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护理学(医学高级)：专科护理学在线测试（强化练习）
2019-11-22 07:05:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）。

A.第2肋间锁骨中线
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处


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2、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 在急诊先做哪些检查（）。

A.心电图
B.血常规
C.血气分析
D.血、尿淀粉酶
E.肌钙蛋白定性
F.心肌酶学
G.心肺X线检查
H.胃镜检查


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3、多项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 关于术前准备的护理措施，叙述正确的是（）。（提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。）

A.取半卧位
B.胃肠减压
C.静脉输液
D.禁食水
E.使用抗生素
F.心理护理
G.备皮、皮试


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4、单项选择题  某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

A.脑血管造影
B.头颅X线检查
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.头颅CT或MRI检查
E.碳氧血红蛋白测定


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5、单项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭
B.休克
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
F.昏厥
G.虚脱


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6、单项选择题  患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。 目前该病的诱发因素可能为（）。

A.急性呼吸道感染
B.心动过缓
C.体力过劳
D.电解质紊乱
E.应用抑制心肌收缩的药物


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7、单项选择题  胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）。

A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多


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8、单项选择题  某中年女性，自述全身乏力、心慌，诊断为“甲亢”，治疗病情好转后自行停药，半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是（）。

A.自行停药
B.压力过重
C.精神刺激
D.感染
E.劳累


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9、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。

A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血


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10、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死可能发生哪些并发症（）。

A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主动脉瓣狭窄


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11、单项选择题  阴道分泌物悬滴检查用于（）。

A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH值
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况


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12、单项选择题  慢性肺淤血的特征性X线表现是（）。

A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强


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13、单项选择题  某产妇，33岁，大专文化，正常顺产一女婴。 第四天，产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是（）。

A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常


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14、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 初步考虑的诊断是（）。

A.风湿热复发
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E.风湿性心脏病右房室瓣不全
F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全


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15、单项选择题  患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻


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16、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要检查指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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17、多项选择题  腹膜透析时，引起腹痛的常见原因有（）。

A.透析液的温度不合适
B.透析液的酸碱度不合适
C.透析液的渗透压过高
D.透析液流入速度过快
E.腹膜炎


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18、单项选择题  甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是（）。

A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压大
E.心脏增大


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19、多项选择题  根据2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定，属于乙类传染病的是（）。

A.炭疽
B.新生儿破伤风
C.流行性腮腺炎
D.细菌性痢疾
E.肺结核


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20、单项选择题  对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥（）。

A.高蛋白、高热量、高维生素
B.禁喝浓茶、咖啡
C.避免吃含碘丰富的食物
D.避免进辛辣等刺激性食物
E.控制水分摄入


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21、多项选择题  关于艾滋病的综合预防，下列哪些措施是正确的（）。

A.已感染HIV的育龄妇女应避免结婚
B.加强性道德的教育
C.提倡义务献血，禁止商业献血
D.加强对高危人群的艾滋病疫情监测
E.对艾滋病抗体阳性者禁止入境


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22、单项选择题  护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无（）。

A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞


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23、单项选择题  患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。 该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）。

A.体温恢复正常
B.体温恢复正常后3d
C.体温恢复正常后5～7d
D.临床症状消失
E.临床症状消失后5d
F.临床症状消失后7d


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24、单项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 首选的康复预防措施是（）。提示：病人经过一阶段的治疗后，症状缓解

A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.下肢肌力锻炼
D.腰背肌肉力量锻炼
E.减轻体重
F.服用止痛药物
G.服用神经营养药物


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25、单项选择题  胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（）。

A.餐前2小时
B.餐前1小时
C.用餐时
D.餐后2小时
E.夜间顿服


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26、单项选择题  急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白－细胞分离现象是指（）。

A.蛋白增高而细胞数正常
B.蛋白降低而细胞数正常
C.蛋白正常而细胞数升高
D.蛋白正常而细胞数降低
E.蛋白增高而细胞数降低


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27、单项选择题  患者，夏女士，25岁。因心悸、头昏3日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞，心率32次／分，频发阿－斯综合征。最恰当的处理是（）。

A.阿托品静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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28、单项选择题  患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。 初步诊断（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺埙
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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29、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）。

A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口


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30、单项选择题  对硫磷中毒患者洗胃忌用（）。

A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水


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31、单项选择题  慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现（）。

A.反复感染发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽


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32、单项选择题  女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）。

A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV／TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查


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33、多项选择题  肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在（）。

A.面颈部
B.肩背部
C.前胸
D.腹壁
E.手背


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34、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是（）。

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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35、单项选择题  患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。 最易出现的并发症是（）。

A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染


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36、单项选择题  妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。

A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情，详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡，防止受伤


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37、多项选择题  HIV感染的高危人群有（）。

A.同性恋
B.血友病
C.静脉药瘾者
D.输血一次后
E.HIV感染的母亲所生的婴儿


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38、单项选择题  患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。 下列哪项不支持该诊断（）。

A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低


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39、单项选择题  患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 有关患者自我保健措施中哪项错误（）。

A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物


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40、单项选择题  支气管扩张的最主要病因是（）。

A.支气管－肺组织感染和支气管阻塞
B.支气管先天发育障碍
C.肺囊性纤维化
D.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏
E.机体免疫功能失调


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41、单项选择题  关于新生儿护理内容，下列正确的是（）。

A.为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧
B.母乳喂养者应定时哺乳
C.出生后保留胎脂2天
D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸
E.乳腺肿大应挤出乳汁


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42、单项选择题  患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士对于该患者给予的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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43、单项选择题  X线胸片双肺透亮度增加，提示（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张


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44、单项选择题  患者，男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。 输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）。

A.脉搏在120次／分以下
B.安静，肢端温暖
C.中心静脉压在6cmH2O上
D.收缩压在12kPa以上
E.尿量30mL／h以上


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45、单项选择题  特发性气胸的特征不包括（）。

A.胸部X线片：无显著病变
B.多见于瘦高的男青年
C.容易复发
D.有慢性阻塞性肺病（COPD.
E.脏层胸膜下可见肺大疱


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46、单项选择题  7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。

A.中毒性细菌性痢疾
B.爆发性流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.高热惊厥


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47、单项选择题  患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 该措施的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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48、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 训练时心率变化有什么意义（）。（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）

A.心率增加10～20次／min为正常反应
B.心率增加10～20次／min为异常反应
C.心率增加少于10次／min可加大运动量
D.心率增加少于10次／min要减少运动量
E.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练


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49、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）。

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压


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50、单项选择题  手套、袜套样感觉减退可见于（）。

A.癫痫患者
B.急性感染性多发性神经炎患者
C.脑出血患者
D.脑血栓形成患者
E.蛛网膜下腔出血患者


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51、多项选择题  上消化道出血的病因有（）。

A.胃溃疡
B.胃癌
C.肝硬化
D.结肠癌
E.肝动脉瘤破裂胆道出血


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52、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液的改变哪项不正确（）。

A.外观透明或毛玻璃样
B.白细胞升高
C.白细胞分类以淋巴细胞为主
D.糖和氯化物同时降低
E.蛋白升高


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53、单项选择题  正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后（）。

A.1～3天
B.3～7天
C.5～9天
D.6～10天
E.7～14天


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54、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者最有效的治疗应选择何种药物（）。

A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛


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55、单项选择题  患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 出血来源为（）。

A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒


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56、单项选择题  对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是（）。

A.茶水
B.清水、生理盐水
C.1﹕5000高锰酸钾溶液
D.2%～4%鞣酸
E.2%碳酸氢钠


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57、多项选择题  机械通气病人可能出现的呼吸机故障有（）。

A.气管插管脱出
B.气管插管滑入右主支气管
C.黏痰堵塞人工气道
D.单向活瓣方向装反
E.呼吸机管道扭曲


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58、单项选择题  患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。正确的处理是（）。

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂


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59、单项选择题  关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（）。

A.指气管－支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型


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60、单项选择题  对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（）。

A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5～1g／kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用


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61、单项选择题  一产钳助产新生儿，头皮血肿3cm×3cm×3cm，Apgar评分4分，有呕吐，护理措施下列哪项不正确（）。

A.严密观察面色、呼吸
B.保持绝对安静，3天内每天只能淋浴1次
C.补充营养
D.使用促凝剂
E.预防感染


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62、单项选择题  男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计（）。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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63、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。

A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石
G.肾功能不全
H.肾积水
I.胆石症


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64、单项选择题  十二指肠溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠乳头处
E.十二指肠降部


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65、单项选择题  头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示（）。

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅内血肿
E.枕部挫伤


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66、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进


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67、多项选择题  创伤性窒息的并发症包括（）。

A.脑水肿
B.脑出血
C.视网膜损伤
D.眼球破裂
E.肺挫伤


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68、单项选择题  患者，孙某某，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因、口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内储存铁，需进一步补铁，下列疗程错误的是（）。

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.3～6个月
E.先服1个月，到6个月时再服1个月


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69、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（）。

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.磷脂酶A
F.弹力蛋白酶
G.激肽酶
H.肠激酶


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70、单项选择题  药物治疗甲状腺功能亢进症，停药的重要指标是（）。

A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴


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71、单项选择题  患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
F.糖尿病肾病
G.糖尿病心肌代谢紊乱
H.糖尿病周围神经病变


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72、多项选择题  对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施下列正确的是（）。

A.蓝光疗法
B.换血疗法
C.观察大小便颜色
D.观察黄疸发生的时间及进展程度
E.延迟喂养


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73、单项选择题  孕足月时羊水量约为（）。

A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml


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74、单项选择题  某新生儿出生体重2.8kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 母亲授乳时最好的体位是（）。

A.平卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.立位


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75、单项选择题  女婴，6个月，足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长（）。

A.母乳喂养
B.混合喂养
C.及时添加谷物、水果
D.及时添加肝泥、肉末
E.及早服用铁剂


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76、单项选择题  张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。 该病人最适宜的医疗诊断是（）。

A.宫颈炎
B.宫颈轻度糜烂
C.宫颈中度糜烂
D.宫颈重度糜烂
E.宫颈癌早期


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77、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）。

A.呼吸减慢
B.呼气有氨味
C.皮肤干燥
D.恶心呕吐
E.极度口渴


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78、单项选择题  治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（）。

A.适当休息
B.体温超过39℃时物理降温
C.呼吸道隔离，防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗


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79、单项选择题  妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。

A.血压17.3／12kPa（130／90mmHg）
B.自觉症状减轻
C.呼吸18次／分
D.尿量700ml／天
E.膝反射消失


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80、单项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 血清淀粉酶一般在起病后如何变化（）。

A.一般在起病后5～10h内开始升高，48h开始下降
B.一般在起病后6～12h内开始升高，48h开始下降
C.一般在起病后7～14h内开始升高，24h开始下降
D.一般在起病后8～16h内开始升高，24h开始下降
E.一般在起病后5～10h内开始升高，24h开始下降


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81、单项选择题  患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。 该患者烧伤的面积和深度为（）。

A.约55%、深Ⅱ度
B.约50%、浅Ⅱ度
C.约45%、浅Ⅱ度
D.约40%、浅Ⅱ度
E.约35%、浅Ⅱ度


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82、单项选择题  下列年龄分期中错误的是（）。

A.新生儿期从脐带结扎到生后7天
B.1～3岁为幼儿期
C.3～6岁为学龄前期
D.7～12岁为学龄期
E.青春期女童11～12至17～18岁


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83、单项选择题  经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮肤的措施，哪项有错误（）。

A.用清水冲洗
B.有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗
C.有机磷农药污染眼睛的，用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D.用酒精擦洗
E.用生理盐水冲洗


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84、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌患者中晚期症状包括（）。

A.进行性吞咽困难
B.持续性胸背部疼痛
C.声音嘶哑
D.进食呛咳
E.肺部感染


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85、单项选择题  出口横径的正常值应为（）。

A.6.5～7.5cm
B.7.5～8.5cm
C.8.5～9.5cm
D.9.5～10cm
E.10～10.5cm


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86、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些（）。

A.疼痛：与颅内压增高有关
B.潜在并发症：脑疝
C.知识缺乏：对疾病的认知程度
D.躯体移动障碍
E.焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关


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87、单项选择题  患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 下列护理措施中哪项不妥（）。

A.观察体温，积极给予降温处理
B.衣服、被褥柔软、舒适
C.保持皮肤清洁
D.勤剪指甲，避免抓破皮疹
E.面部破溃处可涂甲紫


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88、单项选择题  心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.吸气性呼吸困难


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89、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解（）。

A.家族史
B.详细的病史
C.凝血酶原时间
D.血清清蛋白
E.胆碱脂酶
F.腹部CT


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90、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 可采用下列哪些手术方式治疗（）。

A.开颅探查
B.颅内血肿清除
C.去骨瓣减压术
D.气管切开术
E.剖胸探查
F.头皮清创缝合术


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91、单项选择题  根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.肌张力低下型
E.混合型


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92、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 对患者的健康教育错误的是（）。

A.应指导患者正确应用雾化吸入装置
B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C.哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D.推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E.应劝患者戒烟
F.适当锻炼


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93、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 最可能的是（）。

A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎


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94、多项选择题  室间隔缺损的临床症状有（）。

A.乏力、心悸、气急
B.声音嘶哑
C.反复发生肺内感染
D.经常性发绀
E.生长发育落后


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95、多项选择题  糖尿病的饮食治疗要求（）。

A.不要随便吃甜食
B.告知饮食治疗的重要性
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏


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96、单项选择题  有关结核病因和发病机理，以下叙述哪项是错误的（）。

A.结核菌属于分枝杆菌
B.人型及牛型结核菌均可对人类致病
C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D.结核感染后终身免疫
E.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施


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97、单项选择题  糖尿病多尿是由于（）。

A.肾小管吸收障碍
B.原尿渗透压高
C.饮水过多
D.醛固酮分泌减少
E.血管升压素分泌不足


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98、单项选择题  婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。

A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月


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99、多项选择题  患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。 结肠镜检查的禁忌证包括（）。

A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人
B.急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者
C.肛门、直肠严重狭窄者
D.急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等
E.妊娠妇女


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100、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复


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101、多项选择题  

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。

对治疗措施须进一步调整，正确的是（）。（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）

A.反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素
B.立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整
C.给予无创呼吸机辅助通气
D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞90%
E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞95%
F.气管切开


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102、单项选择题  急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）。

A.细菌数大于104／ml
B.细菌数大于105／ml
C.细菌数大于102／ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml之间


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103、单项选择题  某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

A.产时缩短第二产程
B.胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害
C.产前肌内注射维生素K
D.产前准备好抢救物品
E.产时密切观察，避免滞产


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104、多项选择题  病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发（）。

A.鼓励病人多喝水，勤排尿
B.告诉病人不去游泳
C.注意会阴部清洁卫生
D.积极控制糖尿病等慢性病
E.禁止盆浴
F.减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
G.增加营养
H.邻近有慢性病灶者应彻底治疗


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105、单项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体，这种病原体多是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.A族链球菌
D.流感噬血杆菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌


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106、单项选择题  1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。 治疗3～4周后，血红蛋白达正常，治疗反应满意，停药的方法是（）。

A.可以马上停服
B.继续服用1～2周
C.继续服用3～4周
D.继续服用6～8周
E.继续服用2个月左右


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107、单项选择题  男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 下列护理措施哪项欠妥（）。

A.取平卧位，防分泌物吸入窒息
B.吸氧
C.物理降温
D.观察生命体征和瞳孔大小
E.防止坠床及碰伤


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108、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 糖尿病特征性血管并发症为（）。

A.腔隙性栓塞
B.视网膜微血管瘤
C.白内障
D.毛细血管间肾小球硬化症
E.糖尿病心肌病
F.脑血管病变
G.间歇性跛行
H.脂肪萎缩


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109、单项选择题  治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）。

A.大环内酯类
B.β–内酰胺类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类


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110、单项选择题  孕妇血容量增加最高峰在（）。

A.孕20～22周
B.孕23～25周
C.孕26～28周
D.孕29～31周
E.孕32～34周


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111、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 最可能的诊断是（）。

A.呼吸衰竭
B.感染性肺炎
C.败血症
D.新生儿肺透明膜
E.硬肿症


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112、单项选择题  羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过（）。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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113、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到（）。

A.选择前列腺体积较小的患者
B.使手术在1小时内结束
C.只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间
D.彻底电凝止血
E.灌洗液的压力不宜过高
F.灌洗液的流量不宜过大


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114、单项选择题  患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。 指导该患者的饮食不正确的是（）。

A.进食高效价蛋白质
B.限制患者饮水量
C.多食用蘑菇、马铃薯
D.食盐摄入1～2g／d
E.蛋白质摄入量依病情调节


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115、单项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 临床诊断考虑是（）。（提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。）

A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死


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116、单项选择题  患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 患儿首要的护理诊断是（）。

A.生长发育改变
B.营养不足
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：低钙惊厥


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117、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）

A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪


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118、单项选择题  婴儿上感初期突发高热最易引起（）。

A.惊厥
B.中耳炎
C.结膜炎
D.支气管炎
E.咽后壁脓肿


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119、单项选择题  男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。 医嘱给予铁剂治疗，护士提供的护理指导不妥的是（）。

A.药物应放在患儿不能触及的地方
B.服用铁剂后大便变黑是正常的，停药后会恢复
C.餐前服用
D.铁剂可与维生素C同服
E.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之


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120、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 患者应如何处理（）。（提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症）

A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗


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121、单项选择题  复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是（）。

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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122、多项选择题  关于糖尿病高纤维饮食的描述，哪些是正确的（）。

A.促进肠蠕动
B.延缓食物的消化吸收
C.降低餐后血糖高峰
D.降低血脂
E.增加胰岛素的释放


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123、单项选择题  以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是（）。

A.发绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心，纳差


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124、多项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧


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125、单项选择题  护理白血病患者时，应特别注意及时发现（）。

A.颅脑出血
B.过敏反应
C.视力障碍
D.白细胞减少
E.口腔溃疡


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126、单项选择题  每次哺乳最好在多少时间内完成（）。

A.10～15分钟
B.15～20分钟
C.20～30分钟
D.30～40分钟
E.40～50分钟


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127、单项选择题  T3、T4分泌增多直接导致（）。

A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音


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128、单项选择题  下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染（）。

A.膀胱
B.放射性核素检查
C.静脉肾盂造影
D.酚红排泌试验
E.逆行肾盂造影


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129、单项选择题  男性，60岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气，时轻时重，3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑（）。

A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢支并发纵隔气肿
E.慢支伴发大气管肿瘤


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130、单项选择题  一男性住院糖尿病病人，62岁，身高175cm，体重85kg。计算其每日所需总热量为（）。

A.7350kJ
B.7700kJ
C.8400kJ
D.8820kJ
E.10220kJ


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131、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

A.引流管无气体逸出1～2d后
B.夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C.夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D.夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走


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132、单项选择题  女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（）。

A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长


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133、多项选择题  患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 小儿易患该病的内在因素包括（）。

A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差


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134、单项选择题  患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 考虑其黄疸属于（）。

A.肝细胞性黄疸
B.胰头癌肝外胆管受压所致
C.多吃胡萝卜引起
D.溶血性黄疸
E.肝总管结石所致


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135、单项选择题  在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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136、单项选择题  关于白血病预防感染的措施，不正确的是（）。

A.限制探视
B.加强口腔护理
C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5×109／L时。应进行保护性隔离
D.定时进行空气和地面消毒
E.加强肛周皮肤护理


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137、多项选择题  患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 护士为患者进行康复指导的内容有（）。（提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院）

A.保持精神愉快
B.定时复查
C.用药指导
D.预防感染
E.饮食指导
F.劳逸结合


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138、单项选择题  抗甲状腺药物的作用机制是（）。

A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解


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139、单项选择题  患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.过敏性紫癜
B.血友病甲
C.白血病
D.维生素缺乏症
E.特发性血小板减少性紫癜


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140、单项选择题  新生儿出生时平均头围为（）。

A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
E.46cm


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141、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 对上述患者首先要观察的项目是哪些（）。（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）

A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.尿量、末梢循环情况
C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D.引流瓶内有无气体自液面逸出
E.病人进食情况
F.瞳孔的变化
G.血氧饱和度的变化


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142、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是（）。

A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒


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143、单项选择题  HBeAg阳性母亲所生的新生儿要预防HBV感染最有效的措施是（）。

A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白


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144、单项选择题  最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性粒－单核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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145、单项选择题  预防接种属于（）。

A.非特异性免疫
B.自然主动免疫
C.自然被动免疫
D.人工主动免疫
E.人工被动免疫


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146、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 此时最主要的处理为（）。

A.降压药+祛痰剂
B.氧疗+镇静剂
C.利尿剂+强心剂
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染


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147、单项选择题  心力衰竭病人的饮食，不妥的是（）。

A.低盐
B.高热量
C.富含维生素
D.适量纤维素
E.少量，多餐


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148、多项选择题  可减轻缓慢性心力衰竭患者的心脏负荷治疗措施有（）。

A.休息
B.低盐饮食
C.应用安体舒通
D.应用多巴胺
E.使用洋地黄药物


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149、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者目前最急需解决的护理问题是（）。

A.生活自理能力下降
B.体液不足，低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调，低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力


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150、单项选择题  急性白血病病人发热38℃是由于（）。

A.感染
B.吸收热
C.红细胞被破坏
D.白细胞被破坏
E.血小板过少


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151、单项选择题  溃疡性口炎的病原是（）。

A.白色念珠菌
B.链球菌、金黄色葡萄球菌等
C.柯萨奇病毒
D.轮状病毒
E.单纯疱疹病毒


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152、多项选择题  下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭（）。

A.COPD
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.吉兰—巴雷综合征


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153、单项选择题  急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的（）。

A.应加强锻炼增强体质
B.适当服用保肝药物
C.忌酒
D.不要服用损肝药物
E.足够休息


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154、多项选择题  可引起继发性高血压的疾病有（）。

A.单侧肾动脉缩窄
B.肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤
D.长期服用激素
E.Cushing综合征


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155、单项选择题  患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×109／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。 对该患者采用的护理措施中不应包括（）。

A.指关节保持伸直位
B.使用低枕卧位
C.注意关节功能变化
D.观察有无皮肤溃疡
E.足底放护足板防止垂足


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156、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝


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157、多项选择题  冠状动脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症状有哪些（）。

A.心率缓慢、血压低
B.胸闷、出汗、呕吐
C.头痛
D.短暂意识不清
E.腹痛


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158、单项选择题  女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。 该患儿的护理措施中哪项不正确（）。

A.功能训练和理疗并举
B.防止外伤和意外
C.教育家长进行肢体训练
D.配合针刺治疗
E.大量服用中枢抑制剂


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159、单项选择题  男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 病人目前已出现（）。

A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝


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160、多项选择题  分流术后发生肝性脑病的原因有（）。

A.氨中毒
B.疼痛
C.静脉输液
D.胃肠道出血
E.摄入大量蛋白质


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161、单项选择题  下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现（）。

A.性情改变
B.发热
C.双目凝视
D.呕吐
E.惊厥


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162、单项选择题  新生儿出生时呼吸频率约为（）。

A.10～20次／分
B.20～30次／分
C.30～40次／分
D.40～60次／分
E.60～70次／分


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163、多项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 针对该患者的出院指导包括（）。

A.尽一切努力劝患者戒烟
B.气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的诱因
C.应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间
D.重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力
E.伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位
F.间断口服抗生素预防肺部感染


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164、单项选择题  孕妇接受骨盆内测量的时间宜在（）。

A.12～20周
B.20～24周
C.24～36周
D.36～38周
E.39～40周


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165、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 该患者目前可能的诊断有哪些（）。

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指肠溃疡穿孔
H.肾绞痛


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166、多项选择题  下列关于乙肝传染源的管理正确的有（）。

A.对病人进行登记及统计
B.对病人和家属进行消毒、隔离和预防的指导
C.病人的食具、漱洗用具要与健康人分开
D.病毒携带者，如无明显症状可以从事饮食业工作
E.密切接触者应接种乙肝疫苗


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167、单项选择题  骨盆入口前后径短，横径正常者，属于（）。

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.男性骨盆
E.畸形骨盆


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168、单项选择题  持续高浓度给氧可引起早产儿（）。

A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变


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169、单项选择题  下述哪项情况不宜做气管切开（）。

A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难


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170、单项选择题  有关孕期护理指导中下列哪项是错误的（）。

A.孕期饮食应多样化，防止偏食
B.孕妇用药要慎重
C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D.睡眠时多取右侧卧位
E.妊娠前3个月及后2个月禁性生活


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171、单项选择题  下列可用于7个月小儿添加的辅食是（）。

A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和碎肉
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干


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172、单项选择题  左心衰竭早期最典型的表现是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.夜间阵发性呼吸困难


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173、单项选择题  某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 下列哪一部位不可注射胰岛素（）。

A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧


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174、单项选择题  关于早产儿的特点正确的是（）。

A.皮肤红润，胎毛少
B.乳晕明显，有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑，纹理少


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175、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 下列哪项护理措施不妥（）。

A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.建立静脉通路
D.头部置冰帽，四肢用冰水敷擦
E.给予清凉饮料


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176、多项选择题  张力性气胸的表现是（）。

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失


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177、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 对该病人的正确指导是（）。

A.勤换内裤
B.用高锰酸钾溶液坐浴
C.去医院检查明确诊断
D.用碱性溶液坐浴
E.每天用温热水坐浴


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178、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 首选的最重要的治疗是（）。

A.激素
B.抗生素
C.能量合剂
D.镇静剂
E.脱水剂


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179、多项选择题  慢性心力衰竭病人的饮食要求为（）。

A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量


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180、单项选择题  对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想（）。

A.35～37℃
B.33～35℃
C.32～34℃
D.31～33℃
E.30～32℃


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181、单项选择题  下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（）。

A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛－腹诊


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182、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况（）。

A.饮食习惯
B.排便习惯
C.有否溃疡性结肠炎病史
D.腹部有无包块
E.辅助检查结果
F.心理情绪变化
G.营养状况
H.家属配合情况


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183、单项选择题  肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（）。

A.出血倾向
B.并发感染
C.脾功能亢进
D.内分泌功能异常
E.营养不良


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184、单项选择题  小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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185、多项选择题  对于高危人群伴有以下两项或两项以上者为艾滋病疑似病例，说法正确的是（）。

A.近期体重下降10％以上
B.全身淋巴结肿大
C.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
D.间歇或持续发热1个月以上
E.口咽念珠菌感染


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186、多项选择题  慢性心力衰竭病人的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑


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187、多项选择题  心肌梗死的护理原则（）。

A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食


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188、单项选择题  病理性黄疸患儿采用光疗时，暖箱温度是（）。

A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃


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189、多项选择题  患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞3.5×1012／L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 对患儿护理诊断包括以下哪项（）。

A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.潜在并发症：心力衰竭
E.潜在并发症：出血
F.知识缺乏


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190、单项选择题  猩红热病人应隔离到（）。

A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
D.咽拭子培养3次阴性后
E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后


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191、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（）。（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）

A.留置导尿管3～4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2～3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数


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192、多项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确（）。

A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C.宜空腹服用，以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常


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193、单项选择题  病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是（）。

A.高蛋白、高糖类（碳水化合物）饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高糖类（碳水化合物）、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食


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194、多项选择题  下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的（）。

A.不要让病人翻身
B.术后护理非常重要
C.可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200ml
D.痰多时，可反复吸痰
E.定期放空气管套囊中的气体


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195、单项选择题  一服用优降糖的糖尿病病人爬山后感饥饿、心慌、手抖，伴大汗，可能是由于（）。

A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢


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196、单项选择题  某患者以颅内高压收住院，对该患者处理，下列哪项是错误的（）。

A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠


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197、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。

A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变


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198、单项选择题  女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病


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199、单项选择题  系统性红斑狼疮患者脱发的护理，错误的是（）。

A.避免染发、烫发
B.每周洗发2次
C.梅花针轻刺头皮
D.脱发是永久的
E.带假发


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200、单项选择题  下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）。

A.高钾血症
B.少尿
C.尿钠>20mmol／L
D.血尿素氮增高
E.血肌酐增高


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201、单项选择题  我国成人白血病最常见的是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒－单核细胞白血病
E.急性红白血病


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202、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 患者的诊断考虑为（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎


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203、单项选择题  母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中（）。

A.乳酸杆菌的生长
B.变形杆菌的生长
C.大肠杆菌的生长
D.白色念珠菌的生长
E.葡萄球菌的生长


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204、多项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 应采取的治疗措施包括（）。

A.应用抗生素
B.应用利尿药
C.应用糖皮质激素
D.应用ACEI
E.应用β-受体阻滞药
F.注意锻炼，增强体质
G.休息，减少活动
H.劝导患者治疗左房室瓣狭窄


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205、单项选择题  关于颅底骨折，下列哪项错误（）。

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补


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206、单项选择题  关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的（）。

A.肺活量增加，残气量减少
B.肺总量减少
C.残气量／肺总量的比值增加
D.血氧分压及二氧化碳分压均增加
E.第1秒用力呼气容积增加


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207、单项选择题  良性前列腺增生最初常见的症状是（）。

A.尿储留
B.排尿费力
C.贫血、乏力
D.血尿
E.尿频


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208、单项选择题  反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例


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209、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 对该患者的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（）。

A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%


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210、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 下列哪些症状与患者的疾病有关（）。

A.左侧胸骨前压榨样疼痛
B.疼痛放射至左侧肩部
C.多夜间发作而突然惊醒
D.心绞痛前常脉搏短绌
E.常伴冷汗、烦躁不安
F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效
G.胸骨后疼痛持续20min以上
H.心律失常


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211、单项选择题  护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是（）。

A.孕第12周进行全面产科检查
B.孕12～20周每4周检查一次
C.孕21～28周每3周检查一次
D.孕29～36周每2周检查一次
E.孕36周后入院待产


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212、多项选择题  患者女，53岁，骨盆骨折。 骨盆骨折可能发生的并发症是（）。

A.失血休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤


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213、单项选择题  新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）。

A.IgG
B.IgE
C.SlgA
D.IgM
E.IgA


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214、单项选择题  体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于（）。

A.13～15岁
B.2～12岁
C.1～2岁
D.1～6个月
E.7～12个月


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215、单项选择题  女性，38岁，血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是（）。

A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用


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216、多项选择题  患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。 针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

A.控制水的摄入量
B.高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.禁止含钾食物和药物的摄入
D.控制感染
E.严重时可选择透析疗法


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217、单项选择题  周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）。

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢


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218、多项选择题  缺铁性贫血发病的常见因素有（）。

A.铁的吸收障碍
B.女性月经过多
C.食物加热、煮沸过度
D.婴幼儿未及时添加辅食
E.慢性失血


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219、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征


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220、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）。

A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生


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221、多项选择题  关于小儿腹泻的预防，正确的措施是（）。

A.科学添加辅食
B.注意饮食卫生
C.避免腹部受凉
D.提倡母乳喂养
E.断奶不受季节限制


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222、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 该患者治愈标准是每次月经干净后复查（）。

A.1次滴虫为阴性
B.连续2次滴虫为阴性
C.连续3次滴虫为阴性
D.连续4次滴虫为阴性
E.连续5次滴虫为阴性


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223、单项选择题  判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。

A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT


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224、单项选择题  急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）。

A.疼痛
B.胸闷
C.大汗
D.濒死感
E.呼吸困难


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225、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 留置膀胱造瘘管的护理原则有（）。（提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术）

A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不拆卸接口处
I.每日饮水3000～5000ml
J.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验


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226、多项选择题  加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括（）。

A.上呼吸道感染
B.使用氨基糖苷类抗生素
C.高脂血症
D.预防接种
E.妊娠


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227、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期


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228、单项选择题  某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发（）。

A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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229、多项选择题  下列哪些是胃癌的癌前疾病（）。

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.残胃炎
E.胃石症


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230、单项选择题  心脏起搏器安置术后的护理措施及有关的指导中，不正确的是（）。

A.心电监护24小时
B.右侧卧位4天
C.限制活动6周
D.术后第2天协助患者做术侧局部活动
E.不宜使用挎肩背包


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231、单项选择题  某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小（）。

A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷


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232、单项选择题  护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是（）。

A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭


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233、多项选择题  结核预防性服药的指征是（）。

A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验（+）
B.与开放式结核密切接触史的小儿
C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性
D.胸片发现原发综合征
E.5岁儿童，接种过卡介苗，OT试验（+）


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234、单项选择题  患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 伤后第1个24小时补液总量为（）。

A.6860ml
B.6770ml
C.5040ml
D.4860ml
E.4770ml


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235、多项选择题  关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。

A.胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行
B.2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类
C.1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素
D.2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射
E.1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗


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236、单项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 为明确诊断，首要的检查是（）。

A.胸部X线
B.血气分析
C.痰培养
D.心电图
E.尿素氮
F.心脏彩色多普勒
G.中段尿培养
H.尿常规


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237、多项选择题  甲亢的手术指征包括（）。

A.中度以上的原发性甲亢
B.非手术治疗后复发的
C.有压迫症状的
D.继发性甲亢
E.高功能腺瘤


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238、单项选择题  患儿4天，母乳，吃奶少，不哭，体温不升，皮肤中度黄疸，脐周红肿，脐周少许分泌物稍臭，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 下列哪项治疗是最正确的（）。

A.换血
B.光疗
C.输血浆
D.抗生素治疗
E.输新鲜血


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239、单项选择题  胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）。

A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
E.疼痛－进食－疼痛


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240、单项选择题  女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现（）。

A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭


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241、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 治疗心源性哮喘应首选（）。

A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素


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242、单项选择题  引发病毒性心肌炎的病毒主要是（）。

A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒


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243、单项选择题  患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10／7.3kPa（75／55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 该患者的处理原则是（）。

A.镇静、镇痛
B.抗休克同时进行手术
C.补充液体
D.待休克纠正后进行手术
E.应用血管活性药物


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244、多项选择题  消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关（）。

A.胃酸和胃蛋白酶分泌增多
B.幽门螺旋杆菌感染
C.胃运动功能障碍
D.十二指肠内容物反流
E.精神、遗传因素


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245、单项选择题  对于妊娠女性，可疑甲状腺功能亢进症时，不应该做的检查是（）。

A.甲状腺摄碘率测定
B.FT3、FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH


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246、单项选择题  下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是（）。

A.应每日测量脾脏大小
B.脾胀痛患者应取右侧卧位
C.每日饮水量应达到3000ml以上
D.鼓励患者少量多次进食，避免腹胀
E.尽量避免弯腰


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247、单项选择题  确诊白血病重要的辅助检查是（）。

A.血象检查
B.骨髓象检查
C.细胞化学染色
D.染色体检查
E.脑脊液检查


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248、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病


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249、单项选择题  宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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250、单项选择题  小儿原发性肺结核的主要传播方式是（）。

A.淋巴播散
B.血行播散
C.支气管播散
D.局部蔓延
E.沿胸腹蔓延


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251、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血，护理中应强调（）。

A.羊奶喂养
B.牛奶喂养
C.补充铁剂
D.及时添加蔬菜、水果
E.及时添加含铁丰富的食物


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252、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150／105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息：若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是（）。

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质


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253、单项选择题  对于口服中毒的病人，每次洗胃的液体量宜（）。

A.100～150ml
B.200～300ml
C.350～450ml
D.500～600ml
E.650～800ml


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254、单项选择题  患者女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 储存铁主要指的是（）。

A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素


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255、单项选择题  小儿作PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）。

A.1～3mm
B.3～5mm
C.6～10mm
D.10～12mm
E.13～15mm


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256、单项选择题  传染病流行过程必需的3个环节是（）。

A.病原体，人体及其所处的环境
B.病原体，自然因素，社会因素
C.病原体毒力，数量及适当的侵入门户
D.病原体，传播途径，易感人群
E.传染源，传播途径，人群易感性


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257、单项选择题  心脏按压的方法不正确的是（）。

A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1／3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1／3
C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压100次


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258、单项选择题  在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是（）。

A.生后1～3个月
B.生后4～6个月
C.生后7～9个月
D.生后10～12个月
E.生后14个月


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259、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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260、多项选择题  关于1型糖尿病，叙述错误的有（）。

A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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261、多项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 其可能的诱因和诊断是（）。（提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象）

A.手术感染——休克（感染中毒性）早期
B.手术前精神紧张——甲状腺危象
C.手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
D.腺体切除不足——甲状腺危象
E.手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
F.手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象


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262、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 此患儿的烧伤深度为（）。

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°


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263、多项选择题  诊断甲亢的依据下列哪些不正确（）。

A.甲状腺对称性肿大
B.双手震颤
C.心率缓慢
D.舒张压增高
E.突眼征


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264、单项选择题  心脏收缩功能障碍的主要指标是（）。

A.多普勒超声E/A≤1.2
B.肝颈静脉回流征（＋）
C.心率增快＞130次/min
D.LVEF≤40%
E.右下肺动脉增宽


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265、单项选择题  引起缺铁性贫血的慢性失血，哪项不包括（）。

A.消化道出血
B.钩虫病
C.慢性胃肠炎
D.痔出血
E.月经过多


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266、多项选择题  关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（）。

A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格


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267、多项选择题  患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。 入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。

A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙


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268、单项选择题  患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）。

A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性


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269、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 此时患者卧床休息目的是（）。（提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近1年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息）

A.减少糖原的合成
B.减少肝脏代谢负担
C.增加肝脏血流量
D.有利于肝细胞恢复
E.降低门静脉压力


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270、单项选择题  女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 此病人最可能的诊断（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎


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271、单项选择题  某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是（）。

A.菜水
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品


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272、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 溶栓治疗注意事项包括（）。

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应


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273、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 经大量输液，患者血压恢复正常，出现四肢乏力，腹胀，脉律不齐，腓肠肌痉挛。此时，对诊断最有意义的化验为（）。

A.血电解质
B.血培养
C.血常规
D.粪便常规
E.粪便培养


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274、单项选择题  十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）。

A.疼痛－进食－疼痛
B.疼痛－进食－缓解
C.进食－疼痛－疼痛
D.进食－疼痛－缓解
E.无一定规律


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275、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验


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276、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 应采取的最主要的治疗措施为（）。（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）

A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林


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277、单项选择题  有机磷农药中毒引起的烟碱症状是（）。

A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克


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278、单项选择题  出现病理缩复环最常见的情况是（）。

A.头盆不称
B.胎儿畸形
C.软产道异常
D.子宫收缩乏力
E.臀位


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279、多项选择题  腹膜透析的禁忌证有（）。

A.休克
B.腹膜炎
C.腹膜广泛粘连
D.腹部大手术后
E.重度高血钾


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280、多项选择题  左向右分流型先心病的症状有（）。

A.生长发育落后
B.活动耐力差，易疲乏
C.出生后持续青紫
D.已反复发生肺部感染
E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞


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281、单项选择题  患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。 该产妇最可能的出血原因是（）。

A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当


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282、单项选择题  某病人，患乙型肝炎10余年，近日常感肝区疼痛，呈持续性胀痛或钝痛，触诊发现肝脏肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，并可触到结节或巨块。该患者可诊断为（）

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝性脑病
D.急性胰腺炎
E.胆结石


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283、单项选择题  心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）。

A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生命护理，减少体力活动
D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经性兴奋性


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284、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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285、单项选择题  贫血的定义是指单位容积的外周血液中（）。

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常


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286、单项选择题  关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误（）。

A.属沙门菌属
B.革兰染色阴性
C.有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原
D.Vi抗原抗原性强，并产生Vi抗体
E.有荚膜


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287、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。

A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食


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288、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是（）。

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛


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289、单项选择题  病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（）。（提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入）

A.一般为0.2～0.4g／kg
B.一般为0.5～0.8g／kg
C.一般为1～2g／kg
D.一般为2～4g／kg
E.一般为0.6～1.8g／kg
F.一般为0.8～1.6g／kg
G.一般为3～8g／kg


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290、单项选择题  右心衰的病人常有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等，是由于（）。

A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.迷走神经反射增强
D.交感神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌


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291、单项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 对该病人采取迅速止血最佳的方法为（）。

A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃


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292、单项选择题  保留肾单位手术适用于（）。

A.肿瘤直径＜4cm，位于肾周边，单发的肾癌
B.肿瘤散在多发
C.肿瘤直径＞4cm，位于肾内部
D.肿瘤已发生转移
E.肿瘤直径6cm，无远处转移


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293、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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294、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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295、单项选择题  婴儿沐浴水温为（）。

A.26～30℃
B.28～34℃
C.35～40℃
D.38～42℃
E.40～45℃


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296、单项选择题  下列因素中，不参与原发性高血压发病机制的是（）。

A.肾素–血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗


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297、单项选择题  系统性红斑狼疮常见的典型皮损是（）。

A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿


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298、单项选择题  患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 目前患者最佳诊断是（）。

A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压


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299、单项选择题  患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 若用心电监护仪监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥（）。

A.严密观察病情变化
B.可于心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E.立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


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300、单项选择题  小儿糖尿病全热量分三餐，早中晚正确的是（）。

A.2／5，2／5，1／5
B.2／5，1／5，2／5
C.1／5，2／5，2／5
D.1／3，1／3，1／3
E.1／4，2／4，1／4


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