1、单项选择题 患者出现右心功能不全最早出现的体征是()
A.肝颈静脉返流征呈阳性 B.腹水 C.胸水 D.双下肢浮肿 E.发绀
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2、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重 B.避免屏气 C.长期随访 D.可参加短跑比赛 E.对直系亲属进行必要的检查
3、单项选择题 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()
A.冠状动脉开口处 B.升主动脉 C.腹主动脉 D.肾动脉开口处 E.主动脉弓
4、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 患者的心功能属于()。
A.心功能正常 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
5、名词解释 心律失常
6、单项选择题 某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.心律平 D.硝苯地平 E.异山梨酯
7、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者最可能的诊断为()。
A.肺源性心脏病 B.心律失常 C.心源性休克 D.病毒性心肌炎 E.急性心肌梗死
8、多项选择题 阵发性室上性心动过速发作使用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪些措施是不正确的()
A.按摩单侧颈动脉窦 B.刺激悬雍垂 C.同时按摩双侧颈动脉窦 D.同时压迫双侧眼球 E.压迫单侧眼球
9、名词解释 心导管射频消融术(RFCA)
10、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位 B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显 C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显 D.早期在身体疏松部位如眼睑 E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
11、问答题 高血压病的非药物治疗包括哪些?
12、名词解释 窦性心律
13、单项选择题 心功能不全的早期表现是()。
A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音 E.颜面部水肿
14、填空题 患者无症状,但静息时心电图有缺血表现,此种为_________冠心病。
15、单项选择题 按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压()
A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg) B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg) C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg) D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg) E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)
16、单项选择题 急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是()
A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP) B.天冬氨酸氨基转移酶(AST) C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.乳酸脱氢酶(LDH) E.肌红蛋白
17、名词解释 劳累性心绞痛
18、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降 B.疼痛 C.血容量减少 D.烦躁不安 E.以上都不是
19、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压脑病
20、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()。
A.1小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
21、填空题 风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣,其次累及______瓣。
22、判断题 窦性停搏可见于迷走神经兴奋
23、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.冠心病 D.缩窄性心包炎 E.心肌病
24、问答题 急性心肌梗死的临床表现有哪些?
25、单项选择题 急性心肌梗死最常发生在()
A.用力排便 B.精神紧张 C.安静或睡眠时 D.重体力活动时 E.大量脂肪餐后
26、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
27、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g B.45g C.50g D.55g E.60g
28、名词解释 二联律与三联律
29、单项选择题 1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()。
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
30、填空题 急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达_______,端坐呼吸,频繁咳嗽,_________,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。
31、填空题 心肌梗死患者给予止痛治疗可首选________或_______。
32、单项选择题 患者,女性,45岁,风湿性心脏病,心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误()。
A.加用血管扩张剂 B.加用呋塞米 C.加用利多卡因 D.补钾 E.停用地高辛
33、名词解释 阵发性夜间呼吸困难
34、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()。
A.有便秘的危险 B.潜在并发症:心律失常 C.潜在并发症:心力衰竭 D.心输出量增多 E.疼痛
35、多项选择题 避免高血压患者受伤有哪些护理措施()
A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息 B.上厕所或外出时有人陪伴 C.避免精神紧张 D.呼叫器放到患者易取的地方 E.避免突然改变体位
36、单项选择题 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()。
A.提供安静的休息环境 B.嘱患者去枕平卧位 C.遵医嘱给予快速降压药物 D.监测血压 E.给予低脂少盐饮食
37、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量乙醇湿化吸氧 E.高流量乙醇湿化吸氧
38、单项选择题 高血压最常见的死因是()
A.心功能不全 B.心律失常 C.脑血管意外 D.肾功能衰竭 E.眼底动脉硬化
39、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
40、单项选择题 患者,70岁,因丹毒来诊,既往曾有左心衰竭病史,现心功能Ⅱ级。治疗时应注意()。
A.禁用含钾制剂 B.输液速度不宜过快 C.因病情复杂,不必积极治疗丹毒 D.可预防性应用强心药 E.可预防性应用利尿药
41、单项选择题 在我国引起慢性心功能不全的最常见病因是()
A.风湿性心脏瓣膜病 B.冠状动脉性心脏病 C.甲状腺功能亢进症 D.扩张型心肌病 E.高血压病
42、单项选择题 肝颈静脉反流征阳性见于()。
A.肺气肿 B.肝硬化 C.右心肥大 D.右心功能不全 E.左心功能不全
43、填空题 心力衰竭患者应适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入,每日食盐摄入量少于_______,服利尿剂者可适当放宽。
44、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率 B.血压 C.血钠 D.血钾 E.肾功能
45、填空题 营养心脏的血管称为______________。
46、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后 B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C.刺痛感 D.持续30分钟以上 E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
47、填空题 洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
48、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()。
A.螺内酯 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.钙剂 E.阿司匹林
49、多项选择题 正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()
A.吸烟 B.喝酒 C.喝咖啡 D.情绪激动 E.剧烈运动
50、单项选择题 患者,女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。 该患者出现了哪种情况()。
A.心力衰竭加重 B.脑栓塞 C.洋地黄中毒 D.心源性休克 E.低钾血症
51、单项选择题 急性心肌梗死时,为了迅速解除疼痛,常首选()
A.地西泮1支肌内注射 B.哌替啶50~100mg肌内注射 C.地塞米松5mg肌内注射 D.阿托品0.5mg肌内注射 E.硝酸甘油舌下含服
52、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 病人可能性较大的是()。
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎
53、单项选择题 心房颤动最常见于()。
A.冠心病 B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.缩窄性心包炎 E.慢性肺源性心脏病
54、多项选择题 单纯右心衰竭的临床表现有()
A.胸腔积液 B.下肢水肿 C.肝脏肿大 D.咳嗽咯血 E.夜尿增多
55、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息 B.控制输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用
56、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是()。
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致 B.以舒张压升高为主 C.常伴有交感神经功能亢进症状 D.常有剧烈头痛,气急胸闷 E.可有心绞痛,肺水肿等表现
57、单项选择题 下列哪项不是高血压危重症的护理措施()。
A.快速降压,首选硝普钠 B.快速静脉注射速尿 C.必要时静脉快速注射硝普钠 D.严密观察神志、瞳孔的情况 E.抽搐时可使用镇静剂
58、填空题 洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常,最常见为_______。
59、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药,定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
60、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.卡托普利 D.阿替洛尔 E.利舍平(利血平)
61、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动 E.观察足背动脉搏动情况
62、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑 B.脾 C.肾 D.肢体动脉 E.冠状动脉
63、多项选择题 心绞痛患者的饮食原则()
A.低胆固醇 B.低盐,低脂 C.戒烟、酒 D.高纤维素 E.易消化
64、多项选择题 心力衰竭临床类型分型的方法有()。
A.发展速度分类 B.发生部位分类 C.功能障碍分类 D.以原发病分类 E.代偿能力分类
65、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
66、单项选择题 及早发现心脏停搏的可靠依据是()
A.看不到心尖搏动 B.血压测不到 C.呼之不应 D.呼吸停止 E.颈动脉和股动脉搏动消失
67、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护24小时 D.随身携带心脏起搏器卡 E.伤口部位1周换药1次
68、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A.心率和脉搏加快 B.心律规则 C.心律不规则 D.心搏增强 E.心率增快且出现呼吸困难
69、单项选择题 心力衰竭的特点是()。
A.心脏扩大 B.肺循环和(或)体循环淤血 C.进行性呼吸困难 D.静脉回流降低 E.呼吸困难
70、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔 B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.阿司匹林 D.硝苯地平(心痛定) E.卡托普利(开搏通)
71、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是()。
A.逸搏心律 B.预激综合征 C.传导阻滞 D.房性心律失常 E.室性心律失常
72、单项选择题 洋地黄药物治疗心力衰竭,下列哪种中毒表现最危险()
A.第二度AVB呈文氏现象 B.室性早搏呈二联律 C.心率减慢至60次/分 D.头痛、头晕 E.食欲减退、恶心呕吐和腹胀
73、单项选择题 高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A.每日食盐摄入量不超过12g B.每日食盐摄入量不超过10g C.每日食盐摄入量不超过8g D.每日食盐摄入量不超过6g E.每日食盐摄入量不超过3g
74、单项选择题 患者,男,68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死,刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸,此患者心功能处于()。
A.Ⅳ级 B.Ⅲ级 C.Ⅱ级 D.Ⅰ级 E.代偿期
75、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
76、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.并发颅内感染
77、填空题 高血压最常见的死因是_____。
78、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 引起该患者发生心衰的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害 B.继发性心肌代谢障碍 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重
79、填空题 心脏骤停后心电图的表现有三种形式:________、_______、_______。
80、单项选择题 患者,男性,70岁,慢性肺源性心脏病晚期,经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,恍惚多言。您认为最可能的是()
A.肺性脑病 B.洋地黄中毒 C.并发神经官能症 D.痰液堵塞 E.并发脑卒中(脑血管意外)
81、填空题 常用治疗心力衰竭的药物有________、_________和血管扩张剂。
82、多项选择题 心功能分级的主要依据()
A.耐受体力活动情况 B.有无脏器瘀血改变 C.有无尿量减少 D.有无神志改变 E.有无心律失常
83、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 正确的措施是()。
A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下 B.硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生 C.含药时应平卧片刻 D.静脉注射硝甘应慢速 E.出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药
84、单项选择题 下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征()
A.血压显著升高 B.出现相对缓脉 C.多见年轻人 D.起病急剧,发展迅速 E.突然头痛,视力模糊
85、单项选择题 心悸最常见原因()。
A.心搏增强 B.心律失常 C.心脏神经官能症 D.精神紧张 E.应用阿托品、氨茶碱等药物
86、单项选择题 女性,28岁,端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音,心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑()。
A.支气管炎 B.肺炎 C.全心衰竭 D.右心衰竭 E.左心衰竭
87、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染 B.发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D.钠盐摄入过多 E.输液(血)过量及过快
88、名词解释 奇脉
89、单项选择题 正常情况下,心脏自律性最高的起搏点是()
A.窦房结 B.浦肯野纤维 C.心室肌 D.房室束 E.房室结
90、多项选择题 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有()
A.轻度心力衰竭 B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.高血压危重症 E.肺源性心脏病后期
91、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧 B.抗凝治疗 C.拍X线胸片 D.绝对卧床 E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
92、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.双下肢 E.腰骶部
93、多项选择题 心跳骤停的临床特征有()
A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停止 D.心音消失 E.脉搏触不到
94、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()。
A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.充血性心力衰竭
95、单项选择题 患者,女性,50岁,咳嗽,咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难,大汗淋漓,心率120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿啰音,应诊断为()
A.肺气肿 B.急性右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.急性心肌炎
96、名词解释 冠心病
97、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()
A.年龄在65岁以下 B.发病在6小时以内 C.胸痛持续30分钟以上 D.出现病理性Q波 E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
98、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验 B.超声心动图 C.选择性冠状动脉造影及心向量图 D.心电图及心电图负荷试验 E.心功能检查与放射性核素检查
99、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
100、填空题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________
101、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
A.有受伤的危险 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.疼痛 E.潜在并发症:脑血管意外
102、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.创伤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎
103、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐 B.频发性室性期前收缩 C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解 D.面色苍白、出冷汗 E.端坐呼吸、发绀
104、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心电图 D.心肌酶化验 E.心脏彩超
105、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
106、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.Ⅰ度房室传导阻滞
107、单项选择题 患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。
A.白色浆液样痰 B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰 C.痰中带血丝 D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰 E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
108、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动 B.应绝对卧床,取半卧位 C.需增加睡眠,户外活动 D.可打太极拳,忌剧烈运动 E.活动可不限,需劳逸结合
109、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.尼可刹米 E.利血平
110、单项选择题 心绞痛发作时应首选下列哪种药物()
A.普萘洛尔 B.异山梨酯 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.潘生丁
111、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张 B.肝肿大及压痛 C.水肿 D.发绀 E.剑突下明显心脏搏动
112、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
113、单项选择题 患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()。
A.心源性休克 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.病情好转 E.心律失常
114、单项选择题 风心病最多见的心律失常是()。
A.室性早搏 B.房性早搏 C.心房颤动 D.阵发性室上速 E.窦性心动过速
115、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死 B.心源性休克 C.梗死后综合征 D.脑栓塞 E.心脏破裂
116、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速 E.β受体阻滞剂过量
117、单项选择题 冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是()。
A.劳累的当时 B.情绪激动当时 C.饱餐的当时 D.受寒的当时 E.发生在一天劳累之后
118、多项选择题 洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()。
A.停洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度
119、单项选择题 治疗快速心房颤动,使心室率减慢应首选()。
A.洋地黄 B.奎尼丁 C.心得安 D.美西律 E.异搏定
120、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳 B.皮疹 C.支气管哮喘 D.胫前水肿 E.心悸
121、名词解释 原发性高血压
122、单项选择题 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()。
A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
123、单项选择题 对高血压病头痛患者,下列哪项护理措施不妥()。
A.鼓励患者经常应用止痛药 B.鼓励患者积极配合降压治疗 C.鼓励患者进行放松训练 D.鼓励患者卧床休息 E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激,保持环境的安静
124、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙 B.多巴酚丁胺 C.氨碘酮 D.主动脉内气囊反搏 E.硝酸甘油
125、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
126、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的区别是()
A.肝颈静脉返流征阳性 B.食欲减退 C.肝脏肿大 D.腹水形成 E.下肢水肿
127、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.低流量酒精湿化吸氧 D.高流量吸氧 E.高流量酒精湿化吸氧
128、配伍题 急性肺水肿()慢性肺源性心脏病()急性心肌梗死()高血压脑病()高级复苏术()
A.低流量持续给氧 B.低流量间歇给氧 C.中流量间歇或持续给氧 D.高流量乙醇湿化给氧 E.给予面罩加压给氧
129、多项选择题 含服硝酸甘油的不良反应有()
A.搏动性头痛 B.头胀、头昏 C.面红、心悸 D.周围性发绀 E.直立性低血压
130、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛 B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑 C.颈静脉怒张 D.肝肿大、压痛 E.口唇、甲床出现紫绀
131、单项选择题 病毒性心肌炎最常见的病毒是()
A.柯萨奇病毒 B.疱疹病毒 C.埃可病毒 D.流感病毒 E.麻疹病毒
132、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()。
A.心脏 B.脑血管 C.肾 D.视网膜血管 E.肝脏
133、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现 C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压 D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E.如果30分钟后不缓解,再服2片
134、单项选择题 患者,女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.硝酸甘油
135、问答题
136、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
137、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()。
A.起病缓慢 B.早期可有心脏扩大 C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征 D.有些患者可发生猝死 E.严重者可有心包填塞征
138、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
139、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
140、多项选择题 常用的排钾利尿剂有()
A.氢氯噻嗪 B.依他尼酸 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.螺内酯
141、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃
142、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
143、判断题 心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。
144、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食 B.对严重心功能不全患者采用半卧位 C.注意观察心率、心律 D.一般采用间断低流量给氧 E.对心功能二级患者,应限制日常活动
145、名词解释 晕厥
146、单项选择题 下列原发性高血压的主要并发症,哪一项除外()
A.高血压性心脏病 B.糖尿病 C.急性心血管疾病 D.慢性肾功能衰竭 E.冠心病
147、填空题 由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。
148、单项选择题 关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是()
A.低盐、易消化清淡饮食 B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位 C.一般采用低流量间断给氧 D.对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动 E.观察心律和心率
149、名词解释 电击除颤
150、填空题 高血压患者常损害的靶器官有_______、________、_________、______________
151、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制 B.可起床稍事活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.严格卧床休息 E.以上均不是
152、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
153、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔 B.静脉注射速尿 C.静脉注射西地兰 D.静脉推注地塞米松 E.静脉滴注硝普钠
154、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常 B.糖尿病 C.高血压 D.肥胖 E.活动过多
155、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律 B.同步电复律 C.静脉推注利多卡因 D.静脉推注肾上腺素 E.静脉推注强心三联针
156、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()。
A.肝大 B.水肿 C.胸腔积液 D.咳嗽、咯血 E.食欲不振
157、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
158、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
159、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危 B.中危 C.中高危 D.高危 E.极高危
160、单项选择题 男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。 诊断为()。
A.急性心包炎,肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄
161、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感 B.乏力、疲劳 C.左心衰竭表现 D.右心衰竭表现 E.全心衰竭表现
162、单项选择题 某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,您考虑发热的原因主要为()
A.坏死组织吸收 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.肺部继发感染 E.心肌梗死后综合征
163、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
164、单项选择题 二尖瓣位于()
A.左侧房室之间 B.右侧房室之间 C.左心室与主动脉之间 D.左右心室之间 E.左右心房之间
165、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧 B.减慢心率 C.加强心肌收缩力 D.周围血管收缩,增加后负荷 E.增快房室结的传导速度
166、配伍题 诊断晕厥必不可少的条件有()诊断休克必不可少的条件有()心源性休克大多表现为()阿-斯综合征大多表现为()
A.血压下降12/8kPa(90/60mmHg) B.意识丧失 C.两者均有 D.两者均无
167、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()。
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化 C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关 E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
168、问答题 循环系统最常见的症状包括?
169、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷 C.两者均有 D.两者均无
170、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
171、单项选择题 阵发性室性心动过速的心室率一般在()
A.140~220次/分 B.100~250次/分 C.130~220次/分 D.150~220次/分 E.160~250次/分
172、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激 B.保持呼吸道通畅 C.迅速建立静脉通道 D.迅速将血压降至理想水平 E.避免用力呼吸或用力排便
173、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.至少2周以上
174、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波 B.S-T段持续性抬高 C.T波增宽 D.S-T段压低 E.T波高耸
175、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.焦虑 D.体温过高 E.清理呼吸道无
176、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.并发脑血栓 D.心室颤动征象 E.心肌梗死后综合征
177、填空题 冠心病分为_________、_________、_________、_________、_________。
178、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()。
A.劳力性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.混合性呼吸困难 E.阵发性夜间呼吸困难
179、多项选择题 一般极化液的配制是在100g/L葡萄糖液500ml中加入()
A.ATP20mg B.细胞色素C15mg C.辅酶A100u D.氯化钾1.5g E.普通胰岛素8u
180、单项选择题 胸外按压的部位是()
A.心前区 B.心尖区 C.胸骨柄 D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区 E.剑突上方二横指的胸骨正中部位
181、单项选择题 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()。
A.静脉压增高 B.肝颈静脉回流征阳性 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
182、单项选择题 男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.嗜铬细胞瘤 E.老年人高血压
183、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。
A.抬高患者的头部 B.抬高患者的腿部 C.打开气道 D.快速人工呼吸 E.快速心脏按压
184、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()。
A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡沫痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量血
185、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶 B.长效异山梨酯 C.硝苯地平缓释片 D.双嘧达莫 E.美托洛尔
186、填空题 临床上最常见的心律失常是________,其次是__________。
187、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸 B.心脏按压 C.电击除颤 D.静脉推注利多卡因 E.心脏内注射肾上腺素
188、单项选择题 急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时()
A.用力过度引起虚脱 B.诱发心律失常致猝死 C.血压急剧升高致脑出血 D.腹压加剧痔疮出血 E.血流加速引起脑栓塞
189、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 日常的活动量应该是()。
A.可以进行正常的日常活动 B.避免进行重体力劳动 C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息 D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便 E.绝对卧床休息,由他人协助生活
190、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
191、多项选择题 对心房颤动患者可采取治疗措施()
A.药物治疗 B.施行导管消融术 C.植入抗心房颤动起搏器 D.非同步直流电复律术 E.抗凝治疗
192、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
193、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
194、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组 B.低危组 C.中危组 D.高危组 E.极高危组
195、填空题 自发性心绞痛包括_________、__________、__________
196、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 心源性水肿早期出现在()。
A.低垂及组织疏松的部位 B.腹腔 C.胸腔 D.肢体 E.头颈部
197、单项选择题 二尖瓣狭窄并发心律失常时,下列哪种心律失常最常见()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞
198、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.右心受累期 E.肺动脉高压期
199、单项选择题 持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()
A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.恢复窦性心律 D.预防栓塞 E.减慢心房率
200、填空题 诱发心力衰竭的因素有_______,_______,_________,_________,_________、_______。
201、名词解释 心脏电复律
202、填空题 起搏器有_____、_____、____和_____四种。
203、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉 B.排钾利尿 C.减慢心率 D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常
204、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是()
A.安排转入监护病房 B.准备好止喘药物氨茶碱 C.给予乙醇湿化高流量给氧 D.患者两腿下垂 E.尽快补充由气喘丧失的水分
205、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。
A.二尖瓣闭锁 B.充血性心力衰竭 C.房室传导阻滞 D.室性心动过速 E.主动脉动脉瘤
206、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高 B.焦虑 C.活动无耐力 D.营养失调:低于机体需要量 E.气体交换受损
207、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()。
A.胃肠道反应:食欲不振 B.神经系统反应:黄视、绿视 C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味 D.心血管系统反应:各种心律失常 E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
208、单项选择题 某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()
A.洋地黄中毒 B.心力衰竭加重 C.低钾血症 D.低钠血症 E.高钾血症
209、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒 B.多巴酚酊胺中毒 C.洋地黄中毒 D.硝普钠中毒 E.酚妥拉明中毒
210、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()。
A.稀释痰液 B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.扩张肺动脉
211、单项选择题 冠心病病人的合理饮食是()。
A.高热量、高盐 B.低热量、低盐 C.高胆固醇、高盐 D.低胆固醇、低盐 E.高热量、低蛋白质
212、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
213、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
214、配伍题 小动脉扩张剂()小静脉扩张剂()β受体阻滞剂()洋地黄类药()利尿剂()
A.呋塞米 B.地高辛 C.酚妥拉明 D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
215、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失 B.突然意识丧失或抽搐 C.血压测不到 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
216、填空题 脑复苏的主要措施包括_________、________、_______、_________
217、多项选择题 肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项()。
A.多数患者有劳力性呼吸困难 B.多有心悸、心前区疼痛 C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死 D.晚期发生左、右心功能不全的表现 E.可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等
218、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤
219、多项选择题 预防急性低血压反应,有哪些护理措施()
A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低足高位 B.避免突然改变体位 C.卧床服降压药 D.服药后不要站立太久 E.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
220、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
221、单项选择题 患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的()
A.吸氧 B.补钾 C.利多卡因 D.静脉补钾 E.使用双氢克尿塞改用速尿
222、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息 B.吸氧至少3天 C.饮食限制钠盐 D.协助床上大小便 E.勤翻身防止压疮
223、多项选择题 急进型高血压的特点为()
A.头昏、视力模糊 B.眼底可有视网膜出血 C.舒张压持续在130mmHg以上 D.多见于青年和中年 E.蛋白尿、血尿、管型尿
224、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿 B.心律失常 C.栓塞 D.晕厥 E.肝大
225、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶 B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油 C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片 D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查 E.保持情绪稳定,不可过度劳累
226、多项选择题 高血压病可能的病因有()。
A.超重 B.高钠饮食 C.遗传倾向 D.低钾饮食 E.精神过度紧张
227、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞 B.第二度I型房室传导阻滞 C.第三度房室传导阻滞 D.室性早搏 E.窦性心动过速
228、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛 D.血肌酐>177μmol/L E.视网膜出血
229、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶 B.肌酸磷酸激酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.谷草转氨酶
230、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
231、多项选择题 奇脉可出现于下列哪些疾病()
A.充血性心力衰竭 B.冠心病 C.高血压病 D.缩窄性心包炎 E.心包积液
232、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
233、填空题 冠心病的高危因素有________、_________、________和________
234、填空题 房室传导阻滞是指冲动从________传入_________过程中受到不同程度的阻滞。
235、单项选择题 电极复律前正确的准备措施是()
A.停服洋地黄3~5天 B.暂时拔除吸氧导管 C.禁食4小时,排空大、小便 D.忌用镇静剂 E.褥垫保证松软无硬物
236、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重 B.心跳骤停 C.心脏扩大 D.血管破裂 E.脑血栓形成
237、单项选择题 患者,女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不定。考虑为()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.室颤 E.房颤
238、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性休克 B.心律失常 C.疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状如恶心、呕吐
239、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.室性心动过速 E.频发多源性期前收缩
240、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
241、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止 B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状 C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间 D.心室率250~350次/分 E.听诊心律绝对规则
242、名词解释 心包炎
243、填空题 心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中,须注意_______的变化,调整_______以防因给药速度过快引起________。
244、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺气肿 C.高血压 D.肺动脉瓣狭窄 E.输液过多、过快
245、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道 B.气管内插管 C.捶击复律 D.电复律 E.人工心脏起搏
246、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时,心室率一般在()
A.130次/分 B.140次/分 C.150次/分 D.150~250次/分 E.140~220次/分
247、单项选择题 右心衰竭的主要表现有()
A.心悸 B.发绀 C.胸闷、气促、呼吸困难 D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性 E.咳嗽、咯血
248、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒
249、单项选择题 下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素()。
A.呼吸道感染 B.输液过多过快 C.情绪激动 D.摄入钠盐过多 E.重度二尖瓣狭窄
250、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.两者均有 D.两者均无
251、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()。
A.患者双腿下垂坐位 B.给高流量酒精湿化氧气吸入 C.准备好止喘药物 D.尽快补充气喘丧失的水分 E.取平卧位
252、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
253、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁 B.右心室 C.左室前侧壁 D.左心室下壁 E.室间隔前2/3部位
254、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿 E.胸水、腹水
255、配伍题 第一度房室传导阻滞()第二度Ⅰ型房室传导阻滞()第二度Ⅱ型房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()
A.P-R间期固定不变<0.20s,无QRS波群脱落 B.P-R间期固定不变,可正常或延长,有QRS波群脱落 C.P波与QRS波群之间没有关系 D.P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落 E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落
256、判断题 心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。
257、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停 B.心肌病 C.脑卒中 D.脑血栓形成 E.以上都是
258、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓 B.心率失常 C.恶心、呕吐 D.头晕、嗜睡 E.激惹、惊厥
259、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
260、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg) B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg) C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg) D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg) E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
261、名词解释 阿-斯综合征
262、单项选择题 典型心绞痛常有以下特点,哪一项除外()
A.剧烈活动后易发生 B.疼痛部位常见中段胸骨后 C.多含硝酸甘油片3分钟内缓解 D.每次持续都不超过15分钟 E.疼痛可放射至右肩右臂
263、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心电图示右心室肥厚 D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 E.X线检查心影呈梨形
264、多项选择题 给洋地黄类药物前首先需注意()
A.询问有无恶心、呕吐 B.听心率、心律 C.加用钙剂 D.测量体温 E.观察呼吸节律
265、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
266、问答题 简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。
267、问答题 静脉滴注血管扩张剂时应注意哪些问题?
268、填空题 肝、脾大,腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______,为_______的征象。
269、单项选择题 治疗高血压的药物贝那普利(洛汀新)属于()。
A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α1受体阻滞剂
270、多项选择题 下列哪些症状是高血压危象的临床表现()
A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.血尿 D.意识模糊 E.恶心、呕吐、视力模糊
271、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴 C.给予利多卡因50~100mg D.植入人工心脏起搏器 E.速尿20mg静脉注射
272、填空题 一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。
273、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加 B.休息后减轻或消失 C.尿量减少 D.凹陷性水肿 E.早期出现在身体的低垂部位
274、单项选择题 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()
275、单项选择题 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是()
A.减少回心血量 B.防止下肢静脉血栓形成 C.防止肌肉萎缩 D.预防压疮 E.及早恢复体力
276、单项选择题 洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是()。
A.美西律 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
277、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
278、单项选择题 控制典型心绞痛发作的首选药物是()。
A.阿托品 B.普萘洛尔(心得安) C.硝酸甘油 D.双嘧达莫(潘生丁) E.四硝酸戊四醇酯
279、填空题 急性肺水肿时,吸入酒精湿化氧的目的是________、_______
280、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()。
A.心房颤动 B.晕厥 C.心绞痛 D.肺水肿 E.劳力性呼吸困难
281、多项选择题 健康人在什么情况下可出现期前收缩()
A.过度疲劳 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动
282、名词解释 心肌梗死
283、多项选择题 人在下列哪些情况下可引起高血压()
A.长期精神紧张 B.长期吸烟 C.长期焦虑 D.长期环境噪音 E.长期视觉刺激
284、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用 B.自身免疫缺陷 C.精神长期过度紧张 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗
285、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃ B.呕吐伴出冷汗 C.收缩压<10.7kPa D.室性期前收缩落在前面T波上 E.室性期前收缩6~7次/分
286、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()。
A.禁食 B.按自己的需求进食 C.吃少量流质饮食,每天2次 D.少量多餐 E.多吃鸡蛋
287、单项选择题 某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.后壁 B.前壁 C.下壁 D.右侧壁 E.左侧壁
288、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感 B.心悸常使患者感到不安 C.心悸的出现表明心脏有器质性病变 D.贫血、高热的患者可出现心悸 E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
289、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
290、单项选择题 心脏骤停时下列哪种心电图形式最常见()
A.缓慢性心律失常 B.心室停顿 C.心室颤动 D.窦性心动过速 E.无脉搏性电活动
291、多项选择题 心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施为()
A.病情允许时可协助患者翻身 B.被动或主动地活动下肢 C.按摩双脚 D.温水泡脚 E.下床活动
292、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()。
A.肺栓塞 B.下肢动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.肠系膜上动脉
293、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食 B.减轻体重 C.保持健康心态 D.参加举重活动 E.气功及其他行为疗法
294、配伍题 维拉帕米不良反应()利多卡因大剂量可致()普鲁卡因胺长期使用可致()胺碘酮大剂量可致()苯妥英钠不良反应可致()
A.房颤抽搐,呼吸抑制 B.血压下降,心动过缓 C.皮肤红斑狼疮样改变 D.肺纤维化 E.中性粒细胞减小
295、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作 B.心电图无室性融合波 C.心率大于100次/分 D.按压颈动脉窦能停止发作 E.静脉推注强心药后停止发作
296、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者出现何种心律失常,需立即消除()。
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤
297、名词解释 猝死
298、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克 B.心室壁瘤 C.发热 D.心律失常 E.心力衰竭
299、单项选择题 急性心肌梗死患者死亡主要原因是()。
A.心源性休克 B.疼痛性休克 C.心力衰竭 D.脑血管痉挛 E.心律失常
300、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮杭剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂