1、单项选择题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）
A.混合型 B.小叶中央型 C.全小叶型 D.旁间隔型 E.间质型
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本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》或《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU或MICU》题库
2、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
3、单项选择题 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（）
A.胸腺瘤 B.神经源性肿瘤 C.心包囊肿 D.畸胎瘤 E.淋巴源性肿瘤
4、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是（）
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
5、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg） E.心慌、多汗、血压升高
6、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在（）
A.右上叶支气管 B.左舌叶支气管 C.左下叶支气管 D.上叶尖、后段支气管 E.右下叶支气管
7、单项选择题 阻塞性肺气肿的病理分型是（）
A.弥漫型、局限型、混合型 B.小叶中央型、全小叶型、周围型 C.间质型、代偿型、局灶型 D.小叶中央型、全小叶型、混合型 E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
8、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的局限性呼气性干啰音 E.弥漫性吸气性干啰音
9、单项选择题 外源性支气管哮喘多属于（）
A.第Ⅰ型或速发型变态反应 B.第Ⅳ型或迟发型变态反应 C.第Ⅲ型或免疫复合物反应 D.第Ⅱ型或细胞毒型反应 E.以上都不是
10、单项选择题 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
A.结核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
11、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的（）
A.必嗽平 B.选用博利康尼 C.氨茶碱 D.超声雾化吸入 E.心得安
12、单项选择题 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.淋巴源性肿瘤 B.畸胎瘤 C.肺脓肿 D.胸腺瘤并感染 E.神经源性肿瘤
13、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）
A.心房扑动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心室颤动
14、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）
A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH值呈碱性 E.呕血前往往有恶心
15、单项选择题 COPD最主要的并发症是（）
A.肺源性心脏病 B.肺间质病变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷
16、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.2HR2/4-6HR B.6HRE C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR） D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月 E.18HR
17、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒
18、单项选择题 最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）
A.日内或昼夜波动率≤10％ B.日内或昼夜波动率≥20％ C.日内或昼夜波动率≥10％ D.日内或昼夜波动率≤20％ E.无变化
19、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）
A.脑血流量降低 B.呼吸性酸中毒 C.肾脏保留碳酸氢盐 D.神志模糊 E.颅内压增高
20、单项选择题 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.COPD B.严重胸廓畸形 C.重症哮喘 D.ARDS E.重症肌无力，呼吸肌危象
21、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）
A.产生溶血素 B.产生毒素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
22、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）
A.肺间质纤维化 B.溺水 C.呼吸肌麻痹 D.室间隔缺损 E.急性肺栓塞
23、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）
A.镇静药 B.祛痰药 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋药 E.抗感染药物
24、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）
A.结核菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.葡萄球菌
25、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg B.COPD氧疗应低流量 C.COPD患者氧疗应当高流量吸入 D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
26、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）
A.直径>2mm中等大小的近端支气管 B.直径<2mm细小的远端支气管 C.直径>5mm中等大小的近端支气管 D.直径<5mm细小的远端支气管 E.直径>10mm中等大小的近端支气管
27、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
28、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）
A.白细胞降至正常 B.脓腔消失，肺完全膨胀 C.体温恢复正常 D.脓汁每日少于50ml E.呼吸困难消失
29、单项选择题 肺癌常见的症状是（）
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
30、单项选择题 男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）
A.肺部闻及哮鸣音 B.有发热、咳嗽 C.血嗜酸性粒细胞增多 D.血清IgE升高 E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
31、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）
A.72小时 B.5天 C.7天 D.10天 E.24小时
32、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性（）
A.询问患者有无咯血 B.查痰结核菌 C.做结核菌素试验 D.检查患者有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
33、单项选择题 诊断急性肺脓肿最有价值的是（）
A.白细胞总数及中性粒细胞增高 B.咳大量脓臭痰 C.畏寒发热 D.痰普通细菌培养阳性 E.大咯血
34、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg B.动脉血氧分压<50mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.有效肺泡通气量增加 E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭
35、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）
A.海平面 B.吸入纯氧时 C.吸入空气时 D.PaO2<60mmHg E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
36、单项选择题 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）
A.病毒性支气管炎 B.支原体肺炎 C.浸润型肺结核 D.军团菌肺炎 E.念珠菌肺炎
37、单项选择题 男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.哮喘 E.左心衰竭
38、单项选择题 特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）
A.难以缓解的咳嗽 B.隐袭性进行性呼吸困难 C.长期低热 D.持续性胸痛 E.间歇性咯血
39、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是（）
A.病史和症状 B.心电图改变 C.胸部X线检查 D.阳性体征 E.肺功能检查
40、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是（）
A.外源性，内源性 B.外源性，内源性，混合型 C.外源性，内源性，哮喘持续状态 D.外源性，内源性，感染性 E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
41、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）
A.首选阿米卡星 B.首选青霉素 C.可应用头孢噻肟钠 D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠 E.应据药敏试验选用抗生素
42、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.机械通气 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法
43、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）
A.缺氧使脑血管扩张 B.缺氧使脑细胞ATP生成减少 C.缺氧使脑血管通透性升高 D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒 E.缺氧导致酸中毒
44、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）
A.测出血时，预防DIC B.血压监测 C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
45、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）
A.通气不足 B.弥散障碍 C.肺动.静脉样分流 D.通气／血流比例失调 E.氧耗量增加
46、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）
A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸腔积液中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
47、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BE B.PaCO2 C.pH D.AB E.SB
48、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）
A.细支气管腔不全阻塞 B.二氧化碳分压增高 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.肺泡残气增多 E.血液pH相应改变
49、单项选择题 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）
A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧 C.正压机械通气 D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素
50、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为（）
A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜深层溃疡
51、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5 D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量 E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
52、单项选择题 动脉血气分析pH的正常值是（）
A.7.35～7.45 B.6.35～7.45 C.7.4～7.65 D.7.45～7.55 E.6.45～7.45
53、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）
A.X线检查 B.血培养 C.血清抗体 D.尿抗原测定 E.血常规
54、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）
A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 B.参考痰细菌培养及药敏试验 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
55、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）
A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
56、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）
A.氧氟沙星 B.青霉素 C.红霉素 D.链毒素 E.头孢呋辛
57、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）
A.干湿啰音同时存在 B.两肺密布哮鸣音 C.两肺密布湿性啰音 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
58、单项选择题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）
A.细菌性肺炎 B.肺囊肿并感染 C.空洞型肺结核 D.支气管扩张 E.肺梗死
59、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）
A.心率快 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.过早搏动，房颤等 D.休克 E.左心负荷增加
60、单项选择题 慢性肺心病常见的原因是（）
A.Ⅳ型肺结核 B.肺脓肿 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎
61、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）
A.支气管曲菌感染 B.肺结核 C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E.有害气体的吸入损害气道
62、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）
A.去除诱因 B.长期吸入β2-受体兴奋剂 C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法
63、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
64、单项选择题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）
A.两肺纹理增粗紊乱 B.早期可无异常 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平
65、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）
A.病史 B.两肺布满哮鸣音 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强
66、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌 B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
67、单项选择题 男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
68、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）
A.左肺上叶 B.右肺上叶 C.左肺上叶和右肺上叶 D.左肺舌段 E.左肺下叶
69、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）
A.沙丁胺醇吸入 B.酮替酚口服 C.泼尼松口服 D.丙酸倍氯米松吸入 E.色苷酸钠吸入
70、单项选择题 治疗特发性肺纤维化首选药物是（）
A.复方丹参 B.环磷酰胺 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.β2受体激动剂
71、单项选择题 胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
A.血性胸腔积液 B.漏出性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
72、单项选择题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是（）
A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润 B.巨噬细胞的浸润 C.肺间质纤维化 D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿 E.单核细胞浸润
73、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素
74、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）
A.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%
75、单项选择题 女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
76、单项选择题 男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）
A.支气管舒张试验 B.支气管高反应性测定 C.痰嗜酸性粒细胞检查 D.血清特异性IgE抗体测定 E.支气管镜检查
77、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）
A.FEV1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D.RV/TLC<20% E.MVV<80%预计值
78、单项选择题 支气管扩张的主要发病因素是（）
A.有害气体的吸入（大气污染） B.先天性发育缺损 C.长期大量的吸烟 D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E.遗传因素
79、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）
A.可引起氧中毒 B.缺氧不是主要的因素 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
80、单项选择题 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）
A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围 B.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 C.少数患者也可见左心衰 D.以右心衰为主 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
81、单项选择题 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A.30％ B.5％ C.20％ D.40％ E.9％～11％
82、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）
A.毛花苷C B.氨茶碱 C.呋塞米 D.吗啡 E.皮质激素
83、单项选择题 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.胸腔内渗出液稀释 B.多种凝血因子的减少 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
84、单项选择题 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）
A.20% B.25% C.15% D.10% E.5%
85、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）
A.病变以上叶较多见 B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 C.病死率高 D.治疗首选头孢类药 E.慢性病例有时需做肺叶切除
86、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）
A.增加胸穿次数 B.加大抗生素用量 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开胸手术清除脓汁
87、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）
A.胸部扩张，活动减弱 B.膈肌运动幅度降低 C.V/Q比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少
88、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是（）
A.支气管内结石 B.肺结核 C.肿瘤压迫 D.肺囊性纤维化 E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
89、单项选择题 患儿，女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，R50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）
A.急性支气管炎 B.急性支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.急性重症肺炎 E.哮喘性支气管炎
90、单项选择题 男性，18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是（）
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.中央型肺癌 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
91、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）
A.COPD B.左心衰竭 C.ARDS D.大叶性肺炎 E.肺不张
92、单项选择题 院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.病毒 B.真菌 C.耐药金葡菌 D.需氧革兰阴性杆菌 E.肺炎球菌
93、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BB B.PaCO2 C.AB D.SB E.BE
94、单项选择题 气胸的典型X线表现为（）
A.多发性液气囊腔 B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C.肺门密度增高 D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜 E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
95、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.未分化癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
96、单项选择题 下列疾病中，最常引起肺心病的是（）
A.肺动脉栓塞 B.胸廓畸形 C.矽肺 D.慢性肺结核 E.慢性阻塞性肺气肿
97、单项选择题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）
A.用抗生素 B.输碳酸氢钠 C.改善呼吸功能 D.用强心剂 E.用利尿剂
98、单项选择题 男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A.常规肺功能 B.胸部X线片 C.运动肺功能测定 D.支气管高反应性测定 E.过敏原皮肤敏感试验
99、单项选择题 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）
A.长期大量吸烟史 B.肺结核病史 C.支气管扩张病史 D.长期粉尘接触史 E.动脉导管未闭病史
100、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.呼气性呼吸困难 B.肺部听诊哮鸣音 C.心脏无特殊体征 D.咳粉红色泡沫痰 E.慢性、阵发性、季节性发作史
101、单项选择题 下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核（）
A.血行播散型肺结核 B.原发型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
102、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的原因为（）
A.环境中低氧 B.急性心肌梗死 C.急性肺动脉栓塞 D.脂肪栓塞 E.肺血管炎
103、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确（）
A.常为中心型 B.肺癌中最常见 C.生长迅速，病程短 D.对放疗、化疗较敏感 E.血行转移发生晚
104、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧 B.临床表现先兴奋后抑制 C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡 D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧 E.重度缺氧，颅压增高
105、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）
A.胸廓畸形 B.气管异物 C.广泛肺炎 D.腹水、腹内压升高 E.氰化物中毒
106、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于（）
A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.细菌产生内毒素 D.荚膜对组织的侵袭作用 E.细菌对组织的破坏作用
107、单项选择题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）
A.支气管痉挛 B.痰液阻塞气道 C.高热 D.V/Q<0.8 E.V/Q>0.8
108、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）
A.48h内 B.48h后 C.3d以后 D.5d以后 E.7d以后
109、单项选择题 下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）
A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.金葡菌肺炎
110、单项选择题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）
A.剑突下心脏收缩期搏动 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
111、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎 B.COPD C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
112、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是（）
A.起病急，畏寒、发热 B.咳嗽、咯血 C.剧烈胸痛 D.湿啰音及支气管呼吸音 E.以上都不是
113、单项选择题 女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）
A.肺炎 B.肺梗死 C.胸腔积液 D.自发性气胸 E.支气管哮喘
114、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A.通气／血流<0.8 B.通气／血流>0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动.静脉样的分流 E.肺泡通气不足
115、单项选择题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）
A.雾化吸入祛痰剂 B.应用糖皮质激素 C.大量补液 D.应用快速利尿剂 E.帮助患者翻身拍背
116、单项选择题 咯血伴肾衰竭最常见于（）
A.支气管扩张 B.肺癌 C.肺结核 D.原发性肺动脉高压 E.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
117、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）
A.喘息 B.逐渐加重的呼吸困难 C.突然出现呼吸困难 D.发绀 E.心悸
118、单项选择题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）
A.胸正、侧位片 B.胸透 C.肺动脉造影术 D.支气管造影术 E.肺CT检查
119、单项选择题 重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（）
A.碘化钾 B.静脉输液 C.氯化铵 D.鲜竹沥 E.溴己新（必嗽平）
120、单项选择题 大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A.使用强效利尿剂 B.持续吸氧 C.静脉注射糖皮质激素 D.立即胸腔穿刺排液 E.静脉注射氨茶碱
121、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
122、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）
A.胸腔积液常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD试验
123、单项选择题 目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）
A.长期吸入抗胆碱能药 B.长期吸入糖皮质激素 C.长期小剂量口服氨茶碱 D.戒烟和长期氧疗 E.肺减容手术
124、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）
A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄 B.血容量扩张 C.红细胞增加致血液黏滞度增加 D.肺小动脉内广泛血栓形成 E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
125、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A.自发性气胸 B.慢性肺心病 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.肺功能衰竭
126、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）
A.PaO2低于正常 B.残气量／肺总量>40% C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%
127、单项选择题 胸片有空洞的咯血不见于（）
A.肺结核 B.肺癌 C.肺炎 D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.韦氏肉芽肿病
128、单项选择题 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）
A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.肺炎克雷伯肺炎 E.渗出性胸膜炎
129、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证是（）
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.伴支气管胸膜瘘 C.肺内有病灶，肺不能复张 D.急性包裹性脓胸 E.病程久，肺有纤维变性
130、单项选择题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）
A.大量利尿 B.过劳 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂
131、单项选择题 男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）
A.支气管动脉栓塞术 B.止血药 C.抗生素 D.手术切除右下肺叶 E.防止窒息
132、单项选择题 支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑（）
A.肺炎 B.胸膜炎 C.自发性气胸 D.左心衰竭 E.支气管哮喘急性发作
133、单项选择题 判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）
A.缺氧与高碳酸血症 B.尿少，水肿 C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E.静脉压明显升高
134、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
135、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
136、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素 B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
137、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHg B.Pa0265mmHg，PaC0240mmHg C.Pa0250mmHg，PaC0240mmHg D.Pa0270mmHg，PaC0235mmHg E.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg
138、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
139、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）
A.肺气肿 B.ARDS C.哮喘 D.肺水肿 E.贫血
140、单项选择题 对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）
A.季节性明显 B.常有家族及个人过敏史 C.缓解期肺哮鸣音消失 D.多在少年，儿童时发病 E.发作期间血清IgE水平降低
141、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
142、单项选择题 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）
A.积极穿刺抽液 B.早期使用糖皮质激素 C.胸膜腔中注射抗结核药物 D.胸膜腔中注射尿激酶 E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂
143、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.气胸 E.支气管肿瘤或异物
144、单项选择题 下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）
A.发作时有呼气性呼吸困难 B.有反复发作的支气管哮喘史 C.肺部满布哮鸣音 D.支气管扩张药治疗有效 E.发作性吸气性呼吸困难
145、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
146、单项选择题 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）
A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加 C.双肺满布湿性啰音 D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E.氨茶碱治疗有效
147、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
148、单项选择题 男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）
A.抗结核+抽胸腔积液 B.抗结核+胸腔闭式引流 C.抗生素+抽胸腔积液 D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液 E.抗肿瘤+抽胸腔积液
149、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或经治疗后缓解
150、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）
A.大部分患者在体检时偶然发现 B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关 C.每一类肿瘤都有相应的症状 D.一部分患者有胸闷、胸痛症状 E.一部分患者有压迫相应器官的症状
151、单项选择题 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性左心功能不全 B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C.张力性气胸 D.急性喉头水肿 E.支气管哮喘
152、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是（）
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
153、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是（）
A.呼吸频率快 B.肺瘀血 C.缺氧（或）二氧化碳潴留 D.支气管痉挛 E.呼吸性酸中毒
154、单项选择题 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT B.支气管镜检查 C.同位素扫描 D.超声波检查 E.核磁共振检查
155、单项选择题 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移 D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破
156、单项选择题 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
157、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）
A.10％～45％ B.10％～50％ C.25％～35％ D.51％～60％ E.35％～40％
158、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）
A.10% B.5% C.15% D.16% E.18%
159、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）
A.胸腔积液的颜色和比重 B.胸腔积液静置后是否凝固 C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D.胸腔积液蛋白测定 E.胸腔积液细胞总数
160、单项选择题 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为（）
A.补液纠正脱水 B.气雾吸入 C.口服必嗽平 D.体位引流 E.吸痰
161、单项选择题 咯血是指从何部位出血而经口排出（）
A.全呼吸道 B.咽部以下呼吸道 C.喉部以下的呼吸道 D.隆突以下的支气管 E.肺部
162、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为（）
A.嗜酸粒细胞增多 B.中性粒细胞增多 C.咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多 D.高热不退 E.大咯血
163、单项选择题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）
A.粟粒型肺结核 B.老年人稳定期肺结核病灶复发 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.青少年原发性肺结核 E.浸润型肺结核
164、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指
165、单项选择题 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）
A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音 B.意识模糊或昏迷 C.心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉 D.ECG示左前半分支阻滞 E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
166、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
A.抽液不宜过快、过多 B.严格无菌操作 C.穿刺位置应在肋骨上缘 D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药
167、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C.pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
168、单项选择题 特发性肺纤维化肺功能的特点是（）
A.阻塞性通气功能障碍 B.闭合气量减少 C.限制性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.以上都不是
169、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）
A.肺泡通气量下降 B.弥散功能障碍 C.右向左分流 D.呼吸肌疲劳 E.通气／血流比例失衡
170、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）
A.脊柱侧凸 B.肺结核 C.急性支气管炎 D.慢性阻塞性肺部疾病 E.呼吸道感染
171、单项选择题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）
A.肺炎杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.嗜肺性军团杆菌 E.厌氧菌
172、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 B.重患早期可发生休克 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理 E.病情较重，病死率较高
173、单项选择题 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）
A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
174、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）
A.咽痛 B.咳嗽 C.头痛 D.肌痛 E.发热
175、单项选择题 氨茶碱的适宜浓度为（）
A.10～20mg/L B.20～25mg/L C.25～30tug/L D.25mg/L E.5~10mg/L
176、单项选择题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）
A.给高浓度氧（50%以上） B.不必给氧 C.给低浓度氧（25%~30%） D.间断给氧 E.给氧浓度可稍高（40%）
177、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低 B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高 C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高 D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低 E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高
178、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难 D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音 E.以上都不是
179、单项选择题 下列哪项中的患者，不需要进行抗结核化疗（）
A.胸片示结核病灶正在好转 B.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚、粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
180、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇
181、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）
A.COPD B.严重肺结核 C.SAS D.支气管哮喘 E.肺血管病变
182、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）
A.人工膜肺 B.高压氧舱 C.高频通气 D.机械通气，应用PEEP E.机械通气，应用反比呼吸
183、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）
A.血中嗜酸粒细胞增高 B.有过敏原接触史 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
184、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）
A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.同时出现缺氧和CO2潴留 D.CO2潴留 E.呼酸+代酸
185、单项选择题 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉 D.必要时作气管插管吸痰 E.必要时作气管切开吸痰
186、单项选择题 在肺炎的诊治中，最重要的是（）
A.确定炎症的部位 B.确定炎症的类型 C.确定炎症的分布特点 D.确定炎症的严重程度和病原体 E.确定感染的途径
187、单项选择题 肺炎中最常见的病原体是（）
A.病毒 B.衣原体 C.支原体 D.细菌 E.真菌
188、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）
A.肺透过度增加 B.无特殊征象 C.两肺纹理粗、紊乱 D.膈肌下降 E.胸廓扩张、肋间增宽
189、单项选择题 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线检查 B.临床症状和体征 C.超声波检查 D.胸部CT E.胸腔穿刺液检查
190、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现（）
A.肺顺应性降低 B.呼吸性碱中毒 C.局灶性肺不张 D.PaCO2进行性升高 E.PaO2进行性下降
191、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性
192、单项选择题 支气管哮喘发作禁用（）
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵
193、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸 B.病程短，肺组织无病变的脓胸 C.小儿脓胸 D.急性包裹性脓胸 E.以上都不是
194、单项选择题 支气管哮喘的临床症状主要是（）
A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音
195、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）
A.PaCO升高 B.气道阻塞 C.限制性通气障碍 D.高热 E.V/Q比例失调
196、单项选择题 患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.支气管激发试验 D.外周血嗜酸性粒细胞计数 E.胸部CT检查
197、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）
A.重度肺结核 B.肺间质纤维化 C.尘肺 D.胸廓畸形 E.药物麻醉或中毒
198、单项选择题 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）
A.氧合指数 B.PH C.动脉血氧分压 D.血氧饱和度 E.肺泡-动脉氧分压差
199、单项选择题 关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）
A.主要刺激β2-肾上腺素能受体 B.激活腺苷酸环化酶 C.阻止cAMP衍变成5-AMP D.与氨茶碱合用有协同作用 E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
200、单项选择题 支气管哮喘的本质是（）
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内B2受体功能低下 E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
201、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）
A.排菌的患者 B.血行播散型肺结核患者 C.肺内有空洞性病变的患者 D.所有活动性肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
202、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
203、单项选择题 特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）
A.弥漫性哮鸣音 B.低调干性啰音 C.Velcro尼龙带拉开音 D.大中水泡音 E.混合性呼吸音
204、单项选择题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）
A.毛花苷丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.呋塞米
205、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道 B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV） C.机械通气，要求低通气、高频率 D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂 E.以上说法均正确
206、单项选择题 重度哮喘的处理不包括（）
A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷C（西地兰） D.吸氧 E.静点氨茶碱
207、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年
208、单项选择题 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）
A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70% D.X线检查：肺纹理呈卷发状 E.最大通气量低于预计值的80%
209、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
A.应用敏感抗菌药物 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药
210、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）
A.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
211、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）
A.结素试验新近转为阳性的儿童 B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周 C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
212、单项选择题 下列哪项与呼酸并发代碱无关（）
A.通气功能改善过快 B.使用排钾利尿剂 C.用碱性药物过量 D.频繁呕吐 E.高浓度吸氧
213、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加
214、单项选择题 左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）
A.待药物结果试验出来后选用药物 B.异烟肼300mg/d，顿服 C.尽早手术 D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
215、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）
A.有无发绀 B.有无缺氧及二氧化碳潴留 C.起病缓急 D.有无肺气肿 E.有无呼吸困难
216、单项选择题 关于结核病，下列哪条是错误的（）
A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 B.细核菌分为人型、牛型和鼠型 C.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应 E.标准菌株为R37Hv
217、单项选择题 对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）
A.结核菌培养 B.涂片找癌细胞 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养
218、单项选择题 切断肺结核传染链的最有效方法是（）
A.在全民范围内进行科普宣传 B.增强所有公民的免疫力 C.发现并治愈涂阳患者 D.经常进行集体肺部X线检查 E.给所有应种卡介苗者进行预防接种
219、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）
A.有无发绀 B.有无CO2潴留 C.动脉血氧分压下降的程度 D.呼吸困难程度 E.起病缓急
220、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）
A.硫酸沙丁胺醇吸入 B.鼻导管吸氧 C.普萘洛尔口服 D.异丙托溴铵吸入 E.地塞米松静脉滴注
221、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
222、单项选择题 失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）
A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高 B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高 C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高 D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低 E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
223、单项选择题 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）
A.结核菌素皮试阳性 B.血沉增快 C.胸腔积液间皮细胞增多 D.血清结核抗体阳性 E.血常规淋巴细胞增多
224、单项选择题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）
A.肺动脉段高度≥3mm B.右下肺动脉横径<15mm C.肺气肿征象 D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征
225、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）
A.头孢唑啉 B.红霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物
226、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）
A.垂体后叶素 B.普鲁卡因 C.酚磺乙胺（止血敏） D.云南白药 E.卡巴克洛（安络血）
227、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于（）
A.左下叶背段 B.右上叶后段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部
228、单项选择题 成人胸外心脏除颤采用（）
A.20~80W.s电能 B.5~50W.s电能 C.200W.s电能 D.2W.s/kg E.500W.s电能
229、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
230、单项选择题 COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）
A.高血氯 B.低钙血症 C.高钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
231、单项选择题 下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）
A.肾上腺素 B.普萘洛尔 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.甲氧胺
232、单项选择题 小气道的概念是（）
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
233、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）
A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲泼尼龙 E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
234、单项选择题 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）
A.O2的弥散功能是CO2的1／40 B.O2的弥散功能是CO2的30倍 C.O2的弥散功能是CO2的1／20 D.O2的弥散功能是CO2的20倍 E.O2的弥散功能是CO2的1／30
235、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）
A.三羟甲基氨基甲烷（THAM） B.糖皮质激素 C.呼吸兴奋剂 D.巴比妥类药物 E.血管活性药物
236、单项选择题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）
A.湿啰音稀少 B.桶状胸明显 C.心影狭长 D.动态肺顺应性正常 E.多发生肺心病伴心衰
237、单项选择题 结核菌素试验原理是（）
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
238、单项选择题 早期肺癌首选的治疗方法是（）
A.放射疗法 B.药物治疗 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法
239、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到（）
A.自主呼吸恢复 B.意识恢复 C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常
240、单项选择题 进行性血胸是指（）
A.血胸量大于500ml B.损伤后DIC C.血胸量大于1000ml D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
241、单项选择题 以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）
A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过 B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收 C.其产生与吸收处于动态平衡状态 D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收 E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡
242、单项选择题 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B.支气管扩张合并感染 C.支气管内膜结核 D.肺癌合并阻塞性肺炎 E.慢性肺脓肿
243、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）
A.β2受体激动剂 B.尼多酸钠 C.色苷酸钠 D.罗红霉素 E.抗胆碱能药物
244、单项选择题 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.左下叶肺炎 E.慢性肺脓肿
245、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）
A.气道陷闭 B.鼻充血 C.嗜睡 D.打鼾 E.心律失常
246、单项选择题 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）
A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛） B.抑制迷走神经 C.抑制M-胆碱能受体 D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质 E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合
247、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病 B.X线是诊断的重要方法 C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间 D.可并发纵隔及皮下气肿 E.特发性气胸治疗后不会复发
248、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病（）
A.支气管哮喘 B.急性支气管炎 C.急性上呼吸道感染 D.过敏性鼻炎 E.急性支气管肺炎
249、单项选择题 对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）
A.肺功能测定 B.动脉血气分析 C.胸部CT检查 D.经纤维支气管镜肺活检 E.放射性核素肺扫描
250、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）
A.白细胞计数增高 B.寒战、高热 C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
251、单项选择题 男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）
A.抗生素 B.泼尼松 C.酮替酚 D.沙丁胺醇 E.吸入用表面激素
252、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）
A.通气／血流比例失调 B.肺换气障碍 C.内呼吸障碍 D.通气功能障碍 E.气体运输障碍
253、单项选择题 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）
A.峰流速 B.肺活量 C.支气管激发试验 D.动脉血气 E.闭合气量
254、单项选择题 当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）
A.PaO2需大于60mmHg B.Pa02必须大于90mmHg C.PaO2<60mmHg D.Pa02等于70mmHg E.Pao2可为任何值
255、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化 B.肺不张 C.大叶性肺炎 D.心源性肺水肿 E.肺动静脉瘘
256、单项选择题 女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）
A.胸部X线 B.血气分析 C.血清IgE检测 D.皮肤过敏原试验 E.血嗜酸性粒细胞检测
257、单项选择题 女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）
A.病毒性肺炎 B.浸润性肺结核 C.军团菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎
258、单项选择题 患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）
A.年龄大 B.男性 C.咯血时间太长 D.病变范围太大 E.支气管扩张不必手术治疗
259、单项选择题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）
A.局限性肺气肿 B.轻微肺纤维化 C.局部机化性肺炎 D.小囊肿 E.完全吸收不留痕迹
260、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）
A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分 D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力<12cmHO
261、单项选择题 某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）
A.35％ B.21％ C.40％ D.30％ E.33％
262、单项选择题 女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）
A.痰找结核菌 B.行纤维支气管镜检查 C.判断是否是上呼吸道出血 D.肺通气灌注扫描 E.胸部CT
263、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列何者正确（）
A.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移 B.鳞癌发生血行转移出现早 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧
264、单项选择题 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确（）
A.抑制M胆碱能受体 B.促进β受体数量 C.减少组胺形成 D.抑制炎症反应 E.降低气道反应性
265、单项选择题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）
A.PaCO2升高 B.PaO2降低 C.pH降低 D.BE正值增高 E.HCO降低
266、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A.寒战和高热 B.咳铁锈色痰 C.咳黏液脓性痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀
267、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.胸廓畸形
268、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）
A.年龄 B.草黄色渗出性胸腔积液 C.血性渗出性胸腔积液 D.有畏寒、发热症状 E.胸腔积液细胞学检查
269、单项选择题 支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）
A.支气管内黏稠分泌物增多 B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C.阻塞性肺气肿 D.支气管平滑肌痉挛 E.肺泡间质水肿
270、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是（）
A.外源性、内源性、哮喘持续性 B.外源性、感染性、混合性 C.外源性、感染性、喘息性 D.外源性、内源性、混合性 E.内源性、感染性、混合性
271、单项选择题 损伤性、进行性血胸是指（）
A.胸部伤口流血不止 B.胸腔积血1000ml以上 C.胸腔中等量以上积血 D.气管向健侧移位，叩诊呈浊音 E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
272、单项选择题 患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L C.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L
273、单项选择题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）
A.细菌的种类 B.脓液引流不畅，痰液不易排出 C.脓肿的部位 D.没有输血 E.没有长期卧床休息
274、单项选择题 肺结核的基本病变是（）
A.渗出、变质、增生 B.干酪样坏死，支气管播散 C.浸润性病体，干酪性病变 D.纤维化、钙化、结核球 E.结核结节，血行播散性病变
275、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量 B.持续低流量给氧 C.积极控制感染 D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E.治疗原发病
276、单项选择题 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是（）
A.心包囊肿 B.畸胎瘤 C.胸腺瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
277、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）
A.呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化 E.高热
278、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.肺炎支原体 E.铜绿假单胞菌
279、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）
A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞
280、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）
A.呼吸频率、节律改变 B.甚至意识障碍 C.紫绀 D.PH值降低 E.以上都不是
281、单项选择题 男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）
A.两肺广泛哮鸣音 B.呼吸急促28/min C.桶状胸，两肺叩诊过清音 D.两肺未闻及哮鸣音 E.心率100/min
282、单项选择题 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）
A.给氧和改善通气 B.控制感染 C.纠正酸碱平衡失调 D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂 E.控制心力衰竭
283、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为（）
A.过敏因素+精神因素 B.过敏因素+呼吸道感染 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是
284、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者，重要的祛痰方法（）
A.补液 B.体位引流 C.口服必嗽平 D.气雾吸入 E.吸痰
285、单项选择题 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）
A.环磷酸腺苷 B.腺苷环化酶 C.三磷酸腺苷 D.三磷酶鸟苷 E.环磷酸鸟苷
286、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是（）
A.小细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.鳞癌 E.以上均不敏感
287、单项选择题 慢性支气管炎最主要的病因是（）
A.环境污染 B.过敏因素 C.气候因素 D.长期吸烟 E.真菌感染
288、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
289、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平 C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
290、单项选择题 确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）
A.胸部X线片 B.血气分析 C.肺功能 D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状 E.胸部检查
291、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）
A.组胺 B.前列腺素F C.前列腺素E D.神经肽 E.P物质
292、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）
A.解痉平喘 B.控制感染 C.止咳祛痰 D.菌苗注射 E.吸氧补液
293、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）
A.胸部薄层CT B.体位引流 C.纤支镜检查和左肺病灶处活检 D.祛痰药 E.生理盐水雾化吸入
294、单项选择题 女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）
A.PaCO2升高，pH正常 B.PaCO2降低，pH轻度偏碱 C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2正常，pH在正常范围 E.以上都不是
295、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）
A.系统性红斑狼疮 B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
296、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
A.胸腔积液抗结核抗体阳性 B.胸腔积液ADA>40U/L C.胸腔积液比重>1.018 D.胸腔积液透明质酸酶增高 E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
297、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）
A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍，PaO2下降 D.氧耗量增加 E.大脑中枢功能紊乱
298、单项选择题 关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）
A.急性呼吸衰竭主要静脉给药 B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
299、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）
A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.激素 E.支气管扩张剂
300、单项选择题 色甘酸二钠主要用于（）
A.改善通气功能 B.预防哮喘发作 C.哮喘重症发作 D.抗感染 E.镇咳祛痰
降低