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1、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求髋关节()
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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2、单项选择题 患者男性,18岁,运动后出现左侧踝外侧部疼痛、肿胀、跛行,足部内翻时,疼痛明显,查体可见左侧踝部外侧局部有压痛,皮下瘀斑,X线检查无明显骨折和关节脱位,此患者的治疗不正确的是()
A.早期热敷
B.超短波加磁疗
C.加压包扎,抬高患肢,制动休息
D.适当功能训练
E.逐渐增加负荷训练
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3、单项选择题 是观察滑膜炎症活动性和严重性的指标,无特异性()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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4、单项选择题 神经根型颈椎病主要表现不包括()
A.颈部僵直,活动受限
B.好发于颈2、3和颈3、4间隙
C.颈部肌肉痉挛,受累节段棘突压痛
D.颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳
E.X线片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生
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5、单项选择题 快速腰椎牵引的叙述,错误的是()
A.对后纵韧带骨化的患者应慎用
B.人工拉压复位法中,牵引每次重复3次
C.人工拉压复位法中,牵引的持续时间1~3秒
D.人工拉压复位法中,牵引重量约为体重的2~3倍
E.三维牵引治疗椎间盘突出,多数患者牵引3~5次即可
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6、单项选择题 下列哪一神经损伤可出现“垂腕症”()
A.腋神经
B.正中神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经
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7、单项选择题 屈肌腱修复术后第3周()
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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8、单项选择题 缓解手外伤后感觉过敏的治疗不包括()
A.脱敏治疗
B.心理治疗
C.星状结节阻滞术
D.超短波法的颈肩部热疗
E.强调被动运动为主的训练
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9、单项选择题 手外伤诊断要点中,“近侧指间关节不能主动屈曲”属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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10、单项选择题 枕骨骨折的最佳摄影位置是()
A.前后位
B.水平侧位
C.后前位
D.汤氏位
E.颅底位
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11、单项选择题 不属于手外伤后的感觉测试的是()
A.实体觉测定
B.两点辨别试验
C.Purdue钉板测试
D.Moberg拾物试验
E.手指触觉、痛觉、温度觉
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12、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为2~3级时采用()
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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13、单项选择题 关于骨性关节炎(OA),错误的是()
A.一般患者需要卧床休息
B.早期可进行肌肉等长收缩训练
C.OA的疼痛是关节过度使用的信号
D.OA患者的运动疗法应视患者情况而定
E.一般使用中等剂量的非甾体抗炎药止痛治疗
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14、单项选择题 开放性骨折防止感染的首要措施是()
A.注射大量抗生素
B.及时彻底清创
C.迅速复位和内固定
D.手法复位和外固定
E.彻底清除碎骨片和异物
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15、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节受刺激的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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16、单项选择题 颈5神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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17、单项选择题 下列体检中,属于侧副韧带检查的包括()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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18、单项选择题 患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字
其病变为以下哪一项()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌粘连
D.屈拇屈指肌断裂
E.右手诸关节失用性强直
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19、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤,不包括()
A.腋神经
B.腋动脉
C.腋静脉
D.肌皮神经
E.臂丛神经
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20、单项选择题 骨折愈合期的康复中,“对促进血液循环,松解粘连有较好作用”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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21、单项选择题 下列体检中,属于后交叉韧带(PCL)检查的包括()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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22、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
后期患肘易出现何种畸形()
A.肘内翻
B.肘关节强直于屈曲位
C.肘外翻
D.肘关节强直于伸展位
E.上述均不对
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23、单项选择题 迫本体感觉和触觉纤维引起()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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24、单项选择题 三角肌瘫痪,肱骨的重力作用可以导致()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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25、单项选择题 尺神经肘管综合征的治疗,错误的是()
A.休息
B.纠正不良姿势
C.纠正尺神经受压体位
D.予维生素B1、B12治疗
E.严重者手术治疗,术后伸肘位支具固定3周
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26、单项选择题 不符合美国风湿病学会1987年的诊断标准的是()
A.对称性关节肿胀至少8周
B.关节晨僵至少持续1小时,病程6周
C.腕、掌指关、近指关节肿胀至少6周
D.有3个或3个以上的关节肿胀,至少6周
E.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)
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27、单项选择题 患者男性,40岁,车工,近2个月来经常加班,劳动后引起腰背痛以及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢放射,咳嗽、弯腰、排便时加重,脊髓造影显示腰4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()
A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出
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28、单项选择题 肱骨外上髁炎临床表现主要症状不包括()
A.晨僵,同时伴有肘关节活动受限
B.前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛
C.前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛
D.用力握拳、伸腕时肘关节外侧疼痛加重
E.肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛
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29、单项选择题 类风湿性关节炎治疗中,急性炎症期可使用()
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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30、单项选择题 膝关节韧带损伤手术后患者的物理治疗不包括()
A.消炎
B.消肿
C.提高本体感觉训练
D.提高关节稳定性训练
E.迅速增加关节活动范围
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31、单项选择题 是反映成骨细胞活动状态的敏感指标。与骨形成呈正相关。老年性骨质疏松症时变化不显著的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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32、单项选择题 α-羟化酶活性下降,1,25-(OH)2D3合成减少常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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33、单项选择题 提示关节突关节病损的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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34、单项选择题 关于类风湿性关节炎(RA)的描述错误的是()
A.累及周围关节
B.自身免疫性疾病
C.受累关节疼痛、肿胀、功能障碍
D.非对称性、周围性多个关节慢性炎性病变
E.病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨
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35、单项选择题 股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,患者出现呼吸困难等应考虑()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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36、单项选择题 关节内骨折最常见的并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.骨生成异常
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37、单项选择题 前臂的功能位为()
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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38、单项选择题 腰椎间盘突出MRI表现不包括()
A.突出物超过椎体后缘重者呈游离状
B.突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方
C.突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区
D.突出物的顶端与硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像
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39、单项选择题 陈旧性脱位需要手术复位,是指关节脱位未能()
A.在伤后1~2周内复位
B.在伤后2~3周内复位
C.在伤后3~4周内复位
D.在伤后4~5周内复位
E.在伤后5~6周内复位
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40、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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41、单项选择题 患者,男,28岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、伸指功能丧失
D.屈指、屈腕功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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42、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝“错位”、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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43、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于椎动脉型颈椎病的是()
A.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
B.首先考虑手术
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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44、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
对于此病的治疗,正确的是()
A.立即手术
B.物理治疗
C.非手术治疗无效时应尽早手术治疗
D.可手法治疗
E.可牵引治疗
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45、单项选择题 软腰围最适用于()
A.脊椎侧弯
B.轻度腰椎间盘突出
C.腰椎粉碎性骨折
D.腰椎结核
E.类风湿性脊柱炎
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46、单项选择题 患者男性,38岁,喜爱运动,每天坚持蹲马步半小时至一小时,近期患者出现左侧膝关节疼痛感,尤其以半蹲位时明显,上下台阶时疼痛加重,查体髌骨下有压痛,髌前可触及细微摩擦音,向侧方推动髌骨时,疼痛加重,对于此患者最可能的阳性体征是()
A.股四头肌抗阻试验阳性
B.后抽屉试验阳性
C.前抽屉试验阳性
D.轴移试验阳性
E.内外翻试验阳性
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47、单项选择题 受累的关节常伴有压痛,皮肤有色素沉着属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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48、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为0~1级时采用()
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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49、单项选择题 患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片可见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能是()
A.颈型颈椎病
B.颈椎增生
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.神经根型颈椎病
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50、单项选择题 强直性脊柱炎常见发病部位()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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51、单项选择题 正中神经损伤者佩戴()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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52、单项选择题 肘关节最有用的活动范围()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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53、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘后方移位时使用()
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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54、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此种关节炎病理改变主要表现在()
A.滑膜
B.肌腱
C.韧带
D.关节囊
E.关节软骨
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55、单项选择题 肩周炎慢性期的治疗主要是()
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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56、单项选择题 半月板损伤叙述不正确的是()
A.半月板本身无血液供应,营养来自关节滑液
B.半月板切除后,可再生一个又薄又窄的半月板
C.X线片检查能提示半月板的破碎、分离、撕裂
D.破裂的半月板如部分滑入关节之间,形成“交锁”
E.多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时
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57、单项选择题 骨折愈合期的康复中,“可促进钙质沉积与镇痛”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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58、单项选择题 是本病较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬,无压痛属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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59、单项选择题 肩关节创伤性脱位,肩峰突出可以行成()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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60、单项选择题 关节脱位的评定不包括()
A.疼痛
B.肢体长度
C.关节ROM
D.关节位置
E.日常生活活动能力
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61、单项选择题 滑液较正常增多,滑液中的白细胞增加,其中中性粒细胞占优势()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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62、单项选择题 手法检查肋骨骨折的可靠依据是()
A.压痛点有骨摩擦音或有骨摩擦感
B.局部肿胀
C.局部皮下气肿
D.局部痛觉过敏
E.局部瘀斑或皮下出血
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63、单项选择题 关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的()
A.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位
B.远离骨折部位进行复位,以保护局部软组织的附着
C.使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材
D.增加内固定物与所固定骨之间的接触面
E.尽可能减少手术暴露时间
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64、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.扳指试验
B.背屈踝试验
C.背屈趾试验
D.椎间孔挤压试验
E.拇指小指夹纸试验
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65、单项选择题 骨折固定期消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法是()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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66、单项选择题 是骨更新的敏感指标。绝经后骨质疏松时升高明显,雌激素治疗2~8周后下降50%以上。老年性骨质疏松症可有轻度升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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67、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
目前不推荐的治疗是()
A.手术
B.理疗
C.颈椎牵引
D.手法推拿
E.颈肩部痛点局封
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68、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
夹板维持患手的体位,错误的是()
A.腕屈曲20~30°
B.掌指关节屈曲60~70°
C.近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
D.术后第3周腕调整为中立位夹板
E.术后第6周掌指关节调节到中立位
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69、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似“狗”形,峡部裂时似狗颈戴项链,同侧上关节突为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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70、单项选择题 患者,女,25岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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71、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛,伴有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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72、单项选择题 急性踝关节外侧韧带损伤治疗要点不包括()
A.冷敷
B.热敷
C.加压包扎
D.抬高患肢
E.制动休息
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73、单项选择题 肩关节周围炎检查中,肩关节创伤性脱位,肩峰突出形成()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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74、单项选择题 提示前交叉韧带前直向不稳定的检查是()
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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75、单项选择题 骨折固定期(早期)“沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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76、单项选择题 腰痛的症状中,“神经根引起的牵涉性疼痛”属于()
A.椎间盘退行性变即可出现腰腿痛
B.支配的皮节易出现刺痛、麻木感
C.可出现支配肌肉的力量下降和萎缩
D.疼痛一般局限于腰骶部,不向患者下肢放射
E.腰部疼痛可由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起
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77、单项选择题 原发性脊柱侧弯是指()
A.无明确原因的脊柱侧弯
B.由遗传因素引起的脊柱侧弯
C.由神经病变引起的脊柱侧弯
D.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯
E.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯
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78、单项选择题 患者,女性,46岁,滑倒后致右手Colles骨折,手法复位,石膏外固定术后两天,患手肿胀明显,此时消除肿胀,可选择的物理治疗方法有()
A.红外线照射
B.紫外线照射
C.超短波治疗
D.主动运动
E.经皮神经电刺激(TENS)
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79、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“鉴别是关节疾患还是神经根受刺激”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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80、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"可见于体胖超重的老妇"属于()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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81、单项选择题 见于病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置,出现指间关节的半脱位,呈"鹅颈样"畸形属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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82、单项选择题 患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
此患者最有切合的诊断是()
A.落枕
B.颈椎病
C.颈肌筋膜炎
D.颈肌劳损
E.胸廓出口综合征
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83、单项选择题 尿钙增加常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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84、单项选择题 桡神经损伤发生肱骨中1/3处者,没有下列哪项感觉或运动体征()
A.手背的桡侧感觉障碍
B.拇指背侧感觉障碍
C.拇指掌指关节伸直受限
D.拇指的指间关节伸直受限
E.拇指掌侧感觉障碍
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85、单项选择题 颈椎病的分型中,“该型最常见,症状多轻微,以颈部症状为主”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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86、单项选择题 腰椎间盘突出卧床休息的适宜时间是()
A.2~5日
B.3~6日
C.4~7日
D.5~8日
E.6~9日
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87、单项选择题 腰椎小关节病病因不包括()
A.腰椎的小关节呈弧状面
B.病变早期为椎节的松动
C.病变早期为软骨面及软骨下受损
D.周围关节囊的撕裂、出血而形成骨赘
E.腰椎伸曲及侧向运动时,关节面受负荷较大
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88、单项选择题 女性,65岁,双膝骨性关节炎,选择的运动疗法不恰当的是()
A.上下楼梯训练
B.直腿抬高练习
C.游泳等有氧运动
D.股四头肌肌力训练
E.瑜伽、太极拳等放松、牵伸性运动
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89、单项选择题 是反映骨吸收的指标,较HOP更灵敏。老年性骨质疏松症可能升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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90、单项选择题 生活活动和各项工作不受限制属于()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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91、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
诊断时首先应该考虑为()疾病。
A.急性腰扭伤
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出
D.腰椎弓根峡部骨折
E.急性腰椎小关节功能紊乱
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92、单项选择题 能进行一般的日常生活活动和某种职业工作,但参与其他项目受限属于()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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93、单项选择题 腰3~4椎间盘突出()
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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94、单项选择题 用于评价后交叉韧带损伤的检查是()
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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95、单项选择题 方肩畸形常见于()
A.前锯肌瘫痪
B.锁骨外段骨折
C.斜方肌瘫痪
D.冈上肌撕裂
E.肩关节脱位
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96、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于自主神经症状的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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97、单项选择题 肩关节周围炎检查中,斜方肌瘫痪表现为()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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98、单项选择题 提示神经根受刺激的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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99、单项选择题 患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变
最切合的诊断是()
A.膝关节骨关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节化脓性关节炎
D.膝关节类风湿性关节炎
E.膝关节绒毛结节性滑膜炎
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100、单项选择题 关于腱鞘囊肿的叙述错误的是()
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,与皮肤粘连
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101、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于髌前滑囊炎临床表现的是()
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.关节附近0.5~2.5cm圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,随患指屈伸活动而发生弹响
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102、单项选择题 感觉训练的次序为()
A.保护觉训练、定位觉训练、形状觉训练、织物觉训练
B.保护觉训练、形状觉训练、定位觉训练、织物觉训练
C.保护觉训练、形状觉训练、织物觉训练、定位觉训练
D.保护觉训练、定位觉训练、织物觉训练、形状觉训练
E.保护觉训练、织物觉训练、定位觉训练、形状觉训练
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103、单项选择题 下列体检中,“取仰卧位,被动伸直膝关节,用手握住足跟使小腿内旋或取中立位,另一手对胫骨近端施以外翻应力。膝自伸直0°开始逐渐屈曲。胫骨外髁开始逐渐向前半脱位,缓慢屈膝达30°~40°时,胫骨突然向后复位,即可判定为阳性”属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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104、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“出现下肢无力、躯干麻木,并引起步态异常”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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105、单项选择题 下列哪项不符合颈椎病的治疗原则()
A.脊髓型颈椎病可只行非手术疗法,尤其是大重量牵引
B.牵引时颈椎前倾角度小时,牵引力作用于上颈椎
C.患者枕头的高度宜为患者拳头的1~1.5倍
D.牵引时间以10~30分钟较合适
E.牵引重量多数为6~15kg,可根据患者的反应作适当调整
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106、单项选择题 患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()
A.类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B.屈曲挛缩大于15°
C.关节内翻畸形大于15°
D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者
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107、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是()
A.继续观察
B.神经探查术
C.手法复位,夹板固定
D.无需手法复位,三角巾悬吊数天
E.无需手法复位,三角巾悬吊上肢3~4周后行功能锻炼
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108、单项选择题 手外伤诊断要点中,“根据腕关节屈曲时触摸掌长肌腱和腕尺、桡侧屈肌腱的张力,作出诊断”属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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109、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.脂肪垫过厚
C.髌骨软骨软化症
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
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110、单项选择题 手外伤诊断要点中,“关节桡侧肿痛,解剖鼻烟窝变浅,有局限性压痛,腕关节活动度减少或正常,纵向挤压拇指可诱发疼痛”属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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111、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.直肠损伤
E.骶丛神经损伤
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112、单项选择题 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角()
A.小于40°
B.小于50°
C.大于50°
D.小于30°
E.等于20°
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113、单项选择题 正常关节表现()
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,而不能主动活动
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,主动活动障碍
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114、单项选择题 手部不稳定骨折或复合性骨折脱位者,开始主动训练前一般固定()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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115、单项选择题 男性,37岁,不慎跌倒时右手撑地,随后腕部肿痛伴活动障碍,查体见鼻咽窝处明显压痛,诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为()
A.对指夹板
B.腕屈曲位夹板
C.掌指关节阻挡夹板
D.前臂拇人字石膏管型固定
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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116、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.肌电图
B.核素扫描
C.颈段MRI
D.颈椎X线片
E.颈段断层摄片
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117、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节疾患的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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118、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“颈部出现强迫性姿势,影响颈椎的活动范围”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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119、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
对于此患者的治疗不包括()
A.双侧踝关节背屈位固定
B.改善循环,促进炎性产物吸收
C.中、低频电疗镇痛
D.运动治疗
E.软化瘢痕,松解粘连
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120、单项选择题 类风湿性关节炎最不常累及下列哪个关节()
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.肩关节
D.掌指关节
E.腕掌关节
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121、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的注意点不包括()
A.等张阻力运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3~4周
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,除了外展90°加上外旋的姿势外,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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122、单项选择题 强直性脊柱炎诊断常用1984年修订的纽约标准,其临床标准不包括()
A.腰椎额状面活动受限
B.腰椎矢状面活动受限
C.腰痛、晨僵6个月以上
D.腰痛活动改善,但休息无改善
E.胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人
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123、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“多数有创伤史,肩部疼痛,夜间痛明显,创伤局部压痛明显,活动受限。部分患者查体有肩部松弛,半脱位,X线有特殊改变”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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124、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
首选的检查是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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125、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示关节突关节受刺激的是()
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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126、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
以上病症最可能的诊断结果是()
A.正中神经损伤
B.手指固有神经损伤
C.尺神经开放性损伤
D.中指屈指肌腱损伤
E.中指屈指肌腱合并桡神经损伤
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127、单项选择题 突出的块较大时()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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128、单项选择题 手的感觉恢复的顺序是()
A.痛温觉、32Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉
B.痛温觉、移动性触觉、32Hz振动觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉
C.痛温觉、恒定性触觉、移动性触觉、32Hz振动觉、256Hz振动觉、辨别觉
D.痛温觉、256Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、32Hz振动觉、辨别觉
E.痛温觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、32Hz振动觉、辨别觉
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129、单项选择题 可确诊为关节脱位的是()
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节腔空虚
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130、单项选择题 若后纵韧带同时破裂,髓核可突入椎管呈游离状()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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131、单项选择题 多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是()
A.胸腔闭式引流
B.肋间神经阻滞及骨折处封闭
C.控制输液量,防止肺水肿
D.固定胸壁,消除反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
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132、单项选择题 类风湿结节是血管炎的一种表现,其构成不包括()
A.中心为纤维素样坏死组织
B.肉芽组织间有大量的浆细胞
C.上皮样细胞外层覆以肉芽组织
D.肉芽组织间有大量的中性粒细胞
E.周围有上皮样细胞浸润,排列成环状
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133、单项选择题 仅有腰痛的腰椎滑脱患者可选择()
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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134、单项选择题 急性闭合性软组织损伤致疼物质不包括()
A.组胺
B.钾离子
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.激肽类物质
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135、单项选择题 强直性脊柱炎的治疗,错误的是()
A.注意正确姿势
B.维持胸廓活动度的运动
C.保持脊柱灵活性的运动
D.坚持大负重和较剧烈的运动
E.中频电疗在病变部位放置电极,电流剂量以患者耐受为度
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136、单项选择题 患者男性,24岁,踢足球后出现右侧膝关节剧烈疼痛,不能完全伸直膝关节,查体:膝关节肿胀,股骨外上髁处压痛明显,后抽屉试验阳性,X线检查未见明显异常,此患者最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.膝关节前韧带损伤
C.膝关节侧韧带损伤
D.膝关节后韧带损伤
E.髌骨软化症
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137、单项选择题 适用于下腰椎椎间盘突出的是()
A.无水乙醇注射
B.硬脊膜外腔阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞
D.骶裂孔硬膜外注射
E.维生素B1、维生素B12、普鲁卡因
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138、单项选择题 髋关节后脱位表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、内旋畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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139、单项选择题 直腿抬高试验阳性,同时直腿抬高加强试验阳性的是()
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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140、单项选择题 影像学检查中,腰椎CT扫描的优点包括()
A.为腰椎间盘突出症的诊断提供依据
B.能除外腰椎的椎弓崩裂及脊椎滑脱
C.T2加权图像对椎间盘退变的诊断较佳
D.不能清楚地显示椎管内的各种软组织结构
E.能除外腰椎的各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎
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141、单项选择题 颈肩痛1年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肱骨外上髁炎
E.肩峰下滑囊炎
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142、单项选择题 慢性髋关节感染表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、内旋畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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143、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈下肌
E.冈上肌
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144、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,“可作为手法治疗前的辅助治疗”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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145、单项选择题 关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确()
A.多发于老年人
B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内
C.多由直接暴力所致
D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
E.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
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146、单项选择题 “4”字征阳性提示()
A.先天性髋关节脱位
B.骶髂关节病变
C.腰椎间盘突出症
D.梨状肌综合征
E.交叉韧带病
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147、单项选择题 直腿抬高试验阳性一般不会见于以下哪种疾病()
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.颈椎病
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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148、单项选择题 骨质疏松症患者在骨量丢失30%以上时,X线才能有阳性所见。以下不是其X线特点的是()
A.骨皮质变厚
B.骨结构模糊
C.骨小梁减少或消失
D.骨小梁的间隙增宽
E.椎体双凹变形或前缘塌陷呈楔形变
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149、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,“增加关节周围软组织弹性的训练”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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150、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,腰痛伴有一侧下肢痛用()
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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151、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,“以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练”的是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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152、单项选择题 下肢骨折康复目标要求踝关节()
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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153、单项选择题 雌激素的副作用不包括()
A.白带增多
B.乳房肿胀
C.子宫萎缩
D.增加乳癌发生率
E.增加子宫癌发生率
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154、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,“对组织挛缩、粘连严重者使用的运动”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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155、单项选择题 骨折愈合期的康复,恢复关节活动度的训练不包括()
A.抗阻运动
B.主动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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156、单项选择题 下肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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157、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
为明确诊断应首先提出的检查()
A.肌电图
B.MRI
C.CT
D.X线片
E.血型及血常规
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158、单项选择题 类风湿性关节炎的治疗,错误的是()
A.上肢矫形器主要是针对腕和手制作的
B.上肢矫形器包括静态夹板和功能性夹板
C.急性炎症期的夹板制动,肘关节和膝关节只有在不稳定时才用
D.疼痛剧烈者需完全卧床休息,病变关节夹板短期固定,一般不超过2周
E.急性炎症期的夹板制动通常用于腕、掌指关节及指间关节,不用于肩、髋关节
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159、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,双侧腰痛者用()
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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160、单项选择题 除舟骨结节及远端外的舟骨其他部位的骨折需固定至少()
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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161、单项选择题 以下不是降钙素主要作用的是()
A.活化1α羟化酶
B.中枢性镇痛作用
C.抑制破骨细胞功能
D.抑制1,25-(OH)2D3合成
E.与VitD及钙合用效果更好
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162、单项选择题 关节肿胀,周围循环障碍,活动受限,骨吸收增加常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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163、单项选择题 肩关节前脱位占肩关节脱位的()
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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164、单项选择题 患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。
患者行康复治疗,下列哪项是不合适的()
A.中频电疗
B.腰椎牵引
C.超短波治疗
D.手法轻柔的推拿治疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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165、单项选择题 提示病变多在上腰椎的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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166、单项选择题 跟腱炎慢性期治疗不正确的是()
A.增加跟腱强度
B.进行牵张训练
C.小腿三头肌蜡疗
D.促进肌腱纤维排列
E.渐进地增加踝关节背屈活动范围
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167、单项选择题 跟腱炎的治疗,错误的是()
A.蜡疗
B.牵张训练
C.增加跟腱强度
D.渐进增加踝关节背屈活动范围
E.中频电疗于小腿三头肌促进跟腱滑动
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168、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“嘱患者在尽可能舒服的情况下向一侧转头,然后再向另一侧转头”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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169、单项选择题 女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是()
A.肩关节不稳定
B.肩关节周围炎
C.颈椎病
D.肩部肿瘤
E.肝胆疾病
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170、单项选择题 不属于病理上腰椎间盘突出分型的是()
A.退变型
B.膨出型
C.突出型
D.脱出后纵韧带下型
E.脱出后纵韧带前型
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171、单项选择题 颈椎病的分型中,“颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为特点”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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172、单项选择题 对骨折作出诊断时,要求正确全面,但不包括()
A.骨折的部位
B.骨折的性质
C.骨折的移位程度
D.骨折后骨痂形成
E.骨折有无合并症
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173、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,刚去除外固定的患者适合()
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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174、单项选择题 屈肌腱修复术后第4周开始()
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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175、单项选择题 骨质疏松症危险因素中,慢性疾病不包括()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿性关节炎患者
E.高血压患者
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176、单项选择题 类风湿性关节炎早期畸形或纤维强直()
A.超短波
B.红外线
C.微波
D.蜡疗后按摩
E.不能用上述治疗
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177、单项选择题 骨质疏松症健康教育不包括()
A.多食蔬菜
B.戒烟、减少酒精摄入
C.减少咖啡摄入
D.增加户外活动
E.增加富含钙、磷等矿物质饮食
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178、单项选择题 下列体检中,“患者平卧,膝关节屈曲30°,检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端,向后推大腿和向前拉小腿,有松弛、错动感者为阳性”属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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179、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“正常范围约45°,即头与肩成角的一半”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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180、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主、,被动活动均受限,X线片未见异常。
可进行的治疗不包括()
A.颈椎牵引
B.超短波消炎
C.肩下垂摆动训练
D.慢性期予按摩或手法松动治疗
E.无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练
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181、单项选择题 女性,60岁,下雪滑倒后左髋痛,不能站立。查体:左下肢外旋90°,短缩2cm,左髋外侧肿胀伴压痛,诊为股骨粗隆间骨折,术后肌力训练不恰当的是()
A.被动训练常用CPM器辅助
B.术后当日行患肢自足背开始的向心性按摩
C.术后第2~3日髋膝关节屈伸、髋关节伸展和旋转练习
D.踝关节及远端肢体的主、被动伸屈活动在拔除引流管后进行
E.术后第2日行股四头肌、腘绳肌、臀大肌和臀中肌等长收缩练习
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182、单项选择题 肱骨外上髁炎又称为()
A.爪形手
B.网球肘
C.垂腕
D.猿手畸形
E.桡骨头炎
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183、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
首先需要的检查是()
A.普通X线片
B.MRI检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
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184、单项选择题 患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。
患者左侧大
趾处麻木感,
趾背屈无力,考虑其
()
A.L3损伤
B.L4损伤
C.L5损伤
D.S1损伤
E.S2损伤
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185、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似“狗”形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎弓根断面为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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186、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节在行走时活动范围()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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187、单项选择题 患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
为了明确颈部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()
A.TCD
B.超声检查
C.肌电图检查
D.上肢神经传导速度检查
E.MRI
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188、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括()
A.腰椎后凸增加,臀部后凸
B.腰椎活动受限,棘突压痛
C.滑脱时可触及棘突呈台阶样改变
D.神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性
E.脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍
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189、单项选择题 左肩痛1月,有外伤史,查体左肩半脱位,应诊断()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肱骨外上髁炎
E.肩峰下滑囊炎
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190、单项选择题 关节痛往往是最早的症状,常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节,多呈对称性、持续性,时轻时重属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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191、单项选择题 是反映骨更新的指标。老年性骨质疏松症时变化不显著,绝经后骨质疏松症升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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192、单项选择题 中央型巨大突出者表现为()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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193、单项选择题 患者男性,30岁,外伤后出现左侧伸腕不能,表现为腕下垂,此患者考虑为()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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194、单项选择题 骨形成指标之一是()
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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195、单项选择题 下肢骨折康复目标要求髋关节()
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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196、单项选择题 肌筋膜炎涉及的软组织病变不包括()
A.筋膜
B.肌肉
C.韧带
D.皮肤
E.肌腱
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197、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床特点不包括()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.肢体麻木无力
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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198、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,“刚去除外固定的患者先采用运动”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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199、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
治疗上不能采用()
A.闭合复位+小夹板固定
B.闭合复位+石膏固定
C.闭合复位+经皮克氏针固定
D.切开复位+钢板固定
E.切开复位+克氏针固定
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200、单项选择题 椎弓峡部崩裂是指()
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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201、单项选择题 高频电治疗骨性关节炎的主要作用是()
A.促进神经生长
B.防止骨质疏松
C.促进肉芽组织增生
D.白细胞吞噬功能增强
E.促进血液循环,消除肿胀
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202、单项选择题 肩周炎冻结期的治疗,错误的是()
A.属于慢性期
B.按摩或手法松动
C.需松解粘连的方法
D.需作用于浅层组织和深部肌肉的手法
E.冻结期手法宜轻柔,以免造成新损伤
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203、单项选择题 骨折康复运动疗法的目标是()
A.控制感染
B.消除肿胀
C.软化瘢痕
D.恢复功能
E.促进创面修复
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204、单项选择题 提示腰部交感神经根受到刺激的表现()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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205、单项选择题 半月板损伤临床表现不包括()
A.多数有外伤史
B.体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛
C.可有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响
D.急性期有明显疼痛,肿胀和积液,但关节屈伸活动无障碍
E.急性期过后,上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛
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206、单项选择题 神经根型颈椎病消除神经根炎性水肿的治疗()
A.超声治疗
B.微热量超短波、干扰电疗
C.温热量超短波、干扰电疗
D.牵引治疗
E.干扰电疗、正弦调制中频电疗
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207、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求下肢锻炼的肌肉()
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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208、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
目前不宜选择的是()
A.超短波治疗
B.腰椎牵引
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
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209、单项选择题 急性跟腱炎临床表现不包括()
A.足跟不能着地
B.局部皮肤颜色正常或潮红
C.无明显疼痛
D.站立、行走时只能前足掌着地
E.跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛
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210、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()
A.CT
B.肌电图检查
C.超声检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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211、单项选择题 提示关节或韧带疾患的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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212、单项选择题 肩周炎治疗,“在无痛或轻痛范围内进行爬墙、爬肩梯、滑轮器训练”属于()
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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213、单项选择题 颈椎病的分型中,“颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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214、单项选择题 椎间孔挤压试验的试验方法不适合于()
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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215、单项选择题 Baker囊肿是指()
A.腕部囊肿
B.足背囊肿
C.手指囊肿
D.腘窝囊肿
E.指间关节囊肿
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216、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的目的不包括()
A.恢复最大功能
B.减少炎症和刺激
C.增加关节活动范围
D.增强肌力及重建旋转肌环带的稳定度的控制
E.增强肩部和肩胛肌力的平衡及肩胛和手臂动作的协调
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217、单项选择题 腱鞘囊肿好发部位不包括()
A.腕部
B.足背
C.腕背侧
D.桡侧屈腕肌腱
E.手指掌指关节
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218、单项选择题 椎动脉型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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219、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
对该患者进行康复评定不包括()
A.疼痛时的摩擦感
B.步行能力评定
C.关节ROM评定
D.ADL能力的评定
E.徒手肌力检查(MMT)
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220、单项选择题 可能合并腘动脉损伤的是()
A.胫骨平台骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨干中上段骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
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221、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅰ型选用()
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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222、单项选择题 患者,女性,40岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。
目前不宜选择()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.中频电疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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223、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要体征不包括()
A.患者头向患侧屈时头晕加重
B.患者头向健侧屈时耳鸣加重
C.患者头向健侧屈时可出现猝倒
D.患者头颈部突然旋转时出现以颞部为剧的偏头痛
E.X线片为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)或椎节不稳(梯形变)
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224、单项选择题 患儿,男,10岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位60%,向前成角10°,重叠1.0cm,已愈合。应选择下列哪项处理()
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法拆骨,持续牵引
D.手法拆骨,石膏固定
E.不需要治疗
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225、单项选择题 尺神经损伤者佩戴()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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226、单项选择题 患者,男,28岁,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体格检查时嘱患者用力握拳。
发现患者小指与无名指不能屈曲,则考虑()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨内上髁骨炎
E.肱骨外上髁炎
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227、单项选择题 关于RA(类风湿关节炎)的治疗错误的是()
A.要考虑炎症的不同时期
B.急性期治疗重点是关节休息,减轻疼痛
C.急性期治疗以维持关节活动度的训练为主
D.慢性期治疗在于预防和纠正畸形
E.慢性期治疗可以通过运动锻炼增强肌力
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228、单项选择题 骨折的特有体征不包括()
A.畸形
B.异常活动
C.局部疼痛与压痛
D.骨擦音
E.骨擦感
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229、单项选择题 膝内侧副韧带损伤的肌力训练()
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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230、单项选择题 腰椎间盘突出症的X线片征象不包括()
A.正位片椎间隙左右不等宽
B.椎体下缘后半部浅弧形压迹
C.侧位片椎间隙前后等宽甚至前宽后窄
D.正位片上可见腰椎侧弯、小关节对合不良
E.侧位片腰椎生理前凸消失,甚至反常后凸
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231、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
最应该考虑的诊断结果是()
A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
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232、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,“可使皮肤代谢功能失调,以使皮下及筋膜处血流减缓而引起微血管的充血,最终形成纤维织炎”属于()
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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233、单项选择题 屈肌腱修复术后第6~8周()
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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234、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示同侧关节突关节间隙和椎间孔截面积减小的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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235、单项选择题 下列体检中,“评价内外侧副韧带的损伤”属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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236、单项选择题 颈椎病的分型中,“在颈椎退变的起始阶段,髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动与不稳”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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237、单项选择题 变性的软骨终板发生破裂,髓核可通过裂隙疝入椎骨内()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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238、单项选择题 关于骨质疏松症的叙述,错误的是()
A.疼痛以腰背痛多见
B.骨量丢失30%以上,X线才能有阳性所见
C.为预防骨质疏松应增加户外活动及富含钙磷等矿物质饮食
D.药物治疗时,Ⅰ型主要选用骨形成促进剂,Ⅱ型主要选用骨吸收抑制剂
E.原发性骨质疏松症Ⅰ型为绝经后骨质疏松症,Ⅱ型为老年性骨质疏松症
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239、单项选择题 纤维环可发生部分或全层断裂,髓核顶起后纵韧带呈丘状突起()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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240、单项选择题 软组织损伤10小时最佳选择()
A.调制中频电疗
B.神经肌肉电刺激治疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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241、单项选择题 Allis法复位()
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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242、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为0~1级时采用()
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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243、单项选择题 X线作为骨质疏松症定性检查,有阳性所见时()
A.一般骨量丢失在10%以上
B.一般骨量丢失在20%以上
C.一般骨量丢失在30%以上
D.一般骨量丢失在40%以上
E.一般骨量丢失在50%以上
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244、单项选择题 骨折固定期康复治疗方案不包括()
A.紫外线
B.主动运动
C.患肢抬高
D.作业治疗
E.低频脉冲磁疗
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245、单项选择题 关节僵硬(主要由关节囊的纤维化引起)表现()
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,而不能主动活动
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,主动活动障碍
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246、单项选择题 脊髓型颈椎病与下列哪些无关()
A.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳
B.下肢发紧、发麻、行走困难
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验阳性
E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
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247、单项选择题 强直性脊柱炎临床表现不包括()
A.韧带钙化
B.椎体方形变
C.胸廓活动度不受影响
D.脊柱"竹节样"变
E.骶髂关节不同程度的病变
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248、单项选择题 股骨颈骨折表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、内旋畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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249、单项选择题 髌骨软化症特征性表现为()
A.股四头肌抗阻试验阳性
B.早期疼痛呈间歇性,晚期为持续性
C.久坐起立、上下台阶时膝关节疼痛加重
D.髌骨后方不适和疼痛,半蹲位时疼痛加剧
E.髌骨处有压痛及叩击痛,向侧方推动髌骨时,疼痛加重
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250、单项选择题 椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的治疗,错误的是()
A.持续性腰背痛,保守治疗不缓解可考虑手术
B.严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者考虑手术治疗
C.内固定仅提供腰椎术后短时间的稳定性,长期的稳定性最终需植骨融合达到
D.伴持续性神经根压迫及椎管狭窄症状,影像学证实有明显椎管狭窄者是手术指征
E.无症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,需避免腰背肌练习,防止滑脱加重
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251、单项选择题 严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者应选择()
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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252、单项选择题 病变的关节在夜间长时间不动,早晨出现僵硬,如胶粘样感觉属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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253、单项选择题 引起骨筋膜室综合征的主要发病机制为()
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.血管内膜损伤
E.主要神经损伤
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254、单项选择题 骨折康复目标要求膝关节ROM在()
A.0°~90°
B.5°~60°
C.5°~90°
D.行走时ROM在70°~110°
E.最有用的活动范围在6°~120°
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255、单项选择题 全髋关节置换术后的康复,错误的是()
A.正常成人前倾角平均为13°(12°~15°)
B.Harris髋关节评分和HSS膝关节评分标准最常用
C.前倾角增大常与髋外翻并存,易发生髋关节脱位
D.假体柄周围骨的透亮带在预示假体松动方面有重要意义
E.正常成人颈干角平均为127°(125°~130°),若小于此角为髋外翻
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256、单项选择题 脊柱侧弯矫形器的治疗目的不包括()
A.稳定脊柱
B.控制脊柱侧弯
C.促进胸廓发育
D.矫正脊柱侧弯
E.改善平衡及外观
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257、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是()
A.控制肿胀
B.保护桡动脉
C.预防肘关节僵硬
D.预防关节囊挛缩
E.预防骨折断端错位
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258、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
根据以上病情,在临床体格检查中最可能影响的反射是()
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.腹壁反射
D.肛门反射
E.以上都不会影响
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259、单项选择题 关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()
A.本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B.本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C.病人一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗
E.经有经验医师触诊可诊断
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260、单项选择题 骨折愈合期康复治疗目的不包括()
A.消除残存肿胀
B.预防并发症的发生
C.增加关节活动范围和肌力
D.恢复肌肉的协调性和灵巧性
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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261、单项选择题 患者,女性,40岁,打字员,右腕部疼痛2个月。无外伤史。疼痛渐至腕背桡侧和拇指周围,并可向下放射至手指,向上可达肘部,甚至上臂。查体:桡骨茎突处肿胀、压痛,握拳试验阳性。此病例首先考虑是()
A.颈椎病
B.腕管综合征
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.屈指肌腱腱鞘炎
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262、单项选择题 骨盆处耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为()
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.病理性骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插性骨折
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263、单项选择题 患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字
查体时可发现()
A.尺侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.1~5指主动屈曲障碍
E.掌指关节指间关节被动屈曲障碍
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264、单项选择题 肩周炎治疗,“环绕划圈摆动和钟摆样摆动训练”属于()
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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265、单项选择题 脊髓型颈椎病主要体征不包括()
A.屈颈试验阴性
B.反射亢进、踝、膝阵挛
C.最后呈现为痉挛性瘫痪
D.病理反射Hoffmann反射阳性
E.X线椎管矢径小、骨刺形成明显(椎体后缘)、后纵韧带骨化
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266、单项选择题 骨质疏松症的定义,错误的是()
A.骨质变薄
B.骨脆性增加
C.骨组织显微结构受损
D.是一种全身骨代谢障碍疾病
E.骨矿成分和骨基质不等比例地不断减少
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267、单项选择题 腱鞘囊肿病变特点是()
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
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268、单项选择题 关节脱位至少包括关节囊及韧带损伤,修复过程因损伤的组织不同而异,但()
A.至少不短于2周
B.至少不短于4周
C.至少不短于6周
D.至少不短于8周
E.至少不短于10周
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269、单项选择题 前臂最有用的活动范围是()
A.旋前、旋后各30°
B.旋前、旋后各45°
C.旋前、旋后各60°
D.旋前60°、旋后45°
E.旋前45°、旋后60°
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270、单项选择题 垂腕征见于哪种神经损伤()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
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271、单项选择题 颈7或颈8神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退,肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射亢进
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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272、单项选择题 腰骶椎关节病或强直性脊柱炎的表现为()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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273、单项选择题 手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括()
A.明尼苏达操作等级测试(MRM7)
B.Tebson手功能测试
C.Purdue钉板测试(the purdue pegboard test)
D.Moberg拾物试验
E.对指试验
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274、单项选择题 腰1~5椎间盘突出()
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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275、单项选择题 患者男性,35岁,在踢足球后出现右侧足跟部疼痛伴肿胀,站立、行走时只能足掌着地,足跟不能着地,局部有明显压痛,对于此患者治疗首选()
A.局部热疗改善循环
B.恢复跟腱张力和正常功能
C.消炎、消肿、镇痛
D.松解粘连
E.被动运动
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276、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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277、单项选择题 以下说法错误的是()
A.背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在
B.损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因
C.病变部位保暖是防止复发的有效方法
D.缓解疼痛是治疗的主要目的
E.腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部
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278、单项选择题 腰椎间盘突出症的描述错误的是()
A.L3~4、L4~5突出占90%以上
B.髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经
C.髓核突出压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经
D.纤维环破裂压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经
E.纤维环破裂压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经
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279、单项选择题 手外伤后手整体功能的评定可使用()
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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280、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
为明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.超声检查
E.血流图检查
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281、单项选择题 神经肘管综合征支具固定的正确方法()
A.术后屈肘90°,用腕关节支具固定3周
B.术后屈肘90°,用肘关节支具固定3周
C.术后屈肘45°,用肘关节支具固定2周
D.术后屈肘45°,用腕关节支具固定3周
E.术后屈肘90°,用腕关节支具固定2周
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282、单项选择题 有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是()
A.胸曲前凸,腰曲后凸
B.颈曲前凸,胸曲后凸
C.颈曲前凸,腰曲前凸
D.颈曲前凸,胸曲前凸
E.骶曲前凸,腰曲后凸
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283、单项选择题 患者,女,25岁,右腕部疼痛2周,Finkel-stein征阳性。最可能诊断是()
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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284、单项选择题 骨性关节炎患者关节保护要点不包括()
A.避免同一姿势长时间负重
B.更换工作程序,以减轻关节应激反应
C.在慢性疼痛时,关节不应负荷或活动
D.工作或活动的强度不应加重或产生疼痛
E.保持正确体位,以减轻对某个关节的负重
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285、单项选择题 多由关节积液或关节周围软组织炎症引起,病程长者由滑膜慢性炎症后的肥厚而引起属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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286、单项选择题 颈椎病患者枕头的调整,错误的是()
A.一般来说,枕头的合适高度与患者拳头等高
B.枕头过高,仰卧位入眠时,后方肌肉和韧带紧张易疲劳
C.枕头过高,仰卧位入眠时,若伴有椎管狭窄,易出现脊髓受压
D.枕头过低,仰卧位入眠时,颈椎前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳
E.枕头过低,仰卧位入眠时,椎管后的黄韧带形成皱褶突入椎管,易诱发症状
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287、单项选择题 肩关节功能位为()
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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288、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
目前诊断考虑是()
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨下段骨折
C.肱骨外侧髁骨折
D.肱骨远端骨骺分离
E.肘关节后脱位
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289、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,“对促进血液循环,松解粘连有较好作用”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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290、单项选择题 肌筋膜炎痛点肌筋膜下阻滞可使用的药物不包括()
A.得保松
B.维生素B12
C.地塞米松
D.氯吡格雷
E.0.25%~0.5%的利多卡因
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291、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
关于该患者的康复训练,错误的是()
A.主动运动应由上肢远端至近端
B.术后早期行手、腕关节的主动活动
C.鼓励早期患肢的外展等长收缩活动
D.骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗
E.肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直
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292、单项选择题 患者女性,55岁,右侧肢体偏瘫,出现右侧肩关节疼痛、手指肿胀、肩关节活动明显受限,最可能的诊断是()
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型
C.复杂性区域疼痛综合征Ⅱ型
D.肱骨外上髁炎
E.肌筋膜炎
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293、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.疼痛与压痛
B.肿胀与瘀斑
C.功能障碍
D.反常活动
E.关节空虚
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294、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于脊髓丘脑束受累的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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295、单项选择题 关于骨质疏松症叙述不正确的是()
A.氟化剂可刺激成骨细胞活性,促进骨形成
B.骨密度检查一般需半年以上才能发现动态变化
C.骨密度的定量测定部位为桡骨和尺骨中近1/3交界处
D.Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)主要选用骨形成促进剂
E.Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)主要选用骨吸收的抑制剂
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296、单项选择题 全髋关节置换术后标准假体的位置,错误的是()
A.髋臼假体前倾15°±10°
B.髋臼假体外翻20°±5°
C.股骨假体柄的颈干角平均127°(125°~130°)
D.股骨假体颈的前倾角平均13°(12°~15°)
E.髋臼前倾过多,在髋外旋、内收、伸直位时不稳
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297、单项选择题 髌骨软化症急性期一般治疗包括()
A.冰敷
B.尽量休息,在扶拐下作无痛范围内的关节活动
C.抬高患肢
D.关节制动
E.鼓励伸屈运动
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298、单项选择题 提示前交叉韧带松弛的检查是()
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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299、单项选择题 “猿手”见于哪种神经损伤()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
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300、单项选择题 骨代谢变化中,属于负平衡期的包括()
A.成年人的骨量不再发生变化
B.20岁前,骨骼不断生长和发育
C.数十年后骨量仅为20岁时的一半量
D.超过40岁后,骨的生成不变,但吸收却增加
E.20多岁到40岁后,骨的生成和吸收处于平衡状态
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