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1、单项选择题 关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的()
A.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG(+)则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎
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2、单项选择题 停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。
具体处理方法可采用()
A.肌注黄体酮
B.吸宫困难,可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml中静滴
C.观察
D.肌注HCG
E.口服己烯雌酚5mg
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3、单项选择题 孕28周,末次月经为1999年10月27日,平素月经规律,5/30天,停经40天出现早孕反应,孕4个多月自感胎动,孕25周时B超示胎儿如孕23周大小。
对推算预产期无帮助的是()
A.末次月经日期
B.平时月经周期
C.早孕反应开始出现时间
D.胎动开始时间
E.孕23周的B超检查
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4、单项选择题 沙眼衣原体生殖道感染,哪项错误()
A.衣原体感染是STD
B.衣原体必须依赖宿主提供能量,于感染细胞内繁殖
C.感染黏膜柱状上皮及移行上皮,并向深层侵犯
D.可引起母婴垂直传播
E.以性接触为主
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5、单项选择题 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是()
A.产力
B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿大小
E.产力及胎儿大小
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6、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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7、单项选择题 临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义()
A.判断闭经原因
B.检测卵泡发育
C.诊断子宫内膜异位症
D.诊断无排卵月经
E.女性性早熟
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8、单项选择题 初产妇,30岁,停经39周,阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA位,骨盆内、外测量均正常,胎儿估计3000g,宫缩弱,间隔5~7分钟,宫颈展平,宫口容一指尖,胎先露0,胎心正常。
行NST检查示有反应性,以下哪项处理最适当()
A.立即剖宫产
B.预防性使用抗生素
C.阴道检查
D.镇静
E.静脉滴注缩宫素
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9、单项选择题 下列关于产后循环系统描述正确的是()
A.产后3日内血容量增加40%
B.产褥早期血液仍为低凝状态
C.红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加
D.血小板数量减少
E.红细胞沉降率改变不明显
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10、单项选择题 产程最大加速期是指临产后()
A.宫颈扩张4cm到近开全
B.宫颈扩张1cm到3cm
C.宫颈扩张8~9cm到开全
D.宫颈扩张1~3cm
E.宫颈扩张3~4cm
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11、单项选择题 以下哪个部位与中骨盆是否狭窄有关()
A.骶结节韧带
B.骶棘韧带
C.骶髂关节活动度
D.骶尾关节活动度
E.坐骨结节间径
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12、单项选择题 足月妊娠时,正常胎心音频率为每分钟()
A.60~100次
B.80~120次
C.100~140次
D.110~160次
E.140~180次
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13、单项选择题 关于产褥感染说法正确的是()
A.指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B.分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次,有两次高于38℃
C.是产妇死亡的首要原因
D.包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E.是全身的炎症变化
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14、单项选择题 妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是()
A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化
B.肾血流量较非孕期减少约35%
C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%
D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见
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15、单项选择题 初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
复查骨盆出口7.5cm,胎儿双顶径8.9()
A.阴道自然分娩
B.臀牵引
C.臀助产
D.剖宫产
E.后出头产钳助产
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16、单项选择题 关于H-P-O轴的叙述,错误的是()
A.下丘脑是H-P-O轴的启动中心
B.腺垂体可分泌FSH、LH及PRL
C.GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈
D.卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵,并伴有性激素的周期性分泌
E.卵巢只分泌类固醇激素
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17、单项选择题 38岁,第一胎,平时月经规律,5/30天,现停经42天,查尿蛋白(+),有轻度早孕反应。
高年初产妇,建议进一步检查()
A.血清抑制抗体与反抗体检查
B.X线片
C.B超
D.羊膜腔穿刺抽取羊水做染色体检查
E.病原抗血清学检查
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18、单项选择题 关于成人妇女子宫的叙述,下列哪项正确()
A.子宫上部较子宫下部稍窄
B.重约100g
C.长度7~8cm
D.宫体:宫颈=1:2
E.子宫腔容积约10ml
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19、单项选择题 治疗淋病的首选药物是()
A.头孢曲松
B.青霉素钠盐
C.红霉素
D.克林霉素
E.多西环素(强力霉素)
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20、单项选择题 29岁,初产妇。孕35周,水肿4周,血压增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP轻度增高,无胃肠道症状。
首先应考虑的诊断为()
A.急性肝炎
B.妊娠期胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊高征肝损害
E.药物性肝炎
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21、配伍题 最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎儿在子宫内的姿势胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
A.胎姿势
B.胎方位
C.胎产式
D.胎先露
E.枕先露
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22、单项选择题 关于月经,叙述正确的是()
A.月经初潮是生殖系统功能成熟的标志
B.月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏
C.经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳
D.正常月经周期间隔为25~40天
E.月经量超过100ml为月经过多
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23、单项选择题 下列哪项不是导致软产道裂伤的因素()
A.宫颈坚韧
B.会阴水肿
C.阴道瘢痕
D.产程延长
E.巨大胎儿
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24、单项选择题 女,32岁。继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件非纯囊肿,与周围组织粘连。
诊断是()
A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤,双卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢肿物
D.子宫腺肌病、双卵巢子宫内膜异位囊肿
E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿
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25、配伍题 产后7小时即消失受精后10天即可测出孕末期尿中雌激素总量的90%为称为胎儿-胎盘单位的激素
A.雌三醇
B.雌二醇
C.HPL
D.HCG
E.雌酮
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26、单项选择题 每小时正常胎动次数为()
A.1~3次
B.3~5次
C.5~8次
D.8~10次
E.10~12次
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27、单项选择题 下列哪项提示胎盘功能不正常()
A.孕末期尿E>15mg/24小时尿
B.孕足月HPL24mg/L
C.孕足月E/C>12天
D.孕足月妊娠特异糖蛋白>170mg/L
E.孕足月血E<6mg/ml
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28、单项选择题 雌激素对垂体FSH正反馈的最低阈值为()
A.100pg/ml
B.100ng/ml
C.200pg/ml
D.300pg/ml
E.300ng/ml
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29、单项选择题 真两性畸形应如何确诊()
A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查
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30、配伍题 受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后早期囊胚进入子宫腔发生在受精后晚期囊胚开始着床发生在受精后
A.第2天
B.第3天
C.第4天
D.第6~7天
E.第9~10天
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31、单项选择题 下列哪项不属于肛查的范围()
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位
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32、单项选择题 对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是()
A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查
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33、单项选择题 女性,20岁,14岁月经初潮,既往按月来潮。无性生活史,停经4个月来诊。询问病史,节食+服用减肥药物1年,体重下降25%,现体重指数18kg/m,妇科B超正常。该患者闭经的分类属于()
A.原发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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34、单项选择题 女,孕20周,骨盆外测显示:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。
骨盆内测量最有助于诊断的是()
A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.右斜径
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35、单项选择题 宫颈癌淋巴转移的一级组不包括()
A.腹股沟浅淋巴结
B.髂外淋巴结
C.髂内淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.闭孔淋巴结
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36、单项选择题 关于Apgar评分,下列哪项正确()
A.新生儿一旦娩出,应立即进行Apgar评分
B.Apgar评分是以呼吸状态为基础的
C.1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后
D.Apgar评分是以皮肤颜色为基础的
E.分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态
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37、单项选择题 下列关于子宫内膜异位症病理变化描述不正确的是()
A.逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿
B.异位内膜周期性出血
C.周围纤维组织增生和粘连形成
D.卵巢子宫内膜异位症以单个囊肿为多见
E.卵巢子宫内膜异位性囊肿手术中易发生破裂
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38、单项选择题 初产妇,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的措施是()
A.立即剖宫产
B.产钳助产
C.立即静滴葡萄糖液
D.静滴缩宫素
E.等待自然分娩
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39、单项选择题 女性,38岁。阴道排液及接触性出血2个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确()
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期
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40、单项选择题 前置胎盘的正确分类为()
A.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口
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41、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
术后主要的辅助治疗方法为()
A.免疫抑制治疗
B.随访观察
C.化疗
D.增加营养
E.输血
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42、单项选择题 关于无排卵功血的子宫内膜病理,以下哪项不正确()
A.proliferativephaseofendometrium:发生在月经后半期甚至月经期
B.simplehyperplasiaofendometrium:腺体增生伴有轻至中度结构异常
C.complexhyperplasiaofendometrium:腺上皮呈复层或假复层排列,有核分裂
D.atrophicendometrium:腺上皮为单层立方或低柱状细胞
E.atypicalhyperplasiaofendometrium见于功血的复杂型增生过长
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43、单项选择题 产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是()
A.产后孕激素的急剧下降,解除对垂体催乳素的对抗
B.垂体催乳素是泌乳的基础
C.乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激
D.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素,使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,增加乳腺管中的压力喷出乳汁
E.与产妇营养睡眠情绪健康状况相关
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44、单项选择题 20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。
该病例的初步诊断是()
A.难免流产
B.胚胎停止发育
C.部分性葡萄胎
D.双侧卵巢肿瘤
E.完全性葡萄胎
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45、单项选择题 TBS关于癌前病变的术语为()
A.高度和低度鳞状上皮内病变
B.宫颈鳞状上皮内瘤变
C.非典型鳞状上皮细胞
D.非典型增生
E.核异质细胞
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46、单项选择题 下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是()
A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇
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47、单项选择题 关于骨盆狭窄,以下哪项是错误的()
A.骶耻外径<18cm,入口前后径短,横径正常,为单纯扁平骨盆
B.佝偻病性扁平骨盆特点为耻骨弓小,出口前后径、横径均小
C.出口横径<8cm为漏斗骨盆,阻碍胎头达中骨盆的下内示点转成枕前位
D.横径狭小骨盆的入口、中骨盆、出口前后径均长,横径均短
E.横径狭小骨盆,骶耻外径正常,髂棘及髂嵴间径均短
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48、单项选择题 女,孕20周,骨盆外测显示:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。
做骨盆内测量不适宜的时间是()
A.20~24周
B.24~28周
C.28~30周
D.30~32周
E.32~36周
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49、单项选择题 有关淋病以下哪项是错误的()
A.淋病是女性发病率最高的STD
B.淋球菌是G双球菌
C.淋球菌主要侵袭黏膜
D.淋球菌一般存在于多核细胞外
E.一般消毒剂均能使淋球菌灭活
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50、单项选择题 关于骨产道哪项正确()
A.骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面
B.立位时骨盆入口平面与地面成45°角
C.骨盆入口平面横径较前后径长
D.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
E.中骨盆平面前后径较横径短
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51、单项选择题 关于输卵管,哪个说法是不对的()
A.全长8~14cm
B.伞端有拾卵作用
C.输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层组成
D.正常情况下,卵细胞在峡部受精
E.输卵管黏膜层受性激素影响,有周期性变化
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52、单项选择题 直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是()
A.FSH-RH、LH-RH
B.FSH
C.LH
D.雌激素
E.孕激素
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53、单项选择题 我国第一部妇女儿童权益的专门法律()
A.《婚姻法》
B.《妇女权益保障法》
C.《女职工劳动保护法》
D.《母婴保健法》
E.《未成年人保护法》
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54、单项选择题 39岁,女性,GP。主诉痛经2年,右侧腰痛2个月,现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫后位正常大小,活动差,右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块,右侧宫旁增厚,宫骶韧带结节状增粗,有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿,右肾轻度积水。
患者突发下腹痛,应首先考虑()
A.卵巢肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎
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55、单项选择题 初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
根据以上结果,最恰当的处理是()
A.立即行外倒转术
B.膝胸卧位
C.任其自然发展
D.给予镇静药
E.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
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56、单项选择题 女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是()
A.测量血压,脉搏,监测生命体征
B.补液治疗
C.妇科内诊检查
D.后穹窿穿刺
E.查血/尿HCG
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57、单项选择题 关于产前诊断哪项不对()
A.性染色质或核型分析可诊断胎儿性别
B.可用染色体分析诊断21-三体
C.可用PCR技术诊断Down's综合征
D.可用酶学方法诊断18-三体
E.可用酶学方法诊断某些代谢性疾病
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58、单项选择题 下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症()
A.手术产增加
B.锁骨骨折增加
C.臂丛神经损伤增加
D.新生儿高胆红素血症增加
E.颅内出血增加
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59、配伍题 内膜癌宫颈浸润内膜癌术前宫腔深10cm内膜癌转移至输卵管子宫内膜重度非典型增生及原位癌
A.子宫内膜癌临床分期0期
B.子宫内膜癌临床分期Ⅳb期
C.子宫内膜癌临床分期Ⅰb期
D.子宫内膜癌临床分期Ⅱ期
E.子宫内膜癌临床分期Ⅲ期
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60、单项选择题 有关子宫收缩力的特点,哪项不正确()
A.有节律性
B.有对称性
C.有缩复作用
D.圆韧带的收复作用
E.有极性
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61、单项选择题 关于老年性阴道炎正确的是()
A.常见于围绝经期间的妇女
B.阴道壁常有较深溃疡
C.窥器见阴道黏膜大片出血斑
D.口服尼尔雌醇有效
E.局部用药前应先用碱性液体洗涤
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62、单项选择题 有助于早期妊娠诊断的是()
A.平时月经周期规律的生育年龄妇女,一旦月经过期10天或以上,应疑为妊娠
B.停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等
C.尿频
D.乳晕周围有蒙氏结节出现
E.以上均是
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63、单项选择题 探亲避孕药的避孕机制中,哪项错误()
A.改变子宫内膜形态、功能
B.使宫颈黏液变稠
C.月经周期前半期服药者有抗排卵作用
D.使宫内环境不利予受精卵着床
E.改变阴道酸碱度
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64、单项选择题 葡萄胎是良性疾病,但有恶变倾向,其恶变率为()
A.10%~25%
B.1%~5%
C.5%~10%
D.25%~40%
E.40%~60%
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65、单项选择题 有关药物流产的机制以下说法不正确的是()
A.米非司酮是一种合成的类固醇
B.米非司酮结构类似黄体酮,具有抗孕酮作用
C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体,从而终止妊娠
D.妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化
E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化
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66、单项选择题 母儿血型不合下列哪项是错误的()
A.以ABO血型不合多见,Rh血型不合少见
B.Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO血型不合导致的重要
C.流产输血,羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体
D.引起胎儿溶血病的抗体是IgM
E.临床常以抗D血清来定Rh血型
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67、单项选择题 四步触诊法检查的内容不包括()
A.宫底高度
B.宫缩频率
C.胎产式
D.胎先露
E.胎先露衔接情况
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68、单项选择题 与双胎发病无关的因素有()
A.HCG
B.HMG
C.GnRHa
D.避孕者停药后
E.肾上腺糖皮质激素
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69、单项选择题 下列哪项是正确的()
A.产后第一天,宫底平脐
B.产后12小时体温超过38℃
C.产后10日为血性恶露
D.产后脉搏一般偏快
E.产褥早期白细胞即恢复正常
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70、单项选择题 分娩结束时子宫重量为()
A.900g
B.950g
C.1200g
D.1000g
E.1100g
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71、单项选择题 关于月经,下述哪项正确()
A.月经周期的长短,主要与卵泡期有关
B.月经血可凝固,多伴有小血块
C.月经来潮说明有排卵,且未发生受精和孕卵着床
D.月经时子宫内膜从基底部剥落
E.正常月经量80~100ml
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72、单项选择题 产后检查胎盘的方法哪项不正确()
A.如有少许胎膜残留,可用宫缩药促其自然排出
B.注意胎盘母体面有无缺损
C.如有较多胎膜未排出,应行刮宫术
D.如胎盘边缘有血管断裂,应考虑胎盘残留的可能性
E.如仅一小部分胎盘残留,可用宫缩药,等待自然排出
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73、单项选择题 早产是指()
A.妊娠20周至<37周的分娩
B.妊娠20周至<38周的分娩
C.妊娠28周至<37周的分娩
D.妊娠28周至<38周的分娩
E.妊娠24周至<37周的分娩
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74、单项选择题 有关HELLP综合征,以下哪项是错误的()
A.以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点
B.可能与自身免疫机制有关
C.常合并妊娠期糖尿病
D.15%的患者可以不合并妊高征
E.母儿病死率明显增高
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75、单项选择题 羊水过多是如何界定的()
A.妊娠期间羊水量超过500ml
B.妊娠期间羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过1500ml
D.妊娠期间羊水量超过3000ml
E.妊娠期间羊水量超过2000ml
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76、单项选择题 枕横(后)位分娩机转哪项是错误的()
A.枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩
B.枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩
C.枕后位的产瘤发生在顶骨附近
D.持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致
E.胎头多以枕横位或枕后位衔接
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77、配伍题 17-羟化酶的缺乏,可导致21-羟化酶的缺乏,可导致患者孕早期服用达那唑类药物,孩子可能发生
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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78、配伍题 Turner综合征所致闭经子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经最常见的闭经
A.子宫性闭经
B.原发性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.药物性闭经
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79、单项选择题 探亲1号(甲地孕酮)的正确服法为()
A.月经第5天开始,每晚1片,连服22天
B.月经第10天开始,每晚1片,连续10天
C.探亲前5天开始,每晚1片,直到探亲结束
D.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,直到探亲结束
E.月经第16天开始,每晚1片,连续10天
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80、单项选择题 成熟乳与初乳比较,错误的是()
A.蛋白质含量逐渐升高
B.脂肪含量逐渐增加
C.乳糖含量逐渐增加
D.IgA逐渐下降
E.β-胡萝卜素下降
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81、单项选择题 女性,49岁。接触性出血3个月,量少。妇科检查宫颈糜烂,宫体前位,大小、质地正常,宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。
其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
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82、单项选择题 妊娠期乳房变化恰当的是()
A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大,乳晕变黑
E.以上均是
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83、单项选择题 关于胎儿生殖系统描述恰当的是()
A.在妊娠第10周发生
B.在妊娠第12周形成原始性腺
C.原始性腺的进一步分化取决于X染色质
D.男性胎儿睾丸在妊娠24周时才下降至阴囊内
E.女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血
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84、单项选择题 不会导致持续性枕后位的是()
A.骨盆异常
B.胎头俯屈不良
C.子宫收缩乏力
D.头盆不称
E.胎头衔接受阻
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85、单项选择题 监测胎儿宫内情况,哪项是错误的()
A.胎动计数
B.胎心率
C.羊膜镜观察羊水性状
D.NST
E.L/S测定
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86、单项选择题 下列哪项不是产前诊断的适应证()
A.孕妇年龄超过35岁
B.孕妇为性连锁疾病携带者
C.曾娩先天畸形儿的孕妇
D.夫妇之一为染色体平衡易位携带者
E.胎儿窘迫
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87、单项选择题 女性,18岁,无月经来潮,近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布,大、小阴唇发育好,未见阴道外口,处女膜向外膨隆。三合诊:阴道内有球状包块向直肠前壁凸出,阴道包块上方可及另一较小包块,压痛明显,可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是()
A.青春期延迟
B.先天性无阴道
C.阴道闭锁
D.处女膜闭锁
E.月经失调
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88、单项选择题 宫内节育器的避孕机制哪项正确()
A.阻止受精卵进入输卵管
B.影响子宫环境,阻止受精卵着床
C.阻止卵子由卵巢进入输卵管
D.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能
E.阻止精子和卵子相遇
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89、单项选择题 下列哪项不是产后出血的病因()
A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫
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90、单项选择题 位于女性盆底肌中层的是()
A.球海绵体肌
B.会阴深横肌
C.坐骨尾骨肌
D.坐骨海绵体肌
E.肛提肌
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91、单项选择题 大阴唇是以下哪个韧带的止点()
A.骨盆漏斗韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.骶韧带
E.圆韧带
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92、单项选择题 孕36周,GP,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心100次/分,宫口开大1cm,最恰当的处理是()
A.头皮牵引术
B.人工破膜术
C.即刻行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程
E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩
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93、单项选择题 会阴侧切术时切断的肌肉包括()
A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌
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94、单项选择题 关于妇科查体注意事项叙述正确的是()
A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位,两手枕于头下,头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查
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95、单项选择题 子宫内膜功能层是指()
A.分泌层和海绵层
B.分泌层和致密层
C.致密层和海绵层
D.致密层和基底层
E.海绵层和基底层
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96、单项选择题 女,23岁。因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,以下处理哪项是错误的()
A.立即收住院观察
B.立即行B超检查
C.监测HCG的变化
D.嘱回家观察,腹痛随诊
E.刮出的组织立即送病理检查
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97、单项选择题 女性,38岁。G4P2,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏Ⅲ级。
应进一步做的检查是()
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈组织多点活检做病理检查
D.分段诊刮
E.宫腔镜检查
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98、单项选择题 关于流产的定义,下列哪项是正确的()
A.妊娠<12周,胎儿体重1000g,妊娠终止
B.妊娠<16周,胎儿体重1000g,妊娠终止
C.妊娠<20周,胎儿体重1000g,妊娠终止
D.妊娠<24周,胎儿体重1000g,妊娠终止
E.妊娠<28周,胎儿体重1000g,妊娠终止
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99、单项选择题 孕妇血容量增加在哪段时间达高峰()
A.孕12~20周
B.孕20~28周
C.孕28~30周
D.孕32~34周
E.孕36~38周
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100、单项选择题 29岁女性,婚后4年一直未孕,伴有痛经。应考虑()
A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜增殖症
D.卵巢囊肿
E.黏膜下子宫肌瘤
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101、单项选择题 关于生殖器官的周期性变化,叙述正确的是()
A.阴道上皮排卵前主要表现为脱落,排卵后表现为增生
B.宫颈黏液排卵期可查见椭圆体,排卵后可查见羊齿状结晶
C.雌激素可增加输卵管的收缩速度,减少输卵管的收缩频率
D.雌激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长
E.雌激素可促进乳腺管增生,孕激素可促进乳腺小叶生长
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102、单项选择题 卵巢上皮性癌中最常见的是()
A.黏液性癌
B.浆液性癌
C.子宫内膜样癌
D.透明细胞癌
E.绒毛膜癌
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103、单项选择题 关于骨盆的叙述,正确的是()
A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼,后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面,前方为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成,坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径,是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志
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104、单项选择题 关于雌激素的产生,下列哪项错误()
A.卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌
B.早孕时由绒毛膜上皮分泌
C.晚孕时由胎儿胎盘单位分泌
D.肾上腺皮质分泌
E.黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化而来
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105、配伍题 孕32~34周时血容量增加至心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加
A.10%
B.20%
C.30%~45%
D.15%
E.30%
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106、单项选择题 关于着床后子宫内膜的变化正确的是()
A.受精完成后,子宫内膜迅速发生蜕膜化
B.按照形成的先后顺序,将蜕膜分为3部分
C.底蜕膜以后发育成胎盘
D.约在妊娠28周,包蜕膜和真蜕膜相贴近,子宫腔消失
E.真蜕膜是底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜
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107、单项选择题 梅毒的描述下列哪项是错误的()
A.梅毒可用1%~2%碳酸消毒
B.梅毒感染后潜伏期约为3周
C.主要由性行为传播
D.主要侵犯生殖道及淋巴结及全身
E.梅毒是寄生虫
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108、单项选择题 产程进展的标志是()
A.宫缩强度
B.宫缩频率
C.先露下降和宫口扩张
D.产妇自我感觉
E.血性分泌物的量
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109、单项选择题 正常分娩时下列哪项正确()
A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转
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110、单项选择题 关于胎姿势描述错误的是()
A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.胎头俯屈
C.颏部贴近胸壁,脊柱略前弯
D.四肢屈曲交叉于胸腹前
E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形
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111、单项选择题 卵巢性激素生物合成途径中,哪项是终末产物()
A.孕烯醇酮
B.去氢表雄酮
C.睾酮
D.雄烯二酮
E.雌二醇
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112、单项选择题 末次月经第1日是2010年9月17日,计算预产期是()
A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月8日
E.2011年6月26日
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113、单项选择题 胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括()
A.双胎
B.软产道裂伤
C.胎儿娩出后,立即牵拉脐带
D.有多次人流史
E.尿潴留
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114、单项选择题 阴道正常菌群不包括()
A.革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌,如非溶血性链球菌、乳酸杆菌、棒状杆菌、肠球菌
B.革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌,如加德纳菌、大肠埃希菌
C.专性厌氧菌如消化球菌、梭杆菌、类杆菌
D.假丝酵母菌
E.衣原体
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115、单项选择题 关于妊娠期母体的变化,正确的是()
A.每分钟肺通气量减少,残气量增加
B.血浆白蛋白增加,血脂增高
C.肾小球滤过率减少
D.心排血量减少
E.凝血因子增加,纤溶活性降低
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116、单项选择题 哪项不是前置胎盘的预防措施()
A.严格剖宫产指征
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
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117、单项选择题 关于子宫腺肌病描述正确的是()
A.约20%以上合并子宫内膜异位症
B.子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的
C.常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生
D.子宫大小常超过3个月妊娠大小
E.病灶与周围组织常有明显界限
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118、单项选择题 第一产程是从何时算起()
A.有不规律宫缩伴见红
B.有不规律宫缩伴阴道流水
C.有规律宫缩伴见红
D.有规律宫缩伴阴道流水
E.有规律宫缩伴宫颈口扩张
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119、单项选择题 关于性激素周期性变化的叙述,正确的是()
A.孕激素有两高峰,排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素,如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素
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120、单项选择题 有关尖锐湿疣,叙述错误的是()
A.妊娠期易患尖锐湿疣
B.早孕期应终止妊娠
C.症状比非妊娠期更严重
D.病毒在怀孕期间会加速复制,可引起宫颈上皮瘤
E.胎儿经过产道会发生感染,使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病
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121、单项选择题 子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层,FIGO2009分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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122、单项选择题 下列哪项不是检查胎盘功能的指标()
A.NST
B.OCT
C.血清孕激素
D.血清胎盘生乳素
E.尿雌激素/肌酐比值
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123、单项选择题 卵巢动静脉行走于下列哪个韧带中()
A.宫骶韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
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124、单项选择题 宫颈癌一级组淋巴结转移不包括()
A.宫颈旁淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.髂外淋巴
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125、单项选择题 女,27岁,已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛。
下列哪种疾病与该病无关()
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫内膜异位症
C.输卵管卵巢炎性包块
D.异位妊娠
E.继发不孕
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126、单项选择题 原发性闭经是指()
A.年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
B.年龄超过15岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过13岁,第二性征未发育
C.年龄超过16岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
D.年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
E.以上都不是
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127、单项选择题 临床最常见的两性畸形()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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128、单项选择题 中骨盆平面的边界是()
A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带
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129、单项选择题 关于桑椹胚说法错误的是()
A.也称早期囊胚
B.由16个细胞组成
C.桑椹胚透明带消失之后开始着床
D.约在受精第3天形成
E.为实心细胞团
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130、单项选择题 关于子宫破裂的下列描述恰当的是()
A.均发生在分娩期
B.破裂部分均在子宫下段
C.患者子宫破裂表现不明显
D.不完全性子宫破裂需严密观察方能发现
E.使用子宫收缩药与子宫破裂无关
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131、单项选择题 关于女性激素,叙述正确的是()
A.GnRH为10肽化合物,呈间断性脉冲式分泌
B.FSH和LH均为肽类激素,α亚基相同,β亚基不同
C.GnRH主要促进FSH分泌
D.PIH可抑制腺垂体分泌PRL
E.卵泡膜细胞上的FSH受体与FSH结合后激活芳香化酶,将雄激素转化为雌二醇
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132、单项选择题 协调性子宫收缩过强,对母儿影响哪项是正确的()
A.产程进展快,对胎儿有利
B.不易发生软产道裂伤
C.易发生急产
D.发现胎头不下降,可用缩宫素点滴加强宫缩
E.不易发生新生儿颅内出血
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133、单项选择题 初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
孕39周,产妇要求剖宫产,医生的正确处理方案是()
A.同意孕妇要求
B.不同意孕妇要求
C.结合孕妇情况及检查结果考虑合适的分娩方式
D.劝孕妇等待阴道自然分娩
E.给予缩宫素引产
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134、单项选择题 新婚夫妇准备半年后要孩子,应选择下列哪种方法避孕最适宜()
A.安全套
B.口服避孕药
C.皮下埋植避孕
D.宫内节育器
E.安全期避孕
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135、单项选择题 习惯性流产是指()
A.自然流产连续发生3次或3次以上
B.反复流产4次以上
C.连续人工流产3次以上
D.连续人工流产及自然流产3次以上
E.不全流产3次以上
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136、单项选择题 卵巢畸胎瘤的组织分化来源于()
A.卵巢表面的生发上皮
B.卵巢内的间质细胞
C.卵巢内的生殖细胞
D.生殖腺的内胚胎组织
E.生殖腺以外的中胚叶组织
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137、单项选择题 近年来急性宫颈炎最常见的病原体是下列哪一种()
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肠球菌
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138、单项选择题 过期妊娠是指()
A.妊娠≥42周尚未临产者
B.妊娠>42周尚未临产者
C.妊娠>40周尚未临产者
D.妊娠≥41周尚未临产者
E.妊娠≥38周尚未临产者
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139、单项选择题 从宫颈癌前病变到癌的演变时间为()
A.10年左右
B.5年左右
C.不一定
D.1年以内
E.2年左右
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140、单项选择题 梅毒的描述下列哪项是错误的()
A.梅毒可用1%~2%碳酸消毒
B.梅毒感染后潜伏期约为3周
C.主要由性行为传播
D.主要侵犯生殖道及淋巴结及全身
E.梅毒是寄生虫
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141、单项选择题 关于性腺分化描述正确的是()
A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻,生殖腺嵴在外侧,中肾嵴在内侧
B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸
C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子,则在胚胎第6周时,原始性腺分化为卵巢
D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成
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142、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.以17-羟化酶缺乏最为常见
D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
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143、单项选择题 下列描述不属于功血的是()
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.不典型增生
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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144、单项选择题 产后胎盘分泌的激素的变化哪项是错误的()
A.HCG产后2周内消失
B.HCG产后2周内不消失,可疑胎盘残留
C.HPL产后7小时即测不出
D.HPL如持续时间长,有利于乳汁分泌
E.碱性磷酸酶产后3~6天内消失
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145、单项选择题 关于口服避孕药,下列哪项是不正确的()
A.服用短效避孕药发生避孕失败,其主要原因是漏服
B.口服避孕药可出现类早孕反应
C.服用后发生不规则阴道出血大都由于漏服所致
D.服用短效避孕药可致月经量增多
E.服用避孕药可能引起闭经
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146、单项选择题 妊娠36周末子宫底的位置是()
A.子宫底高度在脐耻之间
B.子宫底高度在脐上一横指
C.子宫底高度在脐上三横指
D.子宫底高度在剑突与脐之间
E.子宫底高度在剑突下三横指
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147、单项选择题 关于内、外生殖器的神经支配,叙述正确的是()
A.阴部神经由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ骶神经分支组成,支配外阴部
B.阴部神经主要分为会阴神经、阴蒂背神经和痔下神经
C.卵巢神经丛和骶前神经丛属于副交感神经纤维
D.骶前神经丛大部分在宫体两侧和其他神经纤维汇合形成骨盆神经丛
E.会阴神经与排便关系密切,痔下神经与分娩关系密切
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148、单项选择题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是()
A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径,使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°复位
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149、单项选择题 首次产前检查的基本内容不包括()
A.确定宫内妊娠及孕周,推算预产期
B.详细询问各种病史:现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史、个人史、配偶健康状况、药物过敏史等
C.确定影响妊娠结局的危险因素(即高危因素的筛查),督促建立母子系统保健手册,并进行专案管理
D.孕3个月内进行阴道检查
E.以上都是首次产检的基本内容
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150、单项选择题 关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()
A.HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生
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151、单项选择题 50岁,女性。月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经。以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cm各一,位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块8cm,活动,无压痛。
最可能的诊断为()
A.子宫肌瘤囊性变
B.子宫肌瘤合并卵巢肿瘤
C.子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿
D.子宫肌瘤合并附件炎性包块
E.子宫肌瘤肉瘤变
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152、配伍题 使子宫肌层对催产素敏感性降低的是使宫颈黏液呈羊齿状结晶的是黄体期中期血中水平较低的激素为
A.雌激素
B.孕激素
C.前列腺素
D.黄体生成素
E.雄激素
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153、单项选择题 有关胎盘防御功能的叙述正确的是()
A.胎盘的屏障作用有限
B.病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡
C.细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构,进入胎体感染胎儿
D.母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘
E.以上均正确
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154、单项选择题 关于正常产褥期产妇生命体征的描述,以下说法不正确的是()
A.产妇在最初24小时体温略升高,但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢,由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳,妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃,持续24小时以上也属正常
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155、单项选择题 关于输卵管妊娠,下列哪项是正确的()
A.常发生在间质部
B.子宫增大情况与停经天数相符
C.阴道流血多,易致失血性休克
D.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠
E.子宫内膜的形态学变化与孕卵是否存活及绒毛的活力有关
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156、单项选择题 关于子宫肌层的叙述不正确的是()
A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血
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157、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素(hCG),哪项是正确的()
A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B.为一种甾体激素
C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰
D.约在产后42天内消失
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标志物
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158、单项选择题 有关妊娠期肝内胆汁淤积症,以下哪项说法是错误的()
A.临床上以瘙痒和黄疸为特征
B.有明显的地域和种族差异
C.遗传因素决定患者的易患性
D.雌激素是导致本病的唯一因素
E.非遗传因素决定此病的严重程度
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159、单项选择题 29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。
最可能的诊断是()
A.月经失调
B.先兆流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.附件炎
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160、单项选择题 发育成胎盘母体部分的是()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.平滑绒毛膜
E.叶状绒毛膜
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161、单项选择题 以下关于胎膜早破的定义,叙述正确的是()
A.指胎膜在预产期前破裂
B.指临产前胎膜破裂
C.指妊娠未足月(不满37周)时胎膜破裂
D.妊娠满37周后,发生胎膜破裂
E.胎头娩出前,发生胎膜破裂
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162、单项选择题 关于女性生殖系统的叙述,下列哪项不正确()
A.内生殖器官全部位于盆腔腹膜内
B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响
C.骨盆底组织承托盆腔脏器
D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支
E.阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿
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163、配伍题 依据受精卵与蜕膜的部位关系,将蜕膜分为构成胎盘的是构成胎盘胎儿部分的是
A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜
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164、单项选择题 产前出血中,哪种情况一旦发生胎儿死亡率极高()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂
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165、单项选择题 检查时在阴道口见到宫颈,宫颈未超出处女膜缘,诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型
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166、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
最恰当的处理方法为()
A.行全子宫双侧附件大网膜切除术
B.行肿瘤细胞减灭术
C.行门脉分流术
D.肾移植术
E.全子宫加双侧附件切除术
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167、单项选择题 孕32周,腹部四步触诊检查,第一步手法触及硬而圆的胎儿部分;第二步手法胎背位于身体的左侧向后,于腹中线左侧及右侧可触及胎儿肢体。
胎心听诊最清楚的部位是()
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐右侧近腋中线处
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168、单项选择题 造成持续性枕横位(或后位)的原因()
A.骨盆异常
B.胎头俯屈不良
C.子宫收缩乏力
D.头盆不称
E.以上都是
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169、单项选择题 关于催乳激素的叙述,不正确的是()
A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B.具有促进乳汁合成的功能
C.为多肽激素
D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因
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170、单项选择题 枕后(横)位对母亲的影响,可能性最小的是()
A.产程延长
B.常需手术助产
C.软产道损伤
D.产后出血量增加
E.产后精神障碍
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171、单项选择题 母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时,胎儿感染率为()
A.25%
B.70%
C.50%
D.85%~90%
E.100%
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172、单项选择题 副中肾管衍化物发育不全所致异常,不包括()
A.无子宫
B.纵隔子宫
C.痕迹子宫
D.单角子宫
E.始基子宫
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173、单项选择题 右侧卵巢动脉分支于以下哪个动脉()
A.子宫动脉
B.髂内动脉
C.髂外动脉
D.腹主动脉
E.髂总动脉
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174、单项选择题 29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。
最合理的处理方式是()
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.诊断性刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查
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175、配伍题 外阴部癌灶直径1cm,间质浸润深度1mm,侵犯阴道,无淋巴结转移癌灶局限于会阴,直径1cm,间质浸润深度1mm,无淋巴结转移癌灶局限于外阴,直径2.5cm,双侧腹股沟淋巴结阳性癌灶局限于外阴,直径2.5cm,间质浸润深度1mm,无淋巴结转移
A.外阴癌Ⅰa期
B.外阴癌Ⅰb期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期
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176、单项选择题 26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是()
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
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177、单项选择题 宫颈癌的病因主要为()
A.早婚、早育、多产
B.包皮垢的影响
C.疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头瘤病毒感染
D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤
E.以上多种因素的协同作用
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178、单项选择题 哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现()
A.月经紊乱
B.激动易怒,焦虑不安
C.皮肤干燥,色素沉着
D.肥胖、多毛
E.情绪低落,抑郁寡欢
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179、单项选择题 宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶,相当于正常月经周期(28天)的()
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
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180、单项选择题 女,32岁。继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件非纯囊肿,与周围组织粘连。
治疗应选择()
A.根治术
B.半根治术,术后内分泌治疗
C.保守手术,术后内分泌治疗
D.期待妊娠
E.内分泌治疗
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181、配伍题 卵巢恶性肿瘤比例最多可向男女两性分化来源于卵巢生殖细胞的肿瘤
A.卵巢透明细胞癌
B.支持细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.卵巢的性索间质肿瘤
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182、单项选择题 FIGO宫颈癌临床分期,Ⅱa期是指()
A.癌浸润宫旁未达盆壁,无明显阴道浸润
B.癌累及阴道无明显宫旁浸润
C.癌穿透基底膜超过5mm
D.癌灶超过宫颈有肾积水
E.癌浸润未超出真骨盆
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183、单项选择题 监测高危孕妇的胎盘功能,应测定下列哪项()
A.羊水中L/S的比值
B.羊水泡沫振荡试验
C.母血HCG
D.定期测尿E
E.B超胎盘分级
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184、单项选择题 患者女性,26岁。孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。
最可能的诊断是()
A.妊娠合并滴虫性阴道炎
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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185、单项选择题 有关产前诊断中的常用检查方法,错误的是()
A.B型超声诊断法
B.母体血清甲胎蛋白与绒毛膜促性腺激素测定
C.羊膜腔穿刺术
D.CT检查
E.胚胎植入前诊断
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186、单项选择题 观察产程时,关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的()
A.听诊胎心应在宫缩间歇期
B.潜伏期应每1~2小时听诊1次
C.第二产程时应每15~20分钟听诊1次
D.活跃期应每30分钟听诊1次
E.每次听诊1分钟
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187、配伍题 足月妊娠母儿间的液体交换每小时约为足月胎儿每日吞咽羊水量约为
A.3600ml
B.1000ml
C.800ml
D.500~700ml
E.400ml
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188、单项选择题 经产妇,30岁,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血()
A.羊水栓塞
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
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189、单项选择题 有关妊娠合并糖尿病的处理原则,下列哪项是错误的()
A.如血糖控制不满意,终止妊娠前应用促肺成熟药物
B.轻者口服降糖药,病情较重者需用胰岛素
C.认真进行饮食控制,并给予维生素、钙和铁剂
D.已有继发于糖尿病肾功能受损者,应及早终止妊娠
E.器质性病变较轻或血糖控制较好者,可在严密监护下继续妊娠
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190、单项选择题 关于女性外生殖器的叙述,正确的是()
A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺
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191、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力的治疗,哪项是错误的()
不协调性子宫收缩乏力的治疗,哪项是错误的
A.调整宫缩,使其恢复节律性与极性
B.给镇静药,如哌替啶
C.估计4小时内能分娩者,可给吗啡
D.如不协调宫缩已被控制,宫缩仍不强,可加强宫缩
E.在恢复协调宫缩前,禁用缩宫素
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192、单项选择题 50岁,女性。月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经。以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cm各一,位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块8cm,活动,无压痛。
确诊首选的辅助检查是()
A.腹腔镜
B.CA125
C.B超
D.核磁共振
E.CT
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193、单项选择题 有关雄激素的叙述,错误的是()
A.是合成雌激素的前身物质
B.参与女性代谢功能的调节
C.抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育
D.来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成
E.过多的雄激素可促进卵泡闭锁
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194、单项选择题 关于女性骨盆对分娩的影响,叙述错误的是()
A.真骨盆是胎儿娩出的骨产道
B.坐骨棘位于真骨盆中部,是判断胎先露下降程度的重要标志
C.耻骨弓角度影响分娩
D.阴道分娩时胎儿循骨盆轴娩出
E.男型骨盆出口前矢状径较短,呈漏斗状,常导致难产
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195、单项选择题 如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全),进行诊刮的恰当时间是()
A.月经来潮前
B.月经来潮12小时内
C.月经来潮第2天
D.月经来潮第1天
E.月经来潮第5天
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196、单项选择题 糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确()
A.早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大
B.临产后胰岛素用量需增加1倍
C.产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量
D.随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少
E.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/2
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197、单项选择题 关于BraxtonHicks收缩描述不恰当的是()
A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛
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198、单项选择题 某孕妇,宫口开全1小时,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点,胎先露S。
胎头应向哪一方向旋转胎儿方能顺利娩出()
A.顺时针旋转90°
B.逆时针旋转90°
C.逆时针旋转45°
D.顺时针旋转45°
E.无需旋转
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199、单项选择题 29岁,G1P0,卵巢恶性肿瘤患者。
患者术后加用化疗,出现肺间质纤维化,由于下列哪种化疗药物引起()
A.环磷酰胺
B.顺铂
C.紫杉醇(紫素)
D.博来霉素
E.卡铂
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200、单项选择题 妇女一生各阶段,下列哪项错误()
A.性成熟期一般从18岁左右开始,历时20年
B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退变更
C.老年期一般指60岁后,卵巢功能衰退
D.老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折
E.妊娠期由于营养素需要较多,应注意加强营养
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201、单项选择题 胎头浮,后顶骨先嵌入骨盆入口,矢状缝偏前,应考虑()
A.前不均倾
B.后不均倾
C.骨盆入口狭窄
D.枕横位
E.枕后位
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202、单项选择题 关于内分泌对生殖系统影响的叙述,错误的是()
A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的
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203、单项选择题 关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的()
A.以直接侵犯邻近组织和以淋巴转移为主
B.血行转移常发生在晚期
C.向下沿阴道黏膜蔓延
D.向两旁至主韧带,阴道旁组织
E.髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时,呈一级组淋巴结转移
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204、单项选择题 关于子宫下段,下述哪项不正确()
A.临产后由于子宫的收缩和缩复,峡部被拉长,形成子宫下段
B.子宫下段是由子宫峡部形成的
C.生理性缩复环是子宫上、下段之间的肌壁厚薄不一而致
D.生理性缩复环是子宫内面有一环状隆起
E.下段为被动扩张段
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205、单项选择题 关于骨盆外测量哪项正确()
A.骶耻外径指耻骨联合上缘至第5腰椎棘突上
B.骶耻外径正常值为20~22cm
C.坐骨结节间径为两坐骨结节外侧缘的距离
D.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
E.对角径即为骨盆的真结合径
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206、单项选择题 下列哪项是扁平型骨盆的特征()
A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径
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207、单项选择题 关于月经的阐述,下列说法恰当的是()
A.以往月经正常,此次停经超过2个月经周期为继发性闭经
B.年龄超过15岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
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208、单项选择题 关于妇科病史采集注意事项,错误的是()
A.态度应和蔼,必要时加以启发、暗示、诱导
B.对危急症患者应在初步病情后立即抢救
C.外院转诊者应索阅病情介绍,详细询问相关人员病情
D.常规询问末次月经时间
E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史
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209、单项选择题 女性一生各阶段的生理特点,叙述错误的是()
A.女性胎儿在宫内时,其外阴、子宫、卵巢及乳房可有一定程度发育
B.儿童期的阴道流血,属生理现象
C.儿童期卵泡可启动生长,但不能发育成熟
D.青春期生长加速主要相关激素为E、GH、IGF-1
E.绝经过渡期指卵巢功能开始衰退至最后一次月经来潮的时期
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210、配伍题 Ⅱ期Ⅲc期Ⅲ期
A.肿瘤局限于卵巢
B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散
C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移
D.一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移
E.腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
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211、单项选择题 初产妇,28岁,胎膜早破48小时分娩,自然产后4天发热、下腹痛,查体子宫底压痛明显。
此病人可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.输卵管炎
D.股白肿
E.脓毒血症
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212、单项选择题 行全子宫切除术,保留双侧附件,切除下述哪些组织时容易损伤输尿管()
A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.圆韧带
D.主韧带
E.阔韧带
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213、配伍题 口服避孕片2号为女用口服避孕片1号为探亲片1号为避孕针1号为
A.戊酸雌二醇和氯地孕酮
B.炔雌醇和炔诺酮
C.炔雌醇和18-甲基炔诺酮
D.炔雌醇和氯地孕酮
E.18-甲基炔诺酮
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214、配伍题 枕额径变为枕下前囟径是在胎儿双肩径进入骨盆入口是在胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头复位及外旋转
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215、单项选择题 Turner综合征的表现特征不包括()
A.表型为女性,有女性生殖器官
B.身材矮小,但智能发育基本正常
C.身材矮小,多伴有智能发育异常
D.可有蹼颈、后发际低、盾状胸、乳头间距增大、肘外翻等
E.青春期女性第二性征不发育
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216、单项选择题 关于雌激素的代谢不正确的是()
A.雌激素由泡膜细胞和颗粒细胞联合分泌
B.卵巢所分泌的雌激素主要是雌二醇和雌酮
C.雌二醇和雌酮可相互转化
D.雌激素是19碳原子的甾体激素
E.胎盘可产生大量雌三醇
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217、单项选择题 关于分娩机制,下列说法错误的是()
A.衔接时,胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致
B.经产妇衔接与下降同时进行,初产妇多在分娩前即下降入盆,临产衔接后待宫口开全再继续下降
C.胎头在骨盆内下降的动作是连续的
D.内旋转动作与下降多同时进行
E.俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径
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218、单项选择题 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在()
A.子宫腔以外部位
B.子宫体以外部位
C.子宫以外部位
D.卵巢
E.子宫肌层
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219、单项选择题 女性,38岁。G4P2,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏Ⅲ级。
引起出血的最可能情况是()
A.阴道炎
B.子宫肌瘤
C.宫外环
D.宫内环
E.宫颈癌
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220、单项选择题 巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次/分,恢复缓慢,检查头位LOT,先露+3,羊水少,二度浑浊,正确的处理是()
A.继续观察,不做特殊处理
B.缩宫素加速产程
C.产钳助产
D.剖宫产术
E.改变体位,纠正倾斜度
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221、单项选择题 孕产期孕妇系统保健的三级管理错误的是()
A.城市妇幼保健机构包括市、区、基层卫生院三级医院管理
B.医院对全体孕产妇定期检查,并及早将高危孕妇及胎儿转至上级医院
C.住院医师、主治医师、主任医师的三级管理
D.在城市是指市、区、街道三级医院管理
E.在农村是县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员
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222、单项选择题 胎头高直位描述正确的是()
A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上
B.直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方
C.高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体
D.胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
E.胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
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223、单项选择题 Rh血型不合胎儿的临床表现下列错误的是()
A.症状的轻重与母亲抗体的量、胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力有关
B.病情重者可出现胎儿水肿
C.Rh溶血有较多病例出现在24小时后
D.部分Rh溶血患儿在生后2~6周发生明显贫血,称为晚期贫血
E.胆红素脑病最明显受损处是脑基底核
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224、单项选择题 妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响,以下叙述不正确的是()
A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状
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225、单项选择题 子宫内膜周期性变化最可靠的方法是()
A.镜检宫颈黏液
B.测定雌激素在体内的含量
C.测定基础体温曲线
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.诊断性刮宫行病理检查
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226、单项选择题 以下哪一种先天性畸形用B超检查难以显示()
A.脑积水
B.小肠闭锁
C.腹壁缺损
D.脑脊膜膨出
E.先天性肾缺如
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227、单项选择题 关于妊娠足月胎头径线平均值,以下说法错误的是()
A.双顶径平均值9.3cm
B.枕额径11.3cm
C.小斜径9.5cm
D.大斜径13.3cm
E.枕下前囟径9.0cm
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228、单项选择题 关于均小骨盆,哪项是正确的()
A.胎儿不大,头盆相称,宫缩好,可以试产
B.胎儿较大,宫缩好,可以试产
C.均小骨盆,均应剖宫产分娩
D.臀位,胎儿正常大小,可以试产
E.临产已4个小时,宫口开大3cm,先露未入盆,应给缩宫素加强宫缩
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229、配伍题 死胎指妊娠多少周后胎死宫内流产指妊娠多少周前终止者过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩
A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周
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230、单项选择题 妊娠期母体心脏的变化,哪项是不恰当的()
A.心脏容量至孕末期约增加10%
B.心率每分钟增加10~15次
C.临产后,主要在第一产程期间,心搏量显著增加
D.心电图可出现电轴左偏
E.心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音
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231、配伍题 右枕前位横位骶左前位
A.胎头位于子宫底部,胎心位于脐右下方
B.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
C.胎头在上方,胎心位于脐左上方
D.胎头在下方,胎心位于脐右下方
E.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
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232、单项选择题 以下哪项不是受孕的必备条件()
A.卵巢有正常的排卵功能
B.正常的精子能通过宫颈进入子宫腔
C.精子和卵子能在输卵管峡部相遇并结合成受精卵
D.受精卵能够从输卵管进入子宫腔
E.子宫内膜具备接受孕卵着床
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233、单项选择题 有关左枕前位分娩机转,下列哪项是错误的()
A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上
B.胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上
C.胎头下降过程遇阻力,胎头俯屈
D.内回转为胎头向前旋转45°
E.外回转为枕部向左侧旋转45°
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234、单项选择题 子宫肌瘤病人最多见于()
A.20~30岁
B.30~40岁
C.40~50岁
D.20岁以下
E.35~55岁
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235、单项选择题 孕35周,GP,两胎均于孕35周左右胎死宫内,本次孕期诊为妊娠期糖尿病,关于处理,下列哪项是不适宜的()
A.住院,监测血糖水平
B.促肺成熟后,24小时剖宫产
C.监测餐后2小时血糖
D.加强胎心监护
E.B超检查
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236、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
进一步确诊需行()
A.立即开腹探查
B.取腹水,细胞学检查,并于放腹水后再次内诊
C.试验性放疗
D.试验性化疗
E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白
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237、单项选择题 关于雌激素生理作用的叙述,正确的是()
A.使宫颈黏液性状变黏稠、拉丝度变短,不利于精子穿透
B.加快阴道上皮角化及脱落,黏膜增厚
C.扩张血管,改善血供
D.促进水钠排泄
E.促进输卵管收缩节律及振幅,不利于孕卵运行
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238、单项选择题 孕期胰岛素用量特点()
A.早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大
B.随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少
C.糖尿病患者用量高峰在32~33周
D.体重越大,用量越大
E.出现水肿,应慎用
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239、单项选择题 关于中骨盆平面的叙述,错误的是()
A.为骨盆最小平面
B.为横椭圆形
C.前方为耻骨联合下缘
D.两侧为坐骨棘
E.后方为骶骨下端
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240、单项选择题 Manning胎儿生物物理监测的内容包括()
A.羊水指数
B.肌张力
C.胎动
D.NST
E.以上均包括
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241、单项选择题 关于临产前阶段,下列说法错误的是()
A.子宫肌层缩宫素受体大量增加
B.子宫肌细胞间隙连接减少
C.子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D.子宫应激性增强,对缩宫素的反应增强
E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好
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242、单项选择题 正常妊娠,40周的羊水量为()
A.500ml以下
B.500~800ml
C.800ml
D.1500ml
E.2000ml
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243、单项选择题 关于阴道,下列哪项正确()
A.阴道壁是由黏膜、肌层和纤维组织膜构成的
B.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖,有腺体可以分泌黏液
C.阴道肌层外面的纤维组织膜,含少量的弹性纤维和平滑肌纤维
D.阴道壁富有静脉丛,局部受损易出血或形成血肿
E.妊娠期阴道壁弹性较未孕时差
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244、单项选择题 以下孕妇为产前诊断对象的是()
A.孕妇年龄42岁
B.产前筛查为高危的孕妇
C.孕妇生育过21三体综合征患儿
D.孕妇妊娠早期接受过逆行性肾盂造影检查
E.以上均是
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245、单项选择题 关于妊娠期的子宫变化,正确的是()
A.足月妊娠时子宫血流量增加300~500ml
B.子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加1倍
C.妊娠期间Braxton-Hicks收缩时宫内压力为25mmHg
D.子宫肌细胞肥大,胞质内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
E.足月妊娠子宫血流量70%~75%供应胎盘,20%~25%供应子宫蜕膜层
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246、单项选择题 下列胎心监护变化哪项是有意义的()
A.胎心的基线率110~120次/分变异正常,有加速变化
B.基线正常,变异平直,有加速反应
C.基线160次/分,变异正常,有加速
D.基线正常,变异部分显示正弦曲线,有加速反应
E.基线正常,变异平直,有自然减速
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247、单项选择题 输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为()
A.55%左右
B.65%左右
C.25%左右
D.85%左右
E.95%左右
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248、单项选择题 晚期囊胚约在受精后第几天开始着床()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6~7
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249、配伍题 不全流产先兆流产完全流产难免流产
A.子宫大小与停经周数相符
B.子宫大小与停经周数相符或略小
C.子宫小于停经周数
D.子宫正常或略大
E.子宫略大有压痛
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250、单项选择题 目前避孕的类固醇激素药物,不包括下列哪类药物()
A.睾酮类衍生物
B.孕酮类衍生物
C.雌激素衍生物
D.螺内酯衍生物
E.糖皮质激素衍生物
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251、单项选择题 45岁,绒癌患者,阴道淋漓出血8个月,GP,12年前足月分娩一健康男婴,血β-HCG12万U/L,X线胸片提示病灶单个直径<3cm。
依照国内分期为()
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.Ⅳ期
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252、单项选择题 女,35岁。孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是()
A.止血药
B.开放静脉,行阴道检查
C.立即行剖宫产
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜后头皮牵引,促分娩
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253、单项选择题 有关沙眼衣原体的描述,哪项不正确()
A.感染途径以性传播为主
B.常与淋病混合感染
C.主要感染柱状上皮及移行上皮,可向深层侵犯
D.近年来此病的发病率有上升趋势
E.宫颈炎最常见
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254、单项选择题 关于脐带,哪项是错误的()
A.妊娠足月(40周末)脐带长度一般为50cm
B.脐带有两根脐动脉和一根脐静脉
C.脐带表面由羊膜包围
D.脐静脉的氧分压低于脐动脉
E.脐带杂音的速率与胎心音率相同
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255、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.原发性腹膜炎
D.卵巢恶性肿瘤
E.卵巢肿瘤破裂
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256、单项选择题 临床检查宫颈黏液的意义,下列哪项是不恰当的()
A.有助于预测排卵期
B.有助于诊断妊娠
C.有助于诊断功能失调性子宫出血
D.有助于诊断闭经原因
E.有助于了解子宫内膜状态
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257、配伍题 妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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258、单项选择题 关于性腺轴的叙述,错误的是()
A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
B.FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现两个峰值,后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
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259、单项选择题 关于口服避孕药的避孕原理,正确的是()
A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度
B.促进垂体FSH、LH分泌
C.孕激素干扰雌激素效应,子宫内膜增殖反应受抑制
D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致
E.雌激素量少,子宫内膜腺体发育不良
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260、单项选择题 关于围绝经期的叙述,正确的是()
A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
B.围绝经期是无排卵性功血的好发期
C.围绝经期一般始于55岁以后
D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期
E.围绝经期是指绝经后1年内的时期
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261、配伍题 卵子与精子结合的部位是拾取卵子的主要部位是精子获能的主要部位是
A.阴道
B.子宫颈
C.子宫内膜和输卵管
D.输卵管峡部及壶腹部交界处
E.输卵管伞部
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262、单项选择题 临产后子宫收缩的特点,哪项不正确()
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.缩复性
E.子宫下段的收缩力最强
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263、单项选择题 正常月经周期以28日为例,月经周期第20~23日称为()
A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期
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264、单项选择题 滴虫性阴道炎正确的是()
A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原体最适宜的pH为3.4
C.阴道局部治疗效果最好
D.白带增多,灰白稀薄泡沫状
E.患病后不影响受孕率
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265、单项选择题 有关产道的描述,正确的是()
A.耻骨联合下缘中点过两侧坐骨棘连线中点至4~5骶椎间的距离,平均值12.0cm
B.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间距离,平均值为11cm
C.两坐骨棘间的距离,平均值为11cm
D.两侧坐骨结节间径的距离,平均值为7cm
E.骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为50°
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266、单项选择题 未婚女性,20岁,身高150cm,第二性征发育不良,月经从未来潮,染色体核型为45,XO,该患者闭经属于()
A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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267、单项选择题 建立孕产妇系统保健手册的目的,哪项不对()
A.加强对孕妇的系统管理
B.提高产科防治质量
C.降低孕产妇死亡率
D.降低围生儿死亡率和病残儿出生率
E.便于孕妇掌握孕期情况
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268、单项选择题 关于卵巢的描述正确的是()
A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
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269、单项选择题 下列哪种维生素缺乏可能与葡萄胎的发生有关()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
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270、单项选择题 目前前置胎盘围产儿死亡率为()
A.<10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.50%
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271、单项选择题 以下哪项激素的合成和分泌受促性腺释放激素的控制()
A.泌乳素
B.肾上腺素
C.甲状腺素释放激素
D.黄体生成激素
E.雌激素和孕激素
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272、单项选择题 卵巢癌FIGO分期的Ⅱ期其病变范围为()
A.病变累及一侧或双侧卵巢,包膜破裂
B.病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
C.病变累及一侧或双侧卵巢,伴腹水找到恶性细胞
D.病变累及一侧或双侧卵巢,包膜完整,腹膜面有镜下种植
E.病变累及一侧或双侧卵巢,伴肝浅表转移
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273、单项选择题 引起过期妊娠原因,大多学者认为与什么有关()
A.缺乏胎盘硫酸酯酶
B.雌/孕比例失调
C.遗传因素
D.头盆不称
E.胎儿肾上腺皮质功能
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274、单项选择题 下面哪个不是应用硫酸镁的禁忌证()
A.膝反射消失
B.呼吸<16/min
C.尿量<25ml/h
D.心率>110/min
E.尿量<600ml/24h
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275、配伍题 早产儿死胎过期妊娠
A.器官发育不成熟
B.成熟障碍
C.胎儿脊柱成角弯曲
D.胎儿监护NST呈正弦波
E.新生儿水肿、贫血、肝脾大
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276、单项选择题 初产妇,孕40周,胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140/min。
下列处理正确的是()
A.外倒转术
B.卧床休息等待阴道自然分娩
C.内倒转术
D.给予镇静药
E.即刻剖宫产
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277、单项选择题 关于治疗流产的原则,以下错误的是()
A.宫颈内口松弛者,应于妊娠14~18周性宫颈内口缝扎
B.如确诊为完全流产,如无感染,一般不需特殊处理
C.感染流产时,如出血不多,应抗感染及刮宫同时进行
D.妊娠早期先兆流产时,可肌内注射黄体酮
E.难免流产应尽早行清宫术
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278、单项选择题 27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,1天来口渴,皮肤黄。
最有可能的诊断是()
A.急性传染性肝炎
B.妊娠期胆汁淤积症
C.药物性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊娠瘙痒
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279、单项选择题 下列有关初产妇的正常产程规律,哪项是错误的()
A.潜伏期约8小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程1~2小时
E.第三产程不超过30分钟
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280、单项选择题 下列哪种说法是正确的()
A.雄激素在青春期可导致骨骺的闭合
B.雌激素与孕激素可代表全部卵巢功能
C.女性睾酮主要来自卵巢
D.睾酮是合成孕酮的前体
E.睾酮是维持女性正常生殖功能的重要激素
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281、单项选择题 关于处女膜闭锁,描述不正确的是()
A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时,因逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口
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282、单项选择题 关于会阴的叙述,错误的是()
A.是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织
B.厚约3~4cm
C.分娩时因会阴伸展性极小,故易发生裂伤
D.会阴裂伤按损伤程度分4度
E.由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱
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283、单项选择题 患者女性,26岁。孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。
下列哪项治疗不正确()
A.首选头孢曲松钠并加用红霉素
B.不将青霉素作为首选药
C.对β-内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素
D.喹诺酮类
E.淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药
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284、单项选择题 以枕右前位分娩时,当胎儿仰伸时,胎儿的双肩径进入()
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径
D.骨盆前后径
E.中骨盆横径
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285、单项选择题 妊娠期血容量增加,产后恢复至未孕状态所需的时间是()
A.1~2周
B.3~4周
C.3~5周
D.4~5周
E.2~3周
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286、单项选择题 妊娠16周末的宫底高度约为()
A.脐下2横指
B.脐下1横指
C.脐耻之间
D.脐上1横指
E.脐上2横指
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287、单项选择题 在正常宫颈上皮的生理变化中,下列哪一种激素水平低落或消失可使柱状上皮内移到子宫颈管内()
A.甲状腺素
B.雄激素
C.孕激素
D.雌激素
E.泌乳素
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288、单项选择题 关于产程中胎头下降程度哪项错误()
A.是以胎头最低点与坐骨棘平面的关系标明
B.是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明
C.胎头子潜伏期下降不明显
D.胎头子活跃期下降明显
E.胎头下降顺利否可作为估计分娩难易的有效指标之一
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289、单项选择题 初产妇Rh(-),胎儿Rh(+),分娩时多数是处于()
A.原发免疫反应期
B.原发免疫反应的潜伏阶段
C.继发免疫反应期
D.非特异性免疫期
E.非特异性免疫潜伏期
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290、单项选择题 下述哪项不提示胎盘功能低下()
A.孕32周后,尿E多次<10mg/24小时尿
B.孕末期尿E1周内下降30%以上
C.OCT(+)
D.35周后HPL上升
E.生物物理评分4分
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291、单项选择题 关于前列腺素的叙述,错误的是()
A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF可使子宫平滑肌收缩
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292、单项选择题 患者女,18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧可及9cm×7cm大小的包块,活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是()
A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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293、单项选择题 以下哪项正确()
A.交感神经兴奋子宫肌层的α肾上腺能受体,促进子宫收缩
B.交感神经抑制子宫肌层的α肾上腺能受体,促进子宫收缩
C.交感神经兴奋子宫肌层的β肾上腺能受体,抑制子宫收缩
D.交感神经抑制子宫肌层的β肾上腺能受体,抑制子宫收缩
E.以上都不是
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294、单项选择题 关于妊娠期肺功能的变化哪项是正确的()
A.肺活量明显增加
B.通气量每分钟约增加40%,主要是潮气量增加
C.因子宫增大,残气量也增加
D.胸式呼吸为主,肺泡换气量减少
E.孕中期耗氧量增加30%~40%
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295、单项选择题 关于骨盆哪项是正确的()
A.女型骨盆入口横径较前后径稍短,耻骨弓较宽
B.扁平型骨盆骶骨长而骨盆深
C.类人猿型骨盆入口、中骨盆和出口的横径均缩短,前后径稍长
D.男型骨盆出口较宽大
E.均小骨盆的妇女绝对不可能阴道分娩
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296、单项选择题 诊断临产的标志是()
A.宫颈管逐渐消失,伴见红
B.胎膜破裂,有羊水流出
C.已到预产期,孕妇感觉腰酸、下坠,胎动多
D.出现逐渐增强的规律宫缩,伴有宫颈扩张和先露下降
E.出现宫缩,夜间频繁,但清晨好转
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297、单项选择题 患者女,15岁。月经周期7~10/15~20天。此次月经持续10余天未净,量多,基础体温单相。最合适的止血方法是()
A.诊断性刮宫
B.孕激素肌内注射
C.克罗米酚
D.大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
E.止血芳酸
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298、单项选择题 关于月经的临床表现,下述哪项错误()
A.月经周期从月经来潮的第1天算起
B.一次月经出血量20~60ml
C.经血一般不凝,是由于缺乏凝血因子
D.正常月经周期28天,加减7天
E.经血含有子宫内膜碎片,宫颈黏液及脱落的阴道细胞
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299、单项选择题 关于双角子宫,描述不正确的是()
A.宫底部融合不全所致
B.一般无症状
C.不易与子宫纵隔鉴别
D.多不影响妊娠
E.可导致胎位异常
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300、单项选择题 卵子的发育过程哪项错误()
A.颗粒细胞是由中胚叶细胞形成的
B.排卵前初级卵母细胞完成第一次减数分裂
C.卵原细胞第一次减数分裂于胎儿期开始
D.第二次减数分裂发生在精子进入卵母细胞之后
E.女性在一生中大约有几百个卵泡可以发育成熟
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