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麻醉主治医师：风湿免疫性疾病考试答案（最新版）
2019-11-19 01:04:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列不属于缺血性脑血管病病因的是（）。

A.高血压、糖尿病、高脂血症
B.吸烟、饮酒
C.先天性脑血管畸形
D.血液高凝状态
E.各型血栓或栓子脱落造成动脉栓塞


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2、单项选择题  在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，90～160fl是指哪个区（）

A.小细胞
B.单核细胞区
C.大细胞区
D.中间细胞区
E.粒细胞区


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3、单项选择题  

患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。

下列治疗措施中，不适合该患者的是（）。

A.加强锻炼，多晒太阳
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.糖皮质激素类药
E.免疫抑制药


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4、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮，特异性最高的抗体是（）。

A.抗ds-DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SS-A或SS-B抗体


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5、单项选择题  严重哮喘最新的治疗方法是（）。

A.抗IgA免疫治疗
B.抗IgM免疫治疗
C.抗IgD免疫治疗
D.抗IgE免疫治疗
E.抗IgG免疫治疗


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6、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（）。

A.晨僵持续1小时，病程至少6周
B.有3个或3个以上的关节肿，至少6周
C.腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周
D.对称性关节肿，至少6周
E.HLA-B27阳性


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7、单项选择题  病毒性脑炎的确诊主要依据（）。

A.详细病史询问
B.脑脊液检查
C.脑电图检查
D.头颅CT或MRI
E.脑组织或脑脊液病毒分离


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8、单项选择题  

患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。

为进一步确诊，还可能出现以下结果，但不包括（）。

A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体
D.抗双链DAN抗体
E.补体C3降低


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9、单项选择题  下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是（）。

A.慢性类风湿性关节炎
B.急性白塞病
C.急性阑尾炎
D.输尿管结石
E.风湿性心脏病


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10、单项选择题  白塞综合征的临床表现哪项不符合（）。

A.口腔黏膜和外阴的非疼痛性小溃疡
B.并发假性延髓麻痹、惊厥、脑神经麻痹和髓膜炎症状
C.咽部溃疡瘢痕形成
D.眼病变
E.消化道多发性溃疡


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11、单项选择题  临床上硫酸鱼精蛋白常见的超敏反应为（）。

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.药物变态反应


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12、单项选择题  类风湿关节炎的特点哪项不是（）。

A.慢性炎症反复发作
B.多侵犯大关节
C.呈对称分布
D.关节软骨表面有血管翳形成
E.易造成关节畸形


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13、单项选择题  下列关于Glasgow评分，错误的是（）。

A.主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况
B.最低0分，总分15分
C.轻度意识障碍为13～14分
D.中度意识障碍为9～12分
E.重度意识障碍为3～8分


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14、单项选择题  正常成人颅内压为（）。

A.70～200mmH2O
B.70～150mmH2O
C.80～150mmH2O
D.80～200mmH2O
E.50～100mmH2O


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15、单项选择题  风湿性疾病的共同特点，应除外以下哪项（）。

A.病程缓慢
B.反复发作
C.累及多个系统
D.疗效无个体差异
E.以内科治疗为主


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16、单项选择题  在全麻下，急性溶血反应唯一体征是（）。

A.寒战、发热
B.胸痛
C.腰背痛
D.恶心
E.血红蛋白尿，出血倾向或低血压


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17、单项选择题  

患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。

下列疾病中，不必与该病相鉴别的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.肾炎
C.癫痫病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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18、单项选择题  对狼疮性肾炎具有诊断性价值的形态特征是（）。

A.免疫球蛋白沉积
B.补体沉积
C.系膜细胞增生
D.电子致密物沉寂
E.苏木素小体


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19、单项选择题  闭锁综合征见于（）。

A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞


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20、单项选择题  骨质疏松症最常见的症状是（）。

A.腰背疼痛
B.身材变矮
C.骨折
D.发热
E.乏力


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21、单项选择题  强直性脊柱炎区别于类风湿性关节炎的是（）。

A.多见于青少年
B.晨僵
C.非对称性反复发作与缓解
D.持续性和破坏性
E.滑膜炎


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22、单项选择题  有关短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点，不应有的是（）。

A.起病突然
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状
D.大多无意识障碍及颅内高压症状
E.症状持续时间不超过24h


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23、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）。

A.大脑前动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉


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24、单项选择题  患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性脊髓炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓压迫症
D.急性脊髓灰质炎
E.肌萎缩性侧索硬化


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25、单项选择题  使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时，下列叙述中不正确的是（）。

A.本题药物的作用机制未明，使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效，宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效，并举例血钙、血磷和骨吸收标志物


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26、单项选择题  患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）。

A.肌萎缩性侧索硬化
B.多发性脑梗死
C.颈髓横贯性损伤
D.重症肌无力
E.慢性吉兰-巴雷综合征


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27、单项选择题  脑出血的治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给予止血剂
C.使血压迅速降至正常
D.外科手术清除血肿
E.防治并发症


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28、单项选择题  患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27（+）。X线检查见骶髂关节炎Ⅱ度，该患者的特征性病理改变是（）。

A.滑膜炎
B.苏木精小体
C.类风湿结节
D.洋葱皮样改变
E.肌腱和韧带附着点炎症


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29、单项选择题  患者男，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）。

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血


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30、单项选择题  下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是（）。

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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31、单项选择题  患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑（）。

A.急性吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪


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32、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）。

A.颅脑外伤
B.血液病
C.高血压和脑动脉硬化
D.血液凝固性增高
E.抗凝或溶栓治疗


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33、单项选择题  SLE最易受累的脏器是（）。

A.肺
B.心
C.肝
D.肾
E.胃


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34、单项选择题  患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27（+）。该患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨质疏松症


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35、单项选择题  颅内压增高的典型表现是（）。

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.昏迷、昏睡
C.瞳孔散大、对光反射消失
D.头晕、猝倒
E.头皮静脉怒张


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36、单项选择题  脑出血急性期血压升高，正确的说法是（）。

A.首选利血平肌注
B.快速将血压降至正常血压数值
C.常规使用口服降压药
D.有高血压病史者不需处理
E.收缩压不大于180mmHg或舒张压不大于105mmHg不用降压


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37、单项选择题  患者女，21岁。发热，四肢关节痛，面部皮疹，诊断系统性红斑狼疮，其病因可能与下列哪项有关（）。

A.遗传因素
B.环境因素（紫外线）、食物等
C.性激素
D.免疫学异常
E.以上均是


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38、单项选择题  蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）。

A.脑脊液有无血液
B.有无神志不清
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压病史
E.有无神经系统定位体征


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39、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

A.滑膜炎
B.血管炎
C.类风湿血管炎
D.类风湿结节
E.坏死性小动脉炎


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40、单项选择题  

患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L，Hb92g/L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.结核感染引起的关节炎
C.银屑病性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.亚急性皮肤型红斑狼疮


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41、单项选择题  患者出现意识丧失、偏瘫、颅内压增高表现，应首选的检查是（）。

A.脑电图
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.颅脑CTA
E.头颅X线摄片


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42、单项选择题  系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括（）。

A.注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治疗药物
B.需要评估咽、喉、心脏、肺和肾功能不全的程度
C.皮质激素补充疗法
D.不宜采用椎管内麻醉
E.注意患者术后感染和肺部并发症的风险增加


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43、单项选择题  患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞计数
D.脑脊液检查
E.心电图


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44、单项选择题  重症肌无力多隐匿起病，最常受累的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.眼内肌
C.上肢肌肉
D.下肢肌肉
E.呼吸肌


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45、单项选择题  患者男，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。此时最好的诊断措施是（）。

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经成像


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46、单项选择题  极度昏迷是指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在多少小时以上（）。

A.12
B.24
C.36
D.48
E.96


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47、单项选择题  大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为（）。

A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.不伴有失语
D.不均等性瘫痪
E.可伴有同向性偏盲


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48、单项选择题  关于前庭中枢性眩晕，正确的是（）。

A.多为内耳迷路和神经前庭支受损
B.自主神经症状较多见
C.闭目难立征阳性
D.倾倒方向不一致
E.自觉周围物体旋转较重


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49、单项选择题  患者轻度意识障碍，烦躁、轻度脑症状属于Hunt分级第几级（）。

A.一
B.二
C.三
D.四
E.五


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50、单项选择题  除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑（）。

A.可能需要纤支镜检查
B.具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持
C.注意体位保护
D.患者肺功能均较差
E.皮质激素的补充治疗


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51、单项选择题  慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择（）。

A.纤维光导镜清醒插管
B.慢诱导气管插管
C.快诱导气管插管
D.并发环披裂软骨关节炎者最好行气管内插管
E.慢诱导经鼻气管插管


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52、单项选择题  脊髓病变手术治疗的目的不包括（）。

A.清除病灶
B.减压
C.修复
D.固定
E.制动


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53、单项选择题  

患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。

患者最可能的诊断是（）。

A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎


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54、单项选择题  应用非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎，其作用机制是（）。

A.抑制B细胞
B.抑制T细胞
C.抑制NK细胞
D.抑制前列腺素合成
E.抑制细胞免疫反应


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55、单项选择题  患者女，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）。

A.进行性延髓麻痹
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脑梗死
E.脊髓压迫症


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56、单项选择题  患者男，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大（）。

A.双侧大脑中动脉起始端的TIA
B.基底动脉主干的完全性血栓形成
C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D.双侧大脑后动脉的TIA
E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成


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57、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。

A.疲劳试验
B.腾喜龙（依酚氯铵）试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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58、单项选择题  下列哪种炎症属于Ⅳ型变态反应（）。

A.风湿性心内膜炎
B.支气管哮喘
C.病毒性肝炎
D.输血反应
E.肺结核病


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59、单项选择题  患者女，39岁。既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA


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60、单项选择题  有关骨质疏松症的防治，下列叙述中不正确的是（）。

A.适量运动
B.每日摄入钙量应超过500mg
C.每日摄入维生素D200u即可满足生理需要
D.戒除烟酒、少饮咖啡
E.对继发性骨质疏松症必须去除病因


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61、单项选择题  帕金森病患者常见步态为（）。

A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.摇摆步态


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62、单项选择题  下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确（）。

A.重症肌无力患者常合并胸腺肥大，其中有10%～20%合并胸腺肿瘤。
B.手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗，待临床症状稳定后方可手术
C.麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则
D.用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗
E.为急性，非自身免疫性疾病；早晨较轻，劳动后和傍晚加重


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63、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮，阳性率可能最高的抗体是（）。

A.抗ds-DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SS-A或SS-B抗体


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64、单项选择题  某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）。

A.右侧Horner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变


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65、单项选择题  急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳（）。

A.25%山梨醇
B.20%甘露醇
C.50%葡萄糖
D.50%甘油
E.激素


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66、单项选择题  下列关于重症肌无力的说法，错误的是（）。

A.起病隐匿
B.晨轻幕重
C.活动后加重，休息时减轻
D.突触后膜乙酰胆碱受体数量增加
E.属自身免疫性疾病


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67、单项选择题  关于颅内压急剧增高时的库欣反应，不正确的是（）。

A.血压升高
B.心率减慢
C.体温升高
D.呼吸节律紊乱
E.心率增快


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