神经病学(医学高级):脑血管疾病必看题库知识点(每日一练)
2019-11-13 04:31:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()

A.预防感染
B.增强肌体的免疫
C.补充营养
D.促进脑细胞能量代谢
E.降低颅内压


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2、单项选择题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为()

A.对侧同向偏盲
B.对侧单肢或半身感觉异常
C.失语症、眼动脉交叉瘫
D.双眼视力障碍发作
E.跌倒发作


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3、问答题  试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?


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4、单项选择题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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5、判断题  腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()


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6、单项选择题  对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()

A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒


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7、问答题  椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?


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8、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.脉络丛
B.透明隔
C.屏状核
D.第三脑室
E.中脑导水管


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9、名词解释  complete stroke


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10、多项选择题  关于出血性脑梗死的叙述正确的是()

A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关,主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变


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11、问答题  试述临床上与脑出血鉴别的疾病。


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12、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。


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13、名词解释  进展性卒中


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14、判断题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()


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15、填空题  

图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。


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16、多项选择题  有关脑血管的解剖,下列正确的是()

A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅


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17、问答题  阐述脑出血的内科治疗方法。


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18、问答题  试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?


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19、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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20、填空题  

图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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21、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()

A.基底动脉尖血栓形成
B.中脑穿通动脉血栓形成
C.基底动脉主干血栓形成
D.双侧脑桥正中动脉血栓形成


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22、单项选择题  脑梗死发病早期血糖宜控制在()

A.6~9mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.0mmol/L
D.10~12mmol/L
E.不低于6mmol/L


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23、配伍题  脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()

A.超急性期(<24小时)
B.急性期(24~48小时)
C.亚急性期(3天~2周)
D.慢性期(>3周)


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24、问答题  脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?


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25、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为明确病因,最必要的检查是()

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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26、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?


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27、填空题  脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。


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28、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()

A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥


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29、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?


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30、填空题  基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________,以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征,主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。


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31、问答题  55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?


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32、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。


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33、多项选择题  女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备请神经外科会诊
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


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34、名词解释  Weber syndrome


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35、单项选择题  左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()

A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛


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36、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑上脚
B.小脑下脚
C.小脑蚓部
D.小脑扁桃体
E.小脑中脚


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37、问答题  丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?


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38、配伍题  脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()

A.顶叶
B.颞叶
C.枕叶
D.额叶


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39、问答题  简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。


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40、问答题  小脑梗死后的临床表现是什么?


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41、判断题  脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()


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42、问答题  脑出血的手术指征有哪些?


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43、填空题  对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。


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44、问答题  脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?


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45、填空题  蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。


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46、名词解释  syndrome 0f superior cerebellar artery


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47、问答题  蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?


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48、名词解释  dysarthric-clumsy hand syndrome


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49、单项选择题  

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

最可能的诊断是()

A.颅脑肿瘤
B.颅内感染
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血


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50、多项选择题  下面有关前循环描述正确的是()

A.前循环指的是颈内动脉系统
B.包括颈内动脉及其分支
C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D.以上说法都对
E.以上说法都不对


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51、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

可能损害的血管为()

A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉


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52、问答题  脑动脉瘤的好发部位?


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53、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中脑顶盖
B.后连合
C.四叠体
D.松果体
E.中脑导水管


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54、多项选择题  椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()

A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语


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55、问答题  试述腔隙性脑梗死的病因、病理?


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56、问答题  请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。


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57、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。


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58、填空题  

图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。


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59、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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60、填空题  

图为基底核示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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61、多项选择题  TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()

A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛


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62、单项选择题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()

A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查


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63、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者受累的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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64、问答题  一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?


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65、问答题  小脑出血的临床特点有哪些?


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66、填空题  

图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。


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67、问答题  论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。


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68、单项选择题  高血压脑病最合适的有效治疗是()

A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平


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69、单项选择题  动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉


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70、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()

A.蛛网膜下隙出血再发
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.脑内继发感染


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71、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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72、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为()

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害


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73、单项选择题  最易发生栓塞的脑血管是()

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.小脑后下动脉


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74、问答题  试述脑室出血的临床表现有哪些?


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75、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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76、问答题  试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。


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77、问答题  论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。


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78、单项选择题  

七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。

累及的血管是()

A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.大脑前动脉
E.左侧豆纹动脉


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79、多项选择题  多发性脑出血通常继发于()

A.高血压病
B.血液病
C.脑淀粉样血管病变
D.新生物
E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病


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80、问答题  脑出血后如何控制血压?


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81、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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82、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.正常脑CT
E.脑出血


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83、问答题  根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?


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84、单项选择题  

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.血细胞凝集四项
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI+MRA
D.数字减影血管造影
E.颅骨平片


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85、单项选择题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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86、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者处理不正确的是()

A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂


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87、单项选择题  脑栓塞最常见的栓子来源是()

A.肺静脉血栓
B.颈动脉粥样硬化斑块
C.心脏栓子
D.脂肪栓塞
E.寄生虫卵


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88、单项选择题  高血压脑病的血压突然升高通常在()

A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng
E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg


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89、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()

A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血


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90、名词解释  Locked-in syndrome


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91、问答题  试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。


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92、名词解释  主动脉弓综合征


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93、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者的手术时机应该是()

A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后


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94、问答题  简述大脑中动脉闭塞的临床特点。


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95、单项选择题  

女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()

A.蛛网膜下隙出血
B.硬膜下血肿
C.急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.慢性硬膜外血肿


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96、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是()

A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗


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97、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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98、单项选择题  甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()

A.25ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.150ml


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99、名词解释  基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)


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100、问答题  短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?


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101、问答题  简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


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102、单项选择题  高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()

A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100


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103、问答题  

如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。


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104、问答题  试述上矢状窦血栓形成的临床特点。


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105、单项选择题  垂体微腺瘤是指肿瘤直径()

A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准


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106、名词解释  可逆性缺血性神经功能缺损


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107、单项选择题  

男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


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108、问答题  简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。


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109、填空题  脑桥出血灶多位于_________与__________之间。


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110、单项选择题  

男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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111、名词解释  steal syndrome of subclavian artery


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112、单项选择题  

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血


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113、名词解释  White infarct and red infarct


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114、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()

A.20%甘露醇静脉滴注
B.降血压治疗
C.尿激酶静脉滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.扩张血管药


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115、多项选择题  脑血栓形成的治疗包括()

A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗


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116、问答题  蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?


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117、单项选择题  脑血管疾病的流行病学特点是()

A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低


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118、名词解释  出血动脉


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119、单项选择题  男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()

A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA


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120、填空题  椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。


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121、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.内囊
E.齿状核


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122、单项选择题  

女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.小脑梗死
D.脑桥梗死
E.脑膜炎


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123、单项选择题  腔隙性梗死灶主要分布在()

A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质


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124、单项选择题  

男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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125、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是()

A.脑干
B.脑叶
C.内囊和壳核
D.小脑齿状核
E.脑室


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126、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉


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127、多项选择题  椎—基底动脉系统TIA可出现()

A.眼肌麻痹
B.共济失调
C.失语
D.眼球震颤
E.交叉瘫或双侧肢体瘫


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128、问答题  试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?


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129、填空题  Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。


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130、填空题  

如图箭头所示出血部位为1____________2___________。


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131、单项选择题  

下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()

A.伤后3~4周出现临床症状
B.50岁以上老人
C.好发于颞区
D.少伴有颅骨骨折
E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法


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132、问答题  急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?


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133、问答题  基底动脉尖综合征的临床表现是什么?


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134、问答题  试述小脑出血的临床表现有哪些?


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135、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂


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136、单项选择题  

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑梗死
C.颅内感染
D.多发性硬化
E.颅脑肿瘤


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137、填空题  

图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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138、配伍题  可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()
多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()
可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()

A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白


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139、判断题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()


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140、多项选择题  有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()

A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上
B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况


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141、问答题  脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?


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142、问答题  腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?


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143、问答题  简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。


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144、问答题  小脑出血的临床表现是什么?


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145、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

A.首选冬眠灵注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平


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146、填空题  脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________,其中最常见的直接原因是______________。


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147、多项选择题  为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()

A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快
D.检查肌张力和病理征
E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位


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148、问答题  简述急性脑梗死的病理生理?


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149、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

进一步明确诊断的主要措施为()

A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查


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150、单项选择题  患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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151、单项选择题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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152、单项选择题  供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉


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153、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

对该患者进一步的检查是()

A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT


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154、名词解释  syndrome 0f anterior cerebral artery


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155、名词解释  大面积脑梗死


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156、单项选择题  脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难,左侧肢体肌力2度,腱反射左侧(++),右侧(++),左倾Babinski征阳性。诊断为()

A.Benedit综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Locked-in综合征
D.Wallenberg综合征
E.Weber综合征


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157、多项选择题  脑出血后致死的主要原因是()

A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成
D.肺部感染
E.消化道出血


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158、单项选择题  

女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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159、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。


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160、问答题  颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?


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161、问答题  最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?


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162、填空题  

右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。


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163、名词解释  卒中单元


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164、问答题  简述尾状核头出血的临床特点。


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165、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管


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166、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?


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167、配伍题  椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()
颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()
脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()

A.Horner征交叉瘫
B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C.眩晕和耳鸣
D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E.眩晕、平衡失调


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168、问答题  试述基底动脉尖综合征的临床表现?


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169、单项选择题  患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()

A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎


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170、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者防止再出血的最可靠方法是()

A.卧床休息4~6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗


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171、问答题  卒中的一、二级预防措施是什么?


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172、名词解释  脑疝


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173、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑扁桃体
B.小脑下脚
C.小脑中脚
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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174、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()

A.通常无头痛
B.血压可为正常
C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D.必定会发生偏瘫
E.发病24小时内头颅CT可为正常


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175、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

此时应立即采取的措施是()

A.溶栓治疗
B.降血压治疗
C.控制脑水肿,脑保护治疗
D.抗凝治疗
E.抗血小板治疗


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176、多项选择题  左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()

A.头痛、恶心、呕吐
B.右侧偏瘫、失语
C.右侧偏身感觉障碍
D.右侧同向性偏盲
E.双眼向右侧凝视


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177、判断题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()


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178、配伍题  蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()

A.24小时后
B.1周后
C.2周后
D.3~4周后


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179、单项选择题  

患者,78岁,有高血压病史8年,突发一侧下肢无力,伴少语2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()

A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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180、判断题  供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()


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181、名词解释  猝倒发作


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182、问答题  女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。


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183、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.脑膜瘤
C.脑转移瘤
D.脑挫裂伤
E.钙化灶


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184、单项选择题  完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()

A.6h
B.24h
C.48h
D.18h
E.12h


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185、单项选择题  

患者,68岁,有高血压病史5年,突发头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示脑出血,该病灶最可能是下列哪条破裂引起()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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186、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

最可能的诊断是()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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187、填空题  

图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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188、多项选择题  以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()

A.闪光暗点
B.单侧肢体无力
C.强直性或痉挛性发作
D.躯体多处持续性进展症状
E.视觉缺失


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189、问答题  试述脑血栓形成的治疗有哪些?


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190、填空题  

25岁脑室出血患者, 行脑DSA发现如图所示血管,这种血管图称为__________。


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191、名词解释  蛛网膜下隙出血


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192、填空题  脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。


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193、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

下列处理不当的为()

A.使用降压药利血平降血压
B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
C.快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次
D.气管切开,保持气道通畅
E.积极处理并发症


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194、填空题  颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。


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195、单项选择题  治疗颞动脉炎的首选药是()

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药


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196、问答题  脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?


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197、单项选择题  椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()

A.Horner征交叉瘫
B.偏瘫或单肢瘫
C.颞侧偏盲
D.吞咽困难、构音不清
E.失语


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198、判断题  颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()


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199、单项选择题  对再灌注损伤的描述正确的是()

A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少


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200、填空题  脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。


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201、填空题  Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。


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202、单项选择题  目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()

A.6h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.16h内


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203、多项选择题  关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()

A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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204、问答题  简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。


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205、名词解释  ischemic penumbra


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206、问答题  试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。


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207、单项选择题  引起脑血管壁损害最常见的的病变是()

A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤


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208、名词解释  Willis环


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209、判断题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()


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210、填空题  脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。


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211、多项选择题  蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()

A.颅内容量增加
B.交通性脑积水及阻塞性脑积水
C.化学性炎性反应
D.丘脑下部紊乱
E.自主神经功能紊乱


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212、单项选择题  

男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()

A.脑软化
B.脑萎缩
C.脑积水
D.脑穿通畸形囊肿
E.脑实质占位


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213、单项选择题  患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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214、多项选择题  患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()

A.凝血分析
B.头部CT
C.有无消化道溃疡史
D.血小板计数
E.肝肾功能


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215、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

可能的诊断是()

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血


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216、单项选择题  

女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.右侧蛛网膜下隙出血
B.右侧脑膜脑炎
C.右侧硬膜下血肿
D.右侧脑梗死
E.右侧静脉窦血栓形成


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217、多项选择题  右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()

A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右侧霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症


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218、问答题  患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?


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219、单项选择题  右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()

A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动


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220、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()

A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高


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221、名词解释  上矢状窦血栓形成


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222、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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223、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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224、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术


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225、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()

A.纯感觉性卒中
B.纯运动性偏瘫
C.共济失调性轻偏瘫
D.感觉运动性卒中
E.构音障碍-手笨拙综合征


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226、名词解释  延髓背外侧综合征


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227、问答题  简述颈内动脉系统的大致供血范围。


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228、名词解释  出血性脑梗死


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229、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.乳头体
E.垂体


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230、问答题  简述颅内压增高的临床表现。


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231、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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232、名词解释  烟雾病


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233、填空题  上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。


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234、问答题  如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


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235、问答题  壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?


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236、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.透明隔
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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237、名词解释  syndrome of internal carotid artery


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238、填空题  

如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。


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239、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。


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240、单项选择题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()

A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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241、填空题  脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。


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242、问答题  简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。


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243、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()

A.栓塞性脑梗死
B.血栓形成性脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.多发性腔梗


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244、单项选择题  患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()

A.右侧脑桥
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑


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245、判断题  导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()


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246、多项选择题  基底节区脑出血常见的并发症包括()

A.脑疝
B.应激性溃疡
C.水、电解质紊乱
D.继发感染
E.中枢性高热


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247、名词解释  pure motor hemiparesis


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248、判断题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()


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249、单项选择题  目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()

A.阿司匹林
B.塞氯匹定
C.氯吡格雷
D.潘生丁
E.尼莫地平


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250、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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251、名词解释  脑血栓形成


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252、单项选择题  颈内动脉系统主要供血部位是()

A.基底核区
B.小脑和脑干
C.眼部和大脑前3/5的脑组织
D.大脑各个皮质区
E.大脑前3/5脑组织


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253、配伍题  临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()
临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()
出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()
出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()

A.颈内动脉血栓形成
B.大脑中动脉主干血栓形成
C.大脑中动脉深支血栓形成
D.大脑中动脉皮质支血栓形成


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254、多项选择题  在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()

A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂


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255、问答题  阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。


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256、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶


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257、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

最好先做下列哪种检查()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影


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258、问答题  短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?


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259、配伍题  疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑后动脉皮层支血栓形成
B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D.以上全不是


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260、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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261、名词解释  颅内动静脉畸形


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262、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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263、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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264、名词解释  再灌注时间窗


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265、问答题  蛛网膜下隙出血的病因是什么?


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266、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。


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267、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

首选简便确诊方法为()

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.经颅超声多普勒检查(TCD)


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268、名词解释  脑动脉盗血综合征


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269、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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270、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.颞叶
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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271、名词解释  分水岭梗死


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272、配伍题  大脑上静脉的血液主要汇入()
大脑中静脉的血液主要汇入()
大脑大静脉中的血液注入()

A.上矢状窦
B.海绵窦
C.直窦
D.乙状窦
E.横窦


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273、多项选择题  以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()

A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关


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274、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.额叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.岛叶


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275、单项选择题  

女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。

确诊本病最直接的方法是()

A.脑脊液检查
B.经颅超声多普勒检查(TCD)
C.脑血管DSA
D.颞颌关节X线片
E.颞动脉活检


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276、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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277、问答题  试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。


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278、问答题  短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?


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279、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。


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280、多项选择题  有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()

A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5~6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象


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281、多项选择题  脑梗死急性期尽量不使用的药物是()

A.脑活素
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.辅酶Q10
E.甘露醇


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282、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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283、单项选择题  蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()

A.预防抽搐发作
B.防止再出血
C.降低血压
D.防止脑血管痉挛
E.减轻心肌的损伤


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284、填空题  

图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。


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285、问答题  青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


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286、问答题  壳核出血的临床表现是什么?


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287、判断题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()


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288、多项选择题  有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是()

A.大脑浅静脉主要包括大脑上,中,下静脉
B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦
C.大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液,并注人大脑大静脉
E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉


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289、填空题  颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。


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290、名词解释  medial medullary syndrome


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291、单项选择题  老年人蛛网膜下隙出血的特点为()

A.脑膜刺激征明显
B.常伴癫痫发作
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见


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292、问答题  试述脑血管疾病的危险因素有哪些?


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293、填空题  大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。


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294、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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295、多项选择题  有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()

A.起病突然
B.反复发作,每次发作症状大致相似
C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时 


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296、多项选择题  对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()

A.其本质是部分性癫痫
B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C.发作时对时间和地点有定向障碍
D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E.谈话、书写和计算能力保存


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297、问答题  试述脑出血的治疗有哪些?


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298、单项选择题  

男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.硬膜外出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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299、问答题  颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?


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300、填空题  蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。


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