1、单项选择题 男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 患者目前存在的主要情况是（）。
A.脑梗死 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑水肿 E.颅内压增高
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2、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 下列一般救治措施中，不宜采取的是（）。
A.快速静滴甘露醇 B.加用呋塞米 C.吸氧 D.腰穿 E.保持呼吸道通畅
3、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。
A.动眼神经损害 B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血 C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死 D.早期出现呼吸障碍 E.脑脊液循环障碍
4、单项选择题 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）。
A.按动脉瘤的形态大致分为3类 B.按出血部位分类 C.按动脉瘤大小分4类 D.按动脉瘤病因分类 E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
5、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（＋），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）。
A.MRI B.MRA C.核素扫描 D.腰穿 E.头部平片
6、单项选择题 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。
A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折
7、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（＋）。 治疗原则（）。
A.降颅压药物 B.镇静剂 C.对因治疗 D.手术治疗 E.冬眠疗法
8、单项选择题 女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。 以上诊断的血肿出血来源为（）。
A.脑膜中动脉 B.脑膜中静脉 C.横窦 D.乙状窦 E.脑表层血管
9、单项选择题 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）。
A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B.经保守治疗，病情稳定 C.经保守治疗，病情趋于好转 D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E.以上都不是
10、单项选择题 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）。
A.20%甘露醇250ml快速静滴 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术 D.快速静滴地塞米松20mg E.气管切开保持呼吸道通畅
11、多项选择题 下面哪些情况常需手术处理（）。
A.儿童生长性颅骨骨折 B.儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1.0cm C.成人凹陷骨折，深度大于1.0cm，伴有静脉窦损伤 D.洞型凹陷骨折 E.粉碎性凹陷骨折
12、单项选择题 男性，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。 治疗采取（）。
A.保守治疗 B.去骨瓣减压术 C.开颅血肿清除术 D.钻孔引流术 E.以上都不对
13、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋） 确诊的最佳检查是（）。
A.头颅X线摄片 B.头颅MRI C.头颅CT D.腰穿 E.脑电图
14、单项选择题 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）。
A.头颅X-ray B.腰穿 C.头颅CT扫描 D.MRI E.核素扫描
15、单项选择题 男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。 下列哪项诊断最可能（）。
A.出血性或缺血性脑血管病 B.亚急性硬膜下血肿 C.颅内肿瘤 D.迟发性脑内血肿 E.慢性硬脑膜下血肿
16、单项选择题 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）。
A.卧床休息 B.不规则服用利尿剂 C.脑室外引流 D.腰穿放脑脊液 E.以上都不是
17、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 按Glasgow昏迷评分应为（）。
A.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分
18、多项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）。
A.CT B.脑血管造影 C.腰穿 D.MRI E.头颅平片
19、单项选择题 男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。 最合适的处理措施是（）。
A.颅骨锥孔穿刺抽吸 B.颅骨钻孔穿刺抽吸 C.颅骨钻孔冲洗引流 D.开颅探查清除积血 E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
20、单项选择题 患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。 引起患者此次发病的病因是（）。
A.颅内动脉瘤 B.颅内动静脉畸形 C.烟雾病 D.颅内肿瘤卒中 E.动脉硬化
21、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋） 明确血肿后应该采取的治疗是（）。
A.观察 B.腰穿 C.输血 D.手术 E.保守治疗
22、单项选择题 颅内压增高的后果不包括（）。
A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡 B.脑移位和脑疝 C.脑水肿 D.库欣反应 E.一侧听力下降
23、单项选择题 运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）。
A.脑干损伤 B.弥漫性轴索损伤 C.冲击点伤 D.对冲伤 E.冲击点伤和对冲伤同时出现
24、单项选择题 以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）。
A.有遗传倾向 B.大多数位于小脑 C.男性多于女性 D.成人多见 E.预后不良
25、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）。
A.良性高颅压 B.脑膜炎 C.脑血管痉挛 D.梗阻性脑积水 E.脑水肿
26、多项选择题 对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌（）。
A.颅后窝减压术 B.脑室穿刺，脑脊液外引流 C.颞肌下减压 D.腰穿，脑脊液测压 E.颅内病变切除
27、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。
A.透镜状高密度影 B.透镜状低密度影 C.新月形高密度影 D.新月形低密度影 E.不规则高密度影
28、单项选择题 患者，男性，40岁，头痛5个月，近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧角膜反射迟钝，面部感觉正常，无面瘫，四肢肌力正常，未引出病理体征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（＋），站立时易向左侧倾倒。 本病最常见的症状是（）。
A.听力障碍 B.额枕部疼痛 C.一侧面部疼痛、面瘫 D.共济失调 E.头痛、头晕
29、多项选择题 关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的（）。
A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞 B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡 C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞 D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例 E.动脉瘤完全栓塞后不再复发
30、单项选择题 患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。 下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值（）。
A.视盘水肿 B.Lasequee征阳性 C.Kernig征阳性 D.颈部有抵抗感 E.右侧肢体Babinski征阳性
31、单项选择题 男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（＋）。 最确定的诊断是（）。
32、单项选择题 形成脑疝的根本条件是（）。
A.颅内肿瘤 B.颅脑损伤 C.剧烈头痛，频繁呕吐 D.腰椎穿刺放脑脊液 E.颅内各分腔压力分布不均衡
33、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 若影像检查未发现异常，应采取的措施（）。
A.定期复查MRI B.观察对症 C.定期复查CT D.腰穿采取CSF化验并测压 E.去骨板减压
34、单项选择题 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。
A.1.5kPa（150mmH20） B.2.5kPa（250mmH20） C.1.9kPa（190mmH20） D.3.0kPa（350mmH20） E.2.0kPa（200mmH20）
35、多项选择题 慢性硬膜下血肿CT表现可为（）。
A.高、低混合密度 B.双凸形低密度 C.新月形低密度 D.新月形高密度 E.等密度
36、单项选择题 男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）。
A.腰穿 B.头颅CT C.同位素扫描 D.脑血管造影 E.头颅X线摄片
37、单项选择题 横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血肿量约为（）。
A.12ml B.20ml C.30ml D.8ml E.以上都不对
38、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（＋），余神经系统检查（-）。 首选的检查（）。
A.MRA B.MRI C.CT D.核素扫描 E.腰穿
39、单项选择题 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
40、单项选择题 车间设计时的原始资料（）。
A、不是很重要 B、向政府部门索要 C、向有关部门购买 D、自己去收集或要求有关部门提供
41、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（）。
A.双侧瞳孔缩小 B.双侧瞳孔散大 C.患侧瞳孔逐渐散大 D.患侧瞳孔逐渐缩小 E.双侧瞳孔大小多变
42、单项选择题 男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是（）。
A.脑血管造影 B.脑电图 C.脑室造影 D.头颅X线平片 E.MRI或CT
43、单项选择题 颅内高压危象是指（）。
A.脑组织在颅内的移位 B.血管源性脑水肿 C.脑血管自动调节功能丧失 D.弥漫性颅内压增高 E.应激性消化道溃疡出血
44、单项选择题 患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。 从失语的类别看，病变位于（）。
A.颞上回42、22皮质区 B.Broca区44、45区 C.顶下小叶角回39区 D.顶下小叶缘上回40区 E.额中回后部8、6区
45、多项选择题 颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通（）。
A.脑膜中动脉 B.内眦静脉 C.板障静脉 D.后交通动脉 E.眼动脉—眶上动脉
46、多项选择题 脊索瘤常见的部位是（）。
A.髓核 B.斜坡 C.棘突 D.骶骨 E.蝶骨嵴
47、单项选择题 关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）。
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂 B.抽搐者用抗癫痫药 C.呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂 D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰 E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
48、多项选择题 下列哪些疾病可引起脑水肿（）。
A.休克 B.心功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.胸部挤压伤 E.癫痫持续状态
49、单项选择题 急性硬膜外血肿的好发部位是（）。
A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部
50、单项选择题 下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）。
A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍
51、单项选择题 男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者GCS分级（）。
A.8分 B.9分 C.10分 D.11分 E.12分
52、单项选择题 颅内压增高引起最严重的后果是（）。
A.血管源性水肿 B.胃肠功能紊乱 C.Cushing反应 D.脑疝 E.细胞毒性脑水肿
53、单项选择题 患者，男性，40岁，头痛5个月，近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧角膜反射迟钝，面部感觉正常，无面瘫，四肢肌力正常，未引出病理体征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（＋），站立时易向左侧倾倒。 行CT检查，以下哪项检查符合本病诊断（）。
A.边界清晰，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度 B.半圆形高密度灶，均一强化肿块，边界光滑锐利 C.边界清，低密度灶，无强化 D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏 E.混杂密度，无强化
54、单项选择题 患者，女性，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。 考虑病变部位在（）。
A.腰髓髓内 B.颅脑 C.颈髓髓内 D.胸髓髓外 E.颈髓髓外
55、单项选择题 男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）。
A.开颅清除血肿 B.开颅清除血肿及去骨瓣减压 C.脑室外引流 D.加大脱水药剂量 E.腰大池外引流
56、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）。
A.密切观察各项生命体征变化 B.适当补液，量出为入 C.高压灌肠 D.意识不清者可考虑气管切开 E.尽早明确病因诊断
57、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。
A.脑积水 B.头痛、视乳头水肿等症状 C.共济失调 D.脑脊液蛋白增高 E.视野缺损及偏瘫
58、单项选择题 患者，男性，40岁，头痛5个月，近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧角膜反射迟钝，面部感觉正常，无面瘫，四肢肌力正常，未引出病理体征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（＋），站立时易向左侧倾倒。 本病术后最常见的并发症是（）。
A.神经性角膜炎 B.周围性面瘫 C.中枢性面瘫 D.吞咽困难 E.饮水呛咳
59、单项选择题 诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。
A.MRI B.CT C.脊髓腔造影 D.腰椎穿刺 E.X线脊柱平片
60、单项选择题 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）。
A.意识障碍，呼吸急促 B.血压升高，心率加快 C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失 D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进 E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
61、多项选择题 脊髓半侧损害的体征是（）。
A.病变节段平面以下的同侧深感觉障碍 B.病变节段平面以下的对侧深感觉障碍 C.病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍 D.病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍 E.病变节段平面以下痉挛性瘫痪
62、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）。
A.头颅CT B.头颅X线摄片 C.头颅MRI D.腰穿 E.脑电图
63、多项选择题 颅骨凹陷骨折的手术指征是（）。
A.骨折片陷入颅内深度超过1cm B.骨折片压迫脑的重要部位 C.骨折片刺入颅内引起局灶体征 D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征 E.开放性粉碎性凹陷骨折
64、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压（）。
A.三叉神经 B.动眼神经 C.滑车神经 D.外展神经 E.视神经
65、单项选择题 颅内压增高三主征是（）。
A.头昏、呕吐、偏瘫 B.头昏、呕吐、头痛 C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.恶心、呕吐、视乳头水肿 E.头痛、呕吐、偏瘫
66、多项选择题 在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）。
A.颅骨和脊柱连接处损伤 B.减速伤 C.加速伤 D.对冲伤 E.挥鞭样损伤
67、多项选择题 对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的（）。
A.多见于儿童 B.首次CT发现少量脑内血肿，一段时间后再CT见血肿增大 C.伤后3～6天内症状和体征渐进加重 D.多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤 E.腰穿对其早期诊断最有价值
68、多项选择题 以下符合血管网状细胞瘤的是（）。
A.多位于脑干及脊髓 B.属于良性肿瘤 C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau氏病 D.有遗传倾向 E.伴视网膜血管瘤或（和）Lindau氏病称vonHippel—LindauDisease
69、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是（）。
A.持续腰穿引流 B.使用脱水药 C.开颅病灶切除 D.过度换气 E.去骨片减压术
70、单项选择题 男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（＋）。 根本治疗原则是（）。
A.脱水治疗 B.给予镇痛剂 C.冬眠物理降温 D.去病因治疗 E.去骨瓣开颅减压
71、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征（）。
A.外展神经麻痹 B.视力减退 C.视野减小 D.双侧视乳头水肿 E.头皮静脉怒张
72、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（＋）。 初步诊断（）。
A.脑出血 B.脑水肿 C.脑梗死 D.颅内压增高 E.蛛网膜下腔
73、单项选择题 原发性脑室内出血指（）。
A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉 B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内 C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内 D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血 E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
74、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）。
A.年龄大小 B.性别不同 C.病变扩张速度 D.伴同脑水肿的程度 E.病变部位
75、单项选择题 男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）。
A.脑水肿 B.脑挫裂伤 C.脑疝 D.脑供血不足 E.脑震荡
76、单项选择题 男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。 首先考虑采用的治疗措施（）。
A.抗生素治疗 B.脑室体外引流 C.腰椎穿刺引流 D.静滴甘露醇 E.冬眠低温治疗
77、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）。
A.脑震荡 B.脑干损伤 C.左侧硬膜下血肿 D.左侧硬膜外血肿 E.右侧硬膜外血肿
78、单项选择题 患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。 该患者首先考虑诊断为（）。
A.化脓性脑膜炎 B.脑内肿瘤 C.脑梗死 D.脑棘球蚴病 E.脑脓肿
79、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是（）。
A.主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点 D.偶有癫痫发作 E.都有头部外伤史
80、多项选择题 关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是（）。
A.原发性意识障碍较重 B.多位于着力点对侧，以对冲伤较多 C.可有中间清醒期 D.常伴有蛛网膜下腔出血 E.保守治疗效果好
81、单项选择题 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括（）。
A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水 E.补充低渗液体
82、单项选择题 男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 下列检查首选（）。
A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E.ECT
83、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）。
A.左大脑中动脉闭塞 B.脑干缺血性病灶 C.高血压脑出血 D.颅内压增高 E.脑萎缩
84、单项选择题 一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。
A.颅内血肿 B.急性硬膜外血肿 C.脑挫伤 D.急性硬脑膜下血肿 E.脑干损伤
85、单项选择题 下列关于颅内压增高的描述哪项是错误的（）。
A.喷射性呕吐多见 B.后期常伴视力障碍 C.持续性头痛是主要症状之一 D.在先天脑积水中头痛出现较早且较重 E.某些病例可始终不出现“三主症”
86、多项选择题 脑血管痉挛的治疗包括（）。
A.升高血压 B.扩容 C.给予止血药物 D.血管内球囊扩张 E.降低血钙
87、单项选择题 男性，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。 可能的诊断是（）。
A.亚急性硬膜下血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿 D.慢性硬膜外血肿 E.脑出血
88、单项选择题 降低颅内压最有效的方法是（）。
A.腰穿引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温疗法 C.使用肾上腺皮质激素 D.使用高渗性脱水剂 E.过度换气
89、单项选择题 某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是（）。
A.重度脑震荡 B.轻度脑挫裂伤 C.重度脑挫裂伤 D.急性硬脑膜下血肿 E.急性硬脑膜外血肿
90、单项选择题 对冲伤最常造成（）。
A.脑干损伤 B.弥漫性轴索损伤 C.硬膜下血肿 D.颞、额叶挫裂伤 E.枕叶损伤
91、单项选择题 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）。
A.Wellenbergsyndrome B.Brown-Sequardsyndrome C.Cushingsyndrome D.Webersyndrome E.Locked-insyndrome
92、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。
A.甘露醇脱水 B.脑室穿刺外引流 C.镇静镇痛 D.开颅手术刀切除病变 E.使用激素类药物
93、单项选择题 头皮血肿的处理正确的方法是（）。
A.均需切开引流 B.均需穿刺抽出积血加压包扎 C.均需补液纠正休克 D.局部适当加压包扎 E.脱水剂的应用
94、单项选择题 患儿，4个月，因不能抬头就诊。查体见头围异常增大，达42cm，前囟3cm×3cm，饱满隆起，颅缝部分裂开，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。 最可能的诊断（）。
A.脑瘫 B.脑积水 C.脑瘤 D.脑缺如 E.脑炎
95、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）。
A.神志不清 B.剧烈头痛 C.早期出现呼吸变慢和骤停 D.瞳孔不等大 E.生命体征紊乱
96、单项选择题 以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的（）。
A.脑缺氧 B.中毒 C.脑损伤早期 D.重度低温 E.脑缺血
97、单项选择题 女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。 首先应检查（）。
A.胸部CT B.腰穿 C.脑超声 D.头颅CT或MRI E.脑血管造影
98、单项选择题 患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。 应尽早针对病因进行的治疗为（）。
A.行脑血管造影后手术切除病灶 B.行EEG检查后行癫癎病灶切除术 C.急症行病灶切除术 D.伽马刀治疗 E.药物保守治疗
99、单项选择题 男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 最有效的治疗措施是（）。
A.脱水治疗 B.化疗 C.放疗 D.去病因治疗 E.去骨瓣减压
100、单项选择题 急性硬膜下血肿常发生在（）。
A.冲击点伤 B.对冲伤 C.头颅挤压伤 D.加速性损伤 E.以上都不是
101、单项选择题 临床对颅内压增高的诊断主要根据（）。
A.腰穿、脑脊液测压 B.CT、MRI检查 C.脑电图检查 D.脑血流图检查 E.临床症状和体格检查
102、单项选择题 高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。
A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害 B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷 C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷 D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大 E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
103、单项选择题 女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。 初步诊断为（）。
A.脑萎缩 B.颅内压增高 C.脑梗死 D.脑干缺血性病灶 E.脑脓肿
104、单项选择题 脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括（）。
A.可有短暂性昏迷 B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 C.神经系统检查无阳性体征发现 D.最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈 E.可以与颅内血肿合并存在
105、单项选择题 女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是（）。
A.颈椎MRI B.胸椎MRI C.头颅CT D.头颅MRI E.胸椎X线
106、多项选择题 在内耳门处，与面听神经关系密切的动脉有（）。
A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉
107、多项选择题 下列哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用（）。
A.脑组织萎缩 B.脑血流减少 C.脑脊液吸收增加 D.脑脊液分泌减少 E.脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔
108、单项选择题 急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是（）。
A.脑膜中动脉 B.脑膜中静脉 C.静脉窦 D.板障静脉 E.脑膜前动脉
109、单项选择题 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。
A.直接暴力造成脊柱骨折 B.屈曲型脊柱骨折 C.伸展型脊柱骨折 D.纵向压力型脊柱骨折 E.扭转型脊柱骨折
110、单项选择题 患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。 确诊病因必需的检查是（）。
A.颅脑MRI B.MRA C.EEG D.脑血管造影 E.颅脑超声
111、单项选择题 男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性 如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）。
A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.亚急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.迟发性颅内血肿
112、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）。
A.额、顶部肿瘤 B.垂体区肿瘤 C.侧脑室内肿瘤 D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 E.脑干肿瘤
113、单项选择题 脑震荡的治疗，一般不采取（）。
A.伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿 B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动 C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体 D.应用神经营养药物 E.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂
114、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。
A.额叶肿瘤 B.颞叶肿瘤 C.顶叶肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.小脑肿瘤
115、单项选择题 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）。
A.头部外伤后原发昏迷>30分钟 B.多有中间清醒期 C.腰穿可发现血性脑脊液 D.脑膜刺激征阳性 E.多为对冲伤所致
116、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋） 最可能的诊断是（）。
A.脑干损伤 B.脑震荡 C.左侧硬膜外血肿 D.左侧硬膜下血肿 E.右侧硬膜外血肿
117、单项选择题 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）。
A.立即静滴甘露醇 B.积极明确病因，尽早去除病因 C.保持呼吸道通畅 D.腰椎穿刺引流脑脊液 E.脑室穿刺引流脑脊液
118、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（＋），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）。
A.脑梗死 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.TIA E.脑瘤卒中
119、单项选择题 慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）。
A.板障静脉 B.导静脉 C.硬脑膜中动脉 D.桥静脉 E.静脉窦
120、单项选择题 男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）。
A.卧床休息 B.暂时禁食、水 C.密切观察生命体征和意识变化情况 D.头颅CT扫描 E.静脉补液
121、单项选择题 患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。
A.右枕部硬膜外血肿 B.左额颞部硬膜下血肿 C.右额颞部硬膜下血肿 D.右额颞部硬膜外血肿 E.左额颞部硬膜外血肿
122、单项选择题 颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。
A.脑组织移位 B.脑血流减少 C.脑脊液动力学改变 D.颅腔容量增加 E.颅骨密度改变
123、单项选择题 在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）。
A.间脑期 B.中脑期 C.中脑-脑桥上部期 D.脑桥下部-延髓期 E.延髓期
124、单项选择题 小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是（）。
A.枕叶皮层的梗死 B.动眼神经麻痹 C.脑脊液循环通路受阻 D.颞叶钩回受压出血坏死 E.急性脑水肿
125、单项选择题 患儿，4个月，因不能抬头就诊。查体见头围异常增大，达42cm，前囟3cm×3cm，饱满隆起，颅缝部分裂开，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。 以下哪项检查不能直接支持诊断（）。
A.脑电图 B.脑CT C.脑MRI D.脑部B超 E.X线颅骨摄片
126、单项选择题 男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）。
A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.头皮血肿 D.脑室内血肿 E.脑内血肿
127、单项选择题 男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。 诊断应首先考虑（）。
A.颅内血肿 B.颅内肿瘤 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.蛛网膜下腔出血
128、单项选择题 关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当（）。
A.以颞部多见 B.最常见于硬脑膜静脉损伤 C.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影 D.手术治疗一般不做去骨瓣减压 E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量＜30ml，中线移位不超过0.5cm者
129、多项选择题 颅底骨折可引起哪些病变（）。
A.颅神经损伤 B.脑脊液漏 C.张力性气颅 D.颈内动脉海绵窦瘘 E.外伤性低颅压
130、单项选择题 男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）。
A.硬膜外血肿 B.脑室内血肿 C.硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.头皮血肿
131、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（＋），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）。
A.提高血压，增加脑灌注量 B.积极寻找病因 C.镇静止痛 D.应用抗纤溶药物 E.绝对卧床
132、单项选择题 男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 根据患者目前情况，可初步诊断为（）。
A.脑震荡 B.轻度脑挫伤 C.外伤性脑供血不足 D.轻度脑水肿 E.外伤性失忆症
133、单项选择题 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。
134、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是（）。
A.皮质下出血 B.丘脑出血 C.脑桥出血 D.基底节出血 E.小脑出血
135、单项选择题 血管网织细胞瘤为（）。
A.先天性肿瘤 B.神经上皮性肿瘤 C.真性血管性肿瘤 D.假性血管性肿瘤 E.未分类的肿瘤
136、单项选择题 男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。
A.轻型 B.中型 C.重型 D.特重型 E.以上均不是
137、单项选择题 女，13岁，自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年，突发头痛、呕吐1周。查体：生命体征平稳，神清，颈强直，左侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿，初步诊断考虑为（）。
A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑动静脉畸形 E.脑脓肿
138、单项选择题 患儿，4个月，因不能抬头就诊。查体见头围异常增大，达42cm，前囟3cm×3cm，饱满隆起，颅缝部分裂开，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。 经手术治疗后患儿病情明显好转，但3个月后症状再次加重，可能并发症是（）。
A.感染 B.出血 C.堵管 D.脱管 E.以上都不是
139、单项选择题 男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性 此时应首先进行哪项检查（）。
A.头颅CT B.头颅MRI C.EEG D.头颅X线 E.腰穿
140、单项选择题 女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。 第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为（）。
A.急性硬脑膜外血肿 B.亚急性硬膜外血肿 C.急性硬脑膜下血肿 D.亚急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿增大
141、单项选择题 女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。
A.旁中央小叶 B.脊髓髓内 C.脊髓髓外 D.顶叶运动区 E.以上都不是
142、单项选择题 脑脊液的每小时分泌量约（）。
A.10ml B.5ml C.15ml D.20ml E.25ml
143、单项选择题 女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）。
A.脑水肿 B.麻醉不平稳 C.对侧血肿 D.急性脑积水 E.以上都不对
144、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。
A.呼吸>脉搏>血压>意识 B.意识>脉搏>呼吸>血压 C.脉搏>呼吸>血压>意识 D.呼吸>意识>脉搏>血压 E.意识>呼吸>脉搏>血压
145、多项选择题 动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。
A.脑动脉痉挛 B.硬膜下血肿 C.脑梗死 D.脑积水 E.颅内压增高
146、单项选择题 患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。 患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于（）。
A.命名性失语 B.感觉性失语 C.运动性失语 D.失读症 E.失写症
147、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋） 此患者Glasgow昏迷评分为（）。
A.15分 B.10分 C.8分 D.5分 E.3分
148、多项选择题 颅内压增高的后果是（）。
A.脑疝 B.脑血流量减少 C.脑水肿 D.脑组织缺血缺氧 E.以上都对
149、单项选择题 椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）。
A.夜间痛或平卧痛 B.上运动神经元性瘫痪 C.触觉及深感觉减退 D.括约肌功能障碍 E.皮肤营养不良
150、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 对此患者的初步印象是（）。
A.视神经炎 B.垂体瘤 C.颅内压增高 D.重症高血压 E.神经性头痛
151、多项选择题 原发性脑室内出血的病因包括（）。
A.烟雾病 B.高血压动脉硬化 C.脑动静脉畸形 D.动脉瘤 E.血液病
152、多项选择题 有关脑震荡的叙述恰当的是（）。
A.昏迷不超过30分钟 B.可无任何神经功能缺失表现 C.可有近事遗忘 D.多无须特殊治疗 E.严重者可导致死亡
153、单项选择题 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。
A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致 B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法 C.通常有脑干损伤的表现 D.颅内压增高不明显 E.可导致持续性植物状态
154、单项选择题 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）。
A.呕吐、视神经乳头水肿 B.抽搐、视神经萎缩 C.呕吐、偏瘫 D.呕吐、视力下降 E.头晕、呕吐
155、单项选择题 形成脑疝的主要机制是（）。
A.颅内压快速升高 B.颅内压快速下降 C.颅内压持续升高 D.颅内各分腔存在明显的压力差 E.以上全不是
156、单项选择题 有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。
A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除 B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C.如脑减压满意无需做硬膜下探查 D.一般不做去骨瓣减压 E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
157、多项选择题 颅中窝骨折易损伤的神经是（）。
A.视神经 B.嗅神经 C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经 D.听神经 E.面神经
158、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，最优先安排的检查是（）。
A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声波 D.腰穿 E.胸部CT
159、多项选择题 下列哪些因素对颅内压增高有影响（）。
A.年龄 B.病变部位 C.性别 D.病变进展速度 E.伴发脑水肿的程度
160、单项选择题 关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见 B.伤后即出现"中间清醒期" C.大多数合并颅骨骨折 D.好发于青壮年 E.中间清醒期常有躁动不安
161、单项选择题 最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）。
A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角
162、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的原因（）。
A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病
163、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）。
A.脑脊液有无血液 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激征 D.有无高血压 E.有无定位体征
164、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（＋）。 应检查（）。
A.头颅X光片 B.头颅CT C.脑电图 D.脑血管造影 E.头颅多普勒超声
165、单项选择题 有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的（）。
A.立即腰穿，测量脑脊液压力 B.慎行腰穿 C.腰穿，脑脊液外引流 D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流 E.立即行脑室分流术
166、单项选择题 男性，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。 可能的诊断是（）。
167、单项选择题 女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。
A.再次开颅探查 B.立即脱水治疗，复查头颅CT C.脑室外引流 D.保守治疗 E.继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案
168、单项选择题 急性硬膜下血肿最多见的血管损伤（）。
A.脑皮质破裂的小动脉 B.注入上矢状窦的桥静脉 C.注入蝶顶窦的大脑中静脉 D.注入横窦的Labbe静脉 E.大脑大静脉
169、单项选择题 女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。 降低患者颅内压的最佳措施为（）。
A.腰穿放液 B.脱水剂 C.过度换气 D.去骨片减压 E.开颅病灶切除
170、单项选择题 男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。
A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.脑脓肿 D.脑出血 E.脑梗死
171、单项选择题 急性颅内压增高常见于（）。
A.巨大脑膜瘤 B.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.外伤性硬脑膜外血肿
172、单项选择题 女，50岁，头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳处理方案是（）。
A.立即行左侧开颅探查 B.立即脱水后复查头颅CT C.脑室外引流 D.保守治疗 E.以上都不对
173、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括（）。
A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍 C.瞳孔变化大小不定 D.早期出现突发呼吸骤停 E.颈项强直，强迫头位
174、单项选择题 男性，19岁。高空坠落伤1小时。查体：P110次／分，BP70/50mmHg。躁动，双瞳孔等大，对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。正确的治疗方案是（）。
A.立即开颅清除血肿 B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术 C.抗休克治疗的同时先行开腹探查 D.抗休克治疗至血压正常后再行手术 E.开颅及开腹探查同时进行
175、单项选择题 男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性 如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示（）。
176、多项选择题 高血压脑出血手术治疗的目的（）。
A.打破危及生命的恶性循环 B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化 C.降低颅内压 D.清除血肿 E.使破坏的神经元有恢复的可能性
177、单项选择题 女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。 该患者补充诊断为（）。
A.轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折 B.中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折 C.重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折 D.轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折 E.中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折
178、多项选择题 脑震荡的主要临床表现不正确的是（）。
A.一过性意识障碍 B.生命体征紊乱 C.神经系统阳性体征 D.逆行性遗忘 E.休克
179、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。
A.颅脑损伤 B.颅内占位性病变 C.脑血管疾病 D.颅内先天性疾病 E.创伤性窒息
180、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 诊断明确后，应尽快采取（）。
A.脱水治疗 B.糖皮质激素治疗 C.止血药物治疗 D.手术治疗 E.维持体液代谢平衡
181、多项选择题 下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是（）。
A.以额顶和颞顶部位最常见 B.常见于颅骨骨折的病人 C.可出现中间清醒期 D.适宜保守治疗 E.在外伤性颅内血肿中最常见
182、单项选择题 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）。
A.应用脱水药物 B.脑室穿刺、脑脊液引流 C.开颅减压 D.迅速去除病因 E.限制水、钠摄取量
183、单项选择题 属于颅内压增高的病因是（）。
184、单项选择题 女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。 此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位GCS为（）。
A.15分 B.12分 C.10分 D.8分 E.5分
185、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。
A.慢性硬脑膜下血肿 B.脑出血 C.脑转移瘤 D.脑脓肿 E.原发性颅内肿瘤
186、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋） 下列哪项措施不可取（）。
A.快速静点甘露醇 B.小壶加速尿 C.吸氧 D.腰穿 E.保持呼吸道通畅
187、单项选择题 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）。
A.为良性肿瘤 B.可多发 C.瘤结节与囊大小无关 D.病程囊性长，实性短 E.实性肿瘤术前可行血管栓塞
188、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 为查找原因，首选的辅助检查是（）。
A.MRI B.腰穿 C.头颅CT扫描 D.头颅X-ray摄片 E.脑血管造影
189、单项选择题 女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。
A.急性脑水肿 B.血肿部位再出血 C.对侧血肿 D.急性脑积水 E.以上都不是
190、单项选择题 就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）。
A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性 B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见 C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外 D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见 E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
191、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）。
A.慢性硬膜外血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.硬膜下水瘤
192、单项选择题 男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（＋）。 最有助于明确病因的检查是（）。
A.X线头颅片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E.ECT
193、单项选择题 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有下列何种类型的脑水肿（）。
A.血管源性脑水肿 B.细胞性脑水肿 C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿 D.渗透压性脑水肿 E.间质性脑水肿
194、单项选择题 外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）。
A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难 B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直 C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫 D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫 E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
195、单项选择题 急性颅内压增高常见于（）。
196、单项选择题 患者，女性，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。 应行哪项检查明确诊断（）。
A.腰椎X线片 B.颅脑CT C.腰椎CT D.胸椎MRI E.颈椎MRI
197、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。
A.头痛 B.呕吐 C.脉搏徐缓 D.意识模糊 E.视乳头水肿
