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神经内科(医学高级)：神经内科测试题（考试必看）
2019-11-20 04:33:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  寡克隆区带是指（）

A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型


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2、单项选择题  

26岁女性，既往体健，突发精神恍惚，癫痫发作。血压100/60mmHg，体温37.3℃，腰穿压力常，脑脊液无色透明，白细胞20个/mm3，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示如图。病原体可能是（）

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.脊髓灰质炎病毒


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3、多项选择题  AIDS累及神经系统，可引起（）

A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病


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4、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是（）

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延尺脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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5、多项选择题  对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是（）

A.免疫球蛋白静脉注射
B.支持治疗
C.对症处理
D.大量抗生素治疗
E.血浆交换


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6、单项选择题  

男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）
 

A.脊髓后动脉
B.脊髓前动脉
C.大脑前动脉
D.脊髓T5灰质前连合
E.脊髓T5横贯性病变


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7、多项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 同心圆硬化的临床特点是（）

A.类固醇激素可能有效
B.多急性起病
C.多以精神症状为首发
D.有锥体束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差


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8、单项选择题  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌肉注射苯妥英钠


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9、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的（）？

A.面神经核位于桥脑
B.面神经根自桥延沟出脑
C.面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
D.面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
E.睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
F.面神经属于混合神经


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10、单项选择题  患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）

A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定


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11、单项选择题  血管性痴呆的表现不包括（）

A.记忆障碍是首发征象
B.波动性病程
C.多有卒中史
D.智能损害多呈斑片状缺损
E.阶梯式恶化


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12、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因，最必要的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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13、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 本病诊断为（）

A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.周期性麻痹
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征


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14、单项选择题  21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍

为明确诊断应道选哪项检查（）
 

A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3，T4测定


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15、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.Q-T延长
D.高耸U波
E.P-R间期延长
F.S-T段下降


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16、多项选择题  男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）

A.甘露醇静脉点滴
B.罂粟硷90mg静脉点滴
C.高压氧
D.静脉溶栓
E.低分子右旋醣酐


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17、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是（）

A.加强脱水
B.头部冰敷
C.外科去骨瓣减压
D.高流量吸氧
E.制酸药
F.利尿


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18、单项选择题  患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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19、单项选择题  对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物（）

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.甲琥胺


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20、单项选择题  

格林—巴利综合征不常有的表现为（）
 

A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T5以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱


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21、单项选择题  结核性脑膜炎发病约占结核病的（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.6%


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22、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）

A.个体化治疗
B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.非感染患者积极治疗原发病
F.对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症


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23、单项选择题  左侧视辐射全部受损可引起（）

A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲


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24、单项选择题  髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确（）

A.一侧神经根性疼痛常是首要症状
B.脊髓半侧损害较为常见
C.病程进展缓慢
D.椎管阻塞早
E.大小便障碍出现早


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25、多项选择题  Weber综合征不出现（）

A.病灶侧舌下神经瘫
B.病灶侧面神经瘫
C.病灶侧外展神经瘫
D.病灶侧动眼神经瘫
E.对侧肢体上运动神经元瘫


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26、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是（）

A.急性期淋巴细胞增多
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增加而蛋白稍增加
D.正常
E.蛋白增加而细胞数正常


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27、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经（）

A.Ⅳ
B.Ⅰ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ


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28、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（）

A.皮质类固醇
B.胆碱酯酶抑制剂
C.钙剂
D.补钾
E.免疫抑制剂


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29、单项选择题  患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于（）

A.左侧三叉神经第二、三支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第一支
E.左侧三叉神经第一、三支


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30、单项选择题  在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外（）

A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化
E.空气


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31、单项选择题  下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（）

A.急性面神经炎--强的松
B.三叉神经痛--强的松
C.重症肌无力--新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征--强的松
E.偏侧面肌痉挛--A型肉毒毒素注射


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32、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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33、单项选择题  供应大脑外侧面血液的血管为（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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34、单项选择题  

患者，女性，43岁，无原因出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（）
 

A.全身型重症肌无力
B.Guillain-Barre综合征
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎


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35、单项选择题  肌强直是由于（）

A.Dys异常引起
B.肌膜对某些离子通透性异常引起
C.自身免疫异常引起
D.Dys缺失引起
E.低钾引起


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36、单项选择题  上运动神经元麻痹特点不应有（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理反射阳性
D.浅反射消失
E.肌肉萎缩明显


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37、单项选择题  一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）

A.三角肌
B.前锯肌
C.胸长神经
D.肩胛上神经
E.腋神经


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38、单项选择题  脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（）

A.双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.一侧上肢痉挛性瘫痪


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39、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）

A.阵发性搏动性疼痛
B.阵发性剧痛
C.持续性钝痛
D.持续性麻痛
E.持续性剧痛


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40、单项选择题  治疗颞动脉炎的首选药是（）

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药


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41、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于E述病例，目前下列哪项处理不妥当（）

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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42、单项选择题  年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛


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43、多项选择题  关于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确（）

A.T淋巴细胞介导的免疫损伤
B.遗传素质起重要作用
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病


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44、多项选择题  脑性瘫痪的出生后病因有（）

A.重症窒息
B.头外伤
C.精神刺激
D.中毒
E.血管损害


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45、单项选择题  目前抗HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的（）

A.耐药性
B.抗毒能力
C.以上都包括
D.依从性
E.毒性


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46、单项选择题  检测神经、肌肉接头功能的重要手段为（）

A.EEG
B.EMG
C.RNS
D.NCV
E.MEG


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47、单项选择题  

男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）

A.大片状脑梗死
B.脱髓鞘改变
C.多发腔隙性梗死
D.皮层下动脉硬化性脑病
E.脑萎缩


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48、单项选择题  伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）

A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是


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49、单项选择题  神经梅毒最常见的临床类型为（）

A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒 
B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆 
C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒 
D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒 
E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状


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50、单项选择题  

女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征（±）头颅MRI表现如图，最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.神经系统钩端螺旋体病


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51、单项选择题  后交通动脉瘤破裂易引起（）

A.面神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.舌下神经麻痹


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52、单项选择题  与痛觉、温觉传导无关的结构是（）

A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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53、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）

A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热


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54、单项选择题  West综合征的典型EEG改变是（）

A.高度节律失常 
B.多棘波 
C.3周/秒棘—慢波 
D.弥漫性慢波 
E.以上都不是 


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55、单项选择题  慢性紧张性头痛的诊断标准中（）

A.6个月内平均头痛天数≥15天／月
B.6个月内平均头痛天数≥25天／月
C.6个月内平均头痛天数≥20天／月
D.6个月内平均头痛天数≥5天／月
E.6个月内平均头痛天数≥10天／月


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56、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱脂酶


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57、单项选择题  有机磷中毒病变部位（）

A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉


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58、单项选择题  女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。 如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是（）

A.不用抗癫痫药，嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮


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59、单项选择题  

腰穿后每放出O.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）
 

A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20


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60、单项选择题  脑脊液氯化物显著减低见于（）

A.细菌性脑膜炎
B.全身性疾病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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61、单项选择题  造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是（）

A.桡神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.正中神经


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62、单项选择题  人群中导致痴呆最常见的原因是（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.酒精性痴呆
E.脑外伤痴呆


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63、单项选择题  关于SAH治疗错误的是（）

A.卧床2周可出院
B.给足量镇静止痛药
C.保持大便通畅
D.应给予止血药EACA
E.给予钙拮抗剂，预防脑血管痉挛


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64、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过（）

A.脑脊液中糖的变化
B.是否有结核病史
C.脑脊液中病原体的检查
D.脑脊液中氯化物的变化
E.脑脊液中蛋白的变化


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65、单项选择题  有关“感觉传导束”叙述错误的是（）

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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66、单项选择题  一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）

A.滑车神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经


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67、单项选择题  右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并有运动性失语，病变的血管定位于（）

A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动


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68、多项选择题  患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该患者需要考虑鉴别的诊断是（）

A.腔隙性脑梗死
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.小舞蹈病


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69、单项选择题  以下关于痫性发作不正确的表述是（）

A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变


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70、单项选择题  八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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71、单项选择题  急性感染性多发性神经炎起病前常有（）

A.外伤史
B.感染病史
C.药物中毒史
D.发作性低钾史
E.糖尿病史


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72、单项选择题  感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（）

A.1～2周
B.3～4周
C.2月以上
D.4～6周
E.1周以内


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73、单项选择题  女性，71岁。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见（）

A.四肢腱反射消失
B.四肢肌肉萎缩
C.吟诗样语言
D.舌肌显著萎缩
E.吸吮反射阳性


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74、单项选择题  下列哪条不符合颈内动脉系统TIA（）

A.发作性偏瘫
B.一过性失明
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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75、单项选择题  下列检查共济运动除外（）

A.无撑坐起试验
B.指鼻试验
C.误指试验
D.快复轮替试验
E.上肢平伸试验


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76、单项选择题  年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色节白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）

A.蛛网膜下腔出血
B.椎基底动脉TIA
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛


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77、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）

A.发作突然
B.症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟


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78、单项选择题  下列哪项不是小脑扁桃体下疝的主要临床表现（）

A.延髓受压症
B.上颈髓受压症状
C.颅高压增高症
D.继发脊髓空洞症
E.偏盲


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79、单项选择题  

如图箭头所示为上肢哪根神经（）

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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80、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确（）

A.首发症状通常为四肢对称性无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离
D.主要危险是呼吸肌麻痹
E.多数病例出现括约肌功能障碍


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81、多项选择题  弥漫性硬化的临床表现为（）

A.男性多见
B.呈亚急性、慢性恶化病程
C.中老年发病
D.智力减退
E.同向性偏盲和皮质盲


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82、单项选择题  脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫病性脑膜炎


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83、单项选择题  楔束中包括下列何种纤维（）

A.传递识别性触觉的纤维 
B.传递痛觉的纤维 
C.传递温觉的纤维 
D.自主神经纤维 
E.运动神经纤维 


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84、单项选择题  患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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85、单项选择题  病理反射的发生是由于（）

A.锥体束受损
B.基底节受损
C.神经系统兴奋性普遍增高
D.脊髓反射弧受损
E.脑干网状结构受损


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86、单项选择题  男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 造成癫痫频繁发作的原因是（）

A.高热
B.水、电解质、酸硷平衡失调
C.突然停服抗癫痫药
D.胃肠炎
E.体弱


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87、多项选择题  轻瘫检查法有（）

A.小指征
B.Barre分指试验
C.Jackson征
D.下肢轻瘫试验
E.上肢平伸试验


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88、多项选择题  肾上腺脑白质营养不良的临床表现为（）

A.5～14岁发病、男孩居多
B.尿17-羟类固醇下降
C.可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状
D.色素沉着、皮肤变黑
E.血清皮质类固醇水平下降


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89、单项选择题  癫痫失神发作的特征是（）

A.发作性短暂意识障碍
B.很轻的抽搐发作
C.发作性精神异常
D.儿童高烧时抽搐
E.任何症状的轻微发作


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90、单项选择题  癫痫发作急救的首要处置是（）

A.快速给药、控制发作
B.按压人中
C.详细询问病史
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.脑电图检查


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91、单项选择题  面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失（）

A.舌后1／3
B.舌中间部分
C.舌前1／3
D.舌前2／3
E.舌后2／3


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92、单项选择题  某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）

A.右侧Hunt综合征
B.右侧Horner综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变


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93、单项选择题  结节性硬化症的患者中癫痫发生率为

A.15%～20% 
B.25%～30% 
C.30%～50% 
D.60%～70% 
E.70%-90% 


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94、单项选择题  正常眼底动静脉比例为（）

A.1∶3
B.1∶2
C.2∶3
D.3∶2
E.以上都不是


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95、单项选择题  女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 首先的治疗为（）

A.绝对卧床休息
B.泼尼松
C.抗生素
D.血浆置换
E.三磷腺苷


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96、多项选择题  小舞蹈病实验室检查一般可见（）

A.C反应蛋白增高
B.血沉加快
C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿
E.抗链球菌溶血素“O”滴度增加


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97、单项选择题  雷诺病的治疗不包括（）

A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素


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98、单项选择题  下列哪种检查是癫痫最基本的检查（）

A.腰穿
B.PET
C.MRI
D.脑电图
E.头CT


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99、单项选择题  男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 下列药物均可用于此病人治疗，除了（）

A.青霉胺
B.苯海索（安坦）
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺


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100、单项选择题  检查嗅觉不能用（）

A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟


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101、单项选择题  急性脊髓炎好发于（）

A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎


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102、单项选择题  患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义（）

A.肢体坠落试验
B.双足外旋是否对称
C.病理反射
D.腱反射
E.肌营养


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103、单项选择题  女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 确诊本病最有价值的检查为（）

A.肌肉和皮肤活检
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗体
D.肌电图
E.24h尿肌酸


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104、单项选择题  同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）

A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对


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105、单项选择题  患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 最有可能的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩


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106、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？

A.外科手术动脉瘤夹闭
B.动脉瘤栓塞术
C.大剂量止血药
D.脑脊液置换术
E.内科保守治疗
F.镇静止痛药


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107、单项选择题  周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确（）

A.感觉缺失
B.腱反射活跃
C.肌力减低
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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108、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在（）

A.24h内
B.18h内
C.12h内
D.6h内
E.3h内


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109、单项选择题  神经梅毒通常发生在梅毒的（）

A.Ⅰ期 
B.Ⅲ期 
C.Ⅱ期 
D.以上均是 
E.以上均不是 


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110、单项选择题  检查肌张力时要求（）

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍


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111、单项选择题  男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性 经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发（）

A.抗凝治疗
B.应用镇静药
C.控制高血压药物
D.血小板聚集抑制剂
E.自由基清除剂


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112、单项选择题  下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点（）

A.是常染色体显性遗传病 
B.是钙通道病 
C.部分患者与甲状腺功能亢进有关 
D.是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所致 
E.是家族性疾病，无散发患者


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113、单项选择题  右侧胸髓损伤的主要表现是（）

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍


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114、单项选择题  病毒性脑膜炎好发的季节为（）

A.冬季
B.春季
C.春夏季
D.夏秋季
E.冬春季


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115、单项选择题  锥体束征可见于（）

A.肌营养不良
B.重症肌无力
C.进行性脊肌萎缩症
D.震颤麻痹
E.肌萎缩性侧索硬化症


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116、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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117、多项选择题  假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）

A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B.咽部感觉存在
C.无舌肌萎缩及肌束震颤
D.常有强哭强笑，下颌反射亢进
E.病理反射阴性


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118、单项选择题  

正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为（）
 

A.70～180mmH20
B.70～200mmH20
C.80～180mmH20
D.80～200mmH20
E.110～200mmH20


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119、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 最可能的诊断是（）

A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.皮肌炎
E.多发性肌炎


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120、单项选择题  右口角周围痛觉减退，病损部位在（）

A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部


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121、多项选择题  坐骨神经痛可能出现下列哪些体征（）

A.腰椎棘突旁可有压痛
B.直腿抬高试验（+）
C.踝反射减弱或消失
D.膝腱反射消失
E.沿坐骨神经通路压痛（+）


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122、单项选择题  在头颅MRI检查中，T1加权像表现为高信号的物质（或病变）是（）

A.液体
B.脂肪
C.梗死灶
D.炎症
E.钙化点


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123、单项选择题  优势半球的（）区病变可以导致运动性失语。

A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回


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124、单项选择题  检查共济运动不包括（）

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验


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125、多项选择题  舌咽、迷走神经检查包括（）

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉


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126、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 该患者最可能是（）

A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎


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127、多项选择题  脑脊液蛋白增高可见于（）

A.椎管完全梗阻
B.听神经瘤
C.脑出血
D.Guillain-Barre综合征
E.中枢神经系统感染


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128、单项选择题  患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）

A.右侧面神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经


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129、单项选择题  颈膨大损伤的瘫痪表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢驰缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢驰缓性瘫


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130、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 进一步明确诊断的主要措施为（）

A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查


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131、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 下列处理不当的为（）

A.使用降压药利血平降血压
B.行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C.快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D.气管切开，保持气道通畅
E.积极处理并发症


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132、多项选择题  观念性失用症多见于（）

A.中毒
B.动脉硬化性脑病
C.肝豆状核变性
D.帕金森综合征
E.Wernicke脑病


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133、多项选择题  怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）

A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab


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134、多项选择题  反射性晕厥包括（）

A.血管减压性晕厥
B.排尿性晕厥
C.吞咽性晕厥
D.贫血性晕厥
E.以上全部


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135、单项选择题  紧张性头痛急性发作期用药是（）

A.丙咪嗪
B.对乙酰氨基酚
C.阿米替林
D.氟西汀
E.舍曲林


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136、单项选择题  浅感觉检查不包括（）

A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉


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137、单项选择题  男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 导致本疾病可能与哪项无关（）

A.高龄
B.糖尿病
C.既往卒中史
D.大面积或反复卒中
E.文化程度高


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138、单项选择题  先天性神经梅毒感染时间一般为（）

A.妊娠后1～3个月感染
B.妊娠后8～10个月感染
C.哺乳期感染
D.分娩时感染
E.妊娠后4～7个月感染


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139、单项选择题  脑棘球幼病囊肿的好发部位为（）

A.两侧大脑半球的大脑中动脉供血区
B.颅底部
C.颞叶
D.小脑
E.脑室


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140、单项选择题  运动神经元病的损害部位不包括（）

A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角


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141、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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142、单项选择题  脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）

A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.脑桥出血


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143、单项选择题  患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了（）

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.血管沟增宽
D.蝶鞍前后床突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大增生


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144、单项选择题  男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性 来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰穿查脑脊液
E.头颅CT


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145、单项选择题  特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关（）

A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤


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146、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状，此患者体检时还可能有（）

A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫


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147、单项选择题  患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 哪些治疗原则是错误的（）

A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.尽快使患者入睡，应用强安定剂
C.纠正影响睡眠的因素
D.建立正常睡眠模式
E.恢复正常的睡眠结构


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148、单项选择题  周期性瘫痪不应有的表现是（）

A.骨骼肌迟缓性瘫痪
B.大小便障碍
C.脑脊液正常
D.血清钾正常
E.腱反射减弱


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149、单项选择题  典型偏头痛下列哪项是错误的（）

A.常出现视觉先兆
B.呈搏动性头痛
C.可致脑血栓形成
D.持续数小时至10余小时
E.睡眠后次日恢复正常


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150、单项选择题  下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因（）

A.饱餐
B.过度疲劳
C.寒冷
D.低钠饮食
E.大量输入葡萄糖


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151、单项选择题  男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球


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152、单项选择题  下列哪项检查结果错误（）

A.一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失
B.一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧
C.一侧面神经损害，口角歪向健侧
D.一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧
E.一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧


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153、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的（）

A.皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物
B.对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显
C.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差
D.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
E.颅神经损害以双侧面瘫最常见
F.急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差


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154、单项选择题  

治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）
 

A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


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155、单项选择题  患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅱ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不正确的（）

A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅
B.应用抗胆碱酯酶药物
C.应用卡那霉素
D.应用皮质类固醇类药物
E.应用免疫球蛋白


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156、多项选择题  溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血


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157、单项选择题  以下哪项对帕金森病的诊断价值最大（）

A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和职能量表测试
E.头颅CT和MRI


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158、单项选择题  成年Chiari（1型）畸形通常表现下述哪种症状（）

A.癫痫
B.脑积水
C.共济失调
D.痴呆
E.精神病


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159、单项选择题  男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）

A."开-关"现象
B.胃肠道症状
C.口干，眼花，面红，无汗
D.舞蹈样动作
E.精神症状


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160、单项选择题  男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 患者可能的诊断为（）

A.进行性肌营养不良
B.线粒体肌病
C.Ⅴ型糖原累积病
D.多发性肌炎
E.肌强直肌营养不良


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161、单项选择题  男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性酒精中毒


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162、单项选择题  闭目难立征的临床意义正确的是（）

A.后索病变睁眼稍不稳，闭眼更明显
B.小脑病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳
C.前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃，经一段时间后稳定
D.睁眼时稍不稳，闭眼更明显即为闭目难立征阳性
E.闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常


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163、单项选择题  可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在（）

A.小脑半球
B.大脑半球枕叶
C.大脑半球顶叶
D.大脑半球颞叶
E.大脑半球额叶


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164、单项选择题  临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为（）

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.10%～27%
E.40%～50%


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165、多项选择题  下述哪一种是浅反射（）

A.角膜反射
B.提睾反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.跖反射


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166、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超


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167、单项选择题  女性，19岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）

A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎


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168、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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169、单项选择题  男性，16岁，近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少，近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛，最可能的诊断是（）

A.扭转痉挛
B.手足徐动症
C.舞蹈症
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性


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170、单项选择题  男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）

A.左侧Hunt综合征
B.右侧脑桥炎
C.格林-巴利综合征
D.右侧Bell麻痹
E.左侧中脑炎


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171、多项选择题  六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是（）

A.是波动性认知功能障碍
B.短暂意识丧失
C.有锥体外系运动障碍
D.反复跌倒
E.反复发作的视幻觉
F.对神经安定剂敏感


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172、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的临床特点（）

A.起病隐袭，眼外肌麻痹常为首发症状。
B.10岁以下患儿眼肌受累更常见.
C.受累肌肉呈病态疲劳，呈规律的晨轻暮重波动性变化
D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布
E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累


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173、单项选择题  脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下（）

A.同侧肌肉瘫痪
B.对侧肌肉瘫痪
C.同侧腱反射永远消失
D.对侧腱反射永远消失
E.同侧痛温觉丧失


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174、单项选择题  小脑损害可出现（）

A.传导束型感觉障碍
B.下运动神经元瘫痪
C.共济失调
D.巴彬斯基征阳性
E.肌张力增高


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175、单项选择题  下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹（）

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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176、单项选择题  鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是（）

A.瘫痪程度分级
B.有无肌萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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177、多项选择题  对入睡困难者用超短效药物，可选用（）

A.三唑仑
B.唑吡坦
C.水合氯醛
D.地西泮
E.咪达唑仑


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178、多项选择题  下列哪项表述符合典型的三叉神经痛（）

A.大多数病例发生于40岁以上
B.第2、3支发生率最高
C.常伴面部感觉缺失
D.面部短暂的发作性剧痛
E.可有“扳机点”


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179、单项选择题  原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）

A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈


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180、多项选择题  运动障碍性疾病哪些方面的功能不受影响（）？

A.肌力
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能


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181、单项选择题  病情稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后（）

A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.1个月左右
E.3个月左右


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182、单项选择题  

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT2项出现如图所示病变。最可能的诊断是（）

A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症


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183、单项选择题  对癫痫发作患者的急救首要处置是（）

A.从速给药，控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤


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184、多项选择题  重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）

A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛，汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
E.恶心，呕吐


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185、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者（）

A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞


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186、单项选择题  感觉性共济失调是因为（）

A.视觉障碍
B.浅感觉发生障碍
C.前庭耳蜗刺激
D.深感觉发生障碍
E.听觉发生障碍


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187、单项选择题  诊断癫痫最有意义的检查是（）

A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图


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188、多项选择题  失认症的临床表现不包括（）

A.认知障碍
B.意识障碍
C.听觉障碍
D.视觉障碍
E.躯体感觉障碍


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189、多项选择题  脑囊虫的哪项表述是正确的（）

A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染（节片逆流入胃）
B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑
C.常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等
D.脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作
E.吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周


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190、单项选择题  高血压脑出血最常见的诱发因素为（）

A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒冷


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191、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于（）

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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192、单项选择题  患者，男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是（）

A.多发性硬化
B.Bell麻痹
C.听神经瘤
D.Ramsay-Hunt综合征
E.Tolosa-Hunt综合征


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193、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.血浆交换疗法
C.呼吸肌麻痹时可气管切开
D.可使用能量合剂及维生素B族药物
E.以上都是


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194、单项选择题  男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退 鉴别诊断应考虑（）

A.糖尿病
B.肉样瘤病
C.中耳感染
D.小脑桥脑角肿瘤
E.所有上述疾病


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195、单项选择题  下列疾病的主要治疗中哪项是错误的（）

A.特发性面神经麻痹-强的松
B.三叉神经痛-无环鸟苷
C.重症肌无力-新斯的明
D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换
E.震颤麻痹-美多巴


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196、多项选择题  左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）

A.运动障碍
B.剂末现象
C.开关现象
D.“冻僵足”状态
E.直立性低血压


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197、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）

A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C.视网膜出血伴视乳头水肿
D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液
E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


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198、单项选择题  Homer征表现不正确的是（）

A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失


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199、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本患者不宜用哪种药物治疗（）

A.金刚烷胺
B.安坦
C.左旋多巴
D.答是美
E.培高利特


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200、单项选择题  11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 患者的癫痫发作属于哪种类型（）

A.复杂部分性发作
B.局限性运动性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作


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201、单项选择题  脑出血CT常有以下哪种改变（）

A.脑沟、脑池、外侧裂池高密度影
B.脑实质内高密度影
C.脑室内高密度影
D.脑实质内低密度影
E.以上都对


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202、单项选择题  按家系分析，肯定是Duchenne肌营养不良（DMD）的携带者为（）

A.生有本病男孩的母亲
B.生有一个以上本病男孩的父亲
C.本病患者的同胞姐妹
D.生有一个以上本病男患儿的父亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病
E.生有一个以上本病男患儿的母亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病


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203、多项选择题  男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：目前将采取何种治疗（）

A.西比灵
B.利巴韦林
C.安定
D.银杏叶制剂
E.敏使朗
F.天麻素


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204、多项选择题  肝豆状核变性与哪种物质代谢无关（）？

A.铜
B.锌
C.铁
D.硒
E.硫化物


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205、多项选择题  对同心圆性硬化概述正确的是（）

A.皮质类固醇激素治疗有效，预后良好
B.患者多为青壮年，急性起病
C.镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润
D.多以精神障碍为首发症状
E.脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮


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206、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为（）

A.四肢远端对称性无力
B.呼吸困难
C.双侧周围性面瘫
D.吞咽困难
E.大、小便潴留


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207、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 脊髓痨的表现有（）

A.常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B.下肢闪电样疼痛
C.感觉性共济失调
D.性功能障碍
E.Argyll-Robertsonpupil
F.尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难


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208、单项选择题  Parkinson病和Lewv体痴呆主要是（）

A.桥脑
B.大脑皮层
C.中脑黑质单胺神经元
D.小脑
E.黑质纹状体


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209、单项选择题  何处病变可见肌束颤动（）

A.肌肉
B.神经肌肉结合部位
C.脊髓前角细胞
D.上运动神经元
E.锥体外系


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210、多项选择题  关于小舞蹈病叙述正确的是（）

A.风湿热的神经系统常见表现
B.主要发生于青少年
C.与A型溶血性链球菌感染有关
D.不经治疗也可自行缓解
E.可出现齿轮样肌张力增高


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211、单项选择题  患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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212、单项选择题  患者处于熟睡状态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即熟睡，此为（）状态。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.朦胧状态


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213、单项选择题  男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）

A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血


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214、单项选择题  女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 目前认为该病属于中枢神经系统的（）

A.性染色体遗传病
B.脱髓鞘性疾病
C.变性病
D.血管病
E.炎性病变


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215、单项选择题  下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）

A.眼肌麻痹型偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.高颅压性头痛
E.丛集性头痛


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216、单项选择题  神经梅毒的发病率占梅毒患者的（）

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%


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217、多项选择题  脑血栓形成的临床类型包括（）

A.进展型
B.完全型
C.可逆性脑缺血发作
D.短暂性脑缺血发作
E.缓慢进展型


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218、单项选择题  脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意（）

A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.水、电解质和酸硷平衡
D.心、肾功能
E.以上全部


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219、单项选择题  脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在（）

A.皮质脑干束
B.内囊
C.锥体交叉
D.中央前回
E.脊髓侧柱


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220、单项选择题  下列传导中属于上行纤维的是（）

A.锥体束
B.楔束
C.网状脊髓束
D.顶盖脊髓束
E.红核脊髓束


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221、单项选择题  伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于（）

A.左侧延髓
B.右侧延髓
C.双侧延髓
D.左侧脑桥及延髓
E.右侧脑桥及延髓


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222、单项选择题  女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确、检查：神志清，血压、心肺正常、左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在（）

A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧


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223、单项选择题  有关运动神经元病下列哪种说法不恰当（）

A.家族性少见
B.括约肌功能通常受影响
C.锥体束性从高位脊髓向下或向上发展
D.可出现延髓麻痹
E.上下运动神经元损害可同时并存


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224、单项选择题  开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对脑神经损害（）

A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经


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225、单项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病


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226、单项选择题  重症肌无力危象是指（）

A.急起的严重吞咽困难
B.急起的严重全身无力
C.急起的严重构音不清
D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E.并发严重的感染


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227、多项选择题  进行性风疹全脑炎的病程改变为（）

A.广泛脱髓鞘
B.神经胶质增生
C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润
D.白质萎缩
E.微动脉纤维素样退行性变


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228、单项选择题  下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效（）

A.维生素
B.烟酸
C.力鲁唑（rilzolE.
D.神经营养因子
E.中药


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229、单项选择题  感觉性共济失调最常受损在（）

A.脊髓丘脑束
B.额叶
C.小脑
D.脊髓侧索
E.脊髓后索


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230、单项选择题  男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。 治疗不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B.从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C.防治脑水肿给20%甘露醇
D.控制感染应用抗生素
E.维持水电解质平衡，对症


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231、多项选择题  一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据（）

A.脑脊液的蛋白量
B.离心后脑脊液上清液的颜色
C.脑脊液糖、氯化物的含量
D.三管连续接取的脑脊液颜色有无变化
E.脑脊液红细胞计数


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232、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）

A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎


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233、单项选择题  男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）

A.早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B.早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能
C.早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性
D.早期解除脊髓压迫，防止并发症
E.早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫


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234、多项选择题  患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者应当进行的检查是（）

A.脑脊液检查
B.TCD
C.头颅CT
D.心电图
E.肌电图


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235、单项选择题  多发性硬化（MS）在亚洲地区的发病率是（）

A.1/10万
B.2/10万
C.3/10万
D.4/10万
E.5/10万


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236、单项选择题  以下哪种药物对部分性发作效果好（）

A.丙茂酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.苯妥英钠


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237、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（）

A.可有虚构、幻觉
B.早期常见焦虑或抑郁
C.可有癫痫发作
D.近记忆严重障碍
E.在癌症中晚期症状明显


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238、单项选择题  大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现（）

A.病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B.优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C.优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D.病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E.优势半球可出现皮层下失语


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239、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病诊断为（）

A.血管性头痛
B.睡惊症
C.发作性睡病
D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E.不安腿综合征


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240、单项选择题  

多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过（）
 

A.10×106/L
B.20×106/L
C.30×106/L
D.40×106/L
E.50×106/L


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241、单项选择题  原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）

A.面神经受血管压迫
B.非特异性炎症
C.脱髓鞘
D.自身免疫病
E.小脑脑桥角肿瘤


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242、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）

A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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243、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）

A.各种转移瘤
B.胶质瘤和髓母细胞瘤
C.神经鞘瘤和脊膜瘤
D.淋巴瘤和白血病
E.囊肿和血管瘤


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244、单项选择题  病人出现“三偏”征，提示其受损部位在（）

A.皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓
E.前根


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245、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）

A.神经干型
B.末梢型
C.节段型，分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型


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246、多项选择题  关于多发性硬化下列哪项正确（）

A.CT检查均能发现病灶
B.诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.在发现病灶方面，MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断


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247、单项选择题  当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常（）

A.卡马西平
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.氯硝西泮
E.苯妥英钠


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248、单项选择题  颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（）

A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定


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249、单项选择题  头痛问诊重点中错误的一项是（）

A.病人的情绪和睡眠
B.先兆症状、伴随症状及共存的疾病
C.头痛对日常生活、工作的影响
D.躯体症状如关节痛、瘙痒等
E.头痛发病的缓急


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250、单项选择题  患者突然发生双侧额纹消失，双眼睑不能闭合，双侧口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是（）

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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251、单项选择题  下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个（）

A.外观无色透明 
B.压力正常 
C.压力明显高 
D.细胞正常或轻度升高 
E.蛋白正常或轻度升高


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252、单项选择题  痴呆的病因最常见的是（）

A.路易体痴呆
B.Alzheimer病
C.血管性痴呆
D.中毒性痴呆
E.感染性痴呆


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253、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？

A.病原体是钩端螺旋体
B.病原体是密螺旋体
C.病原体是疏螺旋体
D.感染途径是性行为传播
E.感染途径是母婴传播
F.可引起Argyll-Robertsonpupil


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254、单项选择题  男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 患者如作肌电图检查，应该表现为（）

A.运动传导速度减低
B.感觉传导速度减低
C.肌颤电位，肌肉失神经支配
D.肌源性损害
E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20％


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255、单项选择题  对于多发性硬化的描述，下列正确的是（）

A.进行性加重比缓解复发更为常见
B.在我国一般不累及视神经
C.多数为急性发作，类似脑中风
D.首选的治疗是免疫球蛋白
E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病


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256、单项选择题  

有关HIV描述正确的是（）
 

A.是一种DNA病毒
B.主要破坏CD8+淋巴细胞
C.一般不直接损害神经组织
D.HIV-2主要引起AIDS
E.以上均是


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257、单项选择题  神经Lyme病常用的抗生素是（）

A.三代头孢霉素
B.四环素
C.利福平
D.异胭肼
E.青霉素


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258、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()

A.第6胸椎 
B.第5胸椎 
C.第4胸椎 
D.第3胸椎 
E.第2胸椎


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259、单项选择题  眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经（）

A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1


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260、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗正确的是（）

A.对皮质类固醇敏感
B.激素冲击治疗5～7天即可
C.免疫球蛋白静脉滴注有效
D.干扰素疗效肯定
E.可以进行血浆交换


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261、单项选择题  急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是（）

A.是否呈弛缓性瘫痪
B.有无感觉障碍
C.有无尿潴留
D.有无脑脊液蛋白增高
E.有无自主神经功能障碍


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262、单项选择题  左侧面神经炎正确的是（）

A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩


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263、多项选择题  临床上一般认为基底节包括（）

A.尾状核
B.壳核
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质


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264、单项选择题  格林-巴利综合征病例起病前常有（）

A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史


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265、单项选择题  男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 本病的治疗哪项有误（）

A.抗血小板制剂
B.应用脑神经保护剂
C.应用脑代谢剂
D.积极降压，越低越好
E.活血化瘀


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266、单项选择题  左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）

A.右侧内囊
B.右侧桥脑
C.右侧中脑
D.右侧延髓
E.左侧脑桥


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267、单项选择题  脑膜刺激征的临床表现为（）

A.共济失调
B.双侧Babinski征（+）
C.颈强直，Kernig征（+）
D.抽搐
E.眩晕和呕吐


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268、单项选择题  足部病理反射的出现是由于（）

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性升高
C.苍白球损害
D.锥体束受损且在腰膨大以上
E.深感觉障碍


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269、单项选择题  癫痫失神性发作首选（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥


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270、单项选择题  圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍（）

A.感觉麻痹性膀胱
B.运动麻痹性膀胱
C.自主性膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱


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271、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在（）

A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根


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272、单项选择题  震颤为帕金森病最早的症状，其发生率为（）

A.约20%
B.约40%
C.约50%
D.约70%
E.约90%


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273、单项选择题  患者。男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程出发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babinski（+），该患者的意识状态是（）

A.昏迷
B.大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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274、多项选择题  随意运动协调障碍可表现（）

A.意向性震颤
B.粗大眼震
C.辨距不良
D.大写症
E.协调不能


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275、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是（）

A.胸部X线片
B.脑CT
C.脑MRI和MRA
D.尿常规
E.SPECT


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276、单项选择题  

患者，男，23岁，常见足趾或足底红、肿、热、痛，疼痛呈阵发性，如图示，可持续数分钟、数小时或数日，为剧烈烧灼痛，夜间明显且发作次数较多。

对于此患者的处理哪项是正确的（）

A.急性期应卧床休息，抬高患肢
B.急性期局部热敷或将肢体置于热水中减轻疼痛
C.急性期后应避免任何引起血管收缩的局部刺激
D.血小板增高性红斑肢病症可用大剂量阿司匹林口服
E.肾上腺皮质激素短期冲击治疗无效


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277、单项选择题  女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.TCD
D.脑电图
E.肌电图


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278、单项选择题  锥体束损害的反射改变（）

A.深浅反射均减弱或消失
B.深反射亢进，浅反射正常
C.深浅反射均亢进
D.深反射消失，浅反射正常
E.深反射亢进，浅反射减弱或消失


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279、单项选择题  震颤麻痹病人的步态是（）

A.鸭行步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.痉挛步态
E.跨越步态


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280、多项选择题  关于头痛正确的是（）

A.低血压易引起慢性头痛
B.长期持续性头痛通常为良性病因
C.急性发作的头痛必须检查脑膜刺激征
D.疼痛的性质与疼痛的部位有直接关系
E.单纯高血压一般不会引起慢性头痛


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281、单项选择题  

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×106/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L，如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是（）

A.周围神经受损
B.神经根受损
C.脊髓休克症状
D.神经肌接头损害
E.锥体束受损


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282、单项选择题  对面神经的解释下列哪项错误（）

A.主管面部表情肌的运动
B.损伤后可有面部感觉障碍
C.主管舌前2/3味觉
D.感觉神经纤维为鼓索纤维
E.损伤后表现为周围性面瘫


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283、多项选择题  病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 现为明确诊断需进一步作哪些检查（）？

A.乙酰胆碱受体抗体
B.急查生化
C.胸腺CT
D.疲劳试验
E.新斯的明试验
F.重复神经电刺激和单纤维肌电图


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284、单项选择题  临床上构音障碍与失语不同的是，后者是（）

A.延髓麻痹
B.语音含糊，言语正确
C.对语言的认识和表达受损
D.咽喉肌肉瘫痪
E.心理障碍


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285、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。

A.立即控制癫痫发作
B.支持疗法
C.对症处理
D.纠正酸碱失衡
E.维持电解质平衡
F.预防和控制感染


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286、单项选择题  关于小脑性共济失调的协调运动障碍的描述中不正确的是（）

A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.字迹不匀，愈写愈小
E.走路不稳


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287、单项选择题  脑出血最常见的病因为（）

A.抗凝治疗
B.高血压
C.血液病
D.溶栓治疗
E.脑血管畸形


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288、单项选择题  25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A.颈椎MRI 
B.颈椎X光片 
C.胸椎MRI 
D.肌电图 
E.诱发电位 


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289、单项选择题  

女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。

其病变部位可能在主侧半球的（）

A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回


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290、单项选择题  浅昏迷的临床表现是（）

A.能被唤醒，醒后能正确回答问题
B.强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题
C.反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡
D.不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在
E.对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失


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291、多项选择题  对于短暂性脑缺血哪些是正确的（）

A.发作时一定有血压下降
B.发作持续时间有时可达30分钟
C.1/3的患者可停止发作
D.有时一日可数次发作
E.1/3的患者可发展为脑出血


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292、单项选择题  帕金森病的临床表现中不出现（）

A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进


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293、单项选择题  副交感神经兴奋时哪项正确（）

A.心跳加快
B.瞳孔缩小
C.血压升高
D.内脏和皮肤血管收缩
E.瞳孔扩大


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294、单项选择题  重症肌无力时哪些肌肉最易受累（）

A.眼外肌
B.面肌
C.延髓支配的肌肉
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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295、单项选择题  患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。 患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴（美多巴）每日6片，苯海索（安坦）6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是（）

A.继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状
B.适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
D.可加用多塞平（多虑平）、氟西汀（百优解）等抗抑郁药
E.多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍


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296、单项选择题  寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的（）

A.虫卵和六钩蚴
B.条虫节片
C.虫卵
D.六钩蚴
E.囊尾蚴


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297、单项选择题  在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是（）

A.确诊癫痫后
B.脑电图有痫波放电者
C.找不到病因者
D.每年发作1-2次者
E.发作次数频繁者


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298、单项选择题  男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：目前应作什么样判断（）

A.脊肌萎缩症
B.脊髓型颈椎病
C.原发性侧索硬化
D.进行性脊肌萎缩
E.肌萎缩性侧索硬化
F.急性脊髓炎


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299、单项选择题  肌无力危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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300、单项选择题  患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 考虑可能为诊断为（）

A.多发性肌炎
B.包涵体肌炎
C.进行性肌营养不良
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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