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儿童保健(医学高级)：新生儿常见疾病及诊治技术考试题（每日一练）
2019-11-22 04:59:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 相应的处理措施是（）

A.退热、止惊
B.甘露醇脱水
C.肝素治疗
D.呋塞米脱水
E.硬膜下穿刺放液


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2、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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3、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×10/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G－6－PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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4、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血


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5、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（）

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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6、单项选择题  一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列措施中哪项不正确（）

A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山莨菪碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩


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7、单项选择题  阴离子间隙大于16mmoL／L，表示（）。

A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙
D.阴离子间隙正常
E.高蛋白血症


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8、多项选择题  新生儿颅内出血的损伤原因有（）

A.急产
B.胎位异常
C.头盆不称
D.负压吸引助产
E.高位产钳助产


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9、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙－止痉－维生素D
B.维生素D－补钙－止痉
C.止痉－维生素D－补钙
D.止痉－补钙－维生素D
E.维生素D－止痉－补钙


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10、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有（）

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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11、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是正确的（）

A.A－开放气道
B.B－维持正常循环
C.C－药物治疗
D.D－建立呼吸
E.E－行心电图检查


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12、单项选择题  不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指（）

A.主食以糖为主，但应限制甜食、零食
B.保证蛋白质的摄入量，每天每千克体重不宜低于1～2g，占食物总量的30％
C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D.控制脂肪摄入量
E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲


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13、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是（）

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流减少
C.红细胞增多，血液浓缩，肠黏膜微循环障碍
D.高渗喂养可损伤不成熟的肠黏膜
E.以上均正确


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14、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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15、多项选择题  小儿体格锻炼的原则及注意事项包括（）

A.要有系统性和循序渐进
B.经常化，从小量开始
C.注意个体特点，注意个别对待
D.要有准备活动和整理活动
E.锻炼要与合理的生活制度相结合


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16、单项选择题  患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×10/L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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17、单项选择题  下列哪项不是光疗指征（）

A.足月儿，生后第1d，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素220μmol/L
C.足月儿，生后第12d，体重2.6kg，血清间接胆红素285μmol/L
D.早产儿，生后第5d，体重1.5kg，血清间接胆红素260μmol/L
E.早产儿，生后第3d，体重1.1kg，血清间接胆红素220μmol/L


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18、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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19、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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20、单项选择题  关于正常血循环宫外的转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确


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21、单项选择题  确诊新生儿败血症的可靠依据是（）

A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是


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22、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 最重要的处理是（）

A.补充热量
B.使用血管活性药物
C.静脉使用抗生素
D.吸氧
E.输血


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23、单项选择题  一患儿，12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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24、单项选择题  一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48h来诊，下列哪项诊断最不可能（）

A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）


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25、单项选择题  足月儿，出生1分钟Apgar评分3分，5分钟评5分，生后6h出现惊厥，用苯巴比妥钠后惊厥不能控制，再用苯妥英钠治疗，1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病，其病变最可能在哪个部位（）

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.丘脑
E.桥脑


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26、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/分，呼吸不规则。面色青紫，紧接着要采取的复苏措施是（）

A.密切观察
B.面罩加压给氧
C.胸外心脏按压
D.立即气管插管
E.用肾上腺素


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27、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子O
E.母AB子B


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28、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是（）

A.RBC数相对较多且破坏多
B.肝及组织内的血红素蛋白较多
C.RBC寿命短
D.血红素加氧酶含量高
E.以上都不是


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29、单项选择题  一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L，β2M18mg/L。治疗应采取哪项措施（）

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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30、单项选择题  一足月儿，经阴道分娩，生后1minApgar评分，见皮肤苍白，心率80次/min，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸，应评几分（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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31、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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32、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应（）

A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧


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33、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为（）

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素静脉滴注


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34、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 确诊本病的检查是（）

A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片


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35、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜（）

A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg


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36、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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37、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 该病的主要病因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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38、单项选择题  患儿生后6h内发现皮肤黄染，首先考虑的诊断为（）

A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸


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39、单项选择题  足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山莨菪碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸电毒


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40、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括（）

A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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41、单项选择题  女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 首选的检查措施为（）

A.血培养
B.血胆红素
C.网织红细胞计数
D.血气分析
E.血清转氨酶测定


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42、单项选择题  新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重便淡黄，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”，可能的诊断为（）

A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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43、单项选择题  先天性梅毒患儿的临床表现包括（）

A.皮肤损害、肝脾大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化


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44、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。 根据下列哪些项目决定是否需要复苏（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、皮肤颜色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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45、多项选择题  新生儿颅内出血兴奋状态的表现有（）

A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢


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46、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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47、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染


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48、单项选择题  关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿，易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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49、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是（）

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围＜12.5cm


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50、单项选择题  ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎，因O型血妇女的血清中有（）

A.IgA抗A或抗B
B.IgG抗A或抗B
C.IgM抗A或抗B
D.IgE抗A或抗B
E.以上都不是


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51、单项选择题  患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是（）

A.胸腺发育不全
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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52、单项选择题  下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟（胎龄达40周）（）

A.出现2mm的乳房结节
B.出现耳廓软骨
C.整个足底有皱纹
D.头围超过34cm
E.皮肤有胎脂，胎毛少


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53、单项选择题  新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）

A.红霉素＋链霉素
B.青霉素＋氯霉素
C.氯苄西林＋庆大霉素
D.头孢唑啉＋四环素
E.磺胺嘧啶＋TMP


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54、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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55、单项选择题  患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿先天性胆道闭锁


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56、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 为降低血清胆红素，首选的措施是（）

A.光疗
B.交换输血
C.酶诱导剂口服
D.输白蛋白
E.丙种球蛋白静注


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57、单项选择题  早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理不宜选择（）

A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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58、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有（）

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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59、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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60、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最能明确诊断的检查是（）

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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61、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现，下述哪项是不正确的（）

A.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
B.节段性肺不张
C.叶间胸膜积液
D.肺气肿明显，横膈下移，心影正常
E.气胸、纵隔气肿


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62、单项选择题  34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2μmol/L。 下列哪项治疗措施是正确的（）

A.立即喂糖水
B.立即按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖
C.先给予10％葡萄糖1ml/kg静注
D.先给予25％葡萄糖1ml/kg静注
E.即给予氢化可的松静注


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63、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为（）

A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤


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64、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 正确的处理措施是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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65、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白135g/L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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66、单项选择题  一名33周孕早产儿，胎膜早破24小时，1分钟Apgar评分为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.以上均不对


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67、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）

A.过期产儿巨大儿
B.足月儿大于胎龄儿
C.足月儿巨大儿
D.过期产儿大于胎龄儿
E.足月儿适于胎龄儿


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68、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）

A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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69、单项选择题  新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为（）

A.病毒性脑炎
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿


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70、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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71、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50％葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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72、单项选择题  34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2μmol/L。 该患儿需监测血糖，低于下列哪一水平应视为低血糖（）

A.1.1μmol/L
B.2.2μmol/L
C.3.3μmol/L
D.4.4μmol/L
E.5.5μmol/L


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73、单项选择题  早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为（）

A.新生儿湿肺
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.新生儿肺透明膜病


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74、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分。生后2天，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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75、多项选择题  新生儿高血糖症常见病因有（）

A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多


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76、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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77、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 提示诊断最简易快速的检验项目为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.血常规
D.脑脊液检查
E.血沉


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78、单项选择题  一早产儿，体温30，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）

A.热量开始按每天50kcal/kg，并逐渐增至100～120kcal/kg
B.早期有心率下降者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.以上均正确


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79、单项选择题  新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病（）

A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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80、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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81、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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82、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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83、多项选择题  有低血糖症的治疗为（）

A.口服10％葡萄糖
B.鼻饲10％葡萄糖
C.静注10％～25％葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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84、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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85、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有（）

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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86、单项选择题  患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为（）

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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87、单项选择题  新生儿出生后2～3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁


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88、单项选择题  一新生儿，胎龄290d，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿


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89、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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90、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是（）

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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91、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次/分，HR100/分，BP55/30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房（）

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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92、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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93、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的（）

A.母乳性黄疸发生率约1％
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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94、单项选择题  下列新生儿血液系统特点中哪项不正确（）

A.胎儿血红蛋白约占70％
B.成人血红蛋白约占30％
C.白细胞总数为（15～20）×10/L
D.出生时白细胞中以淋巴细胞为主
E.血小板为（150～250）×10/L


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95、单项选择题  有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的（）

A.临床表现无特异性
B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.重症预后不良


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96、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G－6－PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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97、单项选择题  一男婴，在家分娩，生后4d起喂养困难，次日起时有抽搐。查体：牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，口不能张开，诊断首先考虑为（）

A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖


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98、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）

A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下


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99、单项选择题  常污染实验室组织培养的微生物是（）.

A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体


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100、单项选择题  孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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101、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是（）

A.5万U/kg/次imq12h共7天，后改为5万U/kg/次imq8h共10～14天
B.10万U/kg/次imq12h共7天，后改为10万U/kg/次imq8h共10～14天
C.5万U/kg/次ivgttq8h7天，后改为5万U/kg/次ivgttq12h共10～14天
D.5万U/kg/次ivgttq12h7天，后改为5万U/kg/次ivgttq8h共10～14天
E.10万U/kg/次ivgttq12h7天，后改为10万U/kg/次ivgttq8h共10～14天


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102、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有（）

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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103、单项选择题  女婴，胎龄38周，头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫，并时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20％甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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104、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT


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105、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）

A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.足月儿
D.过期产儿
E.足月小样儿


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106、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）

A.PaCO降低，肺气肿
B.PaCO增高，肺气肿，气漏和心搏出量降低
C.PaCO增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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107、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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108、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硝西泮（硝基安定）


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109、单项选择题  下列哪项不属于高危儿（）

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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110、单项选择题  足月儿生后3天出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188.81μmol/L（11mg/dl）。本例（）

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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111、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有（）

A.潜伏期的长短
B.抽搐时间的时限
C.脐带断端的护理
D.有无合并症
E.是否合并高热


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112、单项选择题  一男婴，孕35。周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮力欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。此男婴为（）

A.足月儿
B.足月小样儿
C.超低体重儿
D.正常体重儿
E.早产儿


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113、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是


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114、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）

A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml/kg·d
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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115、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 患儿出现两眼凝视，四肢肌张力增高，前囟隆起，下列哪项处理暂不考虑（）

A.吸氧
B.镇静、止惊
C.使用止血药物
D.大剂量甘露醇静滴
E.地塞米松静注


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116、单项选择题  新生儿刚出生时的护理主要是（）

A.注意口腔卫生
B.保温
C.喂奶
D.预防感染
E.防止脱水


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117、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分4分。生后2天，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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118、单项选择题  儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁，肢体抖动、体检：体温正常，前囱饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物


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119、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 首选何种检查确诊（）

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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120、多项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 对该患儿采取的护理措施包括（）

A.保持头高体位
B.勤翻身、叩背
C.密切观察病情
D.保持呼吸道通畅
E.长期持续给氧
F.恢复期注意功能锻炼


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121、多项选择题  新生儿特有的神经反射有（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射


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122、单项选择题  足月儿的外观特点之一是（）

A.皮肤发亮，水肿，毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软，耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节


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123、多项选择题  早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是（）

A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
E.以上都不是


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124、多项选择题  轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是（）

A.放置于30℃的温箱内
B.箱温调节至30～34℃范围内
C.6～12h使体温恢复正常
D.置于35℃温箱中
E.以上都不是


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125、单项选择题  新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误（）

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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126、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过（）

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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127、单项选择题  儿童生长发育最快的时期是（）

A.学龄期、青春期
B.幼儿期、学龄期
C.婴儿期、青春期
D.婴儿期、幼儿期
E.婴儿期、学前期


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128、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查（）

A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素，间接胆红素
G.肝肾功能
H.血液分析


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129、单项选择题  1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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130、多项选择题  新生儿败血症的临床表现有（）

A.少吃少哭
B.少动、反应低下
C.体重不增
D.发热或体温不升
E.面色灰白


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131、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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132、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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133、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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134、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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135、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸增快，频率达70次/分，有吸气性凹陷，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1h患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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136、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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137、单项选择题  以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点（）

A.胆红素生成较多
B.肠肝循环增加
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.转运胆红素的能力不足
E.缺氧、酸中毒时黄疸不会加重


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138、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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139、单项选择题  患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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140、单项选择题  女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素171μmol/L（1mg/dl），血培养阳性。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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141、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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142、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A.丙酮酸激酶
B.Y、Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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143、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时，病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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144、单项选择题  新生儿破伤风，惊厥时最常用的药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.副醛


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145、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是（）

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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146、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的（）

A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖，低体温


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147、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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148、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（）

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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149、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 治疗（）

A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是


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150、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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151、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 ［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是（）

A.继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）


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152、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确


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153、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合（）

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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154、单项选择题  以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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155、单项选择题  产伤引起的颅内出血，出血部位多在（）

A.硬脑膜下
B.蛛网膜下隙
C.脑实质
D.脑室内
E.脑室管膜下


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156、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的（）

A.感染或窒息
B.体内棕色脂肪较少
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.早产
E.体表面积大，易散热


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157、多项选择题  重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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158、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A.足月儿总胆红素值≤205μmol/L（12mg/dl）
B.生后2～3天出现黄疸
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.一般情况好
E.结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl）


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159、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L，以下疾病中哪种可能性最大（）

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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160、单项选择题  病理性黄疸应除外（）

A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205mol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高


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161、单项选择题  一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素


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162、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸，以下哪项是错误的（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.血清胆红素>257μmoL/L（15mg/dl）
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.一般情况良好


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163、多项选择题  Rh溶血病的临床特点有哪些（）

A.胎儿水肿，严重时可有心力衰竭
B.黄疸出现早、上升快，程度重
C.明显贫血
D.肝脾大
E.以上都不是


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164、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法包括（）

A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.控制液量


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165、单项选择题  女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 抗生素治疗应首选（）

A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪


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166、单项选择题  男婴，足月顺产，28天，出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常，血常规及尿常规均正常，血清胆红素2041μmol/L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G－6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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167、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于运动发育，不可能出现的是（）

A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳


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168、单项选择题  女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 该患儿最易出现的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染


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169、单项选择题  下哪一项不是早产儿的特点（）

A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温


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170、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因（）

A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用


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171、单项选择题  足月儿有窒息史，生后第2d出现嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分。前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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172、单项选择题  新生儿窒息复苏，下列哪种说法是错误的（）

A.复苏应由产科儿科共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备
C.复苏必须在Apgar评分后立即进行
D.复苏应遵循ABCDE复苏方案
E.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行


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173、多项选择题  对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有（）

A.头颅超声检查
B.头颅CT
C.磁共振成像
D.脑电图
E.以上都不是


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174、多项选择题  新生儿低血糖症的定义为（）

A.足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl，3天后小于40mg/dl
B.足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl，3天后小于30mg/dl
C.早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于40mg/dl
D.早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于30mg/dl
E.早产儿出生3天内小于30mg/dl，1周后小于40mg/dl


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175、单项选择题  正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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176、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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177、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L。 首先考虑的疾病是（）

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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178、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 本例最可能的诊断是（）

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.感染性肺炎
E.新生儿肺出血


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179、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1分钟8分，5分钟为10分。体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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180、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是（）

A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是


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181、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 若选用镇静剂，首选（）

A.口服水合氯醛
B.地西泮（安定）肌注
C.苯巴比妥静注
D.副醛灌肠
E.氯丙嗪肌注


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182、单项选择题  足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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183、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 若血气分析示：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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184、单项选择题  患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 以下治疗不正确的是（）

A.补钙
B.维生素K
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60~80ml/kg


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185、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 哪项治疗措施不适宜（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压


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186、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L（15mg/dl）
E.血清胆红素大于255μmol/L（15mg/dl）


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187、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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188、单项选择题  男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.母婴血型不合溶血病
E.甲状腺功能减退


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189、单项选择题  新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生（）

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒


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190、多项选择题  新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断（）

A.生后数小时内出现呼吸困难
B.出生12小时后开始出现呼吸困难
C.X线胸片特点
D.肺部感染
E.实验室检查


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191、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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192、单项选择题  胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大（）

A.总胆红素
B.直接胆红素
C.间接胆红素
D.血红蛋白
E.以上都不是


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193、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 引起该病的原因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染


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194、多项选择题  下列哪些特殊表现提示败血症（）

A.黄疸
B.皮肤有皮损
C.休克表现
D.胃肠功能紊乱
E.易合并脑膜炎


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195、多项选择题  新生儿访视时，为新生儿体检的内容包括（）

A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等，并记录
D.脐带检查和处理
E.听诊


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196、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.查母婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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197、单项选择题  关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确（）

A.过期产儿发病的可能性比足月儿要高
B.多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现
C.羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引
D.生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸
E.重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状


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198、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿如何处理（）

A.给予铁剂口服液
B.喂养指导、随访
C.输血
D.护肝治疗
E.抗癌化疗


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199、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。 需要立即采取的诊疗措施是（）

A.重新气管插管
B.床边心脏超声检查
C.诊断性胸腔穿刺+闭式引流
D.更换呼吸机
E.吸痰，清理气道


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200、单项选择题  下列哪种情况不考虑病理性黄疸（）

A.黄疸在生后24h内出现
B.生后6d血清胆红素为104μmol/L，结合胆红素为51.3μmol/L
C.足月儿黄疸4周未消退
D.生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6d血清胆红素为171μmol/L，生后12d血清胆红素为85.5μmol/L，生后26d血清胆红素为205μmol/L


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201、单项选择题  女婴。胎龄294d，出生体重4.1kg，同胎龄体重的第10百分位为2.884kg，第90百分位为3.885kg，该婴儿属（）

A.过期产儿、适于胎龄儿
B.过期产儿、大于胎龄儿
C.早产儿、适于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿


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202、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 首要的处理是（）

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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203、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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204、单项选择题  日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120/g，网织红细胞5％，胆红素20mg/dl，最可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血


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205、单项选择题  哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（）

A.食欲不振
B.体重不增
C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D.容易发生脂溶性维生素缺乏
E.容易腹泻、消化不良


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206、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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207、单项选择题  一足月儿，娩出过程顺利，母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便，诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少（）

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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208、单项选择题  早产儿，日龄4d，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿及大腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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209、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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210、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养


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211、单项选择题  关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型败血症病死率比晚发型要高
D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母亲产道菌群


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212、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）

A.心率和呼吸次数
B.皮肤颜色
C.对刺激反应
D.肌张力
E.胎龄


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213、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现（）

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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214、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱


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215、单项选择题  一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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216、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10％～12％
B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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217、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有（提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。）（）

A.血气分析：代谢性酸中毒
B.胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多
C.导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢
D.ECG：电轴右偏，有心肌缺血表现
E.血白细胞增高，血小板降低
F.心脏超声：动脉导管开放，右向左分流
G.动脉血压明显增高
H.胸骨下缘闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强


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218、单项选择题  出生2～3d出现黄疸者首先考虑为（）

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿生理性黄疸


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219、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 对明确诊断最有价值的实验室检查是（）

A.X线
B.血生化
C.病原菌检测
D.颅脑B型超声、CT
E.咽拭子培养
F.血气分析


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220、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 患儿呼吸窘迫突然加重，首先考虑（）

A.PPHN
B.气胸
C.肺气肿
D.低血糖
E.低钙


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221、单项选择题  新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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222、单项选择题  极低出生体重儿（LBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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223、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质


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224、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有（）

A.窒息
B.缺氧
C.呼吸窘迫
D.休克
E.肠道内感染


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225、单项选择题  下列哪项属于产前感染途径（）

A.母亲产前有菌血症
B.产程延长
C.羊膜早破
D.医务人员传播
E.产钳助产


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226、单项选择题  我国围产期的定义为（）

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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227、单项选择题  患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风


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228、单项选择题  关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，下列哪项描述是正确的（）

A.出生后24～72h症状最明显
B.过度兴奋
C.瞳孔扩大
D.脑电图呈暴发性抑制波形
E.深浅发射及新生儿反射均消失


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229、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素


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230、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合（）

A.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl）
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10天
D.黄疸进展快，每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现


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231、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5μmol/L，首选的治疗方案是（）

A.光疗
B.交换换血
C.口服苯巴比妥
D.输注白蛋白
E.输血浆


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232、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎早期表现为（）

A.发热
B.前囟隆起
C.抽搐
D.皮肤淤点
E.无特异性


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233、单项选择题  男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次／分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次／分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。 可能的诊断（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎


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234、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首要的治疗措施是（）

A.清洁灌肠
B.洗胃
C.禁食
D.吸氧
E.输血


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235、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.止常体重儿


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236、单项选择题  新生儿败血症国内最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌


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237、单项选择题  早产儿视网膜病的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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238、单项选择题  新生儿访视内容不包括（）

A.尽可能为产妇做全面体检
B.指导护理
C.了解新生儿出生时的情况
D.指导喂养
E.为新生儿体检


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239、多项选择题  早产儿出生时呼吸不规则，暂时性青紫是由于（）

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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240、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）

A.吸氧
B.弹足底，刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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241、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不恰当的（）

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少（量）是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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242、单项选择题  关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确（）

A.足月儿3d后，全血血糖＜2.2mmol/L可诊断
B.可有烦渴多尿症状
C.可表现为呼吸暂停
D.无症状者居多
E.小于胎龄儿易发生


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243、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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244、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良


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245、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时


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246、单项选择题  新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）

A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是


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247、单项选择题  产后感染性肺炎的特点正确的是（）

A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音


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248、单项选择题  下列哪项属于高危儿（）

A.母亲有妊高征先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是


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249、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后（）

A.6小时内
B.12小时内
C.18小时内
D.24小时内
E.36小时内


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250、多项选择题  新生儿肺出血治疗包括（）

A.一般治疗
B.补充血容量
C.保持正常心功能
D.机械通气
E.交换输血


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251、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病，下列哪项不正确（）

A.早产儿多见
B.足月儿很少发生该病
C.主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重
D.生后若存活36h且无并发症，多有希望
E.对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断


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252、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）

A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显


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253、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关（）

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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254、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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255、单项选择题  有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（）

A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心排血量，恢复循环功能
D.保暖，减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确


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256、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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257、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺


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258、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释，观察


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259、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.水肿压之明显凹陷
E.中央先硬结，后转为软化


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260、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 对该患儿所采取的护理措施不包括（）

A.逐渐复温，消除硬肿
B.吸吮无力者，暂禁食
C.做好消毒隔离，预防感染
D.密切观察病情变化
E.保持安静，尽量少搬动患儿
F.向家长介绍该病的相关知识


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261、单项选择题  选择新生儿肺炎的恰当分类（）

A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类


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262、单项选择题  患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）

A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙


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263、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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264、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 合并PPHN时的治疗，下列哪项不正确（）

A.机械通气
B.用碳酸氢钠碱化血液
C.NO吸入
D.静脉注射前列腺素
E.体外膜肺


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265、单项选择题  患儿，男，l天，足月顺产，生后18小时出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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266、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）

A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影


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267、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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268、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是（）

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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269、多项选择题  新生儿败血症之诊断应注意（）

A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是


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270、多项选择题  新生儿水、电解质特点有（）

A.体液总量占体重的78％
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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271、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的（）

A.肤色红润，毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好，耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节＜4mm


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272、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 应先进行哪一项紧急治疗（）

A.给肺表面活性物质
B.给抗生素
C.气管插管，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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273、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）

A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗


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274、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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275、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 体检中最有助于诊断的是（）

A.肌张力低下
B.黄疸中度
C.肝脾肿大
D.脐部脓性分泌物
E.生理反射减弱


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276、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最合适的处理是（）

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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277、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO70mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO45mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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278、单项选择题  36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救


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279、多项选择题  胎粪吸入综合征的诊断标准（）

A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
D.X线检查
E.B超检查


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280、单项选择题  足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×10/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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281、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 关于肺表面活性物质治疗本病，哪项叙述是正确的（）

A.静脉内给药，剂量60～200mg/kg
B.一次用药即够，不需重复
C.预防性用药可在生后6h应用
D.人工合成制剂优于天然制剂
E.诊断明确时尽早应用


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282、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除，此患儿最可能的疾病是（）

A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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283、单项选择题  女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 哪项处理措施不恰当（）

A.抗生素
B.纠正酸中毒
C.输注白蛋白
D.抗休克
E.暂停母乳喂养


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284、单项选择题  判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择（）

A.＜15mg/dl（＜257μmol/L）
B.＜12mg/dl（＜205μmol/L）
C.＜10mg/dl（＜171μmol/L）
D.＜5mg/dl（＜86μmol/L）
E.＜20mg/dl（＜343μmol/L）


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285、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。 此时首先考虑出现了下列哪种情况（）

A.气管插管脱管
B.合并动脉导管开放
C.呼吸机故障
D.张力性气胸
E.气道分泌物阻塞


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286、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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287、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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288、单项选择题  足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。 诊断的重要手段是（）

A.脑脊液检查
B.血糖测定
C.头颅CT检查
D.血培养
E.血电解质检查


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289、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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290、单项选择题  患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。 该患儿最可能的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.脑发育不良
C.先天愚型
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病


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291、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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292、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO75mmHg，PaCO40mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）

A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐


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293、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确（）

A.皮囊面罩使用的速率为60～80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分，有自主呼吸，停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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294、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确


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295、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）

A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg


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296、单项选择题  下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现（）

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离


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297、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）

A.法洛四联症
B.大血管转位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛三联症


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298、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的（）

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高


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299、单项选择题  为预防BOP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO<50mmHg
E.PaO>80mmHg


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300、单项选择题  呼吸暂停的定义为（）

A.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次/分，并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上，伴心率<100次/分，并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上，并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上，伴心率<100次/分，并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次/分


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