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精神科住院医师：心境障碍考试答案（每日一练）
2019-11-20 03:31:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性（）

A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度


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2、单项选择题  影响易于复发的因素有下面几点，但需除外哪项？（）

A.社会适应不良
B.抑郁发作时的严重程度
C.心理、生理应激
D.维持治疗的药物剂量或时间不足
E.有心境障碍的家族史


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3、单项选择题  治疗躁狂症的首选药物为（）

A.碳酸锂
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸盐
E.苯巴比妥


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4、多项选择题  指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目（）

A.患者可有食欲降低
B.体重明显减轻或增加
C.患者的性欲可减退
D.患者的睡眠障碍以早醒或睡眠过多为主要表现
E.可伴发一些植物神经系统功能的紊乱


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5、单项选择题  下列有关心境障碍的描述错误的是（）

A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变，躯体症状极少见
C.去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关
D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用


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6、单项选择题  有关抑郁性木僵的叙述，下列哪项是错误的（）

A.可表现为不语、不动、不食，可达到木僵的程度
B.抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作
C.部分患者在夜深人静的时候，可出现兴奋、冲动行为
D.如没有禁忌证，可首选电抽搐治疗
E.仔细精神检查时，可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪


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7、单项选择题  有关情感障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）

A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％
D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显


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8、单项选择题  二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。 患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为（）

A.复发性抑郁症
B.双相障碍抑郁发作
C.双相障碍快速循环型
D.双相障碍躁狂发作
E.环性心境障碍


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9、单项选择题  患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。 此患者无下列哪个症状（）

A.情绪低落
B.牵连观念
C.评论性幻听
D.真性幻听
E.被害妄想


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10、单项选择题  患者男性，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）

A.帕罗西汀
B.舍曲林
C.文拉法辛
D.米氮平
E.西酞普兰


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11、多项选择题  影响抑郁复发的因素有哪些？（）

A.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足
B.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
C.社会适应不良
D.同时患有慢性躯体疾病
E.缺乏社会和家庭的支持


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12、多项选择题  下面中哪些药物属于5-HT重吸收抑制剂（SSRIS）？（）

A.氟西汀
B.舍曲林
C.西酞普兰
D.帕罗西汀
E.氟伏杀明


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13、单项选择题  二十岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。患者一直坚持工作。 该患者最合适的治疗（）

A.心境稳定剂
B.心理治疗
C.心境稳定剂和心理治疗
D.心境稳定剂和新型抗精神病药
E.心境稳定剂和抗抑郁药


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14、单项选择题  患者男性，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）

A.分裂样精神病
B.心因性反应
C.分裂情感性精神病
D.精神分裂症
E.抑郁发作


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15、单项选择题  有关环性心境障碍的描述，下列哪项是错误的？（）

A.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
B.间隙期情绪正常或相对正常，间隙期可以长达数月
C.环性心境障碍是指情感高涨或低落反复交替出现的一种情况
D.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
E.躁狂发作时表现愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者


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16、单项选择题  女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症


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17、单项选择题  氯丙嗪（）

A.阻断中枢多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体


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18、单项选择题  抑郁发作的核心症状是下面中的哪一项？（）

A.意志活动减退
B.躯体不适
C.思维迟缓
D.情感低落、意志活动减退、思维迟钝
E.情感低落、兴趣减退及快感丧失


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19、多项选择题  随境转移的症状主要见于下面哪些疾病？（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.疑病症
D.躁狂症
E.轻躁狂


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20、单项选择题  心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项？（）

A.5-HT参与调节心境
B.5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关
C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关
D.5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关
E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下


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21、多项选择题  心境障碍可有以下哪些表现？（）

A.情感高涨
B.情感低落
C.有认知和行为改变
D.可有精神病性症状
E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解


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22、单项选择题  二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。 此时患者最合适的治疗方案为（）

A.加用丙戊酸钠
B.加用阿米替林
C.加用帕罗西汀
D.阿米替林和丙戊酸钠、
E.帕罗西汀和丙戊酸钠


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23、单项选择题  ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项（）

A.精力不足
B.兴趣丧失
C.抑郁心境
D.思维迟缓
E.疲劳感


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24、单项选择题  继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项？（）

A.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C.多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作
D.有器质性疾病或服药物史
E.病情常与原发性疾病消长平行


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25、单项选择题  女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）

A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.强迫症
E.癔症


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26、多项选择题  下面有关促发抑郁发作的心理社会因素，哪些是正确的？（）

A.失业
B.离婚
C.丧偶
D.经济状况差
E.大量财产损失


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27、单项选择题  抑郁症的主要症状不包括（）

A."三无"症状
B."三自"症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重


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28、单项选择题  患者女，15岁，学生：少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是（）

A.周期性精神病
B.复发性抑郁症
C.双相情感障碍
D.精神分裂症
E.分裂样精神病


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29、多项选择题  躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点？（）

A.入睡困难
B.早醒
C.睡眠的需要减少
D.部分患者的睡眠无改变
E.多梦


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30、单项选择题  患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）

A.分裂情感性精神病
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.急性应激障碍


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31、单项选择题  以下是轻躁狂症发作的临床特点，但有一项不属于，请指出是哪项？（）

A.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较为莽撞
B.有时表现为持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多
C.有较显著的自我感觉良好，注意力不集中、不持久
D.轻度挥霍、社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少
E.多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状


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32、单项选择题  患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.反应性精神病
C.抑郁发作
D.双相情感障碍
E.分裂样精神病


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33、单项选择题  男，35岁，每年有情绪低落1-2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，该病人主要症状还包括（）

A.攻击行为
B.毁物
C.早醒
D.伤人
E.失眠


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34、单项选择题  患者女性，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）

A.分裂样精神病
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.躁狂发作
E.反应性精神病


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35、单项选择题  抑郁症与心境恶劣的主要区别在于（）

A.兴趣下降
B.睡眠障碍
C.记忆力差、精力不足
D.精神运动性抑制
E.悲观厌世


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36、单项选择题  15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为：（）

A.老年人
B.缺乏社会支持
C.具有阳性家族史
D.长期人格适应不良
E.上述都是


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37、单项选择题  抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见（）

A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度


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38、多项选择题  指出下面有关心境障碍的描述中正确的项目（）

A.首次躁狂发作多见于青年期
B.躁狂和轻躁狂的起病经常较急，是精神科急诊情况之一
C.抑郁发作起病相对较缓，通常在数天至数周内逐渐发生
D.抑郁发作的前驱期可有持续数周到数月的焦虑和轻度抑郁症状
E.多数患者预后良好


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39、多项选择题  下面中哪些药物不属于情感稳定剂？（）

A.氯丙嗪
B.氟西汀
C.卡马西平
D.碳酸锂
E.丙戊酸钠


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40、单项选择题  某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）

A.心理治疗
B.电抽搐治疗
C.米帕明
D.氟西汀
E.舒必利


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41、单项选择题  对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条不正确（）

A.治疗抑郁症，只需每天服药1次
B.有较高的治疗安全指数
C.治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D.可与单胺氧化酶抑制剂合用
E.可用于预防抑郁症复发的维持治疗


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42、单项选择题  关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）

A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏


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43、单项选择题  通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）：（）

A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E.300～400mg


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44、单项选择题  某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物（）

A.米帕明
B.氯米帕明
C.多塞平
D.帕罗西汀
E.阿米替林


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45、单项选择题  ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）

A.至少2周
B.至少5天
C.至少4天
D.至少3天
E.至少1周


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46、单项选择题  关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）

A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近
B.对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射
C.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效
D.躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法
E.对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗


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47、单项选择题  下列哪项不是抑郁发作的生物学症状（）

A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安


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48、单项选择题  有关心境障碍的混合发作是指（）

A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换


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49、单项选择题  心境障碍在国内的总患病率为？（）

A.0.83%
B.0.37%
C.0.311%
D.3%
E.0.43%


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50、单项选择题  抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项（）

A.丧失兴趣
B.心境低落
C.精神运动性迟滞或激惹
D.食欲明显减退
E.体重减轻


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51、单项选择题  蜜炙后主要目的为矫味免吐的药物是（）

A、百部
B、马兜铃
C、蕲蛇
D、瓜蒌
E、款冬花


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52、单项选择题  患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A.将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B.将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C.将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D.将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E.将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡


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53、单项选择题  情感性精神障碍在国内的总患病率为：（）

A.0.76‰
B.10.0‰
C.0.05‰
D.20.0‰
E.5.0‰


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54、多项选择题  指出下面有关轻躁狂的临床表现的描述中正确的项目（）

A.患者的精力显充沛
B.活动增多
C.话比平时多
D.失眠
E.社会功能受损较轻


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55、多项选择题  针对抑郁障碍的治疗目标，下面哪些描述是正确的？（）

A.提高患者的生存质量
B.恢复社会功能
C.达到真正意义上的治愈
D.只需症状消失
E.社会功能的恢复是患者自己的事，旁人不必干预


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56、单项选择题  23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.氯氮平


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57、单项选择题  患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。 此患者最佳的治疗方案（）

A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和第二代抗精神病药
E.电休克治疗


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58、单项选择题  情感性障碍具有下列特点：（）

A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.反复发作，自行缓解
C.反复发作从无自行缓解期
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终身不发


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59、单项选择题  二十岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。患者一直坚持工作。 对患者现有症状的描述下列哪项正确（）

A.有轻躁狂发作和中度抑郁发作
B.有躁狂发作和轻性抑郁发作
C.有躁狂发作和中度抑郁发作
D.只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作
E.有轻躁狂发作和轻性抑郁发作


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60、单项选择题  抗抑郁药的起效时间通常为：（）

A.3天
B.1周
C.大于2周
D.大于4周
E.大于6周


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61、单项选择题  ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）

A.至少2周
B.至少3周
C.至少4周
D.至少5周
E.至少1周


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62、单项选择题  促使抑郁复发的因素有哪些？（）

A.缺乏社会及家庭的支持以及患有慢性躯体性疾病
B.社会适应不良
C.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
D.抗抑郁药维持治疗的剂量不够或时间不足
E.以上都是


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63、多项选择题  心境障碍的临床类型有？（）

A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.环性心境障碍
D.木僵
E.恶劣心境障碍


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64、多项选择题  指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目d（）

A.患者的情绪低落
B.患者的动作减少
C.患者的思维迟缓
D.患者可出现自责、自罪感
E.患者可出现幻觉、妄想，但内容荒谬


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65、单项选择题  有关情感障碍生化研究的描述，正确的是（）

A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸（GABA.含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症


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66、单项选择题  情感性精神障碍中躁狂症与抑郁症的比例为：（）

A.1：1
B.3：1
C.1：10
D.10：1
E.20：1


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67、多项选择题  抑郁发作的临床特征有（）

A.情绪低落，自我感觉差
B.思维迟缓，反应迟钝
C.生活疏懒，不修边幅
D.木僵
E.意志活动减退


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68、单项选择题  患者男性，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是（）

A.抗抑郁药
B.心境稳定剂
C.电抽搐治疗（ECT）
D.抗抑郁药和心境稳定剂
E.心境稳定剂和抗精神病药


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69、单项选择题  抑郁发作最基本的症状是（）

A.自我感觉差
B.精力减退
C.行动迟缓
D.自责自罪
E.抑郁心境


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70、多项选择题  双相情感障碍，混合发作的诊断标准中既往史有过什么现象发生？（）

A.精神活性物质的使用
B.精神分裂症的出现
C.抑郁发作
D.躁狂发作
E.焦虑症出现


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71、单项选择题  躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内？（）

A.0.1~0.2mmol/L
B.0.2~0.25mmol/L
C.0.4~0.8mmol/L
D.0.6~1.2mmol/L
E.1.0~2.0mmol/L


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72、单项选择题  丙咪嗪（）

A.阻断中枢多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体


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73、单项选择题  躁狂发作的核心症状是下面哪一项？（）

A.活动增多
B.思维奔驰
C.夸大言语
D.情感高涨，思维奔驰，活动增多
E.情感高涨或易激惹


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74、单项选择题  患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.抑郁症
E.分裂情感性精神病


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75、单项选择题  患者女，18岁，因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙；心率58次／分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）

A.心脏B超检查
B.甲状腺功能检查
C.头部CT或MRI检查
D.脑电图检查
E.心电图检查


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76、单项选择题  三环抗抑郁药（TCAs）最常见的不良反应（）

A.锥体外系不良反应
B.过敏反应
C.心律及心电图变化
D.粒细胞减少
E.抗胆碱能不良反应


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77、单项选择题  下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）

A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状
B.思维联想加快，出现音联意联
C.躁狂患者可保持一定自知力
D.躁狂发作时不可能出现意识障碍
E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状


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78、单项选择题  抑郁症的生物学特征是：（）

A.情绪呈昼重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.以上都对


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79、单项选择题  有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药：（）

A.溃疡病
B.青光眼
C.甲状腺功能减退
D.老年痴呆
E.肝脏疾病


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80、单项选择题  电休克治疗的最佳适应证为：（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神发育不全
E.神经症


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81、多项选择题  癫痫人群产生抑郁的特征，其主要表现有哪些？（）

A.高度焦虑、神经质
B.敌意
C.悲伤
D.强迫、依赖
E.性欲改变、偏执、易激惹


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82、多项选择题  狂发作的临床特征有？（）

A.心境高涨，自我感觉好
B.思维奔逸，音联意联
C.思维被洞悉感
D.爱管闲事、挥霍
E.行为怪异


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83、单项选择题  指出下面临床症状中哪项可用于区别抑郁症和恶劣心境？（）

A.精神运动性抑制和幻觉妄想
B.有想死念头
C.睡眠障碍
D.情绪低落
E.记忆力差、精神不振


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84、单项选择题  哪一种药不属于SSRIs（）

A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明


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85、单项选择题  碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需要测血锂浓度，您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？（）

A.0.6～0.8mmol/L
B.0.9～1.2mmol/L
C.1.5～2.0mmol/L
D.2～2.5mmol/L
E.2.5～3.5mmol/L


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86、单项选择题  二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。 此患者最合适的治疗方案（）

A.心境稳定剂
B.心境稳定剂和第二代抗精神病药
C.第二代抗精神病药
D.心境稳定剂和第一代抗精神病药
E.第一代抗精神病药


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87、单项选择题  抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（）

A.睡眠紊乱
B.食欲紊乱
C.性功能减退
D.精力丧失
E.乐趣丧失


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88、单项选择题  典型抑郁发作11天之内情绪波动的规律是（）

A.晨重晚轻
B.晨轻晚重
C.中午起逐渐加重
D.半夜最重
E.中午最重，以后减轻


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89、单项选择题  碳酸锂中毒的早期症状是：（）

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿


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90、单项选择题  心境障碍的临床类型有下面几种，但需除外哪项？（）

A.木僵
B.躁狂发作
C.抑郁发作
D.环性心境障碍
E.恶劣心境


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91、单项选择题  患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。 患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）

A.加大抗抑郁药剂量
B.加大抗精神病药剂量
C.加大碳酸锂剂量
D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
E.电抽搐治疗


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