泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)试题及答案(每日一练)
2019-11-03 01:59:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、不定项选择  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 目前应尽快做出什么诊断()

A.多囊肾伴感染
B.糖尿病
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.肾囊肿伴感染
F.尿毒症


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2、多项选择题  关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()

A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2~3年


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3、多项选择题  肾结石合并真菌感染可以发生于()

A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石


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4、单项选择题  男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重
B.右肾可扪及,表面凹凸不平
C.膀胱区可触及包块
D.前列腺有硬结
E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结


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5、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括()

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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6、多项选择题  肾外伤的手术适应证包括()

A.经输血、补液后休克未见好转
B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降
C.腰、腹肿物增大,局部症状明显
D.有腹部其他脏器损伤的可能
E.大量尿外渗


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7、单项选择题  女性,22岁,突然起病,腰痛,尿蛋白阴性,红细胞0~3/HP,白细胞20~30/HP,下列哪一项不符合急性肾盂肾炎()

A.发热
B.肾区叩痛
C.膀胱刺激征
D.高血压
E.尿白细胞管型


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8、单项选择题  间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于()

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml


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9、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液()

A.睾丸外伤或炎症
B.隐睾
C.先天性睾丸发育不全
D.附睾囊肿
E.以上均不对


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10、单项选择题  Dietl危象见于()

A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核


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11、单项选择题  患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是()

A.肾盂切开取石+肾盂成形术
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管套石术
D.药物保守治疗
E.ESWL


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12、单项选择题  在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是()

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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13、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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14、单项选择题  血液透析的相对禁忌证不包括()

A.休克或收缩压<80mmHg
B.大手术术后3d内,或有严重出血倾向
C.严重贫血(Hb<50g/L)
D.严重心功能不全
E.儿童


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15、单项选择题  女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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16、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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17、单项选择题  患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()

A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白(+)
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高


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18、单项选择题  原发性醛固酮增多症的特点不包括()

A.尿钾增多
B.碱性尿
C.血肾素水平降低
D.尿钾减少
E.低比重尿


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19、单项选择题  属于前列腺按摩禁忌证的有()

A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症


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20、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是()

A.低蛋白饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠


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21、单项选择题  男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()

A.留置导尿及会阴部广泛切开引流
B.膀胱造瘘
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎


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22、单项选择题  患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁


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23、单项选择题  男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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24、单项选择题  最常见的女性泌尿生殖瘘为()

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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25、单项选择题  在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()

A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常


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26、单项选择题  

女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。

该患者诊断考虑为()

A.胸膜损伤
B.左肾损伤
C.下腔静脉损伤
D.膈下脓肿
E.肺部感染


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27、单项选择题  精液检验前应禁性生活的时间是()

A.1~2d
B.3~5d
C.5~7d
D.7~9d
E.2~7d


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28、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗通常是()

A.耻骨上前列腺切除术
B.可的松治疗或肾上腺切除术
C.垂体切除术
D.睾丸切除和(或)雌激素治疗
E.以上都不是


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29、单项选择题  男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天


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30、单项选择题  患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为()

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验


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31、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()

A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补


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32、单项选择题  不属于膀胱上皮肿瘤的是()

A.膀胱内翻性乳头状瘤
B.膀胱类癌
C.膀胱尿路上皮癌
D.膀胱鳞状细胞癌
E.膀胱腺癌


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33、单项选择题  最常见的肾血管性疾病是()

A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎


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34、单项选择题  骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是()

A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道球部
D.尿道阴茎部
E.全段尿道


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35、单项选择题  男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng/ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3+2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选()

A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗


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36、多项选择题  有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()

A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI


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37、单项选择题  治疗肾结石时,体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择,最重要的决定因素是()

A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况


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38、单项选择题  男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左侧睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块,该患者诊断为以下中的哪项()

A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎


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39、不定项选择  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()

A.慢性肾盂肾炎
B.左侧睾丸鞘膜积液
C.肺结核
D.左侧附睾结核
E.泌尿系结核
F.膀胱结核


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40、单项选择题  对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()

A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影


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41、单项选择题  下列各项中哪种不是引起尿频的原因()

A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石


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42、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 为明确诊断应进行的检查是()

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
E.尿流率测定


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43、单项选择题  关于精索静脉曲张哪项是不恰当的()

A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.青春期精索静脉曲张发病率高
C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张


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44、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 下一步最需要的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查
D.肾MRI
E.输尿管镜


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45、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是()

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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46、单项选择题  男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()

A.阴囊内丝虫病
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.附睾结核


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47、单项选择题  男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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48、单项选择题  患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()

A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查


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49、单项选择题  患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是()

A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声


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50、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影(IVP)


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51、单项选择题  膀胱肿瘤转移的最常见径路是()

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植


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52、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()

A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)
E.尿常规
F.膀胱镜


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53、单项选择题  以下哪种症状是加速排异反应的临床表现()

A.早期少尿、无尿
B.血清肌酐持续下降
C.发热移植肾压痛
D.高血压
E.以上都是


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54、单项选择题  关于尿失禁,以下分类不正确的是()

A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁
B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性
C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁


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55、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括()

A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式


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56、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉


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57、单项选择题  女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()

A.右肾肿瘤
B.膀胱癌
C.膀胱炎
D.右肾下垂
E.子宫内膜异位症


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58、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析


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59、单项选择题  经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂


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60、单项选择题  后尿道结石最佳治疗方案是()

A.膀胱切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.尿道切开取石
D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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61、单项选择题  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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62、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 为明确诊断,进一步检查应除外()

A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜


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63、单项选择题  反应膀胱出口梗阻的最佳指标是()

A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流


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64、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()

A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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65、单项选择题  男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()

A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术


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66、单项选择题  小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()

A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部


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67、单项选择题  前尿道狭窄的常规临床检查不包括()

A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规


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68、单项选择题  男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤


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69、多项选择题  男性膀胱出口梗阻的原因有()

A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力


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70、多项选择题  远端肾小管酸中毒的表现有()

A.低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值<6.0
D.高血氯
E.高尿钙


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71、单项选择题  成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()

A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗


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72、单项选择题  输尿管损伤大多发生在()

A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术


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73、单项选择题  肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征


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74、单项选择题  前列腺癌最易转移的部位是()

A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨


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75、多项选择题  附睾具有的主要生理功能有()

A.吸收功能
B.分泌营养物质,促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子


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76、多项选择题  关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证,叙述正确的有()

A.睾酮治疗ED有很好的疗效
B.从小剂量开始,逐步加大剂量,足量后治疗效果较好
C.红细胞增多症患者禁用
D.西地那非治疗失败的患者,联合服用睾酮对部分患者有效
E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用


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77、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是()

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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78、单项选择题  重复肾盂、输尿管畸形,下列哪种叙述不正确()

A.是较罕见的泌尿系统畸形
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复肾上半肾较小而下半肾较大
E.诊断首选逆行肾盂造影检查


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79、多项选择题  原发性醛固酮增多症的病因有()

A.特发性醛固酮增多症
B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症


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80、单项选择题  在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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81、单项选择题  NO使阴茎勃起的机制是()

A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶


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82、单项选择题  关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是()

A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控


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83、单项选择题  可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是()

A.腹壁浅筋膜撕裂
B.会阴浅筋膜撕裂
C.阴茎筋膜撕裂
D.尿生殖膈撕裂
E.膀胱直肠中隔撕裂


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84、单项选择题  鞘膜积液最常见的部位是()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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85、单项选择题  肾上腺增生MRI扫描的常见表现为()

A.边缘锐利,中等信号,比肾实质和肝实质略低
B.边缘锐利,高信号,比肾实质和肝实质略低
C.边缘锐利,低信号,比肾实质和肝实质略高
D.边缘毛糙,高信号,增生部位信号高于正常肾上腺
E.边缘锐利,中等信号,多伴出血和坏死


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86、单项选择题  男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术


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87、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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88、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()

A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗


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89、单项选择题  与肾癌发病最为密切的环境因素为()

A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草


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90、多项选择题  前列腺增生症的手术适应证不包括()

A.有急性尿潴留病史
B.伴有膀胱结石
C.膀胱容量过小引起的尿频
D.膀胱内残余尿大于30ml
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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91、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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92、单项选择题  男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()

A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X线平片


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93、单项选择题  男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适()

A.阴囊多普勒超声
B.膀胱镜
C.B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部X平片


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94、单项选择题  进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()

A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂


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95、单项选择题  关于泌尿系结核下列说法不恰当的是()

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗


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96、单项选择题  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()

A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤


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97、单项选择题  蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为()

A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石


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98、单项选择题  妇科手术最易损伤()

A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是


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99、单项选择题  肾挫伤的主要临床表现为()

A.无尿
B.不易纠正的严重休克
C.镜下血尿或肉眼血尿
D.腰部肿块和肉眼血尿
E.腰部肿块


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100、单项选择题  患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 为明确诊断,最合适的检查方法是()

A.腹部X线片
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾核素扫描
E.尿路细胞学检查


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101、单项选择题  判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()

A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.肾脏核素扫描


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102、单项选择题  女性,46岁,患者无痛性全程肉眼血尿7个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血,最大的可能是()

A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌


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103、多项选择题  在上尿路结石的预防中哪项是正确的()

A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上


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104、单项选择题  肾绞痛发作怀疑输尿管结石,选择静脉尿路造影检查的时间是()

A.急诊即刻检查
B.1周内
C.1周后
D.2周后
E.3周后


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105、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI


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106、单项选择题  一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是()

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月


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107、多项选择题  关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()

A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗
B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞
C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞
D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗
E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关


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108、单项选择题  尿结石的形成部位是()

A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是


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109、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:血常规:HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常规:RBC++++。根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤()

A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肠道
E.输尿管
F.胃


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110、单项选择题  前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值()

A.>0.15ng/ml
B.>0.1ng/ml
C.>0.25ng/ml
D.>0.2ng/ml
E.>2ng/ml


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111、单项选择题  下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是()

A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生


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112、多项选择题  肾癌CT的征象有()

A.肾形扩大,向肾实质外突出
B.CT值比肾实质略低,而增强时明显低于肾实质
C.CT值-10~15HU
D.增强扫描时明显高于肾实质
E.常为双侧病变


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113、单项选择题  患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmoL/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmoL/L,诊断考虑最可能为()

A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞


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114、多项选择题  关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别,叙述正确的有()

A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影,不同程度的肾、输尿管积水;后者表现为正常
B.膀胱内注入亚甲蓝,阴道内填塞纱布时,前者纱布蓝染;后者无蓝染
C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂,前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝;后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D.输尿管插管时,前者于瘘口处受阻;后者插管正常
E.放射性核素肾图,前者表现为伤侧梗阻曲线;后者正常


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115、单项选择题  下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的()

A.球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术


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116、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查


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117、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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118、多项选择题  腹腔镜下行肾盂癌根治术时,与CO气腹相关的并发症包括()

A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓


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119、单项选择题  膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b


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120、单项选择题  下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是()

A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠


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121、单项选择题  引起输尿管梗阻最常见的病因为()

A.泌尿系感染
B.输尿管肿瘤
C.肾结核
D.肾结石
E.先天性狭窄


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122、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为()

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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123、单项选择题  不宜用膀胱镜检查的疾病是()

A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤


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124、单项选择题  右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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125、单项选择题  关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的()

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行


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126、单项选择题  决定肾结核的治疗方式,除全身情况外,主要依靠()

A.血尿的程度
B.膀胱镜检查所见
C.尿中是否查到结核菌
D.膀胱刺激征状的程度
E.IVP或逆行肾盂造影所见


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127、单项选择题  膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()

A.中草药排石
B.耻骨上膀胱切开取石
C.经尿道液电碎石
D.经膀胱机械碎石
E.体外冲击波碎石


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128、多项选择题  Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型,包括()

A.肾癌囊性坏死
B.单房囊肿性肾癌
C.多房囊肿性肾癌
D.单纯性囊肿癌变
E.多发遗传性囊性肾癌


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129、单项选择题  中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先作哪项检查()

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影


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130、单项选择题  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:经上述处理7天后,BP130/90mmHg,体温正常,症状明显好转,复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理()

A.囊肿去顶减压术
B.静脉补钾
C.输入5%碳酸氢钠
D.输入5%葡萄糖
E.输入胰岛素
F.选用敏感抗生素


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131、不定项选择  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()

A.大量饮水,每天饮水量>2000ml
B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤饮食
D.低蛋白饮食
E.酸化尿液
F.戒烟


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132、单项选择题  男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱,此时最佳治疗方案应是()

A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗


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133、单项选择题  促进上尿路结石形成的因素不包括()

A.饮食结构中纤维素过少
B.长期卧床不起
C.饮食结构中肉类过多
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒


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134、单项选择题  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施,叙述错误的是()

A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血
B.行彩色超声检查明确损伤程度
C.行经皮输精管造影明确诊断
D.明确诊断后立即手术探查
E.应用抗生素预防感染


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135、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)()

A.左输尿管结核
B.左输尿管结石
C.左输尿管狭窄
D.左输尿管肿瘤
E.左输尿管息肉
F.左输尿管血块


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136、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()

A.T1a
B.T1b
C.T2
D.T3a
E.T3b


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137、单项选择题  男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()

A.血沉
B.尿素氮
C.PSA
D.血常规
E.B超


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138、多项选择题  肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()

A.库欣综合征(CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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139、多项选择题  关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有()

A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分,疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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140、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括()

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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141、多项选择题  蹄铁形肾的影像学特点包括()

A.双肾位置偏低且更靠近脊柱
B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C.双肾下极在中线处相连
D.肾盂朝前,肾盏指向后方,下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E.输尿管连接肾盂的位置较高,上段位于前方像包绕着中线处的肿物


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142、单项选择题  经皮肾镜取石最常见的并发症是()

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石


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143、单项选择题  男,61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm,膀胱有憩室,怎样处理()

A.ESWL
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石


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144、单项选择题  属于膀胱镜检查禁忌证的是()

A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.膀胱结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.急性膀胱炎


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145、单项选择题  下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确()

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗


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146、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜+肿瘤活检术


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147、单项选择题  患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()

A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术


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148、单项选择题  有关包皮过长和包茎的叙述,不正确的是()

A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施


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149、单项选择题  膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG


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150、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()

A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗


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151、单项选择题  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 最可能的损伤为()

A.睾丸挫伤
B.睾丸破裂
C.外伤性睾丸扭转
D.附睾损伤
E.输精管损伤


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152、单项选择题  男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()

A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤


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153、多项选择题  尿道球部损伤,血及尿可外渗到()

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.两侧股部


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154、单项选择题  更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外()

A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.生育能力下降
E.包皮过长


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155、单项选择题  患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑()

A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩


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156、不定项选择  患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 应尽快做的处理包括(提示尿常规:WBC满视野。血常规:WBC15.6×10/L,N0.90。)()

A.心电监护
B.物理降温
C.留置尿管引流
D.肾穿刺造瘘
E.静脉应用抗生素
F.退热药


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157、单项选择题  关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()

A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗


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158、单项选择题  骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于()

A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道


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159、单项选择题  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是()

A.输尿管损伤
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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160、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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161、多项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()

A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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162、单项选择题  患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为()

A.尿失禁
B.原发性遗尿症
C.继发性遗尿
D.无法诊断,可进一步观察
E.膀胱过度活动症


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163、单项选择题  男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()

A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤


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164、单项选择题  男性,25岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,下列处置中哪项应除外()

A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液,静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘


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165、单项选择题  肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛


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166、多项选择题  睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()

A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺


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167、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()

A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流


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168、单项选择题  女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()

A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石


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169、单项选择题  终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道


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170、单项选择题  男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.输尿管癌
E.肾母细胞癌


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171、单项选择题  男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗


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172、单项选择题  女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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173、单项选择题  

男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能诊断为()

A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
2011高级职称考试辅导系列
C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎


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174、单项选择题  尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是()

A.黑色素瘤
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.未分化癌


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175、单项选择题  男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()

A.同位素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT


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176、多项选择题  女性尿道肉阜的病理类型包括()

A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型


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177、单项选择题  男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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178、单项选择题  关于阴茎损伤的病因,叙述错误的是()

A.阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因
B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者


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179、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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180、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 最有价值的影像学检查项目是()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT


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181、单项选择题  患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊,最简便的检查为()

A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片


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182、多项选择题  肾癌的典型三联征包括()

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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183、单项选择题  目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好,用得最多()

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后前列腺切除术
C.TURP(经尿道前列腺切除术)
D.经会阴前列腺切除术
E.微波治疗前列腺增生


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184、单项选择题  关于肾上腺腺癌,叙述错误的是()

A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长,发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制


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185、单项选择题  下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是()

A.适宜在35~37℃生长
B.适宜在pH7.2~7.6条件下生长
C.适宜在干燥条件下生长
D.为革兰阴性双球菌
E.急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在


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186、单项选择题  膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是()

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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187、单项选择题  尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面()

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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188、多项选择题  行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平


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189、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适()

A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超


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190、单项选择题  下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证()

A.大量肉眼血尿
B.尿道损伤
C.膀胱容量过小
D.尿道狭窄
E.急性膀胱炎


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191、多项选择题  关于肾移植的适应证正确的是()

A.肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路梗阻性疾病
D.遗传性肾病如多囊肾等
E.代谢性疾病如糖尿病肾病等


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192、单项选择题  患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()

A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察


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193、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()

A.卧床休息,多饮水
B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.立即输血
E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞


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194、单项选择题  患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是()

A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗


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195、多项选择题  肾细胞癌骨转移的特点包括()

A.融骨性破坏
B.成骨性破坏
C.混合性破坏
D.常发生在中轴骨,特别是脊柱
E.骨转移患者较其他部位转移预后差


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196、单项选择题  解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()

A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病


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197、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术


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198、多项选择题  膀胱膨出的治疗包括()

A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访


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199、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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200、单项选择题  下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()

A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的


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201、单项选择题  诊断前列腺增生最简易的方法是()

A.超声波
B.膀胱镜
C.膀胱造影
D.尿残余测定
E.直肠指诊


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202、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是()

A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石


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203、多项选择题  关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()

A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影


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204、单项选择题  膀胱膨出的最常见病因是()

A.产伤
B.遗传
C.激素下降
D.腹压增加
E.吸烟


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205、单项选择题  男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 该患者术前最重要的治疗是()

A.使用螺内酯,补充血钾
B.补充糖皮质激素
C.控制性降压,扩充有效循环血量
D.预防感染
E.维持酸碱平衡


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206、单项选择题  患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为()

A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌


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207、单项选择题  童年时期尿路梗阻最常见的原因是()

A.尿道口狭窄
B.尿道异物
C.膀胱颈梗阻
D.后尿道瓣膜
E.先天性尿道狭窄


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208、多项选择题  5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()

A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药


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209、单项选择题  

男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

其初步诊断首先应考虑()

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎


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210、多项选择题  可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗


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211、单项选择题  常伴有镰状细胞性血液病的是()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌


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212、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确()

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术


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213、单项选择题  关于睾丸附睾结核,哪项不正确()

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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214、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术


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215、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查()

A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平


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216、单项选择题  新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾


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217、单项选择题  男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/d,直肠指检前列腺质地较硬,可表明凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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218、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影(IVU)


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219、单项选择题  前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()

A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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220、单项选择题  患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是()

A.血浆血管紧张素Ⅱ测定
B.血浆肾素活性测定
C.血浆ACTH测定
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.赛庚啶试验测血浆醛固酮


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221、单项选择题  

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史

反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是()

A.前列腺癌
B.前列腺增生症
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾癌
F.肾盂癌


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222、单项选择题  增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选()

A.双肾上腺切除术+垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术+垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂


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223、单项选择题  有关阴茎癌,下列哪项是错误的()

A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主


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224、单项选择题  某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是()

A.立即手术行膀胱修补术
B.输血,输液,镇静,止痛
C.尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流
D.继续行TURP术,输高渗液
E.行膀胱造瘘术


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225、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗


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226、单项选择题  有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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227、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()

A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术


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228、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0


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229、单项选择题  尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为()

A.50ml
B.50~100ml
C.>150ml
D.200~300ml
E.400~600ml


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230、单项选择题  关于肾结核,叙述错误的是()

A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧


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231、单项选择题  后尿道损伤尿外渗多位于在()

A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围


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232、单项选择题  关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()

A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈


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233、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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234、单项选择题  3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液


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235、单项选择题  目前膀胱结石主要见于()

A.年轻男性
B.老年男性
C.年轻女性
D.老年女性
E.幼儿


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236、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()

A.顺行切除法逐块切除肿瘤
B.逆行切除法逐块切除肿瘤
C.垂直点切法逐块切除肿瘤
D.直接将肿瘤进行气化
E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤


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237、单项选择题  下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的()

A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖


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238、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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239、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 手术标本的病理类型为()

A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌


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240、不定项选择  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()

A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查


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241、多项选择题  患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()

A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查


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242、单项选择题  对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()

A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎


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243、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为()

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗+化疗
D.手术治疗
E.手术+化疗


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244、不定项选择  患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()

A.直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
F.血清PSA>10ng/ml


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245、单项选择题  肾输尿管结石血尿的特点是()

A.血尿伴排尿困难
B.运动后出现腰痛和血尿
C.血尿伴膀胱刺激征
D.无痛性肉眼血尿
E.终末血尿


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246、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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247、单项选择题  尸体供肾的热缺血时间应不超过()

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟


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248、多项选择题  OAB的病因包括()

A.逼尿肌不稳定
B.膀胱感觉过敏
C.尿道及盆底肌功能异常
D.精神行为失常
E.激素代谢失调


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249、单项选择题  经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()

A.扩张过深
B.穿刺前盏
C.使用超滑导丝
D.没使用逐级金属扩张器
E.扩张过浅


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250、单项选择题  诊断尿结石的最主要方法是()

A.超声波检查
B.肾图
C.放射线核素肾扫描
D.腹平片
E.会阴部下坠感


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251、单项选择题  关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()

A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E.以上都正确


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252、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 可能的诊断有()

A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.急性肾衰竭
D.血气胸
E.感染性休克
F.肾挫裂伤


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253、单项选择题  患者,女性,27岁。下腹痛并波及全腹半小时,半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压,患者顿感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()

A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.肝破裂
E.脾破裂


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254、单项选择题  闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括()

A.经积极抗休克后症状未见好转
B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降
C.腰部肿块增加,局部症状持续加重
D.疑有腹腔内其他脏器损伤
E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛


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255、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()

A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管


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256、单项选择题  女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()

A.抗感染、对症治疗
B.不必处理,定期复查
C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射
D.后腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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257、多项选择题  输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()

A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤


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258、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()

A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片


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259、多项选择题  阴茎折断保守治疗的缺点包括()

A.继发感染形成脓肿
B.阴茎成角畸形
C.阴茎纤维化
D.局部遗留有瘢痕硬结
E.阴茎勃起疼痛


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260、单项选择题  库欣综合征最常见的病因为()

A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


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261、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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262、多项选择题  骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行()

A.膀胱修补
B.膀胱造瘘
C.结肠造瘘
D.直肠修补


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263、单项选择题  男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清


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264、不定项选择  患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 患者的诊断有()

A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水
D.肾功能不全
E.水肿
F.左肾切除术后


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265、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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266、单项选择题  关于精索静脉曲张,叙述错误的是()

A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗


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267、单项选择题  下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()

A.肾盂切开取石
B.肾切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术


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268、单项选择题  患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()

A.男,48岁,机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适


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269、单项选择题  正常前列腺按摩液镜检为()

A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体


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270、单项选择题  下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是()

A.肿瘤直径<2cm,有蒂,单发或为数不多
B.肿瘤浸润膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度较高
E.肿瘤边缘距输尿管口的长度<2cm


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271、单项选择题  男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石


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272、多项选择题  膀胱破裂后可出现的临床表现有()

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘


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273、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()

A.尿常规
B.泌尿系统B型超声,残余尿量测定
C.血清PSA
D.肾图
E.尿流率


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274、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复


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275、单项选择题  下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法()

A.内分泌治疗
B.根治性前列腺切除
C.局部放射治疗
D.观察等待
E.经尿道前列腺切除


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276、单项选择题  女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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277、单项选择题  关于睾丸鞘膜积液,叙述错误的是()

A.多为单侧
B.透光试验(+)
C.睾丸有沉重感
D.B型超声检查示液性暗区
E.阴囊体积增大


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278、单项选择题  关于输精管损伤,叙述错误的是()

A.多为医源性损伤
B.通常是在婚后无精子、不育时才发现
C.查体可见伤侧睾丸正常,附睾增大、肥厚,近睾丸端输精管增粗
D.经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法
E.治疗主要是实施输精管再通手术


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279、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后,对患者采取的处理为()

A.肾切除术
B.经皮肾穿刺造瘘术
C.输尿管修补术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.经会阴尿道修补术


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280、单项选择题  为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大()

A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.核磁的水成像


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281、单项选择题  肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()

A.消化吸收功能障碍
B.尿素分解细菌
C.制动
D.甲状旁腺功能亢进
E.维生素D的代谢


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282、单项选择题  经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入()

A.肾盂
B.肾盏
C.肾盏盏颈
D.肾盂输尿管连接部
E.肾窦


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283、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损


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284、单项选择题  女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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285、单项选择题  精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是()

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部


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286、单项选择题  一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()

A.吻合口愈合不佳
B.术后伤口感染致尿瘘
C.尿道吻合口远端狭窄
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘


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287、多项选择题  肾上腺皮质增生的临床表现有()

A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩


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288、单项选择题  非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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289、单项选择题  考虑尿石症时,为明确诊断,最需做()

A.CT检查
B.肾功能检查
C.尿细菌培养+药敏
D.KUB+IVP
E.放射性核素肾图


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290、单项选择题  男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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291、多项选择题  尿道下裂手术常见的并发症包括()

A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发


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292、单项选择题  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3~6个月
E.1年以上


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293、单项选择题  关于球部尿道损伤说法错误的是()

A.常需手术治疗
B.尿液可渗入阴囊、阴茎
C.一般不合并严重出血
D.常由于器械检查引起
E.发生并发症的几率很大


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294、单项选择题  男,69岁,饮酒后不能排尿5小时,下腹憋胀难忍,既往"前列腺肥大"6年。检查:耻骨上膨隆,叩诊实音。处理错误的是()

A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素


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295、单项选择题  关于免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()

A.不可用来做维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症


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296、单项选择题  下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()

A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松,病理性骨折
E.低血钾


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297、单项选择题  下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全()

A.压迫包扎法
B.指压法
C.加垫屈指法
D.止血带法
E.直接止血法


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298、多项选择题  异位肾出现肾积水的原因有()

A.肾盂输尿管连接部梗阻
B.尿液反流
C.肾旋转不良
D.一般较正常肾小
E.输尿管膀胱连接处梗阻


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299、多项选择题  关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有()

A.恢复正常排尿
B.首先要保证上尿路安全
C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D.首先治疗尿失禁
E.重视原发病的治疗


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300、多项选择题  引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()

A.高血磷、低血钙
B.低血磷、高血钙
C.高血磷、高血钙
D.低血磷、低血钙
E.活性维生素D3缺乏


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