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医学检验科住院医师：临床化学检验必看考点（题库版）
2019-11-07 04:13:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）

A.光学玻璃
B.隔热玻璃
C.含特殊金属的玻璃
D.防爆玻璃
E.不吸收紫外线的石英玻璃


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2、单项选择题  胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）

A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞


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3、单项选择题  

 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。

血尿可见于下列疾病，但除外（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.单纯性肾病综合征


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4、单项选择题  反应肝纤维化的酶是（）

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO


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5、单项选择题  根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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6、单项选择题  HCO-3排泄分数（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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7、单项选择题  尿β2微球蛋白测定可反映（）

A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能


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8、单项选择题  肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）

A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体


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9、单项选择题  尿蛋白选择指数（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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10、单项选择题  哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）

A.比浊法
B.双缩脲法
C.凯氏定氮法
D.紫外分光光度法
E.染料结合法


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11、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒可见（）

A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高


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12、单项选择题  有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）

A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）
C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因


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13、填空题  丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）


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14、单项选择题  血气分析标本使用的抗凝剂应为（）

A.枸橼酸钠
B.肝素
C.氟化钠
D.草酸钠
E.EDTA-Na2


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15、单项选择题  在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数（）

A.重金属离子
B.竞争性抑制剂
C.非竞争性抑制剂
D.竞争和非竞争性抑制剂均可
E.表面活性剂


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16、问答题  含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？


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17、单项选择题  关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）

A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn
C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准


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18、单项选择题  胆红素肠菌代谢产物是（）

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子


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19、单项选择题  细胞外液含量最多的阳离子是（）

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3


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20、单项选择题  糖酵解过程的终产物是（）

A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸


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21、单项选择题  患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

A.LD3
B.LD2
C.LD1
D.LD4
E.LD5


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22、单项选择题  肾糖阈值是（）

A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L


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23、单项选择题  与心脏是否受损关系不大的血清酶是（）

A.AST
B.α-HBD
C.CK
D.LD
E.ALP


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24、单项选择题  乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（）

A.Apo-B48
B.Apo-B100
C.ApoⅡ
D.Apo-E
E.Apo（a）


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25、单项选择题  多用于前列腺癌诊断的血清酶是（）

A.AST
B.LD
C.α-HBD
D.LPS
E.ACP


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26、单项选择题  为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是（）

A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐


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27、单项选择题  反映肾小管功能的试验为（）

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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28、单项选择题  DeRitis比值＜1见于（）

A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化


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29、单项选择题  映肾小管排泌功能的指标（）

A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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30、单项选择题  位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸


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31、单项选择题  判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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32、单项选择题  酸中毒时，将导致（）

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿


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33、单项选择题  核酸电泳常用的染料（）

A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺


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34、单项选择题  对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.AIP


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35、单项选择题  确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是（）

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.溴甲酚绿


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36、单项选择题  用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）

A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST


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37、单项选择题  酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）

A.准确
B.快速
C.误差大
D.误差小
E.有明显的延滞期


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38、单项选择题  下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白（）

A.脂蛋白残粒
B.小而密的LDL
C.ox-LDL
D.Lp（a）
E.HDL


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39、单项选择题  血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是（）

A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症


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40、单项选择题  在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是（）

A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS


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41、单项选择题  用于检测动脉血栓形成的较好指标是（）

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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42、单项选择题  糖尿病（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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43、单项选择题  脂肪动员的脂酶中的限速酶是（）

A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶


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44、单项选择题  大量饮水后，水的主要排泄途径是（）

A.胆道
B.皮肤
C.肾
D.肠道
E.肺


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45、单项选择题  可见紫外分光光度法的理论基础为（）

A.Lambelrt-Beer定律
B.Nernst方程式
C.Rayleigh方程式
D.Heidelbelger曲线
E.ROC曲线


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46、单项选择题  蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入（）

A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺


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47、单项选择题  与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是（）

A.凝胶层的不连续性
B.缓冲液离子成分的不连续性
C.电位梯度的不连续性
D.pH的不连续性
E.蛋白质分子大小


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48、单项选择题  加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是（）

A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP


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49、单项选择题  正常糖耐量是指（）

A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L
B.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／L
C.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／L
D.FPG正常；2hPG＜8mmol／L
E.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L


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50、问答题  肾小管和集合管功能检测试验有哪些？


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51、单项选择题  结合胆红素是（）

A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原
E.胆红素-阴离子


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52、单项选择题  下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成（）

A.胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
B.胆汁中卵磷脂含量增加
C.胆囊收缩加快
D.胆汁微胶粒δ电位降低
E.高纤维饮食


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53、单项选择题  血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）

A.空腹血糖浓度＜6mmol／L
B.空腹血糖浓度6～7mmol／L
C.空腹血糖浓度7～8mmol／L
D.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L
E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L


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54、单项选择题  酶的活性国际单位（U）是指（）

A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量


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55、单项选择题  患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 该患者最可能的诊断（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.急性胰腺炎


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56、单项选择题  

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

确诊最有价值的检查是（）

A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定


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57、单项选择题  血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的（）

A.球蛋白-胆红素复合物
B.胆红素-Z蛋白复合物
C.胆红素-Y蛋白复合物
D.胆红素-白蛋白复合物
E.结合胆红素


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58、单项选择题  低血糖时可出现（）

A.胰岛素分泌加强
B.胰高血糖素抑制
C.生长激素分泌加强
D.生长激素分泌抑制
E.肾上腺素分泌抑制


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59、单项选择题  血气分析标本的放置时间是（）

A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测


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60、单项选择题  LD2的四聚体构成为（）

A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E.M4


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61、单项选择题  下列疾病均可见血尿酸增高，但除外（）

A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化


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62、单项选择题  血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网


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63、单项选择题  胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）

A.α1球蛋白
B.α2球蛋白
C.白蛋白
D.γ球蛋白
E.B球蛋白


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64、单项选择题  细胞内高钾和低钠是依靠（）

A.膜的渗透性
B.膜上钾钠泵的主动转运
C.离子间交换
D.电荷平衡
E.以上都不是


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65、单项选择题  3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）

A.ALP
B.GGT
C.AMY
D.AFU
E.NAG


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66、单项选择题  Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）

A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.CM及VLDL同时升高
E.LDL及VLDL同时升高


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67、单项选择题  由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是（）

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.LD（a）


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68、单项选择题  患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高 此患者最可能的原因是（）

A.急性心肌梗
B.高血压
C.心肌炎
D.急性肝炎
E.心力衰竭


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69、单项选择题  关于血糖的叙述，下列错误的是（）

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果


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70、单项选择题  患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 患者的AG（mmol／L）为（）

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8


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71、单项选择题  患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素
G.C肽


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72、单项选择题  某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol／L.总胆固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（）

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅱb型高脂蛋白血症


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73、单项选择题  患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎


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74、单项选择题  尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用（）

A.40％甲醛
B.浓盐酸
C.麝香草酚
D.甲苯
E.异丙醇


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75、单项选择题  目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）

A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST


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76、单项选择题  人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（）

A.肝分泌
B.高密度脂蛋白转化而来
C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来
D.由甘油三酯和胆固醇转变而来
E.肠分泌


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77、单项选择题  患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L 导致低蛋白血症的原因主要是（）

A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大量丢失
C.蛋白质分解增多
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内分布发生异常


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78、单项选择题  下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是（）

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn检测特异性高于CK
C.cTn可用于判断再灌注是否成功
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛


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79、单项选择题  2型糖尿病患者易发生的急性病症（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变


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80、单项选择题  患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。 该患者首先应确诊的疾病是（）

A.营养不良
B.肺心病
C.急性心肌梗死
D.肾衰竭
E.骨坏死


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81、单项选择题  以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）

A.尿β2-微球蛋白测定
B.磷的重吸收率测定
C.滤过钠排泄分数测定
D.葡萄糖最大重吸收量测定
E.酚红排泄试验


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82、单项选择题  血糖浓度低于多少为低血糖症（）

A.3.8mmol／L
B.4.0mmol／L
C.5.0mmol／L
D.2.8mmol／L
E.2.0mmol／L


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83、单项选择题  患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）

A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症


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84、单项选择题  下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）

A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI


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85、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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86、单项选择题  患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 该患者检测结果最不可能出现的是（）

A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性
B.血清结合胆红素增加，血ALT正常
C.血清淀粉酶正常或轻度升高
D.血清AIP增高，尿胆素原消失
E.血清G-GT正常


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87、单项选择题  维持血糖浓度相对稳定的重要器官是（）

A.肾脏
B.肝脏
C.胃肠道
D.肺
E.脾


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88、单项选择题  血清Lp（a）水平通常不升高的是（）

A.缺血性心脑血管病
B.心肌梗死
C.急性炎症
D.肾病综合征
E.肝癌


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89、单项选择题  下列影响ALP的生理因素中哪项不正确（）

A.肝脏中含量最高
B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
C.脂肪饮食时ALP降低
D.标本放置过夜可使ALP增高
E.儿童含量明显高于成人


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90、单项选择题  有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是（）

A.缬氨酸（pⅠ5.96）
B.赖氨酸（pⅠ9.74）
C.天冬氨酸（pⅠ2.77）
D.精氨酸（pⅠ10.76）
E.酪氨酸（pⅠ5.66）


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91、单项选择题  长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径


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92、单项选择题  能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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93、单项选择题  肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外（）

A.甘油
B.乳酸
C.核糖
D.酮体
E.脂肪酸


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94、单项选择题  对氨马尿酸（PAH）测定肾血流量优于碘锐特的原因是（）

A.PAH比碘锐特分子量小
B.操作比较方便
C.PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小
D.PAH在人体内能透人红细胞
E.PAH是内源性物质


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95、单项选择题  在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）

A.使酶分子有别构效应
B.稳定酶活性中心的二硫键
C.除去腺苷激酶（AK）的影响
D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一
E.除去肌酸激酶抑制剂


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96、单项选择题  患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U／L）。该患者首先考虑的诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症


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97、单项选择题  血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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98、单项选择题  Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）

A.血清混浊
B.血清上层“奶油样”，下层混浊
C.血清澄清
D.血清上层“奶油样”，下层澄清
E.血清“奶油样”


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99、单项选择题  以下符合代谢性酸中毒特点的是（）

A.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↓
E.pH值一定降低


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100、单项选择题  CO2在血液中的运输形式主要是（）

A.少量的物理溶解形式
B.大量的物理溶解形式
C.大量的HCO-3形式
D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式
E.少量的HCO-3形式


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101、单项选择题  肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）

A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E.清蛋白和球蛋白含量都正常


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102、单项选择题  对乙醇中毒最敏感的血清酶是（）

A.GGT
B.ALP
C.CK
D.LD
E.ALT


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103、单项选择题  急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）

A.大部分患者正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高


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104、单项选择题  肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）

A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶


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105、单项选择题  关于GHB，下述哪项不正确（）

A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高
B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标
D.用于早期糖尿病的诊断
E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物


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106、单项选择题  原发性肾病综合征，血中不增高的是（）

A.IgG
B.脂蛋白
C.胆固醇
D.甘油三酯
E.凝血因子


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107、单项选择题  不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是（）

A.光物质的浓度
B.溶剂的性质
C.荧光物质的摩尔吸光系数
D.温度
E.溶液的pH值


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108、单项选择题  抑制肾小管重吸收磷的激素是（）

A.甲状腺素
B.甲状旁腺素
C.甲状旁腺素和降钙素
D.1，25-（OH）2D3
E.甲状腺素和降钙素


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109、单项选择题  用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）

A.ALP和γ-GT
B.ALT和AST
C.LD和CK
D.CHE和LCAT
E.MAO和β-PH


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110、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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111、单项选择题  血浆阴离子间隙（AG）参考值范围是（）

A.7.35～7.45
B.7.25～7.35
C.22～27mmol／L
D.40～45mmol／L
E.8～16mmol／L


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112、名词解释  摩尔吸光系数


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113、单项选择题  载脂蛋白B族中主要成分是（）

A.ApoB48
B.ApoB75
C.ApoB100
D.ApoB41
E.ApoB36


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114、单项选择题  患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

A.LD2
B.LD1
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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115、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考虑为（）

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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116、单项选择题  下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（）

A.CM和VLDL
B.VLDL和LDL
C.LDL和HDL
D.IDL和VLDL
E.CM和LDL


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117、单项选择题  血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）

A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.间接胆红素
D.肝前胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素


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118、单项选择题  肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白


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119、单项选择题  下列关于血液pH值的叙述，错误的是（）

A.血液正常pH值为7.35～7.45
B.血液pH＜7.35为酸中毒
C.血液pH＞7.45为碱中毒
D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01


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120、单项选择题  血氧饱和度主要取决于（）

A.血O2含量
B.PCO2
C.Hb水平
D.血pH
E.PO2


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121、单项选择题  患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）

A.内源性三酰甘油
B.外源性胆固醇
C.内源性胆固醇
D.外源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇


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122、单项选择题  代谢性酸中毒，部分代偿见于（）

A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高


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123、单项选择题  新生儿的CK和LD活性常为成人的（）

A.2～3倍
B.1～2倍
C.3倍
D.3～4倍
E.4倍


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124、填空题  血钠参考值（）。


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125、单项选择题  检查乳糜微粒常用染色液是（）

A.甲基
B.苏木素
C.苏丹Ⅲ
D.中性红
E.伊红


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126、单项选择题  反映肝纤维化的酶是（）

A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT


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127、单项选择题  患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L 该患者电解质代谢紊乱可表现为（）

A.Na+增多，K+减少
B.Na+减少，K+增多
C.Na+减少，K+减少
D.Na+增多，K+增多
E.Na+和K+正常


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128、单项选择题  生物转化过程最重要的方式是（）

A.使生物活性物灭活
B.使药物失活
C.使某些药物药性更强或毒性增加
D.使毒物毒性降低
E.使非营养物质极性增加，利于排泄


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129、单项选择题  会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）

A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液


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130、单项选择题  醋酸纤维素薄膜常用的染料（）

A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺


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131、单项选择题  下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是（）

A.主要为载脂蛋白B100
B.主要在肝脏中合成
C.主要在空肠合成
D.对肝脏合成VLDL有调节作用
E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合


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132、单项选择题  进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r／min，相对离心为40000g，可称之（）

A.低速离心
B.平衡离心
C.高速离心
D.超速离心
E.等密度离心


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133、单项选择题  酶促反应最大反应速度是指（）

A.足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态
B.最适PH时的反应速度
C.最适温度时的反应速度
D.最适条件下的反应速度
E.底物浓度只消耗5%以内的反应速度


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134、单项选择题  溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标（）

A.cTn
B.CK-MB
C.Mb
D.LD
E.CK


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135、单项选择题  低血糖的原因不包括（）

A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤


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136、单项选择题  影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）

A.PO2
B.pH
C.血清铁
D.2，3-DPG
E.温度


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137、单项选择题  有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是（）

A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
B.健康成人肝细胞也大量合成
C.原发性肝癌患者血中明显升高
D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E.主要在胎儿肝脏中合成


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138、单项选择题  进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（）

A.ALP
B.ALT
C.CK
D.LD
E.AMY


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139、单项选择题  患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性质最可能为（）

A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿


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140、单项选择题  男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）

A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭


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141、多项选择题  根据经济发展和货币流通需要，第四套人民币在第三套人民币基础上增加了（）元和（）元两种劵别。

A.20
B.50
C.100
D.10


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142、单项选择题  下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）

A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐


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143、单项选择题  体内生物转化作用最强的器官是（）

A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
E.胃肠道


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144、填空题  Beer定律说明（）间的关系。


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145、单项选择题  肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）

A.高血镁
B.高血磷
C.高血钾
D.高血钙
E.［HCO-3］降低


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146、单项选择题  临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是（）

A.丙酮酸
B.2，4-二硝基苯肼
C.乳酸
D.NAD+／NADH
E.氢氧化钠


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147、单项选择题  

男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。

在恢复期内，下列哪项指标升高，指示肝炎未愈（）

A.ALT
B.ASY
C.LDH
D.GGT
E.ALP


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148、单项选择题  在荧光定量分析法中；下列哪种不是影响荧光强度的因素（）

A.溶剂的性质
B.荧光物质的浓度
C.溶液的pH值
D.温度
E.荧光物质的摩尔吸光系数


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149、单项选择题  心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）

A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD1
C.LD3＞LD2
D.LD4＞LD3
E.LD5＞LD4


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150、单项选择题  用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）

A.尿比密
B.尿中总固体含量
C.折射率
D.尿渗量
E.尿量


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151、单项选择题  患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为（）

A.LDL升高
B.VLDL升高
C.CM升高
D.IDL升高
E.HDL升高


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152、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高


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153、单项选择题  鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）

A.A/G
B.AFP
C.γ-GT
D.AST
E.ALP


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154、单项选择题  AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）

A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST


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155、单项选择题  某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7，应采取（）

A.加强单色光强度
B.换新灯泡
C.提高溶液厚度
D.同一比色杯中增加溶液体积
E.更换滤光片


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156、单项选择题  餐后2小时血糖测定的取血时间（）

A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时


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157、单项选择题  下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）

A.果糖
B.尿酸
C.大量的维生素
D.过氧化氢
E.尿素


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158、单项选择题  输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）

A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是


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159、单项选择题  下列哪种方法不属于血糖检测方法（）

A.氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.比浊法
E.干化学法


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160、单项选择题  血清胆固醇测定的决定性方法是（）

A.比色法
B.气相色谱法
C.高效液相色谱法
D.核素稀释质谱法
E.酶法


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161、单项选择题  葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）

A.酵解
B.氧化
C.分解
D.合成
E.有氧氧化


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162、单项选择题  肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）

A.α1-微球蛋白
B.α2-巨球蛋白
C.β2-微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白


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163、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氧盐（SB）表明为（）

A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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164、单项选择题  正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（）

A.CM→VLDL→IDL→LDL
B.CM→VLDL→LDL→HDL
C.VLDL→CM→LDL→HDL
D.VLDL→LDL→IDL→HDL
E.VLDL→LDL→HDL→CM


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165、单项选择题  评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）

A.BNP／NT-proBNP
B.血管紧张素
C.ANP
D.内皮素
E.去甲肾上腺素


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166、问答题  同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？


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167、单项选择题  美国胆固醇教育计划（NCEP）推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）

A.聚乙烯硫酸盐沉淀法
B.超速离心结合ALBK法
C.电泳法
D.磷钨酸-镁沉淀法
E.均相测定法（homogenous method）


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168、单项选择题  不属于非蛋白氮的物质是（）

A.尿素
B.尿酸
C.胆红素
D.胆酸
E.肌酐


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169、单项选择题  低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是（）

A.TC
B.TG
C.HDL-C
D.LDL-C
E.LD（a）


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170、单项选择题  用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）

A.AMY
B.ACP
C.LPL
D.ChE
E.ALP


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171、单项选择题  下列哪一项反映近曲小管的功能（）

A.尿比重检测
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PSP排泄试验
E.血肌酐和尿素氮


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172、单项选择题  肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

A.清蛋白
B.β2微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG


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173、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）

A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E.LDL能抗动脉粥样硬化


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174、单项选择题  DeRitis比值≥3见于（）

A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化


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175、单项选择题  如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）

A.0
B.50％
C.90％
D.100％
E.无法计算


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176、单项选择题  哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）

A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.ApoE


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177、单项选择题  患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.Lp（a）基因检测
E.ApoE基因检测


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178、单项选择题  如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）

A.防止COO2气体丧失
B.减少糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失


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179、单项选择题  离子交换层析的主要原理是利用物质（）

A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同


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180、单项选择题  宽β-病是指（）

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅱa型高脂蛋白血症
D.Ⅱb型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症


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181、单项选择题  某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑（）

A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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182、单项选择题  血糖测定的参考方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体


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183、单项选择题  将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（）

A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.乳糜微粒及低密度脂蛋白


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184、单项选择题  怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体


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185、单项选择题  

男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。

以下能反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）

A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP


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186、单项选择题  下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）

A.CM
B.β-脂蛋白
C.前β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.γ-脂蛋白


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187、单项选择题  肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）

A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白


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188、单项选择题  某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症


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189、单项选择题  下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）

A.［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
B.［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
C.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
D.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑
E.［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑


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190、单项选择题  滤过钠排泄分数测定（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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191、单项选择题  慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症


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192、单项选择题  患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++），此时应立即进行的检查是（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素


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193、单项选择题  患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）

A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱


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194、单项选择题  目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）

A.（25±0.1）℃
B.（37±0.5）℃
C.（37±0.3）℃
D.（37±0.1）℃
E.（37±1）℃


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195、单项选择题  我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法
D.福林－吴法
E.邻甲苯胺法


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196、单项选择题  肌酸激酶同工酶的种类有（）

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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197、单项选择题  关于超速离心机的转速，最大相对离心力正确的是（）

A.20000转／min以上、510000g
B.40000转／min以上、645000g
C.30000转／min以上、510000g
D.30000转／min以上、645000g
E.3000转／min以上、45000g


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198、单项选择题  患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为（）

A.心肌炎
B.肌肉损伤
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.肌营养不良


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199、单项选择题  饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）

A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生


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200、单项选择题  患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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201、单项选择题  肾脏调节血液pH是通过（）

A.Cl-的重吸收
B.Na+-K+碱交换
C.HCO-3的重吸收
D.排泄固定酸保留并维持血中碱储
E.以上都是


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202、单项选择题  如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（）

A.样品空白
B.试剂空白
C.溶剂空白
D.平行操作空白
E.加消除干扰的物质


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203、单项选择题  对阴离子间隙的叙述错误的是（）

A.是指细胞外液阳离子与阴离子之差
B.公式为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
C.临床以AG升高多见
D.临床以AG降低多见
E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用


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204、单项选择题  管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是（）

A.空气
B.试剂空白
C.缓冲液
D.蒸馏水
E.氮气


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205、单项选择题  “酶胆分离”现象常见于（）

A.急性心肌梗死
B.恶性贫血
C.急性重症肝炎
D.新生儿溶血
E.胆结石


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206、单项选择题  慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）

A.白蛋白
B.免疫球蛋白H链
C.T-H糖蛋白
D.β2-M
E.球蛋白


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207、单项选择题  下列实验中血标本受溶血影响最小的是（）

A.K测定
B.LD测定
C.血清铁测定
D.Na+测定
E.AST测定


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208、单项选择题  10mmol／L的CaCl2中氯离子的浓度是（）

A.3.5mmol／L
B.5mmol／L
C.10mmol／L
D.20mmol／L
E.40mmol／L


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209、单项选择题  肌酐测定可采用（）

A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA


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210、单项选择题  患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。 治疗上应采取的原则是（）

A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度


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211、单项选择题  心肌损伤的确诊标志物是（）

A.CK
B.Mb
C.AST
D.cTN
E.LD1


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212、单项选择题  AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是（）

A.入院即刻检查一次，出院前检查一次
B.入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查
C.入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12h
D.入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查
E.入院即刻，入院后每隔2h检查一次


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213、单项选择题  脂肪动员的关键酶是（）

A.组织细胞中的甘油三酯酶
B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶
E.脂蛋白脂肪酶


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214、单项选择题  肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子


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215、单项选择题  正常人空腹血浆正常参考值是（）

A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L


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216、单项选择题  为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是（）

A.电压
B.电阻
C.电流
D.时间
E.介质长度


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217、单项选择题  尿蛋白测定可采用（）

A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA


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218、单项选择题  HDL中载脂蛋白含量最多的是（）

A.ApoAⅠ
B.ApoAⅡ
C.ApoB
D.ApoCⅠ
E.ApoCⅢ


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219、单项选择题  符合糖尿病代谢变化的是（）

A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少


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220、单项选择题  检查远曲小管功能的方法是（）

A.尿NAG测定
B.尿β2-微球蛋白测定
C.尿Na测定
D.禁饮后尿渗量测定
E.尿糖测定


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221、单项选择题  目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为（）

A.<5.72mmol／L（220mg／dl）
B.<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.<4.68mmol／L（180mg／dl）
D.<3.12mmol／L（120mg／dl）
E.≤5.17mmol／L（200mg／dl）


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222、单项选择题  朗伯-比尔定律只适用于（）

A.白光、均匀、非散射、低浓度溶液
B.白光、均匀、散射、高浓度溶液
C.单色光、非均匀、散射、低浓度溶液
D.单色光、均匀、非散射、低浓度溶液
E.单色光、均匀、非散射、高浓度溶液


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223、单项选择题  1型糖尿病患者易发生的急性病症（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变


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224、单项选择题  转氨酶的辅酶是（）

A.磷酸吡哆醛
B.NADPH
C.NADH
D.FAD
E.FMN


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225、单项选择题  男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g 依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为（）

A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎


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226、单项选择题  反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是（）

A.SB
B.BE
C.BB
D.AG
E.PCO2


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227、单项选择题  1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）

A.8：1
B.15：1
C.18：1
D.24：1
E.36：1


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228、单项选择题  尿液中肌酐最好的保存方法是（）

A.加盐酸
B.加NaOH
C.加福尔马林
D.加洗必泰
E.不加化学试剂


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229、单项选择题  电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）

A.能斯特公式
B.比耳公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式


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230、单项选择题  渗量（透）清除率（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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231、单项选择题  进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱


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232、单项选择题  Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）

A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高


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233、单项选择题  肾结石核心主要是（）

A.白蛋白
B.免疫球蛋白H链
C.T-H糖蛋白
D.β2-M
E.球蛋白


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234、单项选择题  急性心肌梗死发作后9小时血1清LD同工酶电泳结果为（）

A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5
C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5
D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
E.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4


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235、单项选择题  急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）

A.4～8小时
B.8～12小时
C.1小时
D.2～4小时
E.12～24小时


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236、单项选择题  关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）

A.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高


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237、多项选择题  患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）

A.血BUN
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血糖
E.血氯
F.血钙
G.血钾
H.血钠
I.血ALT


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238、单项选择题  为肌酸的代谢产物的物质是（）

A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐


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239、多项选择题  患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是（）

A.肝功能
B.动脉血气分析
C.血电解质
D.血脂
E.BUN
F.血Cr
G.血尿酸
H.ESR


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240、单项选择题  口渴时下列哪一现象不存在（）

A.水由细胞内向外流
B.水由细胞外向内流
C.血液渗透压升高
D.唾液减少
E.尿量减少


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241、单项选择题  肾小球可以滤过血浆是依靠（）

A.易化扩散
B.逆流倍增作用
C.主动转运
D.有效虑透压作用
E.有效渗透压作用


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242、单项选择题  使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是（）

A.延滞时间
B.峰高
C.峰面积
D.溶解度
E.达峰时间


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243、单项选择题  测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）

A.低蛋白禁食肉3天
B.避免剧烈运动
C.准确留取24小时尿液
D.同时测定血和尿肌酐
E.大量饮水


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244、单项选择题  高钾血症是指血清钾高于（）

A.3.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.4，5mmol／L
D.5.0mmol／L
E.5.5mmol／L


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245、单项选择题  胰岛素是一种（）

A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪


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246、单项选择题  哪种器官是糖异生的主要器官（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺


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247、单项选择题  可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是（）

A.离子选择电极
B.免疫化学法
C.紫外分光光度法
D.荧光分光光度法
E.高效液相色谱法（HPLC）


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248、单项选择题  LDL中存在的主要载脂蛋白是（）

A.ApoA
B.ApoB
C.ApoC
D.ApoE
E.ApoB100


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249、单项选择题  脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8．6电泳缓冲液）时，按从负极到正极排列的顺序依次是（）

A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL


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250、单项选择题  具有“冷变性”特点的酶是（）

A.CK
B.ALT
C.AST
D.LD
E.GGT


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251、单项选择题  大多数酶促反应是（）

A.可逆反应
B.不可逆反应
C.不受底物浓度的影响
D.不受产物生成量的影响
E.以上均不对


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252、单项选择题  LD1的四聚体构成为（）

A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E.M4


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253、单项选择题  由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是（）

A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病


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254、单项选择题  维持血糖恒定的关键器官是（）

A.肾脏
B.大脑
C.乳腺
D.下丘脑
E.肝脏


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255、问答题  血浆脂蛋白测定的方法有几种？


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256、单项选择题  生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是（）

A.化学法
B.脂质抽提法
C.沉淀分离法
D.遮蔽直接测定法
E.免疫比浊法


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257、单项选择题  下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）

A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C.乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD+比值增大
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加


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258、单项选择题  内生肌酐清除试验主要反映的是（）

A.近曲小管功能
B.远曲小管功能
C.髓襻功能
D.肾小球功能
E.集合管功能


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259、单项选择题  能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为（）

A.超速离心分离法
B.沉淀分离法
C.电泳分离法
D.遮蔽直接测定法
E.电极法


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260、单项选择题  目前常用于脂蛋白电泳的技术为（）

A.普通醋酸纤维薄膜电泳
B.琼脂糖凝胶电泳
C.转移电泳
D.等电聚焦电泳
E.SDS-聚丙烯酰胺电泳


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261、单项选择题  葡萄糖最大重吸收量测定（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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262、单项选择题  不需镁离子作激活剂的酶是（）

A.ALP
B.G-6-PD
C.CK
D.AST
E.LD


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263、单项选择题  用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）

A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot


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264、单项选择题  对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.AIP


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265、单项选择题  用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是（）

A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot


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266、单项选择题  如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）

A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常


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267、单项选择题  可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径


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268、单项选择题  导致嘌呤分解增加的疾病有（）

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗
E.以上都是


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269、单项选择题  关于“质控品”叙述不正确的是（）

A.含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
B.含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
C.质控品不一定是纯品
D.质控品一般分高、中、低三种
E.质控品必须具备良好稳定性


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270、单项选择题  诊断糖尿病的金标准是（）

A.OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／L
B.空腹血糖浓度≥7.0mmol／L
C.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L
D.餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／L
E.尿糖浓度＞1.1mmol／L


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271、单项选择题  患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

A.AST
B.CK
C.Mb
D.CTnl
E.CK-MB


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272、单项选择题  脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是（）

A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL


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273、单项选择题  正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的（）

A.25％
B.45％
C.55％
D.60％
E.80％


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274、单项选择题  HDL的功能是（）

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸


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275、单项选择题  哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）

A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质


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276、单项选择题  紫外-可见分光光度法（）

A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无


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277、单项选择题  胞内胆红素的主要存在形式是（）

A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原
E.胆红素-阴离子


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278、单项选择题  患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 此例患者最可能的诊断为（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎


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279、单项选择题  脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）

A.脂肪细胞中甘油三酯的水解
B.肝细胞中甘油三酯的水解
C.VLDL中甘油三酯的水解
D.HDL中甘油三酯的水解
E.Lp（a）中的甘油三酯的水解


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280、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗


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281、单项选择题  下列关于Lp（a）叙述错误的是（）

A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分
C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性
D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称LDL
E.血清Lp（a）浓度主要由基因决定


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282、单项选择题  血浆葡萄糖测定的参考方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.邻甲苯胺法
D.GOD－POD法
E.GOS－OE法


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283、单项选择题  患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 患者的［HCO-3］（mmol／L）为（）

A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339


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284、单项选择题  低钠血症是指血清钠低于（）

A.3.5mmol／L
B.5.5mmol／L
C.130mmol／L
D.150mmol／L
E.155mmol／L


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285、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 以下对检验结果影响最大的是（）

A.吸氧
B.输血
C.患者饮水
D.患者嗜睡
E.标本溶血


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286、单项选择题  近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）

A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP


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287、问答题  肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？


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288、单项选择题  随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？（）

A.3.89mmol/L～6.11mmol/L
B.8.9mmol/L～10mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L


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289、单项选择题  临床上常用来分析同工酶的方法（）

A.电泳法
B.层析法
C.沉淀法
D.热失活分析法
E.蛋白酶水解法


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290、单项选择题  患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）

A.胆结石
B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.心肌梗死


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291、单项选择题  脑组织主要以什么为能源供给（）

A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸


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292、填空题  物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称（）。


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293、单项选择题  患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）

A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状


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294、单项选择题  下列何种方法可用于获得纯蛋白质（）

A.透析
B.亲和层析
C.免疫固定电泳
D.离子交换层析
E.琼脂糖凝胶电泳


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295、单项选择题  对于等渗性脱水不正确的是（）

A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常


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296、单项选择题  多用于胰腺炎诊断的酶是（）

A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB


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297、单项选择题  CK-MM有几种亚型（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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298、单项选择题  有关胆汁酸描述错误的是（）

A.初级胆汁酸在肝脏合成
B.次级胆汁酸在小肠合成
C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸


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299、单项选择题  诊断心肌缺血最敏感的指标是（）

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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300、单项选择题  随机血糖测定的取血时间（）

A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时


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