1、单项选择题 不是消化性溃疡常见并发症的是()
A．上消化道出血 B．胃息肉 C．幽门梗阻 D．穿孔 E．癌变
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2、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免紧张劳累，保证睡眠 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
3、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。
A.生理盐水 B.肥皂水 C.石蜡油 D.弱酸溶液 E.新霉素液
4、单项选择题 患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）。
A.癌胚抗原测定 B.碱性磷酸酶测定 C.甲胎蛋白测定 D.酸性磷酸酶测定 E.血肌酐测定
5、单项选择题 上消化道出血一次出血量在60ml以上，大便可呈()
A．黑便 B．水样便 C．隐血便 D．果酱样便 E．血便
6、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。
A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾
7、问答题 肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?
8、名词解释 溃疡型肠结核
9、单项选择题 食物消化和吸收的主要场所是()
A．肝脏 B．十二指肠 C．小肠 D．胰腺 E．胃
10、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A．腹水 B．低热 C．腹泻 D．出血倾向 E．内分泌失调
11、单项选择题 患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。
A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍
12、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）。
A.可见于任何年龄，青少年居多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性上腹痛 E.春秋季节易发作，容易复发
13、单项选择题 肝性脑病最早出现的表现是（）。
A.定向力障碍 B.反射亢进 C.性格和行为改变 D.巴宾斯基征阳性 E.昏睡
14、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A．干扰脑的能量代谢 B．引起神经冲动异常 C．抑制中枢神经 D．取代正常神经递质 E．使氨基酸代谢紊乱
15、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。
A.5ml B.30ml C.60ml D.70ml E.80ml
16、单项选择题 患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃，腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是（）。
A.红细胞满视野 B.白细胞>15个/HP C.鲜血便 D.便呈米泔水样 E.脓血便
17、单项选择题 肝性脑病患者的突出护理问题是()
A．有受伤的危险 B．生活自理缺陷 C．语言沟通障碍 D．急性意识障碍 E．躯体移动障碍
18、问答题
防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
19、判断题 肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。
20、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。
A.75%酒精 B.环氧乙烷 C.食具净333 D.2%戊二醛溶液 E.84消毒液
21、单项选择题 呕吐严重且呕吐量大的是（）。
A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎
22、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是（）。
A.焦虑 B.非甾体抗炎镇痛药 C.吸烟 D.饮酒 E.幽门螺杆菌感染
23、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A．上消化道出血 B．肝昏迷 C．肝肾综合征 D．感染 E．肝癌
24、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
25、单项选择题 对腹泻患者的护理措施中重点是()
A．加强锻炼 B．保持室内通风良好 C．观察大便的性质和次数 D．多吃辣椒 E．保留灌肠
26、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()
A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．庚型肝炎 E．戊型肝炎
27、判断题 肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。
28、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）。
A.胃酸缺乏 B.免疫因素 C.幽门螺杆菌感染 D.口咽部慢性炎症 E.胆汁反流
29、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A．无腹膜炎表现 B．呼吸衰竭 C．代谢性酸中毒 D．脐周皮肤青紫 E．高热持续不退
30、多项选择题 溃疡性结肠炎的并发症有()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．癌变 D．中毒性结肠扩张 E．下消化道出血
31、单项选择题 H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是()
A．起中和作用 B．保持正常胃酸分泌量 C．减少胃酸分泌 D．减少胆汁反流 E．增加胃酸分泌
32、单项选择题 患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.药物 D.感染 E.缺钾性碱中毒
33、单项选择题 患者，女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）。
A.少渣半流质 B.低脂高蛋白半流质 C.高脂高蛋白流质 D.高脂低蛋白流质 E.低脂低蛋白流质
34、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）。
A.脾大和腹水 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.营养不良
35、单项选择题 大便潜血持续阳性多提示（）。
A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃癌
36、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。
A.腹水>1000ml B.脾肿大 C.腹水<200ml D.肝大 E.食管静脉曲张
37、多项选择题 患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有()
A．无渣饮食 B．腹部按摩 C．补充水分 D．下床活动 E．灌肠
38、单项选择题 消化性溃疡的手术指征不含（）。
A．溃疡发生癌变 B．溃疡并发大出血 C．溃疡并发器质性幽门梗阻 D．溃疡并发急性穿孔 E．溃疡病症状加重
39、单项选择题 可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()
A．高蛋白饮食 B．限制蛋白饮食 C．低盐饮食 D．刺激性粗糙食物 E．高盐饮食
40、单项选择题 患者，男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是（）。
A.静脉补液 B.禁食、洗胃 C.绝对卧床休息 D.解痉镇痛 E.心理护理
41、多项选择题 原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()
A．肝脏进行性肿大 B．质地坚硬 C．表面凹凸不平 D．有大小不等的结节或巨块 E．边缘不规则
42、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。
A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位
43、多项选择题 胃壁由哪些组织组成()
A．粘膜层 B．粘膜下层 C．肌层 D．浆膜层 E．脏层
44、判断题 肝硬化腹水检查一般为渗出液。
45、单项选择题 急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()
A．补充液体 B．吸氧 C．胃肠减压 D．纠正休克 E．解痉镇痛
46、单项选择题 漏出液的比重为()
A．1.018以下 B．1.018以上 C．1.020 D．1.035 E．1.040
47、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A．腹部热敷 B．胃肠减压 C．肛管排气 D．灌肠疗法 E．针灸疗法
48、多项选择题 肝硬化大量腹水患者的护理措施有()
A．置患者于半卧位 B．给予低盐饮食 C．定期测量腹围和体重 D．经常给予冷敷 E．准确记录24小时出入液量
49、多项选择题 消化性溃疡疼痛的三大特点是()
A．慢性过程 B．周期性发作 C．节律性疼痛 D．常发生癌变 E．常大出血
50、单项选择题 急性胃肠炎呕吐的特点()
A．呕吐物为酸性食物 B．有大便臭味 C．隔夜饮食 D．大量鲜红液 E．大量咖啡液
51、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）。
A.静脉垂体后叶素 B.少量温凉流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁饮食
52、单项选择题 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（）。
A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进 B.网织红细胞计数持续增高 C.黑粪由糊状变为成形略带黄色 D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色 E.血尿素氮恢复正常后又升高
53、单项选择题 有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是()
A．急性胰腺炎中上腹持续性疼痛 B．消化性溃疡中上腹节律性疼痛 C．胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛 D．腹膜炎有板状腹 E．结肠病变的腹痛排便后可加重
54、单项选择题 患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）。
A.大米稀饭 B.面包 C.油条 D.白豆腐 E.瘦肉
55、单项选择题 肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()
A．左旋多巴 B．肝脑清 C．极化液应用 D．脱水药 E．弱酸溶液灌肠
56、单项选择题 护理肝性脑病患者，最为关键的措施是()
A．注意休息 B．避免诱因 C．加强安全 D．观察病情变化 E．用药指导
57、单项选择题 下列哪种疾病门静脉高压最显著()
A．酒精性肝硬化 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫病性肝硬化 D．心源性肝硬化 E．胆汁性肝硬化
58、单项选择题 胆红素的主要来源()
A．肝细胞分泌的胆汁 B．胰腺分泌的胰液 C．肾脏产生的促红细胞生成素 D．衰老红细胞释放血红蛋白 E．骨髓中未成熟红细胞内的血红素
59、单项选择题 肝肾综合征患者的特征性表现是()
A．自发性少尿或无尿 B．肝昏迷 C．肾脏病理改变明显 D．氮质血症不显 E．肾功能减退
60、填空题 肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
61、单项选择题 肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A．肝昏迷 B．促进腹水生长 C．腹腔继发感染 D．蛋白质丧失，电解质紊乱 E．上消化道出血
62、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
63、多项选择题 患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()
A．静脉内补充营养 B．进少量的流食 C．鼓励活动 D．记录出入水量 E．给予高营养的食物
64、多项选择题 肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有（）。
A.食管下段静脉 B.胃底静脉 C.脐周静脉 D.腹壁静脉 E.下肢静脉
65、单项选择题 腹部按摩的顺序为()
A．左腹-右腹 B．脐左-脐中-脐右 C．右腹-左腹 D．升结肠-横结肠-降结肠 E．降结肠-横结肠-升结肠
66、单项选择题 精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()
A．林格液 B．葡萄糖 C．氯化钠 D．碳酸氢钠 E．平衡盐
67、填空题 肝脏的主要功能有__________和_________、___________。
68、单项选择题 给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是()
A．出血后24～48小时内 B．出血后72小时内 C．出血停止后10天 D．出血停止后1周内 E．出血停止后2周内
69、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A．Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃粘膜 B．Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜 C．Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损 D．Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应 E．细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
70、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.原发性肝癌 B.肝转移癌 C.急性重型肝炎 D.肝硬化 E.肝吸虫
71、单项选择题 慢性胃炎的临床表现为()
A．腹痛 B．腹泻 C．呕血 D．黑便 E．上腹部饱胀不适
72、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）。
A.幽门螺杆菌 B.四联球菌 C.链球菌 D.支原体 E.衣原体
73、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要检查方法为()
A．胃镜 B．X线 C．胃液分析 D．血清Hp抗体 E．大便隐血试验
74、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）。
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.昏迷期 E.临终期
75、单项选择题 当幽门梗阻发生持续呕吐时，可能发生的是（）。
A.低钾性碱中毒 B.低氯高钾酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯低钾碱中毒
76、单项选择题 患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。
A.纤维胃镜 B.粪便潜血试验 C.胃液分泌功能测定 D.幽门螺杆菌检查 E.钡餐检查
77、单项选择题 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A．静脉输液 B．CT检查 C．解痉止痛 D．应用抗生素 E．鼻饲流质
78、单项选择题 消化性溃疡患者的饮食，下列不正确的是()
A．饮食应定时定量，避免过饱过饥 B．避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物 C．进食应多加咀嚼，以增加唾液分泌 D．若饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食 E．在发作的急性期可少量多餐
79、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A.门脉高压 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.雌激素水平过高 E.肝脏合成凝血因子减少
80、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
81、单项选择题 脾功能亢进的血象变化是()
A．凝血酶原减少 B．血清IgG减少 C．血清球蛋白减少 D．血清胆红素减少 E．全血细胞减少
82、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
83、单项选择题 治疗肝性脑病正确的措施有()
A．高蛋白饮食 B．肥皂水清洁灌肠 C．静注多巴胺 D．进粗糙食物 E．谷氨酸钾静滴
84、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多 B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
85、单项选择题 胃窦部的G细胞可分泌()
A．盐酸 B．维生素B12 C．促胃液素 D．碱性黏液 E．胃蛋白酶
86、单项选择题 出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()
A．5ml B．10ml C．20ml D．30ml E．40ml
87、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。
A.食管静脉破裂 B.癌变 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.出血
88、多项选择题 腹痛的评估应包括（）。
A.疼痛的性质 B.疼痛的具体部位 C.疼痛时的伴随症状 D.有无放射痛 E.有无压痛和反跳痛
89、问答题 简述肝脏的主要功能。
90、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()
A．疼痛性休克 B．感染性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E．过敏性休克
91、单项选择题 上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()
A．建立静脉通路 B．备血、定血型 C．备齐用物 D．心理护理 E．按医嘱用药
92、单项选择题 患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()
A．精氨酸 B．左旋多巴 C．谷氨酸钾或谷氨酸钠 D．肝脑清 E．乙酰谷氨酰胺
93、填空题 肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
94、填空题 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。
95、单项选择题 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（）。
A.疼痛部位上腹偏右 B.其典型节律为进食-疼痛-缓解 C.常有"午夜痛" D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛 E.进食或口服抗酸药能迅速缓解
96、多项选择题 关于肠结核的描述，下列正确的是()
A．肠外结核病史支持诊断 B．腹泻与便秘交替出现 C．增生性肠结核以便秘为主 D．X线检查钡影呈跳跃现象 E．痰结核菌阴性，浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断
97、填空题 一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。
98、单项选择题 结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()
A．腹胀与腹水 B．腹泻与便秘 C．低热与盗汗 D．恶心呕吐 E．舟状腹
99、单项选择题 肝癌患者首发症状是（）。
A.消瘦 B.恶心呕吐 C.肝区疼痛 D.黄疸 E.贫血
100、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞 B.分泌胰高血糖素的A细胞 C.分泌胃蛋白酶原的主细胞 D.分泌胰岛素的B细胞 E.分泌碱性黏液的黏液细胞
101、单项选择题 患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）。
A.嘱患者积极进行室内活动 B.给予患者富含纤维素的食物 C.给予患者普通饮食 D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤 E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
102、名词解释 肝硬化
103、判断题 判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血试验阴性。
104、单项选择题 肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()
A．IgA B．IgG C．IgE D．IgD E．IgM
105、多项选择题 胃镜可以解决下列哪些问题()
A．上消化道疾病的诊断 B．了解肝硬化侧支循环情况 C．摘除胃内息肉 D．食管曲张静脉的硬化治疗 E．经胃镜止血
106、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A．感染 B．上消化道出血 C．功能性肾衰竭 D．肝性脑病 E．电解质和酸碱平衡紊乱
107、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是（）。
A.卧床休息 B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压 C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物 D.严密观察病情变化 E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床
108、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A．胃酸分泌增多 B．吸烟 C．十二指肠液反流 D．胃粘膜屏障破坏 E．饮酒
109、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A．低脂肪、低渣、易消化 B．低热量、高脂肪、低盐 C．高脂肪、高盐、刺激性 D．高热量、高蛋白、高脂肪 E．禁食至腹泻停止
110、多项选择题 中枢性呕吐的特点()
A．呕吐呈喷射状 B．呕吐后不感轻松 C．伴剧烈头痛 D．常呈顽固性 E．无恶心先兆
111、单项选择题 患者，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）。
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.活动性肝炎 D.感染 E.肝脓肿
112、多项选择题 对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()
A．指导患者和家属注意饮食和休息 B．控制和消除不良情绪 C．按时复查 D．掌握用药方法及注意不良反应 E．学会观察各种并发症
113、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．肠坏死 D．瘘管形成 E．结核性腹膜炎
114、多项选择题 肝硬化患者发生出血倾向的原因是()
A．脾功能亢进 B．毛细血管脆性增加 C．A/G倒置 D．凝血因子合成减少 E．血浆白蛋白减少
115、单项选择题 溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()
A．使用大剂量垂体后叶素 B．内镜直视下局部止血 C．口服去甲肾上腺素 D．静脉输液或输血 E．呕血者暂禁食
116、单项选择题 诊断消化性溃疡不必要的检查是()
A．血常规 B．胃镜 C．X线钡餐 D．胃粘膜活检 E．幽门螺旋杆菌(Hp)
117、多项选择题 胃镜操作前护士应做的健康教育包括()
A．胃镜的方法、目的 B．检查前禁食、禁烟6小时以上 C．取出义齿 D．术前咽喉麻醉 E．术后2小时进食
118、多项选择题 能导致溃疡发生和复发的药物是()
A．利血平 B．阿司匹林 C．泼尼松 D．消炎药 E．吲哚美辛
119、填空题 正常人空腹血氨浓度为____________。
120、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。
A.便常规检查 B.胃镜检查 C.选择性动脉造影 D.X线钡餐检查 E.吞线试验
121、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）。
A.反复呕血 B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进 C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D.网织红细胞计数持续下降 E.血压继续下降
122、单项选择题 上消化道大出血患者错误的护理措施是()
A．平卧位、头偏向一侧 B．严密观察出血量和色 C．尽量鼓励患者起床排便 D．绝对卧床 E．大量呕血者须暂禁食
123、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A．酗酒 B．细菌感染 C．创伤 D．暴饮暴食 E．胆道疾病
124、填空题 每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。
125、单项选择题 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.呕血量 C.黑粪的颜色和量 D.血细胞比容测定 E.血红蛋白的测定
126、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A．直接观察出血部位 B．观察粘膜 C．对出血灶进行止血治疗 D．明确病因 E．判断治疗效果
127、单项选择题 某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。
A.给予镇痛剂 B.开放静脉通道 C.安慰患者 D.立即禁食和胃肠减压 E.卧床和吸氧
128、单项选择题 肝性脑病昏睡期的突出表现是()
A．意识丧失 B．精神错乱 C．扑翼样震颤 D．可被唤醒 E．脑电图异常
129、单项选择题 当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()
A．彩超 B．CT C．肝穿刺活检 D．X线肝血管造影 E．放射性核素肝显像
130、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时，可引起()
A．代谢性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低氯低钾性酸中毒 D．低氯高钠性碱中毒 E．低氯高钾性碱中毒
131、单项选择题 急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()
A．解毒 B．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛 C．松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供 D．抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热 E．兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
132、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）。
A.使用镇痛泵 B.提供舒适，安静的环境 C.与别人交谈分散患者的注意力 D.遵照医嘱应用止痛药 E.限制止痛药的应用
133、单项选择题 三腔二囊管压迫止血的部位是()
A．胃体部 B．胃底贲门部 C．胃大弯 D．胃窦部 E．胃小弯
134、多项选择题 长期频繁呕吐可致（）。
A.脱水 B.代谢性酸中毒 C.低血氯 D.低血钾 E.代谢性碱中毒
135、多项选择题 胃溃疡癌变的征象有（）。
A.45岁以上的患者 B.持续节律性疼痛 C.不明原因消化不良 D.粪隐血持续阳性 E.发热
136、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A．胆汁 B．胰液 C．肠液 D．胃液 E．内因子
137、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要表现是()
A．轻度性格和行为改变 B．意识错乱 C．昏迷 D．扑翼样震颤 E．昏睡但可唤醒
138、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()
A．营养不良 B．水肿 C．皮肤干燥瘙痒 D．长期卧床 E．冷水擦洗
139、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理特征是()
A．肠腺上皮化生 B．粘膜肥厚 C．粘膜广泛炎症细胞浸润 D．粘膜充血、水肿 E．粘膜糜烂、出血
140、单项选择题 患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。
A.急性穿孔 B.感染 C.大出血 D.幽门梗阻 E.癌变
141、单项选择题 消化性溃疡的好发部位为()
A．胃 B．十二指肠球部 C．十二指肠升部 D．十二指肠横部 E．十二指肠降部
142、单项选择题 急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。
A.上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛 B.上腹疼痛伴压痛 C.恶心、呕吐伴腹泻 D.上腹痛、发热、失水、酸中毒 E.腹痛、呕吐伴腹泻
143、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）。
A.引起门静脉扩张 B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收 D.收缩肝内血管 E.阻碍胆汁流动
144、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胆道结石 D.胰腺炎 E.幽门梗阻
145、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A．脱水 B．高热 C．休克 D．剧烈腹痛 E．呕吐
146、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）。
A.内科治疗无效应考虑手术 B.首选药为柳氮磺胺吡啶 C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素 D.口服质子泵抑制剂 E.化学治疗
147、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
148、单项选择题 肝炎患者眼结膜黄染原因是（）。
A.血中胆固醇太多 B.血中二氧化碳太多 C.血中氧含量太少 D.血中胆红素过多 E.红细胞破坏太多
149、单项选择题 患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()
A．肝功能 B．甲胎蛋白 C．凝血酶原时间测定 D．放射性核素 E．B超
150、名词解释 消化性溃疡
151、判断题 螺内酯为排钾利尿药。
152、名词解释 扑翼样震颤
153、单项选择题 患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）。
A.准备肌注给予止血药物 B.立即开放静脉补充血容量 C.准备抗酸药物 D.准备急查B超 E.嘱患者严格卧床休息
154、单项选择题 原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()
A．直接蔓延 B．肝内血行转移 C．种植转移 D．肝外血行转移 E．淋巴转移
155、单项选择题 肠结核的主要感染途径是()
A．胃肠道感染 B．血行播散 C．直接蔓延 D．淋巴播散 E．皮肤接触
156、单项选择题 配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中，错误的是()
A．立即建立静脉通道 B．平卧位、吸氧、禁食 C．观察出血量、色、性状 D．烦躁时用苯巴比妥镇静 E．做好三腔二囊管护理
157、单项选择题 患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()
A．术前备皮 B．禁食洗胃 C．持续胃肠减压 D．镇静止吐 E．静脉补液
158、单项选择题 易导致癌变的胃炎是()
A．肥厚性胃炎 B．胃窦胃炎 C．胃体胃炎 D．萎缩性胃炎 E．浅表性胃炎
159、单项选择题 对腹痛的观察中下列哪项是错误的()
A．腹痛的性质 B．部位 C．时间 D．有无伴随症状 E．以上都不是
160、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。
A.体液不足 B.皮肤完整性受损 C.焦虑 D.腹泻 E.有感染的危险
161、单项选择题 关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。
A.术后2小时即可进食温流食 B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水 C.术后患者如无不适即可进食温流食 D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食 E.术后第一餐一般不给予普食
162、单项选择题 女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A．血白细胞计数升高 B．体温过高 C．肺部感染 D．化学治疗反应 E．胃溃疡
163、多项选择题 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()
A．肝硬化 B．华支睾吸虫感染 C．黄曲霉毒素B1 D．病毒性肝炎 E．亚硝胺
164、单项选择题 主细胞分泌()
A．碱性黏液 B．盐酸 C．胃泌素 D．胃蛋白酶原 E．胃液
165、单项选择题 胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()
A．高峰胃酸排泌量降低 B．游离酸缺乏 C．胃液呈血性 D．隐血试验强阳性 E．总酸度增高
166、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）。
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝包虫病
167、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A．遗传 B．感染 C．过敏 D．精神紧张 E．免疫异常
168、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．食管炎
169、单项选择题 泌酸功能检查，下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显（）。
A.慢性胃窦胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.慢性胃体胃炎
170、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.食管癌
171、单项选择题 对腹水患者的护理，错误的是()
A．使患者处于舒适半卧位 B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起 C．应注意有无水、电解质平衡失调 D．准确记录每日出入液量 E．每天进食盐量在5g以上
172、单项选择题 病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士应估计病人目前最有可能先出现（）。
A.急性肾衰竭 B.心力衰竭 C.肝性脑病 D.感染 E.失血性休克
173、名词解释 肝动脉栓塞术
174、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A．发热 B．肝性脑病 C．电解质紊乱 D．上消化道出血 E．感染
175、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）。
A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎
176、单项选择题 患者，女，31岁。产后2周，乳房胀痛，乳汁滴漏不止。要求回乳，宜首选（）
A.炒山楂 B.炒麦芽 C.炒谷芽 D.炒神曲 E.炒槟榔
177、多项选择题 使用胶体铋剂的护理注意事项包括()
A．餐前30分钟口服 B．临睡前加服一次 C．不与制酸剂同服 D．服用疗程8周以内 E．告诉患者服药后大便变黑色
178、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A．内脏 B．鸡蛋 C．蔬菜 D．豆类 E．鱼类
179、多项选择题 溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()
A．清晨 B．上午 C．下午 D．睡前 E．半夜
180、单项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（）。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多 B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高
181、多项选择题 下列哪些药物可损伤胰腺组织()
A．磺胺类 B．四环素 C．硫唑嘌呤 D．肾上腺糖皮质激素 E．维生素
182、多项选择题 慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()
A．热水袋热敷胃部 B．做深呼吸 C．转移注意力 D．针灸内关 E．针灸足三里
183、名词解释 肝肾综合征
184、问答题 原发性肝癌的预防措施有哪些?
185、单项选择题 不符合门静脉高压症病理改变的是（）。
A.脾大 B.脾功能亢进 C.消化道器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高
186、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。
A.心肌炎 B.肝硬化 C.肝癌 D.肝炎 E.胆结石
187、多项选择题 服用抗酸药时应注意（）。
A.应在餐后1小时或睡前服用 B.应在餐前1小时或睡前服用 C.片剂应嚼碎后服用 D.乳剂服用前充分混匀 E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
188、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息 B.查血、尿淀粉酶 C.观察腹部体征变化 D.嘱病人进全流食 E.静脉应用抗生素
189、单项选择题 三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()
A．窒息 B．胸闷 C．恶心 D．喉头水肿 E．低氧血症
190、多项选择题 引起上消化道出血常见的疾病是()
A．胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．急性糜烂性胃炎 E．急性胰腺炎
191、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()
A．普食 B．低糖低脂半流质 C．低糖低脂流质 D．高糖高脂半流质 E．无渣流质或半流质
192、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()
A．恶心、呕吐 B．头痛 C．心律失常 D．白细胞减少 E．皮疹
193、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
A.呕血及黑便 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸 E.恶心、呕吐
194、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）。
A.慢性消化不良 B.服用铁剂药物 C.吃绿色蔬菜过多 D.上消化道出血 E.胰腺炎症
195、单项选择题 早期胃癌是指()
A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移 B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移 C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移 D．癌肿面积大于3cm E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层
196、填空题 门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。
197、单项选择题 正确的上消化道出血患者的饮食护理是()
A．隐血便者要进高温食物 B．溃疡病者要禁食 C．有黑便者要禁食 D．严重呕血者暂禁食 E．均可进温凉清淡流质
198、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）。
A.限制镇痛药物的使用 B.及时应用镇痛药物 C.教会患者放松 D.鼓励患者参加转移注意力的活动 E.提供舒适的环境
199、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）。
A.进食后疼痛缓解 B.向腰背部放射 C.疼痛剧烈而持续 D.疼痛常位于上腹正中 E.弯腰可减轻疼痛
200、单项选择题 下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点（）。
A.肝脏呈进行性肿大 B.肝脏质地坚硬，表面凹凸不平 C.肝脏多先增大而后缩小 D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音 E.常有不同程度的压痛
201、单项选择题 临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（）。
A.0.5mg/dl B.1.0mg/dl C.1.5mg/dl D.2.0mg/dl E.2.5mg/dl
202、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）。
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食 B.进行抗结核治疗 C.腹水浓缩回输 D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血 E.联合用螺内酯和呋塞米
203、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。
A.呕血及黑粪 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸、恶心、呕吐 E.胸痛
204、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。
205、单项选择题 肝硬化腹水错误的治疗措施是（）。
A.限制钠盐摄入 B.限制水的摄入 C.补充蛋白质 D.联合或交替使用利尿剂 E.定期放腹水
206、填空题 慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________；按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。
207、单项选择题 关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确（）。
A.胃囊保持压力约50mmHg B.食管囊保持压力约40mmHg C.气囊压迫以3～4日为限 D.拔管前口服液状石蜡 E.出血停止后可立即拔管
208、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）。
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
209、问答题 肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?
210、多项选择题 慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()
A．甲氧氯普胺(胃复安) B．养胃冲剂 C．胡萝卜素 D．维生素C E．叶酸
211、单项选择题 患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
212、单项选择题 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）。
A.雌激素增多 B.男性乳房发育 C.肾上腺皮质激素增多 D.醛固酮增多 E.抗利尿激素增多
213、单项选择题 柏油样便见于（）。
A.直肠癌 B.上消化道出血 C.菌痢 D.肛瘘 E.直肠息肉
214、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
215、单项选择题 慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()
A．自身免疫反应 B．饮食不当 C．高盐饮食 D．应激因素 E．Hp感染
216、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
A．阿托品 B．哌替啶 C．氯丙嗪 D．吗啡 E．MgSO静脉点滴
217、单项选择题 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
218、多项选择题 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。
A.黑粪变成暗红色 B.血红蛋白量下降 C.血压下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕血为鲜红色
219、单项选择题 对急性胃肠穿孔患者的护理，错误的措施是()
A．术前准备 B．静脉输液 C．禁用止痛剂 D．青霉素皮试 E．流质饮食
220、多项选择题 含钠较少的食物有()
A．水果 B．酱菜 C．粮谷类 D．蔬菜 E．罐头食品
221、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）。
A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食 B.戒酒 C.积极治疗胆道疾病 D.进行疾病有关知识的宣教 E.服用保护胃黏膜的药
222、多项选择题 肠结核患者的饮食护理要求()
A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化 B．腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物 C．注意卫生，多饮水 D．严重营养不良者应进行静脉营养治疗 E．饮用合格的奶制品
223、单项选择题 胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物()
A．0.5～1.5L B．1～2L C．2～3L D．3～4L E．4～6L
224、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A．腹痛 B．腹泻与便秘 C．便血 D．黄疸 E．贫血
225、单项选择题 溃疡性结肠炎患者的饮食应()
A．高热量、高脂肪、高盐 B．高热量、高蛋白、低渣 C．高热量、高维生素、高盐 D．低热量、低蛋白、多渣 E．低热量、低蛋白、少纤维素
226、多项选择题 H2受体拮抗剂宜何时服用()
A．空腹 B．餐后 C．临睡前 D．进餐时 E．任何时间
227、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×10/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）。
A.败血症 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌
228、单项选择题 服用制酸药宜在（）。
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
229、单项选择题 男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。
A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶
230、单项选择题 正常人空腹胃液量为()
A．5～8ml B．10～100ml C．50～120ml D．100～150ml E．150～200ml
231、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）。
A.迅速建立静脉通道 B.静脉滴注新鲜血 C.留置导尿管 D.三腔气囊管压迫止血 E.进行心电、血压监护
232、单项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.B细胞 E.主细胞、壁细胞和黏液细胞
233、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）。
A.服用大剂量的镇痛药 B.进行内脏神经阻滞 C.放置鼻导管 D.开始高热量、低脂肪饮食 E.每2~3小时检查重要生命体征
234、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）。
A.肝硬化 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管癌
235、问答题 如何判断上消化道出血的程度?
236、问答题 消化性溃疡的健康指导?
237、问答题
患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：
238、单项选择题 呕吐物有粪臭味的疾病是()
A．痢疾 B．结肠炎 C．胆石症 D．小肠梗阻 E．直肠癌
239、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A．鸟氨酸-α-酮戊二酸 B．谷氨酸钠 C．苯甲酸钠 D．精氨酸 E．鸟氨酸门冬氨酸
240、单项选择题 患者解黑便说明()
A．痢疾 B．上消化道出血 C．直肠炎 D．直肠癌 E．痔
241、单项选择题 幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()
A．阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 B．利福平+甲硝唑+乙胺丁醇 C．氯霉素+红霉素+链霉素 D．黄连素+呋喃唑酮+链霉素 E．庆大霉素+青霉素+链霉素
242、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）。
A.衣原体 B.肺炎球菌 C.病毒 D.支原体 E.幽门螺杆菌
243、单项选择题 消化性溃疡的治疗原则是()
A．采取综合性治疗的措施 B．丰富胃壁血运 C．增强粘膜更新 D．消除精神紧张 E．阻止胆汁反流
244、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是（）。
A.甲胎蛋白检查 B.超声检查 C.碱性磷酸酶测定 D.谷氨酰转肽酶测定 E.X线检查
245、单项选择题 即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()
A．甲硝唑 B．黄连素 C．阿莫西林 D．呋喃唑酮 E．次枸橼酸铋
246、多项选择题 预防原发性肝癌的有效措施是()
A．低盐、低脂饮食 B．防止粮食和食品霉变 C．戒烟、酒 D．积极防治乙型病毒性肝炎 E．不吃腌制食品
247、单项选择题 蜘蛛痣多见于()
A．面、颈、前胸 B．背、腹部 C．四肢 D．腹部 E．背部
248、多项选择题 对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括（）。
A.严密观察病情 B.防止大量输液 C.尿潴留可用快速利尿药 D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻 E.防止感染
249、多项选择题 预防急性胰腺炎的关键措施是()
A．积极治疗胆道疾病 B．掌握饮食卫生知识 C．避免劳累 D．保持大便通畅 E．避免暴饮暴食及酗酒
250、单项选择题 胃壁粘膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为()
A．壁细胞、主细胞、黏液细胞 B．黏液细胞、G细胞、壁细胞 C．主细胞、浆液细胞、壁细胞 D．主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞 E．主细胞、浆液细胞、巨大细胞
251、单项选择题 胃溃疡并发幽门梗阻不宜服用()
A．氧化镁 B．澳丙胺太林(普鲁本辛) C．钙铋镁(胃得乐) D．氢氧化铝凝胶 E．硫糖铝
252、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是()
A．质子泵抑制剂 B．H受体拮抗剂 C．抗胆碱能药物 D．前列腺E
253、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A．酗酒 B．吸烟 C．饱餐 D．激动 E．劳累
254、单项选择题 肝穿刺的部位()
A．右锁骨中线第2肋间 B．右腋中线第8～9肋间 C．右锁骨中线第9～10肋间 D．右锁骨中线第5～6肋间 E．右腋中线第9～10肋间
255、单项选择题 黏液细胞分泌()
A．盐酸 B．胃蛋白酶原 C．胃泌素 D．胃液 E．碱性黏液
256、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。
A.出血期间应禁食 B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C.避免粗糙、坚硬食物 D.避免刺激性食物 E.应细嚼慢咽
257、单项选择题 消化性溃疡最重要的护理诊断是（）。
A．疼痛 B．知识缺乏 C．体液不足 D．营养失调 E．焦虑
258、多项选择题 急性胰腺炎可能的护理诊断有()
A．疼痛 B．体液不足 C．恐惧 D．知识缺乏 E．潜在并发症：休克
259、单项选择题 患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）。
A.静脉注射止血药 B.口服去甲肾上腺素 C.贲门周围血管离断术 D.限制性门腔分流术 E.双囊三腔管压迫止血
260、单项选择题 患幽门梗阻，禁用下列哪种药物()
A．阿托品 B．多潘立酮 C．胃复安 D．奥美拉唑 E．西咪替丁
261、单项选择题 急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()
A．面色 B．神志 C．脉搏 D．呼吸 E．瞳孔
262、多项选择题 溃疡性结肠炎患者的粪便检查，镜下可见()
A．红细胞 B．黏液 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．脓血
263、单项选择题 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（）。
A.减少肠道氨的吸收 B.严格限制钠的摄入 C.抑制假性神经递质 D.减轻肝脏解毒功能 E.防止损伤食管黏膜而出血
264、多项选择题 胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()
A．主细胞 B．壁细胞 C．肥大细胞 D．黏液细胞 E．嗜酸性粒细胞
265、多项选择题 行结肠镜检查，术前准备正确的是()
A．术前3日、术后3日少渣饮食 B．术前1日晚8时口服蓖麻油30ml， C．术晨禁食，早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml，1小时内喝完 D．告诉患者肠镜方法 E．术前10分钟肌注阿托品0.5mg
266、多项选择题 对肠结核患者的护理措施包括（）。
A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食 B.指导腹泻患者少食产气的食物 C.指导患者加强休息，减少机体消耗 D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察 E.对患者采取严密隔离
267、单项选择题 慢性胃炎的保健指导哪项不妥()
A．保持乐观情绪 B．注意饮食卫生 C．生活规律 D．指导自我护理 E．常规应用抗生素
268、多项选择题 可能与原发性肝癌发病有关的因素()
A．肝硬化 B．病毒性肝炎 C．饮用水污染 D．黄曲霉毒素 E．遗传
269、多项选择题 消化道的生理功能包括()
A．消化、吸收功能 B．内分泌功能 C．免疫功能 D．合成白蛋白功能 E．合成激素
270、问答题
患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问：
271、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查
272、单项选择题 女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.淤胆型肝炎
273、单项选择题 十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()
A．少食多餐 B．保护胃粘膜 C．抑止胃酸分泌 D．减少胃蠕动 E．早期手术
274、单项选择题 引起上消化道出血最常见的疾病是()
A．急性糜烂性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．肝硬化门静脉高压 D．胃溃疡 E．化脓性胃炎
275、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A．肝癌 B．电解质紊乱 C．继发性腹腔感染 D．诱发肝性脑病 E．诱发消化道出血
276、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。
A.观察出血体征 B.观察腹水增长 C.观察吞咽困难 D.保持患者完全卧床休息 E.保持水和电解质平衡
277、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）。
A.脉搏变慢 B.尿量>30ml/h C.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润 E.神志恢复清楚
278、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A．腹部包块 B．肠出血 C．肠穿孔 D．肠梗阻 E．腹腔内脓肿
279、单项选择题 急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()
A．上腹剧痛 B．寒战高热 C．频繁呕吐 D．消化不良 E．全身化脓
280、多项选择题 肠结核感染的途径包括()
A．淋巴道感染 B．血行感染 C．直接蔓延 D．经口感染 E．种植感染
281、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。
A.胃溃疡出血 B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.急性表浅性胃炎出血 D.胃癌出血 E.慢性萎缩性胃炎出血
282、填空题 肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________，___________。
283、单项选择题 幽门梗阻时呕吐特点()
A．鲜血 B．咖啡样 C．喷射性 D．隔夜食物 E．食后即吐
284、单项选择题 急性胃炎的健康教育不包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免性生活 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物
285、多项选择题 能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()
A．牛奶 B．巧克力 C．浓肉汤 D．油炸食物 E．烟与酒类
286、单项选择题 对消化性溃疡出血不适用的是（）。
A.口服去甲肾上腺素 B.双气囊三腔管压迫 C.冰盐水洗胃 D.甲氰咪胍静脉注射 E.纤维胃镜下高频电灼
287、填空题 居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。
288、问答题 肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?
289、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A．日本血吸虫病 B．病毒性肝炎 C．乙醇(酒精)中毒 D．化学毒物 E．代谢障碍
290、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。
A.胃急性糜烂 B.胃应激性溃疡 C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂 E.慢性胃炎
291、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。
A.脾肿大 B.出血倾向、贫血 C.腹水 D.侧支循环建立和开放 E.雌激素增多
292、单项选择题 肠结核发病机制的说法，不正确的是()
A．胃肠道感染是主要途径 B．肺结核患者含菌痰液下咽可致病 C．进食未消毒含菌牛奶及奶制品可致病 D．直肠是肠结核好发部位 E．血行传播
293、单项选择题 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()
A．地塞米松 B．柳氮磺胺吡啶 C．前列腺素 D．甲硝唑 E．阿莫西林
294、单项选择题 急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么()
A．避免劳累 B．避免暴饮暴食 C．适当休息 D．戒除烟酒 E．教会患者如何采用减轻疼痛的方法
295、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现（）。
A．节律性腹痛消失 B．体重有所减轻 C．内科治疗无效 D．幽门梗阻 E．大便隐血试验持续阳性
296、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。
A.避免便秘，保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.避免快速利尿和大量放腹水 D.禁用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
297、多项选择题 对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）。
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周 B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌 C.活动期患者给予每日5-6餐 D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定 E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
298、名词解释 自控镇痛
299、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。
300、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
