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住院医师考试：住院医师考试必看题库知识点（强化练习）
2019-10-28 00:10:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪种心律失常最严重：

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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2、填空题  网织红细胞升高说明___________和_________________


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3、单项选择题  视锥系统的内容不包括

A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向


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4、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切

A、纺织工人
B、农民、矿工、园林工人
C、军人
D、干部E、教师


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5、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

应该选择哪一个治疗方案

A、青霉素
B、青霉素＋护肝治疗
C、护肝＋抗病毒治疗
D、抗尿路感染
E、护肝治疗


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6、单项选择题  循证医学信息获得的主体是（)

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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7、单项选择题  患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：

A、血沉正常2周逐渐增加活动量
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量
C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E、关节不痛即可活动


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8、单项选择题  下列哪项属于宫颈癌的癌前病变？

A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉


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9、单项选择题  对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰


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10、填空题  病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外，大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。


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11、单项选择题  人幼年期生长素过多将患

A、呆小症
B、侏儒症
C、巨人症
D、尿崩症
E、肢端肥大症


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12、单项选择题  由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应


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13、单项选择题  某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗，请问下列哪一项治疗至关重要？

A、消炎痛25mgTid
B、0.1%地塞米松眼药水滴眼
C、1%阿托品眼药水滴眼
D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼
E、湿热敷患眼


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14、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是

A、为节约，不浪费眼药膏
B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊
C、为了无菌操作
D、为了不再损伤角膜组织
E、分离睑球结膜，防止睑球粘连


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15、单项选择题  确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要：

A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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16、单项选择题  患者，男性，56岁，爬山后急性起病的右侧肢体活动不能，伴意识不清3小时入院，既往有心肌梗塞史，查全：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧，当即检头颅CT为（－)，首先考虑为：

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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17、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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18、单项选择题  亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型最好

A、洗剂
B、粉剂
C、霜剂
D、糊剂
E、软膏


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19、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现：

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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20、单项选择题  肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用：

A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞


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21、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是？

A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病


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22、单项选择题  盛夏行军，只饮水最可能出现

A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿


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23、单项选择题  下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速
B、房颤
C、心房扑动
D、三度房室传导阻滞
E、窦性心动过速


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24、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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25、单项选择题  听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：

A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律


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26、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病，黄疸出血型


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27、单项选择题  对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是（）

A.选择回肠内喂养要素膳最好
B.选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
C.选择以短肽为氮源的要素膳
D.膳食中脂肪含量应该较低
E.选择含中链甘油三酯的配方


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28、单项选择题  休克的关键问题是

A、血压下降
B、组织灌注量下降
C、外周阻力增加
D、心指数下降
E、中心静脉压下降


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29、单项选择题  不符合过早搏动的临床表现是：

A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全


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30、单项选择题  女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：

A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克


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31、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____，_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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32、填空题  根据病理学，心肌病可分为_____，_____，_____。


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33、单项选择题  两组小样本均数比较的t检验，要求资料

A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体


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34、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽，肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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35、填空题  急性纤维蛋白性心包炎阶段最重要的常见症状是_____。


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36、单项选择题  IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核


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37、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____，_____，_____，_____。


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38、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的（)

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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39、单项选择题  下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强，叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷，气管偏向患侧


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40、单项选择题  1：2000旧结核菌素试验阳性，提示：

A、只说明由结核菌感染
B、体内有活动性结核病灶
C、可以排除结核病
D、结核菌新感染
E、以上都不是


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41、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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42、单项选择题  直条图可用于

A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成


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43、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

A、病变区域，肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
E、不均匀的大片状阴影，可见透光区


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44、填空题  风湿性心瓣膜病的手术介入治疗是_____，_____，_____，_____。


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45、填空题  变异性心绞痛发作是由于_____而导致心肌一过性缺血。


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46、单项选择题  α＝0.05，t＜t0.05（u)，统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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47、单项选择题  由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：

A、细支气管管腔狭窄，通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多


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48、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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49、单项选择题  下列哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶（LDH)
B、6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD；G6PDH)
C、异柠檬酸脱氢酶（ICDH)
D、丙氨酸氨基移换酶（ALT；GPT)
E、一氧化氮合酶（NDS)


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50、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

最可能的诊断是？

A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎


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51、单项选择题  

王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg)。既往经常有头痛，经常服"去痛片"可缓。查体：嗜睡、颅神经（－)，四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（－)，痛觉（－)，颈抵抗（＋)，Kernig氏征（＋)。

本病人的处理最主要的是

A、绝对卧床休息4~6周
B、20%甘露醇、脱水降低颅内压
C、扩张血管药物在10天后应用
D、大剂量止血药、预防出血
E、以上都不是


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52、单项选择题  30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理症（)，诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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53、填空题  感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。


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54、填空题  高血压病时的肾脏表现，当出现_____，_____时说明肾浓缩功能减弱，后期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现_____最后引起尿毒症。


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55、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

为了明确诊断，最有意义的检查是？

A、大便培养
B、大便镜检
C、大便悬滴检查
D、血清学检查
E、纤维结肠镜检查


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56、填空题  根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况，血液动力学改变分为_____期_____期_____期。


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57、单项选择题  金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、产生β－内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇


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58、单项选择题  某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%


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59、填空题  亚硝酸异戊酯吸入后_____内（时间)发生作用，硝酸甘油口含后_____（时间)起作用，且持续_____分钟。


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60、单项选择题  快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁


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61、单项选择题  某妇产科用皮肤胆红素测定仪检测100名新生儿皮肤胆红素含量，同时用常规法检其血液中的胆红素，目的是有皮肤胆红素值推算血液胆红素含量，以避免抽血的痛苦，你认为应该用下列的哪一种方法

A、相关分析
B、回归分析并列回归方程
C、t检验
D、方差分析
E、X2检验


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62、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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63、填空题  急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.


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64、单项选择题  关于咽，错误是

A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧


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65、单项选择题  呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

A、气管切开和辅助呼吸
B、吸氧
C、建立静脉通道
D、氨茶碱
E、抗菌治疗


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66、填空题  高血压心脏病心衰选用以扩张_____为主的血管扩张剂。


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67、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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68、填空题  亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。


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69、单项选择题  男，18岁，头痛，视力减退，无力3个月。体检：精神萎糜，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、垂体腺瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管癌


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70、单项选择题  右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是：

A、肝肿大
B、腹水
C、蜘蛛痣
E、下肢水肿


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71、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是

A、三大常规实验室检查
B、纤维支气管镜
C、痰液细菌培养
D、超声波
E、X线胸片


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72、单项选择题  参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：

A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌


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73、单项选择题  诊断肺结核患者有无传染性，最主要的检查是：

A、红细胞沉降率
B、结核菌素试验
C、胸片检查
D、痰菌检查
E、血象检查


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74、单项选择题  在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P＞0．05，因此（)

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同，两组比较没有意义
E、差异可能在1％水平有显著性


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75、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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76、填空题  大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____，_____，_____，_____。各


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77、填空题  高血压病治疗中应坚持如下原则：_____，_____，_____。


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78、填空题  周围血管征主要包括_____，_____，_____，_____，_____。


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79、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出


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80、单项选择题  肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：

A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、＜2.0kPa


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81、单项选择题  下列哪种体征是右心衰的早期征象：

A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉


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82、单项选择题  肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：

A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的中心部分
E、肋胸膜


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83、填空题  高血压脑病的治疗原则是：_____，_____，_____。


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84、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是：

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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85、单项选择题  急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸频率增快的程度
D、肺部湿罗音是否固定
E、血中白细胞计数的多少


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86、单项选择题  结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

A、年龄
B、草黄色渗出性胸水
C、血性渗出性胸水
D、有畏寒、发热症状
E、胸水细胞学检查


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87、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A、人工呼吸
B、适当做一些体育活动
C、针灸治疗
D、体位引流排痰
E、以上都无意义


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88、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此患者诊断应考虑？

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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89、单项选择题  肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节


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90、单项选择题  一女性，4岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×9/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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91、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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92、单项选择题  诊断高血压病II期主要依据是：

A、血压波动，无心脑肾损害
B、血压偏高伴有心脑肾损害
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血
E、血压升高伴有肾功能不全


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93、单项选择题  高血压病合并心衰者忌用：

A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠


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94、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____，_____。


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95、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若该患者放弃治疗，最早出现何处转移？

A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓


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96、问答题  

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？


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97、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：

A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛


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98、单项选择题  受体阻断药的特性是

A、与受体有亲和力，无内在活性
B、与受体无亲和力，有内在活性
C、与受体有亲和力，有弱内在活性
D、与受体有和力，有内在活性
E、与受体无亲和力，无内在活性


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99、填空题  急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____；恢复正常的时间是_____。


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100、单项选择题  下列除哪项外均提示洋地黄中毒：

A、室性早搏二联律B、多源性室早
C、心电图ST段呈鱼钩样下移
D、色视
E、心律由不规则突然变为规则


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101、单项选择题  叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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102、单项选择题  黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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103、单项选择题  肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎


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104、单项选择题  一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解，可产生多少分子ATP

A、2－3分子
B、36－38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子


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105、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

该患儿脱水程度及性质考虑为？

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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106、单项选择题  

张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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107、单项选择题  腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h，应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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108、单项选择题  某患者长期大剂量服用地塞米松，突然停药后出现恶心、呕吐、休克，此表现称为

A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症


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109、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布，错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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110、单项选择题  肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：

A、肺炎球菌
B、肺炎支原体
C、军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌医.学全在.线提供.
E、链球菌


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111、填空题  依据病理表现急性心包炎分为_____和_____。


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112、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

下列哪一项与本病的发生无关？

A、妊娠周数
B、精神紧张
C、术中负压过大
D、宫颈和子宫受机械性刺激
E、迷走神经反射


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113、单项选择题  内侧丘系交叉位于

A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑


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114、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____，_____，_____。


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115、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：

A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加


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116、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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117、单项选择题  预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗
B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人
D、将病人隔离
E、口服预防药物


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118、单项选择题  对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？

A、听力下降
B、耳闭塞感
C、耳痛
D、鼓膜穿孔
E、耳鸣


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119、单项选择题  房水由哪些组织产生？

A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮


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120、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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121、单项选择题  肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

A、肺部遗留纤维化疮痕
B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张
C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡
D、胞膜粘连增厚
E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常


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122、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是：

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留，血容量增多


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123、单项选择题  吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段，拟行体位引流，请选择正确体位：

A、头高位，稍偏右侧俯卧
B、头高位，稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧，头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位


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124、填空题  急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____，_____，_____，_____。


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125、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

A、桶状胸
B、语颤减弱
C、叩诊过清音
D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大
E、呼吸音减弱


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126、单项选择题  慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多，走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节


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127、单项选择题  （)是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。

A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析


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128、单项选择题  三组资料构成比的假设检验应选

A、四格表X2检验
B、行“X”列表X2检验
C、秩和检验
D、配对资料X2检验
E、U检验


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129、单项选择题  内分泌腺

A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素，直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化


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130、单项选择题  女性，6岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：

A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿


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131、单项选择题  左心室前壁和室间隔前部心肌梗塞是由下列哪支心脏的动脉闭塞引起

A、右缘支
B、后室间支
C、前室间支
D、旋支
E、房室结支


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132、单项选择题  男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP8/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰


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133、填空题  感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。


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134、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药，给与健胃药物


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135、填空题  心肌病也称原发性心肌病，是一组_____。


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136、单项选择题  大（中）队警官技术训练的主要内容不包括：()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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137、单项选择题  气胸的主要体征是：

A鼓音
B过清音
C呼吸音减弱
D气管移位
E胸廓膨胀


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138、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度，必要时利尿
E.催醒


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139、单项选择题  兰某，女性，27岁，妊娠39周宫内死胎，并发DIC，其主要机制是

A、血液处于高凝状态
B、单核－吞噬细胞系统受损
C、微循环障碍
D、肝功能障碍医.学全在.线提供.
E、纤溶系统活性增高


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140、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：

A、心率快
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、过早搏动，房颤等
D、休克
E、左心负荷增加


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141、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：

A、速尿
B、吗啡或杜冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素


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142、填空题  典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。


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143、单项选择题  急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：

A、心电图监测
B、安置人工心脏起搏器
C、注射毒毛旋花子甙
D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸
E、胸外心脏按压


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144、填空题  钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。


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145、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过：

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15


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146、单项选择题  

初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌

下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法？

A、尿β－HCG值测定
B、血β－HCG值测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查腹部
E、腹腔镜检查


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147、多项选择题  肱骨干上、中1、3骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉（)

A.斜方肌及肩胛肌
B.三角肌、喙肱肌
C.肩胛提肌及岗上肌
D.胸大肌、背阔肌和大圆肌
E.肱二头肌、肱三头肌


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148、单项选择题  女性，30岁，过去有肺结核病史，近两个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血痰，结核菌素检查两次阳性，但胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是：

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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149、填空题  肝硬化按病理形态分为______________，______________，______________，______________.


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150、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗
E、营养一般


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151、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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152、单项选择题  循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主，即根据医师的经验、直觉或（)原理来处理病人。

A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理


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153、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：

A、呼吸频率快
B、肺瘀血
C、缺氧（或)二氧化碳潴留
D、支气管痉挛
E、呼吸性酸中毒


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154、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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155、单项选择题  循证医学的（)是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心


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156、单项选择题  脊髓灰质炎病毒感染中，最多见的临床类型是

A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE


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157、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性，最主要的依据是：

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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158、单项选择题  女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑

A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转


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159、单项选择题  一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌


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160、单项选择题  自然界基因重组的方式很多，但不包括

A、转化（转染)
B、整合
C、转导
D、转位
E、转运


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161、单项选择题  男性，岁，检查心率1/分，心电图示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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162、填空题  风湿热的皮肤损害最多见为_____以及_____和多形渗出性红斑。


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163、单项选择题  在各种血浆蛋白中，对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是

A、清蛋白
B、α1－球蛋白
C、α2－球蛋白
D、β－球蛋白
E、γ－球蛋白


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164、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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165、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快，贫血
C.腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛
D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚


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166、单项选择题  诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高，而舒张压正常
C、年龄＞40岁
D、病程＜5年
E、无心脑肾损害


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167、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿，其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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168、单项选择题  

王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg)。既往经常有头痛，经常服"去痛片"可缓。查体：嗜睡、颅神经（－)，四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（－)，痛觉（－)，颈抵抗（＋)，Kernig氏征（＋)。

本病人最可能的诊断是

A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血


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169、单项选择题  大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

A,水钠潴留，血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少


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170、填空题  按起病缓急和病程发展，可将高血压病分为_____，_____。


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171、填空题  风湿热时血清C反应蛋白可呈_____反应。


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172、单项选择题  下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

A、肺炎球菌
B、军团杆菌
C、肺炎支原体
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌


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173、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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174、单项选择题  关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便，呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作


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175、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：

A、感染中毒症状消失
B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类均在正常范围


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176、单项选择题  输血用的血液常用枸橼酸钠进行处理，该抗凝剂的抗凝机制是

A、抑制IIa活性
B、使Ca2+变为络合物
C、加强肝素的抗凝作用
D、加强抗凝血酶III的作用
E、中和凝血因子


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177、单项选择题  是心室丧失排血功能的心律失常是那种：

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏


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178、单项选择题  从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（)

A．个人经验和观点
B．无对照病例系列
C．随机对照试验
D．随机对照试验的系统综述
E．非随机对照研究


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179、单项选择题  β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶


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180、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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181、单项选择题  先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是

A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘2肋间连续性杂音
C.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E.胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音


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182、单项选择题  循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.

A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪


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183、单项选择题  男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A主动脉夹层
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D肺梗死
E以上都不是


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184、单项选择题  对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰


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185、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是（）

A．链传动
B．皮带传动
C．齿轮传动
D．蜗轮蜗杆传动


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186、填空题  慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。


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187、单项选择题  支气管扩张咯血，一般不主张使用

A抗生素
B止血药
C镇咳药
D支气管扩张剂
E镇静剂


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188、单项选择题  唐某，男性，50岁，嗜烟多年，每天一包，年青时患“慢支”，现诊阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，其机制的中心环节是

A、肺泡换气量减少
B、肺泡通气量减少
C、且内解剖分流增多
D、肺内功能性分流增多
E、死腔样通气增多


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189、单项选择题  袁某因车祸大出血，现血压110/70mmHg，脉细数，少尿，肢冷，神志清楚，此期休克最易受损的器官是

A、肾
B、肝
C、肺
D、脑
E、心


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190、单项选择题  体重60kg的正常人，其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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191、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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192、单项选择题  可引起大炮音的心律失常是：

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤
B、三度房室传导阻滞
C、冠心病伴房颤
D、房性扑动
E、二度房室传导阻滞


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193、单项选择题  早期高血压病治疗原则是：

A、及早应用降压
B、降压药应足量，长疗程维持
C、降压药为主，配合休息
D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅
E、降压改善心肾功能


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194、单项选择题  肺炎最佳分类方法是按：

A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程


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195、填空题  急性胃炎常见为_____和_____胃炎。


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196、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为；

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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197、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：

A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是


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198、单项选择题  颅内压急剧增高时，Cushing三主征是

A.头颅增大、颅缝增宽、破罐音
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢
D.上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大
E.血压高、呼吸快、脉搏快


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199、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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200、单项选择题  肝药酶中，最重要的酶是

A、细胞色素b5
B、细胞色素P450
C、单胺氧化酶
D、乙酰胆碱酯酶
E、葡萄糖醛酸转移酶


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201、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心室率为：

A、60-100次/分
B、2-50次/分
C、100-150次/分
D、＞350次/分
E、160-2次/分


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202、单项选择题  慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：

A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性


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203、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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204、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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205、单项选择题  急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
E、慢性消耗病容


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206、单项选择题  早搏的临床特点之一是：

A、可有脉搏脱漏
B、早搏的第二音增强
C、早搏的第一心音减弱
D、心脏病人运动后早搏可减少或消失
E、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多


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207、单项选择题  一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为

A、1500ml
B、1200ml
C、800ml
D、400ml
E、200ml


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208、单项选择题  I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：

A、PaCO2>9.33kPa
B、Pa02<8.0kPa
C、PaCO2>kPa
D、明显发绀
E、嗜睡


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209、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌


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210、填空题  治疗感染性心内膜炎应用抗生素的原则是_____，_____，_____，_____，_____。


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211、单项选择题  慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：

A、必嗽平
B、含铵棕色合剂
C、羧甲基半胱氨酸
D、咳必清
E、以上均不应选择


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212、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是：

A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张


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213、单项选择题  关于蛋白质变性的描述，哪项不正确

A、多数情况下蛋白质变性不可逆
B、变性蛋白质容易发生沉淀
C、变性蛋白质容易被蛋白酶消化
D、蛋白质变性后一级结构破坏
E、多种理化因素可促使蛋白质变性


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214、单项选择题  心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其属于：

A、心房颤动
B、室上性阵发性心动过速
C、房性扑动
D、交界性阵发性心动过速
E、以上均不是


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215、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：

A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、肺结核


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216、单项选择题  患者谭某，女性，主诉剧烈头痛一周，神经系统检查及头颅CT检查均正常，检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑，上有数颗乳头状分布的小水泡，你可确诊为哪种疾病

A、单纯疱疹
B、脓肿痈
C、带状疱疹
D、面部接触性皮炎
E、湿疹


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217、填空题  急性风湿热时心电图检查可表现_____，_____，_____以及还可以出现各种心律失常。


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218、单项选择题  关于肾

A、右肾略高于左肾
B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉
C、肾的内侧缘凸隆，外侧缘凹侧
D、肾实质由皮质和髓质构成
E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏


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219、填空题  诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上，短期内出现易变性杂音_____，_____，_____，_____以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。


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220、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是（)

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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221、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式)（)

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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222、单项选择题  女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是


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223、多项选择题  人体必需脂肪酸为（）

A、γ-个亚麻酸
B、亚麻酸
C、亚油酸
D、EPA
E、DHA


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224、单项选择题  硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时，最严重的并发症是：

A、尿潴留
B、恶心呕吐
C、肠蠕动减弱
D、皮肤瘙痒
E、呼吸抑制


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225、单项选择题  男，农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？

A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒


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226、单项选择题  肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰


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227、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好：

A、服抗痨药
B、劝阻随地吐痰
C、普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗
D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E、增加营养，提倡体育锻炼


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228、填空题  出血性脑血管病常有“三偏”征，指_____，_____，_____。


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229、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是；

A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体


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230、填空题  食管疾病主要症状有_____，_____。


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231、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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232、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全


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233、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____，_____，_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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234、单项选择题  心衰时，心肌兴奋－收缩偶联障碍的主要机制是

A、Na＋内流减少
B、Cl－内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少


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235、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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236、判断题  水稻的产量是由单位面积穗数、每穗粒数、结实率和千粒重4个因素构成。


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237、单项选择题  下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的：

A、呼吸困难
B、腹壁静脉曲张
C、颈静脉怒张
D、蜘蛛痣
E、肝掌


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238、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍，PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱


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239、单项选择题  椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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240、单项选择题  股四头肌受以下何种神经支配

A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经


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241、单项选择题  通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点：

A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是


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242、单项选择题  引起肺炎最多见的病原体是：

A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、真菌
E、衣原体


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243、单项选择题  某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作


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244、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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245、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

此时最需要的处理措施是？

A、用止泻剂
B、大量抗菌素
C、详细询问流行病学资料
D、用血管活性药提升血压
E、快速补充血窬量


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246、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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247、单项选择题  患者女性，62岁，5天前患前壁心肌梗塞，半小时前突然头晕，心悸，呼吸困难，脉搏细弱，心率110次/分，血压60/50mmHg，心律规则，心音弱无明显杂音，病人发病后10分钟死亡，最可能的死亡原因是：

A、心室颤动
B、乳头肌断裂
C、心室膨胀
D、左室游离壁破裂
E、心室间隔破裂


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248、填空题  一度房室传导阻滞时P-R间期_____


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249、单项选择题  诊断支气管肺癌最可靠的依据是：

A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查


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250、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（)

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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251、填空题  左心衰时早期的心脏体征是______________，右心衰的早期征象是______________


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252、填空题  硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____，从而减轻心脏_____负荷。


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253、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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254、填空题  急性心包炎常见的病因是_____，_____，_____，_____以及其他原因引起。


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255、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是：

A、止咳、祛痰
B、改善通气功能
C、抗感染
D、抗感染辅以体位引流，支持疗法
E、全身用药与局部用药结合


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256、单项选择题  慢性肺心病缓解其不具有的体征是；

A、肺气肿体征
B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D、剑突下心脏收缩期搏动
E、右心衰体征


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257、单项选择题  对脑桥核的说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统


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258、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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259、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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260、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎


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261、单项选择题  结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：

A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱


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262、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施


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263、单项选择题  下列除哪项以外引起左室后负荷增加：

A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄
E、急性肾炎


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264、单项选择题  颈椎横突孔内有何结构穿行

A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干


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265、单项选择题  哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

A胸外按压频率是80～100次/分
B人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2


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266、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高，说明_____。


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267、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的心梗部位：

A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁


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268、单项选择题  杨某患慢性阻塞性肺疾患，测PH7.32，PaCO28.9kpa（67mmHg)，HCO3－35mmol/L该患者应诊断为

A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒


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269、单项选择题  对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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270、填空题  心脏压塞和缩窄性心包炎时可有_____脉和_____征。


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271、单项选择题  慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高


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272、单项选择题  某女病人，22岁，大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面，但从无交谈与来往，病人总认为对方喜欢她，并多次写信表示爱慕之心，对方根本无此意，将信退回，同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对，地下一双"。母亲为此向病人再三解释，病人非但不信，还认为母亲表面相劝，实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊，聆听对方家里传出的歌声，并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病

A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆


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273、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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274、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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275、单项选择题  某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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276、单项选择题  急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色
B、粉红色泡沫痰
C、大量脓痰
D、大量粘痰
E、以上均不是


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277、单项选择题  院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌


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278、填空题  急性心肌梗塞病人发热，体温升高一般持续时间为_____左右。


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279、多项选择题  下列有关深Ⅱ度的临床表现，正确的是（)

A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着


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280、单项选择题  下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

A、上胸痛
B、肩背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
E、上肢痛


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281、单项选择题  

胡某，10岁，双眼流泪、异物感，灼热感，眼分泌物多，二天来急诊。

结合病例，下列哪一种病可能性大?

A、急性虹膜睫状体炎
B、急性闭角性青光眼
C、急性卡他性结膜炎（红眼病)
D、慢性卡他性结膜炎
E、淋菌性结膜炎


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282、单项选择题  右心衰的紫绀常见于下列部位：

A、口腔粘膜
B、睑结膜
C、球结膜
D、指（趾)端
E、以上均不是


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283、单项选择题  高血压性心脏病发生全心衰后，可能发生下列哪种临床情况：

A、血压降至正常
B、心源性哮喘不再发生或减少
C、心率减慢
D、心尖区收缩期杂音消失
E、以上均不是


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284、单项选择题  左心衰一般不出现下列哪项体征：

A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张


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285、单项选择题  诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A、尿妊娠试验
B、阴道后穹隆穿刺
C、诊断性刮宫
D、腹腔镜检查
E、B超检查


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286、单项选择题  急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常


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287、单项选择题  阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄


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288、单项选择题  我国惯用高血压分期标准，最抓药的依据是：

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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289、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断：

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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290、填空题  急性心包炎大量渗液时，用血压计测量可发现呼气期收缩压较吸气期高_____以上。


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291、单项选择题  当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰：

A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa


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292、单项选择题  首次发现肺结核常常是由：

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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293、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱


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294、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的：

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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295、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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296、单项选择题  哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓


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297、单项选择题  鼻咽癌的淋巴转移可首先至

A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结


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298、单项选择题  女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是?

A低血糖
B低血钠
Csheehan病
D急性肠炎
E以上都是


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299、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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300、填空题  风湿病的并发症常有_____，_____，_____，_____，_____。


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