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1、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()。
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
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2、单项选择题 右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()。
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
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3、单项选择题 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()。
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
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4、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是()。
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
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5、单项选择题 判定脊髓横贯性损害平面主要依据()。
A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射
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6、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点是()。
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
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7、单项选择题 不属于特殊感觉的是()。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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8、单项选择题 唑吡坦作用的受体为()。
A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1,2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体
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9、单项选择题 王某,女性,37岁,睡眠障碍5年,主要表现为在卧室里入睡困难,每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑,但看电视或看书时可轻松入睡,在旅馆可轻松入睡,晨起后头脑不清楚,感焦虑、急躁和情感压抑,常表现消极和精力不足,多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长,觉醒次数增多。该患者失眠的类型为()。
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
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10、单项选择题 下列哪一项不是Babinski征的等位征()。
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
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11、单项选择题 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示()。
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
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12、单项选择题 交叉性感觉障碍的病变水平位于()。
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓
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13、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现()。
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
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14、单项选择题 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()。
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
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15、单项选择题 锥体系统是指()。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
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16、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()。
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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17、单项选择题 脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大()。
A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病
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18、单项选择题 帕金森病常见下列哪种步态()。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态
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19、单项选择题 下列临床诊断过程中错误的做法是()。
A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果,最终分析判断疾病的病因,做出定性诊断
D.明确疾病性质后,制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响,评定患者的预后
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20、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的()。
A.膝反射(腰2-4)
B.提睾反射(腰1-2)
C.踝反射(骶2-4)
D.肛门反射(骶4-5)
E.肱二头肌反射(颈5-6)
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21、单项选择题 Webersyndrome的病损部位是()。
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑
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22、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
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23、单项选择题 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
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24、单项选择题 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()。
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
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25、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是()。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
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26、单项选择题 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是()。
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得以痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善
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27、单项选择题 位于延髓内的脑神经核是()。
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
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28、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是()。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
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29、单项选择题 可闻及心包摩擦音的疾病是()。
A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全
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30、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于()。
A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病
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31、单项选择题 肱二头肌反射中枢在()。
A.C3~C4
B.C4~C5
C.C5~C6
D.C7~C8
E.C8~T1
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32、单项选择题 女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除()。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死
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33、单项选择题 面部感觉减退提示()。
A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.迷走神经病变
D.副神经病变
E.舌咽神经受损
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34、单项选择题 脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的()。
A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时
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35、单项选择题 一急性横贯性脊髓炎是指()。
A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常,胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B
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36、单项选择题 关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的()。
A.常染色体显性遗传
B.锥体束可以受累
C.深感觉受累
D.小脑受累
E.大脑受累较轻
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37、单项选择题 痉挛性偏瘫步态亦称()。
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态
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38、单项选择题 皮质脊髓束()。
A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角
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39、单项选择题 男,50岁。有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适,首先考虑以下哪种诊断()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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40、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射()。
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
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41、单项选择题 Friedreich型共济失调病理主要累及部位是()。
A.基底节
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓
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42、单项选择题 急性脊髓炎不再保留导尿的指征()。
A.当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复,残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复,残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复,残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复,残余尿量少于300ml时不再导尿
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43、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状()。
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
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44、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
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45、单项选择题 肌电图插入电位的延长或增多见于()。
A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低
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46、单项选择题 双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在()。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
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47、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()。
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
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48、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
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49、单项选择题 神经病学的特性不包括()。
A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性
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50、单项选择题 锥体束损害的反射改变是()。
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进,浅反射减弱或消失
D.深反射亢进,浅反射正常
E.深反射减弱或消失,浅反射正常
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51、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()。
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
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52、单项选择题 可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是()。
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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53、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
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54、单项选择题 闭目难立征(Romberg征)阳性提示()。
A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变
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55、单项选择题 儿童先天脑积水中,症状少见的是()。
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
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56、单项选择题 重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
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57、单项选择题 对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是()。
A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平
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58、单项选择题 脑出血的内科疗法中,最重要是()。
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
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59、单项选择题 重症肌无力病变部位存()。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
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60、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
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61、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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62、单项选择题 脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是()。
A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射
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63、单项选择题 男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是()。
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
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64、单项选择题 关于急性脊髓炎的表述错误的是()。
A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
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65、单项选择题 内囊膝()。
A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射
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66、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑()。
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
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67、单项选择题 Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是()。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
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68、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()。
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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69、单项选择题 患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()。
A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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70、单项选择题 女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()。
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT
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71、单项选择题 对于检查所见不属于小脑病变时的体征()。
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
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72、单项选择题 下列哪项不符合视盘水肿()。
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血,边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩
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73、单项选择题 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()。
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
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74、单项选择题 关于SLE伴发的无菌性脑膜炎的描述中不正确的是()。
A.常出现在SLE早期,可以是首发症状,易于复发
B.可伴有精神症状和癫痫
C.查体有脑膜刺激征
D.CSF压力可以增高,淋巴细胞增高,但查不到病原菌
E.激素治疗有效
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75、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是()。
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
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76、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是()。
A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
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77、单项选择题 采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫,主要适用于()。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
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78、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()。
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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79、单项选择题 下列不属于失语症检查的是()。
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
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80、单项选择题 男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是()。
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
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81、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是()。
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
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82、单项选择题 女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
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83、单项选择题 发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是()。
A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹
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84、单项选择题 从脑干背面发出的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经
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85、单项选择题 三叉神经检查不包括()。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
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86、单项选择题 男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()。
A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经
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87、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是()。
A.以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
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88、单项选择题 男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确()。
A.降颅压,治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
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89、单项选择题 闭锁综合征(Locked-insyndrome),又称去传出状态,病变部位是()。
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统。
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
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90、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是()。
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
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91、单项选择题 下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()。
A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变
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92、单项选择题 关于蜘蛛痣正确的说法是()。
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化
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93、单项选择题 颅内出血,颅内压增高时可出现()。
A.血压增高,呼吸浅慢
B.血压下降,呼吸浅慢
C.血压增高,呼吸深大
D.血压不变,但呼吸抑制
E.血压下降,呼吸深大
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94、单项选择题 下列哪项属于锥体束征()。
A.颈强直
B.霍夫曼征
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征
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95、单项选择题 肌束震颤损害部位在()。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
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96、单项选择题 一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为()。
A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律
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97、单项选择题 患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
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98、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()。
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
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99、单项选择题 大气道阻塞时()。
A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"
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100、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项()。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
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101、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是()。
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
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102、单项选择题 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()。
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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103、单项选择题 癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确()。
A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1~2年后
E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
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104、单项选择题 伴有真性球麻痹的颅底综合征是()。
A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔(Vernet)综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑(ParinauD.综合征
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105、单项选择题 临床应用的脑电图机不应少于()。
A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求
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106、单项选择题 男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于()。
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂
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107、单项选择题 Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形()。
A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全
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108、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现()。
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
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109、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为()。
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
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110、单项选择题 吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是()。
A.华勒变性
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.血管炎
E.嵌压性神经病
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111、单项选择题 男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()。
A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎
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112、单项选择题 患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是()。
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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113、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤()。
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
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114、单项选择题 偏头痛临床特点不包括()。
A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻
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115、单项选择题 患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()。
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
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116、单项选择题 与端脑相连的脑神经是()。
A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经
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117、单项选择题 男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项()。
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失
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118、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
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119、单项选择题 男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
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120、单项选择题 颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于()。
A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
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121、单项选择题 眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于()。
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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122、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
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123、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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124、单项选择题 一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是()。
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
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125、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为()。
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
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126、单项选择题 一侧提睾反射消失提示()。
A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤
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127、单项选择题 关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()。
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
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128、单项选择题 脑脊液糖含量降低不常见于()。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病
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129、单项选择题 下列面神经检查哪项表述正确()。
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1/3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
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130、单项选择题 男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
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131、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症
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132、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为()。
A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
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133、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()。
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
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134、单项选择题 女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()。
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确
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135、单项选择题 4岁儿童,患有癫痫,出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣,头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶,提示诊断为()。
A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症
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136、单项选择题 下列哪个属于深反射()。
A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
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137、单项选择题 肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为()。
A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流
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138、单项选择题 女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括()。
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低
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139、单项选择题 帕金森病以下的哪项表述是不正确的()。
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现,早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者
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140、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()。
A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失
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141、单项选择题 女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()。
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤
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142、单项选择题 低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为()。
A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化
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143、单项选择题 男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。
A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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144、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
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145、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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146、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
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147、单项选择题 男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪,左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于()。
A.左侧上颈髓(C2~C4)
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
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148、单项选择题 锥体外病变可表现为()。
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
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149、单项选择题 患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在()。
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
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150、单项选择题 磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是()。
A.MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法
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151、单项选择题 肱三头肌脊髓反射中枢位于()。
A.颈7~8
B.颈5
C.颈8
D.颈3~4
E.颈2
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152、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在()。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
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153、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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154、单项选择题 脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是()。
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留
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155、单项选择题 男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳()。
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
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156、单项选择题 Wernicke失语患者病变的主要区域是()。
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
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157、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()。
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
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158、单项选择题 只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是()。
A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质
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159、单项选择题 关于肌萎缩下列哪项是不正确的()。
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
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160、单项选择题 一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是
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161、单项选择题 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。
A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化
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162、单项选择题 下列哪种疾病见不到偏瘫()。
A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤
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163、单项选择题 易出现"三偏"综合征的病损部位在()。
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
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164、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()。
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
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165、单项选择题 瞳孔缩小见于()。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
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166、单项选择题 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确()。
A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
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167、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()。
A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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168、单项选择题 多发性肌炎一般不累及()。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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169、单项选择题 重症肌无力90%以上的病例可见()。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
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170、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
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171、单项选择题 腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为()。
A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻
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172、单项选择题 医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外()。
A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点,掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病
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173、单项选择题 以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括()。
A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立,头围异常增大
E.早产、低体重儿
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174、单项选择题 半侧脊髓病变出现病变水平以下()。
A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
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175、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为()。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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176、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节()。
A.脑血流,脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
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177、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在()。
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
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178、单项选择题 女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()。
A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
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179、单项选择题 膝腱反射的中枢位于()。
A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节
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180、单项选择题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()。
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
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181、单项选择题 脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是()。
A.年龄
B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征
D.血压高低
E.起病缓急
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182、单项选择题 目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。
A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂
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183、单项选择题 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是()。
A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA
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184、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()。
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
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185、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在()。
A.丘脑
B.内囊
C.脊髓后角
D.脑干
E.脊髓后根
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186、单项选择题 关于脑神经进出脑的部位,正确的是()。
A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经
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187、单项选择题 男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()。
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血
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188、单项选择题 关于经皮质性失语的正确表述是()。
A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重
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189、单项选择题 "刀痕样"萎缩是下列哪个疾病的特殊表现()。
A.雷诺病
B.红斑性肢痛症
C.进行性肌营养不良症
D.面偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
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190、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在()。
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
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191、单项选择题 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是()。
A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩
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192、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在()。
A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
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193、单项选择题 心浊音界变小,甚至叩不出见于()。
A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液
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194、单项选择题 男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
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195、单项选择题 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是()。
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
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196、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确()。
A.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
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197、单项选择题 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍()。
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节
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198、单项选择题 不属于自主神经系统疾病的有()。
A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
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199、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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200、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括()。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
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201、单项选择题 发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()。
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染
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202、单项选择题 关于肌电图重复神经电刺激不正确的是()。
A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)
C.正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内,高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%(部分定为10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增
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203、单项选择题 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()。
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
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204、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于()。
A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
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205、单项选择题 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调()。
A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图
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206、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
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207、单项选择题 30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选()。
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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208、单项选择题 对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是()。
A.短暂活动后症状减轻
B.脑神经支配的肌肉少见受累
C.腱反射减低
D.伴有自主神经功能障碍
E.无感觉障碍
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209、单项选择题 扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义()。
A.109°
B.180°
C.145°
D.132°
E.123°
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210、单项选择题 小脑损害时的体征有()。
A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤
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211、单项选择题 男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()。
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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212、单项选择题 患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),该病变定位于()。
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
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213、单项选择题 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示()。
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
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214、单项选择题 检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()。
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
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215、单项选择题 躯体运动性脑神经核不包括()。
A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核
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216、单项选择题 重症肌无力患者眼症状中不包括()。
A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大,对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹
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217、单项选择题 男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()。
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
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218、单项选择题 男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()。
A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
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219、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在()。
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
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220、单项选择题 下列哪一项属于深感觉检查()。
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
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221、单项选择题 关于浅反射正确的是()。
A.桡骨骨膜放射和肛门反射
B.提睾反射和踝阵挛
C.提睾反射和腹壁反射
D.腹壁反射和肱二头肌放射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射
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222、单项选择题 女患,46岁,颈项部疼痛1年,双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限,腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm,本病最可能诊断为()。
A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤
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223、单项选择题 Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是()。
A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病
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224、单项选择题 下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证()。
A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者
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225、单项选择题 男患,72岁。动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在()。
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元
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226、单项选择题 关于脑神经检查表述不恰当的是()。
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
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227、单项选择题 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是()。
A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节
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228、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是()。
A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血
D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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229、单项选择题 下列哪项体征不属于Horner征()。
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大
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230、单项选择题 紧张性头痛的发病机制与下列有关的为()。
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
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231、单项选择题 Bell现象常见于如下哪种疾病()。
A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪
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232、单项选择题 骶髓病变时,通常不应出现的情况是()。
A.尿便障碍
B.肛门反射消失
C.马鞍形感觉障碍
D.病理征阴性
E.下肢严重瘫痪
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233、单项选择题 男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为()。
A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍
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234、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是()。
A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体,该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型
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235、单项选择题 对脊柱肿瘤描述不正确的是()。
A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织,早期表现为局部疼痛
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236、单项选择题 女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()。
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平
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237、单项选择题 男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是()。
A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变
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238、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病()。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
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239、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是()。
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
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240、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()。
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
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241、单项选择题 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()。
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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242、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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243、单项选择题 慌张步态的表现不包括()。
A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病
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244、单项选择题 神经血管性水肿的特点是()。
A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效
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245、单项选择题 女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()。
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
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246、单项选择题 男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()。
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
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247、单项选择题 患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
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248、单项选择题 支配咀嚼肌的神经是()。
A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经
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249、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准()。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
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250、单项选择题 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()。
A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降
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251、单项选择题 患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
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252、单项选择题 运动系统检查不包括()。
A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况
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253、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是()。
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高,需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
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254、单项选择题 引出Chaddock征提示()。
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
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255、单项选择题 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()。
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
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256、单项选择题 男患,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-),T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎
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257、单项选择题 下列不属于脑瘫病因的是()。
A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压
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258、单项选择题 帕金森病最常见的首发症状是()。
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态
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259、单项选择题 男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是()。
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
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260、单项选择题 关于神经系统临床检查表述不正确的是()。
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据
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261、单项选择题 以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是()。
A.肝区疼痛
B.肝脏触之质硬
C.触诊肝脏有压痛
D.肝边缘钝
E.肝进行性肿大,表面不平
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262、单项选择题 判断营养状态的方法错误的是()。
A.皮肤
B.皮下脂肪
C.毛发
D.体重指数
E.消耗增加
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263、单项选择题 偏头痛发作期相当于()。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
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264、单项选择题 内脏运动神经()。
A.分交感神经和副交感神经
B.受意识支配
C.不分节前、节后纤维
D.分布于骨骼肌
E.低级中枢位于骶2~4灰质侧角
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265、单项选择题 下列哪种疾病无需进行手术治疗()。
A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底
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266、单项选择题 检查肌张力的条件是患者()。
A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松
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267、单项选择题 女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()。
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
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268、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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269、单项选择题 关于定位诊断的描述正确的是()。
A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调,但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫,其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪,也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断
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270、单项选择题 下列不属于深反射检查的是()。
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
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271、单项选择题 供应小脑的动脉中错误的是()。
A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉
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272、单项选择题 重症肌无力的典型病理改变是()。
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
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273、单项选择题 男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()。
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
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274、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
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275、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
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276、单项选择题 男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为()。
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出
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277、单项选择题 副交感脑神经核不包括()。
A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核
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278、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限,左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线,呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
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279、单项选择题 滑车神经受损时()。
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
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280、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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281、单项选择题 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
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282、单项选择题 用针划过患者足部外踝处,出现趾背屈,此反射为()。
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Chaddock征
E.Schaeffer征
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283、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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284、单项选择题 癫痫持续状态的主要特征是()。
A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
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285、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的()。
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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286、单项选择题 关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是()。
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
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287、单项选择题 脑血栓形成最常发生于()。
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉
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288、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
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289、单项选择题 下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状()。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
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290、单项选择题 提睾反射的脊髓反射中枢在()。
A.胸12
B.骶1~2
C.腰1~2
D.胸12至腰1
E.腰3~4
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291、单项选择题 与脑桥相连的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经
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292、单项选择题 女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。病变水平在()。
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
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293、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是()。
A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
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294、单项选择题 糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括()。
A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索
B.神经低灌注
C.神经营养因子对神经营养支持作用减少
D.分子模拟
E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢
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295、判断题 职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准,通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正,、科学规范地评价与认证的活动。
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296、单项选择题 哪项不属于腰穿禁忌证()。
A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征
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297、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,治疗应首先()。
A.鉴别危相类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
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298、单项选择题 下列属于短效
类药物是()。
A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆
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299、单项选择题 一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于()。
A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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300、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大()。
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
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