1、单项选择题 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于()
A.心包炎 B.心肌梗死 C.食管炎 D.心绞痛 E.过度通气综合征
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2、单项选择题 梗阻性黄疸常见()
A.脓血便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 E.稀汁样便
3、单项选择题 肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是()
A.清蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血酶原 D.免疫球蛋白 E.急性时相蛋白
4、单项选择题 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区1S亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。 诊断应考虑为()
A.二尖瓣脱垂 B.二尖瓣狭窄伴关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.左房黏液瘤
5、多项选择题 腹膜刺激征包括()
A.肠鸣音亢进 B.反跳痛 C.腹肌紧张 D.压痛 E.振水音
6、单项选择题 嗜酸性粒细胞减少的原因是()
A.伤寒初期 B.猩红热 C.支气管哮喘 D.银屑病 E.钩虫病
7、单项选择题 不符合胸椎结核病变特点的是()
A.病变常见于胸椎下段 B.病变椎体棘突后凸 C.成角畸形 D.病变椎体棘突有压痛 E.改变体位可使后凸纠正
8、单项选择题 过敏性紫癜关节痛描述有误的是()
A.关节痛伴皮肤紫癜 B.可伴有消化道出血 C.可伴有血尿、蛋白尿 D.血小板计数正常 E.食物是唯一过敏原
9、单项选择题 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。 对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的()
A.0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂 B.0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2 C.0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2 D.1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2 E.1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
10、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.血小板减少性紫癜
11、单项选择题 判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确()
A.与大多数正常人的精神状态比较 B.与当事人过去的一贯表现比较 C.必须了解当事人的处境 D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动 E.应了解当事人的内心体验
12、单项选择题 M型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是()
A.t(8;21)(q22;q22) B.t(9;22)(q34;q11) C.t(6;9)(p23;q34) D.t(15;17)(q22;q12) E.inv/del(16)(q22)
13、多项选择题 关于尿FDP的说法,正确的是()
A.肾肿瘤时阳性 B.正常时尿内有微量的FDP存在 C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血 D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高 E.弥散性血管内凝血时阳性
14、单项选择题 眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是()
A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经
15、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的()
A.相当于第2胸椎水平 B.位于胸骨上切迹下约5cm C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成 D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志 E.为左右主支气管分叉部位标志
16、单项选择题 新鲜脑脊液混浊最常见的原因是()
A.含大量细菌 B.含大量细胞 C.含大量真菌 D.含大量蛋白质 E.含大量凝血因子
17、单项选择题 正常阴道分泌物,不正确的是()
A.呈酸性 B.球菌极少 C.阴道杆菌较多 D.白细胞较多 E.鳞状上皮细胞较多
18、单项选择题 脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是()
A.脊柱结核 B.强直性脊柱炎 C.脊柱压缩性骨折 D.佝偻病 E.脊柱骨软骨炎
19、单项选择题 对脊柱结核描述错误的是()
A.起病隐匿,腰背痛活动时加重,休息后减轻,夜间痛加重 B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 C.不合并脊柱畸形 D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位 E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常
20、单项选择题 在机械性肠梗阻的患者,下列哪一种描述是错误的()
A.腹部膨胀 B.排便、排气停止 C.见肠型 D.无蠕动波 E.肠鸣音呈高亢金属音
21、单项选择题 在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动()
A.右侧胸腔积液 B.腹主动脉瘤 C.肝血管瘤 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全
22、单项选择题 可引起原发性绝对性红细胞增多的是()
A.肺源性心脏病 B.尿崩症 C.真性红细胞增多症 D.发绀型先天性心脏病 E.肾上腺皮质腺瘤
23、单项选择题 血液的钙含量仅占人体钙含量的()
A.5% B.4% C.3% D.2% E.1%
24、单项选择题 属于生育史的内容是()
A.特殊爱好 B.避孕措施 C.工业毒物接触情况 D.饮食的规律 E.业余爱好
25、单项选择题 检查颈椎的特殊试验不包括()
A.Jackson压头试验 B.摇摆试验 C.前屈旋颈试验 D.旋颈试验 E.颈静脉加压试验
26、单项选择题 全身肌肉松弛,对各种刺激无反应为()
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.轻度昏迷 E.深度昏迷
27、单项选择题 某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至()
A.20% B.10% C.30% D.50% E.70%
28、单项选择题 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。 该患者血透后出现血尿的可能原因是()
A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关
29、单项选择题 男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有高血压5年,糖尿病3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()
A.高血压5年 B.糖尿病3年 C.肥胖3年 D.左侧胸痛1天 E.高血压糖尿病3年
30、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是()
A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.青光眼 D.脑膜炎 E.肾绞痛
31、单项选择题 下列血液系统疾病中哪种不出现血尿()
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.血小板减少性紫癜 D.血友病 E.过敏性紫癜
32、单项选择题 属于医学术语的叙述是()
A.心慌 B.心悸 C.肚子胀 D.拉肚子 E.气喘不止
33、单项选择题 关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确()
A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音 B.肝脾所在部位叩诊为浊音 C.腹腔内肿瘤或大量腹水时,腹部叩诊鼓音区缩小 D.胃肠高度胀气时,腹部鼓音区范围明显扩大 E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区
34、单项选择题 检查皮肤弹性常取的部位是()
A.手背或上臂内侧 B.躯干 C.眼睑部 D.腹部 E.胫前
35、单项选择题 正常人昼尿量与夜尿量之比为()
A.(2~3):1 B.(3~4):1 C.(4~5):1 D.(5~6):1 E.(6~7):1
36、多项选择题 钙离子的主要生理功能是()
A.激活酯酶及ATP B.是凝血过程的必需物质 C.参与肌肉收缩及神经传导 D.降低神经肌肉的兴奋性 E.维持心肌的兴奋性及其传导性
37、单项选择题 可作为SLE特异性标志的自身抗体是()
A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体 B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体 C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体 D.抗DNP抗体和抗ANA抗体 E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
38、单项选择题 某患者24小时尿量为3000ml,尿比密为1.035,诊断首先考虑为()
A.大量饮水后 B.肾功能不全 C.糖尿病 D.尿崩症 E.神经性多尿
39、多项选择题 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于()
A.胰头癌 B.原发性胆汁性肝硬化 C.黄疸性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
40、单项选择题 男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。 体检重点在()
A.瞳孔 B.心脏及肺部 C.腹部 D.神经系统 E.四肢
41、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于()
A.三尖瓣狭窄 B.中、重度主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E.扩张型心肌病
42、单项选择题 精子活动良好是指精子()
A.呈前向直线运动 B.呈缓慢或呆滞的前向运动 C.在原地打转或抖动 D.不活动,加温后活动迟缓 E.不活动,加温后仍不活动
43、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄的典型面容是()
A.面色灰暗,双颊发红,口唇发绀 B.面色苍白,表情疲惫 C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着 D.面容惊愕,目光闪亮 E.表情淡漠,反应迟钝
44、单项选择题 血循环中的IC(circulatingimmunocomplex,CIC)为相对分子量小的复合物,其分子量通常为()
A.等于19S B.小于19S C.小于29S D.大于19S,小于29S E.大于29S
45、单项选择题 符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是()
A.粒/红比例减低 B.淋巴细胞相对性减低 C.可出现中性粒细胞核左移 D.巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快 E.穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃,粒系增高
46、单项选择题 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。 拟诊应考虑()
A.原发性高血压肾损害 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾结核 E.肾肿瘤
47、单项选择题 男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()
A.典型缺铁性贫血 B.缺铁性贫血治疗无效 C.缺铁性贫血治疗有效 D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.典型巨幼细胞贫血
48、多项选择题 脊柱腰椎段活动受限常见于()
A.腰椎间盘突出 B.胸椎椎管狭窄 C.腰部肌纤维织炎及韧带受损 D.腰椎结核或肿瘤 E.腰椎骨折或脱位
49、单项选择题 舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有:舒张早期奔马律()
A.心率不快时易发现 B.多出现在心率>100次/分 C.坐位或立位时可消失 D.距第二心音较近 E.心肌张力不降低
50、单项选择题 男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是()
A.支气管肺癌 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管结核
51、单项选择题 单个远端指间关节出现硬性结节多见于()
A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.进行性肌萎缩 D.风湿热 E.内生性软骨瘤
52、多项选择题 内生肌酐清除率测定的临床意义为()
A.指导临床治疗 B.判断肾小球损害的敏感指标 C.较早地反映肾小球滤过功能 D.初步估计肾功能损害程度 E.慢性肾衰临床分期的参考
53、单项选择题 莫氏试验主要观察下列哪些指标()
A.尿量和尿比密 B.尿渗量和尿比密 C.尿量和尿渗量 D.尿渗量和尿Na E.尿比密和尿Na
54、单项选择题 先昏迷后发热常见于()
A.脑膜炎 B.脑炎 C.败血症 D.中毒型菌痢 E.脑出血
55、单项选择题 引起腹泻伴重度失水的疾病是()
A.霍乱 B.肠伤寒 C.肠结核 D.吸收不良综合征 E.溃疡性结肠炎
56、单项选择题 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 考虑该患目前为以下哪种肥胖()
A.单纯性肥胖 B.库欣综合征 C.下丘脑性肥胖 D.甲状腺功能减退症 E.间脑性肥胖
57、单项选择题 患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为()
A.单纯性晕厥 B.心源性晕厥 C.脑源性晕厥 D.低血糖症 E.颈动脉窦综合征
58、单项选择题 下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是()
A.败血症 B.慢性胃炎 C.反流性食管炎 D.化脓性胆管炎 E.消化性溃疡
59、单项选择题 IgE主要的抗体效应是()
A.阻断中和作用 B.调理作用 C.裂解细胞作用 D.ADCC E.参与超敏反应
60、单项选择题 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 根据上述检查结果最可能的是()
A.右侧面神经周围性损害 B.左侧面神经周围性损害 C.右侧面神经中枢性损害 D.左侧面神经中枢性损害 E.左侧三叉神经损害
61、单项选择题 新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是()
A.新生儿颅内出血 B.低钙血症 C.破伤风 D.低血糖症 E.癫痫大发作
62、单项选择题 关于焦虑的临床表现,以下说法不正确的是()
A.可表现为木僵 B.可表现为肌肉疼痛 C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻 D.注意力难以集中 E.可表现为静坐不能
63、多项选择题 关于CRP,正确的有()
A.细菌性与非细菌性感染时均高 B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期 C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应 D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白 E.可用于鉴别器质性和功能性疾病
64、单项选择题 高钾血症是指血清钾超过()
A.2.5mmol/L B.3.0mmol/L C.3.5mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
65、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于()
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.大量胸腔积液 E.慢性左心衰竭
66、多项选择题 肾脏触诊的论述,正确的是()
A.正常人肾脏一般不易触及 B.受检查者可采取平卧位 C.受检查者可采取立位 D.一般采用双手触诊法 E.检查者立于患者右侧
67、单项选择题 浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为()
A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变
68、单项选择题 下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()
A.临床比较常见 B.电轴右偏 C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型 D.Ⅲ、aVF导联呈qR型 E.应排除电轴右偏的其他原因
69、单项选择题 头痛常于晚间发生,于直立时可缓解的是()
A.偏头痛 B.丛集性头痛 C.青光眼 D.肌紧张性头痛 E.三叉神经痛
70、单项选择题 根据中国高血压防治指南的标准,正常血压是指()
A.血压<120/80mmHg B.血压<130/80mmHg C.血压<130/85mmHg D.血压<135/85mmHg E.血压<140/90mmHg
71、单项选择题 血钙减低可导致()
A.多发性骨髓病 B.肺癌 C.淋巴瘤 D.婴幼儿手足搐搦症 E.急性肾功能不全
72、单项选择题 胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是()
A.佝偻病 B.脊柱退行性变 C.脊柱外伤 D.强直性脊柱炎 E.脊柱结核病
73、多项选择题 肌张力减低见于()
A.周围神经炎 B.小脑病变 C.锥体外系受损 D.锥体束受损 E.前角灰质炎
74、单项选择题 鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于()
A.急慢性鼻炎 B.鼻甲肥大 C.慢性萎缩性鼻炎 D.过敏性鼻炎 E.睡眠呼吸暂停综合征
75、单项选择题 关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()
A.正常胆囊常不能触及 B.胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物 C.未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性 D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象 E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
76、单项选择题 下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征()
A.毛细血管扩张 B.蜘蛛痣 C.肝掌 D.男性乳房发育 E.环状红斑
77、单项选择题 血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映()
A.CM B.LpA. C.VLDL D.HDL E.VDL
78、单项选择题 一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑()
A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.前列腺增生 D.肾结石 E.膀胱癌
79、多项选择题 血友病诊断的实验室指标为()
A.STGT及纠正试验结果 B.黏膜、关节出血 C.基因诊断 D.有家族史 E.Ⅷ因子活性促凝活性测定
80、单项选择题 男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()
A.肝硬化腹水 B.原发性肝癌伴腹水 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
81、单项选择题 男患,30岁,因龟头部痒,并有新生物出现半月来诊,查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为()
A.阴茎癌 B.龟头炎 C.尖锐湿疣 D.下疳 E.梅毒
82、单项选择题 早期诊断AMI价值最大的是()
A.CK-MB B.cTnT C.Mb D.FABP E.LD
83、单项选择题 男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是()
A.大叶性肺炎 B.渗出性胸膜炎 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死 E.支气管肺癌
84、单项选择题 女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是()
A.膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎
85、单项选择题 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 心率增快的原因是()
A.心肌炎 B.心瓣膜病 C.贫血 D.感染因素 E.风湿热
86、单项选择题 血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于()
A.急性病毒性肝炎 B.急性肾小球肾炎 C.胆囊炎 D.肝硬化 E.十二指肠溃疡
87、单项选择题 在问诊时使用不恰当的语句是()
A.您病了多久 B.您什么情况下疼痛加重 C.您的大便发黑,对吧 D.您还有其他哪些地方不舒服 E.您病后用过什么药物治疗
88、单项选择题 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是()
A.36~37℃ B.36.3~37.2℃ C.36.6~37.7℃ D.36.2~37.3℃ E.36.5~37.7℃
89、单项选择题 检查脊柱活动不包括()
A.脊柱前屈 B.脊柱侧弯 C.脊柱旋转 D.脊柱后伸 E.脊柱压痛
90、单项选择题 血清铜减低、尿铜升高见于()
A.肝炎 B.肝癌 C.脂肪肝 D.Wilson病 E.Addison病
91、单项选择题 对于血清学实验下列说法正确的是()
A.血清学诊断适用于疾病的早期诊断 B.单份血清一般就可以确诊 C.患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染 D.在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查 E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
92、单项选择题 对类风湿关节炎描述不正确的是()
A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发 B.手指晨僵大于60分钟 C.关节肿、痛对称分布 D.晚期有关节畸形 E.常有皮肤黏膜损害
93、多项选择题 诊断思维应注意的问题是()
A.现象与本质 B.主要与次要 C.可治性疾病与不可治性疾病 D.器质性病变与功能性病变 E.局部与整体
94、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
95、单项选择题 主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是()
A.急性白血病 B.肝硬化脾肿大 C.原发性血小板减少性紫癜 D.巨幼细胞贫血 E.骨髓纤维化
96、单项选择题 胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是()
A.迷走神经 B.面神经 C.副神经 D.舌咽神经 E.三叉神经
97、单项选择题 诊断IGT,最适当的检查是()
A.尿糖 B.空腹血糖 C.葡萄糖耐量试验 D.皮质醇葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定
98、单项选择题 尿路刺激征包括下列表现,但除外()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿流变细 E.排尿不尽
99、单项选择题 男孩出生1天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是()
A.先天性胆道闭锁 B.ABO溶血 C.肌细胞损伤 D.阻塞性黄疸 E.新生儿肝炎
100、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示,应诊断为 ()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.不完全性左束支阻滞 D.急性前间壁心肌梗死 E.预激综合征
101、单项选择题 常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是()
A.CD3 B.CD19 C.CD33 D.CD34 E.CD41
102、单项选择题
患者男性,59岁,因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示,应诊断为()
A.室上性心动过速 B.房性心动过速 C.心房扑动 D.窦性心动过速 E.非阵发性交界性心动过速
103、单项选择题 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 该患者的诊断首先考虑的是()
A.痛风 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.风湿性关节炎 E.反应性关节炎
104、多项选择题 高钙血症,见于()
A.肾癌 B.骨肉瘤 C.转移性骨癌 D.多发性骨髓瘤 E.原发性甲旁亢
105、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 如治疗效果不好,最好应选择()
A.加大抗生素用量 B.使用激素 C.痰培养 D.用血管活性药物
106、单项选择题 机体内最多的铁是()
A.血红蛋白铁 B.贮存铁 C.组织内铁 D.转运铁 E.游离铁
107、单项选择题 尿17-OHCS水平可以反映()
A.肾上腺皮质功能 B.肾上腺髓质功能 C.甲状腺素水平 D.雄激素水平 E.雌激素水平
108、单项选择题 有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()
A.2% B.5% C.7% D.10% E.15%
109、单项选择题 引起杵状指的常见病不包括()
A.胸膜炎 B.支气管扩张 C.发绀型先心病 D.肝硬化 E.慢性肺脓肿
110、单项选择题 坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲消失的疾病是()
A.佝偻病 B.强直性脊柱炎 C.胸椎结核 D.脊柱退行性变 E.脊柱外伤
111、单项选择题 血浆FDP升高最显著的疾病是()
A.恶性肿瘤 B.肝脏疾病 C.肾脏疾病 D.DIC E.外伤及外科手术后
112、单项选择题 引起气管偏移可能性最大的疾病是()
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺气肿 D.一侧肺不张 E.气管异物
113、单项选择题 入院记录应在何时完成()
A.入院24小时内 B.最迟应在患者入院后48小时内完成 C.双休日可在入院后3天 D.入院后3天 E.春节期间可在一周内
114、单项选择题 贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()
A.面颊、皮肤、上腭黏膜 B.手背皮肤及口腔黏膜 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤、舌面 E.睑结膜
115、多项选择题 妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有()
A.血沉加快 B.白细胞计数增加 C.红细胞计数增高 D.尿HCG定性阴性 E.高凝状态
116、单项选择题 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是()
A.肝内泥沙样结石 B.肝硬化 C.硬化型胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝内胆管结石
117、单项选择题 血液游离胆固醇占总胆固醇的()
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
118、单项选择题 男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示()
119、多项选择题 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括()
A.V1出现异常Q波,V呈QS B.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线 C.V3、V2的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷 D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波 E.V1-V’呈QS
120、单项选择题 下列最易引起阿-斯综合征的情况是()
A.心房扑动伴2:1传导 B.阵发性室上性心动过速 C.非阵发性室性心动过速 D.三度房室传导阻滞 E.窦性心动过速
121、单项选择题 下列因素中哪项参与尿失禁的发病()
A.尿道括约肌受损 B.逼尿肌和括约肌功能协同失调 C.逼尿肌无反射 D.逼尿肌反射亢进 E.以上都是
122、单项选择题 诊断甲亢最灵敏的指标是()
A.TT3 B.TT4 C.FT3 D.FT4 E.TBG
123、多项选择题 临床病原体检测时,有关标本采集,不正确的有()
A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因 B.为检出厌氧菌,尿液标本宜取中段尿 C.尿液标本可在冰箱内放置48h D.尿液标本一般取中段尿 E.使用抗生素12h,可以不考虑抗生素对微生物的影响
124、单项选择题 参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是()
A.抑癌基因 B.原癌基因 C.癌基因 D.假基因 E.融合基因
125、单项选择题 有关转铁蛋白,错误的是()
A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白 B.是一种急性时相反应蛋白 C.可作为判断肝脏合成功能的指标 D.参考值为28.6~51.9μmol/L E.其减低见于缺铁性贫血
126、单项选择题 关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()
A.aVF和Ⅰ导联图形互换 B.胸导联心电图正常 C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒 D.aVR和aVL导联图形互换 E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
127、单项选择题 杵状指的特点不包括()
A.末端指增宽 B.末端指增厚 C.指甲呈拱形隆起 D.指端皮肤与指甲成角≥180° E.指甲表面粗糙有条纹
128、单项选择题 腕关节餐叉样畸形见于()
A.桡神经受损 B.血栓性静脉炎 C.进行性肌萎缩 D.Colles骨折 E.正中神经受损
129、单项选择题 肝中含量最少的酶是()
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸激酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.γ-谷氨酰转移酶
130、单项选择题 胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病()
A.支气管肺囊肿 B.肺结核空洞形成 C.肺大疱 D.大叶性肺炎 E.支气管哮喘
131、单项选择题 有关胆碱酯酶,错误的是()
A.PChE是一种糖蛋白 B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱 C.ChE活性增高见于有机磷中毒 D.肝脏疾病ChE活性减低 E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标
132、单项选择题 尿17-OHCS增高见于()
A.库欣综合征 B.Addison病 C.腺垂体功能减退症 D.肝硬化 E.甲状腺功能减退症
133、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的()
A.用中文 B.可用通用外文缩写 C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文 D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号 E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
134、多项选择题 MDS患者可能出现的异常红细胞形态为()
A.球形 B.点彩 C.椭圆形 D.靶形 E.口形
135、多项选择题 动态心电图仪的基本组成包括()
A.心电图机 B.心电分析软件 C.导联线和记录器 D.计算机系统 E.活动平板
136、单项选择题 下列哪项不是医院感染的高危易感人群()
A.陪伴人员 B.气管插管的患者 C.多次手术患者 D.放疗化疗患者 E.老年患者
137、单项选择题 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是()
A.支气管哮喘 B.病毒性心肌炎 C.气胸 D.心包炎 E.心力衰竭
138、单项选择题 对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是()
A.cTnl B.cTnT C.LD D.FABP E.Mb
139、单项选择题 女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是()
A.糖尿病史 B.癫痫发作史 C.外伤史 D.家族史 E.风湿活动史
140、单项选择题 左心衰竭特征性脉搏是()
A.水冲脉 B.脱落脉 C.二联脉 D.交替脉 E.奇脉
141、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()
A.10% B.>15% C.15%~24% D.25%~40% E.>40%
142、单项选择题 为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种()
A.低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作 B.高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作 C.低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作 D.低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作 E.低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作
143、单项选择题 正常精液检查不正确的是()
A.精液量4ml B.液化时间为28分钟 C.a、b级精子活动力为40% D.异常形态精子为11% E.精子计数为100×109/L
144、单项选择题 便秘是指7天以内排便次数少于()
A.5次 B.4次 C.3次 D.2次 E.1次
145、多项选择题 急性白血病的特征有()
A.贫血、出血、感染 B.细胞分化差、自然病程短 C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人 D.骨髓增生极度活跃,外周血有幼稚细胞 E.都表现为肝、脾肿大
146、单项选择题 完全性梗阻性黄疸时,粪胆素的含量()
A.增加 B.显著增加 C.正常 D.减少或无 E.不定
147、单项选择题 男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()
A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛裂 E.肛瘘
148、单项选择题 男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 患者膝反射消失提示受累脊髓包括()
A.腰髓1~2节 B.胸髓11~12节 C.腰髓2~4节 D.骶髓1~2节 E.骶髓4~5节
149、多项选择题 肾脏较易触到的是()
A.游走肾 B.肾下垂 C.身材矮胖者 D.肾结石 E.身材瘦长者
150、单项选择题 女性,50岁,渐感气短胸闷1个月入院,查肺功能示VC%为60%,FEV/FVC%为85%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为3500ml,下列最可能的是()
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
151、单项选择题 关于抑郁,以下哪项不正确()
A.不会发展到出现幻觉或妄想 B.显著而持久的情绪低落 C.可出现扩大性自杀 D.可出现木僵状态 E.可出现躯体疼痛
152、单项选择题 女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是()
A.溶血性贫血 B.急性失血性贫血 C.慢性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
153、单项选择题 端坐呼吸最常见于()
A.代谢性酸中毒 B.慢性支气管炎 C.肺叶切除术后 D.充血性心力衰竭 E.肺气肿
154、单项选择题 运输外源性三酰甘油的是()
A.CM B.HDL C.LDL D.VLDL E.LpA.
155、单项选择题 运输铁的蛋白质为()
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.铁蛋白 D.铜蓝蛋白 E.血红蛋白
156、单项选择题 双上肢长短不一,不出现在()
A.先天性短肢畸形 B.关节脱位 C.肱骨中段骨折 D.正中神经受损 E.骨折重叠
157、单项选择题 关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确()
A.男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部 B.女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线 C.皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布 D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少 E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如
158、单项选择题 下列选项不是病原体初步诊断的是()
A.直接染色镜检 B.特异性抗原检测 C.血清学检测特异性IgG和(或)IgM抗体 D.借助分子生物学方法检测病原体核酸 E.分离鉴定病原体及药敏试验
159、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是()
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.一贯型杂音
160、单项选择题 双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是()
A.风湿热 B.类风湿关节炎 C.尺神经损伤 D.进行性肌萎缩 E.腱鞘滑膜炎
161、单项选择题 男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是()
A.颈静脉怒张 B.颈静脉塌陷 C.颈动脉搏动增强 D.颈动脉搏动消失 E.颈部血管杂音
162、单项选择题 眩晕伴听力减退最可能的病因是()
A.前庭神经元炎 B.梅尼埃病 C.高血压 D.尿毒症 E.糖尿病
163、单项选择题 女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为()
A.右上肺脓肿 B.浸润性肺结核空洞形成 C.右上肺炎 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.亚急性血行播散型肺结核
164、单项选择题 患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是()
A.肾上腺皮质功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.甲状腺功能减退症 D.肢端肥大症 E.Cushing病
165、单项选择题 下列有关APTT、PT的说法错误的是()
A.APTT异常,PT异常,提示共同凝血途径缺陷 B.APTT正常,PT异常,提示外源凝血途径缺陷 C.APTT、PT均正常,如FⅩⅢ定性试验阳性,提示FⅩⅢ缺陷 D.APTT异常,PT正常,提示内源凝血途径缺陷 E.APTT、PT均正常,肯定是正常人
166、单项选择题 血清中颗粒密度最大的是()
A.CM B.HDL C.LDL D.LpA. E.VLDL
167、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()
A.常规肺功能正常 B.闭合容积增加 C.VC%<70% D.动态肺顺应性下降 E.肺活量明显减少
168、多项选择题 常用于描述期前收缩心电图特点的术语有()
A.多源性期前收缩 B.代偿间歇 C.联律间期 D.单源性期前收缩 E.频发性期前收缩
169、多项选择题 阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有()
A.淋病奈瑟菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.大肠杆菌 E.枯草杆菌
170、单项选择题 死亡记录内容中哪点不需细述()
A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况 B.过去史和家族史 C.抢救经过 D.死亡原因 E.死亡时间
171、单项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括()
A.血小板聚集率减低 B.病理性凝血酶生成 C.纤维蛋白在微血管内沉积 D.微血栓形成 E.原发性纤溶亢进
172、多项选择题 溶血性贫血共有的临床表现为()
A.肝、脾肿大 B.腰背疼痛 C.尿胆红素阳性 D.黄疸 E.贫血
173、单项选择题 男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是()
A.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B.头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C.头稍向右偏屈,右手触诊方法同B D.头稍向左偏屈,左手触诊方法同A E.头向后伸,右手触诊手法同B
174、单项选择题 肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力为()
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
175、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低 B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性 C.糖原染色阳性 D.过氧化物酶染色(POX)阳性 E.苏丹黑B染色阳性
176、单项选择题 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 周围血管征产生的原因最可能是()
A.主动脉粥样硬化 B.高血压病 C.主动脉瓣关闭不全 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血
177、单项选择题 腹部反跳痛的发生机制是()
A.腹水形成 B.肿瘤淋巴结转移 C.内脏肿大、充血 D.炎症波及腹膜壁层 E.胆管结石并梗阻
178、单项选择题 病历中记录生命体征包括()
A.体温、脉搏、呼吸、血压 B.神志、血压、心率 C.呼吸、脉搏、心律、血压 D.瞳孔、呼吸、神志 E.心电图、血压、体温
179、多项选择题 肝硬化患者肝功能异常表现为()
A.A/G倒置 B.血清ALT/AST比值常<1 C.PT延长 D.γ-球蛋白升高 E.胆碱酯酶活力下降
180、单项选择题 暂时性尿失禁见于以下哪种疾病()
A.尿路感染 B.脑卒中 C.脊髓炎 D.慢性前列腺增生 E.外伤损伤尿道括约肌
181、单项选择题 根据MCV、RDW的贫血形态学分类,缺铁性贫血属于()
A.小细胞均一性贫血 B.小细胞非均一性贫血 C.正常细胞均一性贫血 D.大细胞均一性贫血 E.大细胞非均一性贫血
182、单项选择题 低钾血症主要见于()
A.输入大量库存血液 B.胃肠引流 C.严重溶血 D.缺氧和酸中毒 E.肾上腺皮质功能减退症
183、多项选择题 DIC时会出现()
A.APTT延长 B.FDP降低 C.DD阳性 D.Plt增高 E.PT延
184、单项选择题 常出现口唇单纯疱疹的疾病是()
A.大叶性肺炎 B.支气管哮喘 C.慢性失血性贫血 D.慢性支气管炎 E.肝炎
185、单项选择题 女,26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
186、单项选择题 下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是()
A.PR间期恒定 B.部分P波后无QRS波群 C.房室传导比例可为3:2,4:3 D.房室传导比例可为2:1 E.预后较好
187、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 首选的抗菌药物是()
A.青霉素 B.庆大霉素 C.红霉素 D.链霉素 E.甲硝唑
188、多项选择题 SLE患者体内增高的Ig类型有()
A.IgM B.IgG C.IgE D.IgA E.以上都不对
189、单项选择题 晕厥伴发绀、呼吸困难,最可能为()
A.体位性低血压 B.血管抑制性晕厥 C.排尿性晕厥 D.急性左心衰竭 E.颈椎病
190、单项选择题 自身免疫病的主要特点有()
A.病变部位有免疫复合物沉积 B.循环免疫复合物显著升高 C.明确免疫复合物中的抗原性质 D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症 E.B淋巴细胞活化致病
191、多项选择题 有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是()
A.QRS波群可出现宽大畸形 B.P波高尖或有双峰 C.P波时间<0.12s D.PR间期为0.12~0.20s E.ST段下移一般不超过0.1mV
192、单项选择题 低血钾的典型心电图表现为()
A.QT间期延长 B.QRS波增宽 C.u波倒置 D.ST段压低,T波低平及u波增高 E.T波倒置
193、多项选择题 蹲位最适用于检查()
A.直肠息肉 B.直肠脱出 C.前列腺 D.内痔 E.盆腔病变
194、多项选择题 肝功能检查的目的包括()
A.判断有无肝损伤及其程度 B.协助黄疸的鉴别诊断 C.评价肝脏储备功能 D.协助胆结石的诊断 E.协助肝病病因学诊断
195、多项选择题 代表良性病变的中性粒细胞异常结构为()
A.中毒颗粒 B.Dohle小体 C.嗜碱性点彩 D.蓝斑 E.Auer小体
196、单项选择题 产生少尿的因素中不属于肾前性的为()
A.水钠丢失 B.毛细血管通透性升高水分渗入组织 C.肾血管狭窄 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球纤维化
197、单项选择题 患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为()
A.梅尼埃病 B.迷路炎 C.前庭神经元炎 D.位置性眩晕 E.晕动病
198、单项选择题 腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是()
A.类风湿关节炎 B.强直性脊椎炎 C.风湿热 D.骨关节炎 E.系统性红斑狼疮
199、单项选择题 周围性发绀最常见于()
A.严重休克 B.先天性心脏病 C.大量胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 E.呼吸道阻塞
200、单项选择题 铁锈色痰常见于哪些疾病()
A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管扩张
201、单项选择题 女,20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃,红细胞系统明显增生,幼红细胞40%,细胞体积增大,染色质疏松,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是()
A.溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.急性失血性贫血 E.慢性再生障碍性贫血
202、单项选择题 进行腹部视诊时,下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波()
A.腹壁菲薄或松弛的老年人 B.幽门梗阻 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 E.大量腹水
203、多项选择题 肝炎病毒中,核酸为DNA的有()
A.HAV B.HIV C.HCV D.HEV E.HBV
204、多项选择题 单克隆冷球蛋白有()
A.淋巴瘤 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.原发性巨球蛋白血症 D.类风湿关节炎 E.巨细胞病毒感染
205、单项选择题 膝内翻或膝外翻畸形多见于()
A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.腓神经受损 E.膝关节结核
206、单项选择题 心包积液时可见()
A.水冲脉 B.脱落脉 C.无脉 D.交替脉 E.奇脉
207、单项选择题 男,50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果:CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是()
A.B-ALL B.T-ALL C.AML-M2 D.AM-M5 E.AML-M7
208、多项选择题 可引起阴道感染的是()
A.曼氏迭宫绦虫 B.短膜壳虫 C.溶组织阿米巴 D.毛滴虫 E.长膜壳绦虫
209、单项选择题 TXB2 来自TXA2 ,其血浆水平反映了()
A.内皮细胞的功能状态 B.血小板活化状态 C.凝血因子的活化状态 D.纤溶系统的状态 E.抗凝系统的状态
210、单项选择题 对增生性脊柱炎描述,错误的是()
A.顽固性腰背痛,晨起更重 B.平卧可缓解疼痛 C.好发于50岁以上年龄 D.局部常有压痛 E.又称退行性脊柱炎
211、多项选择题 钙离子的主要生理功能是()
212、多项选择题 睾丸萎缩可见于()
A.淋病 B.外伤后遗症 C.急性睾丸炎 D.流行性腮腺炎后遗症 E.精索静脉曲张
213、单项选择题 腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌 C.胰头癌 D.急性胆囊炎 E.胆囊结石
214、单项选择题 抗体主要存在于血清琼脂电泳的()
A.α-球蛋白区 B.β-球蛋白区 C.γ-球蛋白区 D.巨球蛋白区 E.白蛋白区
215、单项选择题 诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()
A.凝血酶原时间 B.血小板计数 C.血浆FDP和D-D定量测定 D.纤维蛋白原定量 E.APTT
216、多项选择题 Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是()
A.P-P间距逐渐缩短至脱漏 B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距 C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距 D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距 E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏
217、多项选择题 肝功能检查包括()
A.肝炎病毒标志物测定 B.电解质测定 C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定 D.血清转氨酶测定 E.血清胆红素测定
218、单项选择题 有关FEV1.0检测意义的描述错误的是()
A.正常FEV1.0/FVC%应大于80% B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低 C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况 D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常 E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标
219、单项选择题 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()
A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.X线腹部平片 E.腹部B超检查
220、单项选择题 腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻()
A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月
221、单项选择题 男,65岁,右髋关节痛,夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.骨肿瘤 D.关节结核 E.化脓性关节炎
222、单项选择题 血清铁蛋白减低见于()
A.炎症 B.肿瘤 C.白血病 D.恶性贫血 E.营养不良
223、多项选择题 低血钠症见于()
A.长期使用皮质激素者 B.反复使用速尿 C.慢性肾功能不全少尿期 D.肾上腺皮质功能亢进 E.肾上腺皮质功能减退
224、多项选择题 尿胆原增多见于()
A.肾小管尿胆原重吸收增高 B.肝功能受损 C.肠道吸收尿胆原增高 D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅 E.肠道阻塞
225、多项选择题 属于伤寒杆菌抗原的是()
A."甲"鞭毛抗原 B."乙"鞭毛抗原 C."H"抗原 D."丙"鞭毛抗原 E."O"抗原
226、单项选择题 手指关节梭形成见于()
A.风湿性关节炎 B.指关节外伤 C.类风湿关节炎 D.尺神经损伤 E.正中神经损伤
227、单项选择题 男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 患者淋巴结特点应为()
A.坚硬、无压痛、表面突出 B.稍硬、无压痛、表面光滑 C.稍硬、大小不等、相互粘连 D.橡皮样感、压痛、易推动 E.橡皮样感、无压痛、不易推动
228、单项选择题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图所示,应诊断为()
A.右心室肥厚 B.后壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.下、后壁心肌梗死 E.WPW综合征
229、多项选择题 胃镜检查的适应证是()
A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降 B.腹痛、腹泻或腹部包块 C.不明原因的便血 D.上消化道息肉摘除 E.上消化道出血原因不明
230、单项选择题 下列不是内脏性腹痛特点的是()
A.疼痛部位不明确 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊
231、单项选择题 急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是()
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.胆碱酯酶 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转移酶
232、单项选择题 判断颈部包块的性质,错误的是()
A.若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能 B.淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎 C.颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌 D.除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤 E.淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核
233、单项选择题 甲状腺功能亢进面容是()
A.面色苍白,颜面水肿 B.面容惊愕,眼裂增宽,目光闪亮 C.面色苍白,表情疲惫 D.面色灰褐,额部有褐色色素沉着 E.面容憔悴,目光暗淡
234、单项选择题 男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选()
A.肺部CT B.胸部X线片 C.肺功能 D.纤支镜 E.磁共振
235、单项选择题 男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性阑尾炎 E.急性胃炎
236、单项选择题 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据()
A.转移性右下腹痛 B.McBurney点压痛、反跳痛 C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛 D.腰大肌征阳性 E.直肠指检有局部触痛
237、单项选择题 男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109 /L,PLT50×109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是()
A.白血病 B.血小板减少性紫癜 C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.过敏性紫癜
238、单项选择题 对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是()
A.对各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深、浅反射均消失 E.大、小便失禁
239、单项选择题 肝脏肿大患者,医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性,是下列哪一种疾病的征象()
A.右心衰竭肝淤血症 B.肝硬化门静脉高压症 C.上腔静脉阻塞综合征 D.下腔静脉阻塞综合征 E.肝静脉阻塞综合征
240、单项选择题 聚合酶链反应所用的酶是()
A.DNA酶 B.反转录酶 C.限制性内切酶 D.DNA聚合酶 E.RNA酶
241、单项选择题 AFP升高见于()
A.生殖腺胚胎瘤 B.HIV C.宫颈癌 D.前列腺癌 E.乳腺癌
242、单项选择题 二尖瓣狭窄的最重要体征是()
A.心尖区隆隆样舒张期杂音 B.右室增大 C.肺动脉瓣第二音亢进 D.AustinFlint杂音 E.三尖瓣区收缩期杂音
243、单项选择题 对风湿性关节炎描述错误的是()
A.四肢大关节游走性疼痛 B.伴有血沉升高 C.以青年多见 D.常有关节畸形 E.有近期链球菌感染史
244、单项选择题 空腹血糖降低,胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高,提示()
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.胰岛B细胞瘤 D.外源性高胰岛素血症 E.肝硬化
245、单项选择题 糖化血红蛋白检测意义不正确的是()
A.评价糖尿病控制程度 B.评价胰岛B细胞分泌功能 C.筛检糖尿病 D.预测血管并发症 E.鉴别高血糖
246、单项选择题 Southern印迹杂交是()
A.检测DNA的方法 B.检测RNA的方法 C.检测蛋白的方法 D.检测酶的方法 E.既可检测DNA,又可检测RNA的方法
247、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 主要的治疗是()
A.抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.开腹探查 D.放腹水 E.腹水浓缩回输
248、单项选择题 发生移植物抗宿主反应(GVHD)时,外周血中增多的白细胞主要是()
A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞
249、单项选择题 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是()
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B.测量时需仰卧或坐位测血压 C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平 D.向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气 E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm
250、单项选择题 下列不属于感染疾病的流行病学特点的是()
A.新传染病陆续被发现 B.疾病谱未发生大的变迁,而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能 C.近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病 D.多重耐药株的出现,导致抗感染治疗的困难 E.器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展,降低了机体的免疫防御功能,造成医院感染及条件性致病菌感染的增加
251、单项选择题 正常细胞贫血常见于()
A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性感染 E.尿毒症
252、单项选择题 鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是()
A.心界叩诊改变 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.颈静脉怒张 E.脾肿大
253、单项选择题 男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是()
A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响 B.左室增大 C.吸气末杂音更显著 D.没有血压改变 E.常伴有第一心音增强
254、单项选择题 下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是()
A.慢性胰腺炎 B.肝脓肿 C.泌尿系结石梗死 D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎
255、多项选择题 正常粪便检查不正常的是()
A.可见红细胞 B.一天两次排便,300~600S/次 C.可见少量肠黏膜上皮细胞 D.黄褐色、柱形 E.不见或偶见白细胞
256、单项选择题 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。 引起该患者感染最不可能的病原是()
A.肺炎链球菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.流感嗜血杆菌 D.隐球菌 E.单纯疱疹病毒
257、单项选择题 女,52岁,因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发啊音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是()
A.左侧舌咽神经、迷走神经 B.左侧舌咽神经 C.右侧舌咽神经、迷走神经 D.右侧舌咽神经 E.右侧面神经
258、单项选择题 粪便镜检有大量白细胞常见于()
A.痔疮 B.细菌性痢疾 C.肠炎 D.直肠癌 E.阿米巴性痢疾
259、单项选择题 当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显()
A.消化性溃疡急性穿孔 B.癌性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.急性重型胰腺炎 E.大量腹水
260、单项选择题 正常人精子低渗肿胀试验中,g型精子应大于()
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
261、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于()
A.类白血病反应 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.应用肾上腺皮质激素 E.恶性淋巴瘤
262、单项选择题 精子数量减少一般不见于()
A.附睾炎 B.尿道炎 C.精索静脉曲张 D.放射线损伤 E.应用抗肿瘤药物
263、单项选择题 问诊时,不恰当的是()
A.您的腹痛像什么样 B.您病后到哪里就诊过 C.您腹痛的部位在何处 D.您是否下午发热 E.请谈谈你起病的情况
264、单项选择题 皱额、闭眼无明显影响,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示()
A.面神经周围性损害 B.面神经中枢性损害 C.三叉神经损害 D.舌咽神经损害 E.副神经损害
265、单项选择题 链霉素中毒的眩晕特点为()
A.不伴耳鸣和听力减退 B.常先有口周及四肢发麻 C.多在发热后突然出现眩晕 D.都伴有眼球震颤 E.发作多短暂,很少超过两周
266、多项选择题 冠心病的危险因素有()
A.TG升高 B.LDL-C升高 C.TC升高 D.HDL-C降低 E.LPA.升高
267、单项选择题 溶血性黄疸时尿中胆红素()
A.增多 B.正常或稍增加 C.轻度增多 D.阴性 E.明显增多
268、单项选择题 患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为()
A.偏头痛 B.脑血栓形成 C.颅内感染 D.蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛
269、单项选择题 淀粉酶增高最常见的原因是()
A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.腮腺炎 D.慢性胰腺炎 E.急性胆囊炎
270、多项选择题 反映肝实质细胞损伤的血清酶包括()
A.γ-谷氨酰转移酶 B.天冬氨酸氨基转移酶 C.单胺氧化酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.乳酸脱氢酶
271、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是()
A.骨髓穿刺检查 B.血常规检查 C.血小板抗体检查 D.凝血因子检查 E.维生素K测定
272、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为()
A.40%~50% B.50%~60% C.60%-70% D.70%~80% E.80%~90%
273、单项选择题 对痛风性关节炎描述错误的是()
A.反复发作的关节痛 B.以足跖趾关节多见 C.常伴皮肤红肿灼痛 D.常因饮酒而诱发 E.一般不遗留畸形
274、单项选择题 属于既往史内容的是()
A.发病的症状 B.发病时体征 C.发病的诱因 D.父母健康状况 E.预防接种史
275、单项选择题 下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是()
A.脊柱结核 B.急性脊髓炎 C.吉兰.巴雷综合征 D.脊髓灰质炎 E.马尾肿瘤
276、多项选择题 关于糖耐量减低的描述正确的是()
A.餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间 B.空腹血糖6.11~7.0mmol/L C.尿糖阳性 D.OGTT试验血糖峰值可延长至1h后 E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h
277、单项选择题 关于正常人头围大小的叙述,错误的是()
A.新生儿的头围约34cm B.出生后第二年增加2cm C.18岁以后头围即无变化 D.18岁头围可继续增长 E.出生后前半年增加8cm;后半年增加3cm
278、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点()
A.隐痛 B.烧灼痛 C.饥饿样痛 D.刺痛 E.钻顶痛
279、单项选择题 男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 X线片下哪种改变有特征性诊断意义()
A.肺纹增粗 B.纤维空洞 C.纤维空洞并液平面 D.云雾状阴影 E.肺气肿征
280、单项选择题 可排除糖尿病的最大HbA1应小于()
A.10% B.9% C.8% D.6% E.5%
281、单项选择题 肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为()
282、单项选择题 正常上睑的位置遮盖角膜的()
A.9~23点 B.10~2点 C.12点 D.11~1点 E.角膜上方2mm
283、单项选择题 患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是()
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶 B.额窦肿瘤侵入眼眶 C.筛窦肿瘤侵入眼眶 D.上颌窦肿瘤侵入眼眶 E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
284、单项选择题 意向性震颤是指()
A.静止时震颤表现明显,而在运动时减轻,睡眠时消失 B.震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显 C.触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加 D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
285、多项选择题 Clq减低可见于()
A.骨髓炎 B.过敏性紫癜 C.肾病综合征 D.SLE E.类风湿关节炎
286、单项选择题 血红蛋白尿见于()
A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎
287、单项选择题 男,29岁,因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出,考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是()
A.心界轻度增大 B.可闻及S4 C.A2亢进 D.心尖3/6级收缩期杂音 E.胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
288、多项选择题 诊断思维的基本原则是()
A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现 B.首先应考虑可治性疾病 C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病 D.首先应考虑器质性疾病 E.首先考虑多发病与常见病
289、单项选择题 发病率最高的性传播疾病是()
A.AIDS B.梅毒 C.淋病 D.非淋菌尿道炎 E.生殖器疱疹
290、单项选择题 血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项()
A.糖尿病 B.多发性骨髓瘤 C.急性感染 D.原发性纤溶 E.急性心肌梗死
291、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是()
A.QRS波群宽大畸形 B.心率140~200次/分 C.QRS时限>0.12秒 D.房室分离且心室率快于心房率 E.节律轻度不齐
292、单项选择题 可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是()
A.血吸虫 B.滴虫 C.丝虫 D.锥虫 E.疟原虫
293、多项选择题 关于MPV的临床应用价值和含义是()
A.MPV伴随血小板增多而加大,表示造血功能衰竭 B.不具备独立的临床意义 C.由血液分析仪自动计算得出 D.表示平均血小板容积 E.MPV伴随血小板减少而降低,表示造血功能恢复
294、多项选择题 血栓前状态的筛查指标有()
A.APTT、PT缩短 B.纤维蛋白原含量增加 C.血小板计数减低 D.GMPl40过度表达 E.D-二聚体阳性
295、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为()
A.金黄色葡萄球菌(金葡菌) B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.粪杆菌
296、单项选择题 引起血糖减低的是()
A.嗜铬细胞瘤 B.甲状腺功能亢进症 C.心肌梗死 D.胰岛B细胞瘤 E.肢端肥大症
297、单项选择题 口唇疱疹常伴发于()
A.肝炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.支气管扩张 E.流行性脑脊髓膜炎
298、单项选择题 正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是()
A.55° B.30° C.45° D.60° E.65°
299、单项选择题 淀粉酶活性减低见于()
A.腮腺炎 B.消化性溃疡 C.机械性肠梗阻 D.慢性胰腺炎 E.急性胰腺炎
300、单项选择题 下列常用于血液采集时的抗凝剂的是()
A.枸橼酸钠1:4 B.枸橼酸钠1:9 C.聚茴香脑磺酸钠 D.枸橼酸钠1:2 E.肝素