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儿科住院医师：血液系统疾病试题及答案（考试必看）
2019-11-16 03:21:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  溶血性贫血中导致贫血发生的机制是（）

A.骨髓造血功能抑制
B.红细胞脆性增加
C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
E.红细胞破坏增加，造血原料不足


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2、单项选择题  胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（）

A.骨髓
B.脾脏
C.肝脏
D.胸腺
E.卵黄囊


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3、单项选择题  在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）

A.母乳喂养
B.及时添加辅食
C.婴幼儿食品适量铁强化
D.牛乳喂养者，应加热处理
E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防


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4、单项选择题  8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型．一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）

A.造血干细胞移植
B.全身化疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗


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5、单项选择题  患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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6、单项选择题  男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏


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7、单项选择题  蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）

A.供给足够水分
B.立即停止吃蚕豆
C.口服NaHCO3
D.输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
E.激素治疗


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8、单项选择题  3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常（）

A.中性分叶核比例为0.65
B.Hb105g／L
C.白细胞10×109／L
D.血小板150×109／L
E.淋巴细胞比例为0.65


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9、单项选择题  下述哪一项关于G6PD缺乏症的描述正确（）

A.呈常染色体不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C.蚕豆病是其唯一表现型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因


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10、单项选择题  1．5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hb62g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪种治疗最合理（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素B12


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11、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 最后确诊为慢性ITP主要依据是（）

A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个


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12、单项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）

A.血小板减少
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.血块收缩不良
E.血清凝血酶原消耗不良


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13、单项选择题  3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子


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14、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）

A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁


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15、单项选择题  在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.铁饱和度
E.红细胞游离原卟啉


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16、单项选择题  患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症


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17、单项选择题  下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症勒-雪病的描述正确的是（）

A.勒-雪病多在2岁后发病
B.勒-雪病常有特殊皮疹出现
C.勒-雪病常以骨骼损害为主
D.勒-雪病常无肝脾淋巴结肿大
E.勒-雪病常有内分泌紊乱-尿崩


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18、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 最可能诊断是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血


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19、单项选择题  患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，HB55g／L，PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤


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20、单项选择题  下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）

A.HbH病
B.轻型α地中海贫血
C.中间型β地中海贫血
D.重型α地中海贫血
E.重型β地中海贫血


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21、单项选择题  患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。 诊断首先考虑下列哪一项（）

A.嗜血细胞综合征
B.急性白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.急性再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤


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22、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（）

A.Fe3+比Fe2+更容易吸收
B.加大口服铁剂量，可增加铁的吸收
C.首先考虑注射铁剂
D.用药至Hb恢复正常后停药
E.用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药


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23、单项选择题  缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是（）

A.叶酸和维生素B12是DNA合成中必需的要素
B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12直接参与一些碱基的合成
D.叶酸和维生素B12是核酸的成分
E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂


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24、单项选择题  男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）

A.营养不良伴低钙血症
B.慢性腹泻伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.营养性巨幼红细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血


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25、单项选择题  血友病A出血时应选择输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞


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26、单项选择题  儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）

A.先天铁储备不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多


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27、单项选择题  血友病A患儿出血的临床特征是（）

A.皮肤黏膜出血点、瘀斑
B.肌肉血肿或关节出血
C.鼻出血或牙龈渗血
D.血尿
E.颅内出血


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28、单项选择题  继发性噬血细胞综合征的主要诱因是 （）

A.EB病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.真菌感染
D.原虫感染
E.恶性肿瘤


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29、单项选择题  缺铁性贫血期的实验室检查指标是（）

A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l


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30、单项选择题  小儿霍奇金病多数起源于（）

A.颈部淋巴结
B.腹腔淋巴结
C.纵隔淋巴结
D.小肠淋巴滤泡
E.结外器官


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31、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）

A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.出血时间延长
E.血块收缩不良


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32、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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33、单项选择题  组织细胞坏死性淋巴结炎的主要治疗是（）

A.抗生素
B.抗病毒
C.化疗
D.激素
E.无特殊治疗


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34、单项选择题  地中海贫血的外周血红细胞特点为（）

A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞


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35、单项选择题  小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足


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36、单项选择题  女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血


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37、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在（）

A.5岁以后
B.5岁以前
C.4～5岁
D.1岁以前
E.2～3岁


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38、单项选择题  新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）

A.<30g／L
B.30～60g／L
C.60～90g／L
D.90～120g/L
E.120～145g/L


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39、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）

A.嘱家长加强喂养即可
B.贫血原因明确，给予相应治疗
C.不能解释所有问题，需进一步检查
D.可能合并感染
E.重点寻找缺铁原因


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40、单项选择题  确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是（）

A.外周血红细胞形态
B.骨髓象检查
C.血清LDH检测
D.血清铁测定
E.临床表现


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41、单项选择题  9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。 该患儿最可能的病因诊断是（）

A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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42、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 该患儿总的治疗疗程需（）

A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年


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43、单项选择题  下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）

A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验


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44、单项选择题  初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）

A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血


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45、单项选择题  关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）

A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足
B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足
C.红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加
D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E.红细胞细胞质的发育落后于胞核


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46、单项选择题  患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。 关于病因学首先考虑下列哪项检查（）

A.EB病毒相关
B.真菌相关
C.恶性淋巴瘤相关
D.结核相关
E.不考虑病原学检查


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47、单项选择题  女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。 首选的检查项目是（）

A.骨髓检查
B.脑电图检查
C.血常规，包括血细胞形态
D.血清叶酸、维生素B12含量测定
E.血免疫球蛋白测定


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48、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 诊断首选检查是（）

A.血常规+红细胞形态
B.血红蛋白电泳
C.骨髓穿刺
D.血清铁蛋白
E.肝肾功能


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49、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性（）

A.减低
B.增加
C.先增加后降低
D.先减低后增加
E.正常


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50、单项选择题  预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）

A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷


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51、单项选择题  对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）

A.血红蛋白量≤90g／L
B.血红蛋白量≤100g／L
C.血红蛋白量≤110g／L
D.血红蛋白量≤120g／L
E.血红蛋白量≤145g／L


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52、单项选择题  脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效（）

A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.Evans综合征
E.所有类型自身免疫性溶血性贫血


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53、单项选择题  下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型（）

A.白细胞>25×109／L，年龄<2岁或>10岁
B.纵隔淋巴结肿大
C.L1型、L2型
D.早期发生脑膜白血病
E.全身脏器浸润严重者


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54、单项选择题  急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）

A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周


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55、单项选择题  免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是（）

A.抑制B淋巴细胞增生
B.抑制抗原抗体复合物形成
C.抑制组织细胞的吞噬作用
D.抑制高细胞因子血症
E.抑制病毒复制


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56、单项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.以化疗为主的联合治疗
D.支持治疗为主
E.局部注射治疗为主


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57、单项选择题  10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）

A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.维生素B12加叶酸


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58、单项选择题  某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.自身免疫性贫血


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59、单项选择题  该患儿被诊断为处于铁减少期（）

A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12


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60、单项选择题  关于叶酸缺乏的病因，应除外（）

A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食


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61、多项选择题  下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛


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62、单项选择题  8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1．0cm，脾肋下未触及，Hb80g/L，RBC3．5×1012／L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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63、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 预防再发生溶血，应注意（）

A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品


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64、单项选择题  再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）

A.化学物质
B.饮食习惯
C.电离辐射
D.生物因素
E.药物


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65、单项选择题  关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）

A.不能治愈
B.只有骨髓移植有可能治愈
C.联合化疗可以治愈
D.可以自限
E.可以长期带病生存


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66、单项选择题  血红蛋白38g／L的患儿并发肺部疾患，PaO40mmHg，下列哪一项正确（）

A.没有心动过速
B.没有发绀
C.没有面色苍白
D.没有呼吸急促
E.没有心脏杂音


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67、单项选择题  女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤


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68、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 诊断最重要的检查为（）

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态


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69、单项选择题  地中海贫血合并心力衰竭应输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞


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70、单项选择题  维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，首先考虑可能的原因是（）

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.机体缺铁
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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71、单项选择题  该患儿被诊断为处于红细胞生成缺铁期（）

A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12


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72、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（）

A.首先注射维生素B12
B.首先口服叶酸
C.首先口服铁剂
D.首选输血
E.首选输白蛋白


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73、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g／L，最合适的治疗是（）

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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74、单项选择题  患儿被确诊为缺铁性贫血（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常


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75、单项选择题  血友病A患者出血时应避免哪一项治疗措施（）

A.输新鲜冰冻血浆
B.凝血因子替代疗法
C.关节血肿早期热敷
D.制动卧床休息
E.输冷沉淀物


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76、单项选择题  患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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77、单项选择题  患者，男，7．5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及，Hb65g／L，WBC21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病


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78、单项选择题  5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。 诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为（）

A.手术切除局部肿块
B.局部放疗
C.手术+放疗
D.手术+化疗
E.联合化疗


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79、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 哪项化验结果最有诊断意义（）

A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离Hb升高
E.RBCG6PD活性降低


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80、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为（）

A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性


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81、单项选择题  女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是（）

A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁


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82、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）

A.父亲的出血情况
B.母亲的出血情况
C.舅舅的出血情况
D.姑姑的出血情况
E.姐姐的出血情况


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83、单项选择题  7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为（）

A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血
C.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血
D.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血
E.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血


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84、单项选择题  6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒


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85、单项选择题  9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是（）

A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.测维生素B12和叶酸浓度
E.血红蛋白电泳和HbF检查


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86、单项选择题  女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 查结果示，RBC4．0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol／L。最可能诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血


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87、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植


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88、单项选择题  患儿机体处于红细胞生成缺铁期（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常


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89、单项选择题  女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。 最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.脑发育不全
C.核黄疸后遗症
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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90、单项选择题  下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是（）

A.胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影
B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C.病变部位骨骼呈增生性改变
D.脊椎多表现为脊突破坏
E.不会累及骨盆骨或颌骨


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91、单项选择题  患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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92、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）

A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症


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93、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 （假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）

A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植


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94、单项选择题  维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


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95、单项选择题  考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据（）

A.顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现
B.血沉增高
C.C反应蛋白升高
D.乳酸脱氢酶升高
E.血清γ-球蛋白增高


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96、单项选择题  小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）

A.MCV↓，MCH↑，MCHC↓
B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常


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97、单项选择题  当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）

A.血友病B
B.血友病A
C.血友病C
D.血友病B和血友病C
E.血友病A和血友病C


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98、单项选择题  2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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99、单项选择题  9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。 正确的诊断应为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血


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100、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁，总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞


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101、单项选择题  最符合再生障碍性贫血的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


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102、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb下降
E.网织红细胞明显升高


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103、单项选择题  小儿时期最常见的出血性疾病是（）

A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC


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104、单项选择题  6岁女孩，间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1．8×109／L，RBC3．02×1012／L，Hb105g／L查体：T38．5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2．5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.川崎病
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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105、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 病因治疗首选（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁


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106、单项选择题  再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是（）

A.再障有造血干祖细胞缺陷
B.再障有造血微环境损伤
C.再障有机体免疫功能紊乱
D.再障有血细胞DNA合成障碍
E.再障有病原微生物抑制造血


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107、单项选择题  男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×109／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤


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108、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）

A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制


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109、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血时应选择输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞


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110、单项选择题  小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型，化疗越强烈越好
E.分型治疗


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111、单项选择题  慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确（）

A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
E.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑


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112、单项选择题  7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）

A.反复多次少量输血
B.增加含铁较多的辅助食品
C.肌注右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁及维生素C
E.肌注维生素B12


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113、单项选择题  8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）

A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞


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114、单项选择题  对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是（）

A.中性分叶核比例为0.28
B.血小板50×109／L
C.WBC4.0×109／L
D.Hb80g／L
E.淋巴细胞比例为0.35


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115、单项选择题  5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×1012／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×109／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）

A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B.突发性溶血性贫血致脑水肿
C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E.凝血因子Ⅷ浓度低下


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116、单项选择题  9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）

A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血红蛋白量
E.网织红细胞


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117、单项选择题  最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


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118、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大


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119、单项选择题  雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血（）

A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.所有自身免疫性溶血性贫血


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120、单项选择题  哪一时期是肝脏造血的主要时期（）

A.胚胎第3～6周
B.胚胎第6～8周
C.胚胎第4～5个月
D.胚胎第6～8个月
E.胚胎第8～9个月


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121、单项选择题  下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征


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122、单项选择题  下列哪一种疾病属于溶血性贫血（）

A.巨幼细胞贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.范可尼贫血


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123、单项选择题  10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应（）

A.口服叶酸
B.肌注维生素B12
C.口服铁剂
D.输血
E.口服多种维生素


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124、单项选择题  儿童白血病出血的原因主要是（）

A.血小板质的改变，功能不足
B.血小板减少
C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足
D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加
E.并发弥散性血管内凝血


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125、单项选择题  8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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126、单项选择题  小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为（）

A.4～6天和4～6个月
B.4～6周和4～6个月
C.4～6天和4～6岁
D.4～6周和4～6岁
E.4～6个月和4～6岁


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127、单项选择题  有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的（）

A.白细胞都升高
B.多数有发热
C.血小板多减少
D.可以关节痛起病
E.大多有出血


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128、单项选择题  小儿白血病的确诊主要依靠（）

A.发热、贫血、出血等临床表现
B.贫血伴肝脾淋巴结肿大
C.周围血象有贫血伴异常WBC
D.组织化学染色
E.骨髓象中白血病细胞≥30％


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129、单项选择题  小儿出生时红细胞数正常值为（）

A.2×1012～3×1012／L
B.3×1012～3.5×1012／L
C.3.5×1012～4×1012／L
D.4×1012～5×1012／L
E.5×1012～7×1012／L


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130、单项选择题  有明显精神神经症状的营养性巨幼细胞贫血选择下列哪项治疗（）

A.叶酸
B.铁剂
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.神经营养药


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131、单项选择题  儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是（）

A.防治肾脏的浸润
B.治疗骨关节痛
C.碱化尿液
D.防治高尿酸血症
E.加强化疗药物作用


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132、单项选择题  10小时新生儿的外周血WBC22×10／L，N65％，L35％，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）

A.机体有细菌感染
B.大致正常
C.白血病
D.类白血病反应
E.骨髓外造血


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133、单项选择题  2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）

A.输注血小板
B.口服激素治疗
C.静脉激素治疗
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量


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134、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要（）

A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.及时添加蔬菜、水果
D.及时添加瘦肉、猪肝等食物
E.口服铁剂


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135、单项选择题  3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×109／L，RBC3．5×1012／L，Hb85g/L，PLT30×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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136、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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137、单项选择题  小儿时期最常见的贫血是（）

A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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138、单项选择题  机体缺铁，红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是（）

A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.血清总铁结合力


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139、单项选择题  3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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140、单项选择题  下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的（）

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收
B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高
C.肉类中铁吸收率较高
D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收
E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收


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141、单项选择题  5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现（）

A.再生障碍性贫血
B.假性白血病
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症


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142、单项选择题  10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母奶加牛奶喂养，未加辅食，长期腹泻，血红蛋白60g／L，红细胞2．5×1012／L，网织红细胞1％，白细胞10×109／L。应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


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143、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2％
B.原始幼稚细胞比例5％
C.原始幼稚细胞比例10％
D.原始幼稚细胞比例25％
E.原始幼稚细胞比例50％


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144、单项选择题  下列有关铁代谢的相关描述正确的是（）

A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要经由肾脏排出体外
D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式


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145、单项选择题  下列哪项是ITP脾脏切除的指征（）

A.6岁以上，肾上腺皮质激素无效
B.6岁以上，慢性ITP
C.6岁以上，病程1年以上，血小板低于20×109／L，出血症状较重
D.6岁以上，需加用免疫抑制治疗者
E.6岁以上，骨髓巨核细胞数量减少者


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146、单项选择题  营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是（）

A.出生后3～6个月
B.出生后6～12个月
C.出生后12～24个月
D.出后生6～24个月
E.出生后1～5岁


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147、单项选择题  某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12


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148、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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149、单项选择题  9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.X线检查
D.骨髓检查
E.肝脏穿刺


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150、单项选择题  女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）

A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳


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151、单项选择题  哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（）

A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞


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152、单项选择题  下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是（）

A.是分化比较好的淋巴瘤
B.细胞类型以T细胞为主
C.细胞类型为B细胞
D.临床容易侵犯肝脏和脾脏
E.治疗效果和预后比较好


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153、单项选择题  1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.大脑发育不全
C.缺血缺氧性脑病后遗症
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.维生素D缺乏性佝偻病


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154、单项选择题  1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g／L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是（）

A.输血
B.脾切除
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12


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155、单项选择题  9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进


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156、单项选择题  神经母细胞瘤可能（）

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高


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157、单项选择题  营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（）

A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常


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158、单项选择题  激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是（）

A.清除导致ITP的病毒
B.抑制导致ITP的炎症反应
C.抑制ITP机体的异常免疫反应
D.促进骨髓巨核细胞的成熟
E.刺激骨髓的血小板造血


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159、单项选择题  足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间（）

A.1～2周
B.2～4周
C.6～8周
D.10～12周
E.4～5个月


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160、单项选择题  9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最主要的治疗药物是（）

A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱


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161、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 若给予铁剂治疗，最早改善的是（）

A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏缩小
E.肝脏缩小


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162、单项选择题  2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）

A.HbF<30％
B.HbF<20％
C.HbF<10％
D.HbF<5％
E.HbF<2％


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163、单项选择题  下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现（）

A.血纤维蛋白原升高
B.血白蛋白降低
C.血甘油三酯升高
D.血乳酸脱氢酶升高
E.血清间接胆红素升高


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164、单项选择题  重型β-地中海贫血患者的根治方法是（）

A.新鲜全血输注
B.浓缩红细胞输注
C.异基因造血干细胞移植
D.自体造血干细胞移植
E.脾脏切除


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165、单项选择题  最符合营养性缺铁性贫血的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


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166、单项选择题  1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。Hb55g／L，RBC2．5×1012／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能诊断是（）

A.营养性混合性贫血
B.慢性失血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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167、单项选择题  有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）

A.凝血因子替代疗法
B.输新鲜冰冻血浆
C.关节血肿应早期热敷
D.尽可能避免肌内注射
E.输冷沉淀物


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168、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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169、单项选择题  10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


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170、单项选择题  肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.郎格汉斯细胞组织细胞增生症
D.神经母细胞瘤
E.淋巴瘤


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171、单项选择题  10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）

A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB12，γ-酪氨酸


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172、单项选择题  下面哪一项符合急性ITP的检查结果（）

A.凝血时间延长
B.出血时间正常
C.血块退缩不良
D.血小板体积变小
E.骨髓巨核细胞数减少


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173、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 本例最重要的治疗措施是（）

A.扩容、纠酸
B.抗生素
C.输合格供者的RBC
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用免疫抑制剂


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174、单项选择题  小儿生理性贫血发生的时期是（）

A.2～3个月
B.2～3岁
C.4～6个月
D.4～6岁
E.11～13岁


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175、单项选择题  铁减少期的实验室检查指标是（）

A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l


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176、单项选择题  5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。 进一步病因学检查应选择（）

A.胸部X线检查
B.胸水细胞学检查
C.诊断性抗结核治疗
D.重复骨髓检查
E.胸腹CT扫描


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177、单项选择题  8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15


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178、多项选择题  有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）

A.生后3～4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞


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179、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 首次门诊需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁


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180、单项选择题  大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


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181、单项选择题  下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）

A.起病急，黄疸明显
B.脾脏明显肿大
C.血红蛋白尿
D.胆石症
E.贫血较轻


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182、单项选择题  血小板数量为15×109／L的初诊ITP首选治疗是（）

A.静脉应用丙种球蛋白
B.脾脏切除
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素
E.止血药物


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183、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是（）

A.原粒细胞白血病未分化型（M1）
B.原粒细胞白血病部分分化型（M2）
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）
D.单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）


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184、单项选择题  10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g／L，白细胞12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血


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185、单项选择题  8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）

A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B.叶酸口服
C.维生素B12+叶酸治疗
D.维生素B12肌内注射
E.输新鲜少浆血


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186、单项选择题  下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征（）

A.发热、贫血
B.贫血、腰痛
C.黄疸、胆石症
D.脾脏肿大
E.贫血、黄疸、脾大


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187、单项选择题  6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒


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188、单项选择题  有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）

A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状


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189、单项选择题  11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速


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190、单项选择题  手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是（）

A.诊断作用
B.根治作用
C.缓解症状作用
D.缩小包块作用
E.限制转移作用


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191、单项选择题  有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.骨髓可染铁
E.红细胞游离原卟啉


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192、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常


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193、单项选择题  早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）

A.2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月


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194、单项选择题  女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血


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195、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增力Ⅱ叶酸口服
E.予维生素B12肌注


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196、单项选择题  再生障碍性贫血发生主要涉及（）

A.造血原料不足
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能障碍
E.促红细胞生成素减少


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197、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）

A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除


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198、单项选择题  急性ITP什么情况下考虑输注血小板（）

A.有颅内出血时
B.血小板低于20×109／L时
C.大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时
D.免疫抑制剂治疗无效时
E.肾上腺皮质激素治疗无效时


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199、单项选择题  重型地中海贫血患者应输注（）

A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.机采血小板
D.冰冻红细胞
E.冷沉淀物


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200、单项选择题  42d婴儿，35周早产出生，出生体重2．5kg，生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g／L，红细胞数2．8×1012／L，白细胞数7×109／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×109／L，网织红细胞0．002。最可能的诊断为（）

A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.生理性溶血


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201、单项选择题  引起生理性贫血发生的主要原因是（）

A.循环血容量增加较快
B.红细胞破坏较多
C.促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.婴儿体内储存铁不足


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202、单项选择题  确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是（）

A.腹部CT
B.骨髓检查
C.临床表现
D.X线胸片
E.淋巴结活检


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203、单项选择题  8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×1012／L，Hb75g／L，经维生素B120．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×1012／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）

A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.效果差，宜加输血疗法
D.效果尚好，但应加用铁剂治疗
E.以上均不是


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204、单项选择题  7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）

A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血


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205、单项选择题  有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞


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206、单项选择题  诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）

A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核


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207、单项选择题  6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×109／L，Hb60g／L，PLT20×109／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.恶性组织细胞病
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤


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208、单项选择题  机体在缺铁性贫血阶段，其相关检测结果中下列哪项是正确的（）

A.血清铁蛋白正常，血清铁升高
B.血清铁蛋白正常，总铁结合力升高
C.血清铁蛋白下降，游离原卟啉值下降
D.血清铁下降，总铁结合力升高
E.血清铁下降，游离原卟啉值下降


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209、单项选择题  红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是（）

A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l


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210、单项选择题  儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为（）

A.2年
B.2年半～3年
C.3年半～4年
D.4年半～5年
E.5年半～6年


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211、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

A.临床症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量和红细胞数达到正常
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后2个月


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212、单项选择题  10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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213、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B


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214、单项选择题  缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是（）

A.红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变
B.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞
C.红细胞大小不等，小球形细胞比例增加
D.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大
E.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞


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215、单项选择题  下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）

A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿


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216、单项选择题  某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）

A.温抗体型自身免疫性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G6PD缺陷症


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217、单项选择题  下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征（）

A.淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象
B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
C.病变区域中性粒细胞浸润为主
D.有绿色瘤样改变
E.病变区域为渗出性病变


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218、单项选择题  再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现（）

A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿


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219、单项选择题  下列哪一项符合小细胞低色素性贫血（）

A.MCV↓，MCH↑，MCHC↑
B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常


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220、单项选择题  8个月皮肤蜡黄，虚胖，头部全身震颤，红细胞2．1×1012／L，血红蛋白80g／L。应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


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221、单项选择题  急性ITP的血小板减少的发生机制主要是（）

A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加
E.免疫功能紊乱致血小板破坏


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222、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 病史询问中较重要的是（）

A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史


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223、单项选择题  8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.感染性贫血
D.营养性混合性贫血
E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血


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224、单项选择题  下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈部淋巴结肿大，质中有粘连
D.轻度肝、脾肿大
E.少数伴有关节痛


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225、多项选择题  8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）

A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食


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226、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。 此患儿用铁剂治疗的停药时间是（）

A.RBC，Hb达正常水平
B.RBC，Hb正常后1周
C.RBC，Hb正常后6～8周
D.RBC，Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状消失


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227、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）

A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×109／L
E.诊断时血红蛋白40×1012／L


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228、单项选择题  目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法（）

A.免疫学
B.形态学
C.分子生物学
D.细胞遗传学
E.形态学与分子生物学


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229、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血1周，下列能反应机体对治疗有反应的指标是（）

A.血红蛋白量升高
B.血清铁增加
C.血清铁饱和度增加
D.网织红细胞升高
E.红细胞平均体积增加


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230、单项选择题  7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）

A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查


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231、单项选择题  5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 最适宜的治疗是（）

A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射


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232、单项选择题  5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 患儿最可能的诊断是（）

A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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233、单项选择题  患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子


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234、单项选择题  年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）

A.胫骨做骨髓穿刺不方便
B.年长儿长骨红骨髓减少或没有
C.髂骨比胫骨安全方便
D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富
E.胫骨穿刺疼痛明显


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235、单项选择题  营养性缺铁性贫血的血象特点为（）

A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性


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236、单项选择题  典型韩-雪-柯病的主要临床特征是（）

A.骨质缺损、发热、贫血
B.骨质缺损、突眼、尿崩
C.贫血、突眼、尿崩
D.突眼、发热、肝脾肿大
E.出血、尿崩、肝脾肿大


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237、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 最佳治疗是（）

A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12


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238、单项选择题  根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血（）

A.<30g／L
B.30～60g／L
C.60～90g／L
D.90～120g／L
E.120～145g／L


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239、单项选择题  重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（）

A.1～3ml／kg
B.3～5ml／kg
C.5～8ml／kg
D.8～10ml／kg
E.10～15ml／kg


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240、单项选择题  G6PD的外周血红细胞特点为（）

A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞


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241、单项选择题  Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）

A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+放疗
E.手术切除+化疗


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242、单项选择题  骨髓外造血的主要表现之一是（）

A.肝、胸腺肿大
B.肝、脾大
C.肝、肾肿大
D.脾、胸腺肿大
E.肾、胸腺肿大


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243、单项选择题  1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄，毛发枯黄
E.以上都不是


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244、单项选择题  单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血（）

A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.感染性贫血


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245、单项选择题  下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的（）

A.首先注射维生素B12
B.首选输血
C.首先口服铁剂
D.首先口服叶酸
E.首选输白蛋白


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246、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.铅中毒
D.炎症性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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247、单项选择题  治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素


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248、多项选择题  营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）

A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药


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249、单项选择题  ITP的主要临床特点是（）

A.皮肤与黏膜出血点
B.消化道出血
C.肌肉血肿
D.关节腔出血
E.颅内出血


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250、单项选择题  儿童最常见的小细胞低色素性贫血是（）

A.感染、炎症性贫血
B.缺铁性贫血
C.G6PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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251、单项选择题  β地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）

A.重型患者HbF显著增高
B.重型患者HbA显著增高
C.轻型患者HbF显著增高
D.轻型患者HbH显著增高
E.重型患者HbH显著增高


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252、单项选择题  6岁男孩，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g／L，RBC2．2×1012／L，球形红细胞30％，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A.红细胞G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒


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253、单项选择题  铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


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254、单项选择题  口服铁剂治疗时采取下列哪一项措施能够促进铁的吸收（）

A.与维生素C同服，两餐间服用
B.与维生素C同服，餐前服用
C.与维生素C同服，餐后服用
D.与牛奶同服，餐后服用
E.与葡萄糖同服，餐间服用


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255、单项选择题  为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂（）

A.出生后2周
B.出生后2个月
C.出生后3个月
D.出生后4个月
E.出生后6个月


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256、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好


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257、单项选择题  3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27％，HbF42％。此患儿最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血


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258、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞


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259、单项选择题  10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g／L。该患儿合理诊断为（）

A.正常儿
B.单纯营养性贫血
C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血


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260、单项选择题  红细胞脆性降低，Hb和（或）HbA增高见于（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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261、单项选择题  患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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262、单项选择题  有神经症状的巨幼细胞贫血首选（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B


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263、单项选择题  下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（）

A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高


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264、单项选择题  5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）

A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血


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265、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是（）

A.局部加压包扎
B.输注凝血酶原复合物
C.输注全血
D.输注新鲜冰冻血浆
E.输注纤维蛋白原


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266、单项选择题  缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）

A.细胞免疫功能缺陷
B.微量元素缺乏
C.能量和蛋白质营养不良
D.体温较低
E.体液免疫功能缺陷


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267、单项选择题  10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2．0×1012／L，血红蛋白75g／L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3．2×1012／L，血红蛋白95g／L，此种情况应属于（）

A.效果差，宜加输血疗法
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.正常治疗反应，维持原有治疗
D.效果差，宜加用铁剂治疗
E.诊断不对，需重新考虑诊断


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268、单项选择题  蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病（）

A.2～4小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.4～7天
E.1～3周


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269、单项选择题  下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）

A.幼红细胞增生减低
B.各期红细胞体积均较大
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞减少


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270、单项选择题  诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月


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271、单项选择题  10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。诊断性检查下列哪项最重要（）

A.脑电图检查
B.骨髓穿刺
C.头颅CT扫描
D.大便隐血检查
E.网织红细胞测定


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272、单项选择题  下述哪一个病的治疗首选脾切除（）

A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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273、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）

A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年


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274、单项选择题  患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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275、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 本例按上述资料，应属下列哪一型（）

A.L1型、标危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
E.L2型、标危型


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276、单项选择题  关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）

A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多


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277、单项选择题  急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）

A.地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松
D.甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤


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278、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼样改变
D.中性粒细胞核分叶过多
E.网织细胞增生


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279、单项选择题  维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


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280、多项选择题  引起生理性贫血原因包括（）

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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281、单项选择题  下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发乍的原因（）

A.生长迅速
B.早产或双胎
C.长期服用广谱抗生素
D.未及时添加含铁食物
E.经常反复感染


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282、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 震颤的原因是（）

A.叶酸缺乏
B.机体缺铁
C.维生素B12缺乏
D.缺血缺氧性脑病
E.脑发育不全


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283、单项选择题  患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×109／L，血小板13×109／L，不需做的检查足（）

A.组化染色
B.骨髓穿刺
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体


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284、单项选择题  女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 解决上述方法是（）

A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射


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285、单项选择题  13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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286、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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287、单项选择题  2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血，此小儿最可能的疾病是（）

A.呆小病
B.缺铁性贫血
C.21-三体综合征
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血


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288、单项选择题  患儿机体处于铁减少期（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常


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289、单项选择题  5岁男孩，因脸色较苍白就诊。平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便，查体：皮肤巩膜无黄染，口唇较苍白，心肺无异常发现，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此儿最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B缺乏所致营养性贫血


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290、单项选择题  2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是（）

A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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291、单项选择题  8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g／L，红细胞数3×1012／L，白细胞数7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）

A.总铁结合力<62.65μmol／L（350ug／dl）
B.血清铁蛋白<10ug／L
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）
D.血清铁<8.95μmol/L（50ug／dl）
E.铁粒幼红细胞<0.15


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292、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 血常规检查结果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，网织红细胞0．010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症


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293、单项选择题  关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）

A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出
D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式


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294、单项选择题  淋巴瘤可能（）

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高


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295、单项选择题  4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症


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296、单项选择题  关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一巧正确（）

A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效果差，保守治疗为主


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297、单项选择题  下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素（）

A.外周血白细胞数<50×10／L
B.年龄1～9岁
C.泼尼松试验敏感
D.染色体数目为低二倍体
E.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）


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298、单项选择题  胚胎期造血首先出现在（）

A.肝脏
B.卵黄囊
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓


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299、单项选择题  下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是（）

A.骨髓增生明显减低
B.各期红细胞数量减少
C.细胞核的发育落后于胞浆
D.细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过少


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300、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）

A.贫血症状的轻重
B.肝脾肿大的程度
C.精神神经症状的有无
D.血象改变的不同
E.骨髓象改变的不同


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