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临床医学检验技术(师)：贫血及其细胞学检查测试题（每日一练）
2019-11-03 01:53:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一男孩食生蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是（）

A.酸化血清溶血试验
B.血红蛋白电泳
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.糖水试验


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2、单项选择题  外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是（）

A.再生障碍性贫血危象
B.骨髓纤维化
C.恶性肿瘤骨髓转移
D.红白血病
E.再生障碍性贫血


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3、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确（）

A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
C.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加
D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少
E.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少


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4、单项选择题  下列关联组合错误的是（）

A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血


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5、单项选择题  胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关（）

A.HbS
B.HbH
C.HbBarts
D.HbE
E.HbF


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6、单项选择题  血管外溶血红细胞破坏的主要场所为（）

A.脾脏
B.心脏
C.肾脏
D.淋巴结
E.胰腺


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7、单项选择题  诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是（）

A.酸化血清溶血试验（Ham试验）
B.蔗糖溶血试验
C.蛇毒因子溶血试验
D.补体溶血敏感试验
E.CD55和CD59单克隆抗体检查


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8、单项选择题  

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现（）

A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高


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9、单项选择题  下列哪一组不符合溶血的特殊检查（）

A.高铁血红蛋白还原试验-G-6-PD缺乏症
B.Ham试验-PNH
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白区带-珠蛋白生成障碍性贫血
E.变性珠蛋白小体生成试验-PK酶缺乏症


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10、单项选择题  确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿，哪个指标可靠（）

A.尿潜血（+）
B.尿含铁血黄素试验（+）
C.Ham试验（+）
D.Coombs试验（+）
E.尿糖（+）


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11、单项选择题  女性，20岁。因泌尿系感染，一年来反复应用多种抗生素治疗，近一周来发热，全身皮肤及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞2.5×109/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生为极度减低，应诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.粒细胞缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.败血症


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12、单项选择题  热变性试验采用的温度是（）

A.15℃
B.20℃
C.50℃
D.80℃
E.95℃


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13、单项选择题  下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血（）

A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血
C.严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良


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14、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为（）

A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～10mg


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15、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征


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16、单项选择题  血管内溶血常有（）

A.尿中尿胆原减少
B.血清总胆红素降低
C.血中结合珠蛋白降低
D.网织红细胞数降低
E.骨髓中幼红细胞减少


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17、单项选择题  关于增生性贫血下列何项是错的（）

A.RBC、Hb减低
B.网织红细胞升高
C.血片出现晚幼红细胞
D.血片原粒细胞>5%
E.红细胞比积减低


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18、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白


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19、单项选择题  新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）

A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性


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20、单项选择题  抗人球蛋白试验是测定患者红细胞或血清中的（）

A.抗体
B.完全抗体
C.不完全抗体
D.抗原
E.不完全抗原


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21、单项选择题  血红素其合成场所在（）

A.有核红细胞的线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内


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22、单项选择题  骨髓涂片中出现较多网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞，最常见于（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合症
E.慢性粒细胞白血病


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23、单项选择题  正常人每天需要维生素B（）

A.5～10μg
B.10～20μg
C.20～25μg
D.2～5μg
E.25～30μg


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24、单项选择题  男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

A.骨髓增生明显活跃，红系占40%
B.过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


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25、单项选择题  女性，36岁。发现轻度贫血2年，Hb85g/L，RBC3.15×1012/L，网织红细胞1%，WBC5.3×109/L，BPC205×109/L，尿胆原（-），MCV72fl，MCHC280g/L，该病人可能是（）

A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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26、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是（）

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.含铁血黄素尿出现
C.高铁血红素白蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现


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27、单项选择题  不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是（）

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性


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28、单项选择题  检查冷抗体，下列哪项是错误的（）

A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性


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29、单项选择题  患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2.1×10/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血


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30、单项选择题  镰状细胞综合征是由以下何项引起（）

A.HbC
B.HbD
C.HbE
D.HbAG
E.HbS


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31、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（）

A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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32、单项选择题  靶形红细胞最常见于（）

A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.失血性贫血


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33、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白（Hp）下例何项是不正确的（）

A.血管内溶血性贫血，Hp含量减少
B.参考值为0.85g/L
C.是敏感的溶血指标
D.是肝脏合成的一种β2-球蛋白
E.血管外溶血性贫血，Hp含量升高


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34、单项选择题  红细胞外来因素所致溶血是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血


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35、单项选择题  典型的缺铁性贫血，红细胞呈现明显的（）

A.大细胞低色素性
B.大细胞高色素性
C.小细胞低色素性
D.小细胞高色素性
E.正常细胞性


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36、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病


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37、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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38、单项选择题  某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。 经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗（）。

A.化学疗法
B.子宫全切术
C.放射疗法
D.手术和放射疗法相结合
E.孕激素治疗


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39、单项选择题  由于骨髓红系成熟障碍（无效生成）导致的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血


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40、单项选择题  下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）

A.迟发性溶血性输血反应
B.蚕豆病
C.PNH
D.急性溶血性输血反应
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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41、单项选择题  下列疾病的溶血实验结果错误的是（）

A.遗传性球形红细胞增多症时红细胞脆性增高
B.G-6-PD缺乏症时高铁血红蛋白还原率增高
C.PNH发作时血浆游离血红蛋白升高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous实验阳性见于慢性血管内溶血


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42、单项选择题  正常人血红蛋白下列何项是不正确的（）

A.HbA
B.HbA3
C.HbA2
D.HbF
E.Hb


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43、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见（）

A.家族史，自幼贫血
B.脾脏肿大
C.靶形红细胞，RDW多在正常水平
D.红细胞内在缺陷的一类贫血
E.血清铁和转铁蛋白饱和度减少


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44、单项选择题  下列哪项是血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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45、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是（）

A.RDW正常，MCV正常
B.RDW正常，MCV升高
C.RDW正常，MCV降低
D.RDW升高，MCV降低
E.RDW升高，MCV升高


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46、单项选择题  下列检查中哪项与溶血无关（）

A.网织红细胞增多
B.血清直接胆红素增高
C.粪胆原增高
D.结合珠蛋白下降
E.尿胆原增高


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47、单项选择题  患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）

A.铁粒幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
E.血红蛋白病


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48、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低


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49、单项选择题  诊断溶血最可靠的标志是（）

A.异形红细胞增多
B.红细胞寿命缩短
C.未结合胆红素增高
D.尿胆原排泄增多
E.骨髓幼细胞增生


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50、单项选择题  血浆游离Hb测定，下列何项是不正确的（）

A.需试剂，例如邻甲联苯胺
B.过氧化氢溶液要新鲜配制
C.比色波长620nm
D.与已知标准Hb液对照
E.采血和分离血浆过程中要严格防止体外溶血


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51、单项选择题  淋巴细胞数相对增多见于（）

A.百日咳
B.霍奇金病
C.结核
D.再生障碍性贫血
E.腮腺炎


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52、单项选择题  下列哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件（）

A.起病缓急不同
B.发展快慢不同
C.发病原因不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同


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53、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白


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54、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性


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55、单项选择题  下列哪项不是直接检查溶血的试验（）

A.血浆游离Hb检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数


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56、单项选择题  患者，贫血临床表现，血红蛋白65g/L；网织红细胞13%；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常：自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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57、单项选择题  每日需铁量最多的人是（）

A.婴儿
B.儿童
C.有月经妇女
D.孕妇
E.成年男子及绝经期的妇女


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58、单项选择题  遗传性红细胞增多症的血液形态学特征是血涂片出现较多（）

A.巨球形红细胞
B.小球形红细胞
C.红细胞
D.棘形红细胞
E.口形红细胞


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59、单项选择题  判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，更有诊断价值的是（）

A.血片
B.骨髓片
C.骨髓穿刺
D.骨髓涂片
E.骨髓活检


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60、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法是（）

A.红细胞内游离原卟啉测定
B.血清铁测定
C.铜蓝蛋白测定
D.红细胞形态观察
E.骨髓铁染色


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61、单项选择题  下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血


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62、单项选择题  红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢（）

A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径


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63、单项选择题  下列哪项不符合急性溶血性贫血（）

A.寒战、高热、腰痛
B.急性贫血伴黄疸
C.棕红或酱油色尿
D.肾功能衰竭，休克
E.肺水肿


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64、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是（）

A.韧性和膜的对称性
B.黏性和膜的对称性
C.黏性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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65、单项选择题  细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（）

A.正常骨髓铁粒染色
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血


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66、判断题  在产品有广义和狭义之分，狭义的在产品是指最终没有完成最终步骤的产品；广义在产品只包括该车间或该生产步骤加工中的产品。（）


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67、单项选择题  单纯红细胞再生障碍性贫血时可见（）

A.幼红细胞生存时间缩短
B.血清铁减低
C.血清铁饱和度减低
D.血中促红细胞生成素减少
E.骨髓中红细胞成熟障碍


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68、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血（）

A.PNH
B.β-珠蛋白生成障碍性贫血
C.α-珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进


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69、单项选择题  不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是（）

A.与病毒感染有关
B.抗体主要是IgG
C.无补体参加
D.冷溶血检查可确诊
E.血管内溶血


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70、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病


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71、单项选择题  MCV110fl，MCH36pg，MCHC340g/L，其贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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72、单项选择题  未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了（）

A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体


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73、单项选择题  关于巨幼红细胞形成机制以下哪项是错误的（）

A.核幼浆老
B.RNA合成障碍
C.血红蛋白不受影响
D.RNA不受影响
E.DNA合成障碍


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74、单项选择题  地中海贫血的诊断依据是（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓中红系增生活跃
C.周围血中有靶形红细胞
D.血红蛋白电泳
E.周围血中有幼红细胞


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75、单项选择题  

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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76、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪项关系不显著（）

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.妊娠


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77、单项选择题  

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）

A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验


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78、单项选择题  女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g/L，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是（）

A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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79、单项选择题  

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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80、单项选择题  体内铁主要分布在（）

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.酶
D.辅因子
E.血浆转铁蛋白


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81、单项选择题  原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（）

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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82、单项选择题  血管外溶血下列何项是错的（）

A.慢性经过
B.肝脾不肿大
C.破坏的红细胞被单核-吞噬细胞系统吞噬
D.常为先天性
E.红细胞内在缺陷


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83、单项选择题  下面哪项可见总铁结合力升高（）

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血


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84、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为（）

A.0.8～2.7g/L
B.1.6～3.0g/L
C.3.1～4.5g/L
D.4.6～6.0g/L
E.6.1～7.5g/L


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85、单项选择题  男性，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸。常规检验，红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×106/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC340g/L，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.溶血性贫血


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86、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验阳性见于（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.G-6-PD缺乏性贫血
D.血红蛋白病
E.药物所致贫血


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87、单项选择题  

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症


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88、单项选择题  男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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89、单项选择题  贫血定义是指单位容积血液内（）

A.红细胞压积低于正常
B.红细胞数低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积低于参考值下限
D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常
E.循环血容量较正常者少


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90、单项选择题  最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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91、单项选择题  下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性（）

A.叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷导致的巨幼细胞性贫血
E.小肠部分切除后引起的巨幼细胞性贫血


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92、单项选择题  缺乏维生素B12引起的贫血是（）

A.大细胞正色素贫血
B.正细胞正色素贫血
C.小细胞低色素贫血
D.小细胞正色素贫血
E.大细胞低色素贫血


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93、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验


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94、单项选择题  下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据（）

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍


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95、单项选择题  

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病


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96、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.粒／红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃


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97、单项选择题  

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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98、单项选择题  成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确（）

A.点彩红细胞提示铅中毒
B.棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症
C.半月形红细胞提示疟疾
D.镰形红细胞提示HbF增高
E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症


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99、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性


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100、单项选择题  关于血红蛋白尿下列何项是不正确的（）

A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞（+）
D.隐血试验阳性
E.血红蛋白尿不代表肾脏有病变


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101、单项选择题  男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1.8×1012/L，血小板20×109/L，WBC1.5×109/L，骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症


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102、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.粒／红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃


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103、单项选择题  下列哪种疾病红细胞渗透脆性降低（）

A.再生障碍性贫血
B.PNH
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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104、单项选择题  下列不正确的组合项是（）

A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶廊性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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105、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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106、单项选择题  下列溶血性疾病血浆游离Hb，何者在正常范围（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.行军性血红蛋白尿症


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107、单项选择题  抗人球蛋白实验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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108、单项选择题  

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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109、单项选择题  关于Hb的描述，下列哪项是错误的（）

A.Hb是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体
B.HbF较HbA抗碱性强
C.Hb的分子量是64458
D.胎儿的Hb主要成分是HbF，正常人出生后就完全不能检出
E.HbS为β链异常，见于镰形细胞性贫血


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110、单项选择题  再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是（）

A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞


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111、单项选择题  就促红细胞生成素（EPO）而言，下述错误的是（）

A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时，肾产生促红细胞生成素增加
E.胎儿时期肝脏也可产生


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112、单项选择题  关于红细胞破坏过多引起的贫血，下列何项是错误的（）

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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113、单项选择题  慢性血管内溶血时下列何项是不正确的（）

A.尿Rous试验阴性
B.血清胆红素增高不是敏感指标
C.肝功能检查正常
D.可有血红蛋白尿
E.血浆游离血红蛋白升高


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