正确（）

A.蝶窦和额窦、上颌窦、筛窦
B.筛窦和蝶窦、额窦、上颌窦
C.额窦和筛窦、蝶窦、上额窦
D.额窦和上颌窦、筛窦、蝶窦
E.以上都对


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41、单项选择题  患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。 患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是（）

A.患耳听力能完全恢复正常水平
B.眩晕感常会反复发作
C.眩晕感会持续存在
D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平
E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差


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42、单项选择题  年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）

A.胃镜检查
B.Mullar试验
C.PSG监测
D.胸片
E.咽喉部CT检查


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43、单项选择题  真菌性鼻窦炎最常见的致病菌是（）

A.念珠菌
B.曲霉菌
C.鼻孢子菌
D.毛霉菌
E.申克孢子丝菌


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44、多项选择题  变应性鼻炎中神经肽类物质的主要作用有（）

A.嗅觉神经敏感性增强
B.副交感神经活动增强
C.局部粘膜的微血管扩张
D.炎症介质及细胞因子合成增加，增加粘附分子的表达
E.交感神经敏感性增强


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45、单项选择题  

男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）

A.鼻咽癌
B.咽旁混合瘤
C.咽部神经纤维瘤
D.小唾液腺瘤
E.咽旁脓肿


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46、单项选择题  慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（）

A.开放性鼻音
B.耳鸣
C.溢泪
D.头痛
E.嗅觉减退


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47、多项选择题  关于神经鞘膜瘤说法正确的是（）

A.多为孤立性肿块
B.很少恶变
C.部分肿块可以向咽侧壁突出
D.无明显包膜
E.肿块较大时可压迫神经


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48、单项选择题  根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于（）

A.1型1期
B.1型2期
C.1型3期
D.2型1期
E.2型3期


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49、单项选择题  

男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为（）

A.上颌窦息肉
B.上颌窦血管瘤
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦癌
E.骨肉瘤


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50、单项选择题  喉返神经病变常见于（）

A.左侧
B.右侧
C.双侧
D.周围神经
E.以上都不对


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51、单项选择题  耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是（）

A.血行途径
B.尚未闭合的骨缝
C.循破坏、缺损的骨壁
D.正常的解剖途径
E.上述都不是


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52、单项选择题  乳突气化分型包含（）

A.气化型
B.板障型
C.硬化型
D.混合型
E.以上都是


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53、单项选择题  下列说法中，完全错误的是（）

A.前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦
B.前组鼻窦窦口均位于中鼻道
C.后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦
D.后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝
E.嗅裂有脓性分泌物提示前组鼻窦感染


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54、单项选择题  适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为（）

A.行为观察测听
B.条件定向反应测听
C.视觉强化测听
D.可触奖品条件强化操作测听
E.游戏测听


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55、单项选择题  患者，男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）

A.右上颌窦癌
B.右牙源性上颌窦炎
C.右上颌窦异物
D.右真菌性上颌窦炎
E.右上颌窦出血性息肉


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56、单项选择题  患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。 该患者异位甲状腺属于以下哪一种（）

A.迷走甲状腺
B.副甲状腺
C.舌甲状腺
D.颈部正常甲状腺
E.畸形甲状腺
F.变异甲状腺


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57、单项选择题  咽后隙的下列说法错误的是（）

A.中线处被咽缝将其分为左右两个部分
B.在婴幼儿，咽后隙有较多淋巴结
C.感染可引起咽后脓肿，常位于两侧
D.咽后隙位于椎前筋膜与颊筋膜之间的筋膜隙，上起颅底，下至上纵隔。
E.扁桃体、鼻腔后部、口腔、鼻咽、咽鼓管及鼓室的淋巴引流于此


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58、单项选择题  行声带运动调节的软骨主要为（）

A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨


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59、单项选择题  患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。 如果患儿条件许可，为了确诊最好做哪项检查（）

A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.磁共振检查
D.病理检查
E.支气管镜检查
F.超声检查


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60、单项选择题  患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）

A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.外耳道疖


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61、单项选择题  关于耳源性脑积水，错误的是（）

A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
B.表现为颅内压增高症状
C.多有中耳炎病史
D.预后较差
E.脑脊液实验室检查可正常


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62、单项选择题  小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为（）

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.一般无呼吸困难
E.以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难


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63、单项选择题  在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为（）

A.4～5岁
B.6～7岁
C.8～10岁
D.10～12岁
E.13～14岁


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64、单项选择题  下述哪一项不是造成铸件表面粗糙的原因（）

A.熔模本身及熔模表面活性剂使用不正确
B.包埋料的粉液比例不当，颗粒分布不均匀
C.铸型烘烤焙烧不正确
D.合金过熔
E.铸造后铸型冷却过快


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65、单项选择题  颞下颌关节紊乱病的病因不包括（）

A.咬合因素
B.精神心理因素
C.行为因素
D.环境因素
E.微生物因素


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66、单项选择题  关于食管癌，下列哪项是不正确的（）

A.可能伴有声音嘶哑
B.食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移
C.病理类型常为鳞癌
D.X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法
E.外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法


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67、单项选择题  上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）

A.前下内部分
B.前下外部分
C.后上外部分
D.后上内部分
E.后上前部分


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68、多项选择题  

患者，男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。

为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查（）

A.咽部指诊
B.MRI或CT
C.诊断性局部穿刺
D.茎突X线摄片
E.B超
F.颈部血管造影


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69、多项选择题  患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。 若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

A.数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况
B.该病首选化疗
C.扩管神经营养治疗
D.该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗
E.立即行外耳道新生物活检以明确诊断
F.可于手术前行颈外动脉分支栓塞术


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70、单项选择题  咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为（）

A.耳闷胀感
B.自听增强
C.低调耳鸣
D.与呼吸节律一致的低调耳鸣
E.听力波动性变化


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71、单项选择题  外科正畸术后复发的原因是（）

A.咀嚼肌和舌骨上肌群的牵拉
B.手术中髁突的移位
C.下颌的逆时针旋转
D.下颌骨近远心骨段位置的旋转
E.以上都是


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72、单项选择题  患者，男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。 为明确诊断和治疗，最有效的方法是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.鼻中隔穿刺
D.加强抗感染、止血治疗，观察病情变化再决定进一步检查与否
E.打开鼻中隔切口抽吸探查


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73、单项选择题  支持诊断慢性咽炎的是（）

A.咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物
B.咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状
C.咽后壁有角化物
D.咽粘膜有溃疡
E.腭舌弓上有新生物


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74、单项选择题  患者，男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是（）

A.右真菌性上颌窦炎
B.右上颌窦血管瘤
C.右上颌窦乳头状瘤
D.右上颌窦后鼻孔息肉
E.右上颌窦囊肿


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75、单项选择题  氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外（）

A.中和炎症产物的酸性
B.抗菌作用
C.强碱性
D.安抚作用
E.促进硬组织形成


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76、多项选择题  可造成饮食反流的疾病可包括（）

A.咽肌麻痹
B.咽后脓肿
C.扁桃体周脓肿
D.腭裂
E.喉咽癌


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77、单项选择题  眶壁骨膜下脓肿的治疗（）

A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术
B.积极治疗急性鼻窦炎
C.即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素
D.及早施行视神经减压术
E.药物治疗


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78、单项选择题  咽丛位于（）

A.咽后壁外膜层内
B.咽后壁内膜层内
C.咽后壁粘膜层内
D.咽后壁纤维层内
E.咽后壁肌肉层内


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79、多项选择题  有关Frenzel眼镜检查法描述有误的是（）

A.为常用的眼震检查法之一
B.检查时受试者佩戴镜旁装有小灯泡的凸透镜
C.凸透镜可增强固视对眼震的影响
D.凸透镜的放大及灯泡的照明可使眼震更易被察觉
E.Frenzel眼镜检查时眼震强度可分为5度


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80、单项选择题  持续正压通气（CPAP）治疗，其工作压力范围应该是（）

A.5～16cmH2O
B.6～15cmH2O
C.8～25cmH2O
D.4～20cmH2O
E.3～18cmH2O


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81、单项选择题  充填引起义齿咬合增高的原因是（）

A.充填过早
B.充填量过多
C.充填量过少
D.单体量过多
E.热处理过快


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82、单项选择题  与鼻腔面积一距离曲线中的第二切迹相对应的部位是（）

A.前鼻孔
B.鼻瓣膜区
C.中鼻甲前端
D.下鼻甲前端
E.下鼻甲后端


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83、单项选择题  关于食管异物，哪一项是正确的（）

A.不产生致命性并发症
B.食管各段嵌顿异物发生率相仿
C.食管镜检查时不可能发生呼吸困难
D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查
E.异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊


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84、单项选择题  误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪项不正确（）

A.无明显疼痛，可以判断无食管异物
B.颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段
C.胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段
D.背部疼痛，异物可能位于食管中段
E.咽部疼痛，异物可能位于咽部


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85、单项选择题  患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）

A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤


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86、单项选择题  关于食管中段异物，有误的是（）

A.是指嵌顿于食管第2狭窄的异物
B.常表现为颈根部疼痛
C.常表现为胸骨后疼痛
D.食管镜检时可见搏动
E.未及时取出可引起致命大出血


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87、单项选择题  不影响鼻黏膜纤毛运动的是（）

A.干燥
B.高渗盐水
C.酸性溶液
D.1%麻黄碱生理盐水
E.5%可卡因溶液


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88、单项选择题  龋损形成的过程如下，除外（）

A.色素沉着
B.硬组织脱矿、崩解
C.釉质的再矿化
D.腐坏牙本质的再矿化
E.修复性牙本质形成


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89、单项选择题  左侧喉返神经易受损伤的原因是（）

A.位置较深
B.离体表较近
C.径路较长
D.神经较细
E.甲状腺压迫


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90、单项选择题  

男，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为（）

A.梨状窝癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门上型喉癌
E.混合型喉癌


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91、单项选择题  阈上听功能测试不包括（）

A.盖莱试验
B.短增量敏感指数试验
C.听觉疲劳试验
D.重振试验
E.病理性适应试验


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92、单项选择题  扁桃体切除术后出现继发性出血，常发生于（）

A.术后6小时内
B.术后6～12小时
C.术后24小时内
D.术后1～2天
E.术后5～6天


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93、单项选择题  下述几种病理状态，对听力影响最大的是（）

A.声波直接作用于前庭窗
B.声波直接作用于圆窗
C.鼓膜完整，听骨链中断
D.鼓膜穿孔，听骨链中断
E.以上状态均不影响听力


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94、多项选择题  真菌球内含有（）

A.菌丝
B.孢子
C.退变的白细胞
D.上皮细胞
E.夏莱结晶


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95、单项选择题  腺样体肥大描述正确的是（）

A.多见于青少年
B.持续低热
C.咽部异物感
D.常引起感音神经性聋
E.可用鼻咽指法触诊


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96、单项选择题  关于咽部黏膜层，下列说法错误的是（）

A.鼻咽部黏膜为假复层纤毛柱状上皮
B.鼻咽部黏膜固有层中有浆液腺
C.口咽部和喉咽部的黏膜为复层鳞状上皮
D.口咽部和喉咽部的黏膜下层有黏液腺
E.上皮层下有大量淋巴组织聚积


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97、单项选择题  面部“危险三角”区感染传入颅内途径是（）

A.颈内静脉
B.眼静脉
C.舌静脉
D.额静脉
E.颈外静脉


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98、单项选择题  面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）

A.内耳道段
B.迷路段
C.乳突段
D.鼓室段
E.颞骨外段


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99、单项选择题  外耳道囊腺癌手术常采用的是（）

A.颞骨外侧切除术
B.乳突切除术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突根治术


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100、多项选择题  患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。 若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为（）

A.鼻息肉
B.鼻腔乳头状瘤
C.嗅母细胞瘤
D.鼻腔血管瘤
E.鼻腔淋巴瘤
F.鼻腔纤维瘤
G.筛窦囊肿
H.脑膜脑膨出


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101、单项选择题  下列哪项是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起的症状或疾病（）

A.记忆力下降
B.继发性红细胞增多症
C.心律失常
D.性功能障碍
E.以上均是


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102、单项选择题  以下不是球囊可以感受的刺激信号是（）

A.次声波
B.<800Hz低频声波
C.直线加速度
D.超声波
E.重力


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103、单项选择题  某患者，听力图检测结果提示：骨气导一致性下降，气骨导无差距，高频听力损失较重，低频听力呈渐进性下降，最可能的诊断是（）

A.传导性聋
B.感音神经性聋
C.伪聋
D.混合性聋
E.非器质性聋


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104、单项选择题  下列哪一项与基托折裂无关（）

A.基托太薄
B.未作加强或加强不当
C.基托材料强度差
D.基托的表面光洁度
E.基托在硬腭处有支点


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105、多项选择题  临床上小儿急性喉炎的表现为（）

A.逐渐加重的声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吸气性喉喘鸣
D.吞咽时加重的剧烈咽喉疼痛
E.吸气性呼吸困难


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106、单项选择题  有关先天性后鼻孔闭锁，下列叙述哪项错误？（）

A.新生儿只会用鼻呼吸，因此易窒息死亡
B.容易合并身体其他部位的先天性畸形
C.可分为单侧性或双侧性
D.本病发病率不低
E.以上都错


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107、单项选择题  前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起的眩晕的特征为（）

A.摇晃感
B.浮沉感
C.倾倒感
D.旋转感
E.升降感


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108、多项选择题  治疗慢性肥厚性鼻炎可用的方法是（）

A.注射下鼻甲硬化剂
B.下鼻甲粘一骨膜下切除术
C.下鼻甲大部分切除术
D.下鼻甲冷冻治疗
E.药物治疗


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109、单项选择题  3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）

A.化学制品：塑料笔帽
B.金属类：针、钉、小钢球
C.植物类：如花生、瓜子、豆类
D.动物类：如鱼刺、骨片
E.其他


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110、单项选择题  患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图"B"型。 以下哪种不是腺样体切除术的方法（）

A.切除器切除法
B.刮匙刮除法
C.挤切刀挤除法
D.切割器切除法
E.等离子体消融法


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111、单项选择题  患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。 上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括（）

A.使用抗生素
B.口服糖皮质激素
C.上颌窦穿刺冲洗
D.心电图检查
E.鼻窦B超检查


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112、单项选择题  患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是（）

A.继续抗感染治疗
B.立即行鼻内镜手术
C.行鼻侧切开蝶窦手术
D.蝶窦穿刺细胞学检查
E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术


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113、单项选择题  在治疗小儿头乳状瘤时，最常用的方法是（）

A.C0激光手术切除
B.干扰素
C.光动力学治疗
D.自体疫苗
E.喉切除术


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114、单项选择题  关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为（）

A.中耳癌多能早期诊断，因而预后好
B.手术结合放疗大为改善预后
C.早期患者先手术再放疗
D.晚期患者放疗后再手术
E.手术范围可仅为乳突切除


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115、单项选择题  

患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。

患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏，边缘不整齐，外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为（）

A.慢性胆脂瘤型中耳炎
B.慢性骨疡型中耳炎
C.中耳癌
D.鼓室体瘤
E.颈静脉球体瘤
F.以上均有可能


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116、单项选择题  下面哪一项不符合Hunt综合征的临床特点（）

A.耳部疱疹
B.剧烈耳痛
C.周围性面瘫
D.眩晕、耳聋
E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低


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117、单项选择题  偏侧咀嚼习惯一般不形成（）

A.咀嚼侧趋于远中关系，废用侧趋于近中关系
B.咀嚼侧趋于近中关系，废用侧趋于远中关系
C.下牙列中线偏移
D.废用侧常见
E.单侧后牙反


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118、多项选择题  有关急性化脓性中耳炎描述正确的是（）

A.系中耳粘膜的急性化脓性炎症
B.病变主要位于鼓室
C.中耳其他各部也可受累
D.主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等
E.好发于儿童


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119、单项选择题  急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是（）

A.耳深部痛
B.鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻
C.鼓膜穿孔后，耳痛减轻
D.耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样
E.穿孔后耳聋减轻


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120、单项选择题  鼻腔交感神经来自于（）

A.岩深神经
B.岩浅大神经
C.翼管神经
D.面神经
E.三叉神经


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121、单项选择题  下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见（）

A.第1鳃裂囊肿及瘘管
B.第2鳃裂囊肿及瘘管
C.第3鳃裂囊肿及瘘管
D.甲状舌管囊肿及瘘管
E.颈部囊状水瘤


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122、多项选择题  患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。 如果患儿父母再生一胎，医师所给予的建议是（）

A.怀孕后羊水细胞基因检查，如基因正常，继续妊娠，否则人工流产
B.告知家长，再生一胎携带此突变的几率是50%
C.告知家长，再生一胎携带此突变的几率是100%
D.不建议家长再怀孕
E.建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物
F.胎儿性别检测，如为女孩，耳聋可能性大


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123、单项选择题  急性龋的临床表现为（）

A.多见于中、老年人
B.病变进展较平稳
C.龋坏牙本质着色深
D.龋洞内腐质湿软
E.进展与全身情况无关


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124、单项选择题  鼻前庭囊肿按病因可分为（）

A.球颌突囊肿和粘膜下囊肿
B.球颌突囊肿和浆液性囊肿
C.潴留囊肿和浆液性囊肿
D.潴留囊肿和球颌突囊肿
E.潴留囊肿和粘膜下囊肿


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125、单项选择题  家庭漂白术使用的漂白剂是（）

A.30%过氧化氢
B.10%～15%过氧化脲
C.15%过硼酸钠
D.10%～15%过氧化氢
E.30%过氧化脲


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126、单项选择题  下列间接盖髓的适应证中，不正确的是（）

A.深龋
B.深龋引起的可复性牙髓炎
C.活髓牙全冠牙体预备后
D.深龋洞，夜间偶有隐痛
E.外伤冠折未露髓


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127、多项选择题  有关前庭性眼震描述正确的是（）

A.由交替出现的慢相和快相运动组成
B.慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，由前庭刺激所引起
C.快相为中枢矫正性运动，为眼球的快速回位
D.眼震慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧
E.通常眼震方向是指快相所指的方向


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128、单项选择题  在解剖上，咽隐窝位于（）

A.下鼻甲后方
B.中鼻甲后方
C.会厌前方
D.咽鼓管圆枕后上方
E.会厌两侧


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129、单项选择题  咽丛的构成主要神经不包括（）

A.舌咽神经咽支
B.迷走神经咽支
C.副神经
D.舌神经
E.交感神经


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130、单项选择题  在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）

A.扁桃体生理性肥大
B.扁桃体角化症
C.扁桃体良性肿瘤
D.樊尚咽峡炎
E.扁桃体恶性肿瘤


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131、单项选择题  颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是（）

A.颈部包块，影响正常活动及工作
B.可引起脑供血不足
C.可压迫神经，产生相应症状
D.可发生血管壁破裂这一并发症
E.可恶变


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132、单项选择题  关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误（）

A.鼓膜松弛部内陷
B.袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C.中、上鼓室的交通堵塞
D.咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态
E.囊袋的内壁为鳞状上皮


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133、单项选择题  外鼻静脉描述有误的是（）

A.主要包括内眦静脉和面静脉
B.内眦静脉直接与海绵窦相通
C.无瓣膜
D.主要汇入颈内静脉
E.以上都错


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134、多项选择题  

患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。

本病的治疗方法，不恰当的是（）

A.确诊后尽早手术治疗
B.小听神经瘤可行伽玛刀治疗
C.颅内压高者可行伽玛刀治疗
D.伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
E.脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
F.在彻底切除肿瘤的前提下，可以忽略周围组织的过多损伤


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135、单项选择题  患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。 为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括（）

A.多导睡眠监测
B.鼻窦CT
C.鼻咽活检
D.听力检查
E.变应原皮肤点刺试验


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136、单项选择题  关于甲状腺结节，正确的是（）

A.多数是恶性肿瘤
B.即甲状腺腺瘤
C.多指单发性结节而言
D.可以是单发的或多发的
E.即结节性甲状腺肿


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137、单项选择题  起自延髓，经二腹肌后腹深面，进入颈动脉三角的后上角，至颈内静脉后外方，支配胸锁乳突肌与斜方肌的神经是（）

A.舌下神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.副神经
E.膈神经


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138、单项选择题  患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 患者的体重指数（BMI）是（）

A.26.5
B.28.7
C.29.06
D.30.8
E.33.2
F.31.7


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139、问答题  男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。

（1）.该患者诊断是什么？
（2）.还需进一步做哪些检查？
（3）.应该给与哪些治疗？


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140、单项选择题  患者食管镜检查后胸骨后疼痛、颈部皮下气肿，下述哪项提示食管穿孔（）

A.血常规WBC13.8×109/L
B.X线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽
C.X线胸片有纵隔摆动
D.大便隐血（+）
E.尿常规RBC20个/视野


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141、单项选择题  半规管受刺激时壶腹嵴帽发生偏移是由于（）

A.内淋巴的流动作用
B.外淋巴的流动作用
C.壶腹顶的弹性作用
D.壶腹顶的惯性作用
E.耳石的压迫作用


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142、单项选择题  有关杓状软骨的说法，下列哪项是错误的（）

A.有底部顶部和三个面
B.底部与甲状软骨内缘形成关节
C.顶部有小角软骨相连
D.底部前角称声突
E.底部外侧角称肌突


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143、单项选择题  患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。 补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是（）

A.良性阵发性位置性眩晕
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.迷路卒中
E.迷路炎
F.特发性突聋


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144、单项选择题  关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（）

A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后
B.双耳发病常见
C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展
D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复
E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解


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145、单项选择题  患者，男，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属（）

A.1型3期
B.2型1期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型


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146、多项选择题  供应Little区血管的主要动脉是（）

A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.鼻腭动脉
D.上唇动脉
E.以上都是


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147、单项选择题  

女，55岁，鼻咽癌放疗15年，近一周左耳根部肿胀，无发热，PE：左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）

A.左腮腺腺瘤
B.左腮腺混合瘤
C.左腮腺腺淋巴瘤
D.左腮腺恶性混合瘤
E.左腮腺蜂窝织炎


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148、多项选择题  患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 为进一步明确诊断，应行哪项检查（）

A.穿刺
B.口外超声
C.口内超声
D.活检
E.细菌培养及药敏试验
F.以上均不对


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149、多项选择题  

患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。

关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是（）

A.多见于30～50岁的成人
B.该肿瘤生长一般较缓慢
C.多单侧发病
D.为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤
E.其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关
F.少部分患者以突聋就诊


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150、多项选择题  鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌证为（）

A.大脑畸形无正常发育之可能
B.膨出部破溃感染
C.特大脑膜脑膨出并脑畸形
D.特大脑膜脑膨出并脑积水
E.检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛板损伤


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151、单项选择题  患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（－），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。 如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理（）

A.拔除
B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
E.以上都不对


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152、单项选择题  食管异物伴食管穿孔可出现的并发症是（）

A.皮下气肿和纵隔气肿
B.食管周围炎、气管食管瘘
C.纵隔炎
D.溃破大出血
E.以上均有可能


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153、单项选择题  下述哪一肌肉在调节中耳内外气压平衡中起主要作用（）

A.腭帆提肌
B.咽鼓管咽肌
C.腭舌肌
D.腭咽肌
E.腭帆张肌


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154、单项选择题  有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的（）

A.非特异性炎症
B.急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起
C.急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重
D.下颌角淋巴结一般不肿大
E.主要致病菌为乙型溶血性链球菌


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155、单项选择题  引起鼻源性球后视神经炎最常见的是（）

A.上颌窦炎
B.额窦炎
C.筛窦炎
D.蝶窦炎
E.以上都不是


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156、单项选择题  关于甲状舌管囊肿及瘘管，正确的是（）

A.常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间
B.多可癌变
C.确诊后，如未曾感染，可不治疗
D.瘘管较囊肿多见
E.多到中年发病


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157、单项选择题  患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 如CT显示为全组鼻窦炎，目前应选用的常规手术方式是（）

A.经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术
B.上颌窦根治术
C.鼻外筛窦开放术
D.鼻外额窦开放术
E.鼻侧切开术
F.经上颌窦鼻内开筛术


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158、多项选择题  电反应测听一般用于（）

A.婴幼儿
B.伪聋
C.精神性聋
D.感音神经性聋的鉴别
E.各种听力鉴定


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159、单项选择题  解剖上鼻咽部与颅底破裂孔相邻的结构是（）

A.咽鼓管圆枕
B.咽鼓管咽口
C.咽隐窝
D.咽鼓管咽襞
E.腺样体


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160、多项选择题  治疗职业性喉病的方法有（）

A.发声休息
B.发声训练
C.抗生素治疗
D.手术治疗
E.糖皮质激素应用


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161、单项选择题  引起大疱性鼓膜炎的最主要病原是（）

A.肺炎支原体
B.衣原体
C.流感病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.链球菌


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162、单项选择题  患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。 如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括（）

A.尽量在全麻下手术
B.术前口服泼尼松30mg/d
C.手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg/d，维持1周
D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘


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163、单项选择题  在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量称为（）

A.耳蜗微音电位
B.听性脑干反应
C.听觉相关电位
D.耳声发射
E.总和电位


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164、单项选择题  患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。 患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是（）

A.甲状腺危象
B.急性喉头水肿
C.切口下血肿压迫
D.术中损伤喉返神经
E.气管分泌物堵塞
F.癔症性呼吸困难


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165、单项选择题  喉梗阻者颈部听诊能听到（）

A.气过水声
B.血管收缩期杂音
C.喉鸣音
D.喘鸣音
E.血管舒张期杂音


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166、单项选择题  患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。 应该继续完善的检查是（）

A.重新作X线检查
B.心电图检查
C.血尿常规
D.肝、肾功能检查等
E.以上都对
F.以上都不对


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167、单项选择题  目前认为，下列抗生素中不具有耳毒性的是（）

A.链霉素
B.庆大霉素
C.磷霉素
D.新霉素
E.卡那霉素


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168、单项选择题  

男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为（）

A.慢性中耳乳突炎
B.中耳乳突结核
C.中耳癌
D.嗜酸性肉芽肿
E.（海绵化期）耳硬化症


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169、单项选择题  诊断小儿急性喉炎的依据主要是（）

A.主诉
B.临床表现
C.喉镜检查结果
D.咽喉涂片
E.喉作X线侧位片


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170、多项选择题  膜迷路积水可见于下列哪几个病（）

A.前庭神经元炎晚期
B.梅尼埃病
C.鼓室硬化症
D.外淋巴瘘
E.中耳乳突炎后出现发作性眩晕


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171、单项选择题  鼻骨粉碎性骨折（）

A.无需复位
B.鼻内或鼻外复位法
C.清创缝合鼻骨复位
D.固定、缝合、鼻内填塞
E.开放复位


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172、单项选择题  患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）

A.ECT
B.X线平片
C.PET
D.CT/MRI
E.血常规


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173、多项选择题  急性鼻炎可出现的并发症是（）

A.鼻窦炎
B.急性中耳炎
C.急性咽喉炎
D.气管炎、支气管炎
E.以上都不对


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174、单项选择题  患者，女，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断为（）

A.外耳道疖
B.坏死性外耳道炎
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.急性外耳道炎


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175、单项选择题  缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有（）

A.轻度感音神经性聋
B.中度感音神经性聋
C.重度感音神经性聋
D.极重度感音神经性聋
E.以上均不对


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176、单项选择题  

男，64岁，间断性流鼻血一年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为（）

A.鼻咽部腺样体增生
B.鼻咽纤维血管瘤
C.鼻咽部恶性淋巴瘤
D.鼻咽部淋巴组织增生
E.鼻咽癌


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177、单项选择题  哪项不符合儿童喉乳头状瘤的特点（）

A.乳头状瘤为多发性，基底甚广
B.肿瘤生长较快
C.易发生喉阻塞
D.进行性声嘶，甚至失声
E.有恶变倾向


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178、单项选择题  击入性骨折时可引起（）

A.视力减退或丧失
B.眼球陷没
C.眼球突出
D.眼球运动受限
E.眼球受损


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179、多项选择题  患者，女，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。 现行相关辅助检查有（）

A.面神经电图
B.颞骨CT
C.Schirmertest
D.镫骨肌反射
E.味觉试验
F.MRI
G.耳部及耳周检查


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180、多项选择题  患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。 纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）

A.继续保守治疗
B.腺样体切除后再行保守治疗
C.立即行功能性鼻内镜手术
D.行鼻内筛窦开放术
E.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗
F.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗
G.腺样体切除术+鼻窦根治术


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181、单项选择题  鼻内镜手术时强力撕扯中鼻甲前部易损伤（）

A.筛板
B.筛顶
C.鼻泪管
D.视神经
E.眶纸样板


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182、多项选择题  患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。 为进一步明确并完善诊断，需行以下检查（）

A.血清特异性IgE检测
B.变应原皮肤试验
C.鼻分泌物涂片细胞学检查
D.鼻窦CT
E.听功能检查
F.鼻腔局部活检


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183、多项选择题  患者，男，43岁，以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。 患者入院后需进行哪些检查（）

A.纯音测听
B.声导抗
C.桥小脑角MRI
D.耳聋基因检查
E.DPOAE
F.ABR


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184、单项选择题  颞下窝的描述中，错误的是（）

A.系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的一部分
B.其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板
C.下界为翼外肌
D.外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支
E.前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提肌、腭张肌和蝶下颌韧带


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185、单项选择题  患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。 该患者的诊断为（）

A.颈淋巴结炎
B.淋巴性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.原发性甲状腺功能亢进
E.急性化脓性甲状腺炎


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186、多项选择题  可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有（）

A.泡状中鼻甲
B.Haller气房
C.中鼻甲肥大或黏膜息肉样变
D.中鼻甲曲线反常
E.鼻丘气房


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187、单项选择题  金属基底冠须顺同一方向打磨的目的是（）

A.便于操作
B.防止磨料成分污染金属表面
C.形成较规则的表面，防止瓷层烧结时产生气泡
D.利于形成氧化膜
E.防止金属表面变色


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188、单项选择题  有关声导抗测试的描述哪项有误（）

A.鼓膜平面的静态声顺值，代表中耳传音系统的活动度
B.鼓室导抗图又称声顺图或鼓室功能曲线
C.声顺图可反映鼓室内各种病变的情况
D.鼓膜与听骨链复合病变时，曲线可不典型
E.仅测试鼓膜被正压压紧时的等效容积毫升数


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189、单项选择题  患者，男，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。 主要致病原是（）

A.梭形杆菌
B.白喉杆菌
C.乙型溶血性链球菌
D.EB病毒
E.金黄色葡萄球菌


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190、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜性的临床特点（）

A.耳聋为传导性，程度较轻
B.脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭
C.多为紧张部中央性穿孔，大小不一
D.鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成
E.较少发生并发症


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191、单项选择题  特发性突聋常需与以下哪类疾病鉴别（）

A.梅尼埃病
B.窗膜破裂
C.迷路炎
D.听神经瘤
E.以上都是


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192、单项选择题  患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。 以下处理错误的是（）

A.控制血糖
B.不必作细菌培养和药物敏感试验
C.辅助的高压氧治疗
D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周
E.应早期诊断和治疗


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193、单项选择题  环甲动脉的来源于（）

A.喉上动脉
B.甲状腺上动脉
C.甲状腺下动脉
D.喉中动脉
E.喉下动脉


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194、单项选择题  声带的显微结构由浅入深，可分为5层，其中构成声韧带是（）

A.任克层、弹力纤维层、胶原纤维层
B.任克层、弹力纤维层
C.弹力纤维层、胶原纤维层
D.任克层、胶原纤维层
E.胶原层、肌层


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195、单项选择题  10～12岁时，上唇系带附着距离中切牙龈缘上方约为（）

A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.5mm
E.6mm


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196、单项选择题  急性咽炎不应有的症状是（）

A.咽部干燥感
B.咽部疼痛
C.耳部疼痛
D.四肢酸痛
E.张口困难


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197、单项选择题  能引起听觉的最小声强值称为（）

A.听觉级
B.声强级
C.响度
D.痛阈
E.听阈


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198、多项选择题  患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。 初步考虑可能的疾患是（）

A.神经鞘膜瘤
B.咽旁脓肿
C.多形性腺瘤
D.颈静脉球体瘤
E.喉癌
F.鼻咽癌


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199、单项选择题  关于坏死性外耳道炎，下列哪项错误（）

A.又称恶性外耳道炎
B.常继发于糖尿病
C.常引起颞骨骨髓炎和广泛进行性坏死
D.可并发多发性脑神经麻痹
E.致病菌多为金黄色葡萄球菌


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200、多项选择题  颈深部组织炎症包括（）

A.颈部痈
B.咽旁间隙感染
C.颈部蜂窝组织炎
D.颌下隙感染
E.急性颈淋巴结炎


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201、单项选择题  患者，男，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛（+），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为（）

A.鼻前庭炎
B.鼻疖
C.酒渣鼻
D.鼻前庭湿疹
E.慢性鼻炎


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202、单项选择题  下列哪项不符合梅尼埃病的特征（）

A.自描测听曲线多为Ⅱ型
B.AP的振幅—声强函数曲线斜率变小
C.短增量敏感指数试验提示重振现象
D.SP/AP异常增加
E.镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小


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203、多项选择题  母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋有关（）

A.外伤
B.患风疹
C.营养不良
D.患流感
E.大量应用耳毒性药物


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204、单项选择题  喉癌的致病因素的描述中，错误的是（）

A.长期大量吸烟和饮酒
B.人乳头状病毒（HPV-16、HPV-18）感染
C.长期接触石棉和芥子气
D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素
E.输血交叉感染


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205、多项选择题  属于言语缺陷为（）

A.学语滞迟
B.口吃
C.发音困难
D.言语困难
E.失话症


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206、单项选择题  鼻黏膜对刺激所致疼痛的敏感度由高到低依次为（）

A.上颌窦自然开口和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和鼻旁窦黏膜
B.鼻甲和鼻顶、上颌窦自然开口和鼻旁窦黏膜、鼻中隔和鼻额管黏膜
C.鼻中隔和鼻旁窦黏膜、上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管黏膜
D.上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管的黏膜、鼻中隔和鼻旁窦黏膜
E.鼻旁窦黏膜和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和上颌窦自然开口


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207、单项选择题  患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。 该患者最可能的诊断是什么（）

A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲舌囊肿
D.异位甲状腺
E.颈部淋巴结炎
F.颈部转移性癌
G.颏下腺囊肿


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208、单项选择题  有关鼻腔湿润的主要来源，下列哪项是错误的（）

A.从毛细血管渗出的液体
B.嗅膜下嗅腺分泌液
C.对呼出气体热湿回收
D.黏膜上皮内杯状细胞的分泌液
E.鼻前庭鼻毛凝结的水汽


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209、单项选择题  慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎相鉴别的主要依据是（）

A.鼻塞的严重程度
B.鼻腔分泌物的黏稠程度
C.鼻甲粘膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应
D.是否并发慢性咽炎
E.病程时间的长短


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210、多项选择题  有关椭圆囊描述有误的是（）

A.位于椭圆囊隐窝中
B.囊壁上有椭圆囊斑
C.椭圆囊斑也称位觉斑
D.下端经连合管与蜗管相通
E.后壁有6孔与3个半规管相通


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211、单项选择题  甲状腺手术时，常作为寻找喉返神经的解剖标志的是（）

A.甲状旁腺
B.环甲肌
C.甲状软骨下角
D.锁骨下动脉
E.气管食管沟


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212、多项选择题  患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。 若活检证实为嗅母细胞瘤，还应做哪些检查来确定治疗方案（）

A.鼻窦CT
B.头部MRI
C.鼻分泌物涂片细胞学检查
D.鼻腔新生物穿刺细胞学检查
E.上颌窦穿刺检查
F.鼻阻力检查
G.声反射鼻腔容积测量
H.嗅觉检查


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213、多项选择题  

患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。

对这种情况，下列哪些措施是正确的（）

A.保持局部温度
B.使用解痉药物
C.使用抗凝药物
D.切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通
E.拆除部分皮瓣缝线
F.手术清除肌皮瓣下血肿


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214、多项选择题  鼻腔填塞可致（）

A.血氧分压降低
B.血氧分压过高
C.血二氧化碳分压降低
D.血二氧化碳分压升高
E.血二氧化碳分压不变


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215、多项选择题  患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。 若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

A.单纯性鼓膜修补术
B.鼓膜切开+插管术
C.乳突改良根治术+听力重建
D.控制血压
E.高压氧治疗
F.保守治疗，定期复诊


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216、多项选择题  患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。 UPPP外科手术可能出现哪些并发症（）

A.气道堵塞、窒息
B.鼻咽部狭窄
C.开放性鼻音
D.心脑血管意外
E.鼻咽反流
F.出血


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217、单项选择题  轻型喉烧灼伤的治疗方法主要是（）

A.及早进行气管切开
B.抗感染，减轻或消除粘膜肿胀
C.抗休克，预防肺部感染及肺水肿
D.使用解毒药
E.以上所有各项


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218、单项选择题  对咽壁纤维层的描述不包括（）

A.主要由咽颅筋膜构成
B.介于粘膜和肌层之间
C.上薄下厚
D.两侧的纤维组织在后壁正中线上形成咽缝
E.上端接颅底


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219、多项选择题  患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 术后处理包括（）

A.继续使用一段时间抗生素
B.继续使用一段时间糖皮质激素
C.鼻内镜下清理鼻腔
D.鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂
E.使用黏液稀化剂--桃金娘油
F.按期进行随访


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220、单项选择题  对于癔病性失声，其主要治疗方法是（）

A.向患者充分解释病情
B.镇静药物
C.暗示疗法
D.强感应电刺激
E.穴位封闭疗法


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221、问答题  男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。

（1）根据病史及检查，考虑何诊断？
（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？
（3）明确诊断后应如何处理？


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222、单项选择题  关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（）

A.高度水肿的疏松结缔组织
B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配
C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配
D.息肉组织中腺体扩张
E.息肉组织中血管通透性增高


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223、多项选择题  患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 鼻息肉临床表现包括（）

A.鼻塞
B.流涕
C.嗅觉减退
D.睡眠时打鼾
E.耳鸣、听力下降
F.鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


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224、多项选择题  来源于耳蜗神经的复合动作电位（AP）的特征是（）

A.复合动作电位主要由一组负波（N1～N3）组成
B.潜伏期与刺激强度呈反比
C.振幅与刺激强度呈正比
D.耳蜗电图主要指标是观察AP波
E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声，以每秒10次的重复率刺激


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225、单项选择题  鼻额型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）

A.鼻骨额骨之间
B.鼻骨与鼻软骨之间
C.额、筛、泪、上颌骨之间
D.视神经孔或眶上裂
E.眶上裂或眶下裂


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226、单项选择题  患者，女，58岁，咽干、咽痒，异物感20余年，伴恶心、干呕，经常反复发作咽痛。检查：咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见瘢痕，挤压腭舌弓，隐窝口可见黄色物溢出，最可能的诊断为（）

A.慢性咽炎
B.慢性扁桃体炎
C.咽异感症
D.食管炎
E.胃炎


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227、单项选择题  患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。 若本例患儿X线片示腺样体肥大，对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法（）

A.糖皮质激素
B.鼻腔减充血剂
C.抗生素
D.鼓膜穿刺
E.鼓膜切开置管
F.腺样体刮除术
G.以上都是
H.根据医生习惯，先行右侧后行左侧


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228、单项选择题  鼻窦黏液囊肿最常见于（）

A.老年人
B.青年人和中年人
C.10岁下的儿童
D.中年人和老年人
E.青年人和老年人


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229、单项选择题  患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 如出现败血症，治疗错误的是（）

A.于最隆起处切开排脓
B.全身支持治疗
C.应用皮质激素
D.早期、大剂量联合应用抗生素
E.细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素
F.等细菌培养结束后再选用抗生素


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230、单项选择题  一贝尔面瘫患者，少数贝尔面瘫病人有家族史，其发生率是（）

A.<1%
B.2%～3%
C.5%
D.8%
E.20%


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231、单项选择题  患者，男，13岁，声嘶1个月，电子喉镜检查见双声带前、中1/3交界处对称小突起，正确的处理方法是（）

A.休声，观察
B.间接喉镜下手术切除
C.纤维喉镜下手术切除
D.直接喉镜下手术切除
E.显微支撑喉镜下手术切除


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232、单项选择题  患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是（）

A.保持鼻腔及咽鼓管通畅
B.抗生素及糖皮质激素短期治疗
C.鼓膜切开置管术
D.腺样体刮除术
E.以上都不是


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233、单项选择题  关于辅助性化疗，不正确的是（）

A.多在局部治疗（手术或放疗）后一个月开始
B.用药剂量宜大不宜小
C.用药期限以半年到1年最佳
D.尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
E.尽量选用毒性类型不同的药物


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234、单项选择题  

患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。

如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌
E.克雷伯菌
F.流感杆菌


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235、单项选择题  声带内收和外展的带动的运动关节是（）

A.环甲关节
B.环杓关节
C.甲状软骨上角
D.楔状软骨
E.杓状软骨


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236、单项选择题  食管镜检查最易损伤的部位是（）

A.胸段食管
B.食管入口处
C.贲门处
D.有憩室处
E.有息肉处


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237、多项选择题  

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

应考虑出现什么并发症？（）

A.足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘
B.鼓室积血
C.镫骨之膺复物坠入前庭池
D.并发Meniere’s病，内淋巴高压引起眩晕
E.伴发急性迷路炎
F.消化道功能不全，迷走神经反射引起眩晕
G.外耳道填塞物压力过大
H.覆盖前庭窗之脂肪陷入前庭池
I.脑膜脑炎


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238、单项选择题  有关蝶窦的解剖，正确的是（）

A.两侧窦腔常不对称
B.中隔多偏向一侧
C.开口位于前壁上1/3处
D.蝶窦检查时不容易看到
E.以上都对


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239、多项选择题  患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。 入院后需要作的辅助检查有（）

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B.鼻内镜检查
C.腹部B超检查
D.查肝肾功能
E.胸部X线拍片检查
F.心电图检查


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240、单项选择题  患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。 治疗首选（）

A.漂白治疗
B.烤瓷冠修复
C.抗梅毒治疗
D.基因治疗
E.树脂修复


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241、单项选择题  额窦囊肿侵犯破坏其后壁时出现的特异性体征是（）

A.可触及与心律一致的波动
B.波特隆起
C.瞳孔散大
D.眼球向下移位
E.眼球向上移位


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242、单项选择题  患者，女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（）

A.膨胀海绵
B.凡士林油纱条
C.抗生素油膏纱条
D.碘仿纱条
E.气囊或水囊


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243、多项选择题  

女性38岁，右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）

A.右侧筛窦内可见囊性肿块影，边缘光整
B.囊性肿块向右侧眼眶内突入，压迫内直肌
C.右侧眶内壁呈受压变薄、断裂
D.考虑为右侧筛窦黏液囊肿
E.考虑为筛窦癌


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244、多项选择题  患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。 如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施（）

A.减肥
B.口腔矫治器
C.侧卧入睡
D.经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）
E.服用镇静剂入睡
F.以上都是


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245、单项选择题  

患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。

若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是（）

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.放疗+化疗
E.手术+放疗


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246、单项选择题  下列根尖发育完成的恒牙牙体急性损伤中最容易并发牙髓坏死的是（）

A.牙震荡
B.冠根折
C.突出性脱位
D.嵌入性脱位
E.完全脱位


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247、单项选择题  外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术，位于（）

A.蝶窦前壁
B.蝶窦外侧壁
C.后组筛窦内侧壁
D.蝶窦后壁
E.后组筛窦外侧壁


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248、单项选择题  患儿，女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是（）

A.耳镜检查
B.乳突部触诊
C.血液学分析
D.鼓膜穿刺
E.颞骨CT


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249、单项选择题  Bezold脓肿，又称为（）

A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈深部脓肿
C.耳源性二腹肌下脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿


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250、单项选择题  对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳（）

A.systemB热牙胶垂直加压充填
B.注射式热牙胶充填
C.塑化治疗
D.侧方加压充填
E.碘仿糊剂充填


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251、单项选择题  腺样体正确的描述是（）

A.腺样体位于口咽顶部
B.腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩
C.腺样体一般不萎缩
D.腺样体肥大不影响面容
E.腺样体属于淋巴外环


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252、单项选择题  

女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为（）

A.咽旁血管外皮瘤
B.咽旁副神经节瘤
C.咽旁脓肿
D.咽旁神经纤维瘤
E.咽旁小唾液腺混合瘤


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253、单项选择题  患者，男，61岁，戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。 右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨（）

A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖
B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖
C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖
D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖
E.上下后牙中央窝


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254、多项选择题  鼻咽癌逐渐发展可分为（）

A.菜花型
B.结节型
C.溃疡型
D.粘膜下型
E.息肉型


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255、单项选择题  对急性腺样体炎的描述不包括（）

A.好发于3岁以下婴幼儿
B.成人极少患此病
C.多由细菌或病毒感染所致
D.男女发病无明显差别
E.可引起明显的鼻塞


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256、多项选择题  患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。 如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）

A.直接行放化疗
B.全喉+下咽肿瘤切除
C.双侧根治性颈淋巴结清扫
D.术后留置胃管2周
E.术后放置咽腔扩张管
F.术后辅助放疗


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257、多项选择题  与咬肌隙相通的间隙包括（）

A.咽旁隙
B.腮腺隙
C.舌下隙
D.颊肌隙
E.颞肌隙


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258、单项选择题  诊断呼吸道异物的重要依据（）

A.异物吸入史
B.反复咳嗽史
C.反复肺炎史
D.胸片为肺不张或肺气肿
E.以上都是


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259、多项选择题  患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。 肿瘤侵入眼眶的途径包括（）

A.经颈内动脉管
B.经破裂孔
C.经翼管
D.经蝶腭孔
E.经纸样板
F.经茎突后区


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260、单项选择题  下列哪项不是喉的成对软骨（）

A.杓状软骨
B.小角软骨
C.楔状软骨
D.麦粒软骨
E.甲状软骨


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261、多项选择题  患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。 如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）

A.喉水肿
B.Homner综合征
C.严重出血
D.咽后脓肿
E.血栓性静脉炎
F.脓毒血症


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262、单项选择题  外耳道囊腺癌描述错误的是（）

A.术后不可放疗
B.易误诊为外耳道慢性炎症
C.早期常以耳痛和头痛为主要表现
D.治疗上应广泛切除肿瘤减少复发
E.临床少见


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263、多项选择题  

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

为进一步寻觅何种病因引起传导性聋，尚需哪些检查？（）

A.头颅X线检查，照Schueller氏位及Mayer氏位像
B.声导抗测听
C.音叉试验中需补充Gelle’test
D.纯音听阈测定
E.重振试验：ABLB，Sisi，DL（响度辨差阈）
F.脑干电反应测听（ABR）
G.Bekesy自描听力测验
H.纤维鼻咽镜检查


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264、单项选择题  患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。 最可能的诊断是（）

A.急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎，急性乳突炎
C.急性化脓性中耳炎，外耳道疖
D.急性化脓性中耳炎，外耳道炎
E.以上都不是


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265、单项选择题  患者，男，51岁，右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是（）

A.上颌窦癌
B.上颌窦息肉
C.上颌窦海绵状血管瘤
D.上颌窦出血性息肉
E.上颌窦囊肿


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266、单项选择题  小脑疾病时，哪种试验呵用来检验患者的协调能力（）

A.Romberg试验
B.星形足迹行走试验
C.书写试验
D.轮替运动
E.冷热试验


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267、多项选择题  哪些因素可影响鼻旁窦炎患者鼻旁窦黏膜的纤毛功能（）

A.鼻黏膜肿胀或水肿
B.鼻旁窦内氧分压降低
C.分泌物潴留
D.细菌感染引起的急性化脓性炎症
E.鼻旁窦黏膜坏死


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268、多项选择题  颈深外侧肌群包括（）

A.前斜角肌
B.中斜角肌
C.后斜角肌
D.斜方肌
E.颈长肌


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269、单项选择题  鼻腔鼻窦恶性肿瘤以下列何者最多？（）

A.恶性淋巴瘤
B.横纹肌肉瘤
C.网状细胞肉瘤
D.软骨肉瘤
E.骨肉瘤


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270、单项选择题  嗅觉传导通路是（）

A.嗅细胞－嗅神经－嗅束－嗅球－皮质中枢
B.嗅神经－嗅细胞－嗅束－嗅球－皮质中枢
C.嗅神经－嗅细胞－嗅球－嗅束－皮质中枢
D.嗅细胞－嗅束－嗅神经－嗅球－皮质中枢
E.嗅细胞－嗅神经－嗅球－嗅束－皮质中枢


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271、单项选择题  耳鸣再训练疗法（TRT）包括（）

A.心理咨询
B.声治疗
C.松弛训练
D.注意力转移训练
E.以上都是


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272、多项选择题  有关梅尼埃病治疗的描述，正确的是（）

A.庆大霉素作为利尿剂使用
B.双氢克尿塞作为脱水剂使用
C.盐酸异丙嗪作为镇静剂使用
D.尿素作为破坏前庭功能的鼓室内注射药物使用
E.氟桂嗪作为改善内耳微循环的药物使用


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273、单项选择题  关于鼻腔局部用药，错误的是（）

A.所用药物应该为弱酸性
B.所用药物应该为弱碱性
C.对鼻腔黏膜无刺激性
D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
E.用药不宜太勤或过量


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274、单项选择题  为保证多单位铸造金属桥的焊接强度，不宜选用哪种焊接方法（）

A.汽油吹管火焰焊
B.激光焊接
C.氩弧焊
D.等离子弧焊
E.电弧焊


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275、多项选择题  喉返神经麻痹患者可以出现以下哪些症状（）

A.声嘶
B.喉痛
C.呛咳
D.呼吸困难
E.吞咽困难


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276、单项选择题  包绕颌下腺、腮腺的颈筋膜为（）

A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈深筋膜深层
E.颈深筋膜全层


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277、单项选择题  发声时声带最先靠拢的部位是（）

A.杓间隙
B.声带中部
C.声带最前部
D.声带后部
E.以上都不是


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278、单项选择题  下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物？（）

A.维生素A
B.维生素B2
C.烟酸
D.异烟肼
E.维生素E


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279、多项选择题  出现瘘管试验阳性的情况是（）

A.听骨链中断
B.膜迷路积水
C.外淋巴瘘
D.听骨链固定
E.死迷路


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280、单项选择题  外耳湿疹处理不当的是（）

A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因，去除过敏原
D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷


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281、多项选择题  气管、支气管疾病的常见症状不包括（）

A.咳嗽
B.吞咽困难
C.喘鸣
D.呼吸困难
E.呕吐


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282、单项选择题  气管前筋膜属于颈筋膜哪一层（）

A.封套筋膜
B.颈浅筋膜
C.颈深筋膜浅层
D.颈深筋膜中层
E.颈深筋膜深层


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283、单项选择题  单纯乳突切开术的治疗目的为（）

A.修补鼓膜
B.重建听骨链
C.恢复咽鼓管功能
D.清除鼓室腔内病变
E.清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织


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284、单项选择题  腭垂的主要功能错误的是（）

A.辅助吞咽功能
B.分泌功能
C.辅助呼吸功能
D.辅助发音功能
E.保护功能


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285、单项选择题  患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。 下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是（）

A.颅脑+颞骨CT
B.外耳道积血及脏物细菌培养
C.急行手术鼓室探查
D.面神经电图、肌电图检查
E.纯音测听+声导抗检查
F.前庭功能检查


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286、多项选择题  患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。 若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是（）

A.初步考虑鼻咽癌可能
B.需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊
C.可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查
D.可直接进行放射治疗
E.直接进行颈淋巴结清扫术
F.可继续检查EB病毒抗体
G.直接摘除单个淋巴结进行病理检查


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287、单项选择题  呼吸道最窄处是（）

A.鼻后孔
B.鼻前孔
C.喉入口
D.声门裂
E.声门下区


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288、单项选择题  在人类听觉范围内，耳内肌对大部分频率都可引起反应，但最有效频率是（）

A.4000Hz以上
B.3000～4000Hz
C.2000～3000Hz
D.1000～2000Hz
E.250～1000Hz


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289、单项选择题  在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应（）

A.查出过敏原，脱敏治疗
B.抗过敏治疗
C.气管切开
D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物
E.镇静剂+解痉药物


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290、多项选择题  咽后隙淋巴引流的主要部位包括（）

A.扁桃体
B.鼻腔后部
C.咽鼓管及鼓室
D.喉
E.鼻咽


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291、单项选择题  下列关于化学物质导致耳聋的描述中，不准确的是（）

A.化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后
B.常伴有眩晕症状
C.耳毒性化学制品与皮肤接触后，不可能导致耳聋
D.孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损
E.常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、砷等


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292、单项选择题  脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（）

A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加
B.漏出液为无色、清亮水样液体
C.流出的液体干燥后呈痂状
D.流出的液体干燥后不呈痂状
E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈


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293、单项选择题  患者，女，26岁，右2近中切角缺损，牙冠变色，已作根管治疗，无症状，X线片无异常发现，患者咬合关系正常，可选择的修复设计为（）

A.切角嵌体
B.金属舌背桩冠
C.塑料全冠
D.烤瓷冠
E.金属塑料联合全冠


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294、多项选择题  颈部淋巴结炎的临床症状可表现为（）

A.局部淋巴结肿大
B.畏寒、发热等全身症状
C.咽痛、吞咽困难等原发病灶症状
D.局部淋巴结红、肿、热、痛
E.局部淋巴结活动差


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295、单项选择题  患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。 临床诊断可能是（）

A.氟牙症
B.釉质发育不全
C.四环素牙
D.先天性梅毒牙
E.遗传性乳光牙本质


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296、单项选择题  骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少，骨质沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病，称为（）

A.听神经瘤
B.梅尼埃病
C.耳硬化症
D.迷路炎
E.以上均不对


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297、单项选择题  与喉上动脉伴行的神经是（）

A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.喉返神经
D.迷走神经
E.舌咽神经


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298、单项选择题  具缩小咽峡作用的肌是（）

A.腭帆提肌
B.腭帆张肌
C.腭舌肌
D.腭咽肌
E.腭垂肌


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299、单项选择题  假性动脉瘤多由下列哪种因素引起（）

A.创伤
B.动脉硬化
C.坏死
D.细菌感染
E.先天性因素


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300、单项选择题  关于耳石器超微结构，以下描述错误的是（）

A.球囊和椭圆囊位置相互垂直
B.球囊动纤毛均背离微纹排列
C.椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列
D.球囊斑略与同侧后半规管平行
E.椭圆囊斑略与外半规管平行


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