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北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：分娩期并发症考试答案（考试必看）
2019-11-20 04:47:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  先兆子宫破裂的体征正确的是（）

A.过频的宫缩转为宫缩乏力
B.血压下降
C.子宫下段可见病理缩复环
D.子宫体部肉菲薄
E.胎心多无改变


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2、单项选择题  关于产后出血预防正确的是（）

A.宫口开全时肌注缩宫素10U
B.应在宫缩较强时娩出胎头
C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E.产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时


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3、单项选择题  对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是（）

A.子宫出现强直性收缩
B.出现凝血功能障碍
C.病理性缩复环上升
D.产妇突然感到宫缩停止
E.胎心无变化


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4、单项选择题  羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC


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5、单项选择题  羊水栓塞的处理，哪项恰当（）

A.出血不止时，立即应用肝素抗凝
B.立即终止妊娠，可提高治愈率
C.解除肺动脉高压，纠正缺氧
D.慎用肾上腺皮质激素
E.休克早期禁用低分子右旋糖酐


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6、单项选择题  子宫破裂临床表现描述恰当的是（）

A.在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂
B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象
D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡


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7、单项选择题  脐带过长是指脐带长度超过多少（）

A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
E.80cm


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8、单项选择题  对于软产道裂伤，恰当的是（）

A.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血
C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合
E.会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤


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9、单项选择题  软产道裂伤正确的是（）

A.宫颈裂伤多发生在6点及12点处
B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
C.宫颈轻微裂伤会引起较多的出血
D.宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合
E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤


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10、单项选择题  下述哪项不是产后出血的原因（）

A.胎膜早破
B.滞产
C.子宫畸形
D.多次刮宫人流术后
E.双胎妊娠


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11、单项选择题  新生儿头颅血肿多发生的部位在（）

A.顶骨
B.颧骨
C.颞骨
D.枕骨
E.颏骨


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12、单项选择题  吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收（）

A.3～4周
B.2～3周
C.1～2周
D.4～5周
E.3～6周


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13、单项选择题  女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.羊水栓塞
C.子痫
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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14、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有（）

A.脑积水
B.无脑儿
C.脊柱裂
D.唇裂
E.腭裂


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15、单项选择题  脐带先露，胎膜未破时，应考虑（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于胎头额部
E.脐带位于胎头枕部


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16、单项选择题  发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是（）

A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养


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17、单项选择题  产后出血发生率占分娩总数的（）

A.2％～3％
B.5％～6％
C.4％～5％
D.3％～4％
E.1％～2％


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18、单项选择题  不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）

A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环


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19、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端（）

A.0.3cm
B.0.5cm
C.1cm
D.0.2cm
E.0.4cm


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20、单项选择题  经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A.胎盘完全性植入
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘剥离后滞留


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21、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括（）

A.宫口开大
B.先露高低
C.骨盆情况
D.宫颈硬度
E.宫口位置


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22、单项选择题  如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）

A.31cm
B.30cm
C.32cm
D.33cm
E.35cm


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23、单项选择题  下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理（）

A.解除肺动脉高压
B.立即静脉注射地塞米松20mg
C.正压供氧
D.应用低分子右旋糖酐补充血容量
E.应用利尿药


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24、单项选择题  羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％


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25、单项选择题  下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）

A.严重前置胎盘
B.严重的子宫收缩乏力
C.DIC
D.有严重子宫出血又需要保持生育功能
E.胎盘植入


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26、单项选择题  第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘粘连
B.胎盘剥离不全
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留


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27、单项选择题  诊断羊水栓塞的依据为（）

A.出现呼吸困难，发绀
B.心电图示右心房、右心室扩大
C.下腔静脉血镜检到羊水成分
D.凝血功能异常
E.胸部X线片双肺有阴影


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28、单项选择题  抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）

A.24～25℃
B.26～28℃
C.28～30℃
D.30～32℃
E.33～34℃


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29、单项选择题  妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为（）

A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞


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30、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变


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31、单项选择题  初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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32、单项选择题  正常脐带生理性扭转的周数是（）

A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11周


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33、单项选择题  胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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34、单项选择题  给新生儿心外按压的部位是（）

A.胸骨体下1/3
B.胸骨体上1/3
C.胸骨体下1/4
D.胸骨体上1/4
E.胸骨体下1/2


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35、单项选择题  产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍


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36、单项选择题  慢性胎儿窘迫的表现不包括（）

A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染


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37、单项选择题  产后出血约80％发生在（）

A.产后3小时
B.产后4小时
C.产后1小时
D.产后2小时
E.产后5小时


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38、单项选择题  脐带缠绕最常见的是（）

A.躯干
B.上肢
C.手与足
D.绕颈部
E.下肢


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39、单项选择题  初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是（）

A.注射宫缩剂
B.注射麦角新碱
C.输液、输血
D.输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E.及时缝合会阴伤口


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40、单项选择题  产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力


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41、单项选择题  急性胎儿窘迫主要发生在（）

A.中期妊娠
B.分娩期
C.早期妊娠
D.胎膜早破后
E.阴道流血后


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42、单项选择题  脐带的安全长度是多少（）

A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B.从胎盘附着处达母体外阴的距离
C.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离


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43、单项选择题  初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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44、单项选择题  对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）

A.严格掌握缩宫素引产指征
B.加强计划生育宣传，减少多产妇
C.做好产前检查，及时发现胎位异常
D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E.尽量避免中高位产钳助产


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45、单项选择题  28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是（）

A.羊水栓塞
B.低纤维蛋白原血症
C.重度子痫前期
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.子宫破裂


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46、单项选择题  分娩时子宫破裂，下述哪项恰当（）

A.子宫底迅速上升
B.持续大量阴道出血
C.宫缩增强，出现病理性缩复环
D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音
E.胎儿先露部在内诊时不易触到


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47、单项选择题  若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理（）

A.清宫
B.给予子宫收缩药
C.牵拉脐带
D.排空膀胱
E.按摩子宫


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48、单项选择题  无菌纱条填塞宫腔止血时（）

A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出


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49、单项选择题  胎儿缺氧早期的胎心率为（）

A.110～125次／分
B.130～160次／分
C.160～180次／分
D.180～200次／分
E.200～220次／分


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50、单项选择题  羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）

A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩过程
E.产后


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51、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎位是（）

A.高直前位
B.全臀位
C.颏前位
D.枕横位
E.横位


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52、单项选择题  一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500ml。检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）

A.胎盘早剥
B.副胎盘
C.子宫收缩乏力
D.胎盘低置
E.胎盘残留


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53、单项选择题  胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U


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54、单项选择题  产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管


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55、单项选择题  关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC


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56、单项选择题  关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

A.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
B.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
C.胎心正常
D.胎儿及附属物在腹腔内
E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通


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57、单项选择题  子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.压迫腹主动脉
B.按摩子宫并注射子宫收缩药
C.乙醛刺激阴道黏膜
D.双手压迫腹部，按摩子宫
E.子宫填塞纱布


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58、单项选择题  若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内（）

A.5～6分钟
B.3～4分钟
C.1～2分钟
D.7～8分钟
E.9～10分钟


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59、单项选择题  胎盘功能不良的表现有（）

A.连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B.尿E/C>10
C.SPl>100mg/L
D.胎盘生乳素>4mg/L
E.尿E>10mg/24h


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60、单项选择题  胎儿窘迫的主要处理原则为（）

A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.改善缺氧状态
D.加强宫缩，尽快分娩
E.慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠


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61、单项选择题  产后出血的定义是（）

A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml


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62、单项选择题  羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）

A.活跃期开始
B.潜伏期结束
C.临床开始
D.第一产程末、第二产程宫缩较强时
E.第一产程末


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63、单项选择题  关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂


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64、单项选择题  有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全


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65、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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66、单项选择题  26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块


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67、单项选择题  先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）

A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血


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68、单项选择题  高位破膜时不恰当的处理有（）

A.破膜后卧床休息待其自然分娩
B.腹部压沙袋防止腹压骤降
C.应使羊水缓慢流出
D.保持胎位为纵产式
E.严密观察患者血压脉搏


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69、单项选择题  下面哪项不符合先兆子宫破裂（）

A.导尿时有血尿
B.出现病理性缩复环
C.胎心音快慢不一
D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩
E.子宫下段明显压痛


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70、单项选择题  27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是（）

A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查


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71、单项选择题  给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）

A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm


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72、单项选择题  产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）

A.结扎卵巢动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎子宫动脉上行支
D.结扎阴道动脉
E.结扎子宫动脉下行支


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73、单项选择题  同病理缩复环关系最密切的是（）

A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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74、单项选择题  羊水栓塞的胸片诊断（）

A.双肺弥漫阴影，右心扩大
B.双肺弥漫阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大


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75、单项选择题  出现产后出血不易被立即发现的是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全


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76、单项选择题  羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）

A.下肢静脉
B.阴道静脉
C.卵巢静脉
D.子宫静脉
E.宫颈黏膜静脉


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77、单项选择题  产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是（）

A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂


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78、单项选择题  胎盘嵌顿在狭窄环以上可（）

A.应用子宫舒张药
B.按摩子宫
C.静脉全身麻醉
D.大刮匙清宫
E.排空膀胱


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