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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习必看题库知识点（题库版）
2019-11-03 00:49:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 肝肿大特点（）。

A.质硬，无压痛
B.质韧，高低不平，轻压痛
C.质韧，高低不平，压痛
D.质软，光滑。压痛
E.质硬，光滑。压痛


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2、单项选择题  女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为（）。

A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗


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3、单项选择题  肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有（）.

A.动脉粥样硬化
B.纤维肌性发育异常
C.多发性大动脉炎
D.先天性肾动脉异常
E.以上都是


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4、单项选择题  患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是（）。

A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服消炎利胆药物
D.体外碎石治疗
E.不处理


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5、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）。

A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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6、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）.

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查


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7、单项选择题  破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是（）。

A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源


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8、单项选择题  患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 此时的最佳治疗方案是（提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L，AST68U/L，TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。）（）

A.RFA
B.TACE
C.口服索拉菲尼
D.三维适形调强放射治疗
E.保肝、支持治疗
F.原位肝移植


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9、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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10、单项选择题  男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

A.胆囊癌
B.胆囊积液
C.水肿胆囊
D.瓷瓶状胆囊
E.胆囊积血


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11、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 诊断首先考虑（）.

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核


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12、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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13、单项选择题  女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。

A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血


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14、单项选择题  肛垫下移学说是解释痔疮病因的重要学说，肛管血管垫的组成不包括（）。

A.静脉窦
B.平滑肌
C.弹性组织
D.结缔组织
E.内括约肌


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15、单项选择题  患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 该患者的病因最可能的是（）。

A.寄生虫
B.胰管阻塞
C.胰腺假性囊肿
D.上腹部外伤
E.先天性


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16、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。

A.采用橡皮筋尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.尿道吻合术
D.膀胱造瘘
E.固定骨盆避免加重尿道损伤


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17、单项选择题  不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）.

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎


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18、单项选择题  男，50岁。左阴囊突发肿物20h，伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便，阴囊红肿 在处理该病人时，关键是：（）.

A.鉴别是腹股沟直疝或斜疝
B.判别疝内容物性质
C.判断疝内容物活力
D.补充血容量
E.进行疝修补术


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19、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 若术后出现饮水后呛咳，可能损伤了（）.

A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管


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20、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h


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21、单项选择题  椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）。

A.健侧
B.患侧
C.前侧
D.后侧
E.以上均是


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22、单项选择题  在引起ED的病因中，与糖尿病ED无关的是（）.

A.阴茎感觉神经受损
B.高胆固醇血症
C.动脉粥样硬化
D.一氧化氮（NO）合成和释放减少
E.Na+-K+-ATP酶活性增强


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23、单项选择题  脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）.

A.脊髓失去高级中枢控制
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂


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24、单项选择题  下列骨肉瘤的CT影像特征，错误的是（）。

A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊


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25、单项选择题  乳腺淋巴引流途径，描述错误的是（）。

A.乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结
B.腋区淋巴结通常分为腋下组、腋中组和腋上组
C.部分乳房内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房之间有皮下交通淋巴管
E.乳房深部淋巴网可经腹直肌鞘通向肝


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26、单项选择题  一男性髋关节后脱位，治疗4周后，自行下地行走，正常活动，可能发生下列哪种情况（）。

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎


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27、单项选择题  决定膀胱癌预后最重要的因素为（）.

A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发、多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力


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28、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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29、单项选择题  尿液混浊，可能的原因（）。

A.晶体尿
B.磷酸盐尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.以上都可以


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30、单项选择题  空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是（）。

A.呕血或便血
B.腹膜炎症状
C.腹部膨隆
D.肠鸣音消失
E.横膈抬高


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31、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 首要的处理是（）.

A.查血型，配血
B.行胃镜检查
C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝肾功能


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32、单项选择题  男，50岁，两个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂，为明确诊断最重要的检查是（）.

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT


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33、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗


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34、单项选择题  怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是（）。

A.X线检查
B.关节镜检查
C.关节造影术
D.CT检查
E.B型超声检查


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35、单项选择题  尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。

A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E.以上都不是


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36、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果处理不当，最可能的远期并发症是（）.

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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37、单项选择题  患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是（）。

A.定期复查
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.行左乳切除术


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38、单项选择题  男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。 扪及骶前捻发音的原因是：（）.

A.气体进入盆腔腹膜后组织
B.血掖进入盆腔腹膜后组织
C.消化液进入盆腔腹膜后组织
D.产气细菌进入盆腔腹膜后组织
E.盆腔腹膜后组织血肿


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39、单项选择题  临床肾结核的病理特点不包括（）.

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E.“肾自截”或“自家肾切除”


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40、单项选择题  男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。

A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张


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41、单项选择题  关于破伤风，下列哪项是错误的（）。

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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42、单项选择题  有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）。

A.男性多于女性，以40岁以上居多
B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗


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43、单项选择题  高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。

A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者


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44、单项选择题  男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感 最可能的诊断是（）.

A.丹毒
B.气性坏疽
C.浅静脉炎
D.深部脓肿
E.急性蜂窝织炎


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45、单项选择题  吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。

A.1个时间常数
B.5～6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂-脑循环时间
E.以上都不是


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46、多项选择题  临床常见臂丛神经损伤（）。

A.臂丛神经上干损伤
B.臂丛神经下干损伤
C.全臂丛神经损伤
D.臂丛神经中干损伤
E.臂丛神经上中干损伤


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47、单项选择题  患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。 此病人应诊断为（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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48、单项选择题  男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值（）？

A.X线拍片
B.血尿素氮、肌酐检查
C.血生化检查
D.动脉血气分析
E.尿常规及细菌培养


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49、单项选择题  男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。 患者出血原因最可能是（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功亢进
C.脾破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血


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50、单项选择题  男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感 主要治疗方案（）.

A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流


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51、多项选择题  关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）。

A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果


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52、单项选择题  关于房间隔缺损修补术，不正确的是（）.

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿


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53、单项选择题  患者，男性，55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠，有环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为（）。

A.左半结肠切除
B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
C.左半结肠切除+左肝外叶切除
D.横结肠造口术
E.放弃手术关腹


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54、单项选择题  影响神经恢复的因素，哪项是错误的（）.

A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低，修复效果越差
D.时间越长，效果越差
E.年龄越小，恢复越快


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55、单项选择题  患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 最适宜的手术方式为（）。

A.激素治疗
B.改良根治术
C.放射治疗
D.扩大根治术
E.化学治疗


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56、单项选择题  前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）。

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除


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57、单项选择题  男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 为明确诊断进一步检查下列最好是做（）。

A.脊椎静脉造影
B.B超
C.脊髓造影
D.MR1检查
E.硬膜外造影


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58、多项选择题  患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括（）。

A.妇科盆底检查
B.压力诱发试验
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿；棉签试验
F.充盈性膀胱测压；膀胱尿道造影


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59、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 关于淀粉酶的描述错误的是（）.

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义
D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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60、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）.

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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61、多项选择题  患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。 与隐睾的发生可能相关的因素包括（）。

A.睾丸引带功能异常
B.机械性梗阻
C.精索血管异常
D.睾丸与后腹膜组织粘连
E.内分泌因素
F.苗勒管抑制物质不足


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62、多项选择题  患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。 针对该患者，正确的治疗包括（）。

A.急诊手术取栓
B.静脉造影
C.抗凝治疗
D.放置下腔静脉滤器
E.溶栓治疗
F.动脉支架术


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63、单项选择题  风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术（）。

A.窦性心律，左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ～Ⅲ级
D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E.左心房明显扩大


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64、单项选择题  男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术


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65、单项选择题  在颈椎病的各种类型中发生率较高的是（）。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病


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66、单项选择题  经皮肾镜采用的冲洗液是（）.

A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂


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67、单项选择题  男性，43岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 患者诊断考虑为（）.

A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤


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68、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）.

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术


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69、单项选择题  关于右半结肠切除术，下列错误的是（）.

A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结


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70、单项选择题  骨折晚期不会出现的并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形


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71、单项选择题  骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（）。

A.1～2周
B.2～4周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周


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72、单项选择题  患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压115/60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择（）。

A.颈部CT
B.颈部MRI
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影


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73、单项选择题  男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。 下一步最佳治疗方案是（）。

A.手术
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.先手术后放疗
E.先手术后化疗


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74、单项选择题  患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为（）。

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物，不规则明显增强
E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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75、单项选择题  男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1／3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1／3骨折伴股神经损伤


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76、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 上述检查中，最有诊断意义的改变是：（）.

A.血象增高
B.腹部有游离气体
C.尿白细胞增多
D.尿红细胞增多
E.转氨酶增高


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77、单项选择题  患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。 腹部X线平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为（）.

A.伤寒
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.中毒性巨结肠
E.结肠梗阻


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78、单项选择题  男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。

A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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79、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是（）.

A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘


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80、单项选择题  患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是（）.

A.痔脱垂的症状加重
B.切开引流后形成肛瘘
C.大小便失禁
D.直肠脱垂
E.形成慢性肛周脓肿


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81、单项选择题  急性脾破裂时，下列不是声像图表现特征的是（）。

A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区
B.可见腹腔游离积液
C.脾实质受压
D.脾实质萎缩
E.脾脏轮廓中断，脾周出现无回声区


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82、单项选择题  男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）.

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染


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83、单项选择题  关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是（）。

A.脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B.在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C.受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D.椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
E.附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示


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84、多项选择题  患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。 为明确诊断需检查（）。

A.阴囊彩色超声
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.静脉尿路造影（IVU）；MRI


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85、单项选择题  男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了（）。

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群


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86、单项选择题  下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征（）。

A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽，可有钙化
E.骨赘、骨桥形成


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87、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 根据患者目前情况，应于何时手术（）.

A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月


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88、单项选择题  局麻中毒的原因，以下哪项是错误的（）。

A.体质虚弱
B.一次用量超过最大实用剂量
C.对局麻药过敏
D.误将麻药注入血管内
E.注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药


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89、单项选择题  患者，男性，20岁。反复排黏液稀血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为（）.

A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉


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90、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 急诊最好应进行哪些检查（）。

A.尽快做胃镜检查
B.血清钾、钠、氯
C.脑电图检查
D.心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学
E.肝、脾核磁共振检查
F.选择性腹腔动脉造影


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91、多项选择题  关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP），叙述正确的有（）。

A.AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7d
B.血清AFP的正常值＜30ng/ml
C.AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差
D.通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分


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92、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 治疗措施是（）.

A.输血
B.减浅麻醉
C.强心
D.快速补液
E.静注硝酸甘油


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93、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 下列措施不正确的是（）.

A.输血抗休克
B.应用垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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94、单项选择题  60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段（）。

A.切开复位内固定
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.闭合复位内固定
E.切开复位内固定加植骨术


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95、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）.

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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96、单项选择题  患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。 采用三腔管压迫止血，错误的使用方法是（）。

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.防止误吸引起肺炎


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97、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是（）。

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定


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98、单项选择题  患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑诊断为（）。

A.胰腺炎
B.急性病毒性肝炎
C.无菌性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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99、单项选择题  一般良性骨肿瘤（）。

A.生长慢，有症状
B.生长快，无症状
C.生长慢.无症状
D.生长快，有症状
E.生长慢，有疼痛


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100、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 初步诊断为乙状结肠破裂，病人首选的处理是；（）.

A.给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.急症剖腹探查
D.行胆部B超检查
E.行MRI检查


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101、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）.

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.痔
D.直肠息肉
E.直肠肿瘤


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102、单项选择题  女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。

A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核分枝杆菌
E.尿细胞学检查


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103、单项选择题  抗生素类抗肿瘤药物是（）。

A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑


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104、单项选择题  女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。

A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛


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105、单项选择题  Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是（）。

A.发病年龄多为20～30岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高
B.与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病
C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E.以上都是


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106、单项选择题  如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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107、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物 首选检查方法（）.

A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检


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108、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是：（）.

A.阴性
B.+
C.+++
D.++
E.++++


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109、单项选择题  近年来，脓胸最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.结核菌
E.真菌


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110、单项选择题  检查精索静脉曲张患者，应采取（）.

A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位


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111、单项选择题  男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。 首先考虑的诊断是（）.

A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失弛症
E.食管憩室


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112、单项选择题  男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 治疗方案为（）.

A.醇浴（30%酒精）退热
B.额部疖肿换药
C.臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗
D.加强营养，增加抵抗力
E.综合应用多种抗菌药物


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113、单项选择题  女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞 该患者治疗方法应选择（）.

A.手术后辅助化疗
B.化疗+放疗
C.术前化疗后手术，再辅以放化疗
D.手术+放疗
E.化疗联合生物治疗


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114、单项选择题  女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。 进一步处理是（）.

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管


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115、单项选择题  下列那一项不是骨囊肿的X线表现特征（）。

A.囊肿一般为单发，少见多发者
B.病灶大多为卯圆形，长径与骨长轴一致
C.囊肿向外膨胀性生长
D.膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度
E.囊内可见明显骨嵴


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116、单项选择题  成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）.

A.鞘膜翻转术
B.穿刺抽液术
C.结扎鞘突
D.中药治疗
E.理疗


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117、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）.

A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核


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118、单项选择题  患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.急性肠套叠
E.输尿管结石


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119、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 入院后应予以哪些检查（）。

A.凝血功能
B.胸片
C.腹部B超
D.大便常规+隐血试验
E.血常规；肝炎病毒血清学检查
F.腹腔穿刺


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120、单项选择题  女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 下列哪种局麻药，其pH>7.0（）.

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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121、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）.

A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流


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122、单项选择题  患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是（）。

A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补


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123、多项选择题  下列符合胫骨结节骨软骨病的是（）。

A.好发于12～14岁男孩
B.伸膝抗阻试验阳性
C.18岁后隆起可自行消失
D.可行局部注射醋酸强的松龙
E.有胫骨结节疼痛，隆起


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124、单项选择题  男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 依据病史体征及X线检查其诊断应是（）。

A.腰肌劳损
B.梨状肌综合症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎肿瘤


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125、单项选择题  激素类抗肿瘤药物是（）。

A.阿霉素
B.甲氨蝶呤
C.博来霉素
D.丙酸睾酮
E.达卡巴嗪


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126、单项选择题  患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。 应采取的治疗措施除外（）。

A.给予大量补液
B.静脉给予止血药物
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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127、单项选择题  抗代谢类抗肿瘤药物是（）。

A.洛莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春碱
E.顺铂


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128、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括（）.

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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129、单项选择题  患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是（）.

A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.腐蚀性食管灼伤
D.反流性食管炎
E.食管平滑肌瘤


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130、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。

A.脾静脉
B.冠状静脉
C.胃后静脉
D.胃短静脉
E.左膈下静脉
F.肠系膜上静脉


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131、单项选择题  关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确（）。

A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转
E.股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄


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132、单项选择题  患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。 为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.胃镜检查
D.上消化道造影
E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值


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133、单项选择题  鹿角形结石的首选治疗方法是（）.

A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石


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134、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收


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135、单项选择题  食管癌的典型临床症状是（）。

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液


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136、单项选择题  女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 最可能的诊断是（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌


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137、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）.

A.可疑部位CT
B.可疑部位MRI
C.可疑部位B型超声
D.可疑部位骨X线片
E.全身核素骨扫描


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138、单项选择题  关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的（）。

A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩
C.外展、外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈


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139、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）.

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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140、单项选择题  患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+）。此时不适宜的处理是（）。

A.给予哌替啶（度冷丁）镇痛
B.血型配型
C.生命体征监测
D.急诊行剖腹探查手术
E.B超检查


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141、单项选择题  下列关于脾破裂的处理错误的是（）。

A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾
E.输血、补液，纠正血容量不足


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142、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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143、单项选择题  女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4 加生理需要量，当天需补氯化钠：（）.

A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g


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144、单项选择题  关于腔隙性脑梗死的CT表现，下列错误的是（）。

A.以基底节区和丘脑区为好发部位
B.平扫呈类圆形低密度灶，直径10～15mm
C.占位效应明显
D.病灶可以多发
E.可以出现强化，以第2～3周最明显


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145、单项选择题  患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟108次，血压80/60mmHg；腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气．液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为（）。

A.急性小肠扭转
B.肠伤寒
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜血管栓塞
E.急性肠套叠


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146、单项选择题  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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147、单项选择题  有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）。

A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等


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148、单项选择题  男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）。

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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149、多项选择题  患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×109/L，中性粒细胞0.94。 对该患应该做的处理有（）。

A.联合使用足量有效的广谱抗生素
B.保守观察治疗
C.应用升压药物
D.完善术前准备，急诊行胆道减压引流术
E.补充血容量
F.ERCP检查，明确诊断


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150、单项选择题  男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）。

A.术后全身情况良好，可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症


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151、单项选择题  关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（）.

A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张
B.可估计肾功能情况
C.可观察残余尿量
D.完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症
E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱


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152、单项选择题  由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。

A.癌肉瘤
B.腺癌
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌


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153、单项选择题  急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）。

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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154、单项选择题  心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）。

A.胸壁捻发音
B.心前区疼痛
C.患侧呼吸音消失
D.贝克三联征
E.呼吸困难


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155、单项选择题  脊柱结核最严重的并发症是（）。

A.窦道形成，混合感染
B.椎体的病理性骨折
C.脊柱的活动功能障碍
D.截瘫
E.骨骺受累时可影响生长发育


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156、单项选择题  一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）.

A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤


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157、多项选择题  肾癌的典型三联征包括（）。

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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158、单项选择题  患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，McMurray征（+）。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（）。

A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤


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159、单项选择题  女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 该病最佳治疗方法为：（）.

A.营养支持治疗
B.大剂量抗生素联合治疗
C.置管引流术
D.根治性切除术
E.腹腔灌洗术


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160、单项选择题  患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最可能的诊断为（）.

A.胃破裂
B.小肠破裂
C.肝破裂
D.胆囊破裂
E.气胸


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161、单项选择题  易发生骨筋膜室综合征的部位是（）。

A.头部
B.胸部
C.小腿和前臂
D.大腿和臀部
E.足和丰


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162、单项选择题  对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）.

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜


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163、单项选择题  最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。

A.阑尾穿孔术后
B.胃大部切除术后
C.脾切除术后
D.十二指肠残端破裂
E.肝左叶切除术后


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164、单项选择题  患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）。

A.马上手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.6个月后手术
E.保守治疗


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165、单项选择题  男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml，不输红细胞


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166、单项选择题  有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）
D.输入钾量应控制在20mmol／h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症


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167、单项选择题  男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.混合性尿失禁


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168、多项选择题  腹腔镜下行肾盂癌根治术时，与CO2气腹相关的并发症包括（）。

A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓


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169、单项选择题  患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是（）.

A.结肠脾曲破裂
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.膈破裂
E.肠系膜血肿破裂


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170、单项选择题  全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。

A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧


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171、单项选择题  股骨转子间骨折容易发生的并发症是（）.

A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化


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172、单项选择题  根治性膀胱切除术中，标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括（）.

A.双侧髂外动脉周围淋巴结
B.髂内动脉周围淋巴结
C.骶前淋巴结
D.闭孔淋巴结
E.膀胱周围淋巴结


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173、单项选择题  女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。 可选的药物是：（）.

A.美施康定
B.二氢埃托啡
C.布洛芬
D.曲马多
E.多瑞吉


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174、单项选择题  腹腔灌洗为阴性的指标是（）。

A.红细胞数5000/μl
B.白细胞数700/μl
C.淀粉酶250U（索氏）/100ml
D.白细胞数1000/μl
E.淀粉酶300U（索氏）/100ml


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175、单项选择题  患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。 治疗措施除外（）。

A.大隐静脉高位结扎术
B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术
C.硬化剂注射疗法
D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术
E.静脉转流术


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176、单项选择题  膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立（）。

A.可能带进感染
B.可能造成尿失禁
C.膀胱内出血，影响观察
D.膀胱充盈困难
E.有骨盆骨折多不宜摆截石位检查


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177、单项选择题  某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 该病人的情况是（）.

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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178、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.

A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死


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179、单项选择题  下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。

A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶


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180、多项选择题  类风湿性关节炎的诊断标准包括（）。

A.晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B.两个或两个以上关节肿（≥6周）
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松


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181、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）.

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是


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182、单项选择题  患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 最有意义的检查是（）。

A.血清黄体生成素（LH）
B.血清卵泡刺激素素（FSH）
C.血清泌乳素（PRL）
D.血清总睾酮和游离睾酮
E.精浆α-葡萄糖苷酶


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183、单项选择题  患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。 根据症状，最不可能出现的检查结果是（）。

A.ACTH明显升高
B.血N-POMC明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.血氢化可的松升高
E.血钾升高


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184、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是：（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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185、单项选择题  女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4 该病人水、电解质失衡诊断为：（）.

A.轻度低渗性缺水
B.中度低渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.低钾血症
E.碱中毒


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186、单项选择题  男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查（）。

A.KUB+IVU
B.CT
C.MRI
D.B超
E.放射性核素显像


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187、多项选择题  患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。 如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）。

A.血清睾酮＜50ng/ml；骨和软组织转移病变有进展
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分＞9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命＞10年
F.间隔2周连续血清PSA升高


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188、单项选择题  房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）。

A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜


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189、单项选择题  患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。 提示：首次胸外电除颤后，再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到（）。

A.100-140J
B.240-280J
C.300-340J
D.360-400J
E.180-220J
F.440-480J


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190、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）.

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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191、单项选择题  下列哪项不是TAE常用的栓塞剂（）。

A.碘油
B.明胶海绵颗粒
C.泛影葡胺
D.聚乙烯醇颗粒
E.弹簧小钢圈


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192、单项选择题  髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）。

A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形


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193、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为（）.

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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194、单项选择题  患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是（）。

A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查


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195、单项选择题  心脏挫伤下列什么说法不正确（）。

A.应积极剖胸探查
B.不需手术，休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及CD-MB
D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T


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196、单项选择题  患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）。

A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查


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197、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有（）.

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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198、单项选择题  失血性休克时出血超过全身血容量的（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.35%
E.50%


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199、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人放置胃管的目的（）.

A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注入造影剂


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200、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）.

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎


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201、多项选择题  患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有（）。

A.血清PSA术后1年内开始上升
B.盆腔MRI示肿瘤外侵
C.Gleason评分≤7分；PSADT4～6个月；病理分期≤PT3a
D.Gleason评分≥10分
E.病理分期≥PT3a
F.每年PSAV＜0.75ng/ml


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202、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术后的处理，不正确的是（）.

A.适当镇痛
B.病情许可，采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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203、单项选择题  颌下间隙感染处理方法中，错误的是（）。

A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.合并呼吸困难时，应行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌


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204、单项选择题  男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。 对此病人的处理应该是：（）.

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗，仍不考虑手术
E.原诊断成立，不能再手术


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205、单项选择题  单纯性甲状腺肿，远期可出现（）。

A.甲状腺功能亢进
B.慢性甲状腺炎
C.高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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206、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 根据患者情况，首先要做的检查是（）.

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.痰液细胞学检查


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207、单项选择题  男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。 理想的辅助诊断措施是：（）.

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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208、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 该病最主要的病因是（）.

A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确


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209、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于（）.

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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210、单项选择题  下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）。

A.高血压者，血压>180／100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
E.哮喘急性发作者


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211、单项选择题  下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是（）。

A.右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
B.肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C.右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征
D.漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E.瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大


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212、单项选择题  男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。 假设信息：发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）.

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拨除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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213、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.明确诊断后，应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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214、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括（）。

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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215、单项选择题  患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为（）.

A.脓血胸
B.膈下脓肿
C.左胸腔积液
D.左胸壁损伤
E.左肺感染


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216、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 以下病史对诊断最有帮助的是（）。

A.既往史
B.个人史
C.月经婚育史
D.遗传史
E.手术史


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217、单项选择题  患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）。

A.男，48岁，机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适


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218、单项选择题  以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）。

A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症


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219、单项选择题  对于闭合性神经损伤的处理原则（）.

A.确诊后立即进行手术探查
B.观察一段时间，一般不超过3个月
C.不需要任何治疗，可自行恢复
D.观察时间至少要达半年
E.观察时间至少要达1年


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220、单项选择题  对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。

A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌


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221、单项选择题  行动脉导管结扎，术后出现声音嘶哑首先考虑（）。

A.肺部感染
B.气管插管喉头水肿
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.喉部感染


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222、单项选择题  一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折


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223、单项选择题  患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）。

A.恶性黑色瘤
B.血液系统恶性肿瘤
C.乳腺癌
D.肺癌
E.胃肠道的恶性肿瘤
F.肝癌


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224、单项选择题  第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）.

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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225、单项选择题  患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。 为了明确诊断，下一步需进行的检查是（）。

A.左下肢静脉彩色多普勒超声检查
B.左下肢动脉无损伤周围血管检查
C.静脉造影
D.静脉核素显像
E.淋巴核素造影
F.左下肢CT检查
G.动脉造影


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226、单项选择题  患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。 隐睾的最适宜手术年龄为（）。

A.2岁以前
B.3~6岁
C.10~13岁
D.7~9岁
E.18岁


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227、多项选择题  患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶


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228、单项选择题  下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现（）。

A.平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B.多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C.增强扫描均匀一致强化
D.全瘤以囊性为主，呈低密度
E.周围可有水肿


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229、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是（）。

A.脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出
B.脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血
C.脓肿引起胆管炎出血
D.合并消化性溃疡出血
E.使用激素后应激性溃疡出血


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230、单项选择题  陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。 其中三度创面的常规处理原则是（）.

A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂，分次植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.休克纠正后1～2天，分次切痂植皮


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231、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）。

A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部


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232、单项选择题  女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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233、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）.

A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7～胸1
D.颈4～5
E.臂丛神经


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234、单项选择题  患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 壶腹癌的临床表现中较早出现的是（）.

A.黄疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.贫血、消瘦


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235、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）.

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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236、单项选择题  开放性伤口在手术时的检查要点是（）.

A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤


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237、单项选择题  孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是（）.

A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
B.泌尿系统超声
C.简单静脉尿路造影
D.泌尿系统MRI
E.泌尿系统CT


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238、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是（）.

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿


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239、多项选择题  患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。 进一步处理是（提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个）（）

A.暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访
B.5-FU为基础的化疗或放疗
C.丝裂霉素为基础的化疗
D.表阿霉素为基础的化疗
E.再次手术治疗，扩大肝切除范围
F.2年内每6个月随访1次影像学检查


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240、单项选择题  患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。

A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂


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241、单项选择题  下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）。

A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织


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242、单项选择题  患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。 下列检查可明确诊断的是（）.

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.腹部CT
D.KUB+IVP
E.尿常规


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243、单项选择题  女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肿瘤纵隔淋巴结转移


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244、单项选择题  膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）。

A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C.彻底引流尿外渗
D.修补后均应行耻骨上膀胱造口
E.以上都是


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245、单项选择题  慢性胆囊炎的声像图表现，下列不正确的是（）。

A.胆囊壁水肿呈"双边征"
B.少数胆囊结石后方无声影
C.部分胆囊结石可不随体位改变移位
D.胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"
E.胆囊内大于10mm的软组织结节影，应高度警惕恶变的可能


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246、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 此时的治疗可采取（）.

A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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247、单项选择题  男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）。

A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是


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248、单项选择题  患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。 此时应考虑诊断为（）。

A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变


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249、单项选择题  原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）.

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%


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250、单项选择题  男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）.

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.肠扭转


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251、单项选择题  男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）.

A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运


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252、单项选择题  男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）。

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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253、单项选择题  男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是


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254、单项选择题  依据Couinaud分段法，肝右前叶的组成是（）。

A.Ⅳ段和Ⅱ段
B.Ⅳ段和Ⅲ段
C.Ⅶ段和Ⅳ段
D.Ⅵ段和Ⅶ段
E.Ⅴ段和Ⅷ段


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255、单项选择题  对肩周炎的处理，哪项是错误的（）。

A.自愈性疾病，无需治疗
B.物理治疗
C.局部封闭
D.功能锻炼
E.非甾体类抗炎药


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256、单项选择题  女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎急性发作
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎
E.急性胆囊炎伴周围炎


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257、单项选择题  急性硬膜外血肿的CT表现，下列错误的是（）。

A.颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利
B.血肿范围较大，经常跨越颅缝
C.血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度
D.可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位
E.血肿可伴有局部颅骨骨折


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258、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）.

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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259、单项选择题  应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）。

A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌


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260、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）。

A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻


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261、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首先要做的检查是（）.

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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262、单项选择题  患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择（）。

A.密切随访
B.131Ⅰ内照射治疗
C.手术切除
D.服用甲状腺素片
E.穿刺活检


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263、单项选择题  下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）。

A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型


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264、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是（）。

A.在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上，男性占多数
C.大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌
D.生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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265、单项选择题  男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。 治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：（）.

A.脾-肾静脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.贲门周围血管离断术
D.肠系膜上-下腔静脉分流术
E.脾切除


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266、单项选择题  诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）。

A.B超
B.肾图
C.IVU
D.腹平片
E.CT


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267、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 在上述处理的同时还应尽早采用（）.

A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电击除颤


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268、单项选择题  女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动： 应立即给予的主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.戊巴比妥
E.氢氯噻嗪


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269、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.脊柱结核
D.髋关节骨性关节炎
E.髋关节结核


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270、单项选择题  上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征


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271、单项选择题  男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）。

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道


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272、多项选择题  患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×109/L，中性粒细胞0.94。 在时间和病情许可的前提下，可进行的检查有（）。

A.肝胆B超
B.血生化及电解质检测
C.血AFP测定
D.血CA199测定
E.静脉法胆道造影
F.口服法胆囊造影


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273、单项选择题  批量伤员进行检伤分类的目的是（）.

A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治


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274、单项选择题  老年腹股沟斜疝复发，下列手术方法最好的是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Halsted法
D.麦克凡（McVay）法
E.内环修补法


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275、单项选择题  男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 最可能的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折


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276、单项选择题  恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是（）。

A.原发癌所在器官部分或全部切除
B.连同周围正常组织整块切除
C.区域淋巴结清扫
D.术中采取无瘤措施
E.手术探查有远处转移，采取扩大根治


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277、单项选择题  男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前可以明确的诊断是（）.

A.脑疝
B.颅内血肿
C.颅内肿瘤
D.脑水肿
E.颅内压增高


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278、单项选择题  单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为（）。

A.吸气相为负压减弱，呼气相负压增强
B.吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱
C.吸气相为负压增强，呼气相负压增强
D.吸气相为负压消失，呼气相负压消失
E.肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失


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279、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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280、单项选择题  假性胰腺囊肿手术指征不包括（）。

A.囊肿出现压迫症状
B.囊肿内出血
C.囊肿形成的早期
D.囊肿合并感染
E.囊肿引起持续性腹痛


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281、单项选择题  尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）.

A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml


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282、单项选择题  患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。

A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT


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283、单项选择题  女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是（）。

A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤


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284、单项选择题  患者，男性，50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮肤苍白、皮温低，肌力4级。诊断考虑（）。

A.血栓闭塞性脉管炎
B.髂股动脉栓塞
C.硬化性动脉闭塞症
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎


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285、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为（）.

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗


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286、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）。

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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287、单项选择题  胆囊炎穿孔的典型声像图表现是（）。

A.胆囊肿大，轮廓模糊
B.胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现
C.轮廓模糊，胆囊壁可见强光团
D.胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液
E.探头压迫胆囊区疼痛明显


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288、单项选择题  急性硬膜下血肿常发生在（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不是


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289、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）.

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞


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290、单项选择题  患者，男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（）。

A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查


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291、单项选择题  某运动员，男，22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是（）。

A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染


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292、单项选择题  有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是（）。

A.肿瘤的病理类型及分化程度
B.肿瘤大小及浸润范围
C.药物类型及选择
D.给药方案及给药途径
E.患者的性别及年龄


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293、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是（）.

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期


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294、单项选择题  颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）。

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度


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295、单项选择题  患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是（）。

A.术后肠麻痹
B.术后肠瘘
C.腹腔脓肿
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻


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296、单项选择题  下列半月板损伤的特点，不正确的是（）。

A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史


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297、单项选择题  早期容量复苏的目标中，不包括（）。

A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g/dl
E.中心体温>35℃


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298、单项选择题  女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）.

A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图


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299、单项选择题  患者，女性，35岁。阑尾切除术后第3天，体温39℃，不伴腹痛。首先应做的检查是（）。

A.检查伤口情况
B.血常规
C.B超检查
D.胸部X线片检查
E.血培养


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300、单项选择题  患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）。

A.关腹放弃手术切除
B.行联合脏器切除术
C.胃肠短路术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术


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