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职业病主治医师：病因学及发病机制考试资料（强化练习）
2019-11-11 03:26:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）。

A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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2、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒


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3、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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4、单项选择题  金黄色葡萄球菌（）。

A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物


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5、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）。

A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸


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6、单项选择题  克雷伯杆菌感染（）。

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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7、单项选择题  原发性肺脓肿（）。

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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8、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导


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9、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素


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10、单项选择题  

下图提示的心电图改变为 （）。

A.传导阻滞
B.频发房性期前收缩
C.预激综合征
D.室早二联律
E.室性心动过速


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11、单项选择题  继发性肺结核最常见的类型是（）。

A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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12、单项选择题  男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）。

A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼


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13、单项选择题  

下图提示心脏的病变为（）。

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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14、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）。

A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒


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15、单项选择题  直肠癌（）。

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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16、单项选择题  女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）。

A.高血压1级
B.高血压，2级，高危
C.高血压2级.极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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17、单项选择题  风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。

A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.Austin-Flint杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失


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18、单项选择题  尿路感染的诊断，正确的是（）。

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.肾结核无膀胱刺激征


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19、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者治疗上不适宜的措施为（）。

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血


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20、单项选择题  舟状腹见于（）。

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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21、单项选择题  大叶性肺炎（）。

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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22、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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23、单项选择题  体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）。

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾


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24、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）。

A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性右心功能不全
D.急性左心功能不全
E.肺气肿


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25、单项选择题  急性肠炎（）。

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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26、单项选择题  糖尿病（）。

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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27、单项选择题  尿崩症（）。

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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28、单项选择题  大叶性肺炎最常见的致病菌是（）。

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌


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29、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是（）。

A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图


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30、单项选择题  坏死性小肠炎（）。

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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31、单项选择题  尿路感染的治疗，不正确的是（）。

A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物


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32、单项选择题  青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）。

A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能


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33、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者首先需要排除的疾病是（）。

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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34、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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35、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）。

A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg


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36、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此患者最可能的诊断是（）。

A.胰腺癌
B.酒精性肝硬化
C.肝癌
D.肾癌
E.胃癌


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37、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者最恰当的诊断是（）。

A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒


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38、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导


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39、单项选择题  瞳孔扩大见于（）。

A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒


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40、单项选择题  肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）。

A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见


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41、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导


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42、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）。

A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定


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43、单项选择题  患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 最可能的病因是（）。

A.真菌性
B.结核性
C.肿瘤性
D.先天性
E.病毒感染


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44、单项选择题  肠结核（）。

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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45、单项选择题  一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBe阳性，属于（）。

A.没有传染性
B.乙肝小三阳
C.乙肝大三阳
D.病毒急性感染
E.乙肝慢性期


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