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骨外科(医学高级)：骨外科综合复习测试题（强化练习）
2019-11-03 21:25:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）

A.腰腿痛症状发作剧烈
B.出现大小便异常
C.马鞍区感觉异常
D.踝反射消失、踝阵挛出现
E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走


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2、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。 患者拍片提示右桡骨小头脱位，则需行（）

A.肘关节侧副韧带重建术
B.环状韧带修复术
C.圆韧带修复术
D.三角韧带修复术
E.翼状韧带修复术
F.肘关节外侧副韧带重建术


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3、单项选择题  某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤


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4、单项选择题  某患儿右大腿红肿，疼3周，伴高热，X线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是：（）

A.立即手术切开引流
B.立即行试穿检查
C.手术切开，取死骨
D.给予抗菌素治疗，控制感染
E.石膏固定患肢，防止病理性骨折


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5、单项选择题  男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 以下体征中哪项与该诊断不符（）

A.腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右腰背伸肌力下降


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6、单项选择题  类风湿性关节炎与骨与关节结核不同的是（）

A.好发于小关节
B.常为对称性
C.多继发于肺结核
D.多为多发
E.血清类风湿因子阳性


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7、单项选择题  下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）

A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富，缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布


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8、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有（）

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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9、多项选择题  股骨颈骨折时，常发生()

A．Kaplan点移至脐上
B．Kaplall点偏向健侧
C．大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
D．其颈干角一般无改变
E．下肢活动受限


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10、单项选择题  骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）

A.化脓性关节炎好发于小关节
B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性


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11、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是：（）

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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12、单项选择题  可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的（）

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B.救护中2～4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮驮运送
E.仰卧硬板床上运送


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13、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 最佳治疗方案（）

A.皮牵引，止痛，化疗
B.单纯化疗
C.瘤段切除，假体置入，化疗
D.瘤段切除，假体置入
E.单纯放疗


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14、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C.暂行牵引，按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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15、单项选择题  男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？（）

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变


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16、单项选择题  青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）

A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创，确保伤口一期愈合
E.骨牵引，待伤口二期愈合


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17、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为（）

A.中心性脊髓损伤
B.左脊髓半侧损伤
C.右脊髓半侧损伤
D.前部脊髓损伤
E.脊髓休克
F.脊髓横断伤


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18、单项选择题  特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括（）

A.观察
B.理疗
C.手术
D.石膏固定
E.佩戴支具


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19、多项选择题  恶性骨肿瘤的转移途径（）

A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移


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20、单项选择题  患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。 摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折，关于本病的治疗，下列错误的是（）

A.可作手法复位外固定
B.需要矫正重叠移位
C.应将前臂固定在旋前位
D.需要矫正成角移位
E.复位应达到良好的对线对位
F.手法复位不理想者，则需手术治疗


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21、单项选择题  关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？（）

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失


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22、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.创口感染


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23、单项选择题  一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（）

A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除，术前后化疗


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24、单项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是（）

A.继续抗结核治疗
B.石膏固定+开窗换药
C.全身支持疗法+窦道冲洗
D.病灶清除+关节融合
E.病灶清除+人工膝关节置换
F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗


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25、单项选择题  男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤


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26、单项选择题  除指屈肌腱外通过腕管的结构中还有()

A．拇长屈肌腱、正中神经
B．正中神经、桡动脉
C．桡神经、尺神经手掌支
D．正中神经、桡神经深支、尺动脉
E．桡神经


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27、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质属于()

A．良性
B．恶性
C．潜在恶性
D．高度恶性
E．性质不明


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28、单项选择题  患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤


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29、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者应该首先考虑的诊断是（）

A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右肩关节脱位


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30、单项选择题  女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）

A.坐骨神经损伤
B.腘神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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31、单项选择题  手外伤的术后处理不正确的是（）

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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32、单项选择题  骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）

A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变


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33、单项选择题  关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）

A.清创应在伤后6～8小时内进行
B.清创应在止血带下进行
C.切除皮缘宁多勿少
D.力争一期闭合创口
E.伤后超过24小时，可行二期处理


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34、多项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后手术的目的主要有（）

A.复位脱位的脊椎
B.去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等，解除压迫
C.减压后，行脊椎重建固定术
D.止血
E.修复脊髓


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35、单项选择题  青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。 该患者应诊断为（）

A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤


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36、单项选择题  属于骨折早期并发症的是()

A．损伤性骨化
B．急性骨萎缩
C．脂肪栓塞
D．关节僵直
E．坠积性肺炎


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37、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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38、单项选择题  肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周


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39、单项选择题  下列哪项属于恶性骨肿瘤()

A．骨瘤
B．骨髓瘤
C．骨样骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤


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40、单项选择题  青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。 最合适诊断为（）

A.右上臂多发伤
B.右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤
C.右上肢碾轧伤
D.右上肢不完全离断伤
E.右上肢完全离断伤


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41、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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42、单项选择题  患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。 该患者治疗多采用的方法是（）

A.关节镜下滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节置换术
D.放射治疗
E.关节腔内注射药物


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43、单项选择题  病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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44、单项选择题  肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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45、单项选择题  治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为（）

A.骨盆截骨术
B.内收肌切断术
C.股骨缩短术
D.髋臼加盖术
E.闭合复位，支具固定


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46、多项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）

A.蝶形手术
B.肌瓣填塞
C.同种异体骨植骨
D.抗生素骨水泥珠链
E.骨水泥填塞


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47、单项选择题  女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死


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48、单项选择题  患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为（）

A.感觉平面
B.肢体的运动
C.肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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49、单项选择题  闭合性股骨骨折后，体温可能出现的情况（）

A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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50、单项选择题  该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。 其原因可能是（）

A.静脉栓塞或痉挛
B.动脉栓塞或痉挛
C.动，静脉同栓塞或痉挛
D.属正常现象
E.创口部有活动性出血


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51、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 该患者行X线检查，脊柱可能出现的改变是（）

A.脊柱呈"竹节状"
B.椎体唇样增生
C.椎体压缩
D.脊柱呈侧弯改变
E.椎体滑脱


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52、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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53、单项选择题  单足站立试验阳性，表现为（）

A.对侧骨盆抬起
B.对侧骨盆下沉
C.双侧骨盆拾起
D.双侧骨盆下沉
E.脊柱倾斜


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54、单项选择题  Colles氏骨折最有依断意义的体征是：（）

A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音


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55、单项选择题  在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作（）

A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征


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56、单项选择题  膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（）

A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽脓，注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术


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57、单项选择题  关于髋关节后脱位治疗不正确的是（）

A.急诊复位
B.单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3～4周
C.整复后避免负重3～6个月
D.合并髋臼后缘骨折都应切开复位
E.有一部分患者会发生股骨头坏死


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58、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明（）

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3～4椎间盘膨出
E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症


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59、单项选择题  强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为（）

A.跟骨骨刺
B.足跟滑囊炎
C.跟骨骨炎
D.骨质疏松
E.风湿性肌炎


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60、单项选择题  患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B.抬高患肢，以利静脉回流
C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染


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61、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有（）

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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62、单项选择题  在何情况下可以排除骨折的可能性？（）

A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音、畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是


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63、多项选择题  嵌插骨折的诊断根据是（）

A.压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动和骨擦音
C.软组织肿胀和淤斑
D.畸形
E.局部皮温高


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64、单项选择题  患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（-），诊断考虑为（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


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65、单项选择题  关于腓总神经不正确的是（）

A.分为腓深及腓浅神经
B.与腓动脉伴行
C.支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行
D.损伤后出现足下垂及内翻畸形
E.支配足背外侧及中间感觉


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66、多项选择题  先天性髋脱位脱位期的主要体征为（）

A.鸭步、跛行
B.Barlow试验阳性
C.Ortolani试验阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性


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67、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 外侧方应力试验阳性，提示（）

A.内侧副韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.后交叉韧带损伤
D.半月板损伤
E.外侧副韧带损伤


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68、单项选择题  患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）

A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛


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69、单项选择题  男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：（）

A.腰背肌筋膜炎
B.慢性腰损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症


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70、单项选择题  患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。 确立诊断的最有力的依据是（）

A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织病理检查


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71、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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72、单项选择题  女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：（）

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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73、单项选择题  搭肩试验阳性是指（）

A.手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部
B.手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部
C.手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部
D.手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部
E.以上都不对


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74、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节腔内
E.前臂旋转外力


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75、单项选择题  股骨干近端1／3骨折时，近端主要移位方式是（）

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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76、单项选择题  成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床制动休息


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77、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A．腰腿痛症状重，范围大
B．多有下肢肌肉无力
C．多有括约肌功能障碍
D．直腿抬高试验多阳性
E．应尽最保守治疗


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78、单项选择题  男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑中风
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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79、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（）

A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA


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80、单项选择题  下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的（）

A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B.关节挛缩，形成不同的畸形
C.行走时呈"剪刀步"步态
D.肢体骨骼生长发育迟缓
E.皮肤感觉正常


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81、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经由以下神经分出（）

A.坐骨神经
B.胫神经
C.闭孔神经
D.股神经
E.腓肠神经


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82、单项选择题  骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的（）

A.为了试行定位
B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C.防止搬动时疼痛
D.有利于防止休克
E.便于运输


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83、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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84、单项选择题  有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）

A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛


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85、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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86、多项选择题  绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（）

A.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液
B.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发


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87、单项选择题  患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变，以下治疗方式说法错误的是（）

A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗


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88、单项选择题  患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为（）

A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检


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89、单项选择题  骨与关节结核的治疗不正确的是（）

A.全身治疗
B.单联抗结核
C.局部制动
D.加强支持治疗
E.必要时手术治疗


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90、单项选择题  骨与关节结核的诊断要点中，错误的是（）

A.有结核病史
B.脊柱疼痛、僵直、畸形，脊柱压迫征，拾物试验阳性
C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限
D.虽有贫血，红细胞沉降率加快，PPD或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显
E.X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变


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91、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是（）

A.口服神经营养药
B.理疗，如针灸等
C.建议患者加强功能锻炼
D.再次行神经探查修复术
E.继续观察
F.对症治疗


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92、单项选择题  下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.尤文肉瘤
D.骨髓瘤
E.成软骨细胞瘤


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93、单项选择题  患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A.血沉加快
B.尿本周蛋白（+）
C.血中白细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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94、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理，正确的顺序是（）

A.骨盆骨折→尿道损伤→休克
B.休克→尿道损伤→骨盆骨折
C.休克→骨盆骨折→尿道损伤
D.尿道损伤→休克→骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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95、多项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 术后的处理，正确的是（）

A.石膏外固定患肢，以利组织修复
B.抬高患肢，防止肿胀
C.手部各关节应固定于休息位
D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
F.手部各关节应固定于功能位
G.掌指关节必须固定在70～90度位


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96、单项选择题  钴镍铬钼合金最显著特点是（）

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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97、单项选择题  

患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

下列治疗措施合理的是（）

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢，安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F.单纯瘤体刮除


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98、单项选择题  有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是（）

A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B.患者髋关节外展受限
C.肢体可不等长，Allis后（+）
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg征阳性


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99、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。 除哪项外都是手术适应证（）

A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出，影响大小便者


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100、单项选择题  男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 该病的致病因素是（）

A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性改变


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101、单项选择题  女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。 最可能的诊断（）

A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎


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102、单项选择题  看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的（）

A.中性粒细胞趋化功能下降
B.免疫功能紊乱
C.儿茶酚胺的产生明显减少
D.血管升压素分泌增加
E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速


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103、单项选择题  肘关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位
B.后脱位
C.外侧方脱位
D.内侧方脱位
E.中心性脱位


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104、单项选择题  脊髓震荡是指()

A．脊髓受压
B．脊髓挫伤
C．脊髓裂伤
D．脊髓血运障碍
E．脊髓暂时性功能抑制


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105、单项选择题  先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为（）

A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂
B.石膏矫正
C.Denis-Browne轻便夹板
D.软组织松解手术治疗
E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸


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106、单项选择题  关于软骨肉瘤，下列说法错误的是（）

A.继发于骨软骨瘤
B.好发于15～20岁的年轻人
C.好发部位为长骨
D.发病较缓慢
E.治疗以手术为主，对放疗不敏感


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107、单项选择题  男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？（）

A.慢性骨髓炎
B.局部血肿机化合并感染
C.恶性骨肿瘤
D.转移癌
E.骨结核


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108、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 尺神经损伤后的体征不包括（）

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.夹纸不能
E.分开五指功能明显受限
F.小鱼际肌萎缩


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109、单项选择题  治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）

A.易损伤大血管，引起肢体坏死
B.损伤神经，引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染，形成骨髓炎


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110、单项选择题  有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）

A.肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同


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111、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级


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112、单项选择题  胸腰段骨折最常见类型是()

A．过伸位
B．屈曲位
C．屈曲旋转位
D．垂直压缩型
E．侧压型


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113、单项选择题  伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型


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114、单项选择题  成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察（）

A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度


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115、单项选择题  开放性骨折急救时，下列哪项是错误的（）

A.抢救生命，保护患肢
B.止血，包扎伤口
C.抗休克
D.如有外露骨折端须先行整复
E.妥善固定骨折，迅速转送


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116、单项选择题  下列是骨折早期并发症的是（）

A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合


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117、单项选择题  男，5岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高烧，最可能的诊断是：（）

A.蜂窝织炎
B.恶性骨肿瘤
C.风湿性关节炎
D.单纯骨结核
E.急性血源性骨髓炎


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118、多项选择题  手外伤清创时处理方法正确的是（）

A.争取在6～8h内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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119、单项选择题  患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于（）

A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激
F.肠穿孔


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120、单项选择题  患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见右股骨颈骨折头下型，移位明显，最宜选择治疗方案是（）

A.皮肤牵引
B.骨牵引
C.切开复位内固定
D.人工股骨头置换术
E.全髋关节置换术


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121、单项选择题  下列哪项骨软骨瘤的临床表现是错误的()

A．好发于青少年
B．多见于干骺端
C．生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D．1%的病人可恶变
E．单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤的恶变机会少


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122、单项选择题  55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断（）

A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤


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123、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.指屈肌腱断裂
E.左手缺血性坏死


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124、单项选择题  断肢再植后室温宜保持在（）

A.15～20℃
B.20～25℃
C.25～30℃
D.30～35℃
E.35℃以上


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125、单项选择题  3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是（）

A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板外固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨关节骨牵引
E.滑动皮牵引


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126、单项选择题  化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）

A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨膜和骨髓
D.骨膜、骨皮质和骨髓
E.骨皮质和骨膜


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127、多项选择题  测定股骨大转子上移的标志有（）

A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征


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128、单项选择题  肩关节脱位特有体征是（）

A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛


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129、单项选择题  一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（）

A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化


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130、多项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 引起骨折不愈合的原因有（）

A.感染
B.固定不稳定
C.软组织嵌顿
D.骨折端血运破坏严重
E.全身营养状况较差
F.骨折端接触面积小


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131、单项选择题  建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法（）

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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132、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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133、单项选择题  患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 应首先考虑的检查是（）

A.左髋关节X线侧位片
B.右髋关节X线正位片
C.双侧髋关节X线正、侧位片
D.左髋关节正、侧位片
E.双髋核磁共振


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134、单项选择题  患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是（）

A.表面置换
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.加强功能锻炼
E.钽棒置入


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135、单项选择题  男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是（）

A.加强支持治疗
B.石膏固定或皮牵引
C.关节穿刺，注入药物
D.全身使用抗菌素
E.全身使用抗菌素加切开引流


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136、单项选择题  马车从某人小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊指套上染有血迹。 休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是（）

A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎髂外动脉


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137、多项选择题  胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术（）

A.动力加压钢板
B.外固定支架
C.扩髓髓内针
D.不扩髓髓内针
E.交叉克氏针


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138、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 骨与关节结核中，最常受累的部位是（）

A.脊柱
B.长骨干骺端
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
F.踝关节


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139、单项选择题  男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？（）

A.搔刮植骨
B.局部切除
C.整段切除+假体植入
D.截肢+化疗
E.化疗


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140、单项选择题  颈椎病的手术指征是()

A．颈痛伴手麻木
B．头痛、头晕、眩晕
C．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
E．颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄


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141、单项选择题  某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是（）

A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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142、单项选择题  关节脱位复位成功的标志应除外（）

A.肿胀消失
B.被动活动恢复正常
C.骨性标志复原
D.畸形消失
E.X线检查显示已复位


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143、单项选择题  外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗（）

A.复位后夹板固定
B.复位后，石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位，内固定
E.手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗


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144、单项选择题  急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月


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145、单项选择题  先天性髋关节脱位的病理改变发生部位主要在（）

A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱


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146、单项选择题  依据下列哪项诊断为关节脱位（）

A.患处疼痛
B.局部肿胀
C.关节部位有空虚感
D.伤肢活动受限
E.局部淤斑


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147、多项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

骨盆骨折标准的影像学评估包括（）

A.骨盆正位片
B.骨盆入口位片
C.骨盆出口位片
D.轴向CT
E.骨盆MRI
F.骨盆侧位片


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148、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对（）

A.多见于10～15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.不可局部封闭治疗


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149、单项选择题  患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 患者应考虑的诊断是（）

A.右股骨颈骨折
B.右股骨粗隆间骨折
C.右髋关节脱位
D.右髋臼骨折
E.以上均有可能


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150、单项选择题  足拇指背伸肌由哪个神经根支配（）

A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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151、单项选择题  成人腰椎结核X线片常见的不包括（）

A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙狭窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生


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152、单项选择题  关于尺神经的描述中正确的是()

A．在前臂上部与尺动脉靠近
B．在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方
C．自肘后尺神经沟下行
D．在前臂远侧与尺血管相距较远
E．分布于手掌外侧部皮肤


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153、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A．阴部神经分布区
B．闭孔神经分布区
C．股神经分布区
D．坐骨神经分布区
E．股外侧皮神经分布区


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154、单项选择题  诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）

A.细菌培养
B.血沉
C.X线照片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查


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155、单项选择题  患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限．颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（）

A.首选手术治疗
B.非手术治疗无效
C.可先行非手术治疗
D.行颈前路减压内固定术
E.行后路双开门手术


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156、单项选择题  男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()

A.脑瘤 
B.脊髓肿瘤 
C.体位性眩晕 
D.粘连性蛛网膜炎 
E.椎动脉型颈椎病


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157、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有（）

A.机械压迫学说
B.化学性神经根炎学说
C.椎间盘自身免疫学说
D.血管栓塞学说
E.细菌感染学说


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158、单项选择题  人工肩关节置换的适应证是（）

A.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B.肱骨头缺血性坏死
C.肱骨头肿瘤
D.肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常
E.以上都正确


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159、多项选择题  恶性骨肿瘤的化验表现为（）

A.贫血
B.血清锌下降
C.碱性磷酸酶可升高
D.尿酸增高
E.酸性磷酸酶可升高


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160、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是


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161、单项选择题  单纯关节脱位时可出现：（）

A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛


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162、单项选择题  下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()

A．具有自限性
B．是关节周围多种软组织的慢性炎症
C．外展、外旋、后伸受限明显
D．表现为肩痛，关节活动受限
E．病理改变为关节外软组织粘连


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163、单项选择题  男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，此时最合适的治疗方法是：（）

A.颈部牵引
B.颅骨牵引
C.应用激素+脱水剂
D.神经营养学
E.手术治疗


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164、单项选择题  不属于治疗类风湿关节炎的药物是（）

A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.雷公藤多苷片
D.甲氨蝶呤
E.泼尼松


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165、单项选择题  患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.手指麻木
E.颈部活动受限


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166、单项选择题  患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。 下列骨折类型预后最差的是（）

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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167、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是（）

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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168、单项选择题  青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。 最合适的治疗方案为（）

A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术


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169、单项选择题  患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（）

A.肩周炎
B.胸廓上口综合征
C.颈部肌肉筋膜炎
D.神经根型颈椎病
E.肌萎缩型侧索硬化症


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170、单项选择题  青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是（）

A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定


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171、单项选择题  肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤，易出现（）

A.肘关节挛缩
B.骨折不愈合
C.缺血性肌挛缩
D.肘内外翻畸形
E.肱骨短缩畸形


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172、多项选择题  平足症患者的体征有（）

A.足弓下陷消失，足内缘不直
B.前足外展，跟骨、舟骨结节突出
C.内踝突出加大，外踝突出变小
D.足跟变宽，跟底外翻
E.跟腱止点外移。


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173、单项选择题  脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）

A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始


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174、单项选择题  患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（）

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛


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175、单项选择题  十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 最可能的诊断是（）

A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤


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176、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 物理检查后，还要做的最必要的检查是（）

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片
F.MRI检查


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177、单项选择题  下列不是骨折的早期并发症的是（）

A.休克
B.感染
C.神经损伤
D.异位骨化
E.脂肪栓塞


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178、单项选择题  强直性脊柱炎诊断的关键是（）

A.骶髂关节压痛
B.腰椎活动度减少
C.放射学骶髂关节炎
D.枕墙距>0
E.非对称性周围关节炎


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179、单项选择题  有关挤压伤，下列错误的是（）

A.伤处有广泛的组织破坏
B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞被破坏
E.可并发休克和急性肾衰竭


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180、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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181、多项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括（）

A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成


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182、单项选择题  对开放性骨折，不正确的处理是（）

A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好应用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端


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183、多项选择题  骨折的治疗原则主要有（）

A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.药物治疗加功能锻炼


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184、单项选择题  胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿


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185、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是（）

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质


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186、单项选择题  女性，重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）

A.检查腱反射
B.检查肢体的运动感觉
C.检查肢体的温度
D.检查球海绵体反射
E.压痛的部位


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187、单项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 关于该病的说法中，正确的是（）

A.是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿
B.好发于青少年、中年人
C.病理显示为稠密的纤维组织
D.影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样
E.治疗以刮除植骨为主，较少复发
F.影像学表现可为溶骨、成骨或混合型


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188、单项选择题  患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 治疗首先采取（）

A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
F.小针刀治疗


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189、单项选择题  有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）

A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端


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190、单项选择题  有关肘管综合征，下列错误的是（）

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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191、单项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 该患者进一步的治疗措施是（）

A.抗感染
B.清创+扩创
C.取出假体冲洗
D.进一步完善检查，观察
E.清创+局部冲洗


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192、单项选择题  拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易扩散至（）

A.桡侧滑液囊
B.尺侧滑液囊
C.鱼际间隙
D.掌中间隙
E.拇指骨膜下间隙


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193、单项选择题  断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.2：3


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194、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫首先出现（）

A.感觉功能障碍
B.运动功能障碍
C.混合性功能障碍
D.中枢性功能障碍
E.大小便功能障碍


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195、单项选择题  男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.骨折严重


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196、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是（）

A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好，病情比较稳定
E.以上都是


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197、单项选择题  椎体结核破坏后形成的寒性脓肿的表现除外（）

A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿


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198、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症（）

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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199、单项选择题  骨关节结核最常见的发生部位是（）

A.肌肉最不发达的腕关节
B.全身滑膜面积最大的膝关节
C.负重最大的踝关节
D.脊柱椎体
E.活动最多的髋关节


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200、单项选择题  股骨头血液供给的主要来源是（）

A.股骨干的滋养动脉升支
B.肌骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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201、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）

A.隆起型
B.破裂型
C.游离型
D.膨出型
E.突出型


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202、单项选择题  骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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203、单项选择题  以下说有误的是（）

A.Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B.Dugas征提示有肩关节脱位
C.Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D.Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能


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204、单项选择题  患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.骨膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎


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205、单项选择题  坐位前屈时脊柱负荷是立位的（）

A.100%
B.210%
C.270%
D.50%
E.150%


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206、单项选择题  患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。 如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）

A.右股骨正侧位X线检查
B.右下肢CT
C.右下肢核磁共振
D.右下肢血管造影
E.右下肢血管超声


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207、单项选择题  女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。 为进一步确诊，下列检查不需要的是（）

A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片


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208、单项选择题  皮牵引的叙述哪项不正确（）

A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
B.病人痛苦较少，操作简便
C.适应于不需强力牵引的部位
D.牵引重量7～10公斤
E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引


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209、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）

A.15：2
B.15：1
C.5：1
D.5：2
E.12：1


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210、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是（）

A.CE角
B.Carrying角
C.Shenton线
D.Sharp角
E.髋臼角
F.Calve线


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211、单项选择题  单臀先露的两下肢姿势是（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是


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212、单项选择题  患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类


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213、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）

A.皮牵引
B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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214、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L间盘突出（偏左）。最佳治疗方法是（）

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C.暂行牵引，按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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215、单项选择题  急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折


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216、单项选择题  骨关节结核最常发生的部位是（）

A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节


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217、单项选择题  男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：（）

A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想


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218、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 此病人应首先做的检查是（）

A.豚鼠接种试验
B.左膝CT检查
C.左膝关节穿刺液培养
D.左膝关节内取病理组织
E.肺部X线片


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219、多项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素有（）

A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双柱侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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220、单项选择题  患者，女，20岁，因外伤致C、C骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取哪种降温方法（）

A.口服阿斯匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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221、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

该患者宜采用的治疗方式是（）

A.股骨头置换术
B.人工全髋关节置换术
C.切开复位DHS内固定术
D.牵引疗法
E.夹板外固定


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222、单项选择题  颈椎病的分型不包括（）

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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223、单项选择题  学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤（）

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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224、单项选择题  患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 进一步检查首选（）

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
F.下肢肌电图


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225、单项选择题  关节脱位的体征哪一项不正确（）

A.畸形
B.正常部位空虚感
C.弹性固定
D.异常活动
E.剧痛


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226、单项选择题  患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）

A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征


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227、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 应首选的处理方式（）

A.冲洗伤口，包扎
B.单纯清创，延迟缝合伤口
C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E.清创，探查，缝合皮肤
F.冲洗伤口，包扎止血


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228、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：（）（）

A.前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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229、多项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）

A.继续服用抗结核药物3年，防止出现复发
B.停用抗结核药物
C.如患者功能要求高，可行膝关节置换术
D.侧副韧带完整可选用全髁型假体
E.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
F.继续服用抗结核药物1年，防止出现复发


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230、单项选择题  早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是（）

A.X线检查
B.分层穿刺
C.局部炎症表现
D.剧烈疼痛
E.明显的全身表现


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231、单项选择题  患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是（）

A.带血管蒂腓骨移植
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.大粗隆截骨术
E.带髂骨肌骨瓣移植


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232、单项选择题  一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）

A.肘部畸形
B.肿胀程度
C.肘后三角变化
D.疼痛程度
E.肘部功能障碍程度


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233、单项选择题  血友病性关节炎治疗多采用（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.药物治疗
D.生物治疗
E.物理治疗


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234、单项选择题  对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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235、单项选择题  对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）

A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面


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236、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是（）

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.神经传导速度
E.B超


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237、单项选择题  男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形


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238、多项选择题  对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，恰当的是（）

A.创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致
B.一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况


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239、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 特发性脊柱侧弯是指（）

A.继发于骨关节疾病的脊柱侧弯
B.继发于神经系统疾病的脊柱侧弯
C.继发于肌肉疾病的脊柱侧弯
D.先天出现的脊柱侧弯
E.无明确原因的脊柱侧弯


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240、单项选择题  胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）

A.3～9岁
B.10～11岁
C.12～14岁
D.15～17岁
E.18～20岁


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241、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 出现上述症状的原因是（）

A.肌腱断裂
B.肌肉坏死
C.尺神经深支断裂
D.正中神经返支断裂
E.桡神经深支断裂


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242、单项选择题  浮髌征阳性，见于膝关节（）

A.关节内粘连
B.滑膜增生
C.无积液
D.中等量积液
E.少量积液


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243、多项选择题  应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，相同点是（）

A.相同的切口和入路
B.凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C.切除增生肥厚的滑膜组织
D.切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E.刮除肉芽及血管翳


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244、单项选择题  5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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245、单项选择题  先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是（）

A.颈椎先天性畸形所致斜颈
B.感染引发的斜颈
C.视力性斜颈
D.耳源性、神经源性、习惯性斜颈
E.以上都是


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246、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理（）

A.先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术
B.先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理
C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术
D.一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折
E.先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗


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247、单项选择题  患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征（+）， 考虑的诊断是（）

A.颈椎病（神经根型）
B.颈椎病（椎动脉型）
C.颈椎病（脊髓型）
D.颈椎病（交感神经型）
E.颈椎病（混合型）


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248、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 离断指体的保存方式是（）

A.置于冰盐水中
B.置于消毒碘伏中
C.置于常温生理盐水中
D.用干燥敷料包裹即可
E.用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F.用敷料包裹，置于生理盐水中保存


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249、单项选择题  儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）

A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端


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250、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是()

A．上端干骺端部位
B．横切面三棱形部位
C．横切面是四边形部位
D．横切面三棱与四边形移行部位
E．踝上部位


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251、多项选择题  腓总神经损伤的主要表现有（）

A.足部伸肌瘫痪
B.腓骨长肌瘫痪
C.腓骨短肌瘫痪
D.腓肠肌瘫痪
E.比目鱼肌瘫痪


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252、单项选择题  所谓单腿站立试验，是用来测试（）

A.腰部是否有侧凸畸形
B.下肢长短是否等长
C.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直


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253、单项选择题  下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是（）

A.肿胀
B.疼痛
C.淤血
D.反常活动
E.压痛


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254、单项选择题  中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是（）

A.关节僵硬
B.膝关节滑膜炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.急性骨萎缩


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255、单项选择题  下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是（）

A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5：1
B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展
C.疾病无家族发病倾向
D.与人体组织性抗原HLA-B27相关
E.患者中HLA-27的阳性率100%


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256、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 以下哪种方法可明确诊断（）

A.豚鼠接种试验
B.CT检查
C.MRI
D.普通X线片
E.结核菌素试验


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257、多项选择题  脊索瘤的特征是（）

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合


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258、单项选择题  下列肢体测量方法中，哪项是错误的（）

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖（或中指指尖）
D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心


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259、多项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）

A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破坏
E.中心性、溶骨性破坏
F."皂泡"样改变


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260、单项选择题  患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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261、单项选择题  患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 术后9天，患者体温39.1℃，最可能的原因是（）

A.吸收热
B.上呼吸道感染
C.伤口感染
D.泌尿系统感染
E.应激反应
F.局部坏死


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262、单项选择题  有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）

A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效


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263、单项选择题  有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）

A.持物无力，拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验（+）
E.Hoffman征（+）


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264、多项选择题  测量下肢长度（）

A.肩峰至桡骨茎突
B.肩峰至肱骨外上髁
C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D.大转子至外踝下缘
E.棘踝线


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265、单项选择题  麻醉前用药的目的是（）

A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是


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266、单项选择题  女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（）

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量，加强练习关节活动


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267、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是（）

A.甲强龙
B.泼尼松龙
C.地塞米松
D.氟轻松
E.胺碘酮
F.以上均不是


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268、单项选择题  患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。 可能诊断是（）

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎


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269、单项选择题  患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征（+）， 应考虑的治疗是（）

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈围固定


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270、单项选择题  患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。 检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是（）

A.腋神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.上臂丛损伤
D.中臂丛损伤
E.下臂丛损伤


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271、单项选择题  男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3～4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）

A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定
B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理
C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定
D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定
E.换药，消炎以后二期处理


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272、单项选择题  腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）

A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带


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273、单项选择题  11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。 诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感（）

A.MRI
B.CT
C.X线片
D.X线断层检查
E.血常规


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274、单项选择题  第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）

A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术


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275、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者应该首先接受的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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276、单项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）

A.直接行关节置换翻修术
B.使用旷置假体
C.直接缝合，进行观察
D.行膝关节融合术
E.局部留置引流管冲洗


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277、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()

A．骨膜血管断裂
B．病理骨折
C．脓肿直接破坏骨组织
D．骨的滋养血管栓塞
E．身体抵抗力差


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278、单项选择题  20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）

A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤


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279、单项选择题  拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（）

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿


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280、单项选择题  Thoms症临床用来检查哪一种畸型（）

A.髋内翻
B.髋外翻
C.髋外展外翻
D.髋内收内旋
E.髋关节屈曲


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281、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦

该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并（）

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤


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282、单项选择题  五个手指同时离断应（）

A.先接拇指
B.先接示指
C.先接中指
D.先接小指
E.先接最容易接的断指


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283、单项选择题  8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文氏肉瘤
E.骨网状细胞瘤


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284、单项选择题  有关清创术，下列不正确的是（）

A.创口中的异物、血凝块都应清除
B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C.静脉滴注抗生素，预防感染
D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合


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285、单项选择题  患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折（）

A.局部肿胀淤血疼痛
B.不敢持重
C.不能自主活动
D.反常活动
E.局部压痛


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286、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱器质性侧凸的特点是（）

A.可见于正常人
B.改变体位不能使侧弯得到纠正
C.平卧时可消失
D.向前弯腰时可消失
E.俗称驼背
F.也称非结构性侧凸


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287、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 初步诊断（）

A.创伤性滑膜炎
B.色素绒毛结节性滑膜炎
C.结核性关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎


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288、单项选择题  男，12岁，平素体弱易感冒，突发高烧10天，体温：39到40度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末梢血白细胞18×10/L，最能帮助诊断的检查是：（）

A.局部分层穿刺
B.结核菌素实验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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289、单项选择题  脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是（）

A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运


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290、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍


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291、单项选择题  内生软骨瘤的治疗方案应选择（）

A.病灶刮除及自体骨植骨
B.肿瘤段切除
C.必要时行人工关节置换
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合


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292、单项选择题  何谓开放性脱位（）

A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通


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293、单项选择题  人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见（）

A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨


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294、单项选择题  男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）

A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7～胸1
D.颈4～5
E.臂丛神经


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295、单项选择题  34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


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296、单项选择题  患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。 最有意义的检查是（）

A.物理检查
B.X线片检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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297、多项选择题  下述关于肱骨髁上骨折的叙述恰当的是（）

A.可能导致前臂骨筋膜室综合征
B.易损伤正中神经
C.可导致肱动静脉损伤
D.不易损伤尺神经
E.易损伤腋神经


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298、单项选择题  患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选（）

A.行横"8"字绷带贴胶布固定
B.手法复位三角巾固定
C.作术前常规检查，行手术切开复位
D.收入院左前臂皮肤牵引
E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引


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299、单项选择题  患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。 本病首选的处理方法是（）

A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛
B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.立即切开行神经、血管探查术
E.对症处理后继续观察


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300、单项选择题  髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周（）

A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周


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