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儿科住院医师：儿科住院医师考试试题（最新版）
2019-11-11 04:00:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括（）

A.紫癜
B.血小板计数减少
C.脾肿大
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多


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2、单项选择题  下肢血压低于上肢者提示（）

A.右心室扩大
B.左心室扩大
C.肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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3、单项选择题  下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础（）

A.每分通气量小
B.肺活量小
C.气道阻力大
D.呼吸肌力量弱
E.胸廓呈桶状


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4、单项选择题  呆小病是指（）

A.先天愚型
B.体格发育落后的一类病
C.甲状腺功能低下
D.智能障碍的一类病
E.以上均不正确


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5、单项选择题  重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的（）

A.持续给钾4～6天
B.每日口服氯化钾3～4mmol／kg
C.补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg
D.静脉输液中KCl浓度一般不得超过0.3％
E.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时


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6、单项选择题  较好的控制自己的注意力（）

A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁


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7、单项选择题  8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（）

A.血象检查
B.胸部X线摄片
C.鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离
D.气管吸出物、血液作细菌培养
E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物


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8、多项选择题  患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 提示：高铁血红蛋白还原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb试验：直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑（）

A.G6PD缺陷症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.地中海贫血
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.蚕豆病
F.遗传性球形红细胞增多症


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9、单项选择题  10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次／分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为（）

A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.中毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.以上均不是


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10、单项选择题  2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水


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11、单项选择题  5岁女孩。发热4天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A.荨麻疹
B.药物疹
C.猩红热
D.麻疹
E.风疹


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12、单项选择题  10个月男婴，近1周来抽搐3次。体检：智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查发现异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为（）

A.癫痢
B.呆小病
C.先天愚型
D.黏多糖病
E.苯丙酮尿症


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13、多项选择题  原发性生长激素缺乏症的病因有（）

A.特发性下丘脑、垂体功能障碍
B.发育异常
C.颅内感染
D.遗传因素
E.家族环境不良刺激


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14、单项选择题  1岁半活动性佝偻病最常见的表现（）

A.乒乓头
B.出牙迟
C.肋串珠
D.O型腿，X型腿
E.下肢酸痛、无力


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15、单项选择题  沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（）

A.兴奋β受体
B.兴奋α、β受体
C.兴奋α受体
D.兴奋β受体
E.兴奋β1、β2受体


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16、单项选择题  急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑（）

A.低血糖
B.低钙惊厥
C.高热惊厥
D.低钠综合征
E.高血压脑病


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17、多项选择题  胎儿窘迫的征象是（）

A.羊水流出
B.子宫收缩乏力
C.均为早产儿
D.胎心减慢至100次／分
E.头先露，羊水中混有胎粪


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18、单项选择题  足月儿母乳喂养，以面色黄染7天来就诊。10天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）

A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案


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19、单项选择题  10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）

A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.Hb分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数


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20、单项选择题  室间隔缺损（）

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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21、单项选择题  出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）

A.无需处理，继续观察
B.积极使用抗生素
C.用力挤压
D.挑割肿块
E.手术切除


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22、单项选择题  10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 初步诊断为（）

A.乳腺痛综合征
B.乳腺增生
C.乳腺囊肿
D.乳腺肿瘤
E.乳腺炎


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23、单项选择题  5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）

A.完全效应
B.部分效应
C.无效应
D.频繁反复
E.依赖


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24、单项选择题  小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）

A.等张含钠溶液20ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液50ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg


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25、单项选择题  4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）

A.环磷酰胺
B.强的松
C.氮芥
D.环孢素
E.雷公藤多苷


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26、单项选择题  小儿肺部感染易引起肺间质性炎症，是因为（）

A.下呼吸道口径小，纤毛运动差
B.肺血管丰富，间质发育旺盛
C.呼吸中枢不健全
D.呼吸肌不发达
E.血IgM及IgG含量少


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27、单项选择题  急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静（）

A.安定，静脉推注
B.口服水合氯醛
C.吗啡，皮下或肌内注射
D.鲁米那，静注
E.非那根，肌注


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28、单项选择题  链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎（）

A.2～3天
B.3～5天
C.1～3周
D.4～6周
E.6～8周


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29、单项选择题  9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 X线胸片显示（）

A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺血正常
D.肺血两侧不对称
E.以上都有可能


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30、单项选择题  下列哪项不是溃疡性口炎的病原体（）

A.溶血性链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.金黄色葡萄球菌


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31、单项选择题  缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标（）

A.红细胞游离原卟啉＞500μg／L
B.血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
C.血清铁蛋白＜12μg／L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低


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32、单项选择题  8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是（）

A.风湿舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.精神分裂症
E.早期结核性脑膜炎


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33、单项选择题  肾病综合征最主要的并发症除外（）

A.低蛋白血症
B.感染
C.休克
D.血液高凝
E.电解质紊乱


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34、多项选择题  2岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×109／L，N0．51，L0．49。 可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴幼儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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35、单项选择题  下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良（）

A.急性期有肉眼血尿
B.急性期血压很高
C.急性期水肿较明显
D.急性期血中C3很低
E.急性期高血压持续1个月以上


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36、单项选择题  以下哪项不是新生儿窒息的病因（）

A.脐带血流受阻
B.颅内出血
C.分娩时用麻醉剂过量
D.子宫、胎盘血流障碍
E.患妊娠高血压综合征


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37、单项选择题  8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 该病的诊断主要依据（）

A.外周血象+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血象
D.临床表现+外周血象+出、凝血试验
E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查


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38、单项选择题  心肺复苏后低血压时首选药物为（）

A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林


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39、单项选择题  反复肺炎（）

A.潜伏青紫型先心病
B.青紫型先心病
C.无青紫型先心病
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎


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40、单项选择题  铁的吸收下列哪项是错误的（）

A.主要在回肠末端吸收
B.主要在十二指肠和空肠上部吸收
C.亚铁盐较高铁盐易吸收
D.与维生素C同服有助于食物中铁吸收
E.小肠对铁的吸收有调节能力


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41、单项选择题  下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义（）

A.血红蛋白血症
B.血红蛋白尿
C.尿胆原排出增多
D.含铁血黄素尿
E.血清结合球蛋白降低


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42、单项选择题  下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）

A.二尖瓣区
B.三尖瓣区
C.主动脉瓣区
D.肺动脉瓣区
E.以上都不对


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43、单项选择题  1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（）

A.服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B.服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加
D.服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加


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44、单项选择题  8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。血压12／8kPa。CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0~1／HP。最可能是（）

A.泌尿道感染
B.急性肾炎（链球菌感染后）
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征


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45、多项选择题  男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理（）

A.应用20％甘露醇脱水
B.静脉输注强心苷制剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β受体阻滞剂
F.静脉输注心律平


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46、单项选择题  

6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）

A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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47、单项选择题  患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。进一步检查首选（）

A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.腹部B超
E.脑电图
F.呕吐物检查


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48、单项选择题  想象的萌芽（）

A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁


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49、单项选择题  新生儿极重度贫血（）

A.Hb140～120g／L
B.Hb120～90g／L
C.Hb90～60g／L
D.Hb60～30g／L
E.Hb＜30g／L


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50、单项选择题  7个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A.大型室间隔缺损
B.中毒性心肌炎
C.，支气管肺炎
D.心糖原累积症
E.心内膜弹性纤维增生症


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51、单项选择题  小儿染色体病中最常见的为（）

A.18-三体综合征
B.13-三体综合征
C.5P-综合征
D.21-三体综合征
E.脆性X体综合征


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52、单项选择题  动脉导管未闭，导管直径1.5cm（）

A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用消炎痛治疗
E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉


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53、单项选择题  法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是（）

A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓
B.长期缺氧所致
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎


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54、单项选择题  7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 女孩最可能的诊断是（）

A.体质性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.McCune-Albright综合征
D.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
E.先天性肾上腺皮质增生症


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55、单项选择题  X线检查肺动脉段凹陷的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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56、单项选择题  法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）

A.室间隔缺损的大小
B.有无右心室明显增大
C.主动脉骑跨的程度
D.肺动脉狭窄的程度
E.以上都不是


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57、多项选择题  

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用（）

A.第三代头孢菌素
B.氯霉素
C.红霉素
D.万古霉素
E.青霉素
F.氨苄青霉素


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58、单项选择题  患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 该患儿最可能的病理类型是（）

A.系膜增生性肾炎
B.膜性。肾病
C.新月体肾炎
D.局灶节段肾小球硬化
E.膜增殖性肾炎
F.毛细血管内增生性肾炎


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59、单项选择题  5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）

A.预后差
B.休息好，预后好
C.无需担心，预后好
D.频繁复发则预后差
E.按时服药，不必担心


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60、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压


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61、单项选择题  动脉导管未闭血液分流量的大小取决于（）

A.年龄大小
B.导管的类型
C.右心室容量负荷大小
D.左心室压力负荷大小
E.导管的粗细和主、肺动脉压力差


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62、单项选择题  添加辅食的年龄，哪项是不正确的（）

A.鱼肝油1～3个月
B.水果汁1～3个月
C.蛋黄2～3个月
D.稀粥5～6个月
E.肉末7～9个月


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63、单项选择题  男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）

A.0.3％氯化钾
B.3％氯化钠
C.11.2％乳酸钠
D.10％葡萄糖
E.2：1等张含钠液


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64、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）

A.脑脊液常规异常
B.肝组织活检异常
C.脑电图弥漫性慢波
D.血氨升高
E.血糖降低


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65、单项选择题  胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征


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66、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。 贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是


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67、单项选择题  下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）

A.新生儿期有热惊厥
B.肠道感染伴高热惊厥
C.泌尿道感染伴高热惊厥
D.出疹性疾病伴高热惊厥
E.上呼吸道感染伴高热惊厥


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68、单项选择题  12岁男孩。诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至+++以上3次。治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药+激素
C.中药+利尿剂
D.中药+免疫抑制剂
E.激素+免疫抑制剂


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69、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂（）

A.出生后
B.出生后1～2个月
C.出生后12个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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70、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 下列哪项检查并非必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN


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71、单项选择题  5岁男孩，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项（）

A.嗜异性凝集试验
B.血清VCAIgM阳性
C.全身浅表淋巴结肿大
D.发热、咽痛、躯干部皮疹
E.外周血出现异常淋巴细胞


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72、单项选择题  小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14～21天


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73、单项选择题  男婴，足月，顺产，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）

A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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74、多项选择题  急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物选择为（）

A.二氮嗪
B.硝普钠
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.利血平


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75、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）

A.Wiskott-Aldrich综合征
B.DiGeorge综合征
C.高IgM血症
D.先天性低丙种球蛋白血症
E.共济失调毛细血管扩张症


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76、多项选择题  患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）

A.复查血常规
B.胸片
C.复查C反应蛋白
D.激素口服
E.病毒血清学检查
F.再次使用静脉丙种球蛋白


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77、单项选择题  紫癜性肾炎（）

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹


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78、多项选择题  患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 入院时急需做的检查项目是（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原


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79、单项选择题  2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。 其胸水特点是（）

A.淡黄色，细胞数＜5000／mm3，N55％
B.红色，可见大量红细胞
C.黄稠，细胞数＞5000／mm3，N＞70％
D.淡黄色，细胞数＜5000／mm3，N＜70％，结核菌培养（+）
E.乳糜样液体


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80、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（）

A.高热
B.心力衰竭
C.酸中毒
D.肺炎加重
E.脓气胸


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81、单项选择题  生后1天新生儿白细胞20×109／L，N65％，L35％，提示该新生儿为（）

A.正常
B.体内有感染灶
C.有白血病
D.类白血病
E.骨髓外造血


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82、单项选择题  重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（）

A.注射新斯的明
B.胃肠减压
C.禁食
D.纠正低血钾
E.腹腔穿刺减压


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83、多项选择题  引起先天性甲状腺功能减退症的原因有（）

A.碘缺乏
B.甲状腺发育异常
C.靶器官反应低下
D.甲状腺激素合成障碍
E.垂体促甲状腺激素分泌障碍


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84、单项选择题  7个月女婴，腹泻水样便，10余次／日，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差。BE-15mmol／L。经静脉补液纠酸后，脱水、代酸纠正，但出现心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失（）

A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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85、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）

A.冬眠灵
B.吗啡
C.安定
D.止泻宁
E.曼陀罗


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86、单项选择题  风疹（）

A.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素
C.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
D.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着


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87、单项选择题  5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是（）

A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规


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88、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）

A.黄疸
B.抽搐
C.嗜睡
D.颅内出血
E.不吃、不哭、体温不升


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89、单项选择题  男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养


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90、单项选择题  婴儿喉的解剖特点（）

A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形


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91、单项选择题  7月龄活动性佝偻病最常见的表现（）

A.乒乓头
B.出牙迟
C.肋串珠
D.O型腿，X型腿
E.下肢酸痛、无力


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92、单项选择题  

13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。

该患儿可能的诊断是（）

A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.病毒性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾炎并尿路感染


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93、单项选择题  5岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+++，红细胞2～4个／HP，血白蛋白25g／L，胆固醇9.8mmol／L，其诊断最可能是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.急进性肾炎


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94、多项选择题  符合腺病毒肺炎X线特点的是（）

A.少数并发渗出性胸膜炎
B.大小不等的片状阴影
C.X线改变出现早
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是


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95、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌


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96、单项选择题  急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为（）

A.浓茶色
B.鲜红色
C.脓尿
D.深黄色
E.洗肉水样


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97、单项选择题  对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义（）

A.红细胞寿命测定
B.血常规和骨髓检查
C.铁代谢的生化检查
D.喂养史和临床表现
E.用铁剂试验性治疗


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98、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。 隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是（）

A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
F.隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐


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99、单项选择题  患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g／L，不宜首选下列哪项（）

A.服用二价铁
B.同时辅以维生素C口服
C.疗程不短于2个月
D.少量输血
E.添加肝、鱼等辅食


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100、单项选择题  胸部X线提示肺血减少（）

A.Roger病
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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101、多项选择题  患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 下列哪些对本病有诊断价值（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
F.血清蛋白水平


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102、单项选择题  足月顺产儿，出生后12小时来儿科门诊，2小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。追问出生时无窒息史，经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿肺透明膜病


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103、单项选择题  学龄前期（）

A.从受精到小儿出生
B.从出生到满28天
C.从出生到满1周岁之前
D.从1周岁到满3周岁之前
E.从3周岁到6～7岁
F.从6～7岁到进入青春期


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104、单项选择题  人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统是（）

A.神经系统
B.淋巴系统
C.呼吸系统
D.循环系统
E.生殖系统


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105、单项选择题  患者于某，女，27岁。2天前受风后出现右侧面部麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。 患者临床诊断为（）.

A.中风--中经络风痰阻络
B.中风--中经络气虚血瘀
C.面瘫风寒证
D.面瘫气血不足
E.痿证脾胃虚弱


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106、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 本病最严重的并发症（）

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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107、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 应先进行哪一项紧急治疗（）

A.纠正酸中毒
B.关闭动脉导管
C.抗生素的使用
D.气管插管，机械通气
E.肺表面活性物质的应用


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108、单项选择题  11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 贫血的程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.无贫血


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109、多项选择题  嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是（）

A.多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季
B.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥
C.病程迁延且反复
D.氨苄青霉素治疗有效
E.常并发硬脑膜下积液


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110、单项选择题  急性肾炎并发症多发生在（）

A.起病1～2周
B.起病2～4周
C.起病1~2个月
D.起病2～4个月
E.起病4～6个月


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111、单项选择题  下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点（）

A.喂养困难、体重不增
B.反复呼吸道感染
C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音


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112、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 目前应重点安排哪些检查项目（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.肌酶谱
D.腰穿脑脊液检查
E.脊髓MRI
F.四肢周围神经传导功能检测
G.新斯的明药物试验


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113、单项选择题  引起猩红热的病原菌为（）

A.B群链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.A组B型溶血性链球菌


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114、多项选择题  患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 根据目前病史及体检，应考虑什么诊断（）

A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻


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115、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现（）

A.智力及动作发育落后，有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中，记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常


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116、单项选择题  9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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117、单项选择题  左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的（）

A.潜伏青紫
B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C.影响生长发育
D.易患肺炎
E.肺循环量少


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118、多项选择题  患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 提示：血乳酸：9．86mmol／L（0．5～2．1mmol／L）血脂：总胆固醇7．3mmol／L（0～5．1mmol／L）甘油三酯2．2mmol／L（0～2．3μmol／L）高密度脂蛋白1．97mmol／L（0．91～2．27mmol／L）低密度脂蛋白2．98mmol／L（0～3．36mmol／L）X线长骨摄片：骨质疏松根据以上结果，为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案？（）

A.肝CT扫描
B.肝组织糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定
C.果糖耐受实验
D.无特殊治疗
E.口服玉米淀粉2g／kg
F.少食多餐


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119、单项选择题  法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外（）

A.体格发育正常
B.蹲踞
C.昏厥
D.青紫
E.咯血


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120、单项选择题  男，1岁1个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）

A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪


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121、单项选择题  8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 此患儿最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克


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122、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）

A.肺血管阻力降低
B.卵圆孔功能性关闭
C.动脉导管功能性关闭
D.脐带结扎，脐血管阻断
E.肺动脉压增高


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123、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
E.大多数患儿在婴幼儿期发病


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124、单项选择题  WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.SMZ-CO
D.阿莫西林
E.红霉素


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125、单项选择题  一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.心电、呼吸监护
D.静脉输注白蛋白
E.静脉应用青霉素+SMZ抗感染


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126、单项选择题  暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的（）

A.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
B.全身的广泛瘀点、淤斑
C.休克、周围循环衰竭
D.血培养阳性
E.高热、中毒症状严重


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127、单项选择题  患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 目前应急诊处理（）

A.静脉输3：2：1液
B.输5％硫酸氢钠纠酸
C.静脉补充10％葡萄糖酸钙
D.立即补充10％氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗菌素


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128、多项选择题  患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿肝肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗（）

A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.泼尼松
E.卡马西平
F.丙戊酸钠


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129、单项选择题  10个月女孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 诊断考虑（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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130、单项选择题  维生素D缺乏症（）

A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状


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131、多项选择题  

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）

A.脑CT
B.脑脊液常规、生化、培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血清电解质检查
F.PPD皮试


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132、单项选择题  下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）

A.ASO升高
B.心电图ST段变化
C.血白细胞总数增高
D.扁桃体炎
E.舞蹈病


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133、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是（）

A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性+
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌


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134、多项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：血液分析报告：WBC：5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC：339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）

A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.CooMb’S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒


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135、单项选择题  肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）

A.新生儿
B.婴幼儿
C.学龄前期儿童
D.年长儿
E.成人


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136、单项选择题  当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（）

A.2g／dl
B.3g／dl
C.5g／dl
D.6g／dl
E.9g／dl


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137、多项选择题  患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 还需要进一步追问哪些病史（）

A.有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
B.有无颅内肿瘤的症状体征
C.家族中有无类似疾病史
D.有无腹部外伤史
E.有无糖尿病病史
F.有无经常使用利尿剂病史


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138、单项选择题  以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）

A.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
B.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
C.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
D.高热持续1-3周
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液


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139、单项选择题  致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.病毒血症
E.脓毒败血症


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140、多项选择题  肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）

A.环孢霉素A
B.延长泼尼松诱导期
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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141、单项选择题  2：1等张含钠液（）

A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3


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142、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）

A.硝普钠静滴
B.快速洋地黄化
C.硝苯地平口服
D.强力利尿剂
E.口服复方降压片


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143、单项选择题  12岁男孩，自幼面色苍黄。查体：脾肋下4.0cm。Hb70g／L，网织红细胞0.10，球形红细胞0.25，RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是（）

A.雄激素
B.脾切除术
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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144、单项选择题  5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（++），尿蛋白（++++），最可能诊断是（）

A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心衰
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸水及腹水
E.以上均不是


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145、单项选择题  男，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其疗效为（）

A.反复
B.激素敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素部分敏感


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146、单项选择题  4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 对肾病综合征治疗错误的是（）

A.口服泼尼松
B.不预防性用抗生素
C.积极进行预防接种
D.注意皮肤护理，防止感染
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白


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147、单项选择题  动脉导管未闭（）

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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148、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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149、多项选择题  患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查（）

A.尿常规
B.血糖
C.肾功
D.血脂
E.电解质
F.血渗
G.莫氏试验
H.腹部B超
I.血气分析


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150、单项选择题  10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。 患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（）

A.骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
B.网织红细胞、血红蛋白
C.网织红细胞、神经精神症状
D.神经精神症状、血红蛋白
E.以上都不对


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151、单项选择题  治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）

A.氟康唑
B.酮康唑
C.咪康唑
D.依曲康唑
E.两性霉素B


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152、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症（）

A.头大，四肢短小，智力正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味


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153、单项选择题  2岁半患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音


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154、单项选择题  胎儿期（）

A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周


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155、单项选择题  1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。 最可能的诊断为（）

A.低钙惊厥
B.苯丙酮尿症
C.原发性癫痫
D.先天愚型
E.呆小病


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156、单项选择题  无尿的标准（）

A.每日尿量＜400ml
B.每日尿量＜300ml
C.每日尿量＜200ml
D.每日尿量＜100ml
E.每日尿量＜30~50ml


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157、单项选择题  新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）

A.0～2分
B.2～4分
C.4～7分
D.7~10分
E.10分


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158、单项选择题  急性肾炎高血压持续时间为（）

A.1～2周
B.3～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.6个月


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159、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血常规
B.血气分析
C.胸部X线检查
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值


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160、单项选择题  小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）

A.保护气道，防止误吸
B.吸氧
C.各种方法止痉
D.去除有关病因
E.治疗感染


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161、单项选择题  原发性抗体缺陷病（）

A.Bruton病
B.DiGeorge综合征
C.SCID
D.HIE
E.WPW综合征


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162、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.谷氨酸脱羧酶
B.苯丙氨酸-4-羟化酶
C.二氢生物蝶呤还原酶
D.鸟苷三磷酸环化水合酶
E.酪氨酸酶


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163、单项选择题  新生儿胎龄275天，出生体重3500g，身长52cm，头围34cm，胸围32cm（）

A.早产儿
B.巨大儿
C.过期产儿
D.正常足月儿
E.足月小于胎龄儿


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164、多项选择题  男孩，4岁。因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）

A.气胸
B.纵隔气肿
C.脓胸
D.肺大疱
E.肺不张
F.肺气肿


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165、单项选择题  8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）

A.轻度脱水，低渗性
B.轻度脱水，等渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性


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166、单项选择题  苯丙酮尿症的遗传形式为（）

A.X连锁隐性遗传
B.X连锁显性遗传
C.多基因隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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167、多项选择题  3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射（）

A.脊髓灰质炎三型混合疫苗
B.百白破混合制剂
C.乙肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗


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168、单项选择题  4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（）

A.高凝状态
B.合并感染
C.激素剂量不足
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物


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169、多项选择题  儿科学的范围包括（）

A.教育学
B.流行病学
C.预防儿科学
D.发育儿科学
E.临床儿科学


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170、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 本病光照疗法的主要作用（）

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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171、单项选择题  肾病综合征的主要临床表现是（）

A.少尿、水肿、血尿、高血压
B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
D.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症


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172、多项选择题  21-三体综合征的核型可为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）／47，+21
E.47，XXY


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173、多项选择题  先心病杂音的特点（）

A.杂音位于胸骨左缘第2、4肋间
B.以收缩期为主
C.杂音易受体位、呼吸影响
D.以舒张期为主
E.Ⅱ级以下，粗糙


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174、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病综合征


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175、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.单纯系膜增生


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176、多项选择题  患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 患儿可选用下列哪些药物治疗（）

A.肠溶阿司匹林
B.激素
C.抗生素
D.静脉丙种球蛋白2g／kg，一次输入
E.抗凝治疗
F.干扰素


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177、单项选择题  10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 临床诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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178、多项选择题  小儿急性腹泻病的治疗是（）

A.洗胃
B.饮食疗法
C.液体疗法
D.控制感染
E.对症处理


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179、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

首选的辅助检查是（）

A.心电图
B.尿常规
C.胸部X线
D.B型超声检查
E.乙肝两对半测定


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180、单项选择题  新生儿中度贫血（）

A.Hb140～120g／L
B.Hb120～90g／L
C.Hb90～60g／L
D.Hb60～30g／L
E.Hb＜30g／L


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181、单项选择题  男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。 如进行血液检测最可能的结果是（）

A.血清总蛋白浓度＜40g／L
B.血清25（OH）D＜8μg／ml
C.血浆维生素A浓度＞5.1μmol／L
D.血浆维生素A浓度＜0.68μmol／L
E.红细胞酮基转换酶活性明显减低


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182、单项选择题  小儿尿路感染具确诊意义的检查是（）

A.尿常规见白细胞成堆
B.尿细菌涂片找到细菌
C.亚硝酸盐试纸条试验阳性
D.Addis计数：白细胞＞100万／12小时
E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／ml


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183、单项选择题  生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导（）

A.神经生长因子NG
B.血小板源性生长因子PDGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.F表皮生长因子EGF
E.胰岛素样生长因子IGF


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184、单项选择题  发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）

A.抗体缺陷病
B.补体缺陷病
C.细胞免疫缺陷病
D.吞噬细胞缺陷病
E.联合免疫缺陷病


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185、单项选择题  

10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾炎并肾衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾小球肾炎并肺炎
E.急性肾炎并高血压脑病


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186、单项选择题  1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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187、单项选择题  7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 该患儿治疗应首选（）

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗，临床观察


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188、单项选择题  男，11岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP，血浆总蛋白50g／L，BUN6mmol／L。治疗其首选药物为（）

A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.苯丁酸氮芥


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189、多项选择题  新生儿贫血的程度，正确的是（）

A.Hb130g／L属轻度
B.Hb80g／L为中度
C.Hb60g／L为重度
D.Hb＜60g／L为极重度
E.Hb＜30g／L为极重度


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190、单项选择题  1／3张含钠液（）

A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3


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191、单项选择题  地中海贫血（）

A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显


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192、单项选择题  6岁女孩，发热、轻咳、纳差3周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109／L，血清冷凝集反应1：64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.大叶性肺炎
D.支气管肺炎
E.金葡菌肺炎


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193、单项选择题  5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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194、单项选择题  1岁2个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率92次／分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH测定
C.心电图检查
D.血糖测定
E.头颅CT


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195、单项选择题  1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）

A.晕厥
B.癔症
C.癫痫大发作
D.屏气发作
E.West综合征


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196、单项选择题  1岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于180mg／dl，为进一步确诊，以下哪项最关键（）

A.X线检查胸腺
B.淋巴母细胞转化试验
C.植物血凝素皮肤反应
D.巨噬细胞移动抑制试验
E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞


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197、单项选择题  5岁男孩，发热、咽痛、眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为（）

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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198、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.脱水患儿需禁食2天
C.严重呕吐者暂禁食2天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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199、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 需与下列哪项疾病相鉴别（）

A.休克
B.高热抽搐
C.肾衰竭
D.心功能衰竭
E.中枢神经系统感染


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200、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×10／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）

A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎


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201、单项选择题  10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。 病因应首先考虑（）

A.维生素D缺乏
B.维生素C缺乏
C.维生素B缺乏
D.体内缺铁
E.叶酸缺乏


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202、单项选择题  儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例，下列哪项最适合（）蛋白质脂肪碳水化物（）

A.8％～10％30％-40％50％～60％
B.10％～15％25％～30％50％～60％
C.10％～15％35％～40％40％～50％
D.10％～20％20％～25％55％～65％
E.15％～20％25％～30％55％～65％


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203、单项选择题  新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为（）

A.脑脓肿
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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204、单项选择题  胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征


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205、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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206、单项选择题  5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。 患儿缺氧发作的原因主要是（）

A.脑血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E.以上都不是


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207、单项选择题  1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.软骨发育不良
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病


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208、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）

A.用菌必治加西力欣
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静、止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药


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209、多项选择题  急性轻型病毒性心肌炎的治疗是（）

A.大剂量维生素C
B.小剂量地高辛
C.休息
D.糖皮质激素
E.黄芪、辅酶Q10


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210、单项选择题  营养性缺铁性贫血的主要原因为（）

A.先天储铁不足
B.生长发育快
C.铁摄入量不足
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多


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211、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）

A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
C.患儿常有多汗表现
D.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml／kg


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212、单项选择题  5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。 最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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213、单项选择题  出生16个月女孩，因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。血常规Hb50g／L；RBC2.5×1012／L。该患儿的贫血程度属（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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214、单项选择题  出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×109／L，N0.90，L0.1。 下列哪项治疗是不适当的（）

A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管扩张药
D.静点三氮唑核苷
E.保持呼吸道通畅


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215、单项选择题  小儿药物剂量的计算最常用的方法是（）

A.按体表面积计算
B.根据成人剂量计算
C.按年龄计算
D.按体重计算
E.采用成人的1／4量


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216、单项选择题  10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。 肝脾增大的原因，最可能是（）

A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.CMV感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病


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217、单项选择题  下列哪项不属于行为问题（）

A.遗尿症
B.屏气发作
C.学习障碍
D.吮拇指癖
E.儿童擦腿综合征


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218、单项选择题  一足月新生儿，日龄1天，体重4.5kg，臀位产，此患儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规则，前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是（）

A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息


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219、单项选择题  9个月男婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol／L。前8小时补液下列哪项是错误的（）

A.液体为第1天总量的1／2
B.补液速度为每小时8~10ml／kg
C.见尿补钾按0.2％浓度补给
D.首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容
E.扩容后选用3：2：1液600ml静滴


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220、单项选择题  9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 该患儿肾脏病理最可能的表现为（）

A.膜性肾病
B.膜增殖性肾炎
C.局灶节段肾小球硬化
D.毛细血管内增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
F.新月体肾炎


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221、单项选择题  12小时Addis计数的正常值是（）

A.红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个
B.红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜10000个
C.红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜5000个
D.红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜10000个
E.红细胞＜100万，白细胞＜200万，管型＜10000个


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222、多项选择题  急性肾炎引起循环充血的原因有（）

A.高血压
B.水钠潴留
C.心肌间质水肿
D.胶体渗透压下降
E.贫血、缺氧


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223、多项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：检查报告血清结合珠蛋白：0．71g/L（0．3～2．1g／L），血清铁：正常．铁饱和度61．5％；血红蛋白电泳：HbF：4．2％，HbA：1．8％，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形


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224、单项选择题  对于遗传性球形红细胞增多症，下列何种患儿不宜行脾切除（）

A.小于5岁
B.贫血
C.伴有黄疸
D.脾肿大不严重
E.伴有下肢溃疡


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225、单项选择题  下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了（）

A.诊断时外周白细胞计数＞25×109／L
B.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者


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226、单项选择题  患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP：白细胞18．6×109／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×109／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是（）

A.上呼吸道感染
B.败血症
C.淋巴结炎
D.川崎病
E.幼年类风湿关节炎
F.口腔炎


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227、单项选择题  在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是（）

A.脑脊液的压力
B.脑脊液细胞数
C.脑脊液的透明度
D.蛋白质增高的程度
E.糖和氯化物是否降低


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228、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（）

A.常有贯通掌、智力低下
B.皮肤白皙且多湿疹
C.头发呈黄褐色
D.可伴有惊厥
E.尿有鼠臭味


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229、单项选择题  晚发性维生素K缺乏症最多见的出血部位是（）

A.鼻
B.皮肤
C.颅内
D.胃肠道
E.骨关节


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230、多项选择题  患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。 提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（++）。结合检查结果，下一步治疗是（）

A.抗结核治疗
B.抗脑水肿
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用维生素K
F.使用强心剂


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231、单项选择题  下列哪项血气指标提示存在重症肺炎（）

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.多重酸碱紊乱
E.过度通气


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232、多项选择题  男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示CTnI升高。下一步治疗应做哪些调整（）

A.继续抗生素应用
B.口服倍他乐克
C.口服强心苷制剂
D.口服心律平
E.营养心肌药物
F.口服乙胺碘呋酮


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233、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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234、单项选择题  出生5天足月儿，第一胎，顺产，出生后12小时开始皮肤黄染，近2天来双眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次，由急诊收住院。查其母血型"O"，患儿血型"B"，血胆红素342μmol／L（20mg／dl），即经积极抢救治疗（）

A.癫痫
B.预后良好
C.手足徐动
D.营养性贫血
E.贫血、心衰、水肿、死亡


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235、单项选择题  9个月男婴，呕吐、腹泻3天，无尿12小时。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少。血象：Hb150g／L，WBC13×109／L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（）

A.重度脱水、代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒
C.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
D.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
E.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒


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236、单项选择题  一33周早产儿，为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）

A.出生时出生2个月
B.出生后2周出生后1个月
C.出生后2周出生后2个月
D.出生后2周出生后4个月
E.出生后1个月出生后4个月


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237、多项选择题  患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 下列哪些检查对患儿有价值（）

A.胸片
B.血常规
C.C反应蛋白
D.心脏B超
E.腹部B超
F.血培养


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238、单项选择题  5个月女婴，发热、憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是（）

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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239、单项选择题  慢性肾炎的定义是（）

A.有明确的急性肾炎病史，血尿或蛋白尿持续达1年以上，不伴肾功能不全或高血压
B.无明确的急性肾炎病史，血尿或蛋白尿持续达半年以上，不伴肾功能不全或高血压
C.血尿或蛋白尿持续达1年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
D.血尿或蛋白尿持续达2年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
E.血尿或蛋白尿持续达半年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压


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240、单项选择题  循环复苏改善的指标不包括（）

A.血压上升
B.心率上升至180次／分以上
C.血氧饱和度监测恢复正常
D.呼气末二氧化碳水平增加
E.尿量增多


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241、单项选择题  10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。 考虑诊断最大可能性是（）

A.偏头痛
B.头痛性癫痫
C.慢性颅内压增高征
D.高血压脑病
E.病毒性脑膜炎


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242、单项选择题  10岁患儿，水肿3个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.血常规
C.头颅CT
D.血电解质
E.血气分析


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243、单项选择题  结核性脑膜炎早期诊断依据是（）

A.经用青霉素、链霉素后症状减轻
B.皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加
C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘
D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数
E.惊厥


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244、单项选择题  男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）

A.卡马西平
B.托吡酯
C.ACTH
D.硝西泮
E.丙戊酸钠


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245、单项选择题  参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（）

A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G


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246、单项选择题  3个月婴儿体格检查时。 其语言的能力有（）

A.咿呀发音
B.发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"
C.发单音词，如"爸"、"妈"
D.能哭喊，无其他语声
E.能哭喊，逗引不太会笑


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247、单项选择题  8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。 患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）

A.合并脑疝
B.合并脑积水
C.合并脑脓肿
D.脑膜炎症加重
E.合并硬膜下积液


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248、单项选择题  热退疹出（）

A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒


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249、单项选择题  1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。 确诊的检查为（）

A.血浆游离氨基酸分析
B.染色体分析
C.颅脑影像学检查
D.血电解质检查
E.血清T3、T4检查


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250、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血（）

A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显


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251、单项选择题  3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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252、单项选择题  先心病的诊断方法除外（）

A.心脏X线摄片
B.血沉
C.超声心动图检查
D.心导管检查和心血管造影
E.心电图


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253、单项选择题  急性肾炎水肿多由何处开始（）

A.眼睑
B.面部
C.腹部
D.下肢
E.踝部


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254、单项选择题  5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）

A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
B.尿蛋白总量每天＞0.1g／kg
C.离心尿红细胞＜10／HP
D.血清胆固醇升高
E.呈选择性蛋白尿


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255、多项选择题  下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.大血管错位
E.肺动脉狭窄


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256、单项选择题  中胚叶造血期（）

A.胚胎3～6周
B.胚胎2～6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后


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257、多项选择题  下列哪些症状或体征提示可能患先心病（）

A.自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽
B.婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗
C.婴幼儿期反复出现心力衰竭
D.有蹲踞现象
E.活动哭闹后突然发生晕厥


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258、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压


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259、单项选择题  充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量（）

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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260、单项选择题  低渗性脱水，第1日应输（）

A.等张含钠液
B.1／2张含钠液
C.1／3张含钠液
D.1／4张含钠液
E.2／3张含钠液


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261、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.给肾上腺素
B.建立呼吸，增加通气
C.维持正常循环，保证足够心输出量
D.尽量吸净呼吸道黏液，建立呼吸，保持气道通畅
E.以上都不是


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262、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症（）

A.化脓性脑膜炎
B.胸膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎


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263、单项选择题  胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。 最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.感染性肺炎
D.先天性心脏病
E.新生儿肺出血


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264、单项选择题  男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是


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265、单项选择题  苯丙酮尿症（）

A.头大，四肢短小，智力正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味


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266、单项选择题  

13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。

下列治疗哪项不正确（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.毛花苷丙预防心衰
E.双氢克尿噻20mg，每日2次


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267、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.严重少尿或尿闭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.以上均是


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268、单项选择题  腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）

A.给止泻药
B.给止吐药
C.调整饮食
D.控制感染
E.纠正水、电解质紊乱、纠正代酸


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269、单项选择题  围生期（）

A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周


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270、单项选择题  3个月婴儿体格检查时。 其抬头动作应该是（）

A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部


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271、单项选择题  小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（）

A.1～3岁
B.8～14岁
C.新生儿
D.4～8岁
E.1个月至1岁


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272、单项选择题  DMS异常退出后，使用客户端登录N2000DMS时提示“一个客户端只允许一个用户已登录”，请问如何解决？（）

A、删除/n2000/server/conf/userlist.sav，并重启安全进程
B、重启网管服务器
C、注销系统
D、关闭网管客户端，删除/n2000/server/conf/userlogin.exe并重启安全进程


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273、单项选择题  7岁女孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间呈连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈征"。最可能的诊断是（）

A.Roger病
B.肺动脉瓣狭窄
C.卵圆孔未闭
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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274、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 目前最适当的处理是（）

A.激素
B.输母血
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E.输血+激素


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275、单项选择题  有关法洛四联症的畸形应除外（）

A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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276、单项选择题  出生11个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）

A.脑室管膜炎
B.硬膜下积液
C.败血症
D.脑脊液
E.以上都不是


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277、单项选择题  4岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.单纯性系膜增生
E.局灶节段性肾小球硬化


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278、单项选择题  5岁男孩，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但蛋白尿为+++，持续用8周尿蛋白仍为+++，此病例应属（）

A.激素高度敏感
B.激素敏感
C.激素低敏感
D.激素依赖
E.激素耐药


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279、单项选择题  3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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280、单项选择题  患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。 若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.安定缓慢静注止惊
D.使用地塞米松
E.甘露醇静推


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281、单项选择题  一新生男婴，于生后5小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5％葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了（）

A.胸腺移植
B.输注新鲜血浆
C.维生素D制剂
D.甲状旁腺素
E.合并感染用适当抗生素


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282、单项选择题  未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）

A.青霉素+庆大霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+链霉素
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠


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283、单项选择题  下列哪项不是风湿病活动指标（）

A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.血清黏蛋白＞40mg／L
D.心电图示P-R间期持续延长
E.ASO＞625U／L


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284、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）

A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质


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285、单项选择题  婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的（）

A.5％
B.5％~10％
C.10％~15％
D.＞15％
E.以上都不是


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286、单项选择题  哪项支持腺病毒肺炎诊断（）

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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287、单项选择题  患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 本病最可能的诊断是（）

A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
F.IgA肾病


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288、单项选择题  1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。白细胞：9.0×109／L（8800／mm3），N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.干酪性肺炎


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289、单项选择题  哪种神经反射出生后即有且终生存在（）

A.觅食反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.膝腱反射
E.腹壁反射


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290、单项选择题  2岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是（）

A.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图
B.中枢神经系统感染，做腰穿
C.婴儿手足搐搦症，查血钙
D.败血症，做血培养
E.癫痫，做脑电图


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291、单项选择题  2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为（）

A.血常规
B.头颅CT
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.脐部分泌物培养


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292、单项选择题  促进毒物排泄的方法不包括（）

A.腹膜或血液透析
B.补液、利尿
C.发汗
D.促进胆汁排泄
E.导泻


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293、多项选择题  生长激素的促生长作用有（）

A.促进各种组织细胞增大和增生
B.促进骨和软骨的生成和成熟
C.使内脏体积及重量增加
D.促进各种细胞摄取氨基酸
E.促进骨骺端的骨化中心成熟


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294、多项选择题  房间隔缺损听诊特点为（）

A.胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B.P2固定分裂
C.P2减弱
D.胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E.心尖区常可听到奔马律


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295、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患儿最可能的诊断是（）

A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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296、多项选择题  提示先心病可能存在的情况（）

A.3岁以后听到器质性杂音
B.新生儿期昕到杂音，6个月后消失
C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
D.活动后或哭吵后出现气急、发绀者
E.发育迟缓或有其他畸形者


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297、单项选择题  肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为（）

A.＞0.1％
B.＞0.5％
C.＞1％
D.＞10％
E.＞30％


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298、单项选择题  女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。 为进一步明确诊断需要检查的是（）

A.肝脏B超
B.尿培养
C.血培养
D.尿常规检查
E.24小时尿蛋白定量


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299、单项选择题  足月儿，顺产，出生后立即出现呼吸快，频率70次／分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，出生后1小时症状明显改善，呼吸频率降至35次／分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是（）

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.正常生理特点


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300、单项选择题  妊娠早期（）

A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周


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