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临床医学检验技术(师)：肝胆疾病的实验室检查考试题（最新版）
2019-11-13 03:43:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素称为（）

A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.δ胆红素
D.血红素
E.胆红素受体复合体


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2、单项选择题  胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是（）

A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性


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3、配伍题  梗阻性黄疸时，何种结果是正确的（）
溶血黄疸时，何种结果是正确的（）
肝细胞性黄疸时，何种结果是正确的（）

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性
D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性
E.血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性


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4、单项选择题  δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）

A.在甲醇存在下显紫红色
B.在水溶液中直接作用呈紫红色
C.必须去蛋白后才显紫红色反应
D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色


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5、单项选择题  胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物，并以此形式存在和运输（）

A.Y蛋白和Z蛋白
B.葡萄糖醛酸
C.血红蛋白
D.清蛋白
E.γ-球蛋白


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6、配伍题  结合胆红素是（）
肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）
胆红素肠菌代谢产物是（）
血中主要运输形式胆红素是（）

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.滑面内质网


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7、单项选择题  

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。

该患者电解质代谢紊乱可表现为（）

A.Na+增多，K+减少
B.Na+减少，K+增多
C.Na+减少，K+减少
D.Na+增多，K+增多
E.Na+和K+正常


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8、单项选择题  

患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。

为进一步确诊此病，以下哪一项检查价值大（）

A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质


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9、单项选择题  阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）.

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多


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10、单项选择题  吲哚绿滞留百分率在45min后，正常为（）

A.无
B.<5%
C.<10%
D.<15%
E.<25%


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11、配伍题  急性肝炎引起血中胆红素增加属于（）
输入错误血型血液后引起血中胆红素增加属于（）

A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.核黄疸
E.以上都不是


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12、配伍题  反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）
反映肝纤维化的酶学指标是（）
反映肝脏合成能力的酶学指标是（）

A.ALT
B.ASTm
C.ALP
D.LCAT
E.MAO


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13、单项选择题  以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）

A.血氨升高
B.血糖升高
C.凝血酶原时间延长
D.AST由高值转低值
E.血清清蛋白降低


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14、单项选择题  鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）

A.A/G
B.AFP
C.γ-GT
D.AST
E.ALP


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15、单项选择题  严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致（）

A.半乳糖清除率增强
B.血糖浓度恒定
C.进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖
D.血中丙酮酸含量显著下降
E.糖耐量曲线正常


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16、单项选择题  患者，女性，38岁。右膝外上方肿瘤4个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）

A.极度升高
B.轻度升高
C.明显升高
D.中度升高
E.不升高


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17、单项选择题  阻塞性黄疸时，重氮反应为（）

A.直接反应阴性
B.直接反应阳性
C.直接反应阴性，间接反应强阳性
D.双相反应阴性
E.双相反应阳性


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18、单项选择题  反映肝纤维化的酶主要为（）

A.AST
B.γ-GT
C.ALT
D.MAO
E.ALP


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19、单项选择题  

患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。

患者可能的疾病（）

A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病


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20、单项选择题  肝脏在脂类代谢中所特有的作用是（）

A.将糖转变为脂肪
B.由胆固醇转变为胆汁酸
C.生成酮体
D.合成磷脂
E.改变脂肪酸的长度和饱和度


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21、单项选择题  下列叙述错误的是（）

A.肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL


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22、单项选择题  对肝癌的诊断阳性率最高的肿瘤标志物是（）

A.碱性磷酸酶1
B.γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ
C.甲胎蛋白
D.谷胱甘肽-S-转移酶
E.乳酸脱氢酶


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23、填空题  连铸钢水的凝固收缩包括液态收缩、凝固收缩、（）。


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24、单项选择题  激素的灭活主要在哪个器官进行（）.

A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.血液
E.肺


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25、单项选择题  不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）.

A.血清一分钟胆红素测定
B.血清γ-GT
C.血清总胆固醇测定
D.血清AST及其同工酶
E.血清总胆红素测定


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26、单项选择题  当血中葡萄糖浓度增高时，肝脏迅速将葡萄糖转化为（）

A.糖原
B.果糖
C.半乳糖
D.木糖醇
E.糖异生途径


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27、单项选择题  肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）.

A.粪便颜色变深
B.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E.尿中三胆试验均阳性


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28、单项选择题  诊断原发性肝癌特异性指标是（）

A.前清蛋白
B.血红蛋白
C.纤维连接蛋白
D.甲胎蛋白
E.癌胚抗原


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29、单项选择题  在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（）

A.碱性磷酸酶
B.肌酸激酶
C.淀粉酶
D.γ-谷氨酰基转氨酶
E.脂肪酶


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30、单项选择题  会导致尿胆素原排泄减少的是（）

A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸


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31、单项选择题  血型不合输血可能的实验室检查结果是（）

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
E.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性


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32、单项选择题  胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是（）

A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA<1
B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA>1
C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA<1
D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA>1
E.CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA>1


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33、单项选择题  以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）.

A.前清蛋白
B.免疫球蛋白
C.凝血酶原
D.清蛋白
E.纤维蛋白原


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34、单项选择题  未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）.

A.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
B.有分子内氢键故不溶于水
C.与白蛋白结合使亲水基团包含在内
D.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水


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35、单项选择题  

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。

导致低蛋白血症的原因主要是（）

A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大量丢失
C.蛋白质分解增多
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内分布发生异常


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36、单项选择题  下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）

A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C.乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD+比值增大
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加


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37、单项选择题  胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）.

A.cCMP和cAMP
B.G蛋白和Ca2+
C.白蛋白和α1球蛋白
D.Y蛋白和Z蛋白
E.葡萄糖醛酸和葡萄糖


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38、单项选择题  重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）

A.咖啡因（caffeinE.
B.安息酸盐（benzoatE.
C.盐酸（HCl）
D.甲醇（methanol）
E.二甲基亚砜（DMSO）


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39、单项选择题  生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是（）

A.脱氢反应
B.还原反应
C.单加氧反应
D.水解反应
E.结合反应


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40、单项选择题  以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）.

A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH/NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低


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41、单项选择题  患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（）

A.胆囊炎
B.急性黄疸性肝炎
C.胆石症
D.肝硬化
E.急性胰腺炎


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42、单项选择题  可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）

A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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43、单项选择题  梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）

A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白


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44、单项选择题  反映肝纤维化的酶是（）.

A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT


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45、单项选择题  血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）

A.未结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.间接胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素


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46、单项选择题  胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变（）

A.胆酸比例减低
B.脱氧胆酸比例减低
C.鹅脱氧胆酸比例减低
D.鹅脱氧胆酸比例升高
E.胆汁酸组成基本无改变


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47、单项选择题  血氨水平下降的是（）

A.贫血
B.尿毒症
C.消化道出血
D.肝炎
E.肝癌


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48、单项选择题  微粒体乙醇氧化体系的辅酶为（）

A.NAD+
B.NADH
C.NADPH
D.NADP+
E.CoA


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49、单项选择题  溶血性黄疸的特点是（）

A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅


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50、单项选择题  下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来（）

A.磺胺药
B.游离脂肪酸
C.胆汁酸
D.钠离子
E.水杨酸类药物


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51、配伍题  肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶（ALT）存在于（）
肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于（）

A.高尔基体
B.线粒体
C.微粒体
D.细胞质（浆）
E.细胞核


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52、单项选择题  血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）.

A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素分子构型改变
D.胆红素氧化成胆绿素
E.直接胆红素转变成间接胆红素


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53、配伍题  尿中出现的胆红素是（）
正常人血清中的胆红素主要是（）
细胞内胆红素的主要存在形式是（）
结合胆红素是（）

A.结合胆红素
B.胆红素-Y蛋白
C.未结合胆红素
D.胆红素葡萄糖醛酸酯
E.胆绿素


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54、单项选择题  黄疸的发生机制不包括（）

A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷


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55、单项选择题  下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）

A.红细胞溶解致胆红素产生过多
B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D.先天性红细胞膜遗传性缺陷
E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用


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56、单项选择题  肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少（）

A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.γ-球蛋白
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原


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57、单项选择题  急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）

A.血中结合胆红素、未结合胆红素均增多
B.尿三胆试验阳性
C.粪便颜色加深
D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加，未结合胆红素微增


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58、单项选择题  肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）

A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E.清蛋白和球蛋白含量都正常


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59、单项选择题  不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是（）

A.清蛋白合成减少
B.纤维蛋白原合成减少
C.氨基酸代谢异常
D.尿素升高
E.血氨升高


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60、单项选择题  酗酒者最有可能增高的是（）

A.清蛋白
B.前清蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.γ-GT


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61、单项选择题  

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。

该患者最可能的临床诊断为（）

A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疸性肝炎


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62、单项选择题  胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）.

A.α1球蛋白
B.α2球蛋白
C.白蛋白
D.γ球蛋白
E.β球蛋白


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