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1、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎,叙述正确的有()
A.是病毒引起的化脓性脑膜炎
B.首选药为青霉素
C.人感染后可产生持久免疫力
D.患者应采用保护性隔离
E.全年发病,以夏、秋季节最多
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2、多项选择题 输血反应有()
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染
D.输血反应
E.传播疾病反应
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3、多项选择题 TIA临床特征包括()
A.局灶性脑或视网膜功能障碍的症状
B.持续时间短暂,一般10~15分钟
C.持续时间最长不超过24小时
D.恢复完全,不遗留神经功能缺损体征
E.多有反复发作的病史
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4、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()
A.血清清蛋白升高
B.血清氨基转移酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白升高
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5、单项选择题 临终关怀最基本的原则是()
A.人道主义
B.个性化
C.整体化
D.本土化
E.适度治疗
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6、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。
最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.震颤麻痹
C.肝豆状核变性
D.小舞蹈病
E.癫痫局限性运动性发作
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7、多项选择题 对流脑患者应密切观察()
A.生命体征
B.意识障碍
C.皮疹、面色
D.瞳孔变化、抽搐表现
E.记录出入量
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8、单项选择题 甲状腺危象的主要临床表现是()
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐,腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
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9、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。
这些检查是()
A.血液常规
B.白细胞
C.心功能
D.肝肾功能
E.肺功能
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10、多项选择题 检测体温计的方法是()
A.分别放入40℃的水中,3分钟后取出检视
B.同时放入40℃的水中,3分钟后取出检视
C.将体温计水银甩至35℃以下
D.若体温计之间相差0.2℃以上者不能再使用
E.若体温计之间相差0.5℃以上者不能使用
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11、单项选择题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。
为提高菌痢粪细菌培养的阳性率,下列措施错误的是()
A.在应用抗生素之前进行
B.厌氧培养
C.及时送检
D.取黏液脓血便
E.标本应新鲜
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12、单项选择题 有关家庭访视护士的自我保护原则,描述错误的是()
A.必须穿戴工作服
B.有权要求陪同人员同行
C.随身携带身份证和工作证
D.只在计划好的时间进行访视
E.家访时看到不安全因素,可立即离开
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13、多项选择题 脉搏短绌的听诊特点是()
A.心律完全不规则
B.心音强弱不等
C.脉率少于心率
D.心率快慢不一
E.心肌收缩力强弱不等
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14、多项选择题 指导支气管扩张患者做体位引流,正确的是()
A.引流多在饭前进行
B.依病变部位而采取合适的体位
C.引流时鼓励患者适当咳嗽
D.引流时间每次15~30分钟
E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
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15、单项选择题 更换气管内套管时,操作不当的是()
A.室内湿度尽量达到50%~60%
B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口
C.用过氧化氢清除外套管上的分泌物
D.用生理盐水棉球擦洗套管
E.系带固定时,松紧度以伸进1指为宜
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16、多项选择题 尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如()
A.鸡蛋
B.牛奶
C.豆浆
D.豆腐
E.瘦肉
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17、单项选择题 双人三班制排班方式的突出缺点是()
A.适用于专科性强的病区
B.上班和休息时间集中
C.便于分工协作
D.利于新护士成长
E.浪费人力
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18、多项选择题 下列哪些属于深反射()
A.肛门反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.肱三头肌反射
E.桡反射
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19、单项选择题 患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。
进一步确诊需进行的检查包括()
A.肾穿刺活检
B.ECT全身骨显像
C.免疫球蛋白及轻链
D.肝、肾功能
E.骨髓检查
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20、多项选择题 急诊患者抢救时间的记录应包括()
A.患者到达时间
B.医生到达时间
C.抢救措施落实时间
D.家属到达时间
E.家属和家属交班时间
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21、多项选择题 取水剂口服药的正确方法是()
A.一手持药瓶,将药水摇匀
B.另一手持量杯,拇指置于所需刻度
C.高举量杯,使所需刻度与视线平行
D.倒药液时标签面朝掌心
E.不同种药液可放于同一药杯内
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22、多项选择题 心源性呼吸困难护理措施有()
A.调整体位
B.稳定情绪
C.休息
D.供给氧气
E.密切观察病情变化
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23、多项选择题 下列关于甲亢危象病人的救治,正确的有()
A.应将病人放在温度较高的环境中,防止病人受惊
B.高热病人可给予阿司匹林降温
C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶
D.短期给予卢格碘液
E.让病人饮大量热水
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24、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。
该患者治疗过程中不能应用的药物是()
A.安坦
B.甲基多巴
C.美多巴
D.苯海拉明
E.金刚烷胺
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25、单项选择题 患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。
不适用于该患者的治疗原则是()
A.积极治疗风湿性心脏病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙通道阻滞药
E.使用神经营养药
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26、单项选择题 患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
继续收集病史,最有意义的是()
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
B.体表温度
C.饮食情况
D.24小时出入量
E.有无夜尿增多
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27、多项选择题 三腔两囊管的护理措施下列哪些是正确的()
A.插管前仔细检查,确保各管腔通畅
B.经鼻腔插管至胃内,先向食管囊内注气,再向胃囊注气
C.定时抽吸胃管,注意观察出血是否停止
D.出血停止后立即拔管
E.气囊压迫一般以3~4日为限
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28、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
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29、单项选择题 下列情况中,可疑为病理性黄疸的是()
A.黄疸出现的时间为生后第2天
B.黄疸持续时间为12天
C.血清胆红素为10mg/dl
D.血清结合胆红素为2.0mg/dl
E.胆红素每天增加2mg/dl
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30、多项选择题 以下致病菌应首选红霉素治疗的是()
A.肺炎球菌
B.克雷白杆菌
C.军团菌
D.厌氧菌
E.支原体
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31、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
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32、多项选择题 气管向健侧移位常见于()
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.胸膜粘连
E.纵隔肿瘤
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33、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
对患者溶栓的护理措施中,不妥的是()
A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
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34、单项选择题 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。
治疗有效的最早表现为()
A.红细胞形态正常
B.血红蛋白恢复正常
C.网织红细胞比例增加
D.骨髓造血功能恢复
E.白细胞恢复正常
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35、多项选择题 治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施()
A.限制蛋白
B.新霉素口服
C.50%硫酸镁导泻
D.肥皂水灌肠
E.乳果糖口服
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36、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11秒
B.P-R间期在0.12~0.20秒之间
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10秒之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10
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37、多项选择题 超声波雾化吸入术的目的有()
A.治疗呼吸道感染
B.预防呼吸道感染
C.湿化呼吸道
D.治疗肺癌
E.改善通气功能
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38、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
下列护理措施正确的是()
A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药
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39、单项选择题 患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。
在我国,狂犬病的主要传染源是()
A.病犬
B.携带病毒的猪
C.携带病毒的貌似健康的犬
D.携带病毒的田鼠
E.携带病毒的野生动物
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40、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜()
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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41、单项选择题 关于流行性乙型脑炎,叙述正确的是()
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5~10月
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
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42、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染
B.体位引流排痰
C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰
D.大咯血时给予垂体后叶素止血
E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
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43、多项选择题 确诊肾病综合征所必备的诊断标准为()
A.尿蛋白超过3.5g/d
B.水肿
C.血浆白蛋白低于30g/L
D.血脂升高
E.氮质血症
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44、单项选择题 婴儿接种乙型肝炎疫苗的时间为出生后()
A.0、1个月、6个月
B.0、3个月、6个月
C.1个月、3个月、6个月
D.0、2个月、6个月
E.1个月、2个月、6个月
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45、多项选择题 关于霍纳综合征正确的是()
A.一侧瞳孔缩小
B.一侧眼裂变小
C.一侧眼球稍突出
D.同侧面部少汗
E.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害
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46、多项选择题 关于胸部叩击注意事项正确的是()
A.叩击时间应在餐后30分钟进行
B.有咯血、心血管状况不稳定,未经引流的气胸患者禁作叩击
C.叩击应在肺野进行,避开心脏和乳房
D.叩击力适中,叩击时发出空而深的拍击音表示手法正确
E.叩击时间应在餐后2小时至餐前30分钟完成
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47、单项选择题 关于原发性甲状腺功能减退症的实验室检查,叙述错误的是()
A.基础代谢率测定不敏感,仅作为参考
B.血清胆固醇水平测定不能作为诊断依据
C.甲状腺吸碘率测定不是最佳检查手段
D.血清TSH测定最不敏感,故可不进行检查
E.血FT4对发现甲状腺功能减退症不如TT敏感
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48、多项选择题 关于中毒性菌痢的临床表现,叙述正确的有()
A.急性高热、惊厥、昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹泻、腹痛轻,肠道症状不明显
D.实验室检查粪常规、脑脊液均正常
E.多发生在儿童
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49、单项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
该病的临床分期为(提示患者在发病的第8天出现血压下降,四肢厥冷。)()
A.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期
B.发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期
C.低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期
D.低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期
E.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
F.发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期
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50、多项选择题 再发性尿路感染根据菌群的特点一般可分为()
A.复发性尿路感染
B.重新感染型尿路感染
C.混合型尿路感染
D.继发性尿路感染
E.原发性尿路感染
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51、多项选择题 患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,正确的是()
A.饲养宠物
B.注意饮食
C.适当锻炼
D.调整环境
E.免疫治疗
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52、单项选择题 患者男,28岁,因“上呼吸道感染1周,进行性四肢无力3d,饮水呛咳1d”来诊。查体:意识清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下痛觉减退。
该患者最可能的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.重症肌无力
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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53、单项选择题 患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。
对该患者的处理哪项是错误的()
A.卧床休息
B.摄入能量<125.5kj/(kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡
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54、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.时有痰中带血
E.胸痛
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55、多项选择题 再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列正确的是()
A.该药为油剂,需深层注射
B.要注意检查注射部位,以免发生硬结
C.用药过程中应定期查肾功
D.用药过程中应定期查肝功
E.发现硬结要及时理疗
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56、多项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
针对该患者的出院指导包括()
A.尽一切努力劝患者戒烟
B.气候骤变时注意预防感冒,避免慢性阻塞性肺病(COPD.加重的诱因
C.应长期持续低流量吸氧,改善缺氧,延长生存时间
D.重视营养的摄入,改善全身营养状况,提高机体抵抗力
E.伴右心衰竭出现水肿时,应在受压部位垫气圈,定时更换体位
F.间断口服抗生素预防肺部感染
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57、多项选择题 腹痛的评估应包括()
A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛
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58、多项选择题 尿崩症的病因有()
A.特发性
B.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤
C.严重脑外伤
D.遗传性
E.脑部感染性疾病
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59、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
病毒性心肌炎的治疗原则包括()
A.卧床休息
B.对症治疗
C.劳逸结合
D.加强运动,增加心脏耐力
E.应用改善心肌营养与代谢的药物
F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物
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60、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症的实验室检查不可能出现()
A.贫血
B.TSH降低
C.尿素氮升高
D.ALT升高
E.血胆固醇升高
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61、多项选择题 食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是()
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.留置导尿管
D.双气囊三腔管压迫
E.心电、血压监护
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62、单项选择题 慢性细菌性痢疾是指病程超过()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
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63、多项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
正确的治疗和护理措施有()
A.持续低流量吸氧
B.如咳嗽明显,应予止咳,必要时给予中枢镇咳药,降低消耗
C.给予大量利尿药减轻水肿
D.教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法,改善呼吸功能
E.胸部叩击,协助排痰
F.间断吸纯氧
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64、多项选择题 谵妄的表现是意识模糊伴有()
A.知觉障碍
B.整日昏睡
C.生命体征异常
D.各种反射均消失
E.注意力丧失
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65、单项选择题 患者女,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作,并昏厥1次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg。查体:BP95/68mmHg。血生化检查:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖2.5mmol/L,OGTT示低平曲线,测定ACTH90pmol/L。
若考虑艾迪生病(Addisondisease),给予糖皮质激素替代治疗,其剂量一般为()
A.氢化可的松,20mg,AM;10mg,PM
B.氢化可的松,30mg,AM
C.氢化可的松,100mg,AM;50mg,PM
D.氢化可的松,50mg,AM
E.氢化可的松,200mg,AM
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66、多项选择题 中年期的主要健康问题与下列哪些生活方式有关()
A.吸烟酗酒
B.生活压力
C.过度劳累
D.高脂饮食
E.适量运动
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67、单项选择题 患者男,70岁,因“逐渐出现嗜睡、怕冷、记忆力减退”来诊。实验室检查:甲状腺功能T4降低、TSH升高。下列措施正确的是()
A.由于甲状腺激素可加重心绞痛发作,不应服用
B.如给予甲状腺激素,应同时给予β-受体阻滞药以减慢心率
C.应尽快补充甲状腺激素,使甲状腺恢复正常
D.暂不给药,等待FT4结果出来后再定
E.从小剂量开始补充甲状激素,每周调整一次剂量
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68、单项选择题 患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。
最可能的诊断是()
A.肾上腺危象
B.感染性休克
C.胰岛素瘤
D.心源性休克
E.中毒性休克
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69、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
与肝硬化腹水形成有关的有()
A.抗利尿激素增多
B.肝淋巴液生成过多
C.前列腺素增多
D.肾脏排钠排尿减少
E.继发醛固酮增多
F.肝门静脉压力增高
G.低白蛋白血症
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70、多项选择题 蛛网膜下腔出血的并发症有()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.癫痫
D.脑积水
E.头痛
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71、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁
B.容易出现直立性高血压
C.血压波动大
D.绝大多数是收缩压增高为主
E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
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72、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.梗死后综合征
D.脑栓塞
E.心脏破裂
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73、多项选择题 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。
可以选择的治疗手段有()
A.抗感染
B.激素治疗
C.控制糖尿病
D.禁止饮酒
E.戒烟
F.肌内注射大剂量维生素B1
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74、多项选择题 患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低
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75、多项选择题 慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期()
A.刺激期
B.进展期
C.脊髓部位受压期
D.恢复期
E.脊髓完全横贯损害
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76、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
最主要的护理措施是()
A.密切观察病情
B.心理护理
C.突眼护理
D.对症护理
E.加强饮食护理
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77、单项选择题 患者男,40岁,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是()
A.垂体性库欣病
B.甲状腺功能减退症
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
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78、多项选择题 化疗期间为保护静脉应()
A.选用中心静脉
B.防止化疗药外渗
C.化疗前后不必冲管
D.穿刺局部疼痛立即停止输液
E.化疗药外渗可用热敷
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79、多项选择题 关于体位引流正确的是()
A.严重心血管疾患,近期内有大咯血的病人禁用
B.通常餐前引流,每次时间5~10分钟,应<30分钟
C.下叶后基底段支扩应采用头低脚高,平卧位
D.引流前给予超声雾化吸入,可加强引流效果
E.引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂
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80、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A.血尿素氮持续增高
B.血细胞比容持续增高
C.血红蛋白量持续下降
D.红细胞计数持续下降
E.网织红细胞计数持续增高
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81、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
解除门静脉高压的主要方法是()
A.反复内镜下注射硬化剂
B.内镜下高频电灼
C.反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.长期口服心得安
E.经颈静脉肝内门体分流术
F.三腔二囊管压迫止血
G.长期静脉滴注小剂量垂体素
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82、多项选择题 患者女性,20岁。农民,为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。正确的护理指导是()
A.避免在烈日下活动
B.避免接触化学药品
C.可用碱性皂液清洁面
D.避免使用化妆品
E.可用清水冲洗面部
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83、单项选择题 患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
该患者并发()
A.上消化道出血
B.十二指肠球部溃疡癌变
C.十二指肠球部溃疡穿孔
D.幽门梗阻
E.贫血
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84、单项选择题 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜()
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松
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85、单项选择题 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。
最可能的病因是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.低钾血症
C.慢性乙醇中毒
D.痛风
E.糖尿病
F.低钙血症
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86、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是()
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
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87、单项选择题 有关居家护理的目的,描述错误的是()
A.缩短住院日
B.扩展护理专业领域
C.使家属免于亲自照顾患者
D.鼓励患者学习自我照顾技能
E.使患者在出院后仍能获得完整的照护
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88、多项选择题 根据法的调节手段,法可分为()
A.宪法
B.卫生法
C.民事法
D.行政法
E.刑事法
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89、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是()
A.空气
B.接触
C.水
D.食物
E.苍蝇
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90、多项选择题 关于疼痛的特征下列哪些正确()
A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉
C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛加重
E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重
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91、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
患者现处于艾滋病的()
A.持续性全身淋巴结肿大综合征
B.慢性感染期
C.潜伏期
D.窗口期
E.急性感染期
F.无症状感染期
G.艾滋病期
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92、多项选择题 短暂性脑缺血发作的临床表现包括()
A.一侧偏身感觉障碍
B.一侧单瘫或偏瘫
C.一侧失明
D.突发性眩晕
E.突发性口齿不清
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93、多项选择题 代谢病的临床特点是()
A.先天性代谢病常有家族史和环境诱发因素
B.即使早期治疗,病理改变也不能逆转
C.可引起多个器官、系统的病理改变
D.长期代谢异常将影响机体的生长、发育、成熟、衰竭全过程
E.是由于摄取营养物质不足、过多或比例不当引起
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94、多项选择题 铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是()
A.第一块中单和橡胶单铺于床中部,上缘距床头45~50cm
B.另一块中单和橡胶单铺于床头,上缘平齐床头
C.中线与床中线对齐
D.下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾
E.非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单
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95、多项选择题 溃疡性结肠炎的发病机制可能与哪些因素有关()
A.免疫因素
B.遗传因素
C.感染
D.饮食因素
E.精神因素
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96、单项选择题 患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。
应尽早采取的治疗措施是()
A.严格限制水、钠摄入
B.洋地黄
C.袢利尿药
D.血管扩张药
E.透析疗法
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97、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。
应给予的处理是()
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
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98、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
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99、多项选择题 肝豆状核变性患者应避免食用以下哪些食物()
A.螺类
B.虾
C.青菜
D.牛奶
E.巧克力
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100、多项选择题 男性,58岁,患慢性肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。该患者要避免饮用()
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液
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101、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血PaC02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
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102、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()
A.指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
B.为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访,按时服药
D.教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医
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103、单项选择题 患者女,18岁,轻度甲状腺功能亢进,血清TT3正常。最有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
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104、单项选择题 与高血压发病有关的饮食因素是()
A.素食过多
B.钠盐食入过多
C.钙盐过多
D.动物蛋白摄入过多
E.植物蛋白摄入过多
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105、单项选择题 李某,45岁,结肠癌,择期行手术治疗,下列做法中不妥的是()
A.选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B.术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C.手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度
D.术前进行清洁灌肠
E.甲硝唑是术前预防性用药的一种
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106、多项选择题 呼吸减慢可见于()
A.高热
B.缺氧
C.脑肿瘤
D.巴比妥类药物中毒
E.颅内压增高
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107、多项选择题 患者活动受限的原因有()
A.疼痛
B.严重疾病
C.身体残疾
D.神经功能受损
E.某些医护措施的执行
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108、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。
为病人做造影前准备的错误方法是()
A.向患者和家属解释
B.备皮
C.普鲁卡因及碘过敏试验
D.准备麻醉、抢救物品等用物
E.术前禁食2小时,嘱病人排空膀胱
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109、多项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良的征象有()
A.淋巴结大
B.周期热
C.皮肤瘙痒
D.乙醇性疼痛
E.肝大
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110、多项选择题 下列关于重型肝炎患者的饮食护理正确的有()
A.低脂
B.低盐
C.低糖
D.高蛋白质
E.高维生素
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111、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
经手术止血后应首先考虑输入()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.人血清蛋白
E.晶体液
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112、单项选择题 患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。
注射柔红霉素时,药液渗出血管外,下列处理措施中错误的是()
A.尽量回抽局部渗液
B.局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.局部注射氢化可的松注射液
D.局部热敷
E.抬高患肢
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113、单项选择题 下列有关肿瘤流行病学特点的描述,不正确的一项是()
A.亚黑海沿岸、南非和中国华北是世界食管癌的三个高发地区
B.在我国,华东以肝癌为主,华南以鼻咽癌为主,东北以胃癌为主
C.一般恶性肿瘤,男性比女性高发
D.我国恶性肿瘤的发生率和死亡率正逐渐下降
E.通常发生肿瘤的危险性随着年龄的增加而增大
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114、多项选择题 伴有出血的血液病患者,为避免颅内出血的发生,应特别注意()
A.高热
B.情绪不稳
C.失眠
D.血小板<20×109/L
E.腹泻
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115、多项选择题 脑神经共有12对,其中感觉神经包括()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅶ
D.Ⅷ
E.Ⅸ
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116、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难,胸闷,呼吸费力,急促,口唇及四肢末梢发绀。心电监护:HR132次/min,SpO80%,吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管,呼吸机辅助呼吸。)()
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.清理呼吸道无效
D.吞咽困难
E.恐惧
F.潜在并发症:深静脉血栓
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117、单项选择题 患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。
治疗措施首选()
A.口服钙剂
B.口服氢氧化铝凝胶
C.应用必需氨基酸
D.口服骨化三醇
E.口服营养神经的药物
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118、多项选择题 护送新患者入病区下列哪些是错误的()
A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时暂停治疗、护理措施
E.护送时注意保暖
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119、多项选择题 根据病情、病程可将慢性支气管炎分为三期分别是()
A.急性发作期
B.急性感染期
C.慢性感染期
D.慢性迁延期
E.临床缓解期
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120、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。
该患者实验室检查结果可能有()
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.血白细胞增高
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121、多项选择题 引起尿糖假阳性的因素有()
A.食糖过多
B.甲状腺功能亢进
C.服用维生素C
D.服用异烟肼
E.服用水杨酸
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122、单项选择题 消毒前,小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘,应用下列哪种棉球擦拭灯管()
A.无水乙醇棉球
B.75%乙醇棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球
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123、单项选择题 过敏性紫癜常见的首发症状是()
A.发热
B.皮肤紫癜
C.关节肿痛
D.肾脏损害
E.心脏损害
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124、多项选择题 轻度有机磷中毒的临床表现是()
A.呼气有大蒜样臭味
B.出汗、无力
C.瞳孔缩小
D.肌纤维颤动
E.呼吸肌麻痹
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125、单项选择题 患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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126、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的保健指导,叙述正确的有()
A.更换体位时动作应缓慢,以免发生晕厥
B.进食易消化的饮食,少食多餐
C.认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应
D.识别垂体危象的征兆
E.遵医嘱按时按量服用,不得任意增减药物剂量
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127、多项选择题 对应激的防卫包括下列哪几项()
A.身心防卫
B.自力救助
C.专业辅助
D.过度防卫
E.适度防卫
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128、多项选择题 急性白血病引起贫血的原因为()
A.出血因素
B.感染因素
C.溶血因素
D.正常红细胞生成减少
E.无效性红细胞生成
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129、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()
A.心房颤动
B.晕厥
C.心绞痛
D.肺水肿
E.劳力性呼吸困难
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130、单项选择题 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。
如果该患者需要长期接受输血治疗,最应注意的是()
A.循环负荷过重
B.非溶血性发热反应
C.溶血反应
D.输血相关肺损害
E.血色病
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131、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水
B.偏瘫
C.肋骨剧痛
D.皮下结节
E.神经肌肉综合征
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132、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
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133、单项选择题 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)()
A.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
B.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
C.症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
D.症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
E.症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
F.症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
G.症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
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134、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
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135、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮)
B.吗啡
C.100g/L水合氯醛
D.大剂量苯巴比妥
E.氯氨革(利眠宁)
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136、单项选择题 患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.缺氧发作
E.脑膜炎
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137、多项选择题 重度哮喘的处理包括()
A.吸氧
B.补液
C.注射毛花苷丙
D.静点氨茶碱
E.给予糖皮质激素
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138、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
下列护理措施正确的是()
A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药
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139、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。
药物治疗首选()
A.甲硫氧嘧啶(MTU)
B.卡比马唑(甲亢平,CMZ)
C.甲巯咪唑(他巴唑,MM)
D.甲状腺激素(TH)
E.丙硫氧嘧啶(PTU)
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140、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
应采取的措施是(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO340mmol/L。患者意识清楚。)()
A.立即给予呼吸机辅助通气
B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即静脉滴注氨茶碱
E.立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F.无须处理
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141、多项选择题 呼吸衰竭的发病机制主要有()
A.通气不足
B.通气血流比值失调
C.弥散功能障碍
D.营养不良
E.呼吸浅速
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142、多项选择题 肺的防御功能包括()
A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用
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143、多项选择题 护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些()
A.对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形
B.对视力不佳的患者应减少非语言信息
C.患者哭泣时不要马上阻止他
D.对语言有障碍的患者可用文字,图表交流
E.对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果
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144、多项选择题 患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。
血生化检查示:血钾7.2mmol/L,应采取的措施有()
A.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射
B.口服钠型离子交换树脂
C.静脉给予5%的碳酸氢钠
D.静脉给予葡萄糖胰岛素
E.口服10%氯化钾溶液
F.静脉给予11.2%乳酸钠
G.血液透析
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145、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
在此阶段可选用的抗生素为(提示患者出现明显的少尿,尿量300ml/d,合并感染。)()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氨苄青霉素
E.卡那霉素
F.妥布霉素
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146、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()
A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
B.前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感
C.咽肌痉挛
D.阵发性抽搐
E.恐水是本病的特征,所有患者都有
F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪
G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡
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147、多项选择题 在摆药过程中以下操作正确的是()
A.先摆水剂,再摆固体药物
B.同时有数种水剂时应分别倒入不同药杯
C.药液不足1ml需用滴管吸取计量
D.倒同一患者的不同药液时,不需洗净量杯
E.量取止咳糖浆时,可先在药杯中加入少量冷开水
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148、多项选择题 关于高血压危重症的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
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149、多项选择题 正常发育的相关因素有()
A.遗传
B.内分泌
C.营养代谢
D.体育锻炼
E.生活环境
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150、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管
B.使用镇静剂
C.高浓度吸氧
D.使用呼吸机通气,频率设置过快
E.急性呼吸道感染
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151、多项选择题 甲状腺功能减退按起病年龄的临床分型为()
A.黏液性水肿型
B.呆小病
C.幼年型甲减
D.成年型甲减
E.老年型甲减
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152、多项选择题 下列有关胰腺炎的治疗要点,正确的是()
A.有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给予阿托品
B.有呕吐者可适当进食以补充营养
C.为预防感染可酌情使用抗生素
D.西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少对胰腺分泌的刺激
E.疼痛剧烈者可用吗啡止痛
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153、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭
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154、多项选择题 目前常用的胰岛素注射工具有()
A.胰岛素注射器
B.胰岛素笔
C.普通1ml注射器
D.普通5ml注射器
E.胰岛素泵
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155、多项选择题 下列有关休息的陈述正确的为()
A.休息是指在一定时间内相对地减少活动
B.休息的方式很多
C.休息意味着身心感到平静、宽慰和放松
D.休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力
E.休息时脑力活动和体力活动都不应参加
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156、单项选择题 下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是()
A.大量饮酒
B.亚硝胺类化学物质
C.肝硬化
D.饮用水污染
E.乙型肝炎病毒
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157、多项选择题 抢救肾上腺危象患者的主要措施为()
A.静脉补充生理盐水
B.静脉补充葡萄糖
C.静脉补充胰岛素
D.静脉补充氢化可的松
E.静脉推注强心剂
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158、多项选择题 关于甲状腺功能亢进症的护理,叙述错误的有()
A.每日饮水量2000~3000ml
B.予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食
C.睡觉或休息时采取头低脚高位
D.心率达100次/min,警惕甲状腺危象发生
E.予低热量、高蛋白、高维生素饮食
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159、单项选择题 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。
支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症
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160、多项选择题 容易导致洋地黄中毒的情况有()
A.肾衰竭
B.低血钾
C.严重缺氧
D.心律失常
E.急性心肌梗死
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161、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者膳食的原则是()
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.低蛋白、低热量、低维生素饮食
C.高脂肪、高热量饮食
D.低脂肪、低热量饮食
E.低盐、高纤维素饮食
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162、多项选择题 关于心源性水肿病人的护理要点正确的是()
A.观察尿量和体重的变化
B.每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C.使用热水袋取暖,温度应40℃~50℃
D.有创操作,应严格执行无菌原则
E.监测电解质的变化
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163、单项选择题 传染病病人解除隔离后,对其用过的体温计应采取的措施是()
A.煮沸消毒
B.乙醇浸泡
C.在强烈日光下照射
D.过氧乙酸溶液浸泡
E.福尔马林箱中熏蒸
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164、多项选择题 属于护理诊断的下列包括哪些()
A.父母不称职
B.体液不足
C.败血症
D.急性尿潴留
E.发热
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165、多项选择题 关于激素替代治疗,叙述正确的有()
A.需要长期、甚至终身维持治疗
B.应先补给糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素
C.一般不必补充盐皮质激素
D.如有生长激素缺乏,应用人生长激素替代
E.甲状腺激素宜按小剂量开始,逐渐加量
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166、多项选择题 急性脑血管疾病的诱发因素有()
A.高龄
B.不良饮食习惯
C.酗酒、吸烟
D.高脂血症
E.精神紧张
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167、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。
医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物,以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外,均不能使用()
A.链霉素
B.红霉素
C.奎宁
D.普鲁卡因胺
E.氯丙嗪
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168、单项选择题 严重腹型紫癜患儿应当给予()
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
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169、多项选择题 颅内压增高所致头痛病人的护理措施是()
A.床头抬高15~30度,头偏向一侧以防误吸呕吐物
B.保持大便通畅,嘱病人排便时尽量屏气用力
C.限制水分摄入,按医嘱静脉快速滴入脱水剂
D.按医嘱给地西泮或氯氮卓
E.观察并记录头痛的情况,若有脑疝先兆请及时与医生联系
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170、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断有()
A.焦虑
B.活动无耐力
C.营养失调
D.自我形象紊乱
E.睡眠型态紊乱
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171、多项选择题 有关血友病甲的叙述正确的是()
A.X连锁隐性遗传
B.临床上最少见
C.男发病、女性传递
D.主要表现为出血
E.凝血因子Ⅷ缺乏
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172、多项选择题 狂犬病病人的主要护理措施是()
A.隔离,安静休息
B.保持水电解质平衡,保障热量供给
C.防治痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.心理护理
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173、多项选择题 观察患者是否出现脑疝主要应注意()
A.头痛,呕吐是否加剧
B.意识改变
C.瞳孔大小
D.脉搏,呼吸,血压改变
E.尿量的改变
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174、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
患者出现肺栓塞的危险因素包括()
A.卧床超过3d
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血
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175、多项选择题 静脉输入脱水剂的目的是()
A.减轻腹水
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.增加尿量
E.减轻组织水肿
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176、多项选择题 支气管哮喘的护理措施有()
A.舒适的坐位
B.高热量饮食
C.给祛痰药
D.补充液体
E.病情观察
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177、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
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178、单项选择题 患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。
为尽快明确诊断,首选的检查是()
A.血常规
B.凝血功能
C.颅脑CT
D.数字减影血管造影(DSA.
E.腰椎穿刺
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179、单项选择题 引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
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180、单项选择题 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于()
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同
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181、多项选择题 病毒性心肌炎的临床表现是()
A.心动过速
B.心前区隐痛
C.呼吸困难
D.ST段抬高呈弓背向上
E.乏力
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182、单项选择题 患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
如诊断明确,为明确病因可检查()
A.靶腺激素
B.血浆ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂体激素
E.骨髓涂片
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183、多项选择题 下列有关急性腹痛的处理不正确的是()
A.详细了解病人腹痛的特点,严密观察腹痛的变化情况
B.剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食
C.协助病人采取有利于减轻疼痛的体位
D.急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛
E.病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂
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184、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
下列对该患者的处理措施中,首要的是()
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
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185、多项选择题 患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。
提示:经治疗后患者意识清楚,但BUN仍进一步升高,血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有()
A.腹膜透析
B.扩张血管药物的应用
C.静脉滴注小苏打
D.改善肾血流量
E.血液透析
F.静脉滴注必需氨基酸
G.加大速尿用量
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186、多项选择题 肺栓塞患者的临床表现有()
A.咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.血压升高
D.晕厥
E.胸痛
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187、单项选择题 患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。
治疗宜采用()
A.抗抑郁药
B.利尿药
C.左甲状腺素
D.L-T3
E.吲哚美辛(消炎痛)
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188、多项选择题 哪些社会环境因素对健康存在影响()
A.社会制度
B.经济状况
C.文化背景
D.劳动条件
E.群体气氛
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189、多项选择题 初级心肺复苏包括()
A.人工呼吸
B.心室起搏
C.开通气道
D.胸外按压
E.直流电复律
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190、多项选择题 血液病患者出现颅内出血,下列哪些护理措施是正确的()
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
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191、多项选择题 关于流行性乙型脑炎的预防措施,叙述正确的有()
A.对流行性乙型脑炎患者进行呼吸道隔离
B.对易感人群进行疫苗接种
C.对猪进行疫苗接种
D.防蚊灭蚊
E.对患者的污染物及排泄物做好消毒工作
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192、多项选择题 对支气管肺癌患者的疼痛护理妥当的是()
A.给予心理支持
B.应用常规镇痛药,如阿司匹林
C.分散患者注意力
D.调整舒适的体位
E.采用局部冷敷等物理治疗
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193、多项选择题 心绞痛发作时首要的处理措施是()
A.立即吸氧
B.立即休息
C.立即含服硝酸甘油
D.立即给镇静剂
E.立即静脉输液
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194、多项选择题 近代健康观包括()
A.心理学健康观
B.社会学健康观
C.生物个体健康观
D.机体平衡健康观
E.生态平衡健康观
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195、多项选择题 患者女性,60岁。炎症、高热、食欲减退,可给予的护理措施正确的是()
A.遵医嘱给予抗感染治疗
B.口腔护理
C.降温治疗
D.加强锻炼
E.改善膳食
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196、多项选择题 造血干细胞移植供者的选择要求是()
A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合
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197、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
可初步估计该患者出血在()
A.<500ml
B.500~1000ml
C.>1500ml
D.>2000ml
E.>1000ml
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198、单项选择题 患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。
关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是()
A.对称性
B.可出现关节畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织受累
E.远端指关节多见
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199、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是()
A.急性发热
B.皮肤红疹
C.心律不齐
D.淋巴结肿大
E.冠状动脉病变
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200、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()
A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm
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201、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。患者的心理状态处于()
A.愤怒发泄期
B.接受升华期
C.悲观忧郁期
D.合作协议期
E.自责羞愧期
F.怀疑否认期
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202、单项选择题 患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。
有助于进一步确诊的检查是()
A.血清TSH
B.血清rT3
C.血清TT3、TT4
D.甲状腺摄碘率
E.血清TPOAb和TgAb
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203、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B.精神异常不能合作者
C.脊柱畸形者
D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E.生命处于危重状态者
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204、多项选择题 甲状腺功能减退患者皮肤粗糙、脆弱,护理上应注意()
A.观察皮肤弹性和水肿情况
B.洗澡时不用肥皂
C.局部涂抹乳液和润肤油
D.按摩受压部位,避免发生压疮
E.尽量少下床活动
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205、多项选择题 一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额皱纹变浅或消失
C.患侧眼裂变大
D.露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能
E.口角偏向健侧
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206、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
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207、单项选择题 患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。
护士对该患者进行健康宣教时,下列内容不妥的是()
A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
B.复查血、尿常规
C.为了美观,面部红斑应尽量用化妆品遮盖
D.少去公共场所,防止感染
E.坚持遵医嘱规律服药
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208、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
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209、多项选择题 符合低血糖的症状或表现包括()
A.手抖
B.心悸
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
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210、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人
B.多数由原发感染而引起
C.病灶较小时可无明显症状
D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
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211、多项选择题 当患者出现两侧瞳孔大小不等时,应考虑可能为()
A.虹膜炎
B.服用药物后
C.青光眼
D.脑肿瘤
E.脑疝
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212、单项选择题 患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。
关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确()
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4.日为限
D.拔管前口服液体石蜡
E.出血停止后可立即拔管
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213、单项选择题 患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
头痛的一般护理措施中,不正确的是()
A.居室保持安静
B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理
E.保持休息及睡眠
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214、单项选择题 患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。
目前最紧急的治疗是()
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
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215、多项选择题 患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。
应采取的护理措施有()
A.绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°
B.严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
C.做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
D.注意尿量变化
E.注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血
F.备好气管内插管、呼吸机等抢救物品
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216、单项选择题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。
最需要的治疗措施是()
A.快速静脉补液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.消化道隔离
E.物理降温
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217、多项选择题 急性心肌梗死时心电图特征改变是()
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波平坦
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218、多项选择题 急性心肌梗死的心电图特征是()
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒
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219、多项选择题 血液透析常见的并发症()
A.肠胀气
B.低血压
C.失衡综合征
D.热原反应
E.出血
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220、多项选择题 关于流行性出血热,叙述正确的有()
A.病原体是一种RNA病毒
B.具有季节性和周期性
C.主要的传染源是鼠类
D.皮疹多为出血性
E.病程都具有典型的五期
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221、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱
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222、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者的护理问题有()
A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.潜在并发症:呼吸骤停
D.气体交换受损
E.躯体移动障碍
F.活动无耐力
G.低效性呼吸型态
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223、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。
应采取的紧急处理措施是()
A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液
B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
C.静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml
D.静脉滴注3%氯化钠溶液100ml
E.静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液
F.血液透析
G.静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液
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224、单项选择题 患者,男性,72岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
对该患者应采取的护理措施不包括()
A.指导病人有效咳痰
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上
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225、多项选择题 患者男,23岁,肾病综合征,泼尼松治疗8周,尿蛋白转阴。关于泼尼松治疗有效的机制,叙述正确的有()
A.抑制炎症反应
B.抑制细胞免疫和体液免疫
C.抑制醛固酮的分泌
D.抑制血管加压素分泌
E.直接降低肾小球内高压
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226、单项选择题 关于判断家庭角色功能是否充分的标准,描述错误的是()
A.家庭成员的角色固定不变
B.家庭对某一角色的期望一致
C.家庭成员乐意扮演自己的角色
D.家庭的角色模式符合社会规范
E.家庭成员能适应自己的角色模式
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227、单项选择题 患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。
下一步最重要的检查是()
A.腹部CT
B.骨髓检查
C.血生化检测
D.腹部B型超声
E.脑脊液检测
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228、单项选择题 8岁男童,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.如厕自理缺陷
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症:心肌受损
E.潜在并发症:关节水肿
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229、多项选择题 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()
A.酱油色尿
B.寒战、发热
C.陶土色大便
D.头痛、腰痛
E.皮肤颜色正常
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230、多项选择题 溃疡病饮食治疗原则是()
A.低盐低脂肪饮食
B.低胆固醇饮食
C.少量多餐、不过饥过饱
D.避免食用刺激性食物
E.食物多样化、含营养素全面合理
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231、多项选择题 下列属于环境污染的是()
A.衣服污染
B.水污染
C.空气污染
D.噪音污染
E.辐射污染
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232、单项选择题 防治肥胖症的主要措施是()
A.综合治疗
B.饮食治疗
C.运动疗法
D.药物治疗
E.行为治疗
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233、多项选择题 关于输血下列哪些是正确的()
A.输血速度应先慢后快
B.婴儿输血速度不宜超过30ml/h
C.可选5%葡萄糖做冲管用
D.血小板取回后可在冰箱内保存
E.Rh阴性患者必须输Rh阴性血小板
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234、多项选择题 保钾利尿剂有()
A.呋赛米
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.双氢克尿噻
E.依他尼酸
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235、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎
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236、多项选择题 下列关于肝肾综合征的叙述正确的是()
A.由于有效循环血容量不足,发生器质性肾衰竭
B.此时肾有重要病理改变
C.是功能性肾衰竭
D.由于肾小球滤过率降低,可导致少尿和无尿
E.此时肾无重要病理改变
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237、多项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制包括()
A.抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B.种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C.肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D.N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E.补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾
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238、多项选择题 大咯血停止后的护理措施是()
A.及时治疗原发病
B.适当活动,以利恢复
C.给予温或凉的流质
D.保持大便通畅
E.继续加强观察
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239、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
患者的诊断是(提示运动试验:10min时,感到心前区不适、心悸、胸闷,心电图ST段下斜型压低≥0.1mV,持续4min。)()
A.心绞痛
B.冠状动脉性心脏病
C.高血脂
D.心肌梗死
E.心律失常
F.动脉粥样硬化
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240、多项选择题 患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()
A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变
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241、多项选择题 多发性神经病的病因有()
A.感染
B.代谢及内分泌障碍
C.营养障碍
D.化学因素
E.结缔组织疾病
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242、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
该疾病的主要传播途径是(提示患者在林区工作,环境中有老鼠出入。)()
A.携带病毒的鼠类身上的虫螨传播
B.摄入病鼠排泄物污染的食物
C.人与人之间传播
D.接触携带病毒的鼠类的血液
E.垂直传播
F.吸入病鼠排泄物污染的空气
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243、多项选择题 心肌梗死的护理原则()
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食
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244、多项选择题 慢性肾炎可出现()
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.白细胞管型
E.上皮细胞管型
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245、单项选择题 某医院发生大规模甲型肝炎暴发,以下措施错误的是()
A.查找感染源
B.对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查
C.进行消化道隔离措施
D.医院于36小时内报告当地卫生行政部门
E.当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门
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246、多项选择题 二尖瓣狭窄合并房颤的病人,应如何预防和保护栓塞的发生()
A.避免剧烈活动和突然改变体位
B.脑栓塞病人应卧床,避免意外伤害
C.局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛
D.偏瘫肢体安置功能位
E.预防便秘,禁止用力大便
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247、单项选择题 部分性尿崩症是指禁水后()
A.1.010<尿相对密度<1.015
B.1.015<尿相对密度<1.020
C.1.005<尿相对密度<1.010
D.1.010<尿相对密度<1.020
E.1.020<尿相对密度<1.025
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248、单项选择题 患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。
为进一步确诊,首选检查为()
A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查
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249、单项选择题 先天性心脏病最常见的类型是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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250、多项选择题 高血压病非药物治疗的措施有()
A.进行气功、太极拳等运动
B.限制钠盐摄入
C.物理治疗
D.保持心理平衡
E.适量运动
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251、多项选择题 急性心肌梗死的心电图特征是()
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒
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252、多项选择题 关于胫前黏液性水肿,叙述正确的有()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
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253、单项选择题 下列关于社区护理的描述,错误的一项是()
A.社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群
B.社区护士需要与社区管理者密切协调
C.社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务
D.社区护理的目标是减少残障
E.社区护理的工作重点是提供预防性服务
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254、单项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染
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255、多项选择题 急性肾衰竭肾前性损害因素主要有()
A.血容量不足
B.心排血量降低
C.严重感染
D.严重创伤
E.异型输血
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256、多项选择题 护士发现哮喘患者出现哪些表现,应考虑为重症哮喘()
A.极度呼吸困难
B.大汗淋漓
C.剧烈胸痛
D.明显发绀
E.烦躁不安
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257、多项选择题 下列关于尿量的描述正确的是()
A.正常成人24小时尿量为1000~2000ml
B.24小时尿量大于2500ml称为多尿
C.24小时尿量少于400ml为少尿
D.24小时尿量少于100ml为无尿
E.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多
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258、多项选择题 慢性支气管炎气道感染的主要病原菌有()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.钩端螺旋体
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259、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
此时应该考虑是()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.急性气管炎
E.急性肺淤血
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260、单项选择题 80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()
A.4个月内
B.6个月内
C.8个月内
D.12个月内
E.18个月内
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261、单项选择题 管理过程中,在计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救,这种控制类型称为()
A.过程控制
B.同期控制
C.反馈控制
D.前馈控制
E.要素质量控制
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262、单项选择题 患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()
A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量
B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品
C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量
D.发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量
E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品
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263、多项选择题 肺癌的转移途径有()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.垂直传播
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264、多项选择题 上消化道出血的病因有()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.肝硬化
D.结肠癌
E.肝动脉瘤破裂胆道出血
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265、多项选择题 血镁降低见于()
A.肾功能不全
B.禁食
C.腹泻、呕吐
D.利尿
E.甲状旁腺功能减退
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266、多项选择题 下列关于控制哮喘发作药物的描述中,正确的有()
A.同时吸入短效β2激动剂与糖皮质激素时,应先吸入后者
B.需喷入两剂沙丁胺醇时,两次之间至少间隔3~5分钟
C.糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入
D.严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素,症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持
E.抗胆碱能药物与β2激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者
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267、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确()
A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
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268、单项选择题 测量生活质量的主观指标是指目标人群()
A.对生活满意程度的感受
B.生活的物理环境
C.生活的经济环境
D.生活的文化状况
E.目标人群的疾病状况
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269、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
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270、多项选择题 注射胰岛素时要注意()
A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数
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271、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
治疗首选药物是()
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素
F.氨苯蝶啶
G.布美他尼
H.右旋糖酐
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272、多项选择题 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为()
A.皮肤紫纹
B.皮肤菲薄
C.毛细血管脆性大
D.类固醇性糖尿病
E.向心性肥胖
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273、多项选择题 可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷()
A.半卧位或坐位
B.避免焦虑
C.双腿下垂
D.持续低流量吸氧
E.严格控制入液量和输液速度
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274、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。
不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是()
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆氢化可的松昼夜节律
C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
D.垂体蝶鞍影像学检查
E.美替拉酮试验
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275、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
最可能的诊断为()
A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病急性肾盂肾炎
F.急进性肾小球肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
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276、多项选择题 慢性心力衰竭病人的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
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277、多项选择题 系统性红斑狼疮血液系统受累可表现为()
A.白细胞增多
B.血小板减少
C.血小板增多
D.贫血
E.白细胞减少
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278、单项选择题 正常人胸膜腔压力的变化是()
A.吸气时负压,呼气时正压
B.吸气时正压,呼气时负压
C.吸气、呼气均为正压
D.平静呼吸的全过程均为负压
E.仅吸气向呼气过渡时为负压
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279、多项选择题 使用冰槽治疗脑水肿,对脑细胞的作用是()
A.降低代谢
B.减少耗氧量
C.提高脑细胞对氧的耐受性
D.减慢脑细胞损害的进展
E.利于脑细胞恢复
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280、多项选择题 一氧化碳中毒的毒理是()
A.CO与血红蛋白的亲和力比氧大
B.碳氧血红蛋白的解离度比氧合血红蛋白慢
C.CO浓度过高时可直接抑制细胞内呼吸
D.还原血红蛋白增多加重了组织缺氧
E.脑血管先扩张后痉挛而致脑水肿
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281、多项选择题 女性,25岁,因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛,怀孕3个月,下列哪些药物忌用()
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.磺胺类
E.头孢类
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282、多项选择题 在高血压患者的护理中,避免诱发高血压的措施有()
A.避免精神过度兴奋
B.保持排粪通畅
C.避免寒冷
D.避免劳累
E.避免饮酒
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283、多项选择题 护士的语言行为要注意()
A.语言要符合伦理道德原则
B.措词要准确达意
C.语言要具有情感性
D.不同对象采用不同方式
E.对方不愿陈述时不可追问
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284、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。
治疗原则为()
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药治疗
E.抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因
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285、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
提示肝功能严重损害的指标有()
A.转氨酶明显增高
B.重度黄疸
C.扑翼样震颤
D.大量腹水
E.白蛋白明显降低
F.球蛋白明显降低
G.凝血酶原时间延长
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286、单项选择题 患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。
实验室检查:血钠120mmol/L,血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
A.黏液水肿昏迷
B.原发性肾上腺功能减退症
C.原发性性腺功能减退症
D.垂体危象
E.甲状腺危象
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287、单项选择题 某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中,注意个人目标和组织目标协调一致,这样护士们的行为趋向统一,对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是()
A.指明目标原理
B.协调目标原理
C.沟通联络原理
D.激励原理
E.直接管理原理
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288、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
经泼尼松30mg/d治疗6个月,效果不佳。下列处理不适当的是()
A.硫唑嘌呤
B.环孢素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.加大激素用量
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289、单项选择题 患者男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。
如在一周内控制出血,在2~3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见()
A.蛋白质增加
B.血糖增高
C.白细胞减少
D.含铁血黄素吞噬细胞
E.红细胞
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290、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
有助于病因诊断的是()
A.TSAb(+)
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.FT3升高,FT4升高,TSH降低
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291、多项选择题 洋地黄中毒的处理正确的是()
A.停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.停用氯化钾
D.纠正心律失常
E.心律缓慢者,可用阿托品治疗
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292、单项选择题 下面不属于健康教育的流行病学诊断所回答的问题是()
A.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么
B.影响该疾病或健康问题的危险因素是什么
C.这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族和职业上有何特征
D.这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间时上有何规律
E.目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素是什么
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293、多项选择题 患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。
可能出现的并发症有()
A.肺部感染
B.尿路感染
C.压疮
D.深静脉血栓形成
E.上消化道出血
F.软组织感染
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294、多项选择题 血液病三大主要症状是()
A.贫血
B.出血
C.黄疸
D.全身水肿
E.继发感染
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295、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
患者进行介入治疗,护士需要做的准备有()
A.皮肤准备
B.遵医嘱皮下注射低分子肝素
C.检查双侧足背动脉搏动情况
D.遵医嘱服用波立维
E.遵医嘱应用抗生素
F.遵医嘱进行药物过敏试验
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296、多项选择题 引起Graves病发病的主要因素有()
A.自身免疫
B.病毒感染
C.遗传因素
D.过度劳累
E.理化因素
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297、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法
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298、多项选择题 急性中毒的一般处理原则是()
A.气体毒物中毒时应立即移至通风良好处
B.皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗
C.口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻
D.口服中毒6小时以上亦应积极洗胃
E.清洗灌肠可在洗胃或导泻前进行
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299、单项选择题 下列有关我国高血压的流行病学特点的描述正确的是()
A.北方患病率低于南方
B.东部患病率低于西部
C.城市患病率低于农村
D.男性患病率低于女性
E.高血压患者中约半数以上是收缩期高血压
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300、多项选择题 下列关于出血的护理措施,正确的是()
A.皮肤出血者应避免搔抓
B.关节腔内出血时,应教育患者减少关节活动
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D.牙龈渗血者应于餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动
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