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病理学(医学高级)：心血系统疾病测试题（考试必看）
2019-11-18 23:28:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）

A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D.相应心内膜可以附壁血栓形成
E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出


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2、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要的机制是()

A．血流涡流形成
B．局部血流缓慢
C．内膜受损、胶原纤维暴露
D．局部血液凝固性增高
E．以上都不是


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3、单项选择题  关于主动脉粥样硬化的叙述中下列哪一项是错误的（）

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起动脉血流障碍
C.可引起主动脉瓣膜病
D.可引起夹层动脉瘤
E.可继发溃疡及血栓形成


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4、多项选择题  右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是()

A．左室后壁
B．左室侧壁
C．右心室
D．心尖部
E．间隔后1/3


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5、名词解释  风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)


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6、单项选择题  下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化()

A．血栓形成
B．纤维素性坏死
C．玻璃样变
D．出血
E．钙化


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7、单项选择题  下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.常引起左心肥大
B.脑出血是主要死因
C.引起颗粒性肾固缩
D.引起视乳头水肿
E.常引起下肢坏疽


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8、单项选择题  

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

发病率最高的是哪一分支()

A．左前降支
B．右主干
C．左旋支
D．后降支
E．后室间支


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9、名词解释  动脉瘤(aneurysm)


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10、单项选择题  高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑皮层


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11、单项选择题  引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.β溶血性链球菌


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12、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞()

A．淋巴细胞
B．纤维母细胞
C．巨噬细胞
D．异物巨细胞
E．Aschoff细胞


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13、单项选择题  马氏斑（McCllum’spatch）位于（）

A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.心外膜


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14、单项选择题  下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大()

A．反复发作的环形红斑
B．反复发作的风湿性心内膜炎
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节


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15、多项选择题  急进型高血压病的特点有（）。

A.好发于中老年人
B.小动脉呈增生性动脉内膜炎
C.细动脉壁发生纤维素样坏死
D.血压急剧升高，舒张压常大于130mmHg
E.病变以脑小动脉最为严重


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16、单项选择题  关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确（）。

A.肾入球小动脉纤维素样坏死
B.肾小球毛细血管丛节段性坏死
C.小动脉层状洋葱皮样改变
D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎
E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚


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17、单项选择题  一般认为阿少夫细胞来源于（）。

A.心肌间质巨噬细胞
B.心肌细胞
C.成纤维细胞
D.淋巴细胞
E.泡沫细胞


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18、单项选择题  动脉粥样硬化主要累及()

A．小动脉的内膜
B．大、中动脉的中膜
C．大、中动脉的内膜
D．小动脉的中膜
E．细动脉壁


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19、多项选择题  与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有()

A．TG
B．LP
C．HDL
D．LDL
E．VLDL


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20、单项选择题  下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()

A．McCallum斑形成
B．心包脏壁两层的纤维素性粘连
C．心肌间质内形成小瘢痕
D．二尖瓣增厚、缩短、变形
E．二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形


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21、多项选择题  风湿病的病理变化常有()

A．皮下结节
B．环形红斑
C．动脉炎
D．化脓性关节炎
E．脊椎炎


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22、多项选择题  恶性高血压时肾脏的病理改变有()

A．贫血性梗死灶
B．细动脉纤维素样坏死
C．肾小球毛细血管丛坏死
D．大块凹陷瘢痕形成
E．小动脉增生性动脉内膜炎


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23、单项选择题  下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的()

A．依患者年龄不同，其病变有所不同
B．晚期可伴有代偿性心肌肥大
C．柯萨奇病毒B组感染最为常见
D．心肌细胞坏死和免疫反应无关
E．成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎


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24、单项选择题  粥样斑块最危险的并发症是()

A．斑块内出血
B．粥样瘤性溃疡
C．斑块破裂
D．钙化
E．动脉瘤形成


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25、单项选择题  动脉粥样硬化的典型病变是（）。

A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡


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26、填空题  高血压第三期常累及以下脏器：①_______，其主要病变是______；②_______，其主要病变是______；③_______，其主要是______，______，和______。


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27、填空题  光镜下，风湿小体中心为_____，周围由_____，_____，_____围绕成梭形小体。


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28、单项选择题  风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）。

A.关节积液
B.关节周围结缔组织纤维素样变性
C.关节周围风湿小结形成
D.关节软骨破坏
E.关节肿大


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29、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的发生中，哪一项是错误的()

A．发生在风湿性心内膜炎的基础上
B．并发于室间隔缺损
C．少数可发生于正常心瓣膜
D．急性感染性心内膜炎发展而来
E．并发于Fallor四联症


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30、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症（）。

A.心肌梗死
B.心瓣膜穿孔
C.脓毒败血症
D.反复栓塞现象
E.心脏肥大


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31、填空题  冠状动脉粥样硬化最好发部位为______，其余依次为______、______或______、______。


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32、单项选择题  动脉粥样硬化可引起（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.瘢痕性固缩肾
C.大红肾
D.脓肿肾
E.大白肾


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33、名词解释  粥样斑块(atheromatous plaque)


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34、名词解释  Wegener 肉芽肿(Wegener granuloma)


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35、判断题  冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。


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36、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常侵犯（）。

A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣
B.先天畸形的三尖瓣
C.风湿性二尖瓣病变
D.无病变的正常心内膜
E.梅毒性主动脉病变


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37、单项选择题  关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的（）。

A.瓣膜硬化
B.瓣膜相互粘连
C.腱索增粗
D.瓣膜增厚卷曲
E.瓣膜穿孔，腱索断裂


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38、单项选择题  急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()

A．尿毒症
B．脑出血
C．心衰
D．脑软化
E．心肌梗死


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39、单项选择题  急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.肠球菌
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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40、多项选择题  与动脉粥样硬化形成有关的因素有（）。

A.肾炎综合征
B.肺动脉高压
C.吸烟
D.高血压
E.高胆固醇血症


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41、名词解释  心绞痛(angina pectoris)


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42、名词解释  原发性心肌病(primary cardiomyopathy)


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43、多项选择题  阿少夫小体的形态特点有（）。

A.多呈梭形或圆形结节状
B.主要由阿少夫细胞组成
C.中央常有干酪样坏死
D.伴有淋巴细胞浸润
E.最后演变为纤维瘢痕


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44、多项选择题  风湿性心肌炎多见于()

A．左心室
B．左心房
C．右心室
D．右心房
E．左心耳


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45、单项选择题  动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是（）

A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.成纤维细胞
E.中性粒细胞


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46、单项选择题  下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的（）

A.大脑前动脉病变最重
B.脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚
C.继发脑动脉血栓形成
D.可引起脑软化
E.可引起小动脉瘤


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47、单项选择题  小儿指纹浮露主（）。

A.惊风
B.外感表证
C.内伤里证
D.脾虚证
E.疳积


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48、多项选择题  高血压病脑组织可出现的病变是()

A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑软化
D．软脑膜的炎性渗出
E．细动脉或小动脉的微动脉瘤


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49、单项选择题  关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的（）

A.心脏肥大
B.心腔扩张
C.左心室流出道受阻
D.室间隔不匀称肥厚
E.舒张期充盈异常


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50、多项选择题  高血压病脑出血最常发生的部位是（）。

A.基底节
B.大脑
C.小脑
D.内囊
E.脑桥


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51、单项选择题  二尖瓣狭窄首先引起()

A．左心房肥大扩张
B．心室肥大扩张
C．肺淤血水肿
D．肺动脉高压
E．右心衰竭


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52、多项选择题  光镜下粥样瘤内可见（）。

A.无定形坏死物
B.胆固醇结晶
C.较多中性粒细胞
D.玻璃样变性的纤维帽
E.泡沫细胞


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53、单项选择题  原发性高血压心脏失代偿的特征为()

A．左心室扩张
B．心脏增大，左心室缩小
C．左心室向心性肥大
D．左心室肉柱及乳头肌增粗
E．以上都不是


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54、单项选择题  纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生（）。

A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形


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55、单项选择题  患者，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）。

A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞


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56、单项选择题  

仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化

如图所示，该部位可见何种病变()

A．脂纹
B．纤维斑块
C．粥样斑块
D．纤维斑块伴钙化
E．粥样斑块伴破裂


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57、单项选择题  右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）

A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室


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58、单项选择题  下列有关原发性高血压的叙述，哪一项是错误的（）

A.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾
B.高血压可继发糖尿病
C.高血压病常引起左心室肥大
D.高血压常引起下肢坏疽


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59、填空题  良性高血压病可分为______，______和______三期。


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60、单项选择题  风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()

A．链球菌溶血素“O”
B．链球菌多糖
C．链球菌透明质酸
D．胞壁C抗原
E．胞壁M抗原


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61、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎的病理变化有()

A．瓣膜溃疡穿孔
B．引起各器官栓塞及多发性小脓肿
C．疣赘物大而松脆，易脱落
D．不会引起脾肿大
E．引起细菌性动脉瘤


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62、单项选择题  在风湿病中最具有诊断意义的病变是()

A．胶原纤维的纤维素性炎
B．心外膜纤维素渗出
C．Aschoff小体
D．心肌变性坏死
E．心瓣膜纤维组织增生


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63、填空题  恶性高血压以______发生______为主要病变特征。


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64、单项选择题  成人高血压病诊断标准为（）。

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B.收缩压>150mmHg和/或舒张压>90mmHg
C.收缩压>160mmHg和/或舒张压>90mmHg
D.收缩压>160mmHg和/或舒张压≥95mmHg
E.收缩压>160mmHg和/或舒张压>100mmHg


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65、名词解释  心肌梗死(myocardial infarction)


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66、多项选择题  可形成附壁血栓的心脏疾病是()

A．高血压性心脏病
B．克山病
C．原发性心肌病
D．风湿性心瓣膜病
E．冠状动脉性心脏病


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67、多项选择题  高血压与下列哪些因素有关()

A．血脂增高
B．遗传因素
C．低钠饮食
D．社会心理应激
E．肾因素


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68、单项选择题  下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()

A．动脉壁纤维化
B．斑块内出血
C．钙化
D．斑块破裂
E．动脉瘤形成


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69、单项选择题  下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞


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70、填空题  二尖瓣狭窄通常分为______和______两型。


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71、判断题  Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。


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72、单项选择题  心肌间质小血管周围有风湿小体形成，应诊断为风湿性（）。

A.心肌炎变质渗出期
B.心肌炎增生期
C.心内膜炎增生期
D.心外膜炎增生期
E.心肌炎硬化期


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73、单项选择题  二尖瓣狭窄患者咯血多发生在（）。

A.左心房代偿期
B.左心房失代偿期
C.左心室代偿期
D.左心室失代偿期
E.右心室失代偿期


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74、单项选择题  可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂


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75、单项选择题  动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是()

A．单核细胞
B．T淋巴细胞
C．泡沫细胞
D．平滑肌细胞
E．中性粒细胞


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76、单项选择题  关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（）。

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生


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77、多项选择题  关于心肌梗死的叙述正确的是（）。

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂最常见于梗死两周内
D.光镜下呈出血性梗死
E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕


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78、配伍题  引起病毒性心肌炎()
引起亚急性细菌性心内膜炎()
引起急性细菌性心内膜炎()

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．痢疾杆菌
D．柯萨奇B组病毒
E．荚膜产气杆菌


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79、填空题  病理上动脉粥样硬化的复合病变包括______，______，______，______，______及______等。


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80、问答题  简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。


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81、单项选择题  血压病最严重的病变是（）。

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血


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82、单项选择题  下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.可引起主动脉瓣病变
D.胸主动脉病变最重
E.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成


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83、多项选择题  急性心肌梗死导致猝死的原因是()

A．心包填塞
B．大循环动脉栓塞
C．充血性心力衰竭
D．纤维素性心包炎
E．左心室乳头肌断裂


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84、单项选择题  一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。

A.低热、脾大
B.器官小灶状梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮下Osler小结


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85、单项选择题  高血压病时的肾脏病理变化表现为（）

A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏瘀血


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86、单项选择题  下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的（）

A.可引起肾血管性高血压
B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄
C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成
D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕
E.常引起肾功能不全


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87、名词解释  小舞蹈症(chorea minor)


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88、单项选择题  有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂


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89、单项选择题  原发性良性高血压的基本病变是()

A．细、小动脉痉挛
B．细、小动脉硬化
C．细、小动脉纤维素样坏死
D．小动脉粥样硬化
E．以上都不是


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90、单项选择题  透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间是（）

A.1～2天
B.2～3天
C.4～7天
D.7天后
E.2周内任何时间


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91、单项选择题  冠状动脉粥样硬化症最多见于（）。

A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后支
E.左冠状动脉旋支


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92、单项选择题  下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）

A.心肌的变性和坏死
B.心肌内糖原沉积
C.心肌间质出血
D.心肌的代偿性肥大
E.心肌内纤维化


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93、单项选择题  在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。

A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血


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94、单项选择题  下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血
E.出血灶小，症状不明显


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95、单项选择题  下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）。

A.肾入球小动脉玻璃样变性
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥瘤
D.肾小球毛细血管内透明血栓
E.肾小球纤维化


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96、名词解释  纤维斑块(fibrous plaque)


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97、单项选择题  关于风湿病增生期Aschoff小体的描述中，下列哪项是错误的（）

A.小体中心部为纤维素样坏死灶
B.坏死灶周围可见Aschoff巨细胞
C.坏死灶周围可见Anitschkow细胞
D.主要成分为Langhans细胞
E.小体内还有少量淋巴细胞


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98、多项选择题  急性感染性心膜炎的病理变化有()

A．瓣膜溃疡、穿孔
B．常累及多个瓣膜
C．引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死
D．疣状物大而松软，易脱落
E．治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病


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99、名词解释  风湿性心包炎(rheumatic pericarditis)


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100、单项选择题  在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在（）。

A.玻璃样变性
B.纤维素样变性
C.出血
D.血栓形成
E.钙化


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101、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A.局部血流缓慢
B.局部血液凝固性增高
C.内膜溃疡
D.血流旋涡形成
E.局部前列环素增高


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102、单项选择题  关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处
B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重
C.可继发溃疡、出血及血栓形成
D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄
E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉


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103、单项选择题  下列哪项不引起右心室肥大（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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104、单项选择题  心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。

A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.附壁血栓形成
D.纤维素性心包炎
E.以上都不是


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105、填空题  根据动脉瘤的结构不同，可分为______，_____和______三种。


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106、单项选择题  最易发生心肌离心性肥大的疾病是（）。

A.高血压病
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄


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107、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项()

A．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
B．多发生于原有病变的瓣膜上
C．镜下表面有细菌团
D．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎
E．外观污秽，质松软、灰黄、易脱落


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108、单项选择题  下列疾病哪种属于原发性心脏病（）

A.动脉粥样硬化性心脏病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肺源性心脏病
E.克山病


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109、填空题  心肌梗死时一些酶可释入血中，其中以______的升高对临床诊断有帮助。


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110、多项选择题  动脉粥样硬化的形成与下列哪些因素有关()

A．高胆固醇血症
B．吸烟
C．高血压
D．糖尿病
E．肾病综合征


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111、单项选择题  高血压脑出血最易发生的部位是()

A．大脑白质
B．小脑
C．丘脑区域
D．桥脑
E．内囊及基底节区域


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112、单项选择题  下列描述中，哪一项是错误的（）。

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E.风湿性关节炎不会导致关节畸形


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113、单项选择题  发生心肌离心性肥大的主要机制是（）。

A.心脏收缩期阻力过大
B.心输出量增加
C.心率加快
D.冠脉血流量增加
E.舒张末期心室内容量过多


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114、填空题  心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为______和_______两种类型。


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115、单项选择题  动脉粥样硬化最好发的部位是（）。

A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉


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116、单项选择题  主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）。

A.胸主动脉
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.腹主动脉
E.主动脉根部


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117、单项选择题  最符合心力衰竭的概念是（）。

A.静脉回心血量超过心输出量
B.心脏每搏输出量降低
C.心输出量减少，不能满足机体代谢需要
D.心功能障碍引起大小循环充血
E.心泵功能下降伴肺水肿或肝脾肿大


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118、多项选择题  动脉粥样硬化，粥样斑块的成分包括()

A．胆固醇结晶
B．泡沫细胞
C．无定形坏死组织
D．玻璃样变性的纤维帽
E．淋巴细胞


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119、问答题  

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。


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120、单项选择题  下述哪项符合限制性心肌病（）。

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.心肌间质纤维化
C.心肌细胞呈旋涡状排列
D.心肌细胞变性坏死
E.心肌间质内淋巴细胞浸润


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121、单项选择题  有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点。脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（）。

A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热


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122、单项选择题  有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是（）。

A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎


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123、多项选择题  良性高血压的病理变化有()

A．颗粒性固缩肾
B．细动脉纤维素样变性
C．细动脉玻璃样变性
D．肾脏肌型小动脉增生性内膜炎
E．心脏向心性肥大


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124、单项选择题  风湿性心内膜炎的特征性病变是（）

A.心瓣膜水肿
B.心瓣膜溃疡、穿孔
C.心瓣膜混合血栓形成
D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成
E.心瓣膜增厚变形


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125、多项选择题  亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()

A．血培养阳性
B．眼底出血
C．贫血
D．偏瘫
E．瓣膜病


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126、单项选择题  最常引起区域性心肌梗死的原因是()

A．在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，因体力活动造成心脏过度负荷
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉栓塞
D．冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
E．梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞


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127、配伍题  贫血()
主动脉瓣狭窄()
二尖瓣狭窄()
风湿性心包炎()
二尖瓣关闭不全()

A．球形心
B．梨形心
C．靴形心
D．绒毛心
E．虎斑心


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128、填空题  风湿病主要累及______，最好发于______，______及______，其中以______病变最为严重。


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129、单项选择题  风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。

A.白色血栓
B.风湿小体
C.细菌团块
D.肉芽颗粒
E.以上都不是


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130、多项选择题  下列有关风湿病正确的表述有（）。

A.是一种变态反应性疾病
B.直接由链球菌感染所致
C.主要累及全身结缔组织
D.心脏病变最为严重
E.特征性病变是形成风湿小体


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131、判断题  内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。


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132、单项选择题  良性高血压的基本病变是（）。

A.增生性细小动脉炎
B.细小动脉的纤维素样坏死
C.细小动脉痉挛
D.肉芽肿性小动脉炎
E.细动脉玻璃样变性


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133、单项选择题  心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是（）

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉后降支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支


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134、名词解释  离心性肥大(eccentric hypertrophy)


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135、名词解释  细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)


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136、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()

A．二尖瓣和三尖瓣
B．二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣
C．主动脉瓣和三尖瓣
D．二尖瓣和主动脉瓣
E．主动脉瓣和肺动脉瓣


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137、单项选择题  

动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物，巨检如图所示，镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成，该病变最确切的名称是()

A．血肿
B．假性动脉瘤
C．真性动脉瘤
D．夹层动脉瘤
E．以上均不是


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138、单项选择题  McCallum斑多位于（）。

A.右心房后壁
B.右心室前壁
C.左心房后壁
D.左心室前壁
E.二尖瓣口


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139、多项选择题  粥样斑块的继发性病变包括（）。

A.内膜溃疡形成
B.斑块内钙盐沉积
C.附壁血栓形成
D.斑块内出血
E.斑块吸收，内膜修复正常


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140、多项选择题  高血压病后期患者常见的脏器改变有（）。

A.细颗粒性固缩肾
B.肥厚性心肌病
C.向心性心肌肥大
D.脑出血和脑水肿
E.二尖瓣狭窄


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141、单项选择题  动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.颈总动脉
D.四肢动脉
E.脑基底动脉


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142、填空题  风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称______。


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143、问答题  冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全均可导致心绞痛，两者在发病机制上有何不同?


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144、多项选择题  属于结缔组织疾病的有()

A．风湿病
B．克山病
C．Burger病
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎


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145、判断题  心肌细胞在梗死后6～12小时肌红蛋白出现峰值，CPK和LDH在12小时后达峰值。


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146、单项选择题  

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病变的始发部位通常是()

A．肾动脉
B．叶间动脉
C．弓形动脉
D．入球动脉和小叶间动脉
E．以上都不是


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147、单项选择题  下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.甲状腺功能亢进
D.高血压病
E.维生素B1乏症


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148、单项选择题  有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）。

A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎


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149、多项选择题  风湿小体主要包括（）。

A.Aschoff细胞
B.泡沫细胞
C.纤维素样坏死
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞


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150、多项选择题  左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为()

A．心尖部
B．室间隔前2/3
C．左室前壁
D．左室后壁
E．室间隔1/3


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151、单项选择题  慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.以上都不是


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152、单项选择题  高血压性心脏病代偿期的特征是()

A．左心室扩张
B．心壁肉柱扁平
C．左心室向心性肥大
D．弥漫性心肌纤维化
E．以上都不是


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153、多项选择题  动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。

A.血液中中性粒细胞
B.血液中单核巨噬细胞
C.内膜内皮细胞
D.中膜平滑肌细胞
E.结缔组织成纤维细胞


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154、单项选择题  肥厚性心肌病的病变特点（）

A.两侧心室肥大，4个心腔扩张
B.常伴有附壁血栓形成
C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱
D.弥漫性心肌间质纤维化
E.以上都不是


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155、名词解释  恶性高血压(malignant hypertension)


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156、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

如图为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变()

A．左心室离心性肥大
B．右心室离心性肥大
C．左心室向心性肥大
D．右心室向心性肥大
E．全心肥大


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157、判断题  高血压主要造成细动脉硬化。


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158、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()

A．皮肤
B．心脏
C．肾
D．脾
E．脑


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159、填空题  风湿性心内膜炎主要累及______，风湿性心肌炎主要累及______，风湿性心外膜炎主要累及心包______层，风湿性关节炎常累及______。


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160、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常并发于（）。

A.败血症
B.先天性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.高血压性心脏病
E.以上都不是


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161、多项选择题  下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()

A．病变以豆纹动脉多见
B．可形成脑小动脉瘤
C．可形成脑软化
D．脑出血严重
E．可形成脑萎缩


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162、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为()

A．风湿性心瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．急性感染性心内膜炎
D．高血压性心脏病
E．亚急性感染性心内膜炎


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163、多项选择题  下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病()

A．风湿病
B．高血压
C．急性细菌性心内膜炎
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．动脉粥样硬化


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164、单项选择题  使左、右心室均扩张的疾病应除外（）。

A.克山病
B.扩张性心肌病
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.肺源性心脏病
E.先心病室间隔缺损


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165、单项选择题  风湿病的特异性病理变化是指()

A．风湿小结形成
B．结缔组织的黏液变化
C．胶原纤维的变性、坏死
D．病灶中发生的纤维素样坏死
E．病灶内出现梭形小瘢痕


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166、单项选择题  冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现（）。

A.心脏代偿性肥大
B.心肌变性坏死
C.心肌间出血、中性粒细胞浸润
D.心肌纤维化
E.心肌糖原沉积


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167、单项选择题  有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。

A.冠心病合并心肌梗死
B.心肌硬化合并心衰
C.心肌病合并心衰
D.高血压心脏病合并心衰
E.以上都不是


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168、问答题  动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?


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169、多项选择题  风湿性皮下结节成分有()

A．纤维素样坏死
B．Anitschkow细胞
C．干酪样坏死
D．巨噬细胞
E．炎细胞


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170、判断题  高血压首先造成心脏向心性肥大，后出现离心性肥大。


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171、单项选择题  主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的()

A．心室代偿性肥大
B．左心房失代偿性扩张
C．肺淤血水肿
D．右心代偿性肥大
E．主动脉瓣区收缩期杂音


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172、单项选择题  患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变 患者现患主要疾病为（）。

A.风湿性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心瓣膜病
D.急性感染性心内膜炎
E.病毒性心肌炎


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173、判断题  急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。


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174、多项选择题  左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是（）。

A.肺顺应性降低
B.肺间质水肿
C.气道阻力增加
D.肺毛细血管旁感受器受刺激
E.神经反射敏感性增高


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175、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()

A．淋巴细胞
B．单核细胞和平滑肌细胞
C．平滑肌细胞
D．中性粒细胞
E．脂肪细胞


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176、多项选择题  主动脉瓣关闭不全在临床上可有()

A．主动脉瓣区可闻及舒张期杂音
B．主动脉瓣区可闻及收缩期杂音
C．舒张压下降
D．收缩压下降
E．左心室肥大


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177、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项()

A．斑块表面被覆纤维帽
B．斑块内可见胆固醇结晶
C．可见大量泡沫细胞
D．可见红染无结构坏死组织
E．可见钙化灶


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178、判断题  心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天～2周，边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。


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179、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的叙述中，下列哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心室肥大、扩张
E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音


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180、单项选择题  良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。

A.左心室肥大
B.全身的细小动脉硬化
C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性肾固缩
E.脑动脉纤维素样坏死


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181、单项选择题  下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.引起动脉瘤形成
B.继发脑血栓形成
C.大脑中动脉和Willis环的病变最重
D.引起脑萎缩
E.不引起出血


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182、填空题  扩张性心肌病是以______，______和______为特征的病变。


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183、单项选择题  急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于()

A．大脑
B．肾
C．心
D．肾上腺
E．脾


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184、单项选择题  下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大、扩张
B．右心肥大、扩张
C．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音
D．左心房肥大、扩张
E．右心房肥大、扩张


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185、单项选择题  缓进型高血压病早期的病理改变是细小动脉（）。

A.痉挛
B.硬化
C.反射性扩张
D.纤维素样坏死
E.内膜纤维组织增生


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186、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

有关该病描述正确的是()

A．由细菌直接感染引起
B．多侵犯已有病变的瓣膜
C．肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆
D．赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
E．镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成


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187、单项选择题  冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条（）。

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支


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188、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()

A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低


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189、单项选择题  患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变 患者现出现的症状主要为何种原因引起（）。

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落
B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落
C.心瓣膜病赘生物脱落
D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落
E.病毒性心肌炎赘生物脱落


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190、填空题  良性高血压脑病中，______是最严重的并发症，常发生于______及______，供应该区的______直接从______呈直角分出。


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191、单项选择题  左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.平卧时静脉回流加速
D.平卧时胸腔容积减少
E.迷走神经紧张性增高


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192、单项选择题  心肌梗死最常见部位是()

A．室间隔后1/3
B．左心室前壁
C．右心房
D．左心房
E．二尖瓣


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193、单项选择题  关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块
B.可继发血栓和小动脉瘤形成
C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著
D.可引起脑萎缩、脑软化
E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹


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194、单项选择题  

风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是（）

A.以二尖瓣最为多见
B.病变主要发生在瓣膜的闭锁缘
C.肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明
D.镜下实质为混合血栓
E.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落


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195、单项选择题  克山病时心脏的病变特点是（）

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死
B.弥漫性间质纤维化
C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关
D.心壁内膜无附壁血栓形成
E.以上都不是


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196、单项选择题  动脉粥样硬化病变主要发生在（）。

A.细动脉内膜
B.动脉内膜
C.微动脉内膜
D.大、中型动脉内膜
E.小动脉内膜


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197、多项选择题  心肌梗死的镜下所见有()

A．肌纤维肌浆凝集和核消失
B．坏死灶周围中性白细胞浸润
C．肉芽组织长入梗死灶内
D．变成瘢痕组织
E．坏死灶周围淋巴细胞浸润


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198、单项选择题  风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（）。

A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.三尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣


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199、单项选择题  原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）

A.双肾表面呈细小颗粒状
B.两肾对称性缩小
C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开
D.切面肾皮质变薄
E.肾表面可见多数小出血点


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200、名词解释  区域性心肌梗死(regional myocardial infarction)


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201、单项选择题  风湿细胞核染色质分布特点是（）。

A.均匀分布呈粗颗粒状
B.集中在中央呈细线状向核膜放射
C.集中在核膜下使核膜增厚
D.分布在核膜下呈车轮状
E.均匀分布呈细颗粒状


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202、填空题  二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有______和______。


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203、单项选择题  下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点（）

A.核大、深染
B.心肌细胞呈均匀性肥大
C.核形不整，出现沟裂
D.胞质空泡变性、嗜酸性变
E.小灶性硬化性肌溶解


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204、判断题  心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。


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205、填空题  镜下典型的粥样斑块表层是______，深部为_____，底部和周围是_____。


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206、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

该细胞免疫组化表达vimentin、Mac387、lysozyme阳性，actin及demin阴性，故实质为()

A．淋巴细胞
B．组织细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．肥大细胞


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207、名词解释  心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)


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208、单项选择题  主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）

A.股动脉枪击音
B.X线示心脏增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.脉压差增大


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209、单项选择题  急进型高血压患者死于尿毒症的主要原因是()

A．肾动脉血栓形成
B．肾细小动脉纤维素样坏死
C．肾小球纤维化
D．肾小管坏死
E．肾间质出血


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210、单项选择题  

严重维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（）。

A.兴奋-收缩耦联障碍
B.心肌能量储存障碍
C.心肌能量利用障碍
D.心肌能量生成障碍
E.心肌收缩蛋白大量破坏


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211、单项选择题  动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()

A．钙化
B．斑块内出血
C．斑块破裂
D．动脉瘤形成
E．粥样瘤性溃疡


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212、判断题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。


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213、单项选择题  下述关于风湿病的叙述哪项是错误的（）。

A.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B.抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致
C.多见于寒冷地区
D.早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70％～90％
E.是一种结缔组织病


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214、问答题  简述急进型高血压的病理变化。


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215、单项选择题  原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变()

A．肥大
B．增生
C．化生
D．再生
E．变性


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216、名词解释  向心性肥大(concentric hypertrophy)


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217、单项选择题  高输出量性心力衰竭血流动力学的特点是（）。

A.心输出量比心衰前有所增加，稍高于正常休息时水平
B.心输出量比心衰前有所降低，但高于或接近正常休息时水平
C.心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平
D.心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平
E.心输出量比心衰前明显增加


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218、名词解释  环状梗死(circumferential infarction)


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219、单项选择题  无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（）。

A.肾盂肾炎
B.高血压病
C.肾小球肾炎
D.药物中毒
E.以上都不是


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220、单项选择题  急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是（）。

A.在梗死开始形成的6小时以内
B.在梗死形成24小时的终末
C.在发生梗死的第二天
D.在发生梗死的第四天左右
E.在发生梗死的第一星期的终末


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221、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发生哪个部位（）

A.右心室
B.左心室后壁
C.室间隔
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室侧壁


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222、名词解释  McCallum斑(McCallum’s patch)


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223、单项选择题  主动脉粥样硬化的好发部位()

A．升主动脉
B．主动脉弓
C．胸主动脉
D．腹主动脉
E．腹主动脉后壁和其分支开口处


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224、单项选择题  脑动脉粥样硬化时下列哪项不易发生（）

A.引起脑萎缩
B.动脉瘤形成
C.引起延髓性麻痹
D.继发脑血栓形成
E.大脑中动脉病变最重


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225、多项选择题  冠状动脉性心脏病的原因有()

A．冠状动脉痉挛
B．狭窄性冠状动脉硬化
C．冠状动脉栓塞
D．高安动脉炎累及冠状动脉
E．梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄


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226、单项选择题  扩张性心肌病的病变特点是()

A．室间隔不匀称肥厚
B．不伴有附壁血栓
C．心肌间质纤维化
D．心肌细胞不均匀性肥大
E．以上都不是


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227、多项选择题  下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()

A．心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音
B．可发生动脉系统栓塞
C．咯血
D．X线检查左心房无明显变化
E．收缩期吹风样杂音


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228、名词解释  夹层动脉瘤(dissecting aneurysm )


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229、填空题  动脉瘤根据形态可分为_____，_____，______，_____和______五种。


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230、名词解释  环形红斑(erythema annulare)


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231、填空题  良性高血压，开始表现为全身细、小动脉______，呈间继性，血压亦处于______；其后细、小动脉硬化，血压呈______；晚期可因______、______或______致死。


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232、单项选择题  X线摄片检查心脏呈靴形，常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄


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233、单项选择题  下列有关风湿病的描述，错误的是（）。

A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断


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234、多项选择题  与高血压病有关的叙述是（）。

A.可引起左心室向心性肥大
B.脑出血是最严重的并发症
C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾
D.出现严重间歇性跛行症状
E.晚期可出现弥漫性心肌梗死


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235、名词解释  室壁瘤(ventricular aneurysms)


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236、配伍题  冠心病()
急进型高血压()
良性高血压()
急性细菌性心内膜炎()
主动脉粥样硬化()

A．心肌梗死
B．夹层动脉瘤
C．引起多发性栓塞小脓肿
D．细动脉壁纤维素样坏死
E．细动脉壁玻璃样变性


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237、单项选择题  动脉瘤最好发的部位是()

A．冠状动脉
B．动脉
C．下肢动脉
D．上肢动脉
E．主动脉及脑血管


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238、判断题  动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。


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239、单项选择题  心肌梗死最常发生的部位（）。

A.室间隔后1／3
B.左心室后壁
C.右心室
D.左心室前壁
E.左心室侧壁


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240、填空题  动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由______细胞及______细胞吞噬______而形成。


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241、单项选择题  粥瘤中不具备的成分是（）。

A.纤维组织并玻璃样变
B.肉芽组织
C.坏死物质及钙盐
D.较多中性粒细胞
E.胆固醇结晶及泡沫细胞


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242、填空题  心绞痛分为_______，______，和_______三种类型。


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243、单项选择题  

仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化

有关该病变叙述错误的是()

A．为动脉粥样硬化的早期改变
B．最早可出现于儿童
C．通常具可逆性
D．所有病变都必然进一步发展严重
E．镜下仅见内皮下泡沫细胞聚集


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244、判断题  心包炎分为浆液性和纤维素性(浆液纤维素性)。


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245、多项选择题  心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于()

A．化脓性心包炎
B．风湿性心包炎
C．特发性心包炎
D．尿毒症性心包炎
E．结核性心包炎


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246、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常见的部位是()

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．大脑中动脉及Willis环
E．基底动脉及大脑后动脉


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247、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化的危险因素的描述中，哪一项错误（）。

A.血浆低密度脂蛋白（LDL）水平持续升高
B.血浆高密度脂蛋白（HDL）水平持续升高
C.大量吸烟
D.高血压
E.糖尿病


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248、单项选择题  可致右心室压力负荷过重的疾病为（）。

A.高血压病
B.心肌梗死
C.肺动脉瓣狭窄
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全


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249、单项选择题  风湿细胞来自()

A．平滑肌细胞
B．肌细胞
C．成纤维细胞
D．组织细胞
E．淋巴细胞


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250、名词解释  疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)


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251、单项选择题  动脉粥样硬化时，下述哪种病变不出现()

A．动脉内膜脂质浸润，形成脂纹
B．动脉内膜胶原纤维增多和玻璃样变
C．粥样斑块内可发生钙化
D．病变严重处可出现中膜平滑肌萎缩和弹力板断裂
E．病变部位发生纤维素样坏死


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252、多项选择题  扩张性心肌病病理形态有()

A．心内膜增厚
B．附壁血栓形成
C．各心腔明显扩张
D．心脏重量增加
E．瓣膜无器质病变


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253、单项选择题  下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的（）。

A.脑内可有小软化灶形成
B.脑内可有微小动脉瘤形成
C.脑出血是常见的致死原因
D.基底节、内囊是出血的常见部位
E.脑动脉栓塞多见


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254、单项选择题  冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可合并出血
C.可发生粥样溃疡
D.有三期病变
E.血管腔狭窄


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255、多项选择题  下列哪些是原发性高血压的严重后果()

A．慢性肾功能不全
B．脑出血
C．糖尿病
D．下肢坏疽
E．左心衰


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256、单项选择题  有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣窄
E.三尖瓣狭窄


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257、单项选择题  二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）。

A.收缩期吹风样杂音
B.舒张期吹风样杂音
C.收缩期隆隆样杂音
D.舒张期隆隆样杂音
E.双期吹风样杂音


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258、单项选择题  急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。

A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点


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259、名词解释  高血压性脑病(hypertensive encephalopathy)


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260、填空题  风湿病病变发展过程可分为______，______及______三期。


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261、单项选择题  动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（）。

A.下肢动脉
B.肾动脉
C.腹主动脉
D.心冠状动脉
E.大脑中动脉


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262、单项选择题  动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）。

A.平滑肌细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.纤维母细胞


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263、名词解释  脂纹(fatty steak)


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264、单项选择题  高血压病的特征性的病理改变是（）。

A.中等动脉闭塞性血管炎
B.心脏的肥大
C.主动脉硬化
D.肾动脉狭窄
E.以上都不是


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265、单项选择题  下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()

A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．心肌病
D．心肌梗死
E．细菌性心肌炎


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266、判断题  Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。


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267、单项选择题  风湿性心内膜炎的后期病变不包括()

A．心内膜下纤维化
B．腱索增粗和缩短
C．瓣叶之间发生粘连
D．心室壁肉柱变扁平
E．瓣膜增厚、卷曲、缩短及钙化


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268、多项选择题  阿少夫细胞的形态特点有（）。

A.细胞体积大，核大
B.胞浆丰富，核膜清晰
C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射
D.核如枭眼状或呈毛虫状
E.似心肌细胞


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269、单项选择题  下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的()

A．本病多始发于儿童
B．患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高
C．多见于热带地区
D．发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎
E．抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率


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270、单项选择题  有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）。

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰


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271、判断题  动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。


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272、多项选择题  恶性高血压常见的死亡原因是()

A．心力衰竭
B．心肌梗死
C．尿毒症
D．脑出血
E．脑软化


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273、填空题  心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______，______，或冠状动脉______导致冠状动脉______。


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274、填空题  动脉硬化主要有_______，________，_______3种。


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275、配伍题  克山病()
心肌梗死()
良性高血压()
病毒性心肌炎()

A．心肌纤维肥大
B．坏死性心肌炎
C．心肌间质内Aschoff小体形成
D．左心室大片缺血性心肌梗死
E．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布


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276、单项选择题  二尖瓣狭窄可继发以下改变，但除外哪一项（）

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝及脾大
C.三尖瓣相对关闭不全
D.左心房附壁血栓形成
E.主动脉关闭不全


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277、单项选择题  风湿性心内膜炎最常累及（）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣


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278、单项选择题  关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的（）

A.20～50岁多见
B.女性多于男性
C.进行性心脏肥大
D.心肌收缩力下降
E.心腔扩张


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279、单项选择题  有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。

A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血


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280、单项选择题  下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大
B．右心室肥大扩张
C．心绞痛
D．水冲脉
E．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音


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281、单项选择题  疣状赘生物是指（）。

A.心内膜增生物
B.心内膜上的新生物
C.心瓣膜纤维化
D.心瓣膜上的附壁血栓
E.心瓣膜钙化


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282、填空题  克山病心肌的主要病变是_______，_______和_______。


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283、多项选择题  风湿性关节炎的特点有（）。

A.多累及小关节
B.呈游走性、对称性疼痛
C.病变不侵犯关节软骨
D.关节腔内有浆液和纤维素渗出
E.常造成关节变形


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284、单项选择题  长期慢性良性高血压，细动脉可发生（）。

A.粥样硬化
B.钙化
C.玻璃样变
D.炎症
E.坏死


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285、单项选择题  动脉粥样硬化主要累及大中动脉的（）。

A.全层
B.中膜
C.内膜
D.外膜
E.中膜和外膜


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286、填空题  动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，______，______及______。


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287、填空题  亚急性感染性心内膜炎的赘生物由_____，_____，____，____，和少量的______构成，其深部有_______。


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288、判断题  主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主动脉病变最严重。


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289、多项选择题  心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是（）。

A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍


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290、多项选择题  心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()

A．梗死灶呈楔形
B．梗死后6小时肉眼可辨认
C．梗死灶8～9小时后呈典型凝固性坏死
D．梗死后第4天后周边出现充血带
E．梗死灶2～3周后肉芽组织长入呈红色


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291、多项选择题  动脉粥样硬化的病变有()

A．单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞
B．中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞
C．夹层动脉瘤形成
D．动脉管腔狭窄，甚至闭塞
E．动脉中膜钙化


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292、单项选择题  心肌梗死发生多长时间后开始有肉芽组织增生()

A．6小时
B．8小时
C．第4天
D．第7天后
E．5周后


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293、单项选择题  风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是()

A．脑
B．血管
C．心脏
D．皮肤
E．关节


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294、单项选择题  关于风湿病，下列哪一项是错误的（）

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.是一种结缔组织病
C.以形成风湿小体为病变特征
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助


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295、单项选择题  风湿病变性的描述，哪项是错误的()

A．肉芽肿性炎
B．渗出性炎
C．化脓性炎
D．变质性炎
E．浆液性炎


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296、配伍题  心肌梗死()
心肌脂肪变性()

A．肌间质淋巴细胞浸润
B．心肌细胞脂肪组织浸润
C．心肌肉眼呈红、黄相间的条纹
D．心肌细胞空泡变性
E．心肌组织凝固性坏死


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297、单项选择题  高血压病心脏代偿性病变特征是（）。

A.左心室肌源性扩张
B.左心室向心性肥大
C.左心室乳头肌萎缩
D.左心室不扩张或缩小
E.右心室肌源性扩张


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298、多项选择题  高血压病的严重后果常见有（）。

A.心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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299、问答题  试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。


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300、填空题  区域性心肌梗死又称_______，大多发生在_______区病变多累及心室壁_______组织。


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