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1、单项选择题 对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性,一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
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2、单项选择题 根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为()
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C.宫体肌瘤与游离性肌瘤
D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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3、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理是()
A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是
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4、单项选择题 子宫肌瘤最常见的变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变
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5、多项选择题 关于卵巢黏液性囊腺癌,哪些说法不恰当()
A.双侧多见
B.镜下见腺体细胞明显异型,腺上皮超过3层
C.肿瘤切面囊实相间
D.有间质浸润
E.预后较浆液性囊腺癌差
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6、多项选择题 对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法()
A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检
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7、单项选择题 女性,25岁,已婚,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符,质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是()
A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物
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8、单项选择题 女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日为确诊应进行的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片
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9、单项选择题 女,60岁,外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡,病理活检为癌,其主要转移途径为()
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散
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10、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查
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11、单项选择题 与子宫内膜增生关系密切的是()
A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤
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12、单项选择题 关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是()
A.瘤样病变以手术治疗为好
B.囊肿直径为6cm可观察
C.恶性肿瘤行全子宫加双附件切除术
D.良性肿物可不手术
E.上皮性癌对化疗敏感,术后应化疗
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13、单项选择题 女,25岁,足月产后6天,下腹疼痛2天,既往有子宫肌瘤病史,妇检子宫增大。首先考虑的诊断是()
A.肌瘤红色样变
B.产褥感染
C.肌瘤肉瘤变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤玻璃样变
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14、单项选择题 卵巢囊性肿物,其直径为多少时需手术治疗()
A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm
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15、单项选择题 女性,50岁,阴道少量流血伴白带增多2个月,无腹痛。妇科检查:前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面,宫颈重度糜烂,多个乳头状赘生物,质脆易出血,宫体正常大小,活动度差,子宫旁组织增厚,未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为()
A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗
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16、单项选择题 子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关()
A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移
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17、单项选择题 女性,40岁,近1个月来发现外阴部色素减退,已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变()
A.增生型营养不良
B.硬化苔藓营养不良
C.混合型营养不良
D.外阴白化病
E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生
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18、多项选择题 宫颈癌淋巴转移二级组包括()
A.髂总淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.腹股沟浅淋巴
D.腹主动脉旁淋巴
E.闭孔淋巴
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19、单项选择题 关于子宫黏膜下肌瘤,下列哪项是错的()
A.月经量多,经期延长
B.继发感染,坏死,不规则阴道流血
C.凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤
D.可有白带增多
E.继发贫血
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20、单项选择题 有关子宫肌瘤的治疗,下列哪项是不正确的()
A.月经量多,肌瘤不大的可以雌激素治疗
B.肌瘤小无症状可随访观察
C.肌瘤大于2个半月妊娠时或症状明显继发贫血的手术治疗
D.肌瘤大症状明显,药物治疗无效近绝经期可手术切除子宫
E.产褥期红色变时保守治疗
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21、单项选择题 有关黏膜下肌瘤说法错误的是()
A.常表现为月经量过多
B.肌瘤多为单个,仅为黏膜层覆盖
C.常发生蒂扭转引起急性腹痛
D.悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E.子宫多为均匀增大,外形无明显改变
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22、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查:外阴右侧约5cm直径的皮肤破损,呈红色,边界清楚,表面粗糙增厚,外阴活检报告为外阴佩吉特病,属下列哪种病变()
A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变
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23、单项选择题 关于女性生殖器肿瘤,哪项是正确的()
A.卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤
B.子宫颈癌的发病率仍居高不下,但预后好
C.子宫内膜癌的早期诊断还很困难,预后不好
D.输卵管癌的术前诊断还很困难,故预后仍不佳
E.外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女
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24、单项选择题 女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
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25、单项选择题 皮样囊肿的叙述哪项错误()
A.是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
B.多见于青少年
C.单侧多见
D.肿瘤可含外、中、内三胚层组织
E.不会恶变
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26、单项选择题 最常见的子宫肌瘤变性是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
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27、多项选择题 外阴癌主要发病因素有()
A.外阴慢性炎性长期刺激
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.STD
E.免疫功能低下或损害
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28、单项选择题 关于子宫颈原位癌的特征,正确的是()
A.好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.与子宫颈重度异型是不同的CIN级别
D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.多数伴有淋巴转移
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29、多项选择题 宫颈癌的病因主要是()
A.早婚、早育、多产
B.性生活紊乱
C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D.与高危男子有性接触
E.绝经延迟
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30、单项选择题 能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是()
A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
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31、单项选择题 关于宫颈癌的治疗,下列哪项是错误的()
A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨,激光,波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
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32、单项选择题 宫颈癌的白带特点为()
A.稀薄如水样或米泔状,腥臭味
B.稀薄泡沫状
C.凝乳状或豆渣样
D.稀薄、匀质、有恶臭味
E.白色稀糊状或蛋清样
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33、多项选择题 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有()
A.成熟囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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34、单项选择题 宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()
A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉
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35、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,哪项不正确()
A.近绝经期,子宫小于孕3个月大小,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时,一般应留下宫颈
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36、单项选择题 与输卵管癌治疗原则基本相同的是()
A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
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37、单项选择题 与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是()
A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄
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38、单项选择题 女性,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×109/L,B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染
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39、单项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为()
A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经
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40、单项选择题 五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是()
A.染色体检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查,可疑处活检
D.子宫颈多点活检
E.子宫颈锥形切除
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41、单项选择题 关于扁平上皮化,哪项是正确的()
A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是
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42、单项选择题 女,70岁,子宫内膜癌手术+放疗后3年,阴道残端复发,有高血压性心脏病史10余年,心功能Ⅱ级,查肿瘤组织免疫组化结果ER(+),PR(+)。下列哪种治疗恰当()
A.二次手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
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43、多项选择题 子宫肌瘤发生红色变常见症状为()
A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血
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44、单项选择题 女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查
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45、单项选择题 子宫颈癌的形成过程,下述哪项是错误的()
A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下,可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高,发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌
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46、单项选择题 左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明()
A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
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47、单项选择题 女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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48、单项选择题 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是()
A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.发生的年龄
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49、单项选择题 子宫肌瘤临床分类标准为()
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
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50、单项选择题 卵巢库肯勃瘤原发部位是()
A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管
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51、单项选择题 诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是()
A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEAE,TPA
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52、单项选择题 原发性输卵管癌常见的转移途径()
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移
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53、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核按巴氏五级分类法,可能是多少级以上()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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54、单项选择题 儿童期的卵巢肿瘤最常见的是()
A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤
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55、单项选择题 女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及诊断是()
A.乳头瘤
B.纤维瘤
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
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56、单项选择题 女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。首选的治疗手段为()
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.以上都不对
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57、单项选择题 较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是()
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.阔韧带内肌瘤
E.宫颈肌瘤
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58、单项选择题 女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()
A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访
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59、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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60、单项选择题 48岁,孕3产2,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕3个月大小,B超提示子宫肌瘤,最恰当的治疗是()
A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗
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61、单项选择题 宫颈糜烂,巴氏Ⅲ级,而活检阴性应()
A.重复刮片
B.重复活检
C.诊刮
D.阴道镜
E.宫颈锥切术
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62、单项选择题 女性,30岁,停经3个月,无不适。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约5cm×4cm×3cm大小,B超超声检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性()
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性
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63、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是()
A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
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64、单项选择题 50岁妇女,2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块,患胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查,阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位正常大小,子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块,活动,与子宫分开。应考虑为()
A.卵巢囊性畸胎瘤
B.乳头状囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢纤维瘤
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65、单项选择题 对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的()
A.基底膜完整
B.全层上皮被癌细胞替代
C.原位癌又称上皮内癌
D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E.间质无浸润
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66、单项选择题 33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是()
A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
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67、单项选择题 子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
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68、多项选择题 预防及早期发现子宫内膜癌的措施有()
A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识,定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素,重视高危患者
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69、单项选择题 固定宫颈位置的主要韧带是()
A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带
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70、单项选择题 关于子宫肌瘤哪项是错误的()
A.多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁
B.肌层内子宫肌瘤占60%~70%
C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期
D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期
E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
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71、单项选择题 已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当的处理是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除
D.子宫大部分切除
E.子宫全切除
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72、单项选择题 49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。为确定诊断应行()
A.阴道脱落细胞检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫腔镜检查
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73、单项选择题 子宫内膜癌的病变主要在()
A.宫颈部
B.子宫前壁
C.子宫两角附近
D.子宫后壁
E.子宫侧壁
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74、多项选择题 关于子宫内膜癌,正确的是()
A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性,可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛
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75、单项选择题 五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期,应首选()
A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗
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76、单项选择题 关于分段诊刮,以下不正确的是()
A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜
C.分段刮宫是要注意穿孔的可能
D.刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E.刮出可疑组织时应彻底刮干净
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77、单项选择题 宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确()
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性,再成为糜烂面
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78、单项选择题 24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按。最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产
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79、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项说法恰当()
A.发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部,单侧居多
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移
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80、单项选择题 53岁,经产妇,绝经半年后阴道出血2个月,初出血量如月经,以后时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊()
A.宫颈刮片,细胞涂片检查
B.宫颈活检及分段诊刮,刮出物送病理检查
C.阴道镜检查,取活组织做病理检查
D.后穹隆涂片及宫颈活检
E.腹腔镜检查,并取活组织做病理检查
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81、多项选择题 关于子宫内膜癌的诊断和治疗,正确的是()
A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗
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82、单项选择题 关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指()
A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔>8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱
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83、单项选择题 妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是()
A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽;子宫形态不规则
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84、多项选择题 宫颈癌随诊内容应包括()
A.PV及三合诊检查
B.宫颈刮片
C.B超检查
D.盆腔CT
E.定期胸透和血常规
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85、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是()
A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿
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86、单项选择题 下列哪项不是输卵管癌的辅助检查方法()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B型超声检查
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87、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是()
A.病理类型为内膜样腺癌
B.癌灶侵犯肌层≤1cm
C.癌灶≤2cm
D.癌灶≥2cm
E.癌灶局限于内膜
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88、单项选择题 女,50岁,反复外阴瘙痒3年,体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级,最佳的治疗方法是()
A.5%氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除
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89、单项选择题 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是()
A.与病变大小,部位,细胞分级程度有关
B.与有无并发外阴色素减退疾病有关
C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率>90%
D.仅1/3腹股沟淋巴结阳性者能治愈
E.盆腔淋巴结有转移者预后不良
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90、多项选择题 宫颈癌的临床表现包括()
A.阴道大量排液
B.绝经后阴道流血
C.接触性阴道流血
D.不孕
E.血性白带
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91、单项选择题 女,47岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最合适的处理应为()
A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
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92、单项选择题 子宫内膜癌的发生,正确的是()
A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌
B.80%以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女
C.约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位
D.近年来有上升趋势
E.欧美国家发病率最低
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93、多项选择题 妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确()
A.早孕合并卵巢恶性肿瘤,等分娩后再手术
B.早孕合并卵巢囊肿,立即手术治疗
C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
D.早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术
E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术
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94、单项选择题 关于HPV和子宫颈癌的关系,正确的是()
A.大多数HPV型别和子宫颈癌密切相关
B.约70%的子宫颈癌和HPV16、18型相关
C.HPV检测可用于所有女性的筛查
D.高危型HPV检测可用于诊断子宫颈癌
E.可用高危型HPVDNA检测代替子宫颈刮片细胞学检查
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95、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是()
A.手术为主
B.术后辅以化疗和(或)放疗
C.首次手术应彻底
D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主
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96、单项选择题 雄激素治疗子宫肌瘤应注意()
A.大剂量
B.月用量<300mg
C.间断用药
D.对抗雄激素
E.月用量300~600mg
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97、单项选择题 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
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98、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是()
A.高危型HPVDNA检测
B.盆腔CT检查
C.宫腔镜检查
D.子宫颈组织活检
E.血CA125检测
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99、多项选择题 阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关()
A.性生活紊乱
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.盆腔放射治疗史
E.雌激素缺乏
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100、多项选择题 关于宫颈原位癌描述错误的有()
A.CIN不包括宫颈原位癌
B.病变局限于宫颈上皮层内,且无间质浸润
C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别
D.镜下表现为中度不典型增生
E.应行广泛性子宫切除术
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101、多项选择题 下面哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术()
A.子宫肉瘤Ⅰ期
B.子宫肉瘤Ⅱ期
C.癌肉瘤Ⅰ期
D.宫颈肉瘤Ⅰ期
E.子宫肉瘤Ⅲ期
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102、单项选择题 女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查
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103、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的()
A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
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104、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
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105、单项选择题 女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是()
A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
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106、单项选择题 下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则()
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康情况
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107、单项选择题 45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
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108、单项选择题 女,50岁,绝经1年,阴道流血水1个月,阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为()
A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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109、单项选择题 外阴纤维瘤多见于()
A.小阴唇
B.大阴唇
C.阴蒂
D.后联合
E.阴唇间沟
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110、单项选择题 女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为()
A.子宫肌瘤合并妊娠
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫肌瘤红色变
D.闭经
E.子宫腺肌瘤
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111、多项选择题 下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症()
A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
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112、单项选择题 患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期
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113、单项选择题 外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()
A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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114、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为()
A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤
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115、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最恰当的处理方法为()
A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术
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116、单项选择题 女性生殖道最常见的良性肿瘤是()
A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是
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117、多项选择题 子宫肌瘤切面观是()
A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液
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118、单项选择题 女,25岁,结婚3年,孕0,因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜,余正常,阴道镜多点活检为重度非典型增生,其处理下述哪项最恰当()
A.宫颈锥切
B.激光治疗
C.子宫全切
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
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119、单项选择题 子宫颈癌超出子宫颈累及阴道,但未达阴道下1/3,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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120、单项选择题 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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121、单项选择题 60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当()
A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术
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122、多项选择题 卵巢恶性肿瘤的临床表现为()
A.不规则阴道出血
B.腹胀
C.腹部肿块
D.剧烈疼痛
E.腹水
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123、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断应是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌
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124、单项选择题 子宫内膜癌局限于宫体,临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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125、单项选择题 下列哪项治疗最可能诱发子宫内膜癌()
A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后的雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HOG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗
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126、单项选择题 女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为()
A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期
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127、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗,错误的是()
A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗
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128、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一,表皮基底膜完整,HPV检测阴性。其病灶考虑分类为()
A.外阴上皮内瘤样病变疣型
B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
C.外阴上皮内瘤样病变分化型
D.外阴未分化或低分化癌
E.外阴上皮内瘤样病变未分化型
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129、单项选择题 女性,23岁,未婚,发现下腹部包块1年,急性下腹痛10小时。肛门检查,子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块,边界清楚,有明显压痛。该患者的治疗原则应为()
A.继续观察
B.行剖腹探查术
C.大量抗生素预防感染
D.用止痛药物
E.行后穹隆穿刺术
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130、单项选择题 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊需考虑最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌
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131、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及本例最可能的诊断应是()
A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌
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132、单项选择题 女,25岁,闭经56天,尿HCG阳性,B超为宫内孕,但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm,内见密集光点,妇科检查肿物活动、囊性感,血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适()
A.等待至孕中期后引产
B.等待至妊娠3个月后进行手术
C.立即手术
D.等待至足月,剖宫产同时切除肿瘤
E.密切观察随访
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133、单项选择题 女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查
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134、单项选择题 患者65岁,主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳()
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查
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135、单项选择题 40岁妇女,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除
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136、单项选择题 55岁子宫内膜癌ⅠA期患者,首选的治疗措施应是()
A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗
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137、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()
A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术
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138、单项选择题 女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是()
A.外阴鳞状细胞癌
B.宫颈鳞状细胞癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺癌
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139、单项选择题 51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.诊断性刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取子宫颈活组织检查
E.子宫颈锥形切除后活组织检查
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140、单项选择题 女,48岁,阴道不规则出血3个月,分泌物呈水样。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度4mm,宽度小于7mm,恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗
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141、单项选择题 子宫肌瘤合并妊娠时,一旦发生红色变性.应采取下列哪项措施(
A.立即手术切除病变肌瘤
B.立即手术切除子宫
C.一般采取保守治疗,不用手术
D.大量使用抗生素
E.立即终止妊娠
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142、单项选择题 关于浆液性囊腺癌哪项正确()
A.多为双侧
B.囊性,表面凹凸不平
C.单层,囊液浑浊
D.囊壁上皮增生,一般在2~3层内
E.5年生存率为40%~50%
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143、单项选择题 21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
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144、单项选择题 按现行(FIGO,2009年)的子宫内膜癌手术分期标准,Ⅱ期是()
A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
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145、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及本例最恰当的治疗方法应是()
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
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146、单项选择题 关于卵巢囊肿扭转,哪项是错误的()
A.首先动脉受阻,后出血、坏死
B.临床表现急腹痛
C.出现呕吐
D.发生感染
E.发生囊肿破裂
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147、单项选择题 卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()
A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
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148、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期下列正确的是()
A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA
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149、单项选择题 女,55岁,绝经3年,少量阴道流血半年余,无明显腹痛。妇查:子宫较正常稍大,右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块,子宫内膜活检报告为子宫内膜腺囊型增生过长,本病最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
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150、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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151、单项选择题 无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是()
A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
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152、单项选择题 患者血清甲胎蛋白升高,最可能的卵巢恶性肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤
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153、单项选择题 正常宫颈上皮的生理性改变中,哪种激素影响柱状上皮的向外扩展()
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.糖皮质激素
E.催乳素
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154、单项选择题 女,34岁,孕2产1,白带增多3个月。妇查见宫颈中糜,防癌涂片为巴氏Ⅲ级,其处理方法是()
A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术
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155、多项选择题 妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时,保守治疗的原因是()
A.妊娠期肌瘤充血变软,边界有时不清或位置有改变,常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富,手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大,即使发生红色变性,产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能,保守治疗症状缓解后,妊娠可继续,等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后,由于血液供应障碍而致坏死,易感染,称肌瘤败血症性变性,抗生素治疗于短期内多可缓解
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156、单项选择题 女性,64岁。绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
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157、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最需做的检查为哪项:()
A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术
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158、多项选择题 宫颈癌发病相关因素有()
A.种族
B.经济状况
C.过早性生活
D.地理环境
E.多产
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159、单项选择题 关于CIN的论述,错误的是()
A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多
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160、单项选择题 女,28岁,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃;脉搏96次/分,面容痛苦,下腹软,右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()
A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿
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161、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
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162、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期,最好的治疗方法是()
A.放射治疗,盆腔外照射
B.子宫切除术,保留双侧卵巢
C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术
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163、多项选择题 子宫内膜癌常见的组织学分型有()
A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.透明细胞癌
E.粘液腺癌
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164、单项选择题 女,56岁,外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区,活检为Paget病,属于()
A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生
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165、单项选择题 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择()
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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166、单项选择题 关于宫颈腺癌说法不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化
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167、单项选择题 女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出该病可能为()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔癣
C.外阴白癜风
D.外阴白化病
E.念珠菌阴道炎
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168、多项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期患者,手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有()
A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3
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169、单项选择题 宫颈原位癌特征正确的是()
A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底层未穿透
C.与宫颈重度不典型增生区别明显
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润瘤相鉴别
E.有时伴有淋巴转移
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170、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期,治疗原则是()
A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
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171、单项选择题 女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是()
A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤变性
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢巧克力肿瘤破裂
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172、单项选择题 40岁妇女,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
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173、单项选择题 女,43岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部疼痛,检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑,为确诊应首选()
A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检
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174、单项选择题 关于碘试验哪项不正确()
A.为筛查宫颈癌最有效手段
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.若染色,为阳性
D.本试验对癌无有特异性
E.可以提高活检成功率
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175、单项选择题 女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎性包块
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176、单项选择题 成熟囊性畸胎瘤恶变,可形成()
A.腺棘皮癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌
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177、多项选择题 下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据()
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况
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178、单项选择题 患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是()
A.单纯病灶切除术
B.单纯外阴切除术
C.外阴广泛切除术
D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.手术加放疗
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179、单项选择题 最常见的多房性卵巢肿瘤是()
A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.内胚窦瘤
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180、单项选择题 女性,23岁,婚后1年腹部迅速增大。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,于子宫左前方可扪及囊实性肿块,约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示:左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的诊断为()
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
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181、单项选择题 有恶变倾向的外阴良性肿瘤是()
A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳头状瘤
E.汗腺瘤
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182、多项选择题 子宫肌瘤手术适应证是()
A.子宫小于8周,重度贫血
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.黏膜下肌瘤,月经改变明显
D.肌瘤肉瘤变
E.子宫如孕8周大小,无症状
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183、单项选择题 子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱,应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
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184、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
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185、单项选择题 较常见的良性输卵管肿瘤是()
A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.畸胎瘤
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186、单项选择题 关于原发性输卵管癌正确的是()
A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊
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187、多项选择题 关于输卵管癌的描述,恰当的说法是()
A.多发生于绝经后
B.根据癌细胞分化程度和组织结构分三级,以腺泡髓样型恶性程度最低
C.常见腹膜种植,晚期可经血运转移至肺及阴道
D.临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块
E.治疗以手术为主,辅以化疗或放疗
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188、单项选择题 42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当处理是()
A.肌瘤剜除术
B.雄激素治疗
C.随访观察
D.全子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术
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189、单项选择题 关于子宫肌瘤下述正确的是()
A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常
B.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较低
C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高
D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低
E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低
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190、单项选择题 关于子宫内膜癌弥漫型下列哪项正确()
A.向宫壁生长
B.极少形成溃疡
C.有时宫腔积脓
D.早期即浸润肌层
E.极少扩展至宫颈管
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191、单项选择题 浆膜下肌瘤最常见的症状是()
A.痛经
B.月经量过多
C.白带增多
D.继发性贫血
E.下腹部包块
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192、单项选择题 关于肌瘤的症状,错误的是()
A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B.疼痛与肌瘤数目有关
C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D.红色变性时可产生疼痛
E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛
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193、单项选择题 患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
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194、单项选择题 当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转时,其扭转的蒂的组成是()
A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
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195、单项选择题 女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。为明确诊断,除阴道细胞学检查外,还应进行何种辅助检查()
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.分段性刮宫及病理检查
D.B超检查
E.MRI检查
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196、单项选择题 52岁,确诊为子宫内膜腺癌行开腹术,术中切开子宫标本,肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈,正确的临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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197、单项选择题 关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确()
A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除
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198、单项选择题 子宫内膜癌孕激素治疗适应证中,错误的是()
A.适用于晚期癌患者
B.适用于复发癌患者
C.不能手术切除的病例
D.年轻早期患者要求保持生育功能者
E.对分化不良,生长缓慢,雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良好
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199、单项选择题 关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是()
A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期
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200、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是()
A.子宫颈锥切术
B.放射治疗后全子宫切除
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
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201、多项选择题 关于外阴平滑肌瘤,说法正确的有()
A.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
B.多发生于老年妇女
C.常有蒂突出表面
D.镜下见平滑肌排列成束状
E.手术方式为单纯外阴切除术
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202、单项选择题 女性,60岁,已婚,未生育,因绝经后阴道流血3个月,拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理检查报告为:术后病理报告为子宫内膜腺癌Ⅱ级深肌层浸润,宫颈间质累及双侧输卵管,卵巢未见异常,腹腔黏液细胞学检查(+)。按FIGO(1988年)子宫内膜癌分期法,该病例属哪一期()
A.ⅡaG2
B.ⅡbG2
C.ⅢaG2
D.ⅢbG2
E.ⅢbG1
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203、多项选择题 容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是()
A.成熟囊性畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.胃肠道转移癌
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204、多项选择题 卵巢囊肿的手术指征有()
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
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205、单项选择题 下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有()
A.丙酸睾酮
B.GnRH-α
C.米非司酮
D.甲基睾酮素
E.己烯雌酚
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206、单项选择题 绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑()
A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变
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207、多项选择题 子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变
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208、单项选择题 45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术
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209、多项选择题 卵巢良性肿瘤的处理哪些正确()
A.手术范围根据患者年龄,生育要求,对侧卵巢情况决定
B.年轻、单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术
C.围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术
D.巨大肿瘤可先穿刺放液,待体积缩小后再取出
E.术中无需剖开肿瘤区分良、恶性
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210、单项选择题 对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的()
A.常具有内分泌功能
B.向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C.来源于原始体腔的间叶组织
D.具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E.向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤
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211、单项选择题 子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施()
A.全子宫切除及双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.扩大子宫全切术加双附件切除术
E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术
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212、单项选择题 行分段诊刮的操作顺序()
A.先探测宫腔,再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜
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213、多项选择题 以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型()
A.子宫平滑肌肉瘤
B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤
D.子宫恶性中胚叶混合瘤
E.子宫恶性外胚叶混合瘤
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214、单项选择题 子宫肌瘤继发贫血最常见于()
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
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215、单项选择题 子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是()
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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216、多项选择题 未成熟畸胎瘤的恶性程度与下列哪些因素有关()
A.肿瘤质地
B.未成熟组织所占比例
C.肿瘤大小
D.分化程度
E.神经上皮含量
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217、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的()
A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗
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218、多项选择题 宫颈癌的早期临床表现有()
A.阴道排液,并有臭味
B.接触性出血
C.无症状
D.盆腔疼痛
E.肾积水
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219、单项选择题 49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。临床分期正确的是()
A.Ⅰa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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220、单项选择题 对于子宫肌瘤病理学表现,下列说法中恰当的是()
A.黏膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成蒂,常引起子宫收缩
B.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织
C.肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出
D.浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖,蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤
E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫
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221、单项选择题 下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法()
A.阴道镜
B.血清CA125测定
C.腹腔镜检查
D.宫颈细胞学检查
E.B型超声检查
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222、单项选择题 女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,做宫颈活检,病理报告为宫颈癌前期病变,可见下列哪项病理变化()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化生活跃
C.宫颈鳞状上皮不典型增生
D.宫颈鳞状上皮全层异型化
E.宫颈储备细胞增生
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223、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是()
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤
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224、单项选择题 宫颈癌的临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.病理分级
C.术后所见修订分期
D.病灶侵犯范围
E.有无淋巴转移
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225、单项选择题 关于子宫肌瘤,正确的是()
A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
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226、单项选择题 女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
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227、单项选择题 子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑()
A.红色变性
B.扭转
C.囊性变
D.肉瘤变
E.感染
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228、多项选择题 对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是()
A.癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结
B.以直接浸润和淋巴转移为主
C.阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
D.外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
E.晚期病人可出现血行转移
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229、单项选择题 子宫内膜癌病变最好发的部位是()
A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫体部前后壁
D.子宫下段
E.宫体左、右两侧壁
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230、单项选择题 14岁少女,左下腹肿物约手拳大,活动性不良,腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是()
A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2
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231、单项选择题 女,61岁,右侧大阴唇中部1.5cm溃疡,病理为外阴鳞状细胞癌,未见转移征象恰当的手术范围应为()
A.单纯外阴切除
B.根治性外阴切除
C.病灶切除+腹股沟淋巴结切除
D.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
E.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术
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232、单项选择题 宫颈癌的癌前病理变化是()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂
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233、单项选择题 下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小()
A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质
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234、单项选择题 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()
A.阴道分泌物检查
B.分段诊刮术
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.宫腔涂片细胞学检查
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235、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变
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236、单项选择题 关于卵巢肿瘤,下述错误的是()
A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大,恶性的可能性越大
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237、多项选择题 外阴癌的主要症状有()
A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块,溃疡形成,外阴痛,出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时,出现尿频,尿痛,排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒
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238、单项选择题 女,29岁,子宫肌瘤病史,现停经18周,下腹痛4天就诊。无阴道流血流液,体温38℃,WBC:9.3×109/L。该患者最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤蒂扭转
B.子宫肌瘤红色变
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤感染
E.子宫肌瘤肉瘤变
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239、单项选择题 对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的()
A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆,可见出血、坏死
E.单层立方或柱状上皮乳头分支较粗,间质可见砂粒体
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240、单项选择题 中晚期原发性输卵管癌常出现的三联症是指()
A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液
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241、单项选择题 筛检宫颈癌,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.血清学检查
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242、单项选择题 55岁妇女,发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年,无明显增长,全身检查未发现异常,浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出,可见有黏液变性。诊断是()
A.外阴基底细胞癌
B.外阴恶性黑色素瘤
C.乳头瘤
D.Paget病
E.脂肪瘤
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243、单项选择题 子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()
A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
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244、单项选择题 下列与雌激素分泌无关的疾病是()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增殖症
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤
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245、单项选择题 子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是()
A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好
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246、单项选择题 生育年龄妇女,月经周期规则,放环5年,停经42天,少量阴道出血10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的()
A.血压低,脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂
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247、单项选择题 产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是()
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变
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248、单项选择题 二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例易并发的继发性变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变
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249、单项选择题 子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是()
A.睾酮
B.孕酮
C.泌乳素
D.雌酮
E.雌二醇
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250、单项选择题 输卵管癌的主要治疗原则()
A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主
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251、单项选择题 输卵管原发性恶性肿瘤少见,主要继发于()
A.乳腺癌
B.直肠癌
C.胃癌和肝癌
D.子宫颈癌和外阴癌
E.子宫内膜癌和卵巢癌
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252、单项选择题 56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大()
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
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253、单项选择题 子宫内膜癌最主要的临床表现为()
A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道出血
D.下腹部包块
E.白带多伴瘙痒
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254、单项选择题 女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血
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255、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常发生在()
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
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256、单项选择题 关于卵巢肿瘤,错误的是()
A.来自体腔上皮的肿瘤最常见,占50%~70%
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质
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257、单项选择题 女,44岁,不规则阴道出血5个月,妇科检查:宫颈均为菜花状癌组织替代,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧浸润,质硬,未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗()
A.化疗
B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术
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258、单项选择题 VINⅡ、Ⅲ的治疗()
A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除
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259、多项选择题 下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血()
A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
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260、单项选择题 对于卵巢恶性肿瘤,下述不恰当的是()
A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B.卵巢恶性肿瘤生长迅速,短期内可出现腹水
C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水,腹水中找到癌细胞,分期为Ic
E.黏液性囊腺癌常生长较慢
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261、单项选择题 某女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是()
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
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262、单项选择题 女性,52岁,绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查:右附件区扪及胎儿头大小实性肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是()
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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263、单项选择题 女性,58岁,已婚,绝经已10年,近2个月内间断性阴道流血2次,每次出血量少,持续3~4天,临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是()
A.宫腔内吸液细胞学检查
B.后穹隆取材涂片细胞学检查
C.宫腔碘油造影
D.宫腔镜检查
E.分段刮宫、病理学检查
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264、单项选择题 卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是()
A.突然发生一侧剧烈腹疼
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可有移动性浊音
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265、多项选择题 妊娠合并卵巢良性肿瘤,以哪种肿瘤居多()
A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
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266、多项选择题 卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成()
A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管
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267、单项选择题 最常见于儿童和少女的卵巢肿瘤是()
A.畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.纤维瘤
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268、单项选择题 女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌
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269、单项选择题 关于外阴原位癌,应采用下列哪种治疗方法()
A.切除范围应在病灶外1~2cm,深部应达正常组织
B.单纯病灶切除
C.单侧外阴切除
D.广泛外阴切除
E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
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270、单项选择题 与输卵管癌预后密切相关的是()
A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移
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271、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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272、多项选择题 卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关()
A.临床期别
B.组织学类型
C.有无锁骨上淋巴结转移
D.治疗方式
E.是否生育过
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273、单项选择题 子宫肉瘤的主要临床表现是()
A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道出血
D.闭经
E.合并感染
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274、单项选择题 对于阴道癌淋巴转移,不恰当的是()
A.阴道上1/3病变,主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1/3病变,主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1/3病变,主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准
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275、单项选择题 诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是()
A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.诊断性刮宫
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276、单项选择题 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗()
A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术
D.孕酮治疗
E.放射治疗
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277、多项选择题 行宫颈锥切术的指征为()
A.宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌,但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠
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278、多项选择题 卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是()
A.年轻
B.临床Ⅰa期
C.肿瘤分化好
D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
E.术后有条件严密随访
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279、单项选择题 AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断()
A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
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280、单项选择题 右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%。最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.肾盂积水
D.异位妊娠
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
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281、单项选择题 关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是()
A.月经量多,肌瘤不小者可用雌激素
B.1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小,应定期随访
C.绝经期子宫如孕10周大小,不必再检查
D.肌瘤一旦发生红色变,应立即手术治疗
E.子宫大于3个月妊娠子宫大小,需手术治疗
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282、单项选择题 原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关()
A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史
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283、单项选择题 卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是()
A.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D.骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E.输卵管、卵巢韧带
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284、单项选择题 外阴癌临床分期共分为()
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
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285、单项选择题 关于宫体癌,下列哪项是错误的()
A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗
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286、单项选择题 12岁少女,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。本例最可能是卵巢肿瘤中的()
A.内胚窦瘤
B.无性细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.未成熟畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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287、单项选择题 卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢
B.凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗
D.大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗
E.服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤
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288、单项选择题 五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。本例最恰当的处理方案应是()
A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.化疗
D.放射治疗
E.手术治疗
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289、单项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期
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290、单项选择题 58岁,绝经5年,半年来阴道出血3次,每次持续8~10天,量多,伴两乳胀痛。妇科检查:阴道未萎缩,宫颈光滑,外口见有较多透明分泌物,子宫正常大小,活动;右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物,前壁实性感,表面光滑,活动,无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮,宫颈管未刮出组织,宫腔刮出较多内膜组织,病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是()
A.子宫体腺癌
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤
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291、单项选择题 临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是()
A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术
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292、单项选择题 在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变
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293、单项选择题 一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌,来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状()
A.绝经后阴道出血
B.接触性出血
C.大量血性腥臭白带
D.腹痛
E.下肢水肿
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294、单项选择题 下列哪一部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结()
A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处
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295、多项选择题 属于卵巢生殖细胞肿瘤的组织类型有()
A.无性细胞瘤
B.纤维瘤
C.内胚窦瘤
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤
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296、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌,治疗原则是()
A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗
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297、多项选择题 全子宫切除保留单侧附件时,需切除的组织或韧带包括了下列哪些项()
A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
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298、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择()
A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗
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299、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是()
A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开,放置引流条
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300、单项选择题 子宫内膜癌癌前病变是指()
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜简单型增生过长
C.子宫内膜复杂型增生过长
D.子宫内膜不典型增长过长
E.以上都不是
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