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护理学护师：肠疾病病人的护理必看考点（题库版）
2019-11-20 05:29:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，65岁。有吸烟史30年，行结肠癌手术。术后最重要的护理措施是（）

A.取半卧位，减少患者活动量
B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C.加强营养
D.保证液体的摄入
E.全身或局部抗生素治疗


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2、单项选择题  女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛，护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，护士应考虑到发生了（）

A.泌尿系感染
B.肠瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎


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3、单项选择题  结肠充气试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在


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4、单项选择题  

患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

根据病情，应考虑该患者出现了（）

A.急性单纯水肿性胰腺炎
B.肠扭转
C.胆囊结石
D.肠结核
E.输尿管结石


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5、单项选择题  早期蛔虫性肠梗阻属于（）

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻


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6、单项选择题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）

A.先恶心，后低热，再右下腹痛
B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发烧，腹痛
D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E.没有明确的顺序


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7、单项选择题  下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别（）

A.肠管壁有无血运障碍
B.有无并发症
C.梗阻的病因
D.梗阻的严重程度
E.梗阻的时间


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8、单项选择题  患者男，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血压116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 从该患者的病情可判定为（）

A.粘连性肠梗阻、单纯性
B.血运性肠梗阻、单纯性
C.低钾血症、麻痹性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E.输入段肠梗阻


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9、单项选择题  直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是（）

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.直肠镜
D.B超
E.X线气钡双重造影检查


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10、单项选择题  单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（）

A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物经细菌分解产生
C.肠道内容物发酵产生
D.咽下的空气
E.肠道感染产生


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11、单项选择题  

患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

最恰当的处理是（）

A.禁食、胃肠减压
B.低压灌肠
C.口服液体石蜡
D.手术探查
E.抗休克


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12、单项选择题  可用于结肠癌普查的检查是（）

A.大便潜血试验
B.乙状结肠镜
C.X线钡剂灌肠
D.直肠指诊
E.CEA


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13、单项选择题  急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并发腹膜炎
C.小儿急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾周围脓肿


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14、单项选择题  结肠内的细菌可利用肠内物质合成（）

A.维生素A
B.维生素E
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K


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15、单项选择题  直肠癌的早期症状是（）

A.大便变细
B.排便习惯改变
C.便血
D.脓血便
E.排便时疼痛


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16、单项选择题  腰大肌试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在


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17、单项选择题  急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误（）

A.注意保护切口，防止感染
B.阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D.腹腔一般不放引流管
E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手


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18、单项选择题  患者男．42岁。腰麻下行阑尾切除术，术后3小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，最先考虑出现了（）

A.尿潴留
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.肠梗阻


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19、单项选择题  急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）

A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症限于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾管壁各层有小脓肿形成


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20、单项选择题  患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。 术前护理正确的是（）

A.肥皂水灌肠通便
B.禁水4小时，禁食12小时
C.应用抗生素，半卧位
D.右下腹备皮
E.肌注哌替啶止痛


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21、单项选择题  患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。 急性阑尾炎的特殊体征为（）

A.腰大肌试验阳性
B.结肠充气试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.右下腹有触痛的包块
E.直肠指检右上方有触痛


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22、单项选择题  患儿，1岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物。行X线空气灌肠，其影像特征是（）

A.结肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B."杯口影"
C.充盈缺损
D."鸟嘴影"
E.肠管呈"阶梯状"排列


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23、单项选择题  患者，女性，65岁，排便次数增多，黏液血便4个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（）

A.5cm
B.8cm
C.11cm
D.12cm
E.15cm


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24、单项选择题  患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）

A.立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.胃肠减压及支持疗法
D.钡剂灌肠
E.腹腔穿刺、灌洗


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25、单项选择题  闭孔内肌试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在


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26、单项选择题  直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）

A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长短


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27、单项选择题  机械性肠梗阻的病因为（）

A.慢性铅中毒
B.腹膜后血肿或感染
C.肠管受压
D.肠系膜血管栓塞
E.肠功能紊乱致肠痉挛


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28、单项选择题  肠梗阻类型中最常见的是（）

A.蛔虫性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.动力性肠梗阻
E.血运性肠梗阻


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29、单项选择题  与大肠癌的发生有密切关系的因素是（）

A.高脂肪饮食
B.高纤维素饮食
C.大肠息肉
D.溃疡性结肠炎
E.高维生素饮食


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30、单项选择题  用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（）

A.硫黄软膏
B.红霉素软膏
C.氟氢松软膏
D.氧化锌软膏
E.磺胺软膏


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31、单项选择题  

患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

该患者目前主要的护理问题是（）

A.排便困难
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.体液不足


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32、单项选择题  患者男，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血压116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 以下措施作为最后考虑的是（）

A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗


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33、单项选择题  患者男，20岁。因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为病人实施整体护理，其护理特点是（）

A.以疾病为中心
B.以教育为中心
C.以治疗为中心
D.以病人为中心
E.以人的健康为中心


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34、单项选择题  腹部大手术后容易引起（）

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻


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35、单项选择题  

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L，中性粒细胞83%。

该病人诊断较为困难的原因不包括（）

A.盲肠被子宫推压上移
B.机体免疫功能下降
C.腹肌被拉直
D.腹膜炎不易局限
E.大网膜不易包裹炎症部位


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36、单项选择题  肠瘘最常见的电解质紊乱是（）

A.低钾、低钠
B.低钾、高钠
C.高钾、高钠
D.高钾、低钠
E.低钾、钠正常


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37、单项选择题  

患者男，57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"，术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.7℃．R22次／分，P95次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未达1级肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.7×109／L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下不正确的是（）

A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.如行灌洗，应用等渗盐水
E.若引流管堵塞，应高压冲洗


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38、单项选择题  阑尾管腔阻塞最常见的原因是（）

A.淋巴滤泡增生
B.粪石阻塞
C.异物
D.炎性狭窄
E.肿瘤


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39、单项选择题  

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L，中性粒细胞83%。

如果病人病情进一步加重，应该考虑（）

A.应用黄体酮
B.继续应用抗生素治疗
C.局部理疗
D.行剖宫产手术，同时处理原发病灶
E.终止妊娠


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40、单项选择题  女性，50岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血便。查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做（）

A.B超检查
B.CT检查
C.AFP检查
D.乙状结肠镜检查
E.粪便检查


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41、单项选择题  

患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

以下哪项并发症不是肠梗阻患者围手术期常见的（）

A.倾倒综合征
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.肠粘连
E.吸入性肺炎


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42、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）

A.腹痛明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠型
E.移动性浊音阳性


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43、单项选择题  冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（）

A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000～8000ml


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44、单项选择题  患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是（）

A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.上消化道出血
D.肠结核
E.急性胃肠炎


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45、单项选择题  钡灌肠（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在


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46、单项选择题  患者女，57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性液体，其诊断可能为（）

A.输尿管结石
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症


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47、单项选择题  肠梗阻解除的标志是（）

A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肛门排气排便
E.无气过水声


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48、单项选择题  急性阑尾炎患者，主诉麦氏点剧痛，其疼痛性质属于（）

A.躯体性疼痛
B.牵涉性疼痛
C.内脏性疼痛
D.神经性疼痛
E.中枢性疼痛


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49、单项选择题  男性，32岁，右下腹隐痛3天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心、呕吐不明显，无排便、排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（）

A.CT
B.MRI
C.纤维结肠镜
D.B超
E.X线


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50、单项选择题  患者男，48岁。阑尾炎术后第2天，预防术后肠粘连的最恰当措施为（）

A.给予半坐卧位
B.早期下床活动
C.进行深呼吸运动
D.观察腹部情况
E.合理增加营养


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51、单项选择题  肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）

A.腹胀
B.腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠绞窄迹象
E.排便


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52、单项选择题  男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）

A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连


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53、单项选择题  患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是（）

A.单纯性阑尾炎
B.穿孔性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.化脓性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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54、单项选择题  患者，女性，62岁，结肠癌，拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（）

A.1天
B.3天
C.4天
D.8天
E.10天


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55、单项选择题  证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）

A.B超
B.X线
C.CT
D.MRI
E.口服或胃管滴入亚甲蓝


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56、单项选择题  阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于（）

A.提示阑尾位置较深
B.提示阑尾位置较低
C.确诊阑尾炎
D.提示异位阑尾
E.提示阑尾炎波及盆腔


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57、单项选择题  结肠癌术后严禁进行的护理操作是（）

A.留置导尿管病人每天2次进行尿道口护理
B.定期挤压引流管，保持引流管通畅
C.麻醉恢复后改为半卧位
D.保持切口周围清洁、干燥
E.术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠


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58、单项选择题  患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑（）

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌


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59、单项选择题  急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛


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60、单项选择题  典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在（）

A.右下腹
B.左下腹
C.脐周
D.右上腹
E.左上腹


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61、单项选择题  患者男性，外伤导致肠瘘，护士给予病人开始进食时的饮食是（）

A.低脂、高蛋白、高糖、低渣
B.低脂、适量蛋白、低糖、低渣
C.高脂、高蛋白、高糖、低渣
D.低脂、低蛋白、高糖、低渣
E.低脂、适量蛋白、高糖、低渣


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62、单项选择题  结肠癌最常见的组织学类型是（）

A.黏液癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.黏液腺癌
E.类癌


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63、单项选择题  最易并发粘连性肠梗阻的是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.脾切除术后
D.阑尾切除术后
E.先天性肠管发育异常


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64、单项选择题  肠系膜血管栓塞属于（）

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻


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65、单项选择题  男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），该病人首选的治疗方法是（）

A.局部理疗
B.禁食，置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗


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66、单项选择题  单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）

A.应用抗生素
B.应用解痉剂
C.行手术治疗
D.胃肠减压，矫正水、电解质失衡
E.短路手术


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