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1、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是:().
A.CEA检测
B.全消化道钡餐检查
C.腹部CT
D.腹部B超
E.钡剂灌肠X线检查
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2、单项选择题 急性血源性骨髓炎多见于()。
A.儿童
B.青年
C.中年
D.老年
E.<6个月的婴儿
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3、单项选择题 女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症
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4、单项选择题 在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的()。
A.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成
E.伤侧和健侧肺均被严重挤压
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5、单项选择题 桡神经支配().
A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌
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6、单项选择题 患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg,24h内禁用的药物是().
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.钙通道阻滞药
C.β-受体阻滞药
D.利尿剂
E.有机硝酸酯类
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7、单项选择题 男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38℃,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数11×109/L。
考虑本病最大可能为().
A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂
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8、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。
为明确诊断,最合适的检查方法是()。
A.腹部X线片
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾核素扫描
E.尿路细胞学检查
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9、单项选择题 前列腺癌放疗后,一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于().
A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.2ng/ml
D.4ng/ml
E.1ng/ml
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10、多项选择题 患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。
进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()
A.暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访
B.5-FU为基础的化疗或放疗
C.丝裂霉素为基础的化疗
D.表阿霉素为基础的化疗
E.再次手术治疗,扩大肝切除范围
F.2年内每6个月随访1次影像学检查
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11、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是().
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
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12、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
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13、单项选择题 血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为().
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
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14、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波
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15、单项选择题 患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。
经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是().
A.肛门狭窄
B.切开引流后形成肛瘘
C.大便失禁
D.肛门失禁
E.形成肛裂
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16、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上中1/3交界处
B.胸骨下1/3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1/3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
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17、单项选择题 女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:
首要的护理措施是()。
A.升高头位
B.保持呼吸道通畅
C.导尿
D.定时翻身
E.鼻饲营养物质
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18、单项选择题 膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP。最佳的治疗方法是().
A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石
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19、多项选择题 行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()。
A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平
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20、单项选择题 男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是()。
A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化,无好转考虑手术
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21、单项选择题 男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。
危及生命是由于发生了:()。
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝
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22、单项选择题 有关腹膜透析,叙述错误的是().
A.腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
B.腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析
C.腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析
D.严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证
E.持续性不卧床腹膜透析(CAPD.是目前最常应用的腹膜透析方式
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23、单项选择题 下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()。
A.中心静脉压>10cmH2O
B.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
D.血红蛋白、血细胞比容持续下降
E.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时
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24、单项选择题 颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是()。
A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度
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25、单项选择题 关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的()。
A.属于潜在恶性骨肿瘤
B.多见于成人
C.病灶多在骨干中段
D.肿瘤可穿破骨皮质,侵入软组织
E.局部刮除后容易复发
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26、单项选择题 男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
若要明确诊断,需哪种检查().
A.移植肾B超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT
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27、多项选择题 关于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP),叙述正确的有()。
A.AFP是一种单链糖蛋白,半衰期为5~7d
B.血清AFP的正常值<30ng/ml
C.AFP水平越高,提示肿瘤恶性度越高,预后越差
D.通常50%~70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高,则意味着其含有胚胎癌等混合成分
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28、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取()。
A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
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29、单项选择题 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。
如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是().
A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治疗
D.中医中药治疗
E.暂不手术治疗,继续观察
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30、单项选择题 男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是().
A.继续观察
B.正中神经探查术
C.桡神经松解术
D.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
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31、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()。
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术
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32、单项选择题 患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。
下一步检查应首选()。
A.腹、盆腔CT
B.腹部MRI
C.腹部B超
D.全身PET-CT
E.肝血池扫描
F.肝血管造影
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33、单项选择题 女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑()。
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
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34、单项选择题 关于直肠与腹膜的关系,正确的是()。
A.直肠完全位于腹腔外
B.直肠上1/3两侧无腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
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35、单项选择题 纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称,关于其分界,下列错误的是().
A.纵隔前界为胸骨
B.后界为胸椎
C.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D.上界为胸廓入口
E.下界为膈肌
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36、单项选择题 女性,3岁。反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是()。
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.右室双腔心
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37、单项选择题 腹部X线侧位片上,肾结石可表现()。
A.与脊柱影重叠
B.位于脊柱影前方
C.位于脊柱影后方
D.在椎间隙内
E.与髂骨重叠
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38、单项选择题 以下哪种骨折要求解剖复位().
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折
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39、单项选择题 肾损伤的非手术治疗措施中,不正确的是()。
A.抗休克、监测生命体征
B.应用止血剂,镇痛剂
C.防治感染
D.做好术前准备
E.血尿转清后,早期下床活动
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40、单项选择题 各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是()。
A.芳香胺类
B.多环碳氢化合物
C.氨基偶氮染料
D.真菌毒素
E.亚硝胺类
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41、单项选择题 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
按Glasgow昏迷评分应为().
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
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42、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。
为进一步确诊,最简便的检查为()。
A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片
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43、单项选择题 终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为()。
A.半年
B.血供重建期
C.愈合期开始时
D.股骨头完全重建后
E.疼痛和跛行消失后
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44、单项选择题 男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)
首先的处理是:().
A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿
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45、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
依据患者病史,应考虑同时患有().
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
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46、单项选择题 甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是()。
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.结节性甲状腺肿出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿恶变
E.多结性甲状腺肿
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47、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()。
A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
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48、多项选择题 患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。
提示:经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的()。
A.胃大部切除术
B.单纯十二指肠球部溃疡切除术
C.食道胃底周围血管离断术
D.胃冠状静脉结扎术
E.经胸腹食道胃底静脉横断术
F.胃迷走神经切断术加幽门成形术
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49、单项选择题 关于早泄的治疗,叙述错误的是().
A.根据不同的病因和分类,从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行,是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物,以心理疏导为主
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50、单项选择题 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。
壶腹癌的临床表现中较早出现的是().
A.黄疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.贫血、消瘦
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51、单项选择题 患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。
如果病理活检证实为恶性病灶,术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为()。
A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
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52、单项选择题 治疗肾结石时,体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择,最重要的决定因素是().
A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况
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53、多项选择题 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。
关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)()
A.控制磷潴留和高磷血症
B.补钙
C.活性维生素D3的应用
D.甲状腺切除
E.防治铝中毒
F.调节透析液成分
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54、单项选择题 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()。
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
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55、单项选择题 患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。
引起患者上消化道出血最可能的原因是()。
A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征
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56、单项选择题 影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是().
A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
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57、单项选择题 有关食管癌的临床特点,下列不正确的是()。
A.男性多于女性,以40岁以上居多
B.早期症状可不明显,中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗
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58、单项选择题 男性,62岁。排尿困难6年,不能排尿1天就诊。查体:下腹部可扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的诊断是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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59、单项选择题 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。
首选的辅助检查是()。
A.超声检查
B.CT
C.MRCP
D.选择性动脉造影
E.上消化道造影
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60、单项选择题 股骨颈的颈干角平均角度为().
A.15°
B.20°
C.55°
D.90°
E.127°
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61、单项选择题 对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是()。
A.局部分层穿刺液检查
B.X线检查
C.白细胞、中性粒细胞计数增多
D.干骺端持续剧痛及深压痛
E.起病急,全身中毒症状明显
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62、多项选择题 尿道球部损伤时,尿外渗可能扩展至哪些部位()。
A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.股部
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63、单项选择题 男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。
最好的治疗方法是().
A.卧床休息、制动
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.激素治疗
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64、单项选择题 下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是().
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
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65、单项选择题 下列肝血管瘤的声像图特征中,正确的是()。
A.大血管瘤以高回声型多见
B.小血管瘤以低回声型多见
C.可表现为混合回声影
D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E.边界多不清晰
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66、单项选择题 在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()。
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
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67、单项选择题 Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病,是一种常染色体显性遗传病,其临床特点,下列错误的是()。
A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉,以小肠最多见
B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着
C.病变范围局限,一经诊断,进行根治性手术
D.多于青春期开始发病,便血为最常见症状,有间歇性腹痛,可诱发肠套叠
E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高
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68、多项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.肾肿瘤为双侧、多发
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损;一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
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69、单项选择题 下列疾病,不需与克罗恩病鉴别的是()。
A.慢性肠梗阻和肠伤寒
B.急性阑尾炎和血吸虫病
C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E.肠结核和肠阿米巴
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70、单项选择题 腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是()。
A.伸腰痛
B.腰部活动受限
C.弯腰痛
D.腰腿痛
E.久坐腰痛加重
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71、单项选择题 患者,男性,20岁。反复排黏液稀血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为().
A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉
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72、单项选择题 AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()。
A.轻度
B.中度
C.较重
D.严重
E.危重
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73、单项选择题 合理应用抗菌药物,下列哪项是错误的()。
A.联合以多种广谱为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性
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74、单项选择题 患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
急诊首选的检查是()。
A.腹部X线平片
B.消化道钡剂造影
C.腹部B超
D.腹部MRI
E.诊断性腹腔穿刺
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75、单项选择题 颈椎椎体骨折最常见于()。
A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7~T1
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76、单项选择题 胃溃疡大出血的主要原因()。
A.胃酸阻止创面渗血凝固
B.胃酸腐蚀黏膜糜烂出血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被侵袭破裂
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77、单项选择题 女性,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查:上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。
最可能的诊断是().
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤
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78、单项选择题 肾挫裂伤的临床特点,下列错误的是()。
A.约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿,腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗
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79、单项选择题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位是()。
A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
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80、单项选择题 女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
首先要做的辅助检查是().
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
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81、单项选择题 患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。
最有助于诊断的检查是().
A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史
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82、单项选择题 男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。
根据患者情况,治疗可采取().
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
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83、单项选择题 胆管癌的主要临床表现是().
A.厌食、恶心、呕吐
B.心慌、腹痛、黄疸
C.胸闷、黄疸、寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻
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84、单项选择题 患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。
首先应行的检查是().
A.肝功能检测
B.尿淀粉酶测定
C.大便隐血检查
D.呕吐物隐血试验
E.腹腔液淀粉酶检查
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85、单项选择题 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()。
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
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86、多项选择题 类风湿性关节炎的诊断标准包括()。
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.两个或两个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
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87、单项选择题 继发性腹膜炎伴休克,以下治疗方法首选()。
A.积极抗休克,保守治疗
B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.剖腹探查
E.积极抗休克,纠正休克后,再考虑手术治疗
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88、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。
最可能的诊断是()。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
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89、单项选择题 胃大部切除术后吻合口引起腹腔感染的常见致病菌是()。
A.类杆菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.溶血性链球菌
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90、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。
肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是()。
A.恶性黑色瘤
B.血液系统恶性肿瘤
C.乳腺癌
D.肺癌
E.胃肠道的恶性肿瘤
F.肝癌
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91、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()。
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者
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92、多项选择题 常与膀胱肿瘤同时发生的有()。
A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌
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93、单项选择题 男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。
理想的辅助诊断措施是:().
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
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94、单项选择题 男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()。
A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
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95、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。
A.pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3
B.pH=7.35,PaCO2↑,ABO2,SBO2,TCO2↓,BBO2,BE+1
C.pH>7.35,PaCO2O2,ABO2,SBO2,TCO2,BBO2,BE+2
D.pH=7.35,PaCO2O2,AB↓,SBO2,TCO2O2,BBO2,BE+3
E.pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3
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96、单项选择题 前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理()。
A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除
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97、单项选择题 女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:
首先考虑的诊断是()。
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
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98、单项选择题 者,男,27岁,在乘车过程中,因急刹车左膝顶在前座后背上,受伤4小时,左髋痛,不敢活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为()。
A.左股骨颈骨折
B.左股骨转子间骨折
C.左髋关节前脱位
D.左髋关节后脱位
E.左髋关节中心性脱位
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99、单项选择题 骨折晚期不会出现的并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形
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100、单项选择题 男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
首先要做的检查是().
A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
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101、单项选择题 隐匿性疝属于()。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.白线疝
E.脐疝
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102、单项选择题 急性硬膜外血肿的好发部位是()。
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
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103、单项选择题 PIN是指().
A.前列腺上皮内瘤
B.前列腺癌
C.前列腺结石
D.前列腺小细胞癌
E.前列腺增生
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104、单项选择题 细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是()。
A.胆道
B.动脉
C.门静脉
D.淋巴系统
E.肝静脉
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105、单项选择题 关于肝局灶性结节性增生的星状瘢痕征的MRI影像特点,正确的是()。
A.肿块内出现T1WI高信号,T2WI高信号的放射状分隔,称星状瘢痕征
B.肿块内出现T1WI低信号,T2WI低信号的放射状分隔,称星状瘢痕征
C.肿块内出现T1WI高信号,T2WI低信号的放射状分隔,称星状瘢痕征
D.肿块内出现T1WI低信号,T2WI高信号的放射状分隔,称星状瘢痕征
E.肿块内出现T1WI等信号,T2WI高信号的网格状分隔,称星状瘢痕征
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106、多项选择题 下列关于膀胱癌的说法哪几项正确()。
A.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B.出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C.非上皮性肿瘤血尿较重
D.膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E.膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
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107、单项选择题 男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L
纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是().
A.5%葡萄糖液
B.补充5%氯化钠液
C.0.45%氯化钠液
D.0.9%氯化钠液
E.速尿
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108、单项选择题 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
本患者应如何处理().
A.补液,输血,同时急诊手术探查
B.补液,输血,预防应用抗生素
C.保守治疗,定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液输血,应用止血药物,留观
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109、单项选择题 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()。
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
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110、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
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111、单项选择题 诊断肝囊肿最简单的方法是()。
A.立位腹平片
B.CT
C.MRI
D.肝功能
E.B超
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112、单项选择题 法洛四联症的X线平片中,一般不会出现()。
A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血减少
D.两肺血增多,肺动脉段突出
E.靴形心影
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113、单项选择题 患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()。
A.乳管阻塞
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.急性乳腺炎
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114、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃
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115、单项选择题 恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是()。
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验检查
D.X线或核素检查
E.病理组织学检查
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116、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿
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117、单项选择题 男性,73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查:查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期,下列检查宜首选()。
A.B超
B.CT
C.PET/CT
D.B超/CT
E.MRI
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118、多项选择题 关于前尿道损伤,叙述正确的有()。
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克
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119、单项选择题 下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的()。
A.避免使用有肝损害的抗结核药
B.缩短疗程,提高疗效,减少合并症
C.彻底去除病灶
D.稳定关节
E.减轻全身中毒症状
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120、单项选择题 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路().
A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路
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121、单项选择题 肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术()。
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
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122、单项选择题 患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。
此时最合适的诊断为()。
A.库欣病复发
B.原发性肾上腺皮质功能减退症
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.纳尔逊综合征(NelsonsyndromE.
E.垂体ACTH分泌微腺瘤
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123、单项选择题 女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。
最有诊断价值的检查是().
A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验
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124、单项选择题 上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是().
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
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125、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有()。
A.血氢化可的松升高,ACTH降低
B.血氢化可的松升高,ACTH也增高
C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.血氢化可的松升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血氢化可的松升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
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126、单项选择题 患者,男性,30岁。因颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
目前适宜的诊治措施是().
A.手术切除
B.服用抗甲状腺药物
C.肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.口服抗生素
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127、多项选择题 患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。
入院后应如何处理()。
A.补液
B.可进普食
C.应给剧泻剂通便
D.早期手术
E.可进流汁饮食
F.每日给石蜡油通便;积极全身支持治疗,为早期手术准备
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128、单项选择题 下列不属于继发性鞘膜积液病因的是().
A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎
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129、单项选择题 患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。
对诊断最有价值的辅助检查为()。
A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测
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130、单项选择题 男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。
该患者治疗原则错误的是()。
A.解除疼痛
B.防止畸形
C.去除病因
D.改善功能
E.必要时手术
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131、单项选择题 关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值,下列哪项是错误的().
A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张
B.可估计肾功能情况
C.可观察残余尿量
D.完全正常的尿路造影,可以排除前列腺增生症
E.根据膀胱内充盈缺损,判断有无增生的前列腺部分突入膀胱
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132、单项选择题 小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是()。
A.肿瘤堵塞肠腔
B.肿瘤缩窄肠腔
C.肿瘤压迫邻近肠管
D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
E.肠套叠
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133、单项选择题 患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。
该患者最可能的诊断为().
A.脾脏被膜下出血
B.横结肠癌
C.肾上腺肿物
D.十二指肠憩室
E.胰腺假性囊肿
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134、单项选择题 患者,男性,52岁。间断腹部胀痛3月余。查体:贫血貌,右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是()。
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.纤维结肠镜检查
D.腹部CT
E.大便隐血
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135、单项选择题 体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是().
A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻
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136、单项选择题 患者男,45岁,既往有慢性乙型肝炎病史25年,近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力,体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位,AFP1000μg/L。
该患者最可能的诊断是()。
A.结肠癌肝转移
B.肝局灶增生结节
C.肝癌肝内转移
D.肝腺瘤
E.多发肝硬化结节
F.肝多发血管瘤
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137、单项选择题 男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()。
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时,左肾造瘘术
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138、单项选择题 下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确()。
A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
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139、多项选择题 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。
为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括()。
A.乳腺B超
B.乳腺钼靶检查
C.腹部B超
D.胸片
E.穿刺病理活检
F.全身骨扫描
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140、单项选择题 阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点,下列不正确的是().
A.根据病因分原发性和继发性,根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B.一侧多见,少症状,大者下坠感,影响排尿、工作与生活
C.连续穿刺抽液,多数可获治愈
D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E.透光试验是其诊断要点
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141、单项选择题 低钾血症的表现下列哪项不正确()。
A.四肢肌肉软弱无力
B.腱反射减退或消失
C.腹胀、肠麻痹
D.心电图示T波高而尖
E.碱中毒、酸性尿
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142、单项选择题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()。
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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143、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张
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144、多项选择题 患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。
有助于诊断的检查有()。
A.B超
B.CEA
C.肝功
D.血常规
E.CA19-9
F.胰淀粉酶
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145、单项选择题 男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
此时最正确的处理是:().
A.强心、利尿、激素治疗
B.二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C.PEEP呼吸机治疗
D.大剂量抗生素辅加激素治疗
E.生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
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146、单项选择题 女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。
病人的诊断最可能是().
A.溃疡急性发作
B.溃疡恶变
C.溃疡并幽门梗阻
D.肠梗胆
E.肠炎
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147、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高。其主要原因是()。
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
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148、单项选择题 患者,女性,35岁,背痛1月余,伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛,为明确诊断下列哪项检查不需要()。
A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.血沉
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
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149、单项选择题 下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素()。
A.桡骨头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
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150、单项选择题 女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:
应立即给予的主要急救药物是()。
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.戊巴比妥
E.氢氯噻嗪
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151、多项选择题 医源性输精管损伤可见于()。
A.疝气修补术
B.隐睾固定术
C.精索静脉高位结扎术
D.输尿管下端切口取石术
E.肾移植
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152、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()。
A.采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
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153、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。
A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT
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154、单项选择题 诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括()。
A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻
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155、单项选择题 患者,女性,45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体:颈后部红肿,张力大,触痛明显,并见多个脓头。首先考虑()。
A.急性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部蜂窝织炎
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156、单项选择题 最危险的颈椎骨折脱位是()。
A.C1-2
B.C3-4
C.C4-5
D.C5-6
E.C6-7
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157、单项选择题 关于小肠肿瘤的临床特点,不正确的是()。
A.较胃肠道其他部位少见,良性肿瘤占大多数
B.可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现
C.恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤
D.腺瘤和癌常见于十二指肠
E.全消化道X线钡餐检查有助诊断
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158、单项选择题 患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
该患者最可能的诊断为()。
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
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159、单项选择题 张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()。
A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.开胸手术
E.胸腔穿刺抽气
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160、单项选择题 关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想().
A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
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161、单项选择题 穿刺插管,最常见的并发症是()。
A.假性动脉瘤
B.暂时性动脉痉挛
C.插管器械折断
D.血管破裂
E.皮下血肿
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162、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑().
A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施
B.出现心衰,立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素
D.围手术期输液量不足,应加快输液速度
E.血管反应性差,应用血管活性药物
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163、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。
尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常,IPSS评分为7分,下一步治疗方案是()。
A.外科治疗
B.α-受体阻滞药
C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药
D.留置尿管+α-受体阻滞药
E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
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164、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现特点是()。
A.边缘清楚,无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚,有骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀样破坏
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165、单项选择题 男,65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。
该病人术前血糖应控制在:().
A.5.6mmol/L以下
B.5.6~11.2mmol/L
C.11.3~16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下
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166、单项选择题 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)()
A.尿道球部挫伤
B.尿道球部部分裂伤
C.尿道球部完全断裂
D.尿道膜部挫伤
E.尿道膜部部分裂伤
F.尿道膜部完全断裂
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167、单项选择题 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为()。
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉,无或少
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168、单项选择题 男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。
A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限
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169、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()。
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴关节囊空虚
E.反常活动
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170、单项选择题 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。
患者平时最可能出现的临床症状是().
A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张
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171、单项选择题 心脏贯通伤的诊断要点中,错误的是()。
A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B."Beck"三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短,病情进展迅速
E.X线或CT检查
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172、单项选择题 患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。
为明确诊断应行最直接、最准确的检查是()。
A.胃镜检查
B.CT
C.MRCP
D.B超下穿刺活检
E.肝脏超声
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173、多项选择题 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.尿常规、尿细菌培养
B.尿抗酸染色
C.血细菌培养
D.血钙;静脉肾盂造影(IVP)
E.血PTH
F.血肌酐;肾CT
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174、单项选择题 下列影响创伤形成的因素中,不正确的是().
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值,组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向,接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
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175、单项选择题 球部尿道损伤后尿外渗的部位是()。
A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部
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176、单项选择题 早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别,下列哪项无意义()。
A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深,表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺
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177、单项选择题 男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。
B超示左膈升高,胃右移。此病人应诊断为().
A.延迟性脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
E.肠系膜血管栓塞症
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178、单项选择题 肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是()。
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
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179、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是()。
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
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180、多项选择题 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10μg,5min后阴茎勃起坚硬,持续35min,结果说明患者为()。
A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查
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181、单项选择题 下列骨肉瘤的CT影像特征,错误的是()。
A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊
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182、单项选择题 6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,最可能的诊断是().
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
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183、单项选择题 阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的().
A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗
B.成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,亦无须手术治疗
C.积液量多有明显症状,应施行睾丸鞘膜翻转术
D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
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184、单项选择题 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
对该患者首先要做的检查是().
A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查
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185、单项选择题 儿童短管骨结核最具特征的X线表现是()。
A.单纯骨皮质破坏
B.骨气鼓
C.死骨及窦道
D.骨质增生硬化
E.软组织肿胀
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186、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成().
A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨
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187、单项选择题 下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法()。
A.手术剪
B.导尿管
C.内窥镜
D.瓶装溶液
E.玻璃注射器
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188、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()。
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
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189、单项选择题 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。
该病人目前考虑的诊断是()。
A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进
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190、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
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191、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是().
A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎
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192、单项选择题 男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
该病人最可能的诊断是().
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二脂肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
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193、单项选择题 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。
该病人最可能的诊断是()。
A.肛裂
B.痔疮
C.肛瘘
D.肛周脓肿
E.肛门周围癌
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194、单项选择题 女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用().
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
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195、单项选择题 男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。
左脚趾经切开引流处理后应给予().
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
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196、单项选择题 对直肠、肛管静脉的描述,错误的是()。
A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉
B.肛门静脉经阴部内静脉回流
C.直肠下静脉通过肠系膜下静脉回流入肝
D.痔内静脉扩张形成内痔
E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉
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197、单项选择题 女性,30岁,诊断为闭合性气胸,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为()。
A.保守治疗,注意观察
B.闭式胸腔引流
C.胸腔穿刺抽出气体,择期剖胸探查
D.穿刺排气后,行闭式胸腔引流
E.胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染
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198、单项选择题 女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。
考虑病人是:().
A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合症
E.多器官功能不全综合症
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199、单项选择题 男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是().
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
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200、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()。
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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201、单项选择题 关于睾丸附睾结核的临床特点,下列不正确的是().
A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
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202、单项选择题 下列血液成分中,适用于血友病A的是()。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
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203、多项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。
肾错构瘤的治疗原则有()。
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察
B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗
C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D.将保留肾功能放在首位考虑;肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险
E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法;无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
F.妊娠可使错构瘤减小
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204、单项选择题 患者,男性,40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃,心率每分钟108次,血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是().
A.急诊胆囊切除手术
B.非手术治疗,密切监护
C.抗休克治疗,纠正休克后行手术
D.ERCP
E.急诊行胆总管探查引流手术
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205、单项选择题 乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确()。
A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟
E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟
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206、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()。
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
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207、多项选择题 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。
提示:术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有()。
A.损伤喉上神经
B.损伤双侧喉返神经
C.切口内出血
D.喉头水肿
E.气管塌陷
F.损伤甲状旁腺
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208、单项选择题 张力性气胸特有的体征是()。
A.进行性呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肺肝浊音界下移
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209、单项选择题 Allen试验是用来检查手的()。
A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况
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210、单项选择题 男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。
影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().
A.抗炎,营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术
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211、单项选择题 正常成年人股骨颈前倾角为()。
A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
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212、单项选择题 男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。
该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原口是:().
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
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213、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。
对此病人病变肠管的处理原则是:().
A.切除病变肠管
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
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214、单项选择题 上消化道穿孔的X线典型表现为()。
A.膈抬高
B.膈下出现游离气体
C.气-液平面
D.肠管扩张
E.肋膈角消失
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215、单项选择题 男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()。
A.术后全身情况良好,可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症
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216、单项选择题 患者,女性,21岁,咳嗽3个月伴低热,2个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查()。
A.右膝CT
B.右膝MRI
C.血沉
D.右膝穿刺抽液,生化检查及细胞培养
E.胸部平片及右膝正侧位片
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217、单项选择题 患者,男性,42岁,腰背酸痛1年,2个月前发现左髂窝肿块,无痛且渐增大,B超提示巨大液性肿块,X线平片显示胸12及腰1椎体破坏,椎间隙狭窄,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适()。
A.正规抗结核药物治疗,石膏背心固定
B.正规抗结核药物治疗,髂窝脓肿切开引流
C.立即手术行病灶清除,椎体间植骨融合,术后正规抗结核药物治疗
D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除,椎体间植骨融合,术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物
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218、单项选择题 实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。
病人尿中查到红细胞,医生需要与之相鉴别的疾病是:().
A.输尿管结石
B.异位妊娠
C.卵巢滤泡破裂
D.急性输卵管炎
E.急性肠炎
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219、单项选择题 患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血
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220、单项选择题 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。
简便易行的检查方法首选()。
A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纤维胃镜
D.肝脏CT
E.腹腔穿刺
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221、单项选择题 膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱().
A.三角区
B.颈部
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部
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222、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
最可能的诊断是().
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
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223、单项选择题 骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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224、单项选择题 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
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225、单项选择题 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是().
A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音、骨擦感不明显
E.远端骨折段处于极度外旋位
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226、单项选择题 女性,27岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心。既往有类似发病史。查体:腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。X线腹部平片:右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()。
A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛,体外震波碎石
E.非手术排石
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227、单项选择题 慢性胆囊炎的声像图表现,下列不正确的是()。
A.胆囊壁水肿呈"双边征"
B.少数胆囊结石后方无声影
C.部分胆囊结石可不随体位改变移位
D.胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"
E.胆囊内大于10mm的软组织结节影,应高度警惕恶变的可能
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228、单项选择题 治疗胆道感染性休克的关键是()
A.使用升压药
B.抗充血容量
C.解除梗阻,胆道减压和引流
D.纠正酸碱平衡的紊乱
E.大剂量抗生素
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229、单项选择题 女,44岁,5天前出现畏寒、发热,最高体温40℃,诉食欲差,头昏,便秘,肛门坠胀感,排便时疼痛,无腹泻,查体:肛周压痛,皮肤无红肿,局部波动感不明显。
治疗措施最重要的是().
A.应用缓泻剂
B.切开引流
C.全身应用抗生素
D.温水坐浴
E.理疗
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230、单项选择题 高血压脑出血的手术禁忌证中,不包括()。
A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行性加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
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231、单项选择题 女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。
检查发现右肾盂有充盈缺损,轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时,应采取的治疗方案是().
A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
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232、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()。
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
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233、单项选择题 患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
该患者考虑最可能的疾病是().
A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿
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234、单项选择题 肩周炎的临床特点为().
A.活动时疼痛、功能受限
B.静息时疼痛、功能受限
C.活动时疼痛、功能无受限
D.静息时无痛、功能受限
E.活动时无痛、功能受限
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235、多项选择题 有关慢性缩窄性心包炎的描述,哪些描述是正确的()。
A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
B.静脉回心受阻、体循环淤血
C.心排血量减少,各脏器动脉供血不足
D.X线检查心影扩大,呈烧瓶样改变
E.外周静脉压>20cmH2O
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236、单项选择题 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。
目前主要的治疗措施是().
A.抗感染
B.口服解痉药物
C.卧床休息、多饮水
D.每日清洁会阴部
E.碱化尿液
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237、单项选择题 关于泌尿系统感染的外科治疗,以下哪项是正确的()。
A.肾积脓应立即行肾盂整形
B.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘
C.肾周围炎应立即行切开引流
D.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术
E.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正
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238、单项选择题 下列那一项不是骨囊肿的X线表现特征()。
A.囊肿一般为单发,少见多发者
B.病灶大多为卯圆形,长径与骨长轴一致
C.囊肿向外膨胀性生长
D.膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度
E.囊内可见明显骨嵴
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239、单项选择题 患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。
为明确梗阻部位首选().
A.CT
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超
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240、单项选择题 开放性伤口在手术时的检查要点是().
A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤
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241、单项选择题 患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。
手术治疗应选择的术式是()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法
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242、多项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。
复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为()。
A.外科手术(TURP)
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
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243、单项选择题 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是().
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体通温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
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244、单项选择题 患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
最有诊断意义的表现是()。
A.转移性右下腹痛
B.闭孔肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右前方触痛
E.发热及白细胞增高
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245、单项选择题 确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠()。
A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X线检查膝关节骨质疏松
E.滑膜病理检查
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246、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
诊断应考虑().
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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247、单项选择题 患者,女性,58岁。大便形状改变1个月。入院诊断考虑直肠癌。为确定下一步治疗方案,最适宜的检查是()。
A.钡剂灌肠
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.腹部超声
E.腹腔动脉造影
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248、单项选择题 男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()。
A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创,骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
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249、多项选择题 腹腔镜下行肾盂癌根治术时,与CO2气腹相关的并发症包括()。
A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓
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250、单项选择题 患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。
如患者症状较轻,可采取的治疗措施是()。
A.腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术
B.腰淋巴干与精索内静脉吻合术
C.限制脂肪、蛋白质的摄取量
D.肾蒂淋巴管结扎术
E.肾盂灌注
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251、单项选择题 前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是().
A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm
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252、单项选择题 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
随后进行闭式引流应选择的正确部位是()。
A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.切口沿肋骨下缘
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253、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
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254、单项选择题 4岁小男孩,摔倒时以右手掌撑地,后右肘部出现疼痛、肿胀,肘向后突出,处于半屈位,肘后三角关系正常,最可能的诊断是()。
A.肱骨髁上骨折
B.肘关节后脱位
C.桡骨头骨折
D.肱骨干骨折
E.桡骨头半脱位
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255、单项选择题 急性脓胸的治疗原则是()。
A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液,促进肺尽早复张
E.以上都是
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256、单项选择题 伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是()。
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
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257、单项选择题 男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
上述检查中,最有诊断意义的改变是:().
A.血象增高
B.腹部有游离气体
C.尿白细胞增多
D.尿红细胞增多
E.转氨酶增高
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258、单项选择题 患者,男性,50岁。左下肢静脉曲张12年,劳累后肢体肿胀,伴有左下肢溃疡经久不愈。治疗首选()。
A.局部换药
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.抗凝药物治疗
E.物理治疗
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259、单项选择题 PET/CT显像属于()。
A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是
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260、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()。
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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261、单项选择题 下列检查方法中,最有助于诊断肺癌分期的是()。
A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET/CT
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262、单项选择题 女性,44岁颈部包秧2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
最有可能的疾病是;().
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎
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263、单项选择题 肠息肉的治疗方法中,不包括()。
A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗
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264、单项选择题 女,30岁,发现颈部肿块一年余,无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽活动。
患者的颈部肿块来源于下列哪个().
A.甲状腺
B.淋巴结
C.血管
D.淋巴管
E.以上都不是
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265、单项选择题 有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是()。
A.腺泡细胞分泌碱性液
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.胰岛B细胞分泌胰岛素
D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E.胰岛A细胞分泌胃泌素
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266、单项选择题 患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查().
A.上消化道钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.止血治疗,病情稳定后行胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
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267、单项选择题 女性,56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位,呈等高密度,与大脑镰广基相连,周围无明显水肿,造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑()。
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.髓母细胞瘤
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268、单项选择题 最常见的乳房肿瘤类型是()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.炎性乳癌
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269、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。
若诊断为库欣病,治疗首选()。
A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术
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270、单项选择题 患者,男,18岁,右大腿中段后侧被刀刺伤,跛行3个月,考虑为神经损伤。下列的一系列体征中,哪一条与该病人的情况不相符合()。
A.右小腿内侧皮肤感觉消失
B.右侧主动伸膝正常
C.右足下垂
D.右足底感觉消失
E.巴宾斯基征(-)
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271、单项选择题 肘关节提携角为()。
A.20°~25°
B.16°~20°
C.10°~15°
D.5°~10°
E.1°~5°
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272、多项选择题 鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有()。
A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定
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273、多项选择题 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()。
A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药
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274、单项选择题 患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。
引起患者腹水最主要的原因是()。
A.低蛋白血症
B.淋巴回流不畅
C.毛细血管滤过压增高
D.肾衰竭
E.腹腔内出血
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275、多项选择题 男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个,白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。
诊断深部急性乳腺炎,最重要的依据是()。
A.体温升高
B.局部皮肤红
C.表皮温度较对侧明显升高
D.有波动
E.初产妇
F.乳房疼痛,压痛明显
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276、多项选择题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)()
A.主动脉旁淋巴结区放疗
B.左侧盆腔淋巴结区放疗
C.切除右侧睾丸
D.术后化疗;密切观察随访
E.生物治疗
F.靶向治疗
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277、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
儿童患腹股沟疝,首选的术式().
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术
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278、单项选择题 患者,男性,36岁。具有典型的Charcot三联征。最有可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.肝囊肿
E.十二指肠溃疡
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279、单项选择题 重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()。
A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血
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280、单项选择题 关于MRU,以下哪项是错误的()。
A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构
B.是了解上尿路梗阻的无创检查
C.可以显示含尿液的尿路结构,其图像如同排泄性尿路造影
D.有起搏器或金属支架的病人可检查
E.新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可与其媲美
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281、单项选择题 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。
该病人最可能的诊断是().
A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝
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282、单项选择题 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
该病人可能发生()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
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283、单项选择题 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
根据患者情况,首先要做的检查是().
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.痰液细胞学检查
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284、单项选择题 关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是()。
A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型
E.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音
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285、单项选择题 下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确()。
A.肾结核男性病人中有50%~70%合并生殖系统结核
B.含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始,临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时,变得粗硬并呈"串珠"样改变
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286、单项选择题 下列哪项不是手术的五项基本技术()。
A.选择最适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.要有良好的麻醉
D.正确的缝合或吻合
E.必要的引流与正规的拆线
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287、单项选择题 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
该病人不可应用的药物是().
A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.甲氧氯普胺(胃复安)
E.阿苯达唑(肠虫清)
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288、单项选择题 男性,45岁。酒后车祸,双侧股骨干开放骨折。查体:血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行内固定术。
麻醉前用药应选择为:().
A.苯巴比妥钠01g,阿托品0.3mg
B.苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg
C.哌替啶50mg,阿托品0.5mg
D.哌替啶50mg,东莨菪碱0.3mg
E.吗啡5mg,阿托品0.5mg
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289、单项选择题 伤后有垂腕表现,可能是().
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
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290、单项选择题 女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()。
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
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291、单项选择题 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
最有助于明确诊断的检查项目是().
A.肝功能
B.CA199
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
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292、单项选择题 患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。
进一步的最佳治疗方法是()。
A.胰十二指肠切除术
B.胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
C.胆总管空肠吻合术
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊造口术
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293、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示患者选择体外振波碎石。)()
A.多饮水
B.应用中药排石
C.应用α-受体阻滞药
D.控制感染
E.饮食调节
F.调节尿pH值
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294、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()。
A.近折端向后下移位,远折端向前移位
B.近折端向后上移位,远折端向前下移位
C.近折端向前下移位,远折端向后上移位
D.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
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295、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素(吉他霉素)
E.交沙霉素
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296、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
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297、单项选择题 横结肠造瘘口手术后,患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是()。
A.由手术区中心部向四周涂擦
B.由手术区外周向瘘口周围涂擦
C.由手术区的上方涂向下方
D.由手术区的一侧涂向另一侧
E.无需按一定的顺序
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298、单项选择题 患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。
下一步应采取的手术方式为()。
A.胆总管探查T形管引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠吻合术
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299、单项选择题 患者,男性,56岁。大便间断性带血2个月,为便后滴血。大便形状无明显改变。视诊肛门未见异常,行直肠指检首选的体位是()。
A.蹲位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.右侧卧位
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300、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。
一般拔除引流片的时间为().
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
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