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1、单项选择题 受累的关节常伴有压痛,皮肤有色素沉着属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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2、单项选择题 颈椎病的手术指征是()。
A.头痛、头晕、眩晕
B.颈肩痛较重,手握力减退,椎间隙狭窄
C.颈痛伴手麻木
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
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3、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
最可能的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肘关节炎
D.肱骨外上髁炎
E.胸廓出口综合征
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4、单项选择题 骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失()。
A.10%以上易发生骨折
B.20%以上易发生骨折
C.30%以上易发生骨折
D.40%以上易发生骨折
E.50%以上易发生骨折
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5、单项选择题 关节僵硬(主要由关节囊的纤维化引起)表现()。
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,主动活动障碍
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,而不能主动活动
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6、单项选择题 患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
治疗措施错误的是()。
A.卧硬板床
B.注意姿势
C.治疗性运动
D.适当药物治疗
E.手术软组织松解
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7、单项选择题 患者,女性,28岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛
最主要的治疗措施是()。
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.被动按摩,促进循环
C.抬高患肢,以利肿胀消退
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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8、单项选择题 关节软骨组织随着年龄的增长而老化,下列哪一项不属于预防措施()。
A.多晒太阳
B.关节内骨折应准确复位
C.宜控制饮食,适当进行体育活动
D.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
E.实行减肥,防止下肢各承重关节长时间超负荷
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9、单项选择题 患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。
该患者骨质疏松症的分型()。
A.Ⅰ型:绝经后骨质疏松症
B.Ⅱ型:老年性骨质疏松症
C.Ⅲ型:继发性骨质疏松症
D.特发性骨质疏松症
E.失用性骨质疏松症
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10、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可有效地维持关节活动度的训练是()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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11、单项选择题 患者男性,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒,肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片现实钩椎关节增生,最大可能是()。
A.体位性眩晕
B.美尼埃病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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12、单项选择题 伸肌腱修复术后6周后,去除夹板,开始()。
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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13、单项选择题 无症状偶然发现椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱患者的治疗为()。
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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14、单项选择题 尿钙增加常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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15、单项选择题 70%的患者血清中出现各种类型的免疫复合物,在急性期和活动期,血清补体均有升高()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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16、单项选择题 骨形成指标是()
A.HOP
B.D-PYr
C.TRAP
D.CA/Cr
E.BGP
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17、单项选择题 肩关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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18、单项选择题 肩关节周围炎检查中,三角肌瘫痪者,肱骨重力可致()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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19、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"正常范围约45°,即头与肩成角的一半"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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20、单项选择题 直腿抬高试验阳性,同时直腿抬高加强试验阳性的是()。
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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21、单项选择题 强直性脊柱炎患者实验室检查结果不包括()。
A.类风湿因子阳性
B.活动期可有血沉升高
C.90%患者HLA-B27阳性
D.活动期可有C反应蛋白升高
E.活动期可有免疫球蛋白升高
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22、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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23、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此种关节炎病理改变主要表现在()。
A.滑膜
B.肌腱
C.韧带
D.关节囊
E.关节软骨
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24、单项选择题 是反映骨代谢指标,破骨或成骨占优势均升高。绝经后妇女骨质疏松症约60%此酶升高,血清此酶升高者仅占22%,老年骨质疏松症时变化不显著的项目为()。
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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25、单项选择题 患者,女,55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于()。
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.理疗
D.药物治疗
E.手术治疗
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26、单项选择题 髋关节骨性关节炎主要症状不包括()。
A.活动或承重时腹股沟处有酸胀痛
B.臀部酸胀痛向大腿前、内侧放射
C.臀部周围及股骨大转子处可有酸胀痛
D.X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变
E.腹股沟酸胀痛向大腿或膝关节前、内侧放射
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27、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主,被动活动均受限,X线片未见异常。
可进行的治疗不包括()。
A.颈椎牵引
B.超短波消炎
C.肩下垂摆动训练
D.慢性期予按摩或手法松动治疗
E.无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练
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28、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于髌前滑囊炎临床表现的是()。
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.关节附近0.5~2.5cm圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,随患指屈伸活动而发生弹响
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29、单项选择题 骨折固定期(早期)康复治疗的目的不包括()。
A.缓解疼痛
B.消除肿胀
C.促进骨折愈合
D.预防并发症的发生
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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30、单项选择题 患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。
该患者骨质疏松症治疗错误的是()。
A.合理配膳
B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素
C.降钙素
D.雌激素替代疗法
E.进行各种体育训练
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31、单项选择题 患者,男性,确诊为腰椎间盘突出症,现小腿前外侧,足背内侧,趾感觉减退,趾背伸肌力量减弱,则其病变部位在()。
A.腰1~3椎间
B.腰2~3椎间
C.腰3~4椎间
D.腰4~5椎间
E.腰5~骶1椎间
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32、单项选择题 屈曲型桡骨下端骨折()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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33、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)主要选用骨形成促进剂。不包括()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素B
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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34、单项选择题 关节肿胀,周围循环障碍,活动受限,骨吸收增加常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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35、单项选择题 颈椎病的分型中,"颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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36、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"鉴别是关节疾患还是神经根受刺激"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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37、单项选择题 髋关节后脱位表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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38、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗的目的不包括()。
A.消除残存肿胀
B.预防并发症的发生
C.增加关节活动范围和肌力
D.恢复肌肉的协调性和灵巧性
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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39、单项选择题 手外伤诊断要点中,"关节桡侧肿痛,解剖鼻烟窝变浅,有局限性压痛,腕关节活动度减少或正常,纵向挤压拇指可诱发疼痛"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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40、单项选择题 患者女性,65岁,近1年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟左右缓解,既往类似发作2次,X线示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能诊断为()。
A.癫痫发作
B.美尼埃病
C.短暂性脑缺血发作
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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41、单项选择题 末节指骨骨折()。
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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42、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
为明确诊断应首先提出的检查()。
A.肌电图
B.MRI
C.CT
D.X线片
E.血型及血常规
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43、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
两天后小腿、足踝出现瘀斑,调整治疗为()。
A.加冷疗
B.加蓝光照射
C.按摩促进消散
D.停止理疗继续观察
E.加紫外线瘀斑区照射
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44、单项选择题 对肩周炎的处理,哪项是错误的()。
A.自愈性疾病,无须治疗
B.物理治疗
C.功能锻炼
D.局部封闭
E.非甾体类抗炎药
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45、单项选择题 前锯肌瘫痪者上肢向前平举时可以出现()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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46、单项选择题 腰1~5椎间盘突出()。
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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47、单项选择题 颈椎病牵引的开始重量,一般是人体体重的()。
A.5%~7%
B.8%~9%
C.10%~11%
D.12%~14%
E.15%~20%
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48、单项选择题 正中神经损伤者佩戴()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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49、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"关节肿胀明显,由于骨质增生引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。浮髌试验可为阳性"()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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50、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"要排除肝胆疾患"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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51、单项选择题 下肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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52、单项选择题 屈肌腱修复术后第4周开始()。
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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53、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.周围神经炎
C.运动神经元病
D.颈椎间盘突出
E.颈部软组织损伤
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54、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于迷路症状的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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55、单项选择题 患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片可见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能是()。
A.颈型颈椎病
B.颈椎增生
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.神经根型颈椎病
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56、单项选择题 下列体检中,"患者平卧床上。膝屈曲90°,屈髋90°,双足平置于床上,保持放松。检查者坐在床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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57、单项选择题 颈5神经根受累时表现为()。
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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58、单项选择题 仅有腰痛的腰椎滑脱患者可选择()。
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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59、单项选择题 下列哪项试验异常不提示正中神经损伤()。
A.示指屈指试验
B.双手互握试验
C.拇指屈曲试验
D.合掌分掌试验
E.Wartenberg试验
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60、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为2~3级时采用()。
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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61、单项选择题 RA(类风湿性关节炎)患者关节功能障碍评定不包括()。
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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62、单项选择题
患者,女性,40岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4-5椎间隙略窄。
目前不宜选择()。
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.中频电疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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63、单项选择题 患者,女,25岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()。
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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64、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要体征不包括()。
A.患者头向患侧屈时头晕加重
B.患者头向健侧屈时耳鸣加重
C.患者头向健侧屈时可出现猝倒
D.患者头颈部突然旋转时出现以颞部为剧的偏头痛
E.X线片为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)或椎节不稳(梯形变)
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65、单项选择题 慢性髋关节感染表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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66、单项选择题 关节脱位至少包括关节囊及韧带损伤,修复过程因损伤的组织不同而异,但()。
A.至少不短于2周
B.至少不短于4周
C.至少不短于6周
D.至少不短于8周
E.至少不短于10周
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67、单项选择题 下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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68、单项选择题 属于伴发征象的是()。
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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69、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为0~1级时采用()。
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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70、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"下颌与前胸间有两个手指尖宽的距离属于正常范围"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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71、单项选择题 患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是()。
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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72、单项选择题 是一种自身抗体,在临床测量的是IgM型。其数量与本病的活动性和严重性呈比例()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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73、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤,不包括()。
A.腋神经
B.腋动脉
C.腋静脉
D.肌皮神经
E.臂丛神经
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74、单项选择题 肩关节创伤性脱位,肩峰突出可以行成()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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75、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
对于此患者的治疗不包括()。
A.双侧踝关节背屈位固定
B.改善循环,促进炎性产物吸收
C.中、低频电疗镇痛
D.运动治疗
E.软化瘢痕,松解粘连
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76、单项选择题 强直性脊柱炎常见体征不包括()。
A.骶髂关节压痛
B.脊柱活动度减小
C.胸廓活动度减小
D."4"字试验阴性
E.骨盆挤压、分离试验可出现阳性
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77、单项选择题 Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)包括()。
A.主要病因为增龄衰老
B.主要病因为雌激素增多
C.骨丢失率为缓慢丢失
D.骨丢失在松质骨(腰椎)
E.骨丢失在皮质骨(四肢)和松质骨
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78、单项选择题 患者男性,30岁,外伤后出现左侧伸腕不能,表现为腕下垂,此患者考虑为()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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79、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
该患者的康复训练,错误的是()。
A.主动运动应由上肢远端至近端
B.术后早期行手、腕关节的主动活动
C.鼓励早期患肢的外展等长收缩活动
D.骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗
E.肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直
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80、单项选择题 以下关于原发性脊柱侧弯的说法不正确的是()。
A.侧弯的发展趋势与发病年龄、侧弯的部位及曲度等因素有关
B.侧弯位置越高越易发展
C.发病越早发展倾向越大
D.侧弯畸形严重程度的顺序是胸弯、腰弯、胸腰弯和腰骶弯
E.严重侧弯患者的平均寿命缩短,大部分死于心肺疾患
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81、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
最可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.手指固有神经损伤
C.尺神经开放性损伤
D.中指屈指肌腱损伤
E.中指屈指肌腱合并桡神经损伤
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82、单项选择题 肩关节的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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83、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"颈部出现强迫性姿势,影响颈椎的活动范围"属于()。
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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84、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎弓根断面为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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85、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的临床表现不包括()。
A.背肌牵拉试验阴性
B.加压硬结时常伴有放射痛
C.按压最痛点时,疼痛向临近部位扩散
D.在痛区深部触及大小不等(1mm~5mm)的硬结
E.患者能在痛区指出最痛点(即末梢神经卡压征)
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86、单项选择题 可能合并腓总神经损伤的是()。
A.胫骨平台骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨干中上段骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
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87、单项选择题 腰痛的症状中,"前根的运动神经受压"属于()。
A.椎间盘退行性变即可出现腰腿痛
B.支配的皮节易出现刺痛、麻木感
C.可出现支配肌肉的力量下降和萎缩
D.疼痛一般局限于腰骶部,不向患者下肢放射
E.腰部疼痛可由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起
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88、单项选择题 类风湿性关节炎急性期()。
A.超短波
B.红外线
C.微波
D.蜡疗后按摩
E.不能用上述治疗
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89、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
此患者临床诊断哪种可能性大()。
A.伸肌腱断裂
B.屈肌腱断裂
C.指间关节脱位
D.末节指骨骨折
E.侧副韧带断裂
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90、单项选择题 中节指骨骨折向掌侧成角者()。
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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91、单项选择题 骨折后康复可以协调固定与运动之间的矛盾,科学地使用运动疗法()。
A.可以有效地控制感染
B.可以有效地消除肿胀
C.可以有效地软化瘢痕
D.可以有效地恢复功能
E.可以有效地促进创面修复
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92、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
最可能的诊断()。
A.右肩软组织损伤
B.右肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
D.肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
E.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
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93、单项选择题 严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者应选择()。
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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94、单项选择题 A1lis法复位()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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95、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,"以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练"的是()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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96、单项选择题 颈椎病的分型中,"该型最常见,症状多轻微,以颈部症状为主"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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97、单项选择题 伸直型桡骨下端骨折()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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98、单项选择题
肩关节周围炎鉴别诊断中,"可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛,伴有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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99、单项选择题 类风湿结节是血管炎的一种表现,其构成不包括()。
A.中心为纤维素样坏死组织
B.肉芽组织间有大量的浆细胞
C.上皮样细胞外层覆以肉芽组织
D.肉芽组织间有大量的中性粒细胞
E.周围有上皮样细胞浸润,排列成环状
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100、单项选择题 抑制骨吸收,改善钙平衡,促进骨钙素分泌,加速骨形成为()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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101、单项选择题 向前弯腰试验不包括()。
A.脊柱有无侧弯
B.双肩有无不对称
C.肩胛骨有无突出
D.两侧背部有无高低不平
E.让患者躯干向前弯至约45°
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102、单项选择题 预防关节软骨组织老化的措施不包括()。
B.多晒太阳
C.关节内骨折应准确复位
D.宜控制饮食,适当进行体育活动
E.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
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103、单项选择题 关于类风湿性关节炎(RA)的描述错误的是()。
A.累及周围关节
B.自身免疫性疾病
C.受累关节疼痛、肿胀、功能障碍
D.非对称性、周围性多个关节慢性炎性病变
E.病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨
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104、单项选择题 骨折愈合的基础是()。
A.骨组织再生
B.骨膜细胞增生
C.肉芽组织增生
D.血肿形成
E.改建
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105、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()。
A.早期局部热疗
B.交感神经阻滞或封闭治疗
C.早期主动运动
D.早期消炎镇痛治疗
E.后期增加关节活动范围训练
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106、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,"以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练"的是()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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107、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,"对促进血液循环,松解粘连有较好作用"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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108、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于脊髓丘脑束受累的包括()。
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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109、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于颈型颈椎病的是()。
A.非手术治疗,纠正不良的姿势,做颈部体操
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.以手术治疗为主
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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110、单项选择题 提示前交叉韧带前直向不稳定的检查是()。
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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111、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()。
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行
E.双侧病理征阳性
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112、单项选择题 软组织损伤10小时最佳选择()。
A.调制中频电疗
B.神经肌肉电刺激治疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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113、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为0~1级时采用()。
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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114、单项选择题 以下说法错误的是()。
A.背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在
B.损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因
C.病变部位保暖是防止复发的有效方法
D.缓解疼痛是治疗的主要目的
E.腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部
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115、单项选择题 肱骨外上髁炎临床表现主要症状不包括()。
A.晨僵,同时伴有肘关节活动受限
B.前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛
C.前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛
D.用力握拳、伸腕时肘关节外侧疼痛加重
E.肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛
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116、单项选择题 患者,女,35岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是()。
A.手法复位、小夹板外固定
B.调整牵引角度和牵引重量
C.小夹板外固定+骨牵引
D.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定
E.切开复位、内固定
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117、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘后方移位时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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118、单项选择题 假性脊柱滑脱也称为退行性脊柱滑脱,滑移程度很少超过30%。症状一般不包括()。
A.伴有神经根受压,疼痛可放射至小腿
B.多有慢性腰痛病史
C.行走时间长,臀部及大腿后部疼痛
D.腰部酸胀、沉重、乏力感,时轻时重
E.站立或下蹲时加重
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119、单项选择题 患者,女,25岁,右腕部疼痛2周,Finkel-stein征阳性。最可能诊断是()。
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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120、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.脂肪垫过厚
C.髌骨软骨软化症
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
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121、单项选择题 骨折早期的并发症没有()。
A.休克
B.骨化性肌炎
C.感染
D.周围神经损伤
E.血管损伤
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122、单项选择题 颈椎病的分型中,"压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍,特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断该型颈椎病的重要依据"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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123、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
对该患者进行康复评定不包括()。
A.疼痛时的摩擦感
B.步行能力评定
C.关节ROM评定
D.ADL能力的评定
E.徒手肌力检查(MMT)
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124、单项选择题 关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确()。
A.多发于老年人
B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内
C.多由直接暴力所致
D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
E.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
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125、单项选择题 骨质疏松症危险因素中,慢性疾病不包括()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿性关节炎患者
E.高血压患者
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126、单项选择题 骨质疏松症症状不包括()。
A.一般骨量丢失12%以上可出现骨痛
B.一般骨量丢失40%以上易发生骨折
C.桡骨远端骨折多见于在老年前期患者
D.腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者
E.脊椎压缩性骨折近半数患者无明显症状
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127、单项选择题 不符合美国风湿病学会1987年的诊断标准的是()。
A.对称性关节肿胀至少8周
B.关节晨僵至少持续1小时,病程6周
C.腕、掌指关、近指关节肿胀至少6周
D.有3个或3个以上的关节肿胀,至少6周
E.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)
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128、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者,可通过体力锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力等手段来实现()。
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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129、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是()。
A.继续观察
B.神经探查术
C.手法复位,夹板固定
D.无需手法复位,三角巾悬吊数天
E.无需手法复位,三角巾悬吊上肢3~4周后行功能锻炼
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130、单项选择题 患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
最可能的诊断是()。
A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.类风湿性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
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131、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
应立即做哪一项检查()。
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.腰部CT
E.腰部X线
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132、单项选择题 Baker囊肿是指()。
A.腕部囊肿
B.足背囊肿
C.手指囊肿
D.腘窝囊肿
E.指间关节囊肿
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133、单项选择题 患儿,女性,10岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
下列治疗措施中最重要的是()。
A.休息,局部制动
B.物理治疗
C.抗感染治疗
D.及时切开引流,术后及时更换敷料
E.支持治疗
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134、单项选择题 舟骨结节及远端骨折需固定()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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135、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括()。
A.腰椎后凸增加,臀部后凸
B.腰椎活动受限,棘突压痛
C.滑脱时可触及棘突呈台阶样改变
D.神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性
E.脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍
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136、单项选择题 早期治疗骨折的原则没有()。
A.复位
B.防止并发症
C.内固定
D.外固定
E.功能锻炼
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137、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘前方移位时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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138、单项选择题 手外伤后灵巧性的评定可使用()。
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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139、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,神经根粘连时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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140、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节突综合征或关节囊受刺激的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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141、单项选择题 是观察滑膜炎症活动性和严重性的指标,无特异性()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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142、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节受刺激的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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143、单项选择题 桡神经损伤者佩戴()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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144、单项选择题 肘关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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145、单项选择题 强直性脊柱炎临床表现不包括()。
A.韧带钙化
B.椎体方形变
C.胸廓活动度不受影响
D.脊柱"竹节样"变
E.骶髂关节不同程度的病变
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146、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝"错位"、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()。
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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147、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,"可作为手法治疗前的辅助治疗"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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148、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
根据此病情,最有意义的进一步检查是()。
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.颈CTA
D.肌力检查
E.肌电图检查
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149、单项选择题 患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是()。
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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150、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"常劳累的妇女或钢琴家容易发生的骨性关节炎"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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151、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
患儿肘部石膏托应固定()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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152、单项选择题 患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()。
A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎结核
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153、单项选择题 腰椎小关节病病因不包括()。
A.腰椎的小关节呈弧状面
B.病变早期为椎节的松动
C.病变早期为软骨面及软骨下受损
D.周围关节囊的撕裂、出血而形成骨赘
E.腰椎伸曲及侧向运动时,关节面受负荷较大
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154、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,禁用高频电疗的是()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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155、单项选择题 腰痛的症状中,"神经根引起的牵涉性疼痛"属于()。
A.椎间盘退行性变即可出现腰腿痛
B.支配的皮节易出现刺痛、麻木感
C.可出现支配肌肉的力量下降和萎缩
D.疼痛一般局限于腰骶部,不向患者下肢放射
E.腰部疼痛可由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起
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156、单项选择题 关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致()。
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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157、单项选择题 下列体检中,"取仰卧位,被动伸直膝关节,用手握住足跟使小腿内旋或取中立位,另一手对胫骨近端施以外翻应力。膝自伸直0°开始逐渐屈曲。胫骨外髁开始逐渐向前半脱位,缓慢屈膝达30°~40°时,胫骨突然向后复位,即可判定为阳性"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
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158、单项选择题
患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3-4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4-5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()。
A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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159、单项选择题 肩关节脱位约占全身脱位总数的()。
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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160、单项选择题 股骨颈骨折表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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161、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
首选的治疗是()。
A.手术
B.颈托围领
C.激素冲击治疗
D.神经营养治疗
E.颈枕吊带牵引
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162、单项选择题 可出现在患者的任何系统,查体可见指甲下或指端出现小血管炎属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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163、单项选择题 陈旧性脱位需要手术复位,是指关节脱位未能()。
A.在伤后1~2周内复位
B.在伤后2~3周内复位
C.在伤后3~4周内复位
D.在伤后4~5周内复位
E.在伤后5~6周内复位
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164、单项选择题 颈7或颈8神经根受累时表现为()。
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退,肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射亢进
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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165、单项选择题 提示腰部交感神经根受到刺激的表现()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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166、单项选择题 正侧位X线片有可疑时,应照左右斜位片是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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167、单项选择题 骨折愈合期的康复中,"可促进钙质沉积与镇痛"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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168、单项选择题 肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征,宜采取哪项治疗措施()。
A.持续牵引复位
B.抬高患肢,消肿后复位
C.立即手法复位
D.切开复位处理血管筋膜室减压
E.切开复位处理神经
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169、单项选择题 类风湿关节炎(RA)病理改变不包括()。
A.绒毛具有很强的破坏性
B.基本病理改变是关节滑膜炎
C.类风湿结节是血管炎的一种表现,常见于关节屈侧
D.慢性期滑膜变成绒毛样突起,突向关节腔内及软骨下的骨质
E.血管炎可发生在患者关节外的任何组织,累及中、小动脉和静脉
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170、单项选择题 骨折固定期(早期)"紫外线神经反射区或健侧相应部位照射"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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171、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
夹板维持患手的体位,错误的是()。
A.腕屈曲20~30°
B.掌指关节屈曲60~70°
C.近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
D.术后第3周腕调整为中立位夹板
E.术后第6周掌指关节调节到中立位
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172、单项选择题 雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。以下不是雌激素对骨代谢的作用的是()。
A.抑制CT分泌
B.抑制破骨细胞功能
C.降低PTH对骨吸收的作用
D.直接作用于骨细胞,增加骨的新生
E.增加1,25-(OH)2D3的生成,促进骨形成
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173、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示关节突关节受刺激的是()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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174、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示肌肉张力增高的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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175、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,双侧腰痛者用()。
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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176、单项选择题 神经根型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()。
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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177、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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178、单项选择题 对损伤关节而言,最早的关节功能活动为()。
A.伤后1周
B.伤后2周
C.伤后3周
D.伤后4周
E.伤后5周
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179、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
对于此病的治疗,正确的是()。
A.立即手术
B.物理治疗
C.非手术治疗无效时应尽早手术治疗
D.可手法治疗
E.可牵引治疗
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180、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求下肢锻炼的肌肉()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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181、单项选择题 RA(类风湿关节炎)慢性期的治疗重点是()。
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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182、单项选择题 肺内出现单个或多个结节为肺内风湿结节的表现,结节有时可以液化,咳出后形成空洞属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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183、单项选择题 椎间孔挤压试验的试验方法不适合于()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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184、单项选择题 是反映骨吸收的指标,较HOP更灵敏。老年性骨质疏松症可能升高的项目为()。
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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185、单项选择题 强直性脊柱炎的典型的症状为()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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186、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,组织挛缩、粘连严重者适合()。
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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187、单项选择题 全髋置换术后,骨水泥固定者开始负重步行训练的时间是()。
A.拔出引流管后
B.术后3~5周
C.术后6周
D.术后8周
E.术后12周
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188、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"肌肉变态反应"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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189、单项选择题 患者女性,25岁,外伤后出现方肩畸形,查体:当右手掌放在左侧肩上时,右侧肘关节不能贴近胸壁,而当右侧肘关节贴近胸壁时,右侧手掌不能触及左侧肩关节,此患者诊断为()。
A.肩关节脱位
B.肘关节后脱位
C.肩关节周围炎
D.肱骨骨折
E.肱骨外上髁炎
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190、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节囊纤维化或退变性关节病的是()。
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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191、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈下肌
E.冈上肌
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192、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
诊断首先考虑为()。
A.急性腰扭伤
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出
D.腰椎弓根峡部骨折
E.急性腰椎小关节功能紊乱
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193、单项选择题 腱鞘囊肿病变特点是()。
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
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194、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于前庭症状的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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195、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于腱鞘囊肿临床表现的是()。
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.关节附近0.5~2.5cm圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,随患指屈伸活动而发生弹响
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196、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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197、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)包括()。
A.主要病因为增龄衰老
B.主要病因为雌激素增多
C.骨丢失率为缓慢丢失
D.骨丢失在松质骨(腰椎)
E.骨丢失在皮质骨(四肢)和松质骨
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198、单项选择题 关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现()。
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,主动活动障碍
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,而不能主动活动
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199、单项选择题 患者,男,22岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大,囊性感,轻压痛,略可推动。其诊断考虑是()。
A.脂肪瘤
B.腱鞘囊肿
C.类风湿性关节炎
D.血管瘤
E.指骨脓肿
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200、单项选择题 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主,恢复期要()。
A.缓解疼痛
B.减轻关节炎症
C.常用药物和理疗
D.加强腰部的功能训练
E.手术治疗
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201、单项选择题 是本病较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬,无压痛属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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202、单项选择题
患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3-5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4-5椎间隙略窄。
目前不宜选择()。
A.超短波治疗
B.腰椎牵引
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
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203、单项选择题 脊髓型颈椎病主要体征不包括()。
A.屈颈试验阴性
B.反射亢进、踝、膝阵挛
C.最后呈现为痉挛性瘫痪
D.病理反射Hoffmann反射阳性
E.X线椎管矢径小、骨刺形成明显(椎体后缘)、后纵韧带骨化
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204、单项选择题 脊柱椎体的前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,下述椎体中负荷量最大的包括()。
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第7胸椎
E.第8胸椎
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205、单项选择题 用于评价后交叉韧带损伤的检查是()。
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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206、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,"对骨折愈合良好,僵硬的关节,可配合热疗进行的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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207、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节在行走时活动范围()。
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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208、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"对组织挛缩、粘连严重者使用的运动"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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209、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,"增加关节周围软组织弹性的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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210、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主,被动活动均受限,X线片未见异常。
最可能的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节脱位
D.肱骨外上髁炎
E.胸廓出口综合征
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211、单项选择题 颈肩痛1年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肱骨外上髁炎
E.肩峰下滑囊炎
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212、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求膝关节()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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213、单项选择题 踝关节扭伤治疗中,借助平衡板进行的训练是()。
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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214、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示神经根疾患的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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215、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法()。
A.冷敷
B.抬高患肢
C.使用脱水剂
D.使用镇痛剂
E.调整石膏,减少肘关节屈曲角度
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216、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
不适宜的治疗是()。
A.理疗
B.腰椎牵引
C.卧硬板床休息及药物治疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
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217、单项选择题 患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。
已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括()。
A.premarin
B.炔雌醇
C.ogen
D.estradiol
E.rA1oxifene
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218、单项选择题 跟腱炎慢性期治疗不正确的是()。
A.增加跟腱强度
B.进行牵张训练
C.小腿三头肌蜡疗
D.促进肌腱纤维排列
E.渐进地增加踝关节背屈活动范围
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219、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
首选的检查是()。
A.磁共振
B.CT平扫
C.X线检查
D.关节腔镜
E.免疫学检查--风湿三项
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220、单项选择题 腕关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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221、单项选择题 严重的脊柱侧弯不可能出现以下哪种表现()。
A.身体外观异常
B.骨盆倾斜而跛行
C.脊柱功能不会受累
D.胸廓畸形造成心、肺功能障碍
E.脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍
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222、单项选择题
α-羟化酶活性下降,1,25-(OH)2D3合成减少常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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223、单项选择题 髋关节脱位发生率最高的是()。
A.前脱位
B.中心性脱位
C.后脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位
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224、单项选择题 腰3~4椎间盘突出()。
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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225、单项选择题 男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎骨折片,术后行外固定治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。
A.伤肢固定不确切
B.骨折处血液供应差
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
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226、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
该损伤容易出现的并发症为()。
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢淋巴水肿
E.下肢静脉血栓
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227、单项选择题 患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变
可选择的治疗,错误的是()。
A.电疗
B.水疗
C.热疗
D.非甾体抗炎药
E.疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
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228、单项选择题 强直性脊柱炎晨僵发作规律属于()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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229、单项选择题 患者,男性,20岁,运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊,关节肿胀、疼痛及活动障碍,X线片示无骨折,目前最好的治疗方法是()。
A.红外线治疗
B.微波中热量治疗
C.冷疗
D.外擦跌打药酒
E.热敷
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230、单项选择题 骨折早期并发症不包括()。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.脊髓损伤
D.创伤性关节炎
E.神经损伤
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231、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"可见于体胖超重的老妇"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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232、单项选择题 患者男性,28岁,外伤后出现右下肢屈曲,内收,内旋及缩短的畸形,查体:股骨头位于Nelaton线后方者,此患者最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节后脱位
E.膝关节韧带损伤
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233、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床特点不包括()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.肢体麻木无力
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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234、单项选择题 手外伤诊断要点中,"伤指呈伸直位,远、近侧指间关节均无主动屈曲功能"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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235、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者在尽可能屈头至前胸部"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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236、单项选择题 持续时间与关节炎的程度呈正比属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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237、单项选择题 舟骨骨折若到预定愈合时间骨折仍没有愈合,可再继续固定()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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238、单项选择题 伸肌腱修复术后1~3周()。
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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239、单项选择题 患者,男,28岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、伸指功能丧失
D.屈指、屈腕功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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240、单项选择题 膝外侧副韧带损伤的肌力训练()。
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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241、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
经过半个月的治疗,无肿胀,疼痛明显减轻、瘀斑消散,但行走小腿局部仍疼痛,触诊小腿中部偏内局限硬块,轻度压痛,进一步选择最适宜的治疗是()。
A.水疗
B.紫外线
C.超短波治疗
D.超声波疗法
E.红外线疗法
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242、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此患者临床诊断可能性最大的是()。
A.关节结核
B.骨性关节炎
C.梅毒性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.类风湿性关节炎
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243、单项选择题 可刺激成骨细胞活性,促进骨形成为()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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244、单项选择题 提示前交叉韧带松弛的检查是()。
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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245、单项选择题 椎动脉型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()。
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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246、单项选择题 类风湿性关节炎叙述不正确的是()。
A.在恢复期或慢性期,可进行等张训练
B.在恢复期或慢性期,可进行等长训练
C.游泳池内或水中均是等张运动的良好环境
D.急性期以控制炎症、减轻痛苦为主
E.在急性炎症期或关节固定期,可进行等张收缩训练
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247、单项选择题 下肢骨折康复目标要求髋关节()。
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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248、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,下关节突为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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249、单项选择题 慢性退变发展,呈长期的膨隆状态()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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250、单项选择题 真性脊柱滑脱是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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251、单项选择题 颈椎病的分型中,"椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主要症候群"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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252、单项选择题 以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是()。
A.活动开后无减轻,反而加重
B.提踵和后蹬动作受限
C.在休息以后病情又加重
D.刚开始活动时疼痛感比较明显
E.跟腱两侧可及硬结,步态跛行
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253、单项选择题 斜方肌()。
A.以形状命名
B.以起止点命名
C.以作用命名
D.以纤维方向和部位综合命名
E.以位置命名
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254、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
确诊最有价值的辅助检查是()。
A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.肌电图检查
E.B型超声显像
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255、单项选择题
椎间盘、钩椎关节及关节突关节的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。首先发生在活动量最大的C5-6椎间盘,不包括()。
A.节段间活动异常及不稳定
B.椎间关节产生损伤,加速退变过程
C.髓核及纤维环失去原来的生物力学性能
D.退变的椎间盘含水量及蛋白多糖逐渐增多
E.椎间盘的承载能力异常,椎间隙逐渐变窄
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256、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者在尽可能舒服的情况下向上看"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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257、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于脊髓型颈椎病的是()。
A.首选手术治疗
B.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
C.可以牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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258、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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259、单项选择题 手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇示指捏物功能障碍是哪条神经损伤()。
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.桡神经肘段
E.桡神经腕段
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260、单项选择题 多由关节积液或关节周围软组织炎症引起,病程长者由滑膜慢性炎症后的肥厚而引起属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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261、单项选择题 桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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262、单项选择题 若后纵韧带同时破裂,髓核可突入椎管呈游离状()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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263、单项选择题 肩关节的功能位()。
A.肩外展30°,前屈20°,内旋15°
B.肩外展50°,前屈20°,内旋25°
C.肩外展50°,前屈40°,内旋25°
D.肩外展50°,前屈40°,内旋15°
E.肩外展30°,前屈40°,内旋45°
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264、单项选择题 骨折固定期(早期)消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法是()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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265、单项选择题 全髋置换术后,髋臼假体外翻过多,则()。
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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266、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"当肌肉、筋膜之应力点处于超负荷状态时,突然的扭转、屈伸易发生"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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267、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"刚去除外固定的患者先采用运动"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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268、单项选择题 患者女性,23岁,职业网球运动员,近期出现肘关节外侧疼痛,用力握拳或伸腕时加重,无明显活动受限,Mills试验阳性,此患者诊断为()。
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征
C.软组织损伤
D.肌筋膜炎
E.肱骨外上髁炎
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269、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示同侧关节突关节间隙和椎间孔截面积减小的是()。
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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270、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,刚去除外固定的患者适合()。
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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271、单项选择题 关节痛往往是最早的症状,常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节,多呈对称性、持续性,时轻时重属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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272、单项选择题
患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3-5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4-5椎间隙略窄。
考虑的诊断是()。
A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
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273、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
目前对该患者不适合的治疗是()。
A.腰椎牵引
B.中频电疗
C.超短波治疗
D.药物离子导入
E.腰肌肌力训练
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274、单项选择题 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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275、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧腕关节呈垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤()。
A.臂丛
B.腋神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
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276、单项选择题 急性闭合性软组织损伤致疼物质不包括()。
A.组胺
B.钾离子
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.激肽类物质
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277、单项选择题 腰骶椎关节病或强直性脊柱炎的表现为()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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278、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状()。
A.视物不清
B.猝倒
C.恶心
D.头痛、头晕
E.耳鸣、耳聋
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279、单项选择题 骨代谢变化中,属于正平衡期的包括()。
A.成年人的骨量不再发生变化
B.20岁前,骨骼不断生长和发育
C.数十年后骨量仅为30岁时的一半量
D.超过40岁后,骨的生成不变,但吸收却增加
E.20多岁到40后,骨的生成和吸收处于平衡状态
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280、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是()。
A.减轻体重
B.禁止弯腰活动
C.下肢肌力锻炼
D.腰背肌肉力量锻炼
E.增加营养,增强抵抗力
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281、单项选择题 Spurling试验又称为()。
A.扳指试验
B.背屈踝试验
C.背屈?趾试验
D.椎间孔挤压试验
E.拇指小指夹纸试验
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282、单项选择题 强直性脊柱炎基本病变为()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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283、单项选择题 是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病处于活动期()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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284、单项选择题 正常情况下,颈椎的生理弯曲度是维持椎管内外平衡的基本条件,如枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。一般来说,枕头的合适高度是()。
A.患者拳头的高度
B.患者拳头的1.5倍高
C.患者拳头的2倍高
D.患者拳头的一半高
E.患者拳头的2.5倍高
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285、单项选择题 见于病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置,出现指间关节的半脱位,呈"鹅颈样"畸形属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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286、单项选择题 手的功能位是()。
A.腕背伸10°~20°,手指微屈
B.腕背伸0°~10°,手指微屈
C.腕背伸20°~30°,手指微屈
D.腕背伸30°~40°,手指微屈
E.腕背伸40°~45°,手指微屈
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287、单项选择题
患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
患者行康复治疗,下列哪项是不合适的()。
A.中频电疗
B.腰椎牵引
C.超短波治疗
D.手法轻柔的推拿治疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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288、单项选择题 碎块已穿破后纵韧带时()。
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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289、单项选择题 迫本体感觉和触觉纤维引起()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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290、单项选择题 -颈部旋转、伸展时,提示软组织受刺激或炎症的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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291、单项选择题 骨折愈合期康复中,"可作为手法治疗前的辅助治疗,"软化纤维瘢痕组织"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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292、单项选择题 骨质疏松症健康教育不包括()。
A.多食蔬菜
B.戒烟、减少酒精摄入
C.减少咖啡摄入
D.增加户外活动
E.增加富含钙、磷等矿物质饮食
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293、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
两天后肿胀无加重,疼痛明显,进一步选择的治疗是()。
A.电兴奋疗法
B.超短波加磁疗
C.中频电和冷疗
D.继续冷疗加按摩
E.超短波加毫米波
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294、单项选择题 引发骨筋膜室综合征最多的骨折是()。
A.胫骨平台骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨干中上段骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
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295、单项选择题 脊髓受压,与风湿病变引起的颈椎关节突关节增生有关,可有上肢及手的麻木和肌力减退属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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296、单项选择题 半月板损伤临床表现不包括()。
A.多数有外伤史
B.体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛
C.可有"交锁"现象,或在膝关节屈伸时有弹响
D.急性期有明显疼痛,肿胀和积液,但关节屈伸活动无障碍
E.急性期过后,上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛
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297、单项选择题 关于腱鞘囊肿的叙述错误的是()。
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,与皮肤粘连
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298、单项选择题 腰椎间盘突出MRI表现不包括()。
A.突出物超过椎体后缘重者呈游离状
B.突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方
C.突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区
D.突出物的顶端与硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像
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299、单项选择题 患者男性,40岁,车工,近2个月来经常加班,劳动后引起腰背痛以及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢放射,咳嗽、弯腰、排便时加重,脊髓造影显示腰4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。
A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出
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300、单项选择题 踝关节扭伤治疗,"低频或中频电疗"主要目的在于()。
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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