临床医学检验技术(师):心肌损伤的标志物试题及答案(最新版)
2019-11-19 01:51:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)特性描述不正确的是()

A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富
C.FABP能和脂肪酸结合,在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性与Mb相近,比CK-MB高
E.临床用Mb/FABP比较来诊断AMI,增加特异性和使用价值


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2、单项选择题  AMI发作缺少心电图表现时,标志物检测推荐使用的抽样频率是()

A.入院即刻检查一次,出院前检查一次
B.入院即刻,入院后2h,第二天清晨,出院时检查
C.入院即刻,入院后4h,入院后8h,入院后12h
D.入院即刻,入院后2h,入院后4h,出院时检查
E.入院即刻,入院后每隔2h检查一次


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3、单项选择题  下列哪项在胸痛发作后6~12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标()

A.CK
B.CK-MB
C.Mb
D.cTnT
E.cTnI


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4、单项选择题  

患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。

此时应立即进行的检查是()

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT


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5、单项选择题  目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是()

A.cTnT和TnC
B.cTnT和CK-Mb
C.cTnT和cTnI
D.TnC和cTnI
E.TnC和CK-Mb


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6、单项选择题  下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法().

A.cTnT
B.AST
C.CK
D.cTnI
E.LD


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7、单项选择题  同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素,这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物,但不包括()

A.同型胱氨酸
B.同型半胱氨酸-半胱氨酸
C.同型胱氨酸-蛋白质
D.S-腺苷同型半胱氨酸
E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质


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8、单项选择题  AMI发生后,CK-MB在血清中开始升高的时间为()

A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.8~12h
E.12~24h


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9、单项选择题  不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是()

A.cTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤
B.cTn特异性低于CK
C.cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
D.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
E.cTn在ACS症状发作后2小时即可出现


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10、单项选择题  

患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。

为确诊,目前最有帮助的酶学检查是()

A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD


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11、单项选择题  男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短,面色苍白,心电图示ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的病因是()

A.急性心肌梗死
B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.急性肾衰
D.肝硬化
E.骨骼肌疾病


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12、单项选择题  下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()

A.危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起
B.危险因素不是诊断指标,但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素,其影响程度不一
D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素
E.冠心病危险因素可达百余种,最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常


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13、单项选择题  急性心肌梗死时,下列哪种血清酶持续时间可能最长()

A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3/CK-MM1


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14、单项选择题  下列标志物中为AMI早期标志物的是()

A.AST
B.LD
C.肌红蛋白
D.CK-Mb
E.肌钙蛋白


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15、单项选择题  评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是()

A.BNP/NT-proBNP
B.血管紧张素
C.ANP
D.内皮素
E.去甲肾上腺素


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16、单项选择题  患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是().

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良


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17、单项选择题  骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主()

A.LD1
B.LD5
C.LD3
D.LD4
E.LD2


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18、单项选择题  下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是()

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛


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19、单项选择题  肌原纤维粗肌丝的组成成分是()

A.肌动蛋白
B.肌球蛋白分子
C.原肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白


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20、单项选择题  

患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。

急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()

A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK


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21、单项选择题  肌酸激酶同工酶的种类有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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22、单项选择题  下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()

A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情,治疗监测和药物的选择
B.盐类物质中,钠本身并不产生加压反应,只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA明显增高,儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升,高于正常2~3倍
E.高血压是一种多基因遗传性疾病,无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现


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23、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是()

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-Mb质量,提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者,不必测Mb,只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗


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24、单项选择题  不能用来评估溶栓疗效的指标是()

A.Mb
B.CK
C.CK-MB
D.LD
E.cTn


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25、单项选择题  下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标()

A.CK-MB
B.LDH1
C.LDH2
D.CK
E.cTn


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26、单项选择题  

患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是()

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT


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27、单项选择题  患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4h后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助()

A.CK
B.CK-MB亚型
C.cTn
D.Mb
E.以上都可以


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28、单项选择题  急性心肌梗死发生时,cTn在血中开始升高的时间是()

A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.8~10h
E.10~12h


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29、单项选择题  急性心肌梗死(AMI)发生后最早出现的标志物是()

A.Mb
B.CK
C.CK-MB
D.cTnT
E.cTnI


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30、单项选择题  下列有关CRP的描述不正确的选项是()

A.CRP和冠心病密切相关,被看作独立的危险因素
B.诸多急性时相反应蛋白中,只有CRF和冠脉不良预后关系最密切,是冠心病一个长期或短期的危险因素
C.在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRP
D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析,可大大提高预测冠心病的准确性
E.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落


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31、单项选择题  下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是()

A.CK-MB
B.LD1
C.CK
D.AST
E.cTn


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32、单项选择题  心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是().

A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT


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33、单项选择题  下列有关BNP特性的描述不正确的是()

A.BNP有很高的阴性预测价值,BNP正常可排除心衰的存在
B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标,但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素,在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者,再做超生和其他进一步检查
E.对于呼吸困难患者,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子


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