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临床医学检验临床血液：贫血概述必看考点（最新版）
2019-11-16 02:38:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）

A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2，3－二磷酸甘油酸浓度增高


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2、单项选择题  下列哪项组合是错误的（）

A.自身免疫溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性
B.不稳定Hb－异丙醇试验阳性
C.珠蛋白生成障碍性贫血－抗碱血红蛋白测定增高
D.G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高
E.PNH－酸化血清溶血试验阳性


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3、单项选择题  关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A．珠蛋白α肽链由141个氨基酸组成 
B．非α肽链由146个氨基酸组成 
C．控制α肽链的两个结构基因位于16号染色体 
D．控制β、γ、ε链生物合成的基因位于11号染色体 
E．这些肽链按三级结构形成Hb


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4、单项选择题  男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义（）

A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G6PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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5、单项选择题  不符合血管外溶血的是下列哪项？（）

A.起病缓慢，脾大明显
B.无或轻度血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿阳性
D.脾切除有效
E.常为先天性


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6、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 外周血涂片检查可出现（）

A.口形红细胞
B.高色素大红细胞
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色红细胞
E.低色素小红细胞


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7、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。

该患者最有可能的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血


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8、单项选择题  下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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9、单项选择题  血红素合成场所为（）

A.肝细胞高尔基体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内


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10、单项选择题  下列哪项不是溶血的实验诊断依据（）

A.网织红细胞计数增高
B.骨髓红系增生明显活跃
C.周围血中可出现有核红细胞
D.尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白<40mg／L


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11、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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12、单项选择题  与血管外溶血不符合的是（）

A.常为慢性经过
B.脾不肿大
C.常为先天性
D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬
E.黄疸


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13、单项选择题  某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）

A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁


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14、单项选择题  男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PHN
E.G6PD缺乏症


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15、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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16、单项选择题  下列关联组合错误的是（）

A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell－Jolly小体见于溶血性贫血


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17、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath－Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳


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18、单项选择题  正常成人血红蛋白有几种（）

A.HbA（α2β2）
B.HbA2（α2δ2）
C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）
D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）
E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）


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19、单项选择题  以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致（）

A.HbS病
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.自身免疫溶血性贫血
D.G6PD缺乏症
E.遗传性椭圆形细胞增多症


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20、单项选择题  有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）

A.离开单核巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素－白蛋白复合体


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21、单项选择题  不符合恶性肿瘤所致贫血的是（）

A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血
B.主要与出血有关
C.营养不良
D.造血功能减低
E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变


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22、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白电泳异常
C.血红蛋白尿
D.外周血出现有核红细胞
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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23、单项选择题  不符合溶贫骨髓象特征的是（）

A.骨髓增生明显活跃
B.粒红比值降低
C.三系显著降低
D.无巨幼红细胞
E.有核红细胞显著增加


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24、单项选择题  患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH28pg，MCHC32％，贫血性质为（）

A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血


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25、单项选择题  下列哪项不是直接检查溶血的试验（）

A.血浆游离Hb检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数


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26、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是（）

A.中性粒细胞核左移
B.中性粒细胞核增多
C.MCV112～159fl
D.MCH32～49pg
E.MCHC0.32～0.36


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27、单项选择题  男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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28、单项选择题  关于溶血性贫血机制不包括（）

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S／V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与


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29、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症


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30、单项选择题  下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）

A.寒战、高热、腰背四肢疼痛
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.酱油色尿
E.黄疸


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31、单项选择题  在血管内溶血的实验室指标中，最敏感的是（）

A.高铁血红蛋白还原试验阳性
B.血浆血红素结合蛋白减低
C.血浆结合珠蛋白减低
D.尿隐血试验阳性，镜检未见红细胞
E.血清胆红素增高


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32、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）

A.患者红细胞呈球形
B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正
C.红细胞酶缺陷所致
D.渗透脆性试验阳性
E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正


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33、单项选择题  下列检查哪项改变与溶血无关（）

A.网织红细胞增多
B.血清直接胆红素增多
C.黄疸
D.结合珠蛋白减少
E.尿胆原增多


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34、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般在（）

A.0.5%～1.5%
B.1.6%～2.5%
C.2.6%～3.5%
D.3.6%～4.5%
E.5.0%～20.0%


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35、单项选择题  正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）

A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是


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36、单项选择题  下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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37、单项选择题  血浆游离Hb测定哪项错误（）

A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm处测吸光度
D.正常参考值<50mg／L
E.颜色变化是绿－蓝－紫红


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38、单项选择题  有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血


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39、单项选择题  下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）

A.丙酮酸激酶荧光点法
B.硝基四氮唑蓝试验
C.Heinz小体生成试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.G－6－PD荧光斑点法


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40、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性


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41、单项选择题  男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.2×1012／L，Hb60g／L，WBC2.8×109／L，血小板55×1012／L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC34％。最可能的诊断是（）

A.铁性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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42、单项选择题  属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺乏性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血骨髓病性贫血是由红细胞生成减少所致的贫血


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43、单项选择题  下列哪项符合血管外溶血的实验室检查（）

A.血浆中出现高铁血红素
B.尿中出现游离血红蛋白
C.尿中含铁血黄素实验阴性
D.血浆血红素结合蛋白下降
E.血浆游离血红蛋白增高


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44、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性贫血


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45、单项选择题  诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验


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46、单项选择题  下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）

A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确


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47、单项选择题  慢性溶贫时，评价尿中尿胆原下列不正确的是（）

A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早
B.尿胆原增高同时隐血试验阳性
C.受肝脏及消化功能影响
D.受肠道菌群及使用抗生素影响
E.尿胆原不增高


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48、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）

A.维生素B是DNA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞质落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血


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49、单项选择题  下述哪项不符合急性血管内溶血（）

A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血


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50、单项选择题  新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）

A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性


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51、单项选择题  男，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸；常规检验：RBC1.4×1012／L，Hb55g／L，WBC3.1×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0.10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC340g／L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.溶血性贫血


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52、单项选择题  下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高


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53、单项选择题  血红蛋白是由下列哪项合成的？（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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54、单项选择题  下列选项中血红蛋白是由（）

A.一对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成
B.一对珠蛋白肽链和四个亚亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成
D.两对珠蛋白肽链和三个亚铁血红素组成
E.两对珠蛋白肽链和四个亚铁血红素组成


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55、单项选择题  按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血


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56、单项选择题  健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素（）

A.3倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍


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57、单项选择题  下列哪项符合溶血性贫血（）

A.骨髓造血功能障碍引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.血红蛋白合成障碍
E.红细胞存活期缩短，破坏增加


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58、单项选择题  原位溶血的场所主要发生在（）

A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.肾
E.淋巴结


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59、单项选择题  血清结合珠蛋白参考范围为（）

A.0.5～1.5gHb／L
B.1.6～3.0gHb／L
C.3.1～4.5gHb／L
D.4.6～6.0gHb／L
E.6.1～7.5gHb／L


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60、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）

A.骨髓增生明显活跃
B.粒／红比值减低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移


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61、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hh稳定性差
C.HB功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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62、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病


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63、单项选择题  下列选项中直接胆红素是（）

A.离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.与白蛋白结合的胆红素
D.不能通过肾排出的胆红素
E.呈凡登伯间接反应的胆红素


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64、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是（）

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.含铁血黄素尿出现
C.高铁血红素白蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低些
E.游离血红蛋白出现


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65、单项选择题  不属于药物免疫性溶血性贫血的是（）

A.α－甲基多巴所致
B.奎宁所致
C.青霉素所致
D.磺胺所致
E.维生素B12缺乏所致


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66、单项选择题  下列选项中不符合急性溶血性贫血的是（）

A.发热，酱油色尿可伴休克
B.急性贫血伴黄疸
C.肾衰竭
D.出现左肘关节肿胀
E.溶血早期Rous试验可呈阳性


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67、单项选择题  有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是（）

A.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低
B.急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞>5％，骨髓红细胞系增生活跃
C.慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞5％，骨髓象中粒：红=6：1
D.应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃
E.以上都是


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68、单项选择题  患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）

A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容


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69、单项选择题  溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）

A.PNH
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿


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70、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）

A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链
D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条，分别命名为：α、β、γ链


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71、单项选择题  下列哪个是大细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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72、单项选择题  下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点（）

A.正细胞正色素性贫血
B.细胞核发育落后于细胞质
C.细胞质发育落后于细胞核
D.细胞质与细胞核同步发育
E.小细胞低色素性贫血


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73、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼－匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进


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74、单项选择题  男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


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75、单项选择题  下列哪项属于非获得性溶血性贫血（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.铅中毒


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76、单项选择题  急性溶血时，下列哪项是少见的（）

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷
C.尿胆原增多
D.血胆红素增多
E.急性肾衰竭


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77、单项选择题  下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血


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78、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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79、多项选择题  下列符合急性溶血性贫血的是()

A．酱油色尿 
B．贫血 
C．黄疸 
D．周围神经炎症状 
E．寒战、高热、腰背四肢疼痛


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80、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNH
C.珠蛋白生成障碍件贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞G6PD缺乏症


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81、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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82、单项选择题  不属于增生性贫血血象的病是（）

A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.恶性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.溶血性贫血


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83、单项选择题  与巨幼红细胞性贫血无关的是（）

A.中性粒细胞核左移
B.MCV110～160fl
C.MCH33～50pg
D.MCHC0.32～0.35
E.大细胞正色素性


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84、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）

A.Hp－Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β－球蛋白


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85、单项选择题  增生性贫血时不出现的是（）

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞＞5％
D.外周血网织红细胞＞5％
E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞


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86、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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87、单项选择题  有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是不正确的（）

A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.珠蛋白合成障碍


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88、单项选择题  男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验


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89、单项选择题  新生儿的HbF正常参考值是（）

A.＜1.5%
B.10%～15%
C.20%～25%
D.31%～96%
E.＞95%


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90、单项选择题  男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G6PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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91、单项选择题  患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1.06×1012／L，白细胞数2×109／L，中性30％，淋巴70％，血小板数25×1012／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
E.以上均不是


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92、单项选择题  周围血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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93、单项选择题  有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞（+）
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性


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94、单项选择题  男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现（）

A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高


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95、单项选择题  血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（）

A.0.5～1.5gHb／L
B.<0.15gHb／L
C.>0.20gHb／L
D.<0.10gHb／L
E.20～30gHb／L


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96、单项选择题  下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的（）

A.可能存在红细胞内在缺陷
B.红细胞寿命缩短
C.可能存在红细胞外在异常
D.脾脏功能亢进
E.排除红细胞外在异常


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97、单项选择题  下列有关溶血性输血反应的叙述中错误的是（）

A.ABO血型不合产生血管外溶血
B.Rh溶血反应多在血管外发生
C.血液贮存不当时亦可引起输血反应
D.血清间接胆红素增高
E.血清游离Hb浓度增高，结合珠蛋白浓度（Hp）下降


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98、单项选择题  下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）

A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性


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99、单项选择题  患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞2.10×1012／L，则其贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上均不是


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100、单项选择题  病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验


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101、单项选择题  高铁血红素白蛋白叙述中何项错误（）

A.是血浆中停留最久的来自血红素的色素
B.血浆结合珠蛋白消失前就可出现
C.是严重的血管内溶血判断指标
D.最后由肝细胞摄取并消除
E.与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，在558nm处有一最佳吸收峰


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102、单项选择题  男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L。该患者最可能是什么疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞性贫血


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103、单项选择题  下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据（）

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%（0.05）
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性


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104、单项选择题  下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）

A.肝外梗阻性黄疸
B.蚕豆病
C.肿瘤
D.感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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105、单项选择题  某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病贫血


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106、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血（）

A.PNH
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.β珠蛋白生成障碍性贫血
E.丙酮酸激酶缺乏症


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107、单项选择题  红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的（）

A.DNA合成障碍
B.再生障碍性贫血
C.纯红细胞再障
D.骨髓病性贫血
E.以上都不是


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108、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％
C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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109、单项选择题  下列属遗传性溶血性贫血的是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
E.缺铁性贫血


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110、单项选择题  多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）

A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症
B.Ham试验－PNH
C.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应


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111、单项选择题  男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.PK缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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112、单项选择题  有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）

A.多为急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝、脾不大


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